PURNA PASKIBRA KECAMATAN SAGARANTEN

KABUPATEN SUKABUMI
Jl. Raya Cigadog, Sagaranten-Sukabumi 43181
SURAT PERMOHONAN
No.001/PPK/SGR/2016

Kepada
Yth. Kepala UPTD Puskesmas Sagaranten
Di Tempat
Dengan Hormat
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya pelatihan dan pembinaan Pasukan
Pengibar Bendera di Kecamatan Sagaranten, maka dari itu kami selaku pengurus
mengajukan permohonan perlengkapan P3K dan obat-obatan untuk kegiatan tersebut.
Adapun perlengkapan yang kami ajukan adalah sebagai berikut :
a. Antasida Doen

: 5 Lembar

b. Paracetamol

: 5 Lembar

c. GG

: 30 Tablet

d. CTM

: 30 Tablet

e. Betadhin

: 1 Botol

f. Kapas

: 1 Buah

g. Alkohol

: 1 Botol

Demikian surat permohonan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Sagaranten, 12 Agustus 2016
Koordinator Paskibra

Asep Sunarya
Purnawirawan TNI AD