Recomendaciones v1 1 03 2007 PDF

RECOMENDACIONES
DE ENFERMERA
AL ALTA 1.1
Subcomisin
Subcomisin de
de Continuidad
Continuidad de
de Cuidados
Cuidados
HH.UU.
HH.UU. Virgen
Virgen del
del Roco
Roco
Sevilla
Sevilla 2007
2007
PROLOGO
Nuestras ms sinceras felicitaciones y agradecimiento, a todos

los profesionales de Enfermera de los HH. UU. Virgen del Roco de
Sevilla, que han hecho posible la elaboracin de este dossier, donde
se recogen todas las Recomendaciones de Cuidados de Enfermera
existentes en nuestros hospitales, despus de que hayan
sido
revisadas y unificadas en un mismo formato.
Este dossier se ir renovando peridicamente con aquellas
recomendaciones que se vayan incorporando o modificando a lo largo
del tiempo.
Sevilla, Febrero de 2007

Subcomisin de Continuidad de Cuidados
HH. UU. VIRGEN del ROCO
HOSPITAL GENERAL
HOSPITAL de REHABILITACIN y TRAUMATOLOGA
HOSPITAL DUQUES del INFANTADO
HOSPITAL de la MUJER
HOSPITAL INFANTIL
HOSPITAL GENERAL
Paciente sometido a Alimentacin enteral:
Administracin intermitente a travs de gastrostoma

endoscpica percutanea (P.E.G.).
Administracin por nutribomba a travs de gastrostoma

endoscpica percutanea (P.E.G.).
Administracin intermitente a travs de sonda nasogstrica.
Administracin por nutribomba a travs de sonda nasogstrica.
Administracin por gravedad a travs de gastrostoma quirrgica.
Administracin por nutribomba a travs de gastrostoma quirrgica.
Administracin por nutribomba a travs de gastroyeyunostoma.
Administracin por nutribomba a travs de yeyunostoma.
Paciente con Clico Nefrtico.
Paciente con catter de nefrostoma percutanea.
Paciente sometido a ciruga abierta urolgica de corta estancia.
Paciente sometido a ciruga abierta vesical o prstata.
Paciente sometido a ciruga renal.
Paciente sometido a ciruga renal laparoscpica.
Paciente sometido a ureteroscopia.
Paciente sometido a reseccin transuretral
Paciente sometido a ciruga endoscpica nasosinusal.
Paciente con herida con sutura quirrgica.
Paciente sometido a ciruga de hernia inguino-escrotal.
Paciente sometido a laparotoma por laparoscopia.
Paciente sometido a ciruga ocular.
Paciente con Colostoma.
Paciente con Urostoma o Nefrostoma.
Paciente con Enfermedad de Crohn.
Paciente con Cirrosis Heptica.
Paciente Hematolgico.
Paciente con Enfermedad Coronaria.
Paciente con Insuficiencia Cardiaca.
Paciente sometido a ciruga cardiaca
Paciente Respiratorio.
Paciente Oncolgico.
Paciente sometido a radioterapia.
Paciente con sonda nasogstrica.
Paciente con sonda vesical.
Paciente usuario de inhaladores
HOSPITAL de REHABILITACIN y TRAUMATOLOGA
Paciente sometido a ciruga; preoperatorio.
Paciente sometido a ciruga en rgimen ambulatorio.
Paciente sometido a artroscopia.
Paciente sometido a intervencin de columna.
Paciente con fractura de huesos propios o rinoseptoplastia.
Paciente sometido a intervencin de hombro.
Paciente sometido a intervencin de mano.
Paciente sometido a intervencin de Tnel Carpiano - Dupuytren
Paciente sometido a intervencin de pi (Hallux Valgus osteotoma)
Paciente sometido a intervencin de pi (fractura)
Paciente sometida a reconstruccin mamaria.
Paciente sometido a abordaje transesfenoidal.
Paciente sometido a bloqueo mandibular.
Paciente sometido a ciruga bucal.
Paciente con herida quirrgica.
Paciente sometido a intervencin por lesin en la piel.
Paciente de ciruga plstica y/o quemados; cuidados generales .
Paciente de ciruga plstica y/o quemados; consultas externas.
Paciente de ciruga plstica y/o quemados; zonas donantes.
Paciente con esclerosis mltiple.
Paciente con hidrocefalia.
Paciente con ictus.
Paciente con hemorragia subaracnoidea.
Paciente con miastenia gravis.
Paciente con traumatismo craneoenceflico leve.
Paciente con traumatismo craneoenceflico moderado.
Paciente con traumatismo craneoenceflico grave.
Paciente con lesin en columna vertebral.
Paciente con traumatismo torcico.
Paciente con sutura cutnea.
Paciente con vendaje enyesado.
Paciente con sonda nasogstrica.
HOSPITAL DUQUES del INFANTADO
Paciente sometido a ciruga de cataratas.
Paciente sometido a ciruga bucal.
Paciente sometido a ciruga de hernia.
Paciente sometido a ciruga de mama.
Paciente sometido a exgesis por quiste sacro-coxigeo.
Paciente sometido a ciruga de recto ano.
Paciente sometido a ciruga de recto ano (con seton).
Paciente sometido a colecistectoma por laparoscopia.
Paciente sometido a ciruga de varices.
Paciente sometido a ciruga de pies planos.
Paciente sometido a artroscopia.
Paciente sometido a ciruga de Hallux Valgus y dedos en garra.
Paciente sometido a ciruga de Tnel Carpiano y Dupuytren.
Paciente sometido a ciruga peditrica; circuncisin.
Paciente sometido a ciruga peditrica; criptorquidea.
Paciente sometido a ciruga peditrica; hernia inguinal.
Paciente sometido a ciruga peditrica; hernia umbilical.
Paciente sometido a ciruga; cuidados postoperatorios generales.
Paciente anticoagulado.
Paciente cardiaco.
Paciente diabtico.
Paciente respiratorio.
HOSPITAL de la MUJER
Paciente sometida a ciruga de mama sin linfadenectoma.
Paciente sometida a ciruga de mama con linfadenectoma.
Prevencin del linfedema en la ciruga de mama; Hbitos.
Prevencin del linfedema en la ciruga de mama; Ejercicios.
Paciente sometida a ciruga de suelo plvico.
Paciente sometida a ciruga ginecolgica.
Paciente sometida a ciruga ambulatoria ginecolgica.
Paciente sometida a legrado post-aborto.
Paciente sometida a legrado uterino.
Parto vaginal y/o cesarea.
Paciente con amenaza de parto pretrmino.
Paciente sometida a conizacin.
Paciente con diabetes gestacional.
Paciente con diabetes en el embarazo.
Tcnica de determinacin de glucosa y administracin de insulina.
HOSPITAL INFANTIL
Paciente con infeccin intestinal.
Paciente con estreimiento.
Paciente con cardiopata.
Paciente con herida quirrgica.
Paciente con fiebre.
Paciente con traumatismo craneal leve.
Paciente con vendaje escayolado.
Paciente con crisis convulsiva.
Administracin de micro-enemas de diazepam.
Cuidados de la sonda nasogstrica.
Uso de cmara de inhalacin para aerosoles.
Cuidados generales; Neonatologa.
Estas recomendaciones
se entregan
para refuerzo de
los
conocimientos impartidos segn protocolo de la Unidad de Nutricin
al cuidador/paciente, durante su estancia hospitalaria.
RECOMENDACIONES
AL
ALTA
en
pacientes
con
ADMINISTRACIN
INTERMITENTE
DE
ALIMENTACIN
MEDIANTE GASTROSTOMA ENDOSCPICA PERCUTANEA
(PEG)
Se administrar el preparado con el horario, volumen y ritmo de
goteo indicado por la Unidad de Nutricin del Hospital.
Material que necesita:
Jeringas de 50-60ml
Vaso para agua
Pao limpio o desechable
Sistema de administracin
Preparado nutricional
Esparadrapo de fijacin de la sonda
Guantes no estriles
Gasas estriles
Povidona yodada
Suero Fisiolgico
Mantenimiento del material:
Utilizar un sistema cada 2-3 das y siempre que se pueda utilizar

Enjuagar la jeringa de alimentacin, y dejar preparada para su
posterior utilizacin
Medidas higinicas:
Lavar la zona de gastrostoma con agua y jabn, secar y

aplicar solucin antisptica, al menos durante los primeros 15
das tras la colocacin (posteriormente se debe emplear solo
agua y jabn). Pasados 15 das se recomienda no colocar
vendas o gasas debajo del soporte externo.
Se debe girar diariamente la sonda 360 para evitar
adherencias
Lavar la parte externa de la sonda
diariamente con agua y jabn.
Lavado de manos siempre que se manipule el
material.
Conservar los envases una vez abiertos en el
frigorfico, mximo 24h.
Administrar a temperatura ambiente. Se
puede templar, nunca hervir.
Mantener al paciente incorporado en la cama o sentado en un
silln, durante la administracin y 1 hora despus.
Al terminar de pasar la dieta no olvidar administrar el agua
prescrita con el mismo sistema (limpiar la sonda, el sistema e
hidratar al paciente)
Mantener tapada la sonda entre tomas, despus de haberla
lavado.
Realizar una adecuada higiene nasal y bucal
El cambio de la sonda de Gastrostoma ser programado por la
Unidad de nutricin.
Preparacin del sistema de infusin:
Colocar el colgador al frasco

Cerrar la llave reguladora del sistema y conectar
ste al frasco
Colgar a una altura de 60-70cm de la cabeza del
paciente
Purgar el sistema (presionando la cpsula hasta que
se llene a la mitad, abrir el regulador y dejar que se
llene todo el sistema, volver a cerrar)
Conectar el extremo del sistema a la sonda
Regular la velocidad, Cada toma debe durar entre
30-40minutos
Precauciones:
Al manipular la sonda cuide de no tirar fuertemente de

ella
En la sonda inicial, si se produce una salida accidental de
la sonda, acudir al Servicio de urgencias del Hospital.
Debe comprobar contenido gstrico antes de cada toma. Si el
aspirado es mayor de 150ml, deber suspender la alimentacin
durante una hora y volver a comprobar. Si el contenido ha
disminuido reiniciar la alimentacin a la mitad del flujo prescrito.
Si no ha disminuido, suspender y consultar.
En caso de vmitos continuados, deber suspender la
alimentacin y consultar.
Si aparece diarrea (mas de tres deposiciones abundantes al da)
deber consultar
En caso de estreimiento es importante consultar.
Medicacin:
Siempre que sea posible se utilizar frmulas liquidas

En caso de tener medicacin en comprimidos, los triturar
completamente, mezclar con agua y administrar por la sonda,
posteriormente dar una jeringa de 50ml de agua, para evitar
obstruccin
No administrar ninguna medicacin, con el preparado de
alimentacin
Otras observaciones:
Recuerde sellar el informe justificativo de la prescripcin de la

nutricin enteral por la Unidad de Atencin al Usuario del
Hospital o por inspeccin mdica de su distrito
Para cualquier duda puede llamar a la Unidad de Nutricin del
hospital (955012026-27)
Si tiene alguna duda sobre el contenido de esta hoja, no dude
en consultar al personal sanitario que le atiende.
Esperamos que su estancia en el hospital haya sido lo ms
satisfactoria posible.
Sevilla _________________200
RECOMENDACIONES AL ALTA
CUIDADOS
ALIMENTACIN ENTERAL
ADMINISTRACIN INTERMITENTE
GASTROSTOMA ENDOSCPICA PERCUTANEA
(P.E.G.)
HH.UU. Virgen del Roco

H. General
Sevilla
se entregan
para refuerzo de
los
RECOMENDACIONES
AL
ALTA
en
pacientes
con
ALIMENTACIN A TRAVS DE GASTROSTOMA ENDOSCPICA
PERCUTANEA (PEG) Y ADMINISTRACIN CONTINUA CON
NUTRIBOMBA
Este mtodo de nutricin permite que el paciente reciba la Nutricin
Enteral, a un ritmo lento y estable que la hace ms tolerable.
Nutribomba indicado por la Unidad de Nutricin del Hospital.
Jeringas de 50-60ml
Vaso para agua
Nutribomba, sistemas y contenedores
especficos de la misma.
Guantes no estriles,
Gasas estriles
Povidona yodada
Suero Fisiolgico
Utilizar un sistema cada 2-3 das y siempre que pueda usarse.

Medidas higinicas:
Lavar la zona de gastrostoma con agua y jabn, secar y

aplicar solucin antisptica, al menos durante los primeros 15
das de la colocacin (posteriormente se debe emplear solo agua
y jabn). Pasados 15 das se recomienda no colocar vendas o
gasas debajo del soporte externo
Se debe girar diariamente la sonda
360 para evitar adherencias .
Lavar la parte externa de la sonda
diariamente con agua y jabn.
Lavado de manos siempre que se manipule
el material.
Conservar los envases una vez abiertos en
el frigorfico, mximo 24h.
Despus de cada contenedor administrar agua para evitar que
se obstruya la sonda.
lavado.
El cambio de la sonda de gastrostoma ser programado por la
Unidad de Nutricin..
Conectar el sistema al contenedor

Purgar el sistema (presionando la cpsula hasta
que se llene a la mitad y dejar que se llene todo
el sistema)
Conectar el contenedor y/o sistema a la
nutribomba
Programar nutribomba (segn
instrucciones de la misma)
Conectar extremo del sistema a
la sonda del paciente
Poner en marcha la nutribomba
Precauciones:
Al manipular la sonda, cuide de no tirar fuertemente de

ella.
En la sonda inicial, si se produce una salida accidental de
la sonda, acudir al Servicio de Urgencias del Hospital
Debe comprobar contenido gstrico segn prescripcin. Si el
deber consultar
Medicacin:

obstruccin
alimentacin

hospital (955012026-27)
Sevilla _______________
CUIDADOS
ALIMENTACIN ENTERAL POR
GASTROSTOMA ENDOSCPICA PERCUTANEA
(P.E.G.)
Y ADMINISTRACIN CON NUTRIBOMBA

H. General
Sevilla
se entregan
para refuerzo de
los
RECOMENDACIONES
AL
ALTA
en
pacientes
con
ADMINISTRACIN INTERMITENTE DE ALIMENTACIN POR
SONDA NASOGSTRICA.
Jeringas de 50-60ml
Vaso para agua
Mantenimiento del material

Medidas higinicas:
Lavado de manos siempre que se manipule el material.

Conservar los envases una vez abiertos en el frigorfico, mximo
24h.
Administrar a temperatura ambiente. Se puede templar, nunca
hervir.
Mantener al paciente incorporado en la cama o
sentado en un silln, durante la administracin y 1
hora despus.
Al terminar de pasar la dieta no olvidar
administrar el
agua prescrita
con el mismo
sistema (limpiar la sonda, el sistema e hidratar
al paciente
Mantener tapada la sonda entre tomas, despus
de haberla lavado.
Debe movilizar la sonda levemente todos los das, y cambiar el
esparadrapo que fija la sonda.
El cambio de la sonda de nutricin (poliuretano) es conveniente
hacerlo a partir de los 6 meses de la fecha de colocacin.

Cerrar la llave reguladora del sistema y conectar ste
al frasco
paciente
Regular la velocidad, Cada toma debe durar entre
30-40minutos
Precauciones:

deber consultar
Medicacin:

obstruccin
alimentacin
CUIDADOS
ADMINISTRACIN ALIMENTACIN ENTERAL
INTERMITENTE
POR SONDA NOSAGSTRICA

hospital (955012026-27)
Si tiene alguna duda sobre el contenido de esta hoja, no

dude en consultar al personal sanitario que le atiende.
Esperamos que su estancia en el hospital haya sido lo
ms satisfactoria posible.
Sevilla ________________

H. General
Sevilla
se entregan
para refuerzo de
los
RECOMENDACIONES
AL
ALTA
en
pacientes
ALIMENTACIN
POR
SONDA
NASOGSTRICA
ADMINISTRACIN CONTINUA CON NUTRIBOMBA
con
Y

Enteral, a un ritmo lento y estable que la hace mas tolerable.
Jeringas de 50-60ml
Vaso para agua
Nutribomba , sistemas y
contenedores especficos de la
misma.

posterior utilizacin.
Medidas higinicas:

24h.
Administrar a temperatura ambiente. Se puede
templar, nunca hervir.
Mantener al paciente incorporado en la cama o
sentado en un silln, durante la administracin
y 1 hora despus.
Despus de cada contenedor administrar agua
para evitar que se obstruya la sonda.
Mantener tapada la sonda entre tomas, despus
de haberla lavado.
Debe movilizar la sonda levemente todos los das, y cambiar el
esparadrapo de sujecin
El cambio de la sonda de nutricin (poliuretano) es conveniente
hacerlo a partir de los 6 meses de la fecha de colocacin.

que se llene a la mitad y dejar que se llene todo el
sistema)
nutribomba
Programar nutribomba (segn instrucciones de la
misma)
Conectar extremo del sistema a la sonda
del paciente
Precauciones:

deber consultar
Medicacin:

obstruccin
alimentacin
CUIDADOS
ALIMENTACIN ENTERAL
POR SONDA CON ADMINISTRACIN
CONTINUA POR NUTRIBOMBA
hospital (955012026-27)
Sevilla _______________

H. General
Sevilla
se entregan
para refuerzo de
los
RECOMENDACIONES AL ALTA en pacientes con alimentacin a
travs de GASTROSTOMA QUIRRGICA POR GRAVEDAD
Jeringas de 50-60ml
Vaso para agua
Guantes no estriles
Gasas estriles
Povidona yodada
Suero Fisiolgico

Medidas higinicas:
Lavar la zona de gastrostoma con Suero Fisiolgico, secar

y aplicar solucin antisptica, y cubrir con gasa estril
Lavar la parte externa de la sonda diariamente con agua y jabn.
Lavado de manos siempre que se
manipule el material.
Mantener al paciente incorporado en la
cama o sentado en un silln, durante la administracin y 1 hora
despus.
Al terminar de pasar la dieta no olvidar administrar el agua
prescrita con el mismo sistema (limpiar la sonda, el sistema e
hidratar al paciente)
lavado.
El cambio de la sonda de Gastrostoma ser programado por la
Unidad de nutricin.

Cerrar la llave reguladora del sistema y conectar ste
al frasco
paciente
Regular la velocidad, Cada toma debe durar entre 3040minutos
Precauciones:
Al manipular la sonda cuide de no tirar fuertemente de

ella
Si se produce una salida accidental de la sonda, acudir al
Servicio de urgencias del Hospital.
En caso de presentar reflujo alrededor del estoma,
proteger la zona con aposito hidrocoloide.
deber consultar
Medicacin:

obstruccin
alimentacin

hospital (955012026-27)
Sevilla _________________
CUIDADOS
ALIMENTACIN ENTERAL
POR GASTROSTOMA QUIRRGICA
POR GRAVEDAD

H. General
Sevilla
se entregan
para refuerzo de
los
RECOMENDACIONES
AL
ALTA
en
pacientes
con
ALIMENTACIN A TRAVS DE GASTROSTOMA QUIRRGICA Y
ADMINISTRACIN CONTINUA CON NUTRIBOMBA.
Nutribomba indicado por el Unidad de Nutricin del Hospital.
Jeringas de 50-60ml
Vaso para agua
Nutribomba , sistemas y contenedores
Gasas estriles
Povidona yodada
Suero Fisiolgico

Medidas higinicas:
Lavar la zona de gastrostoma con Suero Fisiolgico, secar

y aplicar solucin antisptica, y cubrir con gasa estril
Lavado de manos siempre que se manipule
el material.
Mantener al paciente incorporado en la
cama o sentado en un silln, durante la administracin y 1 hora
despus.
Despus de cada contenedor administrar agua para evitar que
se obstruya la sonda.
lavado.
El cambio de la sonda de gastrostoma ser programado por la
Unidad de Nutricin..

el sistema)
nutribomba
misma)
Conectar extremo del sistema a la sonda del
paciente
Precauciones:

ella.
Si se produce una salida accidental de la sonda, acudir al
Servicio de Urgencias del Hospital
En caso se presentar reflujo alrededor del estoma,
proteger la zona con apsito hidrocoloide y contactar con
la Unidad de Nutricin
deber consultar
Medicacin:

obstruccin
alimentacin

hospital (955012026-27)
ms
Sevilla _________________200
CUIDADOS
ALIMENTACIN ENTERAL
POR GASTROSTOMA QUIRRGICA
ADMINISTRACIN CONTINUA
POR NUTRIBOMBA

H. General
Sevilla
se entregan
para refuerzo de
los
RECOMENDACIONES
AL
ALTA
en
pacientes
con
ALIMENTACIN A TRAVS DE GASTROYEYUNOSTOMA (PEGYeyunal) y administracin continua con NUTRIBOMBA
Jeringas de 50-60ml
Vaso para agua
Nutribomba , sistemas y
contenedores especficos de la
misma.
Gasas estriles
Povidona yodada
Suero Fisiolgico

Medidas higinicas:
Lavar la zona de gastrostoma

con agua y jabn, secar y aplicar
solucin antisptica, al menos
durante los primeros 15 das de la
colocacin ( posteriormente se debe
emplear solo agua y jabn). Pasados
15 das se recomienda no colocar
vendas o gasas debajo del soporte externo
24h.
hervir.
Cada 4 horas administrar 30ml de agua a travs de la sonda
Yeyunal, para evitar obstruccin.
lavado.
El cambio de la sonda ser programado por la Unidad de
Nutricin..

Purgar el sistema (presionando la cpsula
hasta que se llene a la mitad y dejar que se
llene todo el sistema)
nutribomba
Programar nutribomba (segn instrucciones
de la misma)
Conectar extremo del sistema a la sonda del
paciente
Precauciones:

ella.
Compruebe que el sistema de alimentacin est conectado
al adaptador Yeyunal (Feed)
En caso de
salida accidental de la sonda, acudir al
En caso de vmitos, abrir conector gstrico
(segn
instrucciones) y consultar.
deber consultar
Medicacin:
CUIDADOS

obstruccin
alimentacin
ALIMENTACIN ENTERAL
POR GASTROYEYUNOSTOMIA CON
ADMINISTRACIN

hospital (955012026-27)
Sevilla _______________

H. General
Sevilla

posterior utilizacin.
se entregan
para refuerzo de
los
RECOMENDACIONES
AL
ALTA
en
pacientes
con
ALIMENTACIN
A
TRAVS
DE
YEYUNOSTOMA
Y
ADMINISTRACIN CONTINUA CON NUTRIBOMBA.
Enteral, a un ritmo lento y estable que la hace mas tolerable.
Jeringas de 50-60ml
Vaso para agua
Nutribomba , sistemas y contenedores
Gasas estriles
Povidona yodada
Suero Fisiolgico
Medidas higinicas:
Lavar la zona de Yeyunostoma con Suero Fisiolgico,

secar y aplicar solucin antisptica, y cubrir con gasa
estril.
Lavado de manos siempre que se manipule.
24h.
hervir.
Cada 4 horas administrar 30ml de agua a travs de la sonda
Yeyunal, para evitar obstruccin.
lavado.

el sistema)
nutribomba
misma)
Conectar extremo del sistema a la sonda
del paciente
Precauciones:
Al manipular la sonda, cuide de no tirar de ella.

En caso de salida accidental de la sonda, acudir al
deber consultar
Medicacin:

obstruccin
alimentacin

hospital (955012026-27)
CUIDADOS
ALIMENTACIN ENTERAL
POR YEYUNOSTOMIA CON
ADMINISTRACIN

H. General
Sevilla
Sevilla _______________
Aconsejamos:
CLICO NEFRTICO
Tras haber estado ingresado en nuestra Unidad por
presentar un clico nefrtico, deber conocer una serie de
recomendaciones que le pueden ayudar a una pronta
recuperacin. Con esta informacin pretendemos
ayudarle a conseguirlo, as como a resolver sus dudas
sobre los cuidados a seguir en el domicilio.
Beber abundantes lquidos para favorecer la

expulsin del clculo. Es aconsejable la toma
de zumos ctricos.
Consultar a su Mdico de Cabecera si
persistiera el dolor, presentara fiebre o
malestar.
Volver para revisin en Consultas segn el da

indicado en tarjeta adjunta
Si tiene
alguna duda sobre el contenido de estas
recomendaciones, consltelo con su enfermera/o.
Debe saber que:
Puede tener molestias al orinar.

Puede tener un pequeo sangrado.
Puede tener micciones frecuentes.
Puede haber expulsado el clculo o las arenillas
con la miccin.
Telfono de la Unidad: 955012351.
Recomendaciones y cuidados adicionales:
CUIDADOS
CLICO NEFRTICO

H. General
Sevilla
Tcnica de cambio placas/ bolsa:
PACIENTES PORTADORES DE CATTERES DE

NEFROSTOMIA PERCUTANEA
Tras haber estado ingresado en nuestra unidad y
habrsele practicado una intervencin quirrgica,
pretendemos con esta hoja informativa ayudarle a llevar
a cabo los cuidados necesarios para el manejo de los
catteres en su domicilio.
Material necesario:
Placas y bolsas adecuadas (de Urostoma de 40
mm. De dimetro u otras).
Gasas.
Jabn neutro.
Antisptico (povidona-iodada)
Cuidador:
Familia.
Lavado de manos con jabn

Retirar la placa y la bolsa, despegando el adhesivo
de la piel suavemente y sujetando los hilos
situados entre la placa y la bolsa.
Limpiar la piel de alrededor del catter con agua y
jabn y secar posteriormente. Aplicar povidonaiodada en dicha zona y esperar que se seque.
Colocar la nueva placa, introduciendo el catter por
el orificio y teniendo la precaucin de dejar los
hilos que sujetan el catter pegados entre la piel y
la placa.
Colocar la bolsa apretando y cerrando la pestaa.
La placa se puede cambiar cada 2-3 das.
indicado en tarjeta adjunta.
Si tiene alguna duda sobre el contenido de esta
hoja, no dude en consultar al personal sanitario que le
atiende.
Esperamos que su estancia en el hospital haya sido
lo ms satisfactoria posible.
CUIDADOS
PACIENTES PORTADORES DE
CATTERES DE NEFROSTOMIA
PERCUTANEA

H. General
Sevilla
CIRUGA ABIERTA UROLGICA

Varicocele, hidrocele, quiste de cordn, criptorquidia,
orquiectomia, etc.
desear conocer una serie de recomendaciones que le
pueden ayudar a su pronta recuperacin. Con esta
informacin pretendemos ayudarle a conseguirlo, as
como a resolver las dudas sobre los cuidados a seguir en
el domicilio.
Debe saber que:
No puede baarse, y s ducharse a las 48 horas de
la intervencin, y despus secar bien la herida.
Salvo indicacin contraria, curar la herida con
Betadine.
Utilice un suspensorio o calzoncillo bien ajustado.
Guarde reposo relativo durante 8-10 das;
empezando a dar paseos progresivos desde el
tercer da de la intervencin.
SI TIENE ALGN PROBLEMA CONTACTE CON SU

CENTRO DE ATENCIN PRIMARIA CON EL INFORME DE
ALTA PARA QUE EL SERVICIO DE ENFERMERA
PROGRAME LA ATENCIN QUE USTED PRECISE.
Si tiene
CUIDADOS
PACIENTES SOMETIDOS A
CIRUGA ABIERTA UROLGICA
DE CORTA ESTANCIA

H. General
Sevilla
Es normal que:
CIRUGA ABIERTA VESICAL O PROSTATA

como resolver sus dudas sobre los cuidados a seguir en
el domicilio.
Debe saber que:
No debe hacer esfuerzos durante los 15 primeros
das a partir de la intervencin. Los ir realizando
progresivamente hasta su alta definitiva.
Puede ducharse diariamente secando bien la
herida, se recomienda no baarse hasta pasados
15 das de la intervencin.
Tomar abundantes lquidos (1,52 litros de agua
al da).
Le recomendamos comer de forma variada y
nutritiva.
Debe regularizar su trnsito intestinal.
Debe
incorporarse
a
la
vida
normalizada
progresivamente,
evite
largos
periodos
de
inmovilidad.
Tenga molestias al orinar durante unos das.

Orine con ms frecuencia.
Tenga ligero sangrado al orinar.
Tenga pequeos escapes de orina al empezar o
terminar la miccin.
Consulte a su mdico si:

Aparece fiebre.
Los sntomas anteriores se intensifican
mantienen bastantes das.
Aparece sangrado importante.
Dolor importante en herida operatoria
se

Si tiene
CUIDADOS
CIRUGA ABIERTA VESICAL
O PRSTATA
H. General
Sevilla
Es normal que:
CIRUGA RENAL
como a resolver sus dudas sobre los cuidados a seguir en
el domicilio.
Debe saber que:
No debe hacer esfuerzos durante los 15 das primeros
a partir de la intervencin, los ir realizando
Puede ducharse diariamente secando bien la herida,
se recomienda no baarse hasta pasados 15 das de la
intervencin.
Tomar abundantes lquidos (1,5-2 litros de agua al
da).
Le recomendamos comer de forma variada y nutritiva.
Debe regularizar su hbito intestinal.
Debe
incorporarse
a
una
vida
normalizada
progresivamente,
evite
largos
periodos
de
inmovilidad.
Los primeros das le moleste la zona operatoria,

sensacin de acorchamiento, discreto abultamiento.
Si en el postoperatorio ha tenido sonda vesical, puede
tener molestias al orinar.
Aparece fiebre.
Dolor importante en la herida o nota que aparece
tumefaccin en la misma.
Siempre que tenga que acudir a su mdico, lleve el
informe de alta.
Si tiene
Indicaciones y cuidados adicionales:
RECOMENDACIONES
CUIDADOS
CIRUGA RENAL

H. General
Sevilla
Si tiene algn problema contacte con su centro de

atencin primaria con el informe de alta para que el
servicio de enfermera programe la atencin que usted
precise.
CIRUGA RENAL LAPAROSCPICA

Tras haber estado ingresado en nuestra Unidad y
el domicilio.
Debe saber que:
No puede baarse, y s ducharse a las 48 horas de la
intervencin, y despus curar bien las heridas.
Salvo indicacin contraria, curar las heridas con
Betadine.
Guarde reposo relativo durante 4 6 das, caminando
y trabajando sin hacer grandes esfuerzos; a los 1015
das podr realizar su actividad fsica normal.
Debe consultar con su mdico de cabecera en caso
de:
Fiebre
Dolor abdominal

Si tiene alguna duda sobre el contenido de estas
CUIDADOS
CIRUGA RENAL LAPAROSCPICA

Hospital General
Sevilla

Aparece fiebre.
Los sntomas anteriores se
mantienen ms de quince das.
URETEROSCOPIA
Tras haber estado ingresado en nuestra Unidad por
haber sido sometido a una ureteroscopia, desear
conocer una serie de recomendaciones que le pueden
ayudar a su pronta recuperacin. Con esta informacin
pretendemos ayudarle a conseguirlo, as como a resolver
sus dudas sobre los cuidados a seguir en el domicilio.
Debe saber que:
Puede tener molestias al orinar.

Puede tener un pequeo sangrado.
Puede tener micciones frecuentes.
Puede haber expulsado el clculo o las arenillas con
la miccin.
Es normal que:
intensifican
se
Si tiene algn problema contacte con su centro de

precise.
Si tiene
CUIDADOS
URETEROSCOPIA

Hospital General
Sevilla
PACIENTES SOMETIDOS A R.T.U.

pueden ayudar a su pronta recuperacin. Con esta hoja
informativa pretendemos ayudarle a conseguirlo, as
como resolverle las dudas sobre los cuidados a seguir en
su domicilio.
Debe saber que:
No debe hacer esfuerzos durante los 15 primeros
das a partir de la intervencin, los ir realizando
Tomar abundantes lquidos (1,5 a 2 litros de agua
al da).
Es normal que:
Aparece fiebre
Retencin de orina prolongada
Aparece sangrado importante
Si tiene algn problema conecte con su centro de

precise.
atiende.
CUIDADOS
RESECCIN TRANS-URETRAL

H. General
Sevilla
CIRUGA ENDOSCPICA NASOSINUSAL

Tras haber sido ingresado en nuestra unidad, y
puedan ayudar en su pronta recuperacin. Con esta
el domicilio.
Debe saber que de 7 a 14 das tras la
intervencin:
Debe tomar una dieta habitual, que sea de fcil
masticacin y fra.
Permanecer en reposo relativo (no es necesario que
permanezca en cama)
Evitar esfuerzos, sol y calor en la cara.
No es conveniente permanecer en atmsferas secas
(calefaccin).
En caso de ser hipertenso, es conveniente tener un
control ms exhaustivo de su tensin arterial, para
evitar hemorragias.
En caso de alta con taponamiento nasal, es

normal que:
Haya una leve destilacin de lquido algo

sanguinolento, por los orificios nasales e incluso por
el lagrimal.
Sufra dolor de cabeza, que se podr controlar con
tratamiento analgsico, segn indicacin mdica.
Tras la retirada del taponamiento nasal,

debe saber que:
Puede sonarse la nariz, con suavidad tras los 2/3

primeros das de la intervencin
Es preciso realizar lavados nasales con suero
fisiolgico, instilando unos 5cc con fuerza, para que
penetre hasta el fondo en cada orificio nasal. La
posicin ser con la cabeza inclinada hacia el suelo
(apoyado en lavabo o baera), se realizar este
lavado 3 a 4 veces diarias.
Aparece fiebre.
Los sntomas anteriores se intensifican o se mantienen
bastantes das.
Aparece sangrado importante.
Siempre que acuda a su mdico o al servicio de

urgencias, lleve el informe de alta.
Volver a consultas externas el da indicado en el
informe de alta medica.
Si tiene
CUIDADOS
CIRUGA ENDOSCPICA
NASOSINUSAL

H. General
Sevilla

HERIDA CON SUTURA QUIRRGICA
Vigile la posible aparicin de dolor excesivo o
enrojecimiento de las heridas.
Higiene: puede ducharse a las 48-72 horas tras la
intervencin, evitando mojar la herida quirrgica,
si se moja, secar suavemente con gasas estriles,
aplicar antisptico y colocar un apsito nuevo,
lavndose bien las manos previamente el cuidador
que realiza la accin.
Evite coger pesos y esfuerzos importantes.
Medicacin
analgsica;
tomar
prescripcin realizada por su cirujano.
segn
la
Puede reanudar su medicacin habitual.

ACUDIR A SU CENTRO DE SALUD ,SI TIENE
ALGUN PROBLEMA RELACIONADO CON EL ACTO
QUIRRGICO:
Fiebre, dolor abdominal y/o molestias de la herida
quirrgica.
CUIDADOS
HERIDA CON SUTURA QUIRRGICA

H. General
Sevilla
Para la revisin de su herida acudir a la consulta

de Ciruga de nuestro hospital o a la Enfermera de
familia de su Centro de salud, segn refiera el
informe medico.
INTERVENCIONES DE HERNIA INGUINO-ESCROTAL
Tras haber estado ingresado en nuestra unidad desear
HIGIENE : puede ducharse a las 48-72 horas, no

realizando esfuerzos y evitando que se moje la
herida quirrgica, si se moja, secar suavemente
con gasas, a continuacin poner apsito nuevo,
siempre lavndose previamente las manos el
cuidador que lo realice.
Permanezca en su domicilio 24 horas. No

conduzca. Evite acostarse o sentarse durante
mucho tiempo. Posteriormente puede pasear
evitando paseos largos y esfuerzos

QUIRRGICO:
Es normal notar los primeros das hinchazn y

algn hematoma en el pene y el escroto. El uso de
un slip ajustado o suspensorio le ayudar a
disminuir la hinchazn, en las mujeres se puede
notar un pequeo hematoma en la regin inguinal.
Es conveniente tomar frutas y verduras e incluso
algn laxante para evitar la tendencia al
estreimiento durante los primeros das.
MEDICACION: Analgesia: La tomar segn la
prescripcin realizada por su cirujano. Puede
reanudar la toma de su medicacin habitual.
CUIDADO DE LAS HERIDAS: los puntos se retiraran
aproximadamente a los 7-8 das de la intervencin.
Fiebre, dolor abdominal y herida quirrgica.

Si tiene
CUIDADOS
INTERVENCIONES DE
HERNIA
INGUINO-ESCROTAL

H. General
Sevilla
Es conveniente tomar frutas y verduras (no

flatulentas) e incluso algn laxante para evitar
estreimiento.
QUIRRGICO:
INTERVENCIONES POR LAPAROSCOPIA

Permanezca en su domicilio, durante 24 horas.
Posteriormente puede reanudar paulatinamente su
actividad cotidiana.
Dieta: tomar una dieta ligera (pollo, pescado
cocido, sopas etc) durante 3-4 das, aumentando
progresivamente.
Cuidado de las heridas: las pequeas heridas de
laparoscopia, cerradas con grapas, se retirarn
aproximadamente a los 5 7 das. Acudir a
revisin de la herida a la consulta del Cirujano o a
la Enfermera de su Centro de Salud , segn refiera
el informe medico.
Vigile la posible aparicin de dolor excesivo o
Higiene: Puede ducharse, evitando en lo posible
mojar las pequeas heridas quirrgicas, si se
mojan, secar suavemente con gasas y poner un
apsito nuevo.
Medicacin
Analgsica:
tomar
segn
la
Puede reanudar la toma de su medicacin habitual.
Fiebre, dolor abdominal y de la herida quirrgica.

CUIDADOS
LAPAROTOMA POR
LAPAROSCOPIA

H. General
Sevilla
Ha sido usted intervenido de RETINA , en los das

siguientes al alta del hospital debe tomar las siguientes
precauciones:
Mantener el ojo tapado
Mantener el ojo destapado
CIRUGA OCULAR
Ha sido usted intervenido de CATARATAS , en los das
precauciones:
Reposo en cama o en butaca, sin hacer esfuerzos.
Dormir sobre el lado no operado o boca arriba.
Lavados diarios del ojo operado con suero
fisiolgico y secado con gasa estril
Lavarse las manos siempre que se vaya a tocar el
ojo operado
Llevar para los desplazamientos fuera del domicilio
gafas de sol.
Debe ser ayudado por sus familiares en su aseo
personal , sin mojarse el ojo y procurando
mantener una postura que no implique el
agacharse ni doblar el tronco hacia delante.
Continuar
con
la
medicacin
que
tome
habitualmente.
Reposo, sin hacer esfuerzos:

Con cabeza hacia abajo
Con cabeza hacia arriba
Con cabeza hacia lado derecho
Con cabeza hacia lado izquierdo
Sin postura especial
Otras: ___________________
ojo operado
gafas de sol.
mantener la postura adecuada.
Continuar
con
la
medicacin
que
tome
habitualmente.
Ha sido usted intervenido de TRANSPLANTE DE

CORNEA, en los das siguientes al alta del hospital debe
tomar las siguientes precauciones:
ojo operado
gafas de sol.
Continuar
con
la
medicacin
que
tome
habitualmente.
Si tiene
CUIDADOS
CIRUGA OCULAR

H. General
Sevilla
Estimado/a paciente:
Cuando alguien como usted tiene que afrontar una
situacin como es salir del hospital con un estoma, debe
aprender a vivir con algunos cambios en sus hbitos de
vida.
Con estos cuidados pretendemos recordarle la
informacin
recibida
durante
el
perodo
de
hospitalizacin.
Usted tiene practicada una COLOSTOMA. Esto es la
salida del colon o intestino grueso a travs del abdomen.
Actividad:
Su organismo necesitar varias semanas para
recuperarse del todo, y es probable que se canse con
facilidad. Son tiles los ejercicios de bajo esfuerzo, por
ejemplo caminar, descansando frecuentemente.
Evite las actividades fsicas enrgicas, como tareas
domsticas pesadas (coger un cubo de agua, limpiar el
cuarto de bao), levantar pesos mayores durante 6-8
semanas. Limite la subida repetida de escaleras durante
1 2 semanas, aumentando de forma gradual.
Higiene:
La higiene y cuidado de su estoma forma parte del
aseo personal.
Limpie el estoma y la piel con jabn neutro (el mismo
que utiliza para su aseo general), esponja y papel de
celulosa suave, su estoma puede sangrar si lo frota, si
esto sucede presione suavemente
con la esponja
humedecida en agua fra, aclare y seque la piel con papel
de celulosa o toalla suave.
Coloque el dispositivo (bolsa) de abajo arriba,

ajustndolo bien alrededor del estoma. Recuerde que el
estoma puede sufrir modificaciones en su tamao. El
ajuste es correcto cuando existe uno o dos milmetros
entre el estoma y la piel de alrededor. El dispositivo se
cambia cuando est prcticamente por la mitad. Quitarlo
de forma frecuente puede provocar irritaciones y
pequeas heridas en la piel.
Compruebe al hacer el cambio de la bolsa la coloracin
y la integridad de la piel. Use el dispositivo recomendado
por el profesional que le ha atendido en el hospital. Si
plantea
algn
problema
(se
despega,
la
piel
enrojeceect) consulte con la Unidad de Ostoma.
Evite aplicar cremas o aceites que dificulten la
adherencia del dispositivo o bolsa. Usted puede ducharse
con la bolsa o sin ella. Lleve siempre una bolsa de
repuesto cuando salga de casa, puede necesitarla. Puede
seguir vistiendo como antes de la intervencin, pero no
utilice elsticos y cinturones que friccionen el estoma, ya
que pueden daar y provocar pequeas lceras o
sangrado.
Dieta:
Las nicas restricciones dietticas sern slo las que
tuviese anteriormente a la intervencin por otras razones
mdicas o patologas (diabetes, hipertensinect).
Tome una dieta equilibrada (carne, pescado, huevo,
fruta, verduraetc) esto favorece la cicatrizacin y
evitar el estreimiento.
Beba abundante lquido y evite las bebidas gaseosas.
Mastique lentamente para evitar tragar aire (as
disminuirn los gases).
Ante cualquier duda consulte con:

Unidad de Ostoma.
Tfno: 955012302 (de 11.30 a 14.00 de lunes a viernes)
Los dispositivos o producto de ostoma que usted va a

utilizar son:
referencia
cdigo nacional:
referencia
cdigo nacional:
referencia
cdigo nacional:
CUIDADOS
EN PACIENTES CON
COLOSTOMA
Si tiene

H. General
Sevilla
Estimado/a paciente:
Cuando alguien como usted tiene que afrontar una
situacin como es salir del hospital con un estoma, debe
aprender a vivir con algunos cambios en sus hbitos de
vida.
Con estos cuidados pretendemos recordarle la
informacin
recibida
durante
el
perodo
de
hospitalizacin.
Usted
tiene
practicada
una
UROSTOMA
O
NEFROSTOMA. Esto es la salida del urter a travs del
abdomen (urostoma), o introduccin de un catter en el
rin a travs de la fosa renal (nefrostoma).
Actividad: (UROSTOMA)
recuperarse del todo, y es probable que se canse con
facilidad. Son tiles los ejercicios de bajo esfuerzo, por
ejemplo caminar, descansando frecuentemente.
cuarto de bao), levantar pesos mayores durante 6-8
semanas. Limite la subida repetida de escaleras durante
1 2 semanas, aumentando de forma gradual.
En el caso de una Nefrostoma, no es necesario llevar
a cabo todo lo especificado anteriormente.
Higiene:
La higiene y cuidado de su estoma forma parte del aso
personal.
Limpie el estoma y la piel con suero fisiolgico y gasas

de forma suave, su estoma puede sangrar si lo frota, si
esto sucede presione suavemente
con una gasa
humedecida en suero fisiolgico hasta que deje de
sangrar. Seque la piel bien con gasas.
Cuando el dispositivo es de una pieza (slo bolsa) se
cambiar cada 2 das, pero puede optar por hacerlo
diariamente, si as lo prefiere por el aseo personal. (disco
y bolsa) coloque primero el disco como si pegara un
sello, ajustndolo bien alrededor del estoma. A
continuacin acople la bolsa al disco. El cambio del disco
se har cada 2 das si no es necesario hacerlo antes por
alguna causa (picor, despegue del disco, enrojecimiento
de la piel, etc.).
La bolsa se cambiar diariamente y se vaciar tantas
veces como sea necesario. Vace la bolsa cuando est
por la mitad.
Compruebe al hacer el cambio de la bolsa la coloracin
y la integridad de la piel. Use el dispositivo recomendado
por el profesional que le ha atendido en el hospital. Si
plantea
algn
problema
(se
despega,
la
piel
enrojeceect) consulte con la Unidad de Ostoma.
Evite aplicar cremas o aceites que dificulten la
adherencia del dispositivo o bolsa. Usted puede ducharse
con la bolsa o sin ella. Lleve siempre una bolsa de
repuesto cuando salga de casa, puede necesitarla. Puede
seguir vistiendo como antes de la intervencin.
No utilice elsticos y cinturones que friccionen el
estoma, ya que pueden daar y provocar pequeas
lceras o sangrado.
Dieta:
Ser portador de una urostoma o nefrostoma no
implica seguir unas pautas alimenticias. Las nicas
restricciones dietticas sern slo las que tuviese
anteriormente a la intervencin por otras razones

mdicas o patologas (diabetes, hipertensinect).
Tome una dieta equilibrada (carne, pescado, huevo,
fruta, verduraetc) esto favorece la cicatrizacin y
evitar el estreimiento.
Beba abundante lquido y evite las bebidas gaseosas.
Mastique lentamente para evitar tragar aire (as
disminuirn los gases).
Ante cualquier duda consulte con:
Unidad de Ostoma.
Tfno: 955012302 (de 11.30 a 14.00 de lunes a viernes)
Los dispositivos o producto de ostoma que usted va a
utilizar son:
referencia
cdigo nacional:
CUIDADOS
EN PACIENTES CON
UROSTOMA / NEFROSTOMA
referencia
cdigo nacional:
referencia
cdigo nacional:
Si tiene

H. General
Sevilla
Debe acudir a su mdico si presenta:
ENFERMEDAD DE CROHN
Aconsejamos:
Hacer su vida habitual.
Comer de todo, evitar los alimentos que le
provoquen molestias.
Consulte a su mdico sobre las necesidad que tiene
usted de poder tomar medicamentos que existen
en el mercado destinados a inhibir la lactosa de la
leche
No tomar antidiarreicos por su cuenta.
Dejar de fumar, solicite ayuda si es necesario.
Observar nmero y aspecto de las deposiciones,
observando si llevan moco, pus o sangre.
Recuerde que debe de tomar los corticoides en
desayuno y cena si son dos tomas o en el
desayuno si es una sola toma.
No suspender los corticoides por su cuenta. Siga
para ello los consejos mdicos.
Si es mujer y decide quedar embarazada, consulte
a su mdico.
Si es varn debe evitar dejar embarazada a su
pareja sin previa consulta a su mdico
Aumento del nmero de deposiciones.

Presencia de sangre, pus o moco en las heces.
Dolor abdominal.
Cansancio, fiebre, prdida de peso.
Aparicin de fstulas peri anales, genitales,
abdominales.
Dolor en las articulaciones.
Lesiones en la piel.
Si tiene que suspender por algn motivo los
corticoides.
Si es mujer y queda embarazada.
Volver a consultas el da indicado.

Si tiene
CUIDADOS
A PACIENTES CON
ENFERMEDAD DE CROHN
H. General
Sevilla
CIRROSIS HEPTICA
Aconsejamos:
Deber tomar una dieta de 2000-2500 caloras sin
sal.
No aadir sal a las comidas.
No tome sustitutivos de la sal.
Lea el etiquetado de los productos que consuma.
Evitar las conservas, chacinas y envasados.
No tome alcohol, ni cerveza sin alcohol.
No tome agua con gas.
Deber hacer al menos una deposicin diaria. Si
esto no es as aumentar la dosis de Lactulosa va
oral.
Debe controlar diuresis y peso diario.
Si tiene problemas para dormir, no tome
medicamentos por su cuenta, acuda a su mdico.
No tome medicamentos innecesarios, ni productos
de herbolario sin control mdico.
Si toma diurticos deber hacerlo siempre por la
maana
Es frecuente que en varones con cirrosis heptica

pueda desarrollarse impotencia y prdida de la
lbido. Si esto le preocupa consulte con su mdico
Si se va a extraer una muela, lleve su informe
mdico al dentista.
Utilice un cepillo de dientes blando para su aseo
bucal, con esto evitar el sangrado de las encas.
No hurgarse en la nariz.
Debe acudir a su mdico si presenta:
Aumento del permetro abdominal acompaado de
un aumento de su peso.
Fiebre.
Inversin
del ritmo del sueo, dificultad para

mantener una conversacin coherente, trastornos
emotivos.
Vmitos de sangre.
Deposiciones negras y malolientes.
Mareos o perdidas de conciencia.
Volver a consultas el da indicado.
Si tiene
CUIDADOS
A PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE
CIRROSIS HEPTICA

H. General
Cuidados del catter:
PACIENTE HEMATOLGICO
Una vez terminado su tratamiento y usted ha sido
dado de alta, le vamos a dar unos consejos que le sern
tiles en su domicilio.
Es aconsejable:
Evitar lugares cerrados con aglomeraciones,
corrientes de aire, cambios bruscos de temperatura.
Pasear evitando las exposiciones directas al sol en las
horas centrales del da
Evitar baos en lugares pblicos.
Evitar contacto con personas que padezcan alguna
enfermedad infecciosa(catarro, gripe, etc.)
Beber abundantes lquidos (agua, zumos de frutas
naturales, cerveza sin alcohol 0%).
Dieta segn le apetezca, evitando los primeros das
comidas copiosas. Las verduras deben lavarse con una
o dos gotas de leja por litro de agua.
Si usted es portador de un Hickman:

Despus de la ducha, debe secarse bien
insistiendo en la zona de insercin y
posteriormente se aplicar Betadine con una
gasa estril y lo dejara secar.
Los extremos del catter se protegern de la
humedad y de los tirones.
El cambio de heparina se realizar, cada siete
das en el H. Da previa cita.
(telf. 955012134)
Si usted es portador de un Reservorio Subcutneo:
Acudir al H. Da para el cambio de heparina
cada 20 das previa cita
(telf. 955012134)
Si aparecen algunos de los sntomas siguientes deber
acudir a su mdico de cabecera
Fiebre, T>38.
Diarreas de varios das de evolucin.
Signos de sangrado.
Volver a consultas del C.D.T. el da indicado.
Si tiene
CUIDADOS
PACIENTE HEMATOLGICO

Hospital General
Sevilla
ENFERMEDAD CORONARIA
Tras haber estado ingresado en nuestra unidad por haber
sufrido: Infarto de Miocardio, Angina de Pecho o
Angioplastia. Le hacemos una serie de recomendaciones
que le pueden ayudar a una mejor recuperacin, cambiar
los hbitos de vida que le han podido llevar a esta
enfermedad, as como resolverle las dudas sobre los
cuidados a seguir en su domicilio.
Tras el Alta Hospitalaria: Debe seguir cuidadosamente
estas recomendaciones. Su objetivo es controlar los
factores de riesgo para mejorar su calidad de vida, y
evitar as el progreso de su enfermedad.
Aconsejamos:
NO FUMAR: El tabaco daa seriamente sus arterias.
ALIMENTACIN:
Evitar comidas copiosas
Hacer dieta mediterrnea con abundantes
cereales, legumbres. Verduras y fruta.
Reducir consumo de sal.
Disminuir el consumo de carnes rojas y
huevos.
Sustituir la leche entera siempre por

desnatada.
Es aconsejable el consumo de pescados
azules y blancos as como el aceite de oliva.
Recuerde: El consumo de alcohol y caf debe
ser moderado.
Evitar el sobrepeso.
CONTROL DE LA TENSIN ARTERIAL Y GLUCEMIAS
(Si es diabtico) Debe controlarlos regularmente.
EJERCICIO:
Realice
ejercicio
con
regularidad.
(recomendable caminar o bicicleta 3 o 4
veces a la semana sin llegar a cansarse.)
No realice ejercicios violentos.
Respete las horas de descanso (nocturno y
tras comidas).
ACTIVIDAD SEXUAL: En la mayora de los casos no
hay problema para reanudar la actividad sexual
pasadas aproximadamente dos semanas y si no
existen contraindicaciones por parte de su mdico.
NO se exponga al fro intenso.
TRABAJO:
Deber seguir las indicaciones de su mdicos
para
incorporarse
a
sus
actividades
ordinarias.
No conducir hasta la cuarta sexta semana,
evitando trayectos largos y siempre que su
mdico no indique lo contrario.
DEBE SEGUIR ESTRICTAMENTE EL TRATAMIENTO

MDICO.
VACUNA ANTIGRIPAL en la poca indicada prescrita
por su mdico de familia.
Acudir a la cita si est indicada en su informe de
alta.
DOLOR PRECORDIAL
CUIDADOS
ENFERMEDAD CORONARIA
Siempre que tenga sospecha que el dolor es

precordial, debe tomar Nitroglicerina (Cafinitrina).
No espere a que el dolor ceda solo.
Cmo tomarla?
1.- Rompa la pastilla con los dientes.
2.- Deje los trocitos bajo la lengua.
3.- No trague la pastilla ni saliva.
4.- Permanezca sentado o tumbado.
-
.-
Si no cede puede tomar hasta tres pastillas

con intervalo de cinco minutos. Si an no
cede acuda al hospital.
renovar
este
Recuerde
que
debe
medicamento cada seis meses.
Ocasionalmente puede producir dolor de
cabeza o mareos.

H. General
Sevilla
No suspender por su cuenta ninguno de los

medicamentos (tendr siempre que consultar con
su mdico).
Controlar su tensin arterial frecuentemente.
INSUFICIENCIA CARDIACA
Tras haber estado ingresado en nuestra unidad y ante su
alta prxima deseamos que conozca una serie de
recomendaciones que le pueden ayudar a su pronta
ayudarle a conseguirlo, as como a resolverle sus dudas
sobre los cuidados a seguir en el domicilio.
Pesarse de una a dos veces por semana (es de

especial importancia vigilar un incremento brusco
de peso).
Usted debe saber que:
Evitar
consumir
precocinados.
Esta Enfermedad puede limitarle la actividad

normal de la vida diaria por dificultad respiratoria y
fatiga.
Puede tener descompensacin en ciertas ocasiones
que se pueden prevenir con su participacin, con la
ayuda de sus familiares y los profesionales
sanitarios.
Es una enfermedad crnica y el tratamiento es de
larga duracin.
Aconsejamos:
Realizacin estricta del tratamiento que le aconsej
su mdico, de no ser as puede empeorar.
Consultar con su mdico los ejercicios que puede

realizar, as como su duracin.
Dieta sin sal estricta.
conservas
alimentos
Evitar la ingesta de bicarbonato y comprimidos

efervescentes.
Observar la concentracin de sodio del agua
mineral; en especial las que contienen gas.
Si es diabtico, adems de evitar la sal tendr que
seguir una dieta para su diabetes.
Consultar siempre con su mdico de familia:

Si presenta hinchazn en las piernas.
Si disminuye la cantidad de orina.
Si se ahoga o fatiga durante el da
noche.
Si comienza con tos brusca y ahogo.
o durante la
Si comienza con fiebre (gripe, resfriado).

Si comienza con trastornos gastrointestinales.
CUIDADOS
INSUFICIENCIA CARDIACA


H. General
Sevilla
CIRUGA CARDIACA
Tras haber estado ingresado en nuestra unidad y ante su
alta prxima deseamos que conozca una serie de
recomendaciones que le pueden ayudar a su pronta
ayudarle a conseguirlo, as como a resolver sus dudas
sobre los cuidados a seguir en su domicilio.
HIGIENE:
Aproximadamente a los 5 das de retirrsele los
puntos de la herida quirrgica, usted podr realizar
una higiene normal, siendo ducha, no bao.
Deber protegerse la cicatriz del sol siempre, usando
cremas de proteccin alta.
Se recomienda el uso de media elstica, en el caso
de
que
exista
herida
de
safenectoma,
aproximadamente unos 3 meses, retirndose para
dormir.
MOVILIDAD:
Deber seguir manteniendo una serie de limitaciones en
su movilidad durante el mes y medio despus de la
intervencin, como son:
Seguir durmiendo boca arriba.

No coger peso, ni hacer grandes esfuerzos durante
este periodo.
Evitar apoyar el peso corporal sobre las manos en
movimientos como al levantarse de la cama, en las
relaciones sexuales...
Evitar la conduccin de vehculos.
Despus de este periodo de postoperatorio, podr
volver progresivamente a realizar su vida normal,
incluso la prctica de deporte de forma suave.
ALIMENTACIN:
Dieta sana, o dieta especial si su mdico se la tiene
prescrita.
ELIMINACIN:
Evitar el estreimiento.
MEDICACIN:
Deber tomar la medicacin prescrita hasta que
vuelva a revisin mdica el da indicado.


Continuar haciendo ejercicios con el Inspirn (bolita) al
menos dos semanas ms despus del alta.
CUIDADOS
CIRUGA CARDIACA

H. General
Sevilla
agentes irritantes (humo de tabaco, de

frituras, el polvo), agentes qumicos (sprays
insecticidas, ambientadores, pegamentos,
pinturas, barnices, lacas y disolventes).
PACIENTE RESPIRATORIO
Acudir a su centro de Salud con el alta mdica e
informe de enfermera al alta y siga las
indicaciones que all reciba.
NO FUMAR.
Actividad fsica:
Reanude si es posible, su actividad diaria
normal. Es recomendable caminar. Si se
fatiga descanse.
Dieta:
Dieta equilibrada. Realice comidas pequeas
en pequeas cantidades, evite alimentos
flatulentos. Es recordable que se acerque a
su peso ideal.
Aporte de lquidos:
Ingesta abundante de lquidos, salvo que
est contraindicado por otras patologas
asociadas.
Vivienda:
Debe procurarse una temperatura constante,
evitando
los
cambios
bruscos
de
temperatura, evitar la exposicin a corrientes
de aire fro y la sudoracin excesiva, evite
Vacunaciones:
Considere la conveniencia de la vacuna antigripal
todos los aos.
Fisioterapia Respiratoria:
Ejercicios con inspirometra incentivada, realice
una inspiracin profunda por la boca (llenar el
pecho de aire), retener el aire unos segundos y
despus expirar el aire por la boca (vaciar el
pecho de aire) muy lentamente, como silbando.
Tambin realizar tos asistida, esto es, realizar una
inspiracin profunda por la nariz (llenar el pecho
de aire), seguida de una expiracin profunda
(vaciar el pecho de aire) por la boca en 2 3
veces, debiendo repetir este proceso entre 3 y 6
veces hasta conseguir estimular la tos y con ello
la expectoracin.
Tratamiento farmacolgico:
Debe conocer y administrarse adecuadamente el
tratamiento farmacolgico prescrito.
Si necesita oxigenoterapia:
Conocer
el
telfono
de
la
empresa
suministradora de oxgeno para su reposicin,
solucin de averas y manejo de equipos de
oxigenoterapia.
Regular exactamente el flujo de oxgeno
prescrito, SIN AUMENTARLO NI DISMINUIRLO.
Si debe usar inhaladores siga las recomendaciones de
la hoja que se adjunta.

CUIDADOS

H. General
Sevilla
Ingesta de lquidos (agua, caldo, zumos etc.) 2 litros

al da salvo otra prescripcin.
En relacin a la movilidad:
SERVICIO DE ONCOLOGA
Aconsejamos:
En relacin a la higiene:
Usar jabones con ph neutro y aceites hidratantes
como el de almendras dulces etc.
Extremar cuidados de las uas.
Higiene de la cavidad bucal con cepillos suaves,
dentfricos para encas sensibles, enjuagues de t
verde, manzanilla, etc.
Rasurado del cabello cuando comience a caerse.
En relacin a la alimentacin:
Fraccionar la ingesta en varias tomas de pequea
cantidad, a lo largo del da.
Ingesta abundante de verdura de hoja verde, fruta y
pescado.
Salvo contraindicacin, dar paseos al aire libre.

Prctica de ejercicio moderado.
Ejercicios de gimnasia pasiva.
En relacin a la eliminacin:
Dieta rica en fibra.
Ejercicio-movilizacin moderados.
Si tiene
CUIDADOS
SERVICIO DE ONCOLOGA

Hospital General
Sevilla
Para cualquier duda puede llamar a esta Consulta

de Enfermera al Tf: 955012107 o personarse en
nuestro Servicio.
CUIDADOS DE LA PIEL
Durante los primeros meses usar para la ducha un
gel de bao con PH neutro y procurar aplicarlo con
la mano evitando esponjas y manoplas que puedan
ser ms agresivas para la piel.
El secado de la zona debe de ser con toques de
toallas evitando toda friccin con la misma.
Aplicar a la zona de tratamiento una crema
hidratante que sea de su confianza al menos
durante dos o tres meses.
Procurar evitar el sol en la zona irradiada al
menos durante un ao.
Deber usar una crema de proteccin solar
extrema en la zona irradiada durante un ao,
siempre que dicha zona tenga riesgo de exposicin
al sol, (como por ejemplo, en aquellos tratamientos
que abarcan el escote, cuello o cara).

Fdo. Enfermera:

.
CUIDADOS DE LA PIEL
SERVICIO DE RADIOTERAPIA

H. General
Sevilla
CUIDADOS SONDA NASOGSTRICA

Tras haber estado ingresado en nuestra unidad
el domicilio
Le aconsejamos seguir las siguientes INDICACIONES.
Mantener al paciente con la cama incorporada o
sentado en un silln durante la administracin y
al menos 30 minutos despus de cada toma.
Administrar la alimentacin con jeringa muy
lentamente. Cuando haya finalizado, dar una
jeringa de agua a travs de la sonda
nasogstrica.
Si tiene que dar medicacin por sonda, triturarla
mucho y disolverla con agua. Despus, dar una
jeringa de agua por la sonda nasogstrica.
Si aparecen nauseas o vmitos, no dar nada por
sonda hasta pasadas 2 horas, y comenzar de
nuevo con la mitad de lo recomendado.
Acudir a la Unidad de Nutricin (stano del

Hospital General), con el informe de alta dado por su
mdico de urgencias. De lunes a viernes, de 12 a 14
horas.
Telfono de la Unidad de Nutricin: 955012026.
Si tiene
Servicio de Urgencias.
CUIDADOS
SONDA NASOGSTRICA

H. General
Sevilla
Evitar esfuerzos fsicos, sobre todo abdominales.

Controlar el estreimiento.
Si la orina aparece teida de rojo, con cogulos o
la sonda no funciona, consultar a su mdico/
enfermera de zona.
CUIDADOS SONDA VESICAL

habindosele colocado, una sonda vesical, pretendemos,
con esta hoja informativa, ayudarle a llevar a cabo los
cuidados necesarios para manejo de dicha sonda en su
domicilio.
Le aconsejamos seguir las siguientes INDICACIONES.
Lavarse las manos con agua y jabn antes y
despus de manipular la sonda.
Evitar acodamientos de la sonda, manteniendo la
bolsa colectora por debajo de la vejiga con el fin de
evitar reflujo de la orina.
Limpiar la sonda, el meato urinario y la piel
(prepucio) con agua y jabn, colocando la piel en
su sitio.
Beber
abundantes
lquidos,
contraindicacin mdica.
si
no
existe
Realizar correctamente el tratamiento indicado por

su mdico.
Si le aparece fiebre (38C) consultar con su

mdico.
Si ha sido citado en consultas, no olvide acudir a la
misma, el da indicado.
Si tiene
Servicio de Urgencias.
CUIDADOS
SONDA VESICAL

H. General
Sevilla
Veces al da
Veces al da
Veces al da
Veces al da
Otros:
Inhalaciones
Inhalaciones
6
Inhalaciones
Inhalaciones
Inhalaciones
RECOMENDACIONES GENERALES
Destape el inhalador, pngalo en posicin vertical (en
forma de L) y agtelo vigorosamente unos segundos.
Espire lenta y profundamente (vaciar el aire de los
pulmones).
Inspire lentamente por la boca (llenar el pecho de
aire) y una vez iniciada la inspiracin
pulse el
inhalador una sola vez. Siga inspirando hasta llenar
completamente los pulmones.
Retire despus el inhalador de la boca y mantenga la
inspiracin durante 10 segundos para luego espirar
lentamente (vaciar el aire de los pulmones).
Espere un mnimo de 30 segundos a 1 minuto si se
precisa otra inhalacin, agitando el inhalador antes de
volverlo a usar.
Si usa la cmara de inhalacin siga estas indicaciones:
Destape el inhalador, pngalo en posicin vertical y
agtelo vigorosamente.
Acople el inhalador en el orificio de la cmara en
posicin vertical
Realice una espiracin lenta y profunda.
Ajuste los labios a la cmara y dispare una dosis del
inhalador,
entonces
debe
inspirar
lenta
y
profundamente.
Retire la cmara de la boca y mantenga la respiracin
durante 10 segundos, despus expulse el aire
lentamente.
Al terminar de realizar las inhalaciones, enjuguese la
boca con agua sin tragarla
Veces al da
SU MDICO LE HA PRESCRITO ESTA MEDICACIN:
Si tiene
CUIDADOS
USO DE INHALADORES

Hospital General
Sevilla
Comunicar si ha tenido los das previos catarro,

fiebre, etc.
Adems de estas recomendaciones, ha de seguir el
tratamiento prescrito por su mdico y las
instrucciones especficas de su intervencin y/o
proceso de enfermedad.
PREOPERATORIO
Usted/su familiar, ha sido programado para CIRUGIA.
Despus de la intervencin le ser entregada las

recomendaciones de enfermera postoperatorias.
Debe saber:
Antes de venir al hospital realice su higiene diaria,
(ducha, lavado dental etc.).
Respete el perodo de Ayunas indicado por su mdico,
si fuera necesario.
Presntese en el hospital el da y la hora en que le
hayan citado con un acompaante.
En caso de ingreso , dirjase en primer lugar al
servicio de Admisin situado en planta baja donde
indicara que viene a ingresar para Ciruga.
Antes de entrar en Quirfano, usted deber:
Retirar prtesis dental, auditiva, visual, mviles.
Retirar joyas, reloj y pelucas.
Retirar todo tipo de maquillaje y esmalte de uas.
Comunicar si es portador de alguna prtesis
metlica (prtesis de cadera).
Comunicar sus antecedentes personales (diabetes,
hipertensin...),
cualquier
alergia
(aspirina,
latex...).
Comunicar si es portador de algn dispositivo
electrnico (marcapaso, desfibrilador...).
Si tiene
alguna duda sobre el contenido de esta
recomendaciones consultelo con su enfermera/o.
RECOMENDACIONES
CUIDADOS
PREOPERATORIO

H. de Rehabilitacin y Traumatologa
Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Antibioterapia:...................................................
Antiinflamatorios:...............................................
Se ha efectuado biopsia de la lesin:
no
Usted ha sido intervenido el da ................................
Para conocer el resultado de la misma, pedir cita

previa hoy mismo en la planta stano, o al telfono
955012480 de Cita Previa para dentro de un mes
aproximadamente.
de.........................................................................
Telfonos de contacto:
con anestesia local en el servicio de ciruga Plstica.
CITA PREVIA:
CURAS CIRUGA PLSTICA:
CUIDADADOS CIRUGA AMBULATORIA
955012480
955012458
ACONSEJAMOS:
Mantener limpia la herida, retirando exudados y
sangre, con gasa limpia y suero fisiolgico.
Mantener la herida seca.
Tomar analgesia si precisa, excepto Aspirina. Lo que
tome habitualmente para el dolor de cabeza.
Comenzar a retirar puntos a partir del da
............................... si se considera oportuno.
Si hay algn problema en la evolucin de la herida,
puede acudir a Consultas Externas de nuestro hospital
Consulta de Curas de Ciruga Plstica, previa cita,
llamando al telfono 955012458.
TRATAMIENTO MDICO:
Si tiene
recomendaciones consltelo con su enfermera/o.
RECOMENDACIONES
CUIDADOS
SEGUIMIENTO
PACIENTES INTERVENIDOS EN
REGIMEN AMBULATORIO

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Aconsejamos:
No fumar. Y, si lo hiciera, en la menor cantidad
posible, ya que el calor y la nicotina favorecen la
proliferacin de bacterias.
ARTROSCOPIA
Usted/su familiar ha estado ingresado en nuestra
Unidad y se le ha practicado una Artroscopia, le
sugerimos a continuacin una serie de recomendaciones
para evitar complicaciones en su proceso.
Cuidar su higiene dental y cepillarse cuidadosamente

los dientes con un cepillo suave, de arriba abajo y
lateralmente, con una pizca de pasta de dientes.
Despus se enjuagar con el antisptico que le haya
sido recomendado por su mdico.
Debe saber:
Cumplir cualquier indicacin especial que le haga su

mdico
y
que
no
est
incluida
en
estas
recomendaciones.
Los 3 primeros das su dieta debe ser lquida y fluida.

Las papillas deben disolverse en agua, leche o caldo.
Desde el 4 da hasta completar el mes dieta fcil de
masticar.
Siga las recomendaciones de su mdico sobre los
ejercicios que debe realizar.
Volver a consulta el da indicado.
Si tiene
CUIDADOS
ARTROSCOPIA
Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
INTERVENCIN QUIRRGICA DE COLUMNA

Usted/su familiar ha estado ingresado/a en nuestra
unidad, ha sido sometido/a a una intervencin
quirrgica de columna (Hernia Discal, Estenosis
canal ....).
Debe saber:
Una vez en casa, y ante la presencia de uno de estos
sntomas, pngase en contacto con su centro de
urgencias.
Cambios en la movilidad, prdida de sensibilidad y
frialdad en los miembros inferiores.
Dolor persistente y cambio en el color de los
miembros inferiores.
Cefaleas y/o presencia de lquido color claro en
apsito de herida quirrgica. El apsito de la herida
quirrgica debe estar limpio.
Presencia de estreimiento y/o prdidas anormales de
orina.
Si tiene dolor en la zona operada puede tomar la
analgesia prescrita por su mdico o la que usted tome
habitualmente para el dolor.
Aconsejamos:
Cambiar el peso del cuerpo de una pierna a otra
cuando est de pie y si es posible, usar una banqueta
pequea para apoyar un pie.
No permanecer mucho tiempo sentado, y al sentarse,
hgalo con las rodillas mas altas que las caderas en
sillas duras con respaldo alto.
Agacharse doblando las rodillas en lugar de la cintura,
y transportar objetos cerca del cuerpo.
No subir grandes trayectos de escaleras. Si es
necesario descanse con frecuencia.
Dormir con las rodillas dobladas.
Evitar utilizar zapatos de tacn.
Evitar doblar y girar la columna de manera brusca.
Evitar realizar trabajos pesados o cargar objetos
pesados en los primeros meses despus de la
intervencin, o hasta revisin en Consultas Externas.
Evitar ir en coche durante largos periodos de tiempo o
largas distancias. Si es necesario, pare con frecuencia
y de breves paseos.
Vigilar la temperatura corporal en la primera semana
una vez al da.
Tome la medicacin prescrita por su mdico y siga las
instrucciones especificas de su intervencin.
Si le prescriben un cors:
Colqueselo
acostado
y
luego
incorprese.
Quteselo una vez tendido en la cama.
No se levante sin llevar puesto el cors.
Puede lavarse en la cama sin el cors. Una vez
incorporado, dchese con el cors puesto (consulte
con su ortopedia si el que le han suministrado se
puede mojar).
Si tiene
CUIDADOS
INTERVENCIN QUIRRGICA
COLUMNA
Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
El da de la retirada del taponamiento:

Debe tomar alimentos lquidos o slidos templados.
Despus de retirado el taponamiento:
FRACTURA DE HUESOS PROPIOS O DE
RINOSEPTOPLASTIA
Estas recomendaciones van dirigidas a Ud. Para
favorecer la evolucin de las lesiones. Lalas
atentamente y si tiene alguna duda, por favor pregunte a
la enfermera.
Recomendaciones generales:
Si siente ganas de estornudar, hgalo con la boca
abierta.
Puede sonarse la nariz muy suavemente. nunca lo
haga por los dos orificios a la vez.
No realice actividades fsicas enrgicas ni haga
movimientos bruscos.
Si sangra abundantemente por la nariz o presenta
fiebre mayor de 38 c, sin otra causa aparente que la
justifique, acudir a nuestro servicio de urgencias.
Mientras tenga el taponamiento nasal:
No debe tomar bebidas alcohlicas ni fumar.

No debe quitarse la frula ni el taponamiento.
Es normal que note mal olor por causa del tapn.
No debe tomar aspirina ni sus derivados.
Si se le cae la frula debe volvrsela a colocar y fijarla

con esparadrapo a la cara, no ser necesario que
acuda a un centro asistencial.
Volver a consulta para revisin cuando se le indique.
Telfono de consulta 955012458
Si tiene
CUIDADOS
FRACTURA DE HUESOS PROPIOS
O RINOSEPTOPLSTIA

Enfermera/o:
Auxiliar de Enfermera:
Fecha:
Sevilla
Aconsejamos:
Mueva los dedos lentamente y realice ejercicios de
flexin y extensin de la mano para evitar la
hinchazn.
INTERVENCIN QUIRRGICA DEL HOMBRO

Usted/su familiar, ha estado ingresado/a en nuestra
unidad y ha sido sometido/a a una INTERVENCIN
QUIRURGICA DEL HOMBRO.
Vigile la temperatura corporal en la primera semana

una vez al da.
Debe saber:
Mantenga una correcta colocacin del miembro
superior intervenido, tanto con vendaje de Payr por la
noche como con frula para el brazo, por el da.
Si tiene dolor en la parte operada tome la analgesia
prescrita por su mdico.
Si notara gran inflamacin, frialdad o cambio de color
de los dedos acuda inmediatamente a su mdico.
El apsito de la herida quirrgica debe estar limpio, si
esta manchado consultar con la enfermera de su
centro de salud.
Si tiene
CUIDADOS
HOMBRO
Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Aconsejamos:
Mueva los dedos lentamente y realice ejercicios de
flexin y extensin de la mano para evitar la
hinchazn de los mismos.
INTERVENCIN QUIRRGICA DE LA MANO

QUIRURGICA DE LA MANO.

una vez al da.
Debe saber:
Mantenga la mano intervenida elevada en todo
momento, incluso durante la noche, utilizando un
cojn o almohada.
Si tiene
Si sintiera dolor en la parte operada tome analgesia


Si notara gran inflamacin o cambio de color de los

dedos acuda inmediatamente a su mdico.
centro de salud.
CUIDADOS
MANO
Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
CIRUGA DE
SNDROME DEL TUNEL CARPIANO - DUPUYTREN
Es indispensable que alguien le acompae a la salida
de la unidad.
Mantenga elevada la mano intervenida en todo
momento. Debe mover los dedos lentamente para
evitar la inflamacin de la misma.
Mantenga heridas y vendajes secos, no mojarlos
cuando se duche.
Evitar humedecer el yeso.
No pintarse las uas para poder valorar la coloracin
de la piel y su circulacin.
Sepa que despus de la intervencin puede tener
molestias alrededor de la herida que pueden durar
varias semanas o meses.
MEDICACIN.
Si tiene dolor puede tomar la analgesia prescrita o la
que usted tome habitualmente para el dolor. Evite
tomar Aspirinas o cualquier medicacin que la
contenga (puede provocar sangrado de la herida).
Si padece de hipertensin arterial, diabetes u otra
enfermedad crnica, no olvide tomarse los controles
correspondientes cada 8 horas, especialmente los 2
3 primeros das tras la intervencin, as como tomar su
tratamiento habitual.
DIETA.
El da de la intervencin tomar una dieta ligera, lo das
posteriores tomar una dieta habitual.
ACUDA A URGENCIAS DE TRAUMATOLOGA DEL H.
VIRGEN DEL ROCO SI NOTA ALGUNO DE LOS
SIGUIENTES SNTOMAS.
Dolor que no cede con los analgsicos prescritos.
Inflamacin de los dedos con coloracin plida o
azulada.
Hormigueo y prdida de sensibilidad.
Rigidez.
Fiebre superior a 38C, malestar general.
Sangrado activo detectado en el apsito- vendaje.

Esperamos que su estancia en el hospital haya
sido lo ms satisfactoria posible.
CUIDADOS
CIRUGA
SNDROME DEL TUNEL CARPIANODUPUYTREN

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Aconsejamos:
Mueva activamente
hinchazn.
pie
tobillo
para
evitar
la

una vez al da.
INTERVENCIN QUIRURGICA DEL PIE
QUIRURGICA DEL PIE (Hallux Valgus y osteotoma)).
Debe saber:
Mantenga el pie intervenido elevado el tiempo
mximo, incluso durante la noche, utilizando un cojn
o almohada.
Si sintiera dolor en la parte operada tome la analgesia
centro de salud.
Si tiene
CUIDADOS
PIE
(Hallux Valgus y osteotoma)

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Aconsejamos:
Mueva activamente pie, tobillo y articulaciones libres,
si no tiene inmovilizacin con yeso para evitar la
hinchazn.
INTERVENCIN QUIRURGICA DEL PIE
(fractura)

QUIRURGICA DEL PIE (fracturas).
Debe saber:
Mantenga el pie intervenido elevado el tiempo
mximo, incluso durante la noche, utilizando un cojn
o almohada.
Si sintiera dolor en la parte operada tome la analgesia
centro de salud.

una vez al da.
Si tiene
CUIDADOS
PIE (fracturas)

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
RECONSTRUCCIN MAMARIA
Si usted ha sido sometida a una reconstruccin mamaria
mediante prtesis o expansores, le indicamos a
continuacin una serie de recomendaciones para evitar
complicaciones en su proceso:
Debe evitar:
Traumatismos directos sobre la mama, tales como:
Abrazos, dormir boca abajo, roces sobre la cicatriz.
Viajar en autobs, aglomeraciones de pblico.
Vestidos demasiado ajustados.
Estiramientos de la piel del trax anterior en los 15 primeros
das:
Abrir los brazos hacia atrs.
Mover los brazos hacia atrs.
Mojar la cicatriz y/o sudoracin excesiva.
Temperaturas extremas, alcohol y tabaco durante el primer
mes tras la intervencin.
Aconsejamos:
Utilizar apsito ligeramente compresivo o sujetador
tipo deportivo o que no lleve armazn.
Vigilar la aparicin de:
Enrojecimiento y/o edema de la piel.
Temperatura corporal mayor de 37 C medida cada
12 horas.
Manchas en los apsitos.
Disminucin o aumento brusco del tamao de la
mama operada.
Dolor de aparicin brusca o progresiva.

En estos casos consultar con su mdico de inmediato.
Movimientos aconsejados: a partir de la 1
semana, ejercicios muy suaves de separacin de los
brazos del tronco sin cargar peso. A partir de la 3
semana se puede movilizar peso liviano y ampliar
progresivamente la gama de movimientos de los
brazos.
Medicacin: la que prescriba su mdico al alta. En
caso de necesidad puede tomar analgsicos que NO
contengan aspirina o salicilatos.
Curas: se le indicar el da y la hora que deben volver
a revisin y a curas.
Si padece alguna enfermedad aadida, mantenga
informado en todo momento a los profesionales que
cuidan de su salud, de posibles cambios que puedan
suceder, as como en su tratamiento de base.
Higiene corporal: puede ducharse, baarse o lavarse
a partir del 4 da postoperatorio, cuidando de no
mojar la cicatriz que debe permanecer lo ms seca
posible. Despus de la retirada completa de los puntos
podr ducharse con normalidad, enjabonando
suavemente las cicatrices.
Casos especiales:
Si ha sido reconstruida mediante colgajo TRAM
(abdomen), adems de las consideraciones anteriores,
debe tener en cuenta que tras el alta hospitalaria a
partir de la 1 semana.
Debe utilizar faja abdominal.
Debe guardar reposo relativo, sin transportar peso
ni caminar por terreno de superficie irregular. No
realizar cambios bruscos de posicin.
Vigilar la posible aparicin en el abdomen de:
- Enrojecimiento y/o edema.
- Manchas en los apsitos.
- Fiebre.
- Dolor.
Evitar riesgos de contraer catarros, evitando
cambios bruscos de temperatura.
Alimentacin: hacer dietas de fcil digestin y sin
bebidas gaseosas.
Evitar el estreimiento.
Si ha sido reconstruida mediante colgajo de Dorsal
Ancho (espalda), le recomendamos que evite
dormir de costado sobre el lado operado y evite los
movimientos
de
estiramiento
o
curvatura
pronunciada de la espalda como mnimo hasta un
mes despus de la operacin.
Si tiene
CUIDADOS
RECONSTRUCCIN MAMARIA


Sevilla
Enfermera/o:
Fecha:
ABORDAJE TRANSESFENOIDAL
unidad, ha sido sometido/a a una intervencin
quirrgica.
Debe saber:
sntomas , acuda a su centro de urgencias.
Viglese si drena lquido mas o menos claro por la
nariz o si tiene la sensacin de estar tragando
continuamente un lquido de sabor salado. Asegrese
que no coincide con los lavados nasales con suero
fisiolgico.
Si aumenta considerablemente la ingesta de lquidos
as como la eliminacin de los mismos por la orina,
pngase en contacto con su mdico, podra ser una
complicacin.
Ante presencia de dolores abdominales tipo clico
junto con vmitos, comunquelo.
Aconsejamos:
No introducir absolutamente nada en las fosas nasales
(nariz). Podra sangrar.
Tomar la medicacin prescrita por su mdico y siga
las instrucciones especificas de su intervencin.
una vez al da, si pasa de 38 C pngase en contacto
con su mdico.
Puede ducharse. En caso de baarse, no introduzca la
cabeza debajo del agua.
Evitar sonarse fuerte la nariz. Podra sangrar.
Evitar esfuerzos (Esfuerzos fsicos, estreimiento.....).
Si tiene
CUIDADOS
ABORDAJE TRANSESFENOIDAL

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
En caso de vmitos, corte las ligaduras elsticas y

acuda al hospital para que se le vuelva a colocar el
bloqueo (gomas).
BLOQUEO MANDIBULAR- BLOQUE INTERMAXILIAR

Usted/su familiar ha estado ingresado en nuestra Unidad
y se le ha practicado un Bloqueo Mandibular por fractura
maxilar, le sugerimos a continuacin una serie de
recomendaciones para evitar complicaciones en su
proceso.
Debe saber:
Su alimentacin mientras exista el bloqueo (gomas)
debe ser exclusivamente lquida y fluida. Las papillas
deben disolverse en agua, leche o caldo para que
puedan pasar por los espacios interdentales sin
dificultad.
La alimentacin se efectuar fraccionada, en
pequeas tomas 6 o 7 veces al da, nunca deber
tomar comidas abundantes.
Despus de cada toma de alimentos deber:
1. Enjuagarse con agua para quitar los restos
alimenticios.
2. Cepillarse cuidadosamente los dientes con un cepillo
suave, de arriba abajo y lateralmente, con una
pizca de pasta de dientes. No importa que se rompa
alguna goma o que sangre ligeramente la enca.
3. Despus se enjuagar con el antisptico que le
haya sido recomendado por su mdico.
Si no toma estas precauciones estar ms indefenso

ante las infecciones y/o deterioro de las piezas
dentarias, con el problema aadido del arreglo de las
mismas.
Aconsejamos:
No fumar. Y, si lo hiciera, en la menor cantidad
posible, ya que el calor y la nicotina favorecen la
infeccin.
mdico
y
que
no
est
incluida
en
estas
recomendaciones.
Seguir estas indicaciones, con ello favorece y facilita
la posterior retirada del material de bloqueo y las
encas y dientes se encontrarn en mejor estado al
finalizar su tratamiento.
Volver a consulta el da indicado.
Si tiene
CUIDADOS
BLOQUEO MANDIBULAR
Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
CIRUGA BUCAL
Usted/su familiar ha sido sometido a una intervencin de
Ciruga bucal, le sugerimos a continuacin una serie de
recomendaciones para evitar complicaciones en su
proceso.
Debe saber:
Es indispensable que las primeras 48 horas
permanezca acompaado.
Debido a los efectos residuales de la anestesia, al
menos durante 24 horas despus de la intervencin
evitar tomar bebidas alcohlicas y conducir o manejar
maquinarias peligrosas.
El da siguiente a la intervencin, es normal que tenga
heces ms oscuras a lo habitual, es debido a la
mnima cantidad de sangre que haya podido tragar
durante la intervencin.
Aconsejamos:
No fumar ni tomar alcohol, el tabaco favorece la
infeccin y el alcohol dificulta la cicatrizacin de las
heridas.
Beber lquidos a temperatura natural las primeras 24
horas, segn apetencia.
Continuar con una dieta de fcil masticacin y
progresivamente incorporar su dieta habitual.
Debe evitar escupir y enjuagarse la boca las primeras

24 horas, pasadas las cuales debe cepillarse los
dientes con un cepillo quirrgico, despus de cada
comida.
Siga la pauta de analgsicos y medicamentos
prescrito por su mdico.
Si padece de hipertensin arterial, diabetes, u otra
enfermedad crnica consulte con su enfermera y/o
mdico de su centro de salud y contine tomando su
Vigile la temperatura durante las primeras 48 horas, si
es mayor de 38C, acuda a su mdico del centro de
salud.
No tomar aspirina y derivados sin consultar con su
mdico.
Retirar los puntos a los 10 das en su centro de salud.
ACUDA A URGENCIAS DEL HOSPITAL si nota algunos
de los siguientes sntomas:
Dolor persistente a los analgsicos prescrito.
Sangrado activo.
Contractura facial (trismus).
Dificultad para tragar (disfagia).
No olvide acudir a su cita programada.
Telfono de consulta: 955012848
Si tiene
CUIDADOS
CIRUGA BUCAL

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla

recuperarse del todo y es probable que se canse con
facilidad.
Evita las actividades fsicas enrgicas.
CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRRGICA
Puesto que acaba de practicrsele una intervencin le
interesar conocer una serie de recomendaciones que
debe seguir para su recuperacin y prevencin de
complicaciones.
Cuidados de la herida quirrgica:
Mantener la zona afectada elevada. Si se trata de las
extremidades, mantenerlas elevadas para evitar que
se inflame. Para dormir aydese de cojines.
Mantenga el vendaje limpio.
Si se moja accidentalmente o se despega, curar la
herida con povidona yodada, cubrindola con gasa
estril y esparadrapo.
Vigilar la Temperatura una vez al da.
Retirar los puntos cuando se le indique, en su centro
de salud.
Higiene:
Evite los baos por inmersin.
Puede ducharse, evitando mojar el apsito.
Si va a su domicilio sin los puntos trate la zona de la
herida como cualquier otra parte del cuerpo. Se trata
de una cicatriz que ir mejorando con el tiempo.
Deber lavarla con un jabn neutro y secar
concienzudamente.
Evite ropas apretadas que puedan comprimir la
circulacin en la zona quirrgica.
Actividad:
Dieta:
Las nicas restricciones dietticas son las que tuviese
por otras razones mdicas anteriores a la ciruga.
Mantener una dieta equilibrada, rica en protenas y
fibras (carne, pescado, huevos, verduras) favorecer
la cicatrizacin y evitar el estreimiento.
Tratamiento:
No deje de tomar el tratamiento prescrito por su
mdico.
Pude tomar analgsicos para controlar el dolor,
siempre que hayan sido indicados por su mdico.
Acudir al mdico si aparece:
Enrojecimiento, inflamacin, induracin, sangrado
excesivo, secrecin, cambio de coloracin o mal olor
en la zona de la herida quirrgica.
Fiebre.
Dolor intenso.
Si tiene
Telfono de la unidad: 95501.................
CUIDADOS
DE LA HERIDA QUIRRGICA

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
RECOMENDAMOS:
En la intervencin que le ha sido practicada ha sido preciso
aplicarle una lmina de su propia piel, tomndola de otra
zona de su cuerpo. Es lo que se llama un injerto cutneo,
y para obtenerlo le hemos tenido que ocasionar una nueva
herida, necesaria, que se llama zona donante.
INTERVENCIN LESIN EN LA PIEL
USTED HA SIDO INTERVENIDO DE UNA LESION
IMPORTANTE QUE SE LE HA EXTIRPADO
Si le han quitado la lesin: Slo le quedarn unos
puntos de sutura.
RECOMENDAMOS:
Si tiene dolor puede tomar el analgsico prescrito por
su mdico, no tome aspirina.
Vigilar temperatura corporal una vez al da
preferentemente por la tarde.
No moje la herida.
Vigilar sangrado.
Evite golpes y rascar la herida si tiene picores.
Evite la exposicin solar en la zona operada, utilice
crema de proteccin total para salir a la calle.
Acuda a su mdico y enfermera de su Centro de Salud
para la revisin o a consulta de Ciruga Plstica, si ha
sido citado.
Si le han quitado la lesin y se ha cubierto con un
injerto adems de las recomendaciones anteriores debe
seguir las recomendaciones para cuidar la zona donante,
esta es la zona de donde le han quitado la piel que cubre
la zona donde tena la lesin.
Hasta que acuda de nuevo a nuestra consulta, debe

saber que:
Es normal que sienta dolor en la zona donante, similar
al de una rozadura de zapato. Tome el analgsico que
utilice habitualmente para el dolor de cabeza, debe ser
suficiente.
No tome aspirina, porque favorece el sangrado.
Con frecuencia, el mismo apsito que hemos puesto en
la intervencin, se puede mantener hasta que acuda a la
cita en nuestra sala de curas salvo que usted tenga
fiebre. Un apsito manchado o con mal olor no significa
infeccin; los productos corporales no siempre tienen un
olor agradable.
Solamente si est muy manchado y se endurece con la
sangre, estar ms cmodo si sustituye la venda y la
gasa por unas limpias.
No debe retirar el apsito adhesivo que lleva
directamente en contacto con la piel, aunque por debajo
se haya acumulado algo de sangre. Tras exprimir el
sangrado por donde se haya despegado el apsito
adhesivo, lmpielo con una gasa empapada en agua y
jabn, squelo con otra; vuelva a ponerle un apsito de
gasa y venda similar al que llevaba, que evite el
desplazamiento del apsito adhesivo.
En caso de duda puede consultar con nosotros llamando

al 955 01 26 31 o acudir a nuestro Centro donde ser
atendido las 24 horas del da por personal experto.
TELEFONO DE LA UNIDAD: 955012625
Si tiene
CUIDADOS
INTERVENCIN LESIN
EN LA PIEL
Sevilla
Enfermera/o:
Fecha:
CIRUGA PLSTICA Y QUEMADOS

Sr./Sra. :
A
continuacin
le
recomendaciones para
proceso.
indicamos
una
serie
evitar complicaciones en
de
su
Debe evitar:
Mojar o modificar la cura, salvo que el personal
sanitario le indique lo contrario.
Permanecer de pie o dejar los brazos cados durante
mucho tiempo; si son estas las zonas afectadas:
mantenga las extremidades daadas elevadas incluso
estando en la cama.
Golpes, presiones continuadas o rascarse aunque
tenga picor; pues fcilmente se producen erosiones en
la piel nueva.
Romper o pinchar las vesculas que puedan
producirse, excepto que el personal sanitario le
indique lo contrario. Si se rompen espontneamente
creselas con antisptico tipo Betadine, etc.
La exposicin solar de la quemadura hasta que iguale
a la piel sana, al menos durante un ao: cubra las
zonas con ropa, sombrero, etc. Si es en la cara o
manos utilice cremas de proteccin total para salir a la
calle y renuvela frecuentemente.
Aconsejamos:
Tomar lquidos abundantes.
Movilizar con frecuencia las articulaciones afectadas

(codos, muecas, rodillas, tobillos, etc.).
Caminar aunque tenga las piernas quemadas, con
paseos
cortos
y
frecuentes,
flexionando
las
articulaciones.
En caso de dolor tomar los analgsicos habituales o
los prescritos por su mdico.
Controlar la temperatura una vez al da. Si tuviera
fiebre elevada, consultar con su mdico.
Si no tiene vendajes, se puede duchar normalmente.
Utilice cremas hidratantes, aceites, etc. despus del
bao.
Observaciones:
Es normal que se manchen los apsitos, hasta que la
quemadura cicatrice completamente.
Si se edematiza la zona afectada, no se alarme.
No olvide ponerse la dosis de recuerdo de la vacuna
antitetnica cuando le corresponda.
Se le indicar el da y centro donde debe curarse.
Telfono: 955 012 627
Si tiene
CUIDADOS
SERVICIO DE CIRUGA PLSTICA
Y QUEMADOS

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
QUEMADURAS POR ROZAMIENTO EXPUESTAS

Aplicar en la zona afectada con un producto
adecuado (cristalmina, etc).
Una vez formada la costra aplicar una pomada de
vaselina, linitul, etc varias veces al da.
Estas RECOMENDACIONES van dirigidas a Ud. Para que
con su participacin favorezca la evolucin de sus
lesiones. Sin duda, le ayudarn en su convalecencia.
HERIDAS O INTERVENCIONES EN MIEMBROS

Mantener estos en alto, recomendando cambios
posturales para evitar el dolor.
Si es un miembro superior, movilizacin de los
dedos.
Si es un miembro inferior mantenerlo ms alto que
el tronco.
HERIDAS EXPUESTAS
Limpieza con agua jabonosa y cubrir la MISMA EN
CASO NECESARIO.
El jabn siempre ser tipo NEUTRO.
Dejar de 30 a 40 minutos y luego lavar con agua y

jabn hasta su eliminacin.
Telfono: 955012458
Si tiene
CUIDADOS
CONSULTAS EXTERNAS
CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS

Enfermera/o:
Auxiliar de Enfermera:
Fecha:
Sevilla
Solamente si est muy manchado y se endurece con la

sangre, estar ms cmodo si sustituye la venda y la
gasa por unas limpias.
CUIDADO DE PEQUEAS ZONAS DONANTES

En la intervencin que le ha sido practicada ha sido preciso
aplicarle una lmina de su propia piel, tomndola de otra
zona de su organismo. Es lo que se llama un injerto
cutneo, y para obtenerlo le hemos tenido que ocasionar
una nueva herida, necesaria, que se llama zona donante.
Hasta que acuda de nuevo a nuestra consulta, debe
saber que:
Es normal que sienta dolor en la zona donante, similar
al de una rozadura de zapato. Tome el analgsico que
utilice habitualmente para el dolor de cabeza, debe ser
suficiente.
No tome aspirina, porque favorece el sangrado.
Con frecuencia, el mismo apsito que hemos puesto en
la intervencin, se puede mantener hasta que acuda a la
cita en nuestra sala de curas salvo que usted tenga
fiebre. Un apsito manchado o con mal olor no significa
infeccin; los productos corporales no siempre tienen un
olor agradable.
No debe retirar el apsito adhesivo que lleva

directamente en contacto con la piel, aunque por debajo
se haya acumulado algo de sangre. Tras exprimir el
sangrado por donde se haya despegado el apsito
adhesivo, lmpielo con una gasa empapada en agua y
jabn, squelo con otra; vuelva a ponerle un apsito de
gasa y venda similar al que llevaba, que evite el
desplazamiento del apsito adhesivo.
En caso de duda puede consultar con nosotros llamando
al 955 01 26 31 o acudir a nuestro Centro donde ser
atendido las 24 horas del da por personal experto.
Si tiene
CUIDADOS
ZONAS DONANTES

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
ESCLEROSIS MULTIPLE
Usted/ su familiar ha estado ingresado/a en nuestra
unidad por un problema de ESCLEROSIS MULTIPLE, a
continuacin le indicamos una serie de recomendaciones
para evitar complicaciones en su proceso.
Debe saber:
Cuando acudir al Neurlogo:
Cuando tenga visin borrosa o vea doble.
Si nota hormigueo, acorchamiento o falta de tacto en
alguna parte del cuerpo.
Si al caminar me encuentro inestable o con mareos.
Si noto debilidad muscular tanto en las piernas como
en los brazos.
Rigidez de piernas.
Si se desea planificar un embarazo.
Aconsejamos:
Ejercicio y movilidad:
Realizar ejercicios de forma regular y progresiva para
facilitar
la
autonoma
y
reducir/prevenir
complicaciones como la espasticidad, contracturas,
dolor, etc.
Realice ejercicios activos y pasivos.
Consulte con Fisioterapeutas, para personalizar los
ejercicios segn necesidades (la hidroterapia).
Para evitar la fatiga muscular (cansancio), es
necesario tener en cuenta:
Organice las tareas por orden de importancia.
Planificar periodos de descanso para evitar el

agotamiento.
Buscar la forma ms fcil y cmoda de realizar las
actividades.
Realice todas las actividades que pueda sentado.
Es preferible empujar objetos que tirar de ellos.
Haga uso de las ayudas tcnicas que simplifiquen
el trabajo.
No exponerse a altas temperaturas y mantener en el
domicilio una temperatura fresca.
La temperatura del agua del bao no debe estar
caliente.
Usar pulseras con peso para fortalecer la musculatura
de los brazos.
Alimentacin:
Beba como mnimo de 1 a 2 litros de agua.
Aumentar la ingesta de fibra en la dieta (verduras,
legumbres, frutas, cereales).
Crear un hbito de evacuaciones regulares.
Eliminacin:
Use reguladores intestinales suaves.
Evitar beber lquidos a ltima hora del da, para evitar
la urgencia miccional durante la noche.
Relaciones:
Lubricacin vaginal para mejorar las relaciones
sexuales.
Como alternativa al dolor, se puede recurrir a la
acupuntura.
tratamiento prescrito por su medico y las instrucciones
especificas del proceso de su enfermedad.
Si tiene
CUIDADOS
ESCLEROSIS MULTIPLE
Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Enrojecimiento
en
el
trayecto
del
sistema
valvular.
Aconsejamos:
Realizar
HIDROCEFALIA
Vd. Ha estado ingresado/a en nuestra unidad
por
padecer una Hidrocefalia y/ o habrsele implantado una

Vlvula de derivacin.
Debe saber que:
aseo
de
cuero
cabelludo
aplicar
antisptico en herida quirrgica hasta retirada de

puntos.
Tomar la medicacin prescrita por su medico y siga
Vigilar la temperatura corporal una vez al da

sntomas a de acudir a su centro de urgencias
Si tiene
Dolor de cabeza que aumenta y no cede con
analgsicos (calmantes).
atiende.
Vmitos de repeticin.
Mareos.
Tendencia al sueo.
Trastornos de la marcha.
Prdida del control de la orina.
Lentitud de pensamientos.
Fiebre.
Dolor abdominal.

CUIDADOS
HIDROCEFALIA
Sevilla
Enfermera/o:
Fecha:
grasas, leche entera o condensada, yemas de huevos

y comidas muy elaboradas).
No abusar de azucares refinados.
Vigilar el peso.
ICTUS
Usted/ su familiar, ha estado
nuestra unidad por un problema
continuacin le indicamos una serie de
para control de situaciones especificas
mxima independencia del paciente.
ingresado/a en
de ICTUS, a
recomendaciones
y contribuir a la
Debe saber:
Que tiene que acudir a un centro medico, cuando:
Tenga perdida de fuerza, acorchamiento, hormigueo,
dificultad para hablar o tragar, cefalea intensa de
aparicin brusca, visin borrosa.
Disminucin del nivel de consciencia.
Crisis epilpticas.
Hinchazn del pie, pierna o muslos.
Hemorragias por encas o nariz, sangre en orina,
especialmente
si
esta
tomando
medicacin
anticoagulante o antiagregante (aspirina, adiro,
disgren, plavix, sintron).
Molestias gstricas, especialmente relacionadas con la
toma de la medicacin.
Nauseas, mareo, inestabilidad.
Aconsejamos:
Alimentacin:
Dieta equilibrada, rica en verduras y fruta, evitando la
sal en las comidas y alimentos ricos en grasas (carnes
Higiene y cuidados de la piel:

Aseo personal y bao diario.
Secar bien la piel e hidratar con cremas protectoras,
especialmente en las zonas de prominencias seas.
Correcta higiene bucal y dental.
Ejercicio y movilidad:
Utilizar ropa cmoda y holgada.
Usar zapatos cerrados que sujeten bien el pie y no
provoquen rozaduras.
Comenzar a vestirse por la extremidad afectada y
desvestirse al contrario.
Pasear al aire libre al menos una hora diaria.
No realizar ejercicios agotadores.
Control de la Tensin arterial.
No tabaco y alcohol.
tratamiento prescrito por su mdico y las instrucciones
especficas del proceso de su enfermedad.
Si tiene
CUIDADOS
ICTUS
Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Aconsejamos:
Tomar la medicacin prescrita por su mdico y seguir
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
unidad
por
haber
tenido
una
Hemorragia
Subaracnoidea.

una vez al da.
Controlar su tensin arterial 2-3 veces por semana y
no olvide tomar su tratamiento para la tensin.
Tomar una dieta hiposdica e hipograsa (sin sal y
pocas grasas) para favorecer el control de su tensin.
Debe saber que:

sntomas, acudir a su centro de urgencias.
convulsivas
(movimientos
incontrolados
brazos y piernas).
Cefaleas (dolor de cabeza) brusca e intensa.
Fiebre.
Trastornos del lenguaje (dificultad para hablar).
Evitar
esfuerzos
desmesurados
(esfuerzos
fsicos,
estreimientos....).
Prdida de conocimiento.
Crisis
Evitar situaciones estresantes (agobios).
de
Si tiene
CUIDADOS
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Limpiar las fosas nasales.

Hablar con frases cortas para conservar la energa.
Sostenerse la mandbula con la mano mientras se
habla.
Exagerar la pronunciacin de las palabras.
MIASTENIA GRAVIS
Usted/ su familiar ha estado ingresado/a en nuestra
unidad por un problema de MIASTENIA GRAVIS, a
continuacin le indicamos una serie de recomendaciones
para control de situaciones especificas y contribuir a la
mxima independencia del paciente.
Debe saber:
La importancia de tomar la medicacin a su hora, para
ello puede ayudarse de despertadores, pastilleros,
reloj con alarmas, etc.
Si aparecen vmitos, tos al recibir la alimentacin o
diarreas muy abundantes, consulte al mdico de
inmediato.
Despus de administrar medicacin o cuando se
interrumpa la alimentacin, pasar agua por la sonda
nasogstrica.
Aconsejamos:
Aplicacin local de fro, en la cada de los prpados
(ptosis palpebral).
Administrar la dieta segn el servicio de diettica del
hospital.
Cuando tome alimentos colquese en posicin
semisentada.
Limpiar la boca varias veces al da, aunque no coma.
Debe evitar:
Situaciones que producen ansiedad.
La fatiga muscular o cansancio.
Exposicin al calor.
Consumo de alcohol.
Automedicarse.
tratamiento prescrito por su medico y las
instrucciones
especificas
del
proceso
de
su
enfermedad.
Si tiene
CUIDADOS
MIASTENIA GRAVIS

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Si pasadas 48 horas no presenta ningn problema,

puede empezar a hacer su vida normal.
Muchas gracias por su colaboracin, le deseamos una
pronta recuperacin.
Atte. Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias.
TCE LEVE
Usted/su familiar ha sufrido un Traumatismo Craneal,
por lo que ha permanecido en Observacin durante unas
horas, donde no ha presentado ningn problema de
importancia. A pesar de ser dado de alta, deber usted
seguir observndose en casa, siguiendo las siguientes
recomendaciones que le detallamos:
Despirtelo/a dos o tres veces durante la primera la
primera
noche.
Si
despierta
y
reacciona
correctamente, djelo/a que descanse tranquilo/a. Si
no despierta acuda rpidamente al hospital.
Debe quedarse en casa en reposo, al menos 48 horas
despus de haber sido dado de alta.
Al principio debe tomar dieta blanda (zumo, yogurt,
leche, caldo, tortilla francesa, etc.) y si lo tolera bien
empiece poco a poco a tomar su dieta habitual.
Si presenta dolor de cabeza, debe tomar el analgsico
que use normalmente (paracetamol). Si el dolor de
cabeza persiste acuda al hospital.
Si tiene
CUIDADOS
TRAMATISMO
CRANEOENCEFLICO
LEVE

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Aconsejamos:
No hacer comidas copiosas (abundantes).
No tomar alcohol.
Tomar la medicacin prescrita por su mdico y siga
TCE MODERADO

unidad
por
haber
sufrido
un
Traumatismo
Craneoenceflico Moderado.

una vez al da si ha sido operado.
Evitar ambientes ruidosos.
Evitar situaciones de riesgo (por ejemplo conducir).
Debe saber que:

sntomas, acudir a su centro de urgencias.
Dolor
de
cabeza
que
aumenta
no
cede
con
analgsicos (calmantes del dolor).

Mareos durante varios das.
Salida de lquido claro o ligeramente manchado de
sangre por la nariz u odo, o sensacin de tragar
lquido salado.
Movimientos involuntarios de brazos y piernas.
Dificultad para mover brazos y piernas.
Si tiene
CUIDADOS
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
MODERADO

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
TCE GRAVE
unidad
por
un
problema
de
Traumatismo
Craneoenceflico Grave, a continuacin le indicamos
una serie de recomendaciones para control de
situaciones especificas y contribuir a la mxima
independencia del paciente.
Debe saber:
Que si aparecen algunos de estos sntomas deben
ponerse en contacto o acudir al servicio de urgencias:
Dolor de cabeza que aumenta y no cede con
analgsicos (calmantes).
Mareos durante varios das.
Salida de lquido claro o ligeramente manchado de
sangre por la nariz u odo, o sensacin de tragar
liquido salado.
Movimientos involuntarios de brazos o piernas.
Dificultad para mover brazos o piernas.
Aconsejamos:
Dieta sana y equilibrada, haciendo 4 tomas diarias, no
copiosas, salvo que haya otra prescripcin.
Realizar ejercicios suaves:
Hidroterapia, agua caliente.
Ejercicios de coordinacin: Caminar por superficies

distintas
(rampas,
campo,
hierba,
arena,
escaleras). Realizar ejercicios cruzados (adelantar
una pierna a la vez que se levanta el brazo
contrario, subir la rodilla y tocarla con el brazo
contrario, mover los brazos intentado dibujar en el
aire la figura de un 8 tumbado, primero en un
sentido y luego en otro).
Estimulacin sensorial: mediante juegos, ordenador,
msica, colores, etc.
Potenciar las actividades recreativas en las que el
paciente pueda participar.
No encerrarse en casa.
No sobreproteccin al paciente.
Debe evitar:
Ambientes ruidosos y sitios cerrados.
Bebidas alcohlicas.
tratamiento prescrito por su medico y las instrucciones
especificas del proceso de su enfermedad.
Si tiene
CUIDADOS
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
GRAVE

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Adems, si le prescriben un cors:
Usted/su familiar, ha estado ingresado en nuestra

unidad por una lesin en la columna vertebral.
Siempre se pondr el cors acostado y luego se

incorporar.
Igualmente se quitar el cors una vez tendido en la
cama.
Puede lavarse en la cama sin al cors o, una vez
incorporado, ducharse con l puesto (consulte con su
ortopedia si el que le han suministrado se puede
mojar).
Nunca se levante sin llevar puesto el cors.
Debe saber:
Aconsejamos:
Ha de seguir en reposo absoluto el tiempo indicado

por su mdico.
En la cama podr moverse y ponerse de lado (derecho
e izquierdo) pero girando a la vez hombros y caderas.
Dormir en colchn con tabla o cama dura.
Puede utilizar almohada para la cabeza.
Cuando el mdico le permita levantarse, pngase de
lado, saque las piernas fuera de la cama e incorpore
todo el cuerpo a la vez, hasta quedarse sentado al
borde de la cama.
centro de salud.
Aumente la ingesta de fibras en su dieta para prevenir

o aliviar el estreimiento.
Realice ejercicios de movilizacin de piernas y brazos,
segn instrucciones dadas por enfermera, para
fortalecer las piernas y los brazos.
Fortalecer su piel utilizando un jabn neutro y una
crema hidratante para evitar heridas.
Evite:
Coger peso.
Doblar la cintura.
Girar la columna
LESIN EN COLUMNA VERTEBRAL
Si tiene
CUIDADOS
LESIN EN COLUMNA VERTEBRAL
Sevilla
TRAUMATISMO TORCICO
Usted/ su familiar ha sufrido un traumatismo en el Trax.
La evolucin durante su estancia en Observacin ha sido
satisfactoria,
no
presentndose
ningn
tipo
de
complicacin.
SIGA ESTOS CONSEJOS:
Si es fumador, abandone el tabaco.
Debe seguir el tratamiento prescrito en el informe de
alta.
Para un correcto seguimiento de sus lesiones, debe
solicitar cita al especialista que se le indica en el
informe de alta.
Es normal que le moleste al toser, al cambiar de
postura o al realizar esfuerzos fsicos. Si a pesar de la
medicacin, el dolor torcico persiste de forma
continua, acuda a su Mdico del centro de salud.
Debe mantener un reposo relativo domiciliario durante
la primera semana. Tras este periodo, habitualmente
se puede reiniciar la actividad diaria normal.
No haga deporte.
No haga esfuerzos, ni cargar peso.

Duerma al menos 8 horas diarias.
Es conveniente respirar de forma profunda 1-2 veces
cada hora. No impida la tos; al toser sujtese la zona
afectada con ambas manos.
Realice los ejercicios respiratorios con el instrumento
que se le aporta y como se le ha indicado durante su
estancia en el hospital (Inspirometra). Debe hacerlo
con relativa frecuencia varias veces al da.
Si aparece dificultad para respirar o sensacin de falta
de aire, acuda al hospital.
Si tiene
Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias.
Unidad de Observacin.
CUIDADOS
TRAUMATISMO TORCICO

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
Si la herida es en el miembro inferior, reposo

relativo, con especial cuidado en zona de flexin,
es decir, rodilla y tobillo.
Si se le ha administrado profilaxis antitetnica en
Urgencias, no olvide acudir a su Centro de Salud
para recibir la dosis de recuerdo.
RECOMENDACIONES TRAS SUTURAS CUTNEAS
Si tiene
Acudir a su Mdico o Enfermero/a de familia antes

de las 48 horas para revisin de la herida.

No mojar la herida.
Si sangra o mancha excesivamente el vendaje
acuda a su Centro de Salud.
Vigile la temperatura corporal durante la primera
semana una vez al da.
Si sintiera dolor, puede tomar el analgsico
prescrito por su mdico o el que usted tome
habitualmente.
Si la herida es en el miembro superior, mantener
este elevado con un cabestrillo (pauelo de cuello).
Atte. Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias.
CUIDADOS
SUTURAS CUTANEAS

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
brevedad posible. Recuerde que ser este profesional

el que en adelante llevar su caso.
Si tuviera que volver al Servicio de Urgencias, deber
traer la documentacin que se le entreg.
VENDAJES ENYESADOS
Sr/Sra:
Se le ha inmovilizado su pierna/brazo con un vendaje de
yeso. Usted puede evitar molestias e incluso
complicaciones si sigue las siguientes recomendaciones.
Al menos durante las dos primeras semanas
mantenga la extremidad elevada el mayor tiempo
posible para que la hinchazn no aparezca, incluso por
la noche utilizando un cojn o almohada.
Mueva los dedos frecuentemente.
No recorte la escayola o vendaje.
Si nota picor en la piel cubierta por la escayola; no
intente introducir ningn objeto para rascarse, de
hacerlo, podra lesionarse la piel y provocar una
infeccin.
No lo moje.
Si le han permitido apoyar el miembro inmovilizado
espere 48 horas para que el escayolado est
completamente seco y duro.
Acuda con el informe de alta del hospital a su Mdico

de familia o especialista de zona con la mayor
SI NOTARA GRAN INFLAMACIN O CAMBIO DE

COLOR DE LOS DEDOS ACUDA INMEDIATAMENTE AL
MDICO.
Telfono de consulta: 955012482
Si tiene
CUIDADOS
VENDAJES ENYESADOS

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
No seguir administrando alimentacin si

aparecen nuseas, vmitos o hinchazn del
abdomen.
SONDA NASOGSTRICA
Usted/su familiar ha estado ingresado en nuestra Unidad
donde, a causa de la ciruga practicada, ha sido necesario
colocarle una sonda nasogstrica a fin de facilitarle su
nutricin y la toma de su medicacin. Le indicamos a
continuacin una serie de recomendaciones para evitar
complicaciones en su proceso.
Debe saber:
La alimentacin le ser prescrita siempre por el
servicio de Nutricin y Diettica del hospital y ser la
adecuada a sus necesidades.
La toma de alimentos puede ser contnua o
intermitente:
Si la toma de alimentos es continua, aspire con
la jeringa, que se le facilite, contenido gstrico
cada 3 o 4 horas para comprobar la tolerancia y
reintrodzcalo.
No
seguir
administrando
alimentacin si aparecen nuseas, vmitos o
hinchazn del abdomen.
Si la toma de alimentos es intermitente
(distribuida en varias tomas), compruebe
siempre que no quedan restos de la toma anterior
en el estmago. Aspire contenido gstrico para
comprobar la tolerancia y reintrodzcalo. Es
importante que lo haga siempre lentamente.
Al terminar la toma de alimentacin, o de medicacin,

lave la sonda nasogstrica con agua, cargada
previamente en la jeringa aprox. 30 c.c.-, para evitar
cualquier obstruccin en la sonda. Tenga siempre en
cuenta las medidas de higiene adecuadas: lavado de
manos antes y despus, mantener la jeringa limpia,
etc.
Aconsejamos:
Verificar siempre la temperatura adecuada de la
alimentacin y administrarla lentamente.
Mantener una buena higiene bucal con una torunda
humedecida en una solucin mitad agua oxigenada y
mitad agua. As evitar la acumulacin de
secreciones, infecciones aadidas y la sequedad bucal.
Movilizar la sonda cada 24 horas para evitar heridas.
Mantener una buena higiene de fosas nasales con
suero fisiolgico le evitar obstrucciones, que de otra
forma le impediran respirar adecuadamente, as como
infecciones aadidas.
mdico
y
que
no
est
incluida
en
estas
recomendaciones.
Si tiene
CUIDADOS
SONDA NASOGSTRICA

Enfermera/o:
Fecha:
Sevilla
CIRUGA DE CATARATAS
Ha sido usted intervenido de CATARATAS. En los das
precauciones:
Mantener el ojo tapado.
Mantener el ojo destapado.
fisiolgico y secado con gasa estril.
ojo operado
gafas de sol.
personal, sin mojarse el ojo y procurando
Continuar
con
la
medicacin
que
tome
habitualmente.
Si tuviera molestias o dolor puede tomar su

analgsico habitual (nolotil, termalgn, etc.) cada
6-8 horas.
No tomar cido acetil saliclico (aspirina) o
derivados, salvo consulta previa con su oftalmlogo
o mdico de familia.
Si nota dolor intenso, prdida de visin o cambio
llamativo, debe acudir al Servicio de Urgencias
del H. General de Virgen del Roco.
atiende.
CUIDADOS
CIRUGA DE CATARATAS

H. Duques del Infantado
Sevilla
Debe evitar hacer enjuagues bucales durante las

primeras 24 horas, pasadas las cuales debe
enjuagarse con agua tras cada toma de alimentos
para quitar los restos alimenticios, y cepillarse los
dientes cuidadosamente con un cepillo suave.
CIRUGA BUCAL
Es indispensable que las primeras 48 horas tras la
intervencin permanecer acompaada de una
persona adulta responsable.
Debido a los efectos residuales de la anestesia al
menos 24 horas despus de la intervencin, deber
evitar tomar bebidas alcohlicas y conducir o
manejar maquinarias peligrosas.
Sepa que puede tener al da siguiente heces ms
oscuras de lo habitual. No se alarme, ello es debido
a la mnima cantidad de sangre que haya podido
tragar durante la intervencin.
Es aconsejable no fumar, ya que el calor y la
nicotina favorecen la proliferacin de bacterias.
DIETA.
El da de la intervencin puede tomar una dieta
lquida templada y realizar una cena con alimentos
blandos. Al da siguiente continuar con una dieta de
fcil masticacin y progresivamente incorporar su
dieta habitual.
MEDICACIN.
Siga la pauta de analgsicos y otras medicaciones
prescritas por su mdico.
Si padece hipertensin arterial, diabetes u otra
enfermedad crnica, no olvide hacerse los controles
correspondientes cada 48 horas, especialmente
durante los 2-3 primeros das tras la intervencin,
as como tomar su tratamiento habitual.
En el postoperatorio inmediato evite tomar Aspirina
o cualquier medicacin que la contenga, ya que
puede favorecer el sangrado de la zona intervenida.
ACUDA
A
URGENCIAS
DEL
HOSPITAL
DE
TRAUMATOLOGA DE VIRGEN DEL ROCO si nota
alguno de los siguientes sntomas:
Dolor persistente a los analgsicos prescritos.
Fiebre y malestar general.
Sangrado activo.
NO OLVIDE ACUDIR A SU CITA PROGRAMADA.
Si tiene alguna duda sobre el contenido de esta hoja,
no dude en consultar al personal sanitario que le atiende.
CUIDADOS
CIRUGA BUCAL

Hospital Duques del Infantado
Sevilla
En el caso de hernias umbilicales o ventrales el

apsito suele colocarse muy ajustado y debe
permanecer as durante las primeras 24 horas. Pasado
este tiempo debe acudir a su Centro de Salud.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS; HERNIA
MEDICACIN:
Analgesia:
tomar
segn
la
prescripcin realizada por su cirujano. Puede reanudar
su tratamiento habitual.
Permanezca en su domicilio 24 horas. Debe estar

acompaado y debe abstenerse de conducir o manejar
aparatos peligrosos.
Acudir a revisin de la herida o a la consulta de su

cirujano el da sealado en su informe mdico o
tarjeta de cita.
Evite acostarse o sentarse durante mucho tiempo

seguido. Debe levantarse de vez en cuando y dar
cortos paseos.
CONSULTAR CON LA UNIDAD DE CIRUGA MAYOR

AMBULATORIA,
LLAMANDO
AL
TELFONO
955016512 EN CASO DE:
Es normal notar los primeros das hinchazn y algn

hematoma en el pene y el escroto (en caso de
hernias inguinales en varones). El uso de un slip
ajustado o suspensorio le ayudar a disminuir la
hinchazn. Al alta en la unidad se le entregar un
suspensorio que deber llevar colocado mientras est
sentado o de pie hasta la retirada de puntos. Acostado
puede quitrselo.
No poder orinar despus de varias horas

Tener mucho dolor a pesar de la administracin
de analgsicos
Si sangra la herida
Si tiene fiebre de 38C o superior
No defecar despus de 72 horas.
Colocar hielo a ratos sobre el apsito durante los 2-3

primeros das.
algn laxante para evitar la tendencia al estreimiento
durante los primeros das. Se evitarn las comidas
muy pesadas, flatulentas, cidos, picantes y bebidas
con burbujas.
Si tiene alguna duda sobre el contenido de esta hoja,

no dude en consultar al personal sanitario que le atiende.
CUIDADOS
POSTOPERATORIOS HERNIA

Sevilla
Mantenga puesto sujetador, mientras permanezca el

apsito
Movilizacin activa del miembro superior afecto
CIRUGA DE MAMA
de la unidad.
Puede tomar lquidos, no bebidas alcohlicas, comer
despus de la intervencin
y posteriormente
incorporacin
progresiva
a
la
dieta,
segn
intervencin realizada.
Descanso en cama/silln durante 24 horas. Despus
aumente actividad paulatinamente. El aseo diario
debe hacerse sin mojar la zona operatoria.
Pasadas las 24 h. puede pasear por la calle, evitando
paseos largos.
No debe conducir vehculos
hasta la retirada de puntos.
ni aparatos peligrosos
Puede presentar somnolencia , nuseas, vmitos,

pdale a un familiar que le acompae durante el
primer da
MEDICACIN:
Analgesia:
tomar
segn
la

cirujano el da sealado en su informe mdico.
AMBULATORIA,
LLAMANDO
AL
TELFONO
955016512 EN CASO DE:
de analgsicos
Si sangra la herida
Si tiene fiebre de 38 C o superior
atiende.
CUIDADOS
CIRUGA DE MAMA

Sevilla
Al alta de la unidad se le entregar material de curas

que usar en el caso de que se le despegue el apsito
o se le manche; pero solo lo colocar encima, no
retirar las gasas que est adheridas al lecho de la
herida, aunque estn manchadas de sangre. En este
caso llamar al telfono indicado.
Puede reanudar su medicacin habitual.
QUISTE SACRO COXIGEO
Permanezca en su domicilio 24 horas. Evite esfuerzos
y limite su actividad. Realice paseos cortos.
paseos largos
Evitar
en
principio
sentarse,
durmiendo
preferentemente boca abajo o de costado.
Llevar un apsito en la zona operada, que se
cambiar en las revisiones.
algn laxante para evitar la tendencia al estreimiento
durante los primeros das.
MEDICACIN:
Analgesia:
tomar
segn
la
Realizar el aseo de la zona con jabn de pH neutro

despus de cada deposicin, intentando no mojar el
apsito.

AMBULATORIA,
LLAMANDO
AL
TELFONO
955016512 EN CASO DE:
de analgsicos
Si sangra la herida
atiende.
CUIDADOS
QUISTE SACRO COXIGEO

Sevilla
Notar algo de dolor en la herida que se calmar con

la administracin de la pauta analgsica prescrita por
el mdico.
CIRUGA DE RECTO- ANO

Permanezca en su domicilio 24 horas. No conduzca.
Evite acostarse o sentarse en la misma posicin
durante mucho tiempo y tambin tomar bebidas
cidas o picantes.
Realizar baos de asiento con jabn de pH neutro

cada 6 horas y tambin cada vez que realice una
deposicin, lavando zona anal y alrededores. Seque
correctamente la zona y cubrir la herida con apsito
estril.
En lugar de papel higinico use toallitas hmedas
despus de cada deposicin.
No debe conducir las primeras 24 h. Pasado este

tiempo puede caminar, evitando paseos largos y
siempre de forma paulatina.
La primera cura se le realizar en la Unidad de da de

este hospital. El resto de las curas diarias se pueden
realizar en su Centro de Salud; en este caso acudir a
la Unidad de da una vez por semana para su revisin
Se puede reintegrar a su actividad habitual si no

presenta riesgo aadido.
En el postoperatorio inmediato evite tomar aspirina o

cualquier medicacin que contenga su principio activo.
No evite hacer la primera deposicin. Tomar dieta

rica en fibras y abundantes lquidos, Si no obra,
tomar para ello Plantaben, un sobre diario en un
gran vaso de agua. Es conveniente tomar frutas y
verduras para evitar la tendencia al estreimiento
Durante 24 horas despus de la intervencin evite

tomar bebidas alcohlicas o tratamiento ansioltico.
Es probable que lleve puesto un tapn para evitar el

sangrado. Este ser expulsado en la primera
deposicin. Si tiene necesidad de obrar, retrese el
apsito de la herida.
No se alarme ante una pequea perdida de sangre o
exudado a travs del ano o por la herida durante los
primeros das.
Siga su tratamiento y controles habituales.

AMBULATORIA,
LLAMANDO
AL
TELFONO
955016512 EN CASO DE:
Tener mucho dolor a pesar de la administracin de
analgsicos
Ante perdida importante de sangre por ano
No hacer deposicin despus de 72 horas.
atiende.
CUIDADOS
CIRUGA DE
RECTO - ANO

Sevilla
No se alarme ante una pequea perdida de sangre o

exudado a travs del ano o por la herida durante los
primeros das.
CIRUGA DE
RECTO - ANO (CON SETON)
Permanezca en su domicilio 24 horas. No conduzca.
Evite acostarse o sentarse en la misma posicin
durante mucho tiempo y tambin tomar bebidas
cidas o picantes.
No debe conducir las primeras 24 h. Pasado este
tiempo puede caminar, evitando paseos largos y
siempre de forma paulatina.
Se puede reintegrar a su actividad habitual si no
presenta riesgo aadido.
No evite hacer la primera deposicin. Tomar dieta
rica en fibras y abundantes lquidos, Si no obra,
tomar para ello Plantaben, un sobre diario en un
gran vaso de agua. Es conveniente tomar frutas y
verduras para evitar la tendencia al estreimiento
Es probable que lleve puesto un tapn para evitar el
sangrado. Este ser expulsado en la primera
deposicin. Si tiene necesidad de obrar, retrese el
apsito de la herida, teniendo cuidado de no tirar de
los cordones (seton).
Notar algo de dolor en la herida que se calmar con

la administracin de la pauta analgsica prescrita por
el mdico.
Realizar baos de asiento con jabn de pH neutro
cada 6 horas y tambin cada vez que realice una
deposicin, lavando zona anal y alrededores,
incluyendo los cordones. Seque correctamente la zona
y los cordones (seton) y fjelos a un costado de la
nalga con esparadrapo. Cubra la herida con un apsito
estril.
En lugar de papel higinico use toallitas hmedas
despus de cada deposicin.
Si los cordones (seton) se cayeran en su domicilio, NO
LOS TIRE, lvelos y trigalos a la Unidad de da en su
prxima cura para comprobar que se hayan
desprendido correctamente
La primera cura se le realizar en la Unidad de da de
este hospital. El resto de las curas diarias se pueden
realizar en su Centro de Salud; en este caso acudir a
la Unidad de da una vez por semana para su revisin

AMBULATORIA,
LLAMANDO
AL
TELFONO
955016512 EN CASO DE:
de analgsicos
Ante perdida importante de sangre por ano
No hacer deposicin despus de 72 horas.
atiende.
CUIDADOS
CIRUGA DE
RECTO - ANO (CON SETON)

Sevilla
MEDICACIN: Tomar el tratamiento

segn
la
En caso de no obrar espontneamente podr ponerse

un micralax
COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA

Permanezca en su domicilio, acompaado durante 24

horas .

Posteriormente puede reanudar paulatinamente

actividad cotidiana.

su
Puede presentar dolores por gases, por lo que evite el

reposo excesivo en la cama.
DIETA: Mantenga una dieta sin grasas (pollo, pescado
cocido, sopas, etc.) durante el primer mes. Evite
comidas pesadas, flatulentas, cidas, picantes y
bebidas con burbujas. Beba abundante agua.
Cuidado de las heridas: las pequeas heridas de
laparoscopia, cerradas con grapas, se retirarn
aproximadamente a los 5 das. No mojarlas hasta la
retirada de puntos.
Vigile la posible aparicin de
dolor
excesivo

AMBULATORIA,
LLAMANDO
AL
TELFONO
955016512 EN CASO DE:
Tener mucho dolor a pesar de la administracin de
analgsicos
Si sangra la herida
atiende.
CUIDADOS
COLECISTECTOMA
LAPAROSCPICA

Sevilla
Una vez retirados los puntos pngase las medias

elsticas, que deber llevar durante el da.
Usar la media elstica durante
dependiendo de su actividad laboral.
2-3
meses
Seguir control por su mdico de familia, si l lo

considera oportuno ser remitido a nuestro consultas.
CIRUGA DE VARICES
Puede comenzar a caminar desde el mismo da del
alta.
De paseos cortos y frecuentes durante 5 10
minutos, varias veces al da.
Cuando no camine, procure hacer reposo con la pierna
en alto y apoyado sobre una superficie blanda pero
firme, con cojn o almohada..
No permanecer de pie mucho tiempo.
Tomar los analgsicos
que le hemos indicado,
durante 3-4 das y seguir las prescripciones facilitadas
en el informe del alta.
No debe mojar la herida quirrgica hasta retirada de
puntos . No precisa curas locales
salvo que se
despegue el apsito o se manche. En cuyo caso
acuda a su centro de salud.
Retirar los puntos a los 10 das en su CENTRO DE
SALUD.

Durante 24 horas despus dela intervencin evite
ACUDA A URGENCIAS DEL HOSPITAL DE GENERAL DE
VIRGEN DEL ROCO si nota alguno de los siguientes
sntomas:
Hormigueo y prdida de sensibilidad.
Dolor intenso.
Gran hinchazn de la pierna.
Fiebre de ms de 38C.
Cualquier otra eventualidad clnica que considere
motivo de revisin.
Si presenta sangrado activo haga presin sobre la
herida, eleve el miembro y acuda a urgencias.
atiende.
Esperamos que su estancia en el hospital haya
sido lo ms satisfactoria posible.
CUIDADOS
CIRUGA DE VARICES

Sevilla
CIRUGA DE PIES PLANOS.

de la unidad y no suba escaleras con apoyo del pie
intervenido.
Debe permanecer en casa los primero tres das
descansando en cama o silln, con la pierna elevada y
apoyada sobre una superficie blanda pero firme, como
cojn o almohada para evitar la inflamacin del
miembro y disminuir la tensin sobre otras partes del
cuerpo.
Movilizar los dedos del pie intervenido.
Movilizar articulaciones libres: rodillas, caderas para
favorecer la circulacin y evitar rigidez.
Instruir al paciente/familia para que no rasque la piel
situada debajo de la escayola con ningn objeto.
Aplicar bicarbonato sdico a una escayola que
desprenda olor.
Inspeccionar la escayola por si hubiera signos de
drenaje de las heridas situadas debajo del yeso.
Marcar la circunferencia del cualquier drenado como
medida para futuras valoraciones.
Acolchar bordes speros para evitar lesin de la piel
circundante.
No pintarse la uas para poder valora la coloracin y
circulacin.
Dieta:
Tomar cena ligera el da de la intervencin. Los das
posteriores procure tomar una dieta rica en fibras
(frutas, verduras, pan integral , zumo de naranja
natural en cada comida....) y abundantes lquidos para
evitar el estreimiento por la disminucin de su
actividad fsica.
Medicacin:
pautadas por su mdico.
Si padece hipertensin arterial, diabetes y otra
enfermedad crnica, no olvide hacerse los controles
correspondientes cada 8 horas, especialmente los 2-3
primeros das tras la intervencin, as como tomar su
En el postoperatorio inmediato evite tomar Aspirina o
cualquier medicacin que la contenga (puede provocar
sangrado de la herida).
Si nota alguno de los siguientes sntomas:
Dolor resistente a los analgsicos prescritos.
azulada.
Hormigueo y perdida de sensibilidad en el miembro
intervenido ( que no ceda con movilizacin).
Rigidez.
Enrojecimiento, fiebre, malestar general.
Sangrado y otra mancha en el yeso que aumente de
tamao.
Grietas o rotura de la escayola.
ACUDA A URGENCIAS DE TRAUMATOLOGA DEL
HOSPITAL VIRGEN DEL ROCO.

atiende.
CUIDADOS
CIRUGA DE PIES PLANOS.

Sevilla
DIETA:
Tome una cena ligera el da de la intervencin. Los
das posteriores procure tomar una dieta rica en
fibras (frutas, verduras, pan integral,......) y
abundantes lquidos para evitar el estreimiento.
ARTROSCOPIA
Es indispensable que alguien le acompae a la
salida de la Unidad y no suba escaleras con
apoyo de la pierna intervenida.
MEDICACIN:
Debido a los efectos residuales de la anestesia, al
menos durante 24 horas despus de la
intervencin,
deber
evitar
tomar
bebidas
alcohlicas.
Debe permanecer en casa los primeros 3 das

descansando en cama o silln con la pierna
elevada y apoyada sobre una superficie blanda
pero firme, como cojn o almohada para evitar la
inflamacin del miembro, y levantndose slo
para el bao. No apoyar el taln sobre superficie
dura.
Si el tipo de anestesia utilizada ha sido intradural

(raquis), puede presentar dolor de cabeza como
complicacin; en tal circunstancia, tome tanta agua
como pueda y tolere, y permanezca acostado y sin
almohada.
Permanecer en reposo relativo hasta su prxima

revisin por su traumatlogo.
Puede y debe mover la rodilla intervenida.
No pintarse las uas

coloracin y circulacin.
para
poder
valorar

pautadas por su mdico
Si padece HTA, diabetes u otra enfermedad
crnica,
no
olvide
hacerse
los
controles
correspondientes cada 8 horas, especialmente
durante los 2-3 primeros das tras la intervencin,
as como tomar su tratamiento habitual.
Mantenga herida y vendajes secos, no mojarlos

cuando se duche.
En el postoperatorio inmediato evite tomar Aspirina

o cualquier medicacin que contenga su principio
activo (puede provocar sangrado de la herida).
A las 48 horas de la intervencin debe retirarse

el vendaje elstico y limpiar la herida quirrgica
con yodo, cubrindola luego con una gasa
estril, cada dos das.
Administrar la heparina de bajo peso molecular

(Hibor, Fraxiparina, Clexane,) siempre a la misma
hora y segn las instrucciones de administracin.

HOSPITAL VIRGEN DEL ROCO si nota alguno de los
siguientes sntomas:
Dolor resistente a los analgsicos pautados

Tumefaccin de la herida.
Fiebre elevada.
Sangrado u otra mancha que aumente de tamao
(en el vendaje).

atiende.
CUIDADOS
ARTROSCOPIA

Sevilla
incapacidad para moverlos adecuadamente. Dicha

incapacidad suele ser temporal.
El edema del pie es normal despus de la intervencin
y dura ms en pacientes mayores y segn severidad
de la intervencin
Despus de la operacin sufrir dolor en la zona de la
herida debido a la ciruga y al proceso de cicatrizacin,
que puede prolongarse durante algunas semanas,
meses o hacerse continuas.
CIRUGA DE HALLUX VALGUS (JUANETES) Y
DEDOS EN GARRA
de la Unidad y no suba escaleras con apoyo del pie
intervenido.
Debe permanecer en casa los primeros 3 das
descansando en cama o silln con la pierna elevada y
apoyada sobre una superficie blanda pero firme, como
cojn o almohada para evitar la inflamacin del
miembro, y levantndose slo para el bao. Nunca
apoyar el taln sobre superficie dura.
En postoperatorio inmediato al movilizarse evite el
apoyo plantar, en todo caso apoye el taln.
Movilizar los dedos del pie intervenido.
Movilizar las articulaciones libres: Rodillas, caderas,
....para favorecer la circulacin y evitar la rigidez.
No pintarse las uas para poder valorar coloracin y
circulacin.
Mantenga herida y vendajes secos, no mojarlos
cuando se duche.
La correccin de la deformidad conlleva el
acortamiento de los dedos intervenidos, as como una
DIETA:
Tome una cena ligera el da de la intervencin. Los
das posteriores procure tomar una dieta rica en fibras
(frutas, verduras, pan integral,......) y abundantes
lquidos para evitar el estreimiento.
MEDICACION:
pautadas por su medico
S padece HTA, diabetes u otra enfermedad crnica,
no olvide hacerse los controles correspondientes cada
8 horas, especialmente durante los 2-3 primeros das
tras la intervencin, as como tomar su tratamiento
habitual.
En el postoperatorio inmediato evite tomar Aspirina o
cualquier medicacin que contenga su principio
activo(puede provocar sangrado de la herida).

HOSPITAL VIRGEN DEL ROCO. Si nota alguno de
los siguientes sntomas:
Dolor resistente a los analgsicos pautados

Inflamacin de la pierna o de los dedos con
coloracin azulada o plida
Hormigueo y perdida de sensibilidad.
Rigidez.
Enrojecimiento, fiebre, malestar general.
Sangrado u otra mancha que aumente de
tamao(en el vendaje.
COMPLICACIONES QUE PUEDEN SURGIR:
Lesin de los vasos adyacentes.

Lesin de nervios adyacentes, qu pueden
condicionar dolor local o adormecimiento del dedo.
Lesin tendinosa.
Obstruccin venosa por trombos en la pierna
correspondiente al pie intervenido apareciendo
hinchazn de la misma.
Infeccin de la herida, qu puede ser superficial (se
resuelve con limpieza local y antibiticos) o
profunda (requerir apertura de la herida y
drenaje, adems de antibiticos).
Rigidez de la articulacin intervenida, acompaada
o no de inflamacin importante y descalcificacin.

atiende.
CUIDADOS
HALLUX VALGUS (JUANETES) Y
DEDOS EN GARRA

Sevilla
3 primeros das tras la intervencin, as como tomar

su tratamiento habitual.
DIETA.
El da de la intervencin tomar una dieta ligera, lo das
posteriores tomar una dieta habitual.
CIRUGA DE
SNDROME DEL TUNEL CARPIANO - DUPUYTREN
de la unidad.
Mantenga elevada la mano intervenida en todo
momento. Debe mover los dedos lentamente para
evitar la inflamacin de la misma.
Mantenga heridas y vendajes secos, no mojarlos
cuando se duche.
No pintarse las uas para poder valorar la coloracin
de la piel y su circulacin.
Sepa que despus de la intervencin puede tener
molestias alrededor de la herida que pueden durar
varias semanas o meses.
MEDICACIN.
Si tiene dolor puede tomar la analgesia prescrita o la
que usted tome habitualmente para el dolor. Evite
tomar Aspirinas o cualquier medicacin que la
contenga (puede provocar sangrado de la herida).
Si padece de hipertensin arterial, diabetes u otra
enfermedad crnica, no olvide tomarse los controles
correspondientes cada 8 horas, especialmente los 2
ACUDA A URGENCIAS DE TRAUMATOLOGA DEL H.

VIRGEN DEL ROCO SI NOTA ALGUNO DE LOS
SIGUIENTES SNTOMAS.
Dolor que no cede con los analgsicos prescritos
azulada
Hormigueo y prdida de sensibilidad
Rigidez
Fiebre superior a 38C, malestar general
Sangrado activo detectado en el apsito- vendaje
atiende.
CUIDADOS
CIRUGA
SNDROME DE TUNEL CARPIANO-DUPUYTREN

Sevilla
Aplicar durante los primeros das del postoperatorio

lubricante urolgico y/o Terracortil tres veces al da
tras cada bao de asiento
CIRUGA PEDITRICA; CIRCUNCISIN
El nio ser revisado por su pediatra cirujano infantil

entre los 7 y 14 das despus de la intervencin,
segn cita que se le entregar con el alta mdica.
La primera semana deber estar en reposo relativo.

Esto significa que el nio puede realizar una vida
tranquila, sin ejercicios que puedan traumatizar los
genitales
Si el nio presentar algn problema relacionado con

la intervencin durante la observacin domiciliaria,
debe acudir a su pediatra o al Servicio de Urgencias
del H. Infantil ms cercano.
Es normal que el pene est inflamado durante las 2-3

primeras semana despus de la intervencin

atiende.
Deber vigilar que el nio orine sin dificultad

Para la intervencin, el nio recibe en la mayora de
los casos anestesia general, local y analgesia, por lo
que en las primeras horas el dolor es poco intenso.
Posteriormente, usted lo puede controlar en su
domicilio con analgsicos habituales (ibuprofeno y
paracetamol a las dosis indicadas al alta).
Los puntos no hay que retirarlos. Se caern solos a
partir de los diez das.
Debe ducharse diariamente
Adems de la ducha diaria deber realizar baos de
asiento con agua de manzanilla amarga 3-4 veces al
da durante 10 minutos mientras dure la inflamacin
CUIDADOS
CIRUGA PEDITRICA
CIRCUNCISIN

Sevilla
Curas de la herida del escroto:

Los puntos de la herida se caen solos a partir de
los diez das
No mojar la herida en los 4-5 primeros das del
postoperatorio.
Aplicar Betadine tres veces al da.
CIRUGA PEDITRICA; CRIPTORQUIDIA
La primera semana, el nio deber estar el mayor
tiempo posible en reposo. Esto es importante debido a
que los primeros das, el testculo y el escroto se
inflamar, y dicha inflamacin ser mayor cuanto
menor sea el reposo.
Curas de la herida abdominal:
aplicar povidona iodada (Betadine), tres veces
al da sin retirar los puntos de esparadrapo (Steristrip).
No se debe mojar la herida quirrgica hasta que
no se retiren los puntos
Si la herida se ensucia con orina o heces, retirar
el apsito, lavar suavemente con agua y jabn, y
pincelar con Betadine.

atiende.
CUIDADOS
CIRUGA PEDITRICA
CRIPTORQUIDIA

Sevilla
Curas de la herida.
CIRUGA PEDITRICA; HERNIA INGUINAL
Aplicar povidona iodada (Betadine), tres veces

al da sin retirar los puntos de esparadrapo (Steridrip).
No se debe mojar la herida quirrgica hasta que
no se retiren los puntos.
Si la herida se ensucia con la orina o heces,
retirar el apsito, lavar suavemente con agua y
jabn y pincelar con Betadine.

genitales

entre los 7 y los 14 das posteriores a la intervencin,
segn cita que se les entregar con el alta mdica.
Durante los primeros das postoperatorios, es normal

que el nio presente inflamacin de la zona inguinal y
del testculo. Si esto ocurre, deber permanecer en
reposo el mayor tiempo posible.
Si el nio presentara algn problema relacionado con

debe acudir a su pediatra o Servicio de Urgencias


atiende.
CUIDADOS
CIRUGA PEDITRICA
HERNIA INGUINAL

Sevilla

CIRUGA PEDITRICA; HERNIA UMBILICAL
genitales
Los puntos en esta intervencin son internos, no hay
que retirarlos.
No debe levantar el apsito abdominal hasta que sea
revisado por pediatra / cirujano infantil.
No mojar la zona de la herida ni el apsito que la
cubre.

atiende.
CUIDADOS
CIRUGA PEDITRICA
HERNIA UMBILICAL

Sevilla
Puede presentar somnolencia , nuseas, vmitos,

pdale a un familiar que le acompae durante el
primer da.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
de la unidad.
La primera comida tras la intervencin deber ser
ligera. Posteriormente incorporacin progresiva a la
dieta, segn intervencin realizada.
Descanso en su domicilio durante 24 horas. Despus
aumente actividad paulatinamente.
Evite mojar la herida quirrgica hasta la retirada de
puntos.
paseos largos.
Evite esfuerzos excesivos de la zona intervenida.
No debe conducir vehculos ni aparatos peligrosos en
24 horas

Durante 24 horas despus dela intervencin evite
AMBULATORIA,
LLAMANDO
AL
TELFONO
955016512 EN CASO DE:
de analgsicos
Si sangra la herida
atiende.
CUIDADOS
POSTOPERATORIOS GENERALES

Sevilla
RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE

QUE TOMA ANTICOAGULANTES ORALES
El tratamiento anticoagulante que Vd. Toma es muy
delicado y puede ser peligroso si no se controla
peridicamente y no cumple las normas que se le indica:
una dosis en exceso puede originarle una hemorragia y
una dosis deficiente puede tener riesgo de trombosis.
Tome exactamente su dosis diaria, si es posible
siempre a la misma hora; si se le olvida, NO TOME
DOSIS DOBLE al da siguiente.
No cambie bruscamente su alimentacin; mantenga
una dieta sin grandes oscilaciones; no abuse de
bebidas alcohlicas ni de comidas grasas.
SI SANGRA por encas, nariz, orina , heces o piel, NO
TOME su dosis habitual y ACUDA lo antes posible para
ser controlado en su Centro Hospitalario. Si es por la
maana en la consulta y si es horario de tarde o
noche, acuda a URGENCIAS.
NO TOMAR ASPIRINA (Acido acetilsalicilico) ni
derivados que la contengan, salvo expresa indicacin
mdica.
EVITAR LAS INYECCIONES INTRAMUSCULARES.
En caso de posible intervencin quirrgica o extraccin
dentaria, COMUNIQUE a su mdico que est tomando
tratamiento anticoagulante.
Si est embarazada, CONSULTE a su mdico lo antes

posible.
Si sufre un accidente, traumatismo, enfermedad o
cualquier cambio en su medicacin habitual,
CONSULTE Vd. o su familia, con su mdico de
cabecera.
Lleve siempre este informe junto con su documento de
identidad, proporciona informacin y puede ser til
ante cualquier accidente o complicacin.
Si presenta dolor de cabeza brusco e intenso,
alteraciones de la vista o del habla acuda a
URGENCIAS y notifique que est tomando este
tratamiento.
SIEMPRE acudir a controlarse presentando el ltimo
control y en la FECHA FIJADA.
MEDICACIN QUE SE ACONSEJA:
ANALGSICOS: Nolotil, Dolalgial, Deprencol.
ANTITRMICOS: Paracetamol (Termalgin,
Gelocatil,Febrectal).
ANTIRREUMTICOS: Ibuprofeno (Algiasdin, Cusialgil,
Neobrufen).Diclofenaco (Voltaren).Acido mefenmico
(Coslan).
ANTITUSGENO: Lomisat, Mucosan.
ANTIBIOTICOS ORALES: Ampicilina, Amoxicilina,
Eritromicina.
LAXANTES: Duphalac. No usar laxantes oleosos.
ANTIDIARREICOS: Fortasec, Tanagel.
atiende.
CUIDADOS
PACIENTE ANTICOAGULADO

Sevilla
Medidas dietticas:
RECOMENDACIONES HIGIENICO-DIETTICAS
Paciente Cardiaco
A
continuacin
le
exponemos
algunas
recomendaciones que pueden serle de utilidad en su
vida.
En relacin a su proceso clnico que le ha llevado a
ingresar en nuestra unidad, hemos diseado una serie de
medidas de estilo de vida y, fundamentalmente,
dietticas que pueden ayudarle a adaptarse a su nuevo
estado de salud y colabore a evitar el ingreso por
descompensacin de su proceso.
Como medidas generales:
Procure un tipo de vida ordenada y tranquila.
Es muy saludable realizar ejercicio fsico moderado y
continuo.
Evite la agitacin, preocupaciones y el estrs.
Es importante que modifique hbitos insanos (si son
su caso):
Deje de fumar.
Si consume alcohol, hgalo moderadamente.
Disminuya la ingesta de caf u otro tipo de
bebida excitante.
Suprima la ingesta de sal.
En caso de sobrepeso, procure adelgazar.
Procure
tomar
diariamente
alimentos
como:
ensaladas, aceite de oliva, legumbres, vegetales,
pollo, conejo, toda clase de pescados, pastas, arroz y
frutas.
Puede tomar: pan (preferible integral), leche y yogur
(descremado y natural), carnes sin grasa (pollo,
conejo, ternera, buey, lomo de cerdo).
Evite tomar: fritos, embutidos, vsceras, mariscos.
Modere el consumo de: aperitivos, huevos (mximo 2
a la semana) y alcohol.
atiende.
CUIDADOS
HIGIENICO-DIETTICOS
DEL
PACIENTE CARDIACO

Sevilla
Aumente el consumo de fibra.

Disminuya la sal de las comidas y el consumo
de azcar.
Planifique y respete los horarios de comidas,
teniendo en cuenta el trabajo, el ejercicio
fsico y la toma o administracin de
medicamentos.
Mantenga su peso y en caso de sobrepeso,
procure adelgazar.
No fume ni tome alcohol.
RECOMENDACIONES HIGINICO-DIETTICAS
Paciente Diabtico (DM 2)
A continuacin le exponemos algunas
recomendaciones que pueden serle de utilidad en su vida.
medidas de estilo de vida y, fundamentalmente, dietticas
que pueden ayudarle a adaptarse a su nuevo estado de
salud y colabore a evitar el ingreso por descompensacin
de su proceso.
Las medidas que debe tener para controlar su
enfermedad y mejorar su estado de salud se basan en
prestar especial atencin a estas 4 recomendaciones:
Planee sus comidas de manera que estn

compuestas por ingredientes saludable y no slo de
aquellos que le gustan:
Disminuya el consumo de grasas saturadas
(carnes grasas, pescado azul...). Evite
comerlos fritos. La leche es preferible
descremada o semidescremada.
Controle el consumo de hidratos de carbono
(pan,
papas,
arroz,
galletas,
azcar,
pastas...).
Es muy saludable realizar ejercicio fsico moderado

y continuo.
Procure un tipo de vida ordenada y tranquila
Evite la agitacin, preocupaciones y el estrs
Realice el autocontrol de su glucemia antes de
realizar el ejercicio.
El mejor ejercicio consiste en caminar al
menos 1 hora diaria.
Lleve siempre a cabo una correcta higiene de sus

pies (se lo agradecern).
Tome baos de corta duracin.
Seque muy bien todas las partes de su
cuerpo. Dedique especial atencin a sus pies.
Para ello puede utilizar un espejo.
Para la piel seca y agrietada utilice crema o
lanolina.
Para los pies sudorosos puede usar productos
comerciales para tal fin.
Prestar especial atencin al cuidado de las
uas.
Es importante que realice con periodicidad
visitas al podlogo.
Use calzado cmodo.
Hgase revisiones mdicas y autocontroles:

Autocontrol de glucemia (hgalo con su
maquinita y antelo).
Es muy importante las revisiones de
oftalmologa y podologa (cuide de sus ojos y
pies).
Aclare todas las dudas que pueda tener.
Conozca signos de alertas y que hacer ante
ellos:
Lleve siempre un sobre de azcar o caramelos
para tomar en caso de sudor fro, temblores,
mareos (bajada del nivel de azcar).
Si tiene molestias en los pies o aparece
cualquier zona de enrojecimiento comunquelo
a su podlogo.
Si empieza a no ver bien o a tener
sensaciones raras en la visin (nubes, puntos
oscuros en la visin, presin en el ojo...)
comunquelo a su mdico.

atiende.
CUIDADOS
HIGIENICO-DIETTICOS
DEL
PACIENTE DIABTICO
DM - 2
Sevilla
RECOMENDACIONES HIGIENICO-DIETTICAS
Paciente Respiratorio
A continuacin le exponemos algunas recomendaciones
que pueden serle de utilidad en su vida.
medidas de estilo de vida y, fundamentalmente, dietticas
que pueden ayudarle a adaptarse a su nuevo estado de
salud y colabore a evitar el ingreso por descompensacin
de su proceso.
Como medidas generales:
Procure un tipo de vida ordenada y tranquila.
Es muy saludable realizar ejercicio fsico moderado y
continuo.
Evite la agitacin, preocupaciones y el estrs.
Es importante que modifique hbitos insanos (si son su
caso):
Deje de fumar.
Si consume alcohol, hgalo moderadamente.
Disminuya la ingesta de caf u otro tipo de
bebida excitante.
Reduzca la ingesta de sal.
En caso de sobrepeso, procure adelgazar.
Debe evitar:
Corrientes de aire y los ambientes hmedos y
fros.
El contacto con personas resfriadas o con
infecciones respiratorias.
Los olores fuertes (laca, pinturas,...)
Hable con su mdico para valorar la necesidad de
recibir vacuna anual antigripal.
Mantenga una correcta alimentacin. Evite excesos.
Limite la ingesta de hidratos de carbono (como el pan)
y de alimentos flatulentos (le dan gases). Beba
abundantes lquidos, salvo que se le indique lo
contrario.
Medidas para mejorar su estado de enfermedad:
Medidas fsicas:
Procure toser si tiene abundantes secreciones.
Realice respiraciones profundas y lentas tal como se le
ha enseado en la unidad:
Echar el aire con fuerza, manteniendo los
labios fruncidos
y con el cuerpo inclinado hacia adelante para
ayudar al diafragma.
Estar tumbado en la cama o con la cabeza ligeramente
hacia abajo le ayuda a eliminar las secreciones de sus
pulmones.
Inhaladores y oxigeno:
Respete la dosis y frecuencia del tratamiento que se le
indica.
Mantenga limpias las boquillas.
Asegrese de tomar la correcta inhalacin del frmaco.
Tome un sorbo de agua tras la administracin del
inhalador (evitar as sequedad y grietas). Utilice
antispticos para realizar enjuagues bucales si le
aparecen llagas.
Mantenga hidratada la mucosa nasal (nariz) y evite su
irritacin.
Cuando use cnula nasal o mascarilla:
Mantengala limpia.
Cambie con frecuencia el agua del humidificador y
comprueba que no tiene fugas.
Los tubos de conduccin no deben ser muy largos
(no ms de 20 metros).
Evite fuentes de calor cerca del oxgeno (peligro
de incendio).

atiende.
CUIDADOS
HIGIENICO-DIETTICOS
DEL

Sevilla
Movilice progresivamente el brazo contiguo a la mama

operada hasta recuperar toda su funcionalidad.
No debe conducir hasta haber recuperado totalmente
la funcionalidad del brazo y le hayan quitado los
puntos.
CIRUGIA DE MAMA SIN LINFADENECTOMA
En el caso de ciruga mayor ambulatoria iniciar

alimentacin
Estimada paciente:
conveniente
comenzando
con
lquidos y alimentos suaves hasta hacer su dieta
Tras habrsele realizado una intervencin quirrgica,

es
progresivamente,
que
conozca
una
serie
habitual.
de
recomendaciones que debe seguir para su recuperacin y
Complicaciones (debe acudir al mdico):
prevencin de complicaciones.
Enrojecimiento, inflamacin, induracin de la herida

quirrgica.
Secrecin de lquido en la herida quirrgica.
Puede ducharse el da siguiente al alta, evitando
Fiebre.
mojar el apsito.
Dolor intenso que no ceda a analgsicos prescritos.
En el caso de que se moje accidentalmente o se

despegue,
curar
herida
con
povidona
yodada,
cubrindola con gasa estril y esparadrapo de papel.

Cuidados generales:
Es conveniente que use que use sujetador (sin aros),
salvo que se le contraindique.
Si tiene alguna duda, contacte con el equipo de

Enfermera que le ha atendido.
Telfono de la Unidad 95501............
CUIDADOS
CIRUGA DE MAMA SIN
LINFADENECTOMA
Y
CIRUGA MAYOR AMBULATORIA
Hospital de la Mujer
Sevilla
Intente mantenerse distrada y ocupada, haciendo

cosas que le agraden.
No se tome la tensin arterial ni se haga extracciones
de sangre en el brazo del lado intervenido.
COMPLICACIONES
CIRUGIA DE MAMA CON LINFADENECTOMA
Tras habrsele realizado una intervencin quirrgica,
es
conveniente
que
conozca
una
serie
de
recomendaciones
que
debe
seguir
para
su
recuperacin y prevencin de complicaciones:
Puede ir incorporndose a su vida normal poco a
poco, evitando los esfuerzos y movimientos bruscos.
(debe
acudir
al
mdico
si
aparece):
Inflamacin o calor en el brazo.
Enrojecimiento, inflamacin, induracin de la herida
quirrgica.
Secrecin de lquido en la herida quirrgica.
Fiebre.
Dolor intenso que no ceda a analgsicos prescritos.
Siempre que pueda procure tener el brazo del lado

operado elevado:
Si pasea, no lo lleve siempre colgando.
Cuando se siente, pngalo en el reposabrazos.
Acostada ponga una almohada debajo del brazo.

No duerma sobre el lado intervenido.

Es normal que tenga zonas acolchadas alrededor de
la herida o en partes del brazo.
CUIDADOS
CIRUGA DE MAMA CON
LINFADENECTOMA

Sevilla
Evitar la sauna.
Evitar rayos UVA
En la peluquera, proteja los hombros y los brazos de
la accin del calor del casco del secador.
Los baos y las duchas, mejor templadas.
Cuidado con los baos de sol. EVITAR las quemaduras.
En casa y en el trabajo:
PREVENCIN DEL LINFEDEMA EN LA CIRUGIA DE MAMA

(Hbitos)
Estimada paciente:
Despus de su intervencin puede seguir haciendo una vida

normal. Solamente es necesario tener unas precauciones mnimas
que permitirn prevenir complicaciones, despus del tratamiento
quirrgico.
Muchas de estas recomendaciones no distan de las que
deberamos tomar todos para tener una mejor calidad de vida.
No son normas complicadas , ni difciles de llevar a cabo; slo
debemos estar pendientes y recordarlas.
Nuestros familiares o personas cercanas tambin deberan
conocerlas para que nos ayuden a recordarlas
y nos faciliten
determinadas tareas.
Alimentacin:
Vestido:
La ropa no debe apretar ni ejercer presin.

Es mejor el sujetador sin aro. Los tirantes
deben ser anchos y no deben clavarse.
Es preferible no llevar reloj, pulseras o anillos
en el brazo afectado.
Cuidados cosmticos corporales y de peluquera:
Mxima limpieza y cuidado meticuloso de la

piel.
Tener cuidado al cortarse las uas. No cortarse
las cutculas para evitar heridas.
Cuidar la piel con crema hidratante
Depilarse con crema
Protegerse del calor excesivo:
Evitar heridas, sobreesfuerzos, y el calor y fri excesivos

Trabajos ligeros, de pequeos movimientos.
Descansar con frecuencia.
No transportar cestas de la compra pesadas.
En los trabajos caseros llevar guantes.
Tener cuidado con los objetos punzantes.
No lavar, ni fregar con agua muy caliente.
No tocar ni manejar hornos muy calientes sin
manoplas. Al frer cubrir el lado afectado.
Al planchar, evitar quemaduras. No permanecer mucho tiempo
planchando.
No fumar. La nicotina afecta a los vasos.
Evitar el sobrepeso.
Mantener el peso adecuado. En caso de
engordar, realizar dieta o ejercicio.
Evitar mucha sal en las comidas.
Beber abundante lquido.
En el jardn y en el campo:
Evitar las heridas.

Utilizar guantes para el cuidado de las
plantas. Evitar las heridas (espinas,
pas, tijeras..).
Evitar las picaduras de insectos
(utilizar repelentes). En vacaciones,
evitar las regiones infectadas de
insectos.
EVITAR LOS ARAAZOS DE GATO.
Actividad fsica:
Realizar gimnasia de mantenimiento sin

hacer ejercicios bruscos con el brazo
afectado.
Caminar es muy saludable.
Prctica sanitaria:
Cuidar la cicatriz y el brazo del lado afectado.

Tener precaucin con los masajes no
especializados y sin indicacin mdica.
NO debe extraerse sangre del lado
operado.
NO debe permitir que le midan la presin
arterial en el lado operado.
NO dejar que le pongan inyecciones ni
vacunarse en el lado operado.
Si el brazo est rojo o caliente; acudir al mdico.
Prevencin del linfedema:
Realizacin de ejercicios respiratorios como relajacin y para

favorecer la circulacin linftica.
Los ejercicios de hombro no provocarn dolor.
Automasaje SIN APRETAR des la mano hacia el hombro.
No darse friegas.
Siempre que las ocupaciones lo permitan, reposar con el brazo
en alto apoyado en el brazo del sof o silln sobre un cojn.
Descanso nocturno: Brazo flexionado unos 45 con ayuda de la
almohada.
CUIDADOS
PREVENCIN DEL LINFEDEMA
EN MUJERES
INTERVENIDAS DE MAMA
(Hbitos)
Sevilla
Referencias:
- NORMAS Y RECOMENDACIONES PARA MUJERES OPERADAS DE MAMA. Unidad de
Linfedema . Servicio de Rehabilitacin . Complejo hospitalario Carlos Haya (Mlaga).
Ejercicios de hombro:
PREVENCIN DEL LINFEDEMA EN LA CIRUGIA DE MAMA

(Ejercicios postquirrgicos)
Los ejercicios se realizarn con la mayor relajacin
posible, regularmente, dos o tres veces al da.
Ejercicios respiratorios:
Ejercicios de cuello:
Automasaje:

CUIDADOS
PREVENCIN DEL LINFEDEMA
EN MUJERES
INTERVENIDAS DE MAMA
(Ejercicios )
Sevilla
Referencias:
- NORMAS Y RECOMENDACIONES PARA MUJERES OPERADAS DE MAMA. Unidad de
Linfedema . Servicio de Rehabilitacin . Complejo hospitalario Carlos Haya (Malaga).
CIRUGA DE SUELO PLVICO

CIRUGA DE SUELO PLVICO
Tras habrsele realizado una intervencin de suelo
plvico, es conveniente que conozca una serie de
recomendaciones que le ayudarn a su pronta
recuperacin. Pretendemos resolver las posibles dudas
sobre los cuidados a seguir en su domicilio.
Actividad:
recuperarse del todo y es probable que se canse
con facilidad. Son tiles los ejercicios de bajo
esfuerzo, por ejemplo caminar, descansando
frecuentemente.
cuarto de bao....) y levantar pesos (mayores de 5 Kg)
durante 6-8 semanas.
Limite la subida repetida de escaleras durante 1
2 semanas, aumentando de forma gradual.
Sexualidad:
Evite el coito (penetracin vaginal) durante las 8
semanas siguientes a la ciruga en el caso de que
se le haya extirpado el tero (matriz), plastias
vaginales o bien que su mdico se lo haya
indicado.
Queremos recordarle que la intervencin no altera
en ninguna medida su sexualidad.
Higiene:
Evite las duchas (irrigaciones) vaginales y los baos
por inmersin (baera, piscina y playa) durante las
primeras 4 semanas.
Realice el aseo diario normal, lavando los genitales
siempre de delante hacia atrs con jabn neutro.
Utilice ropa interior de algodn, para facilitar la
transpiracin.
Evite ropas apretadas que puedan constreir la circulacin
en la zona quirrgica, por ejemplos: ligas, fajas muy
apretadas....
Dieta:
Las nicas restricciones dietticas son las que
tuviese por otras razones mdicas anteriores a la
ciruga.
fibras
(carne,
pescado,
huevos,
verduras)
favorecer
la
cicatrizacin
y
evitarn
el
estreimiento.
Mantener una ingesta lquida de al menos 2 litros al
da.
Molestias normales:
Es normal un sangrado vaginal durante 2 a 4
semanas dependiendo de la intervencin realizada.
Al principio ser sanguinolento y continuo y
despus se har ms seroso y espaciado, hasta
desaparecer por completo.
Puede tomar analgsicos para controlar el dolor,
Enrojecimiento, hinchazn, drenaje o irritacin en
la zona de la herida quirrgica.
Secrecin
vaginal
abundante,
maloliente
o
hemorragias.
Dolor abdominal intenso.

Fiebre.
Problemas urinarios, como escozor o dificultad al orinar
acompaado de micciones frecuentes y/o con pequeas

cantidades de orina.
Cuidados de la zona de la herida:

Si va a su domicilio sin puntos: Trate la zona de
la herida como cualquier otra del cuerpo. Se trata de

una cicatriz que ir mejorando con el tiempo. Deber
lavarla con un jabn neutro y secar concienzudamente.
Adems debe evitar la exposicin directa al sol durante
el primer ao, para evitar que la cicatriz se engrose y
quede peor estticamente.
Si va a su domicilio con puntos: Evite mojar el
apsito (gasas) hasta que venga a retirarse los puntos
el da que se le indique. Si la intervencin se ha
realizado a travs de la vagina, posiblemente los puntos
se caern solos al cabo de un tiempo, indicndosele si
fuera el caso.
Cuidados de la sonda:
Si va a su casa con sonda vesical, la tendr con
tapn o conectada a bolsa segn le indique su
mdico; con sonda puede ducharse, si es preciso
cambiarla por atasco o prdida espontnea de la
sonda, se la pueden poner de nuevo en su Centro
de Salud.
Es normal que teniendo sonda tenga molestias en
el vientre, escozor en la uretra y orina teida con
sangre, incluso puede perder orina alrededor de la
sonda, producida por la irritacin de la vejiga.
CUIDADOS
PARA PACIENTES INTERVENIDAS
DE CIRUGIA DE SUELO PLVICO

Sevilla
Si tiene alguna duda contacte equipo de Enfermera

que le ha atendido.
Telfono de la Unidad 95501.............
CIRUGA GINECOLGICA
Tras habrsele realizado una intervencin ginecolgica,
es
conveniente
que
conozca
una
serie
de
recomendaciones que le ayudarn a su pronta
recuperacin:
Actividad:
con facilidad. Son tiles los ejercicios de bajo
esfuerzo, por ejemplo caminar, descansando
frecuentemente.
cuarto de bao....) y levantar pesos (mayores de 5 Kg)
durante 6-8 semanas.
Limite la subida repetida de escaleras durante 1
2 semanas, aumentando de forma gradual.
Sexualidad:
Evite el coito (penetracin vaginal) durante las 8
semanas siguientes a la ciruga en el caso de que
se le haya extirpado el tero (matriz), plastias
vaginales o bien que su mdico se lo haya
indicado.
Queremos recordarle que la intervencin no altera
en ninguna medida su sexualidad.
Higiene:
por inmersin (baera, piscina y playa) durante las
primeras 4 semanas.
siempre de delante hacia atrs con jabn neutro.
transpiracin.
Evite ropas apretadas que puedan constreir la circulacin
en la zona quirrgica, por ejemplos: ligas, fajas muy
apretadas....
Dieta:
ciruga.
fibras
(carne,
pescado,
huevos,
verduras)
favorecer
la
cicatrizacin
y
evitarn
el
estreimiento.
Mantener una ingesta lquida de al menos 2 litros al
da.
Molestias normales:
Es normal un sangrado vaginal durante 2 a 4
semanas dependiendo de la intervencin realizada.
Al principio ser sanguinolento y continuo y
despus se har ms seroso y espaciado, hasta
desaparecer por completo.
Enrojecimiento, hinchazn, drenaje o irritacin en la
zona de la herida quirrgica.
Secrecin
vaginal
abundante,
maloliente
o
hemorragias.
Fiebre.
Problemas urinarios, como escozor o dificultad al
orinar acompaado de micciones frecuentes y/o con
pequeas cantidades de orina.
Cuidados de la zona de la herida:
Si va a su domicilio sin puntos: Trate la zona de
la herida como cualquier otra del cuerpo. Se trata
de una cicatriz que ir mejorando con el tiempo.
concienzudamente.
Adems
debe
evitar
la
exposicin directa al sol durante el primer ao,
para evitar que la cicatriz se engrose y quede peor
estticamente.
Si va a su domicilio con puntos: Evite mojar el
apsito (gasas) hasta que venga a retirarse los
puntos el da que se le indique. Si la intervencin
se ha realizado a travs de la vagina, posiblemente
los puntos se caern solos al cabo de un tiempo,
indicndosele si fuera el caso.
CUIDADOS
PARA PACIENTES INTERVENIDAS
DE CIRUGIA GINECOLGICA

Sevilla
CIRUGA AMBULATORIA GINECOLGICA

Estimada paciente:
El propsito de la ciruga ambulatoria, es realizar en un
ambiente confortable y con personal altamente
cualificado, una intervencin bajo anestesia igual que si
estuviese ingresada, pero con la peculiaridad de que
puede volver a su casa en el mismo da
de la
intervencin. Debe tener telfono en su casa y no vivir
sola.
A continuacin le facilitamos toda la informacin
necesaria con el fin de que nos ayude en el xito de la
intervencin y que su estancia en el H. de la Mujer de
Virgen del Roco sea lo ms agradable posible.
Una vez hechas las pruebas de anestesia y fijada la
fecha para la intervencin, tendr que tener en cuenta
las siguientes instrucciones:
El da anterior a la intervencin quirrgica:
Tomar una cena ligera y sin alcohol, antes de las
22 h. y despus, no deber tomar ningn alimento.
El da de la intervencin quirrgica:
Deber baarse o ducharse antes de acudir al
Hospital. Evite esmalte en las uas.
Conviene que venga sin elementos metlicos de
complemento (joyas,..), prtesis dentales y lentillas.
Vendr en ayunas al Hospital, antes de las 8 de la
maana, presentndose en el servicio de Admisin,
situado en la Planta Baja (entrada de Urgencias) del
Hospital de la Mujer.
Despus de la intervencin quirrgica:
Permanecer en la Sala de Reanimacin bajo
observacin, durante un tiempo variable y hasta que
el mdico anestesista considere oportuno pasarla a su
habitacin, donde podr estar acompaada por un
familiar o amigo hasta el alta del Hospital.
Le recordamos que la vuelta a casa ha de hacerse en
vehculo particular, acompaada al menos, por una
persona adulta responsable (familiar o amigo).
Una vez en casa:
Despus
de
la
intervencin
tomar
lquidos
(manzanilla, zumos de fruta, leche). Una vez que
compruebe que tolera el alimento lquido, pasar a
una dieta ligera y blanda durante el resto del da
(sopa, tortilla francesa, jamn york, pur, compota de
frutas, pescado a la plancha, etc.). El da siguiente
dieta normal.
Si tiene herida en el abdmen:
Evitar mojarla. Realizar la higiene diaria con una
esponja de bao. Si se levanta el apsito, colocar otro
de la misma manera.
Actividad fsica:
El da de la operacin y el da siguiente, debe
guardar reposo en cama la mayor parte del tiempo,
aunque puede sentarse y andar un poco. Los das
siguientes, ir recuperando su actividad normal,
poco a poco, dependiendo de las molestias que
tenga.
Medicacin.
La prescrita en el informe de alta.
Nunca administrar medicamentos no prescritos por
el mdico.
En caso de complicacin:
El mdico actuar en consecuencia y si es
necesario y conveniente, tramitar un ingreso
hospitalario normal.
Cundo hay que acudir a Urgencias del Hospital de
la Mujer?
Supuracin o hemorragia importante de la herida.
Hemorragia abundante por vagina.
Fiebre superior a 38 C.
Vmitos persistentes.
Dolor que no remite con medicacin o que parece
excesivo en su caso.
CUIDADOS
CIRUGA AMBULATORIA
GINECOLGICA

Sevilla
Relaciones sexuales:
LEGRADO POST-ABORTO
Se recomienda no tener relaciones sexuales durante

las tres primeras semanas post-legrado.
Acudir a planificacin familiar para evitar un nuevo
embarazo hasta que el cuerpo se recupere
totalmente, dejando pasar un primer ciclo de regla
normal.
La primera regla normal aparecer a los 30 40 das
tras el legrado uterino.
Estimada paciente:
Actividad fsica:
Tras habrsele practicado un legrado uterino, es

conveniente que conozca una serie de recomendaciones
que debe seguir para su recuperacin y prevencin de
complicaciones
Se aconseja no hacer grandes esfuerzos durante al

menos dos semanas, evitando coger pesos excesivos.
Levntese con la espalda recta y flexionando las
rodillas.
Reserva algn tiempo para ti, si te sientes decada no
te avergences, comparte tus sentimientos y pide
apoyo.
Higiene:
Se llevar a efecto mediante ducha, utilizando un
jabn o gel con pH neutro.
No baos en baera.
Procure una limpieza y secado minucioso de la zona
genital.
Usar compresas de algodn.
No usar tampones aunque tenga un sangrado escaso.

Telfono de la Unidad: 95501............
CUIDADOS
LEGRADO POST-ABORTO

Sevilla
totalmente, dejando pasar un primer ciclo de regla

normal.
Actividad fsica:
Se aconseja no hacer grandes esfuerzos durante al
menos dos semanas, evitando coger pesos excesivos.
Reserva algn tiempo para ti, si te sientes decada no
te avergences, comparte tus sentimientos y pide
apoyo.
LEGRADO UTERINO
Estimada paciente:
Tras habrsele practicado un legrado uterino, es
complicaciones.
Higiene:
Se llevar a efecto mediante ducha, utilizando un
jabn o gel con pH neutro.
No baos en baera.
Procure una limpieza y secado minucioso de la zona
genital.
No usar tampones aunque tenga un sangrado escaso.
Se recomienda no tener relaciones sexuales durante
las tres primeras semanas post-legrado.
Acudir a planificacin familiar para evitar un nuevo
embarazo hasta que el cuerpo se recupere

CUIDADOS
LEGRADO UTERINO

Sevilla
PARTOS VAGINALES Y CESREAS

Estimada paciente:
Con estas recomendaciones pretendemos ayudarle
para que su recuperacin sea lo ms rpida posible, as
como orientarle en los cuidados que deber seguir a la
llegada a su domicilio.
Actividad:
recuperarse del todo y es probable que se canse con
facilidad. Recomendamos que realice ejercicios de
poco esfuerzo como por ejemplo caminar, pero
descansando frecuentemente. No pase demasiado
tiempo sentada, mejor hgalo tumbada, pero si se
sienta no utilice flotadores.
Cuando se agache, hgalo con la espalda recta y
flexionando las rodillas.
Cuando el perin est cicatrizado puede comenzar a
realizar algunos ejercicios abdominales y de
reeducacin perineal, para ello no dude en consultar a
su matrona de zona.
Si se le ha practicado una cesrea, evite las tareas domsticas

pesadas, levantar peso, as como el uso repetido de escaleras
durante las dos primeras semanas.
Sexualidad:
Evite el coito hasta que el perin est completamente
cicatrizado; si no tiene episiotoma ni puntos debe
esperar al menos 2 o 3 semanas, pero no olvide que
usted sabr mejor que nadie cuando est preparada.
Tenga en cuenta que la sexualidad no consiste solo en
penetracin, utilice para ello otros medios para su
satisfaccin personal y la de su pareja (Petting).
Si no utiliza ningn mtodo anticonceptivo durante la
lactancia, puede quedarse embarazada. Utilice los
primeros meses mtodos de barrera. Si tiene alguna
duda pida cita en la consulta de Planificacin Familiar.
Higiene:
de inmersin (baera, piscina y playa) as como los
baos de asiento.
siempre de delante hacia atrs con jabn un neutro.
transpiracin, evitando la ropa estrecha y el uso de
fajas.
No utilizar compresas voluminosas, es preferible
cambiarlas ms frecuentemente.
Si ha tenido un parto vaginal realice su aseo diario
lavando los genitales siempre de delante hacia atrs,
con ducha de telfono, agua tibia y jabn neutro.
Secar los puntos sin frotar, dando toques y nunca
arrastrando. Procurar que la zona quede bien seca
para evitar la maceracin de los puntos, que en
condiciones
normales
se
caern
solos
aproximadamente a los 10-15 das, por lo que no
debe utilizar compresas mojadas en antisptico. Es
preciso que se vigile el estado de la herida, para ello
puede ayudarse de un espejo.
Si se le ha practicado una cesrea, los cuidados al alta

de la herida quirrgica depender de si sta tiene
puntos o no.
Si la herida quirrgica tiene puntos, evite mojar el
apsito hasta que venga a retirrselos; si no tiene
puntos, trate la zona de la herida como cualquier otra
del cuerpo. Se trata solo de una cicatriz que ir
mejorando con el tiempo. Deber lavarla con jabn
neutro y secar concienzudamente. Adems debe
evitar la exposicin directa al sol el primer ao, para
evitar una cicatriz con mala esttica.
No use tampones hasta que se lo indique su mdico o
matrona.
Dieta:
Es importante mantener una dieta equilibrada, rica en
protenas y fibras, ya que favorecer la cicatrizacin y
evitar el estreimiento; adems ser rica en hierro,
vitaminas C y D, calcio y cido flico.
Mantener una ingesta lquida de al menos 2 litros
diarios, si no hay contraindicacin mdica.
Evite tomar caf, t, alcohol y tabaco, as como evitar
los alimentos que produzcan gases y muy
condimentados.
por otras razones mdicas anteriores al parto.
Sangrado genital:
Es normal un sangrado vaginal
durante 2 a 4
semanas despus del parto. Al principio ser
sanguinolento y despus se har ms seroso y
espaciado, hasta desaparecer por completo.
La regla se reanudar pasado un tiempo que es
variable de una mujer a otra en funcin de diversos
factores, por ejemplo si est lactando.
Cuidados del pecho:

Use un sujetador adecuado de tejidos naturales
(algodn, hilo, seda, etc.).
No dude en consultar son su matrona si necesita
asesoramiento.
Acuda a su mdico/matrona si aparece:
Enrojecimiento, hinchazn y supuracin de los puntos
de sutura.
Secrecin
vaginal
abundante,
maloliente
o
hemorragia.
Fiebre.
Problemas urinarios, como escozor o dificultad al
orinar acompaados de micciones frecuentes y de
escasa cantidad.

CUIDADOS
PARTOS VAGINALES Y CESREAS

Sevilla
AMENAZA DE PARTO PRETRMINO
Dieta:
por otras razones mdicas (diabetes....).
Mantener una dieta equilibrada rica en fibras
(verduras,
cereales....)
que
prevendrn
el
estreimiento. Al igual que rica en lquidos, al menos
un litro y medio de agua o bebidas sin gas
(preferentemente zumos de frutas).
Mantener una ingesta lquida de al menos de dos litros.
Estimada paciente:
Es conveniente que conozca una serie de
recomendaciones que le ayudarn a resolver las posibles
dudas sobre los cuidados a seguir en su domicilio.

Si reaparecen las contracciones.
Sangrado vaginal.
Expulsin de cualquier otro lquido por vagina.
Actividad:
Reposo absoluto con inicio gradual de actividades
fsicas de bajo impacto (ir al bao, pequeos
paseos...), si no existe contraindicacin mdico
expresa.
Tratamiento:
Debe seguir rigurosamente el tratamiento prescrito
por su mdico, siguiendo la pauta y frmacos
indicados.
Sexualidad:
Evite las relaciones sexuales: coito (penetracin
vaginal) y la estimulacin de pechos y pezones.

Higiene:
Puede ducharse, usar preferentemente un jabn
neutro.
transpiracin.
Evite ropas apretadas que puedan constreir la circulacin,
por ejemplos: ligas, fajas muy apretadas....
Conviene usar cremas o aceites hidratantes para que la piel
no se seque y pierda flexibilidad; evitando masajes profundos
para prevenir contracciones.
CUIDADOS
PARA PACIENTES CON AMENAZA DE
PARTO PRETRMINO

Sevilla
Se recomienda no tener relaciones sexuales hasta el
primer control mdico post-conizacin.
La conizacin no altera las posibilidades de quedar
embarazada. Es conveniente evitar un embarazo
hasta conseguir una recuperacin adecuada. Consulte
este tema previamente con su gineclogo.
Actividad fsica:
CUIDADOS POST-CONIZACIN
Estimada paciente:
Tras
habrsele
realizado
una
conizacin,
es
complicaciones.
Higiene:
Se llevar a cabo mediante ducha, utilizando un jabn
o gel con pH neutro.
No baos en baera.
Procurare una limpieza y secado minucioso de la zona
genital.
No usar tampones hasta pasado el primer control
mdico post-conizacin.
Reposo absoluto (cama/silln) en los 7 das siguientes

a la intervencin.
Es frecuente que aparezcan sangrados leves o
moderados en los primeros 10-15 das postconizacin. Si sangra en cantidad igual o mayor que
una regla, acuda a urgencias.
No es aconsejable hacer grandes esfuerzos durante al
menos 2 semanas. Evite coger pesos excesivos y
actividades del hogar que impliquen esfuerzos (usar la
fregona....).
Podr volver a su actividad habitual habitualmente en
el plazo de un mes.
Recuerde:
El xito o fracaso de este tratamiento tambin depende de
usted. No olvide sus revisiones. Es muy importante que no
olvide sus revisiones.

CUIDADOS
POST-CONIZACIN

Sevilla
DIABETES GESTACIONAL
A las mujeres embarazadas que nunca han tenido
diabetes pero que han tenido el nivel de azcar elevados
en la sangre (glucosa) durante el embarazo, se las
clasifica de tener diabetes gestacional.
La diabetes gestacional afecta alrededor del 4% de
todas
las
mujeres
embarazadas.
No
sabemos
exactamente la causa, pero existen algunos indicadores.
La placenta sostiene al beb mientras crece. Las
hormonas de la placenta ayudan al desarrollo del beb,
pero esas mismas hormonas impiden la accin de la
insulina en el cuerpo de la madre. Este problema se
llama resistencia a la insulina, la madre es incapaz de
usar esa insulina y a veces puede necesitar hasta tres
veces ms.
La diabetes gestacional comienza cuando el cuerpo no es
capaz de producir y usar toda la insulina que necesita para el
embarazo. Sin suficiente insulina la glucosa no puede separarse
de la sangre y convertirse en energa. La glucosa se acumula en
la sangre hasta alcanzar niveles muy elevados.
Cmo puede afectar la diabetes gestacional al
beb?
La diabetes gestacional se manifiesta en la madre
en los ltimos meses del embarazo, despus que el
cuerpo del beb est completamente formado pero
mientras sigue creciendo. El pncreas de la madre
trabaja demasiado para producir insulina, pero la insulina

no disminuye los niveles de glucosa en la sangre. Si bien
la insulina no pasa por la placenta, la glucosa y otros
nutrientes lo hacen. Por lo tanto, demasiada glucosa en
la sangre pasa por la placenta dando al beb niveles
elevados de glucosa. Esto causa que el pncreas del
beb produzca ms insulina para descartar la glucosa en
la sangre. Como el beb recibe ms energa de la que
necesita para el crecimiento, el exceso de energa se
convierte en grasa y esto puede dar lugar a la
macrosoma, o sea un beb gordo. Los bebs con
macrosoma enfrentan problemas de salud, incluyendo
lesin de los hombros al nacer. Debido al exceso de
insulina producido por el pncreas del beb, los recin
nacidos pueden presentar niveles bajos de glucosa en la
sangre y corren un riesgo ms alto de complicaciones
con la respiracin. Los bebes con exceso de insulina se
convierten en nios con riesgo de obesidad y adultos con
riesgo de desarrollar la diabetes tipo 2.
Qu puedo hacer?
Como la diabetes gestacional puede afectar su salud y
la del beb, usted tendr que empezar un tratamiento de
inmediato que incluye un plan especial de alimentacin y
un programa de actividad fsica. Tambin puede incluir
pruebas diarias de glucosa en sangre e inyecciones de
insulina. Usted necesitar ayuda por parte de su mdico
y enfermera, para que su tratamiento para su diabetes
gestacional se modifique segn lo necesite.
Con estas recomendaciones, ayudar a disminuir el riesgo de un
nacimiento por cesrea que se requiere para los bebes muy
grandes. Seguir el tratamiento para la diabetes gestacional le
proporcionar un embarazo y parto ms saludable y a su beb le
puede ayudar a evitar problemas de salud en el futuro.
ALIMENTACIN.
La diabetes, no precisa de una dieta especial, s una

dieta saludable. Este tipo de alimentacin debe seguir las
pautas de la dieta mediterrnea: Frutas, verduras, aceite
de oliva, poca grasa animal, cereales, legumbres y
pescado.
Componentes de la dieta.
Los alimentos se componen de nutrientes que son
principalmente tres: Hidratos de carbono, Grasas y
Protenas.
Hidratos de Carbono o azcares.
Existen dos tipos de hidratos de carbono: simples y
complejos.
Simples:
Se absorben rpidamente provocando subidas bruscas de
la glucemia. Se encuentran en los dulces, tartas,
caramelos, azcar comn, refrescos, mermeladas. Estos
alimentos deben evitarse por que adems favorecen el
exceso de peso.
Sin embargo los hidratos de carbono simples tambin se
encuentran en la fruta y la leche, siendo muy
recomendables
porque
aportan
otros
nutrientes
importantes como vitaminas y fibra.
Complejos:
Tardan ms en absorberse y la subida de glucosa es
mas lenta y mantenida, siendo mas fcil controlar la
glucemia. En este grupo tenemos el arroz, las patatas,
los cereales, el pan, las legumbres, verduras frescas,
pasta y harinas. Son alimentos que se deben consumir a
diario y en cantidades controladas.
Fibra.
Son hidratos de carbono complejos de origen vegetal
que no se digieren en el tubo digestivo, disminuyen la
absorcin de glucosa, tienen un efecto bio que
favorece el buen funcionamiento del intestino. Se

encuentran en las legumbres, verdura fresca, fruta
natural con piel y cereales.
Edulcorantes.
Existen edulcorantes no calricoscomo la sacarina o el
aspartamo, que sirven para cocinar y son los mas
aconsejables. Existen otros edulcorantes calricos que
adems de aportar caloras, suben la glucemia y son el
sorbitol, la fructosa y manitol. No aconsejables.
Grasas.
Aportan caloras y si se comen en exceso el organismo
las acumula y lo predispone a padecer complicaciones
tardas de la diabetes. Las encontramos en la bollera
rpida junto con hidratos de carbono simples y un bajo
contenido en fibra por
lo que su uso no es
recomendable.
Protenas.
Desempean una funcin muy importante en el
crecimiento y son imprescindibles en la dieta a pesar de
ello no se deben consumir en exceso.
Vitaminas y minerales.
Especialmente Hierro, cido Flico, Calcio y Vitamina D.
Productos para diabticos.
Estos productos, son en general mas caros y a menudo
estn edulcorados con fructosa o sorbitol (edulcorantes
calricos), aportando una cantidad de hidratos de
carbono no despreciable que hacen que suba la
glucemia, sin embargo alguno de ellos si utilizan
sacarina, por lo que es aconsejable leer bien las
etiquetas de composicin. En general no se recomienda
el uso de este tipo de productos.
Evitar el consumo de alcohol y tabaco durante la
gestacin.
Repartir la ingesta diaria en tres comidas principales
(desayuno,
comida y cena) y tres tomas
complementarias
acostarse).
(media
maana,
merienda,
al
Diseo del men.

En las comidas principales deben estar siempre
presente, verduras,
hortalizas y legumbres en
cantidades adecuadas. Ejemplo:
- Primer plato: Hidratos de carbono complejos,
derivados de legumbres y cereales (pasta, arroz,
patata, juda, etc.)
- Segundo plato: Protenas (Carne, pescado o
huevos), el segundo plato no es indispensable.
- Postre: Fruta o lcteos.
Tanto en la comida como en la cena la verdura ha de
estar presente, es como un comodn, la podemos tomar
sola, en ensalada, como guarnicin del segundo plato de
carne o pescado o bien en el primer plato como por
ejemplo garbanzos con acelgas. El contenido del primer
y segundo plato pude ser un plato nico como por
ejemplo un cocido con carne patatas y verduras.
Alimentos desaconsejados: Caramelos, pasteles,
repostera (bollera), pastas de te, chocolate, Puddings,
compotas, jaleas, refrescos comerciales, miel, azcar,
cidra, licores, aperitivos dulces, mermeladas, leche de
almendras, helados, horchata, flanes y natillas
comerciales, frutos semisecos (higos, ciruelas, pasas).
Alimentos permitidos libremente: Casi todas las
verduras y hortalizas.
Acelgas, esprragos, espinacas, berros, endibias, apio,
berenjenas, calabaza, lechuga, pepino, cardo, coliflor,
setas, championes, tomate, brecol, pimiento, repollo.
Alimentos permitidos en cantidades habituales:
Caf, te, infusiones, gaseosa sin azcar (casera blanca),
gelatina, coca-cola light, TAB, y dems bebidas sin
azcar, vinagre, zumo de limn, agua mineral, especias

y condimentos.
Alimentos permitidos en cantidades medidas:
Productos lcteos, leche y yogur.
Legumbres/fculas, pan blanco o integral, galletas
mara, garbanzos, guisantes,
habas, lentejas y
judas, pasta, patatas, arroz y harina.
Frutas. Las mas habituales: naranja, mandarina,
peras, pia, manzana, sandia, meln. Tomar siempre
piezas medianas.
Verduras
y
hortalizas.
Patatas,
alcachofas,
zanahorias, cebolla, remolacha, guisantes y habas.
ACTIVIDAD.
Constituye un pilar fundamental del tratamiento de la

diabetes, junto con la dieta y la medicacin.
Durante el embarazo es recomendable una actividad
fsica que no llegue a situaciones de fatiga, como el
paseo y ejercicios que utilicen sobre todo las
extremidades superiores (natacin), siempre que no est
contraindicado por otra patologa aadida.
HIGIENE:
Higiene diaria normal, preferentemente con jabn
neutro e hidratacin (ejp. Aceite de almendras).

Utilice ropa interior de algodn para facilitar la
transpiracin, la circulacin y evitar alergias.
Cuidados de pies: Utilice zapatos cmodos, cortes de
uas rectas...
Revisin peridica por su dentista (mayor frecuencia
de problemas dentarios en diabetes gestacional).
SEXUALIDAD:
HIPOGLUCEMIA.
Mantener
Qu es?:
Es una bajada de glucosa en sangre, menos de 60mg/dl.
Es una complicacin aguda que aparece en pocos
minutos.
Las relaciones sexuales de cualquier

gestantes si no hay otra contraindicacin por patologa
aadida (amenaza de parto pretrmino, bolsa rota...).
TRATAMIENTO:
Inicialmente Se trata slo con dieta.

Se recurre al tratamiento insulnico cuando la dieta no
consigue controlar los niveles de glucemia.
Administracin subcutnea de insulina en dos o tres
dosis diarias, usando insulina de accin rpida y
accin intermedia (lenta) ya sea solas o asociadas.
La administracin de insulina no es perjudicial para el
feto.
AUTOCONTROL:
Para controlar la evolucin de la diabetes gestacional,

la propia embarazada deber analizarse en casa y
valorar los niveles de glucosa en sangre (autoanlisis
glucmico) y la presencia de cuerpos cetnicos o
acetona en orina (autoanlisis urinario).
La frecuencia de los autoanlisis ser diaria o das
alternos
(segn
indicacin
mdica),
con
determinaciones antes y 1 hora despus de las
comidas principales.
Con el resultado del autoanlisis glucmico se valora
la necesidad de establecer o no tratamiento insulnico
y a la vez determinar la pauta de administracin y
ajuste de dosis.
La determinacin de cetonuria se determinar
mediante tiras reactivas especficas.
Por qu sucede?:
Errores en la administracin de insulina (mala
tcnica de inyeccin...).
Comer menos de lo habitual o/y cambiar horarios
de comida.
Realizar ms ejercicio de lo habitual.
Otras, como la toma de alcohol.
Sntomas:
En las leves o moderadas (la persona diabtica, debe
reconocer estos sntomas de forma inmediata y actuar de
forma adecuada).
Sudor fro.
Temblores.
Nerviosismo.
PalpitacionesHormigueo.
Sensacin de hambre.
Debilidad.
Qu hacer?:
Comprobar si realmente se trata de una
hipoglucemia mediante un medidor de glucosa
(reflectmetro). Si no disponemos de el, lo trataremos
como si fuera una verdadera hipoglucemia.
Tomar hidratos de carbono rpidos en cantidades
moderadas (vaso de leche, zumo, fruta, 1 o 2 sobres
de azcar).
Lo ideal es volver a medir la glucemia pasados unos

10 y as no seguir tomando azucares que nos
elevarn demasiado la glucemia posteriormente.
Una vez resuelta la hipoglucemia se tomara hidratos
de carbono de absorcin lenta, como pan o galletas
tipo mara (30gr de pan o 3-4 galletas), para evitar
que se repita.
Anotarlo en la libreta de autocontroles.
El
paciente
debe
identificar
las
causas
desencadenantes (exceso en la dosis de insulina,
comer menos de lo habitual, realizar mas ejercicio de
lo normal, etc. ), para evitarlas en sucesivas
ocasiones.
En las graves (la persona diabtica, precisa ayuda de
otras personas). Puede ser debida a que el paciente no
ha reconocido los sntomas o/y no ha actuado de forma
inmediata. Aparece:
Dolor de cabeza.
Alteracin de la palabra.
Cambio extrao de comportamiento (agresividad).
Trastornos visuales, como visin borrosa o doble.
Convulsiones
Prdida de conciencia.
Qu hacer?:
Si existe alteracin de la conciencia, actan los
acompaantes.
No de administran alimentos por boca.
Se
administra
glucagn
intramuscular
o
subcutneo y se avisa al mdico.
El diabtico debe permanecer en reposo hasta la
desaparicin de los sntomas
Una vez resuelta la hipoglucemia, se debe
identificar la causa desencadenante.
HIPERGLUCEMIA.
Qu es?: es una subida de glucemia en sangre.

Por qu sucede?:
Dieta inadecuada.
Abandono del tratamiento.
No hacer el ejercicio fsico habitual o ejercicio
inadecuado.
Infecciones: faringitis, amigdalitis, neumona, de
orina, etc.
Sntomas:
Aumento de la cantidad de orina.
Aumento de la sed.
Aumento del apetito o disminucin si hay acetona.
Cansancio o adelgazamiento.
Olor a acetona, calambres en las piernas, dolor
abdominal.
Qu hacer? :
Si es una hiperglucemia leve y el paciente est
asintomtico, solo estrechar la vigilancia y hacerse
ms controles. Si persiste, aumentar un poco la
cantidad de insulina.
Si es hiperglucemia ms severa, consultar al mdico
para identificar posibles causas y ajustar tratamiento.
CRITERIOS DE BUEN CONTROL METABOLICO.
Glucemia a conseguir:
En ayunas menor o igual a 95mg/dl.
1 hora despus de la comida menor o igual a
140mg/dl.
120mg/dl.
Ausencia de hipoglucemia.
CUIDADOS
DIABETES GESTACIONAL

Sevilla
DIABETES EN EL EMBARAZO
La diabetes es un trastorno que hace que la
concentracin de azcar en la sangre sea demasiado
alta. Tiene lugar cuando el organismo no produce
suficiente insulina o cuando no puede utilizarla como
corresponde. La insulina es una hormona elaborada por
el pncreas que permite al organismo convertir el azcar
de la sangre en energa o almacenarla como grasa.
Cuando la diabetes no se trata, puede acumularse una
concentracin elevada de azcar en la sangre que
provoca daos a varios rganos, como los vasos
sanguneos, los nervios, los ojos y los riones. Algunos
diabticos necesitan inyectarse insulina diariamente para
evitar estas complicaciones. Aproximadamente una de
cada 200 mujeres en edad frtil padece diabetes antes
del embarazo (diabetes preexistente). El 2-5% adicional
desarrolla diabetes durante el embarazo (diabetes
gestacional). Actualmente, la mayora de estas mujeres
puede estar segura de que tendr un beb sano ya que,
si bien la diabetes conlleva algunos riesgos durante el
embarazo, los avances en la atencin mdica hacen
posible reducirlos considerablemente.
Puede afectar la diabetes al beb?
Es necesario un buen control de la diabetes durante el
embarazo para evitar los defectos congnitos o la
macrosoma, que consiste en nios con exceso de peso.
Estos bebs son ms grandes porque parte del azcar

adicional presente en la sangre de la madre atraviesa la
placenta y pasa al feto. Cuando esto sucede, el feto
comienza a producir insulina adicional que lo ayuda a
procesar este azcar y a almacenarla como grasa. Esta
grasa tiende a acumularse en la zona de los hombros y el
tronco, lo que dificulta el parto vaginal e incrementa el
riesgo de cesreas.
Los bebs nacidos de mujeres diabticas que no
controlan debidamente su condicin son ms susceptibles
a dificultades respiratorias, concentracin baja de azcar
en la sangre e ictericia durante las primeras semanas de
vida. Si bien estos problemas pueden tratarse, es mejor
prevenirlos controlando la concentracin de azcar en la
sangre durante el embarazo. Los bebs de mujeres
diabticas que no han controlado debidamente su
enfermedad tambin pueden tener un riesgo mayor de
obesidad y diabetes despus de la adolescencia.
Qu hay que hacer?
Gracias a los avances en la atencin mdica, las
probabilidades de que una mujer diabtica tenga un
embarazo sin complicaciones y un beb sano se
aproximan a las de una mujer no diabtica, siempre que
se controle la concentracin de azcar de la sangre
desde antes de quedar embarazada. Las mujeres que no
controlan debidamente su condicin, en cambio,
especialmente aquellas con diabetes preexistente, tienen
un riesgo mayor de sufrir ciertas complicaciones durante
el embarazo.
Una dieta sana, el ejercicio equilibrado y la medicacin
pueden ayudar a llevar a cabo un embarazo normal.
ALIMENTACIN.
La diabetes, no precisa de una dieta especial, s una

dieta saludable. Este tipo de alimentacin debe seguir las
pautas de la dieta mediterrnea: Frutas, verduras, aceite
de oliva, poca grasa animal, cereales, legumbres y
pescado.
Componentes de la dieta.
Los alimentos se componen de nutrientes que son
principalmente tres: Hidratos de carbono, Grasas y
Protenas.
Hidratos de Carbono o azcares.
Existen dos tipos de hidratos de carbono: simples y
complejos.
Simples:
Se absorben rpidamente provocando subidas bruscas de
la glucemia. Se encuentran en los dulces, tartas,
caramelos, azcar comn, refrescos, mermeladas. Estos
alimentos deben evitarse por que adems favorecen el
exceso de peso.
Sin embargo los hidratos de carbono simples tambin se
encuentran en la fruta y la leche, siendo muy
recomendables
porque
aportan
otros
nutrientes
importantes como vitaminas y fibra.
Complejos:
Tardan ms en absorberse y la subida de glucosa es
mas lenta y mantenida, siendo mas fcil controlar la
glucemia. En este grupo tenemos el arroz, las patatas,
los cereales, el pan, las legumbres, verduras frescas,
pasta y harinas. Son alimentos que se deben consumir a
diario y en cantidades controladas.
Fibra.
Son hidratos de carbono complejos de origen vegetal
que no se digieren en el tubo digestivo, disminuyen la
absorcin de glucosa, tienen un efecto bio que
favorece el buen funcionamiento del intestino. Se

encuentran en las legumbres, verdura fresca, fruta
natural con piel y cereales.
Edulcorantes.
Existen edulcorantes no calricoscomo la sacarina o el
aspartamo, que sirven para cocinar y son los mas
aconsejables. Existen otros edulcorantes calricos que
adems de aportar caloras, suben la glucemia y son el
sorbitol, la fructosa y manitol. No aconsejables.
Grasas.
Aportan caloras y si se comen en exceso el organismo
las acumula y lo predispone a padecer complicaciones
tardas de la diabetes. Las encontramos en la bollera
rpida junto con hidratos de carbono simples y un bajo
contenido en fibra por
lo que su uso no es
recomendable.
Protenas.
Desempean una funcin muy importante en el
crecimiento y son imprescindibles en la dieta a pesar de
ello no se deben consumir en exceso.
Vitaminas y minerales.
Especialmente Hierro, cido Flico, Calcio y Vitamina D.
Productos para diabticos.
Estos productos, son en general mas caros y a menudo
estn edulcorados con fructosa o sorbitol (edulcorantes
calricos), aportando una cantidad de hidratos de
carbono no despreciable que hacen que suba la
glucemia, sin embargo alguno de ellos si utilizan
sacarina, por lo que es aconsejable leer bien las
etiquetas de composicin. En general no se recomienda
el uso de este tipo de productos.
Evitar el consumo de alcohol y tabaco durante la
gestacin.
Repartir la ingesta diaria en tres comidas principales
(desayuno,
comida y cena) y tres tomas
complementarias
acostarse).
(media
maana,
merienda,
al
Diseo del men.

En las comidas principales deben estar siempre
presente, verduras,
hortalizas y legumbres en
cantidades adecuadas. Ejemplo:
- Primer plato: Hidratos de carbono complejos,
derivados de legumbres y cereales (pasta, arroz,
patata, juda, etc.)
- Segundo plato: Protenas (Carne, pescado o
huevos), el segundo plato no es indispensable.
- Postre: Fruta o lcteos.
Tanto en la comida como en la cena la verdura ha de
estar presente, es como un comodn, la podemos tomar
sola, en ensalada, como guarnicin del segundo plato de
carne o pescado o bien en el primer plato como por
ejemplo garbanzos con acelgas. El contenido del primer
y segundo plato pude ser un plato nico como por
ejemplo un cocido con carne patatas y verduras.
Alimentos desaconsejados: Caramelos, pasteles,
repostera (bollera), pastas de te, chocolate, Puddings,
compotas, jaleas, refrescos comerciales, miel, azcar,
cidra, licores, aperitivos dulces, mermeladas, leche de
almendras, helados, horchata, flanes y natillas
comerciales, frutos semisecos (higos, ciruelas, pasas).
Alimentos permitidos libremente: Casi todas las
verduras y hortalizas.
Acelgas, esprragos, espinacas, berros, endibias, apio,
berenjenas, calabaza, lechuga, pepino, cardo, coliflor,
setas, championes, tomate, brecol, pimiento, repollo.
Alimentos permitidos en cantidades habituales:
Caf, te, infusiones, gaseosa sin azcar (casera blanca),
gelatina, coca-cola light, TAB, y dems bebidas sin
azcar, vinagre, zumo de limn, agua mineral, especias

y condimentos.
Alimentos permitidos en cantidades medidas:
Productos lcteos, leche y yogur.
Legumbres/fculas, pan blanco o integral, galletas
mara, garbanzos, guisantes,
habas, lentejas y
judas, pasta, patatas, arroz y harina.
Frutas. Las mas habituales: naranja, mandarina,
peras, pia, manzana, sandia, meln. Tomar siempre
piezas medianas.
Verduras
y
hortalizas.
Patatas,
alcachofas,
zanahorias, cebolla, remolacha, guisantes y habas.
ACTIVIDAD.
Constituye un pilar fundamental del tratamiento de la

diabetes, junto con la dieta y la medicacin.
Durante el embarazo es recomendable una actividad
fsica que no llegue a situaciones de fatiga, como el
paseo y ejercicios que utilicen sobre todo las
extremidades superiores (natacin), siempre que no est
contraindicado por otra patologa aadida.
HIGIENE:
Higiene diaria normal, preferentemente con jabn
neutro e hidratacin (ejp. Aceite de almendras).

Utilice ropa interior de algodn para facilitar la
transpiracin, la circulacin y evitar alergias.
Cuidados de pies: Utilice zapatos cmodos, cortes de
uas rectas...
Revisin peridica por su dentista (mayor frecuencia
de problemas dentarios en diabetes gestacional).
SEXUALIDAD:
HIPOGLUCEMIA.
Mantener
Qu es?:
Es una bajada de glucosa en sangre, menos de 60mg/dl.
Es una complicacin aguda que aparece en pocos
minutos.
Las relaciones sexuales de cualquier

gestantes si no hay otra contraindicacin por patologa
aadida (amenaza de parto pretrmino, bolsa rota...).
TRATAMIENTO:
Inicialmente Se trata slo con dieta.

Se recurre al tratamiento insulnico cuando la dieta no
consigue controlar los niveles de glucemia.
Administracin subcutnea de insulina en dos o tres
dosis diarias, usando insulina de accin rpida y
accin intermedia (lenta) ya sea solas o asociadas.
La administracin de insulina no es perjudicial para el
feto.
AUTOCONTROL:
Para controlar la evolucin de la diabetes gestacional,

la propia embarazada deber analizarse en casa y
valorar los niveles de glucosa en sangre (autoanlisis
glucmico) y la presencia de cuerpos cetnicos o
acetona en orina (autoanlisis urinario).
La frecuencia de los autoanlisis ser diaria o das
alternos
(segn
indicacin
mdica),
con
determinaciones antes y 1 hora despus de las
comidas principales.
Con el resultado del autoanlisis glucmico se valora
la necesidad de establecer o no tratamiento insulnico
y a la vez determinar la pauta de administracin y
ajuste de dosis.
La determinacin de cetonuria se determinar
mediante tiras reactivas especficas.
Por qu sucede?:
Errores en la administracin de insulina (mala
tcnica de inyeccin...).
Comer menos de lo habitual o/y cambiar horarios
de comida.
Realizar ms ejercicio de lo habitual.
Otras, como la toma de alcohol.
Sntomas:
En las leves o moderadas (la persona diabtica, debe
reconocer estos sntomas de forma inmediata y actuar de
forma adecuada).
Sudor fro.
Temblores.
Nerviosismo.
PalpitacionesHormigueo.
Sensacin de hambre.
Debilidad.
Qu hacer?:
Comprobar si realmente se trata de una
hipoglucemia mediante un medidor de glucosa
(reflectmetro). Si no disponemos de el, lo trataremos
como si fuera una verdadera hipoglucemia.
Tomar hidratos de carbono rpidos en cantidades
moderadas (vaso de leche, zumo, fruta, 1 o 2 sobres
de azcar).
Lo ideal es volver a medir la glucemia pasados unos

10 y as no seguir tomando azucares que nos
elevarn demasiado la glucemia posteriormente.
Una vez resuelta la hipoglucemia se tomara hidratos
de carbono de absorcin lenta, como pan o galletas
tipo mara (30gr de pan o 3-4 galletas), para evitar
que se repita.
Anotarlo en la libreta de autocontroles.
El
paciente
debe
identificar
las
causas
desencadenantes (exceso en la dosis de insulina,
comer menos de lo habitual, realizar mas ejercicio de
lo normal, etc. ), para evitarlas en sucesivas
ocasiones.
En las graves (la persona diabtica, precisa ayuda de
otras personas). Puede ser debida a que el paciente no
ha reconocido los sntomas o/y no ha actuado de forma
inmediata. Aparece:
Dolor de cabeza.
Alteracin de la palabra.
Cambio extrao de comportamiento (agresividad).
Trastornos visuales, como visin borrosa o doble.
Convulsiones
Prdida de conciencia.
Qu hacer?:
Si existe alteracin de la conciencia, actan los
acompaantes.
No de administran alimentos por boca.
Se
administra
glucagn
intramuscular
o
subcutneo y se avisa al mdico.
El diabtico debe permanecer en reposo hasta la
desaparicin de los sntomas
Una vez resuelta la hipoglucemia, se debe
identificar la causa desencadenante.
HIPERGLUCEMIA.
Qu es?: es una subida de glucemia en sangre.

Por qu sucede?:
Dieta inadecuada.
Abandono del tratamiento.
No hacer el ejercicio fsico habitual o ejercicio
inadecuado.
Infecciones: faringitis, amigdalitis, neumona, de
orina, etc.
Sntomas:
Aumento de la cantidad de orina.
Aumento de la sed.
Aumento del apetito o disminucin si hay acetona.
Cansancio o adelgazamiento.
Olor a acetona, calambres en las piernas, dolor
abdominal.
Qu hacer? :
Si es una hiperglucemia leve y el paciente est
asintomtico, solo estrechar la vigilancia y hacerse
ms controles. Si persiste, aumentar un poco la
cantidad de insulina.
Si es hiperglucemia ms severa, consultar al mdico
para identificar posibles causas y ajustar tratamiento.
CRITERIOS DE BUEN CONTROL METABOLICO.
Glucemia a conseguir:
En ayunas menor o igual a 95mg/dl.
140mg/dl.
120mg/dl.
Ausencia de hipoglucemia.
CUIDADOS
DIABETES EN EL EMBARAZO

Sevilla
Zonas de inyeccin y rotacin.
TCNICA DE DETERMINACIN DE GLUCEMIA CAPILAR.
Llamamos glucemia capilar a la obtenida mediante

puncin de los dedos de la mano.
Manos limpias y secas. Si se utiliza alcohol, esperar
que se seque.
Se escoge un dedo para pinchar, se calienta la zona y
se deja colgar la mano apretando suavemente desde
la base del dedo.
Situamos el pinchador en el lateral del dedo para
efectuar el pinchazo.
Una vez realizado, se aprieta para conseguir una gota
de sangre suficiente (la primera gota se desecha)..
Acercamos la tira reactiva del reflectmetro por la
punta a la gota de sangre y pasados unos segundos
nos dar el resultado de la glucemia capilar, que
anotaremos en el cuaderno dispuesto para ello.
Utilizar algodn o gasa seca (sin antisptico).
La insulina debe administrarse en el tejido subcutneo.

La zona de inyeccin y su profundidad es fundamental
a la hora de determinar la velocidad de absorcin y los
efectos clnicos de la misma.
Las zonas de inyeccin son: brazos, muslos, abdomen
y nalgas. Se deben utilizar de forma rotatoria,
eligiendo una zona para cada dosis del da. Hay que
saber que la velocidad de absorcin en el abdomen es
mas rpida que en los brazos o piernas.
El nivel de profundidad de la inyeccin tambin
influye, si se administra en el msculo (mas profundo
que el tejido subcutneo), el comienzo de accin y
absorcin es mas rpido, por lo que hay que tener en
cuenta la longitud de las agujas.
Tcnica de administracin de insulina.
Las tcnicas de administracin de insulina mas utilizadas
en la actualidad son los inyectores, conocidos como
plumas o bolgrafos de insulina.
La tcnica adecuada para la administracin de insulina
con el bolgrafo es la siguiente:
Purgar antes de cada dosis si es necesario, colocando
el bolgrafo en posicin vertical con la aguja insertada
y presionar suavemente el embolo hasta que salgan
gotitas por la aguja.
Agitar suavemente el bolgrafo cuando se trate de
insulinas retardadas (turbias).
Desinfectar con algodn humedecido en alcohol la
zona escogida. Tomando la pluma con una mano, con
la otra se hace un pliegue con dos dedos y se clava la
aguja perpendicularmente (se escoger previamente
el tipo de aguja adecuada al paciente).
Una vez hallamos terminado de inyectar la insulina,

no retiraremos la aguja de forma inmediata y no
efectuaremos masaje sobre esa zona, para no
interferir en la accin de la insulina.
Desechar la aguja tras cada inyeccin.
Factores que pueden modificar la accin de la
insulina.
La adelantan: El ejercicio fsico, aplicar calor o
masajear la zona de inyeccin o una inyeccin
demasiado profunda.
La atrasan: El tabaco, aplicacin de fro en la zona o
una inyeccin demasiado superficial.
atiende.
CUIDADOS
DETERMINACIN DE GLUCOSA Y
ADMINISTRACIN DE INSULINA

Sevilla
NIOS NO LACTANTES: Depende de la edad y de la

dieta habitual antes de la infeccin.
La dieta recomendada es:
Sopa de arroz.
Pechuga de pollo a la plancha.
Tortilla francesa.
Pan.
Manzana, pltanos, yogourt.
CUIDADOS DE PACIENTE CON INFECCIN INTESTINAL
Si su hijo sufre una infeccin intestinal puede
presentar los siguientes sntomas:
Dolor abdominal tipo clico (retorcijones).
Fiebre moderada.
Inapetencia (falta de apetito).
Decaimiento.
Palidez de piel y mucosas.
Deposiciones lquidas o semilquidas de color amarillo,
verde, marrn con moco o sangre.
Vmitos espordicos.
Recomendaciones respecto a la alimentacin
que debe seguir:
LACTANTES: Depende de la edad y de la dieta
habitual antes de la infeccin.
La dieta recomendada es:
Mantener el mismo tipo de frmula de leche con la
misma dilucin en agua.
Si toma papillas o purs:
- Crema de arroz.
- Crema de verduras (pur de zanahorias,
arroz y patatas).
- Papilla de frutas (manzana y pltano).
Recomendaciones generales:
No forzar a comer, dar solo la cantidad que el nio
quiera,
teniendo
en
cuenta
los
alimentos
recomendados.
Ofrecer agua entre las tomas, sin forzarle a que beba.
En caso de fiebre dar antitrmicos segn le haya
prescrito el pediatra.
No se considera deposicin cada vez que el nio
manche el paal.
El tiempo de duracin de los sntomas de la infeccin
intestinal es variable, depende de la edad del nio, a
menor edad ms duradero.
Acudir a su Pediatra de zona en caso de:
Persistencia de deposiciones abundantes, lquidas,
semilquidas o grumosas con moco o sangre.
Persistencia de fiebre, diarreas o decaimiento.
CUIDADOS
PACIENTE CON
INFECCIN INTESTINAL

Hospital Infantil
Sevilla
PACIENTE CON ESTREIMIENTO

En la edad infantil, el estreimiento es un problema muy
frecuente. Est caracterizado por la dificultad para
obtener una eliminacin espontnea, peridica y
suficiente de la totalidad o parte del contenido del
intestino grueso.
La evacuacin de las heces voluminosas y duras alojadas
en el recto se vuelve difcil e incluso dolorosa, lo que
tiende a acentuar la retencin, cerrndose el crculo
vicioso.
La mayora de los casos son debidos a alteraciones en la
composicin de la dieta y en el rgimen de vida, por
esto, recomendamos:
Abundante HIDRATACIN entre las tomas de los
lactantes. La lactancia materna evita el estreimiento
en un alto porcentaje de casos. En el resto de edades
se debe ofrecer abundantes lquidos con las comidas y
entre stas, sobre todo en pocas de calor.
Alimentacin rica en residuos (fibras):
VERDURAS: judas verdes, lechuga, calabacn,
apio, puerro, espinacas,...disminuyendo el
aporte de zanahoria que es astringente.
LEGUMBRES:
lentejas,
garbanzos,
habichuelas,...
HORTALIZAS: tomate natural,...
FRUTAS: kiwi, pia, melocotn, naranja, pera,
ciruela,...disminuyendo el aporte de pltano y
manzana que son astringente. Mermeladas y
compotas de frutas.
PATATAS Y CEREALES: pan integral. El arroz
es tambin astringente, por lo que habr que
racionarlo.
EVITAR
EL
SOBREPESO
DE
LCTEOS
Y
DERIVADOS como la leche, yogourt, petit suis,
natillas, queso, helados...
SENTAR AL NIO EN EL W.C. de 5 a 10 minutos
tras las comidas principales (almuerzo y cena)
diariamente y en ambiente tranquilo, intentando que
llegue con los pies al suelo cuando est sentado en el
W.C. o en la esupidera.
ZUMO DE NARANJA natural recin exprimido, a
poder sr, en ayunas. Se le puede aadir miel.
VIDA ACTIVA, evitando dentro de lo posible los
juegos sedentarios (ej: videoconsolas).
En cada caso, se ajustar la dieta a la edad del nio y se
limitar a los alimentos introducidos hasta el momento.
Si el estreimiento no cediera con estas medidas, habra
que consultar con el Pediatra de Atencin Primaria para
una nueva valoracin del nio.
Telfono de la Unidad: 95501.............
CUIDADOS
ESTREIMIENTO

Hospital Infantil
Sevilla
Nauseas y/o vmitos. Diarreas.

Disminucin de la diuresis (cantidad de orina).
Cambios en su nivel de actividad: cansancio extremo, tendencia
al sueo, irritabilidad y apata.
CUIDADOS EN NIOS CON CARDIOPATA

Llegado el momento del alta pueden que lo estn viviendo de forma
temerosa a la responsabilidad del cuidado de su hijo en casa, sin la aparente
proteccin del hospital. Es por ello que antes de marcharse aseguren toda la
informacin mdica y de enfermera acerca de la enfermedad y de los
cuidados que su hijo requiere, adems de conocer la prxima revisin
peridica.
Es conveniente que conozca una serie de recomendaciones que le ayudarn
a resolver las posibles dudas sobre los cuidados a seguir en su domicilio.
Slo podemos plasmarles una gua, ya que existen diversidad de patologas
y cada nio le aporta una circunstancia distinta y por tanto unos cuidados
que les hacen nicos frente a otros nios.
Otros signos importantes a observar son:

Cambios de color: Cianosis ms intensa o generalizada sobre
todo si aparece en reposo. Palidez excesiva. Piel con manchas
(mrmol).
Cambios en su respiracin: aumento del ritmo (taquipnea),
ruidos al respirar (estertores), dificultad respiratoria y tos.
Manos y pies fros (a pesar de estar abrigados).
Edema (hinchazn) de prpados, cara, tobillos y pies y
genitales.
Aumento de peso injustificado. (Retencin de lquidos).
Taquicardia.
Ante una crisis hipoxmica, tranquilizar al nio, y colocar en posicin rodillapecho y avisar al servicio sanitario correspondiente.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Es importante conocer la medicacin de su hijo, y saber qu
posibles efectos secundarios pueden esperar y ante cules ha de
acudir al especialista. Regular un horario y ajustarse a l para
establecer as una rutina. En horario escolar o en el cuidado de
otras personas es importante su adiestramiento.
Comprobar siempre que la dosis es correcta, teniendo en cuenta
las correspondencias entre mililitros y miligramos, sobre todo en
caso de frmulas magistrales.
Si se olvida una dosis no compensarla aumentando la cantidad
de la siguiente, es preferible ir reajustando el horario. Si
presenta un vmito tras tomar la dosis, no repetirla Ante cuadro
de vmitos y diarreas consultar con el pediatra si existe
necesidad de modificar las prescripciones.
Ante otra prescripcin de frmacos por cualquier otro motivo,
informar
del
tratamiento
de
su
hijo
para
evitar
incompatibilidades de frmacos.
Si toma anticoagulantes no dar aspirina. El analgsico y/o
antitrmico recomendado es el paracetamol. (Apiretal).
Mantener los medicamentos fuera del alcance de los nios.
Conservar los medicamentos segn su modo de uso.

Es habitual que al alta, la herida haya cicatrizado totalmente con
la retirada total de los puntos. Los cuidados de la misma en casa
son:
Puede ducharse, evitndose el bao (sumergir la herida) hasta
diez das despus de la intervencin. Tras la ducha, secar la
herida sin frotar, y no es necesario cubrirla. Puede hidratarse si
aun presenta costras, con crema hidratante o vaselina.
Usar prendas holgadas y de algodn para evitar irritabilidad de
la zona.
La herida no puede exponerse directamente al sol, siendo
necesario usar pantalla total.
ACTIVIDAD
La mayora de los nios cardipatas pueden realizar una actividad
fsica normal para su edad y ellos mismos marcan sus lmites, siendo
escasas las ocasiones en las que hay que reprimirles; como en
sobreesfuerzos o deportes competitivos. As por regla general en periodos
postoperatorios, consultar las recomendaciones de reposos relativos a
vuestro especialista ya que pueden oscilar entre 2 y 6 semanas, al igual que
la incorporacin a la guardera o escuela.
NUTRICIN
Se basa primeramente en prescripciones del especialista y/o por el Servicio
de Nutricin y posteriormente en una dieta equilibrada y sana.
Pero la faceta mas difcil de dirigir en casa es el control de la actitud del nio
hacia la comida y las circunstancias que le rodean (poco apetito, cansancio,
somnolencia en lactantes, lentitud,). Es importante crear siempre una
rutina y unas normas consensuadas entre todos los cuidadores. Crear un
ambiente relajado, armarse de paciencia e incluso llegar a ciertos acuerdos
cuando el nio tenga edad suficiente.
El control del peso es importante para valorar si la dieta est siendo la
adecuada.
SIGNOS Y SNTOMAS A VIGILAR
Es importante vigilar ciertos signos y sntomas en su hijo, principalmente
relacionados con su alimentacin y su actividad:
Disminucin importante del apetito. Rechazo a la toma de
lquidos.
Cansancio, somnolencia, y/o sudoracin profusa durante las
comidas.
Los signos a vigilar que os deben hacer acudir al pediatra son:

dolor, inflamacin y enrojecimiento de la zona, ya que pueden
indicar infeccin de la misma.
CUIDADOS EN SU ADAPTACIN
La hospitalizacin de un nio les produce una afectacin
importante de su estado psicolgico. Al regresar a casa hay que
dar un periodo de adaptacin en el que necesitan atencin, y
afecto al nio, pero fomentando su independencia y
autocuidados segn su edad; evitando en los posible la
autoproteccin y el que se sientan diferentes a otros nios.
Los problemas mas frecuentes que se pueden encontrar van a
ser:
Alteracin del sueo: pesadillas, no querer dormir slo,
despertarse con frecuencia,.Alteracin de comportamiento:
dependencia excesiva con lo padres, caprichosos, irritables, poco
sociables,.
Es necesario un tiempo para la normalizacin de la situacin
familiar a nivel psicolgico. Pueden solicitar ayuda especializada
a travs del servicio sanitario o en contacto con instituciones de
apoyo como pueden ser diversas asociaciones.
INFORMACIN AL NIO
Basndonos en que la comunicacin con su hijo es necesaria, la
informacin acerca de su enfermedad depende de su edad y de
su personalidad y van a marcar el cmo, cundo y dnde de
dicha informacin.
Como principio bsico hay que saber escuchar, para as conocer
cuales son sus dudas, temores y qu quieren saber. A veces es
necesario ayudarles a expresar sus sensaciones y sentimientos.
A partir de ah, contestar sin posponer sus preguntas, de forma
sencilla y sincera adecuada a su edad, y en pequeas dosis. Las
mentiras y negaciones solo conllevan desconfianza.
La informacin que den los padres ha de ser coherente y con los
mismos criterios. No puede haber diferencias. Por supuesto no
atemorizarles, ni jugar emocionalmente con dicha informacin.
Aprovechar con la informacin la educacin sobre ciertas
limitaciones o reglas que han de cumplir.
Si tiene alguna duda, contacte con el equipo de Enfermera que le ha

atendido.
CUIDADOS
CARDIOPATAS

Hospital Infantil
Sevilla
Evite ropas apretadas que puedan comprimir la

circulacin en la zona quirrgica

Tras la intervencin quirrgica que se le ha realizado, es
complicaciones.

Mantener la zona afectada elevada. Si se trata de
las extremidades, mantenerlas elevadas para evitar
que se inflame. Para dormir aydese de cojines.
Mantenga el vendaje limpio.
Si se moja accidentalmente o se despega, curar la
herida con povidona yodada, cubrindola con gasa
estril y esparadrapo de papel.
Higiene:
Evite los baos por inmersin.
Puede ducharse, evitando mojar el apsito.
Si va a su domicilio sin puntos trate la zona de la
herida como cualquier otra del cuerpo. Se trata de
una cicatriz que ir mejorando con el tiempo.
concienzudamente.
Actividad:
con facilidad.
Evite las actividades fsicas enrgicas.
Dieta:
ciruga.
fibras
(carne,
pescado,
huevos,
verduras)
favorecer
la
cicatrizacin
y
evitarn
el
estreimiento.
Tratamiento:
Durante los primeros das debe tomarse la
temperatura maana y tarde.
No deje de tomar el tratamiento prescrito por su
mdico.
Enrojecimiento, inflamacin, induracin, secrecin,
cambio de coloracin o mal olor en la zona de la
herida quirrgica.
Fiebre.
Dolor intenso.

CUIDADOS
HERIDA QUIRRGICA

Hospital Infantil
Sevilla
CUIDADOS DEL NIO CON FIEBRE

QU ES LA FIEBRE?
La fiebre es una elevacin de la temperatura por encima
de 38C.
CUNDO PONER EL TERMMETRO A UN
NIO?
Cuando tenga la piel roja, caliente y sudorosa.
Cuando
presente
somnolencia,
irritabilidad
y
disminucin de la actividad.
Cuando haya falta de apetito.
Cuando tenga la respiracin y el pulso agitados.
DNDE Y CUANTO DEBE COLOCARSE UN
TERMMETRO?
La toma de temperatura axilar es la ms adecuada en los
nios. Debe medirse con el termmetro de mercurio,
preferentemente,
durante
unos
5
minutos.
Se
desaconseja la toma de temperatura oral y rectal.
CUNDO DEBO ACUDIR A URGENCIAS?

Si el nio es menor de 3 meses.
Si la fiebre es superior a 40C.
Si la fiebre no cede bien tras 1-2 horas de haber
administrado un antitrmico.
Si ha presentado una convulsin.
Si presenta vmitos repetidos.
Si presenta irritabilidad o decaimiento.
Si tiene manchitas oscuras, como cabezas de alfiler,
en la piel (petequias).
Si tiene dificultad para respirar.
Si
el
padece
alguna
enfermedad
grave:
cardiovascular, renal, diabetes....
QU DEBEMOS HACER CUANDO UN NIO
TIENE FIEBRE?
Mantenerlo poco abrigado y en una habitacin no
calurosa.
Si tiene escalofros, tapar con ropa ligera (sbana).
Evitar el bao en caso de fiebre alta. Si se baa ha de
ser con agua templada.
Ofrecer lquidos frescos en pequeas cantidades pero
con frecuencia.
Administrar antitrmicos segn prescripcin mdica.
Evitar el IBUPROFENO en nios menores de 6 meses.
En caso de vmitos no dar antitrmicos por va oral,
utilizar la va rectal.

CUIDADOS
EL NIO CON FIEBRE

Hospital Infantil
Sevilla
Cefalea (dolor de cabeza) o irritabilidad intensa y

persistente, que no ceden a los analgsicos prescritos.
Vmitos continuos 8h despus del traumatismo.
Salida de sangre o de un lquido claro por los orificios
nasales o por los odos.
Si est desorientado, confuso, no conoce a los
TRAUMATISMO CRANEAL LEVE
familiares prximos, no sabe donde est...

Alteraciones del equilibrio, de la forma de andar, de la
Su hijo ha sufrido un traumatismo craneal que ha sido

diagnosticado de leve. Ha sido reconocido por personal
mdico,
no
habiendo
encontrado
ningn
hallazgo
visin o de la forma de hablar.

Movimientos extraos, incapacidad para moverse o
prdida de fuerza de manos o piernas.
preocupante en el momento actual. A pesar de ello,

usted debe realizar una vigilancia domiciliaria estrecha
(incluso
despertndolo
por
la
noche)
durante
la
siguientes 24h.

Es normal que contine un poco asustado, que no

recuerde el momento del golpe, que tenga algn vmito
espordico o que se queje de cefalea (dolor de cabeza)
difusa leve o en la zona del traumatismo en las prximas
horas.
Si usted detecta alguno de los signos que se enumeran a
continuacin debe acudir de nuevo con su hijo a un
servicio de urgencias para su valoracin:
CUIDADOS
TRAUMATISMO CRANEAL LEVE

Hospital Infantil
Sevilla
No apoyar el yeso en el suelo, cuando se trate del

miembro inferior, sin autorizacin. Puede afectar la
inmovilizacin.
Si se ha autorizado el apoyo con el yeso del miembro
inferior afectado, tiene que haber pasado al menos
VENDAJE ESCAYOLADO
48h, para que est lo suficientemente seco el vendaje
A su hijo se le ha colocado un vendaje escayolado. Para

evitar posibles complicaciones debe tener en cuenta las
siguientes recomendaciones:
Los 4 5 primeros das, mantener el miembro
escayolado elevado para evitar que se hinche en su
extremidad. Para dormir aydese de cojines.
En
los
primeros
das,
ha
de
mover
los
dedos
circulacin y evita que se hinche.
acuda a su traumatlogo o a su mdico.

introducir
instrumentos
finos
dentro
por
del
picor.
infecciones y otras lesiones.
que
se
moje
la
escayola.
Puede
afectar
seriamente la inmovilizacin.
Ante cualquier complicacin: mal olor, excesivo dolor,
azulado
de
los
dedos,
imposibilidad
de
moverlos...no espere y acuda a urgencias del hospital.

No olvide acompaar siempre la documentacin y el
informe que se le entreg, para cualquier nueva
No recorte la escayola. Si le molesta en alguna zona,
debe
Evite
color
activamente, l slo. Si es pequeo, aydelo. Activa la
No
escayolado.
yeso
Podran
consulta que tenga que realizar.

agujas
producirse

CUIDADOS
VENDAJE ESCAYOLADO

Hospital Infantil
Sevilla
CRISIS CONVULSIVAS
ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA:
Mantenga la calma.
Mire la hora y recurdela para controlar la duracin de
la crisis.
Ponga al nio de lado en un lugar cmodo. La cabeza
tambin ha de estar de lado para evitar que durante
la crisis trague saliva, alimentos...
Elimine las secreciones del nio (mocos, vmitos) de
la boca y la nariz para que pueda respirar. Suele
bastar con un pauelo, o con un dedo de su mano.
Mantenga el entorno aireado. Evite aglomeraciones.
Fjese bien en cmo es la crisis: tipo de movimientos,
coloracin de la piel, labios, ojeras, dedos de las
manos; si est consciente o no, si vuelve los ojos
hacia alguna parte, si la convulsin afecta solo a una
zona del cuerpo, si se hace pip o caca y cuantas
cosas llamen su atencin.
Proteja al nio de golpes y cadas.
Si la crisis dura ms de tres minutos sin ceder, siga
las instrucciones que le haya dado su mdico o acuda
a Urgencias.
Si la crisis finaliza, observe si el nio queda dormido,
si responde a sus llamadas, si le reconoce, si mueve
por igual sus brazos, piernas, cuello, etc. Mire el color
de la piel y labios... Si el nio se queda dormido, no lo
estimule ni le d nada por boca hasta que est bien

despierto.
Compruebe la hora y apunte la duracin de la
convulsin.
Para saber si la convulsin es por fiebre, cuando pase
la crisis ponga el termmetro.
Si tiene fiebre (ms de 38) baje la temperatura con
el antitrmico prescrito por su mdico y/o con medios
fsicos (descubra la ropa, esponja o pao hmedo...)
Segn se le recomiende en el momento del alta, llame
al Servicio especial de Urgencias, o traslade usted
mismo al nio al Servicio de Urgencias del Hospital
que le corresponda.
ACERCA DE LA MEDICACIN DE SU HIJO:
No olvide nunca darle a su hijo la medicacin prescrita

por su mdico. Es muy importante para evitar que las
crisis convulsivas se repitan.
Acuda a las citas de revisin en consulta.
Nunca suspenda un tratamiento sin que su neurlogo
se lo diga. Si retira bruscamente la medicacin puede
hacer que su hijo/a convulsione.
Antes de marcharse del hospital, consulte cualquier
duda con respecto a la administracin del tratamiento.
VIDA COTIDIANA:
Procure hacer una vida lo ms normal posible.
Higiene, alimentacin y hbitos, los habituales segn
sus costumbres.
Televisin, ordenadores, pantallas luminosas: procure
evitar este tipo de estmulos (no ms de media hora
seguida, con intervalos de varias horas).
Evite bebidas excitantes (caf, cocacola,...).
Evite deportes de riesgo en solitario (natacin,
piscina, bicicleta,...).

Telfono de la Unidad: 95501.................
CUIDADOS
CRISIS CONVULSIVAS

Hospital Infantil
Sevilla
Si queda una pequea cantidad de lquido en el

microenema, no se preocupe, no afecta a la dosis
correcta administrada.
No sacar el microenema de su envoltorio si no va a
ser utilizado, porque perder efectividad.
RECOMENDACIONES PARA LA CORRECTA

ADMINISTRACIN DE MICROENEMAS DE DIAZEPAM
Conservarlo en un lugar fresco y seco.
Tomar un microenema de Diazepam y girar la

lengeta hasta separarla del envase.

Colocar al nio boca arriba sobre las rodillas. Sujetar
ambas piernas por los tobillos levantndolos hacia
arriba.
Introducir la cnula del microenema en el recto y
presionar el envase hasta vaciar el contenido.
Retirar
la
cnula
manteniendo
presionado
el
microenema.
Mantener las nalgas del nio apretadas durante unos
segundos para evitar prdidas del medicamento.
Telfono de la Unidad: 95501.................
CUIDADOS
ADMINISTRACIN MICROENEMAS
DIAZEPAM

Hospital Infantil
Sevilla
CUIDADOS EN NUTRICIN ENTERAL POR SONDA

NASOGSTRICA
La Nutricin enteral domiciliaria est indicada en nios con una
determinada dificultad para la alimentacin oral y cuya familia puede
y quiere hacerse cargo de su cuidado. Permite acortar la estancia
hospitalaria y mejorar la calidad de vida del nio al permitir la
insercin en su medio sociofamiliar. Requiere un entrenamiento
previo al alta y un control posterior.
Es conveniente que conozca una serie de recomendaciones que le
ayudarn a resolver las posibles dudas sobre los cuidados a seguir
en su domicilio.
TCNICA DE NUTRICIN POR SNG
La tcnica de la alimentacin por sonda nasogstrica consiste en la

introduccin de alimentos en el estmago a travs de una sonda
cuyo recorrido comienza en las fosas nasales y pasando por faringe
y esfago termina en el estmago. Si la alimentacin es continua en
el tiempo requiere de una bomba de alimentacin que se conecta a
la sonda y que regula el ritmo de entrada del contenido alimenticio.
Si es intermitente puede realizarse a travs de una jeringa de
alimentacin.
PROCEDIMIENTO
Lavado de manos previas tanto para el manejo de los alimentos

como de la sonda. Tener todo preparado y a mano.
La posicin de su hijo ha de ser cmoda y preferiblemente
incorporado: sentado, recostado con elevacin de unos 45
grados.
Comprobar la correcta colocacin de la sonda, principalmente

basndonos en que no se ha desplazado ni despegado el punto
de fijacin, y la medida del cabo libre.
Comprobar el buen estado de conservacin del alimento, la
cantidad correcta y temperatura adecuada. (ni fra ni caliente).
En caso de alimentacin por bolo, comprobar que el estmago
esta lo suficientemente vaco para recibir la alimentacin
(tolerancia). Consulte la cantidad de referencia para comprobar
la tolerancia segn la edad y alimentacin de su hijo.
Pinzar la sonda con una pinza o de forma manual en su extremo,
y conectar la jeringa o el sistema de la bomba de alimentacin.
Despinzar y en caso de jeringa introducir con una ligera presin
el alimento, y en caso de bomba programar e iniciar infusin.
Al terminar, pinzar de nuevo la sonda antes de retirar la jeringa
o el sistema de la bomba. Queremos evitar as posibles reflujos o
salidas de alimento y entradas de aire en el estmago.
Limpiar la sonda con agua tras la alimentacin, a travs de una
jeringa limpia. Es suficiente de 5 a 10 mililitros de agua.
Taponar la sonda y fijar el cabo suelto a la ropa de su hijo para
impedir que se salga por traccin involuntaria.
Mantenerlo en la posicin incorporada o decbito lateral al menos
30 minutos tras la alimentacin para evitar reflujos y
aspiraciones.
CUIDADOS DE LA SONDA NASOGSTRICA
Limpieza y Permeabilidad. Debe limpiarse diariamente la parte

externa de la sonda con agua tibia y jabn suave, aclarando y
secando posteriormente. Se limpiar el interior de la sonda,
inyectando con una jeringa 10 ml de agua tibia para evitar que
se depositen residuos que puedan obturarla: despus de cada
toma cuando la alimentacin es intermitente; con el cambio de
alimentacin cuando es continua; despus de la administracin
de cualquier tipo de medicacin; una o dos veces al da si por
cualquier causa no se usa la sonda. Se evitar el acodamiento de
la sonda.
Posicin. Se medir todos los das la distancia entre el punto de
insercin de la sonda (ala de la nariz, pared del abdomen) y su
extremo libre, para comprobar que no se ha desplazado. Fijar el
cabo suelto a la ropa del nio para evitar la traccin involuntaria
de la sonda, evitando dejarla muy tirante para no lastimar as el
punto de insercin en la nariz.
Zona de fijacin. Es necesario cambiar el punto de fijacin para

evitar excoriaciones y lesiones en la piel y en la mucosa de la
nariz. Si los esparadrapos de fijacin se humedecen es necesario
retirarlos y poner unos nuevos, sin superponerlos. Los
esparadrapos no deben taponar los orificios nasales. La higiene
diaria de boca y nariz se requiere para evitar irritaciones y
formacin de costras.
Registros .Es conveniente registrar por escrito las fechas de
cambio de sondas, el tipo colocado y la longitud del segmento
externo. As mismo, es necesario guardar el fiador o cualquier
repuesto de la sonda en una bolsa limpia y rotulada con fecha y
nombre.
COMPLICACIONES
Expulsin de la sonda nasogstrica. Como se trata de sondas

de silicona o de poliuretano de larga duracin, provistas de
fiador, pueden reutilizarse tras un lavado con agua y jabn y el
posterior aclarado. Acudir al centro de salud de referencia para
su colocacin con la sonda y fiador correspondiente.
CUIDADOS EN NUTRICIN
ENTERAL POR SONDA
NASOGSTRICA
Oclusin de la sonda nasogstrica. Si no es por acodamiento,

se debe a un inadecuado e insuficiente lavado. Se pasar agua
templada a su travs sin forzar; si no se consigue se ha de
retirar para evitar complicaciones. Antes de retirarla se ha de
pinzar la sonda y colocar al nio/a en posicin incorporada para
evitar aspiraciones.
Irritacin alrededor del punto de insercin. Puede deberse a
falta de higiene, exceso de presin del soporte externo de la
sonda o salida de lquido gstrico. Se
mantendr la piel
circundante limpia y seca. En caso de no ser suficiente y la
irritacin empeora consultar con su centro de referencia.
Dolor coincidente con la administracin de alimento a su
travs. Nuseas y vmitos. Diarreas y distensin
abdominal. Lo primero que se debe hacer es suspender la
administracin de alimentos. Despus comprobar que la
colocacin es correcta y consultar con su pediatra de referencia.
Si tiene alguna duda, contacte con el equipo de Enfermera
que le ha atendido.

Hospital Infantil
Sevilla
Nios mayores (no lactantes):
USO DE LA CMARA DE INHALACIN PARA AEROSOLES

Lactantes:
1. Mantener al nio incorporado o semisentado.
2. Destapar el inhalador, agitarlo y colocarlo en
posicin vertical en la cmara.
3. Colocar la mascarilla de la cmara en la cara del
nio abarcando con ella nariz y boca.
4. Presionar entonces el inhalador producindose el
primer puff.
5. Mantener la mascarilla ajustada a la cara durante 7
a 10 respiraciones, luego se retirar la mascarilla
de la cmara del nio.
6. Si debe repetir una o ms dosis de ste u otro
inhalador, espere al menos 30 segundos y repita el
7. proceso desde el paso nmero 2.
1. Se les pide que realicen una espiracin (expulsar

el aire) vaciando al mximo el aire de los
pulmones.
2. Colocar la mascarilla bien ajustada en la cara
abarcando nariz y boca.
3. Se les pide que inspiren profundamente (tomen
aire) a la vez que presionamos el inhalador.
4. Se les pida que mantenga la inspiracin si es
posible
hasta
10
segundos
sin
espirar,
posteriormente se le pide que respire con
normalidad durante un minuto, antes de repetir
una nueva inhalacin.
Instrucciones de limpieza:
Quitar solo la parte posterior de la cmara de
inhalacin, no quitar la boquilla.
Sumergir en agua tibia y detergente no abrasivo unos
segundos, agitando el lquido que quede en el interior.
Aclarar con abundante agua, escurriendo sin frotar,
slo agitndolo.
Ponga la cmara en posicin vertical y secar al aire.
Una vez seca ponga la parte posterior de la cmara,
quedando sta lista para su uso.
Recuerde: La cmara no es un juguete para el
nio.
Si las vlvulas se daan hay que cambiar la cmara.
Recuerde traer la cmara siempre que venga al
hospital con su hijo (por si hubiera que cambiarla).
Si tiene la ms mnima duda sobre el manejo del aerosol y/o
cmara de inhalacin, contacte con el equipo de Enfermera
que le ha atendido.
Telfono de Contacto: 95501............
Recomendaciones y cuidados adicionales
CUIDADOS
CMARA DE INHALACIN PARA
AEROSOLES

Hospital Infantil
Sevilla
NEONATOLOGA
Las personas responsables del cuidado del nio en el
domicilio, deben tener conocimientos de una serie de
circunstancias generales que han de ser tenidas en cuenta en
todos los R.N. y que variarn segn la patologa que hayan
desarrollado durante su estancia en el hospital.
CUIDADOS GENERALES:
ALIMENTACIN:
Lactancia Materna:
La leche de la madre es el mejor alimento para los
nios, salvo en circunstancias muy especiales.
Por razones de salud, deben darse las mximas
condiciones de limpieza (ducha diaria, lavado de
manos).
La frecuencia de la tetada ser a demanda de las
necesidades del nio (normalmente entre 8-12). Ellos
mismos suelen regularse y marcar su tiempo.
El principal estmulo para la formacin de la leche es el
vaciamiento completo del pecho. Por ello es importante
empezar cada tetada por el pecho que se termin la
ltima toma.
Si el nio toma algn suplemento este se dar
siempre despus del pecho.
Es Conveniente ofrecer agua entre las tomas... si el
nio est despierto.
Lactancia artificial:
En lactancia artificial la distancia entre toma y toma
ser de aproximadamente tres horas.
Procure respetar el sueo del nio (tenga en cuenta que

durante su estancia en el Hospital puede haber
necesitado 7 u 8 tomas al da) y tiene que adaptar el
ritmo a sus necesidades.
Las medidas de las leches en polvo adaptadas sern
rasas y sin comprimir.
Una medida rasa de polvo de leche por cada 30
c.c. de agua hervida y tibia.
La cantidad y el tipo de leche ser indicada por el
Pediatra en el documento de Alta.
Si nota que el nio se queda con hambre, se aumentar
en 15 c.c. de agua y media medida de polvo cada 2/3
das.
Los nios al chupar tragan mucho aire, sobre todo si la
tetina del bibern tiene el orificio muy estrecho (al
volcarlo las gotas de leche deben caer rpidas, no gota a
gota lenta ni a chorro). Es conveniente ayudarlos a
expulsar el aire incorporndolos y dndoles palmaditas
suaves en la espalda hasta conseguir el eructo.
Los recin nacidos, regurgitan con frecuencia y tienen
vmitos aislados. As mismo, a veces tienen hipo y
estornudan.
Las deposiciones de los primeros das de vida son muy
oscuras (negras/verdosas) y luego se vuelven pastosas y
amarillas, aunque a veces pueden ser desligadas,
grumosas y de color verde. La frecuencia es muy
variable.
SEGURIDAD:
Mantener las habitaciones con temperatura templada y
estable. Evitar las
temperaturas extremas tanto fras
como calientes, cambios bruscos de temperatura,
exposicin a corrientes de aire, exceso de humedad o de
sequedad (radiadores, aire acondicionado, chimeneas,
etc.).
Evitar la exposicin a focos directos de calor o fro
(ventiladores, aire acondicionado, radiadores, etc.).
Evitar el exceso de ropa, ya que puede producir
sobrecalentamiento.
Mantener al nio con ropa seca y limpia.
Respetar las horas de sueo, entre tomas y por la noche.
Evitar colocar pulseras, anillos, cordones, etc.
HIGIENE CORPORAL:
Bao diario, con agua templada (36-38C), jabn con ph
neutro o ligeramente cido (das alternos). No sumergir
al nio si el cordn no se ha cado.
Hidratacin de la piel, masajeando todo el cuerpo con
suavidad.
Si tiene secreciones en ojos, lavarlos con manzanilla
amarga.
Cuidados del cordn:
- Curarlo con solucin antisptica (alcohol 60) y
gasas estriles.
- Mantener el cordn envuelto con gasa seca.
- Evitar que se moje (bao, orina), pues retarda la
cada y puede ser puerta de entrada de infecciones.
CUIDADOS ESPECIALES:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pngase en contacto con el Centro de Salud entre
el 5 y 7 da de vida donde le efectuaran la prueba
metablica de la Fenilcetonuria (prueba del taln), en
caso de no haberse realizado en el Hospital.
El seguimiento del R.N. despus de su salida

del Hospital lo realizar su Pediatra de Zona al que
llevar al nio lo ms pronto posible.
CUIDADOS
NEONATOLOGA

Hospital Infantil
Sevilla

Recomendaciones v1 1 03 2007 PDF

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RECOMENDACIONES

Nuestras ms sinceras felicitaciones y agradecimiento, a todos

Sevilla, Febrero de 2007

HH. UU. VIRGEN del ROCO

HOSPITAL de REHABILITACIN y TRAUMATOLOGA

HOSPITAL DUQUES del INFANTADO

Paciente sometido a Alimentacin enteral:

Administracin intermitente a travs de gastrostoma

Administracin por nutribomba a travs de gastrostoma

Administracin intermitente a travs de sonda nasogstrica.

Administracin por nutribomba a travs de sonda nasogstrica.

Administracin por gravedad a travs de gastrostoma quirrgica.

Administracin por nutribomba a travs de gastrostoma quirrgica.

Administracin por nutribomba a travs de gastroyeyunostoma.

Administracin por nutribomba a travs de yeyunostoma.

Paciente con Clico Nefrtico.

Paciente con catter de nefrostoma percutanea.

Paciente sometido a ciruga abierta urolgica de corta estancia.

Paciente sometido a ciruga abierta vesical o prstata.

Paciente sometido a ciruga renal.

Paciente sometido a ciruga renal laparoscpica.

Paciente sometido a ureteroscopia.

Paciente sometido a reseccin transuretral

Paciente sometido a ciruga endoscpica nasosinusal.

Paciente con herida con sutura quirrgica.

Paciente sometido a ciruga de hernia inguino-escrotal.

Paciente sometido a laparotoma por laparoscopia.

Paciente sometido a ciruga ocular.

Paciente con Colostoma.

Paciente con Urostoma o Nefrostoma.

Paciente con Enfermedad de Crohn.

Paciente con Cirrosis Heptica.

Paciente con Enfermedad Coronaria.

Paciente con Insuficiencia Cardiaca.

Paciente sometido a ciruga cardiaca

Paciente sometido a radioterapia.

Paciente con sonda nasogstrica.

Paciente con sonda vesical.

Paciente usuario de inhaladores

HOSPITAL de REHABILITACIN y TRAUMATOLOGA

Paciente sometido a ciruga; preoperatorio.

Paciente sometido a ciruga en rgimen ambulatorio.

Paciente sometido a artroscopia.

Paciente sometido a intervencin de columna.

Paciente con fractura de huesos propios o rinoseptoplastia.

Paciente sometido a intervencin de hombro.

Paciente sometido a intervencin de mano.

Paciente sometido a intervencin de Tnel Carpiano - Dupuytren

Paciente sometido a intervencin de pi (Hallux Valgus osteotoma)

Paciente sometido a intervencin de pi (fractura)

Paciente sometida a reconstruccin mamaria.

Paciente sometido a abordaje transesfenoidal.

Paciente sometido a bloqueo mandibular.

Paciente sometido a ciruga bucal.

Paciente con herida quirrgica.

Paciente sometido a intervencin por lesin en la piel.

Paciente de ciruga plstica y/o quemados; cuidados generales .

Paciente de ciruga plstica y/o quemados; consultas externas.

Paciente de ciruga plstica y/o quemados; zonas donantes.

Paciente con esclerosis mltiple.

Paciente con hidrocefalia.

Paciente con ictus.

Paciente con hemorragia subaracnoidea.