PENANGANAN KTD, KPC, DAN KNC

No.Dokumen : 440/01/SOPUKP/35.07.330.101/2016
SOP
No. Revisi
:0
Tanggal Terbit : 1 Januari 2016
Halaman
PUSKESMAS
KASEMBON
Pengertian

: 1/3
dr. Yudiono Setiawan
NIP. 19780401 201101 1 002

1. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat

asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.
2. Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau
berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri
dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak
Cedera dan Kejadian Potensial Cedera.
3. Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis.
2. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes, pelaksanaan
terapi.
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau
followup yang tidak sesuai pada suatu pengobatan.
4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain.
Tujuan

Kebijakan
Referensi

1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas.

2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas.
4.Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD.
Keputusan Kepala Puskesmas No. 440/02/SK/35.07.330.101/2006 tentang
Penanganan KTD, KPC, dan KNC.
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit, 2011.
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Depkes RI,

Nama
Jabatan
Tanda tangan

Dibuat Oleh :
Dr. Eka Nurlina
Ketua Tim PMKP

Diperiksa Oleh :
Junaedi Abdillah
NIP. 19820627 201001 1 015
Authorized Person

2006.
PENANGANAN KTD, KPC, DAN KNC
No.Dokumen

: 440/01/SOP-UKP/35.07.330.101/2016

No. Revisi

:0

Tanggal Terbit : 1 Januari 2016

SOP

Halaman

Prosedur

Nama
Jabatan
Tanda tangan

: 2/3

1. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan

adanya KTD, KPC atau KNC.
2. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi
terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan.
3. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab
dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi.
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di dalam
buku laporan KTD, KPC dan KNC.
5. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan
KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas.
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas.
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi.
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggungjawab masing masing upaya yang terkait.
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau
KNC yang terjadi.
10. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi.
11. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku
tindak lanjut KTD, KPC atau KNC.
12. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC
sesuai dengan rencana.
13. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing
Dibuat Oleh :
Dr. Eka Nurlina
Ketua Tim PMKP

Diperiksa Oleh :
Junaedi Abdillah
NIP. 19820627 201001 1 015
Authorized Person

 masing upaya.
14. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan.
15. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
PENANGANAN KTD, KPC, DAN KNC
No.Dokumen

: 440/01/SOP-UKP/35.07.330.101/2016

No. Revisi

:0

Tanggal Terbit : 1 Januari 2016

SOP

Halaman

6. Unit terkait

: 3/3

Seluruh unit unit pelayanan dan tindakan

kesehatan.

7. Diagram alir

8. Dokumen terkait

Pedoman keselamatan pasien (Rumah Sakit)

9. Rekaman Historis Perubahan :

No.

Nama
Jabatan
Tanda tangan

Yang Dirubah

Dibuat Oleh :
Dr. Eka Nurlina
Ketua Tim PMKP

Isi Perubahan

Tgl. Mulai
Diberlakukan

Diperiksa Oleh :
Junaedi Abdillah
NIP. 19820627 201001 1 015
Authorized Person