EQUILIBRIOCIDOBSICOEQUILI

BRIOCIDOBSICOEQUILIBRIO
CIDOBSICOEQUILIBRIOCIDOB
EQUILIBRIO
SICOEQUILIBRIOCIDOBSICO
CIDO
EQUILIBRIOCIDOBSICOEQUILI
BSICO
BRIOCIDOBSICOEQUILIBRIO
CIDOBSICOEQUILIBRIOCIDOB
SICOEQUILIBRIOCIDOBSICO
EQUILIBRIOCIDOBSICOEQUILI
BRIOCIDOBSICOEQUILIBRIO
CIDOBSICOEQUILIBRIOCIDOB
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CIDOBSICOEQUILIBRIOCIDOB
SICOEQUILIBRIOCIDOBSICO
EQUILIBRIOCIDOBSICOEQUILI
CURSO

DOCENTE

ALUMNA
CICLO

LIC. ENF. ROSAURA CRISANTO APAC

:

ENFERMERA EN CUIDADOS INTENSIVOS

AMAYA OLIVAS, Kathy

VIII

TINGO MARA 2012

NDICE
NDICE
INTRODUCCIN

EQUILIBRIO CIDO BSICO

1)
2)
3)
4)
5)

DEFINICIN
EL ION HIDRGENO
ACIDOS Y BASES
SISTEMAS DE TAMPN
DEFINICIN DE PH

0
5
0
5
0
7
0
7
0
7

CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

INTRODUCCIN

La acidez y la basicidad constituyen el conjunto de propiedades caractersticas

de dos importantes grupos de sustancias qumicas: los cidos y las bases. Las
ideas actuales sobre tales conceptos qumicos consideran los cidos como
dadores de protones y las bases como aceptoras. Los procesos en los que
interviene un cido interviene tambin su base conjugada, que es la sustancia
que recibe el protn cedido por el cido.
Tales procesos se denominan reacciones cido-base.
Antes de que se conociera el comportamiento a nivel molecular de este tipo de
sustancias, se reconocan por sus propiedades caractersticas. Esta idea de
definir el concepto de cido y de base indicando cmo ha de comportarse
qumicamente una sustancia para que pueda considerarse como miembro de
una u otra familia de compuestos fue introducida por Boyle en 1663.
Posteriormente un conocimiento ms preciso de las frmulas qumicas llev a
algunos investigadores, como Justus Von Liabig (1803-1873), a definir los
cidos por su composicin molecular; sin embargo, la vieja idea de Boyle,
aunque transformada con las sucesivas definiciones de cidos y bases, sigue
an en pie.
Un aspecto fundamental en la fisiologa de todos los organismos es la
homeostasis o capacidad para mantener una situacin de equilibrio dinmico
favorable.

En

este

fenmeno

tiene

gran

importancia

los

sistemas

amortiguadores que equilibran la presencia de sustancias cidas y bsicas

para mantener el pH dentro de los lmites fisiolgicos.

EL EQUILIBRIO CIDO BSICO

Las funciones metablicas de nuestro organismo producen y consumen a
diario grandes cantidades de iones de H+. Funciones como la degradacin
alimentaria, el metabolismo celular, la produccin de CO2 y su combinacin
con H2O.
Sin embargo al final, las concentraciones de iones de H { H+ } que presentan la
mayora de lquidos del organismo es muy baja. En condiciones normales, la
{H+} en la sangre arterial es de 35-45 nmol/l (pH: 7.45-7.35).
DEFINICIN
Llamamos equilibrio cido-base al equilibrio que mantiene el organismo entre
las ganancias y las prdidas de cidos y bases, de tal manera que la {H+}
dentro y fuera de las clulas se mantiene relativamente constante.
En los organismos vivos se estn produciendo continuamente cidos orgnicos
que son productos finales de reacciones metablicas, catabolismo de protenas
y otras molculas biolgicamente activas. Mantener el pH en los fluidos intra y
extracelulares es fundamental puesto que ello influye en la actividad biolgica
de las protenas, enzimas, hormonas, la distribucin de iones a travs de
membranas, etc La manera en que podemos regular el pH dentro de los
lmites compatibles con la vida son:
1) Los tampones fisiolgicos y
2) La eliminacin de cidos y bases por compensacin respiratoria y renal.
Los tampones fisiolgicos son la primera lnea de defensa frente a los cambios
de pH de los lquidos corporales, entre los que destacan: el tampn fosfato, el
tampn bicarbonato y el tampn hemoglobina.
En la prctica clnica se producen con cierta frecuencia alteraciones del
equilibrio cido-bsico como consecuencia de un gran nmero de patologas.
En la actualidad, el laboratorio dispone de analizadores de gases sanguneos
totalmente automatizados y disponibles de forma permanente para detectar y
monitorizar estos trastornos.
EL ION HIDRGENO
El cuerpo humano produce cido de forma continua. Cada da, un individuo
adulto normal produce aproximadamente 20.000 nmol de cido voltil (cido
carbnico) y unos 80 nmol de cido no voltil. La mayor parte de cido voltil
se produce en forma de CO 2 durante la respiracin celular y reacciona con

agua para formar cido carbnico y bicarbonato. El cido no voltil se origina

principalmente a partir de la transformacin metablica de las protenas
contenidas en los alimentos, sobre todo a partir de los aminocidos metionina
y cistena. Otros cidos provienen del metabolismo de los hidratos de carbono
y las grasas, de las nucleoprotenas (cido rico) y de los compuestos
fosforados inorgnicos.
Tabla 1. Fuentes de los principales cidos no voltiles:
Metionina y cistena: cido sulfrico
I. Combustin incompleto de grasos: cidos orgnicos
2. Combustin incompleta de hidratos de carbono: cidos
orgnicos
3. Metabolismo de las nucleoprotenas: cido rico
4. Metabolismo de fosfato y fsforo orgnico: H+ y P inorgnico
5. cidos potenciales en los alimentos: citrato

A medida que se producen los iones hidrgeno (H +) son neutralizados por

sistemas de tampn circulantes, que los preparan para su excrecin final del
organismo, la capacidad tamponadora total de los diferentes sistemas que son
capaces de realizar esta funcin es aproximadamente de 15 nmol/kg. de peso
corporal. La produccin normal de cido no voltil agotara esa capacidad
tamponadora en poco tiempo, pero ello no es as porque los riones excretan
iones H+, restableciendo los depsitos de bicarbonato. De esta forma, el ion H +,
como otros iones, est sometido a un estricto control que logra mantener su
concentracin en los lquidos extracelulares dentro de unos limites que oscilan
entre 35 y 46 nmol/L.
Esta concentracin es muy baja en comparacin con otros iones. Por ejemplo,
en el plasma representa aproximadamente una concentracin 300.000 veces
menor que la del ion sodio (tabla 2). La importancia de mantener este valor
dentro de unos lmites tan estrechos es evidente si consideramos la influencia
que tienen los iones H+ sobre muchos de los procesos metablicos (por
ejemplo, sobre la actividad de las enzimas).
Tabla 2: Concentracin de algunos electrlitos en el
plasma
Na+:

145.000.000

Cl-:

95.000.000

HCO-3:

24.000.000

nmol/L
nmol/L
nmol/L

K+:

4.500.000

nmol/L

Ca2+:

2.500.000

nmol/L

Mg2+:

1.000.000

nmol/L

H+: 40 nmol/L

En el organismo se produce continuamente H + pero no OH - ; sta es una de las

razones ms importantes del hecho de que la acidosis sea mucho ms
frecuente que la alcalosis.
ACIDOS Y BASES
Se puedo definir como cido toda sustancia capaz de transferir iones H +
(protones) - a una base, mientras que base ser toda aquella sustancia capaz
de aceptar esos protones. Cuando un cido libera un protn se convierte en
una base conjugada, y a la inversa, cuando una base acepta un protn se
convierte en un cido conjugado. Hay que tener presente la existencia de
sustancias capaces de comportarse como cido o como base, segn el entorno
qumico en el que se encuentran.
DEFINICIN DE PH
La acidez de una solucin depende de la concentracin de los iones hidrgeno
y se caracteriza por el valor del pH, que se define como el logaritmo negativo de
base 10 de la concentracin de H+: pH= - log10 [H+]
La utilidad de la cantidad expresada de esta forma tan compleja fue propuesta
por Sorensen en 1909 cuando observ, al estudiar los efectos de la
concentracin de hidrogeniones en las reacciones bioqumicas, que estas
concentraciones eran extremadamente bajas.
En esta expresin puede deducirse que la escala de valores del pH de una
solucin es opuesta a sus valores de la acidez; cuanta ms alta es la
concentracin de H+, ms baj es el valor del pH.
SISTEMAS DE TAMPN
Un amortiguador cido-bsico es una solucin de dos o ms compuestos
qumicos que evita la produccin de cambios intensos en la concentracin de
iones hidrgeno cuando a dicha solucin se le aade un cido o una base. Un
buen ejemplo de estos sistemas es el formado por el cido carbnico y el
bicarbonato sdico cuando ambos se encuentran en una misma solucin. En
primer lugar, conviene recordar que el cido carbnico es un cido muy dbil y
que cuando se encuentra en una solucin, aproximadamente 999 partes de

cada 1.000 se disocian en dixido de carbono y agua, con el resultado final de

una elevada concentracin de dixido de carbono disuelto ms una pequea
concentracin de cido.
Cuando a una solucin que contiene bicarbonato sdico se le aade un cido
como el clorhdrico, ocurre la siguiente reaccin:
HCl + NaHCO3 H2CO3 + NaCl
Puede observarse cmo un cido fuerte - el clorhdrico - es convertido en otro
muy dbil - el carbnico -, por lo que la adicin de ese cido fuerte slo bajarla
ligeramente el pH de la solucin.
De la misma forma, si aadimos una base fuerte, como el hidrxido sdico, a
una solucin que contiene cido carbnico, tendr lugar la siguiente reaccin:
NaOH + H2CO3 NaHCO3 + H2O
Donde observamos que el ion del hidrxido sdico se combina con el ion
hidrgeno del cido carbnico para producir agua, formando, adems,
bicarbonato sdico. El resultado neto del sistema tampn es la transformacin
de la base fuerte (NaOH) por la base dbil (NaHCO3).
Aunque para ilustrar el funcionamiento del sistema tampn hemos utilizado el
cido carbnico y el bicarbonato sdico, cualquier sal de bicarbonato, aparte
del sdico, puede efectuar exactamente la misma funcin. Por tanto, las
pequeas

cantidades

de

bicarbonato

potsico,

bicarbonato

clcico

bicarbonato magnsico que existen en los lquidos extracelulares son

igualmente eficaces para el sistema tampn del bicarbonato. En el lquido
intracelular hay muy poco bicarbonato sdico, y el ion bicarbonato es
proporcionado por el bicarbonato potsico y magnsico.
Existen otros sistemas tampn en el organismo que, aunque con menos
intensidad que el que acabamos de describir, tambin contribuyen a mantener
estable el pH. Esos sistemas son el fosfato y las protenas.
Mediante la aplicacin de la ecuacin de Henderson-Hasselbalch podemos
deducir que en un individuo normal, con un pH de 7,4 la relacin existente
entre el bicarbonato y el cido carbnico es de 20:1, y el organismo tratar de
corregir cualquier alteracin de esta relacin para mantener la estabilidad de
este equilibrio.
Para estudiar el equilibrio cido-bsico de un paciente debemos medir por lo
menos dos de estos tres parmetros: pH, pCO 2 y HCO-3, obtenindose el

restante mediante un clculo matemtico (actualmente los analizadores de

gases miden pH y pCO2 y calculan HCO-3).
El CO2 y, consiguientemente el cido carbnico, cuya concentracin es
controlada por los pulmones, se denominan de forma genrica componente
respiratorio, mientras que el bicarbonato, que es controlado por los riones,
recibe el nombre genrica de componente metablico o renal.
En condiciones normales, tanto los pulmones como los riones son capaces de
aumentar o disminuir el nivel de sus respectivos constituyentes tampn para
alcanzar el objetivo primario; es decir, la relacin 20:1, que es esencial para
mantener el pH normal de la sangre.
Veamos a continuacin cmo se intenta mantener este equilibrio en algunas
situaciones patolgicas, presentndoles los siguientes trastornos:
En la acidosis metablica el rin no elimina el exceso de iones hidrgeno y
no recupera una cantidad suficiente de bicarbonato. Un nivel disminuido de
bicarbonato en presencia de una pCO2 normal produce unta disminucin de la
relacin entro el bicarbonato y el cido carbnico (menos de 20:1), por lo que
ocasiona una reduccin del pH. Algunas causas de esta alteracin son la
cetosis diabtica, la intoxicacin cida (por ejemplo, el cido acetilsalicilico) y
la acidosis lctica por sobrecarga muscular. En todas estas situaciones el
organismo tiende a reponer la relacin normal de 20:1 entre el bicarbonato y el
cido carbnico. A este proceso lo conocemos como compensacin. En la
acidosis metablica los pulmones tienden a compensar eliminando cantidades
mayores de CO2, hiperventilando. Al reducir la pCO 2, como el bicarbonato est
bajo por la alteracin primaria, se tiende a restablecer la relacin 20:1 entre el
bicarbonato y el cido carbnico y, en consecuencia, el pH se desplaza hacia la
normalidad. Fisiolgicamente, la compensacin nunca es completa.
La alcalosis metablica se caracteriza por la presencia de bicarbonato en
exceso y puede producirse como consecuencia del agotamiento del cido en el
organismo o de la ingestin de un exceso de base. En estas condiciones, un
nivel aumentado de bicarbonato se asocia a una pCO 2 normal y el resultado es
un aumento en la relacin bicarbonato / cido carbnico, lgicamente con la
elevacin del pH sistmico. Algunas causas de este trastorno son los vmitos
persistentes, el lavado gstrico, el exceso de medicacin diurtica y la ingestin
desordenada de sustancias alcalinas. En todos estos casos el sistema
reaccionar para restablecer el equilibrio entre bases y cidos y normalizar el
pH. El centro de control respiratorio inducir una hipoventilacin con
retencin de CO2 y, por tanto, de nuevo se compensa el aumento del
bicarbonato con aumento de la pCO2.

La acidosis respiratoria se caracteriza por la incapacidad de los pulmones

para eliminar todo el CO2 producido por el organismo, por lo que la pCO 2
aumenta y la existencia de un nivel normal de bicarbonato produce una
disminucin en la relacin bicarbonato / cido carbnico. Algunas causas de
esta

alteracin

son

la

enfermedad

broncopulmonar,

intoxicacin

por

barbitricos, respiracin asistida mal estimada y asfixia. La compensacin, en

este caso, se producir porque el rin eliminar una mayor cantidad de H +
causando, de este modo, un incremento del bicarbonato.
Por ltimo, la alcalosis respiratoria se caracteriza por una eliminacin
excesiva de CO2 a travs de los pulmones. De nuevo, la reduccin de la pCO 2
con niveles normales de bicarbonato aumenta la relacin entre bases y cidos,
por lo que se eleva el pH. Las causas ms frecuentes de este trastorno son los
estados de ansiedad, fiebre alta, anoxia e intoxicacin por ciertos frmacos. En
este caso, la compensacin la establecen los riones, reduciendo la produccin
de bicarbonato.
Hemos de recordar que, en trminos generales, cuando el trastorno primario
es metablico (renal), la compensacin es respiratoria y se produce
inmediatamente. Por el contrario, cuando la alteracin primaria es de origen
respiratorio, la compensacin es metablica y los mecanismos renales que se
ponen en marcha requieren varios das para llevar a cabo dicha compensacin.

CONCLUSIONES
Despus de analizar todo lo visto anteriormente se puede decir que los
procesos de disociacin tanto de cidos como de bases nos dan una idea bien
clara de la forma como se presenta un equilibrio en una solucin.
De otro lado el producto inico del agua nos relaciona el producto de las
concentraciones molares de los iones H + y OH donde lugar a la constante
conocida como " Constante de ionizacin del agua ".
Para medir la acidez o basicidad de una solucin se utiliza el pH, el cual est
relacionado con la concentracin de in Hidrgeno ( H +) de una solucin. Se
observa que el pH aumenta a medida que [H +] disminuye, adems las
disoluciones cidas y bsicas pueden identificarse a partir de sus valores de
pH. Siendo cidas cuando [H+] > 1,0 x 10 7M, Bsicas cuando
[H+] < 1,0 x 10 7M y neutras cuando [H+] = 1,0 x 10 7M.
Una determinacin aproximada de pH puede lograrse empleando los
indicadores que son colorantes cidos o bsicos (muy dbiles) que tienen la
propiedad de cambiar su color en solucin acuosa en un rango de pH.

BIBLIOGRAFA

Muller, Hans; Nociones de equilibrio cido-base, Hospital Higueras

Farreras, Rozman; Medicina Interna; 13 edicin, 1995, HartcourtBrace

Beers, Berkow, El Manual Merck, 10 edicin, 1999, Hartcourt

Costanso, Linda, Fisiologa, 2 edicin, 1999,McGraw-Hill