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Introduo
Historicamente, o primeiro exemplo claro de manipulao do sistema imune sob condies controladas,
foi o da vacinao bem-sucedida contra a varola, por Edward Jenner. Esse mdico ingls notou que as
ordenhadoras que se recuperavam da varola bovina jamais contraam a mais grave varola humana. Com
base nessa observao, ele injetou o material de uma pstula de varolas no brao de um menino de 8
anos.
Quando, mais tarde esse menino foi intencionalmente inoculado com varola, a doena no se
desenvolveu. O tratado de Jenner sobre vacinao (do latim vaccinus, das vacas) foi publicado em 1798.
Este levou a aceitao generalizada desse mtodo para induzir imunidade contra doenas infecciosas, e
a vacinao persiste como mtodo mais eficaz para evitar infeces.
O conceito de imunidade pode ter existido a muito mais tempo, conforme sugere o antigo hbito chins
de tornar as crianas resistentes varola fazendo-as inalar ps obtidos de leses cutneas provenientes
de pacientes em recuperao dessa doena
IMUNIDADE INATA
A resposta imune corresponde resposta das clulas pertencentes ao sistema imunolgico frente
entrada de antgenos, ou seja, de substncias estranhas como vrus e bactrias. A funo bsica do
Sistema Imunolgico reside em interagir com antgenos prprios e no prprios do organismo.
A Resposta Imune pode ser determinada por mecanismos Inespecficos (imunidade Natural ou Inata) e
por mecanismos especficos (Imunidade Adquirida ou Especfica). A imunidade inata est presente desde
o nascimento, no altera a intensidade com a exposio e no especfica, ao passo que a imunidade
adquirida corresponde resposta especfica, adquirida a partir da exposio e aumenta a intensidade
de resposta com a exposio.
Os componentes e os processos inerentes imunidade inata so: as barreiras fsicas, as barreiras
qumicas e bioqumicas, os leuccitos e os macrfagos, as protenas de fase aguda, a inflamao e a
febre.
Trato respiratrios: Clios, clulas produtoras de muco ( clulas caliciformes) e macrfagos locais;
Saliva, pH baixo e bactrias comensais;
Saliva, pH cido, fluxo urinrio e flora bacteriana.
Clulas:
Neutrfilos- atividade microbicida e fagocitria;
Linfcitos- reconhecimento imune especfico e desencadeamento das respostas imunes adquiridas;
Basfilos- secretar mediadores inflamatrios.
Os mecanismos bsicos da imunidade inata englobam a fagocitose, a quimiotaxia e a citoxicidade.
INFLAMAAO
Trata-se de uma reao do organismo invaso por um agente infeccioso/leso fsica, atraindo
leuccitos e molculas plasmticas para o local de infeco/dano tecidual. A reao inflamatria pode
ou no evoluir para uma resposta imunolgica especfica; Durante a reao inflamatria so
identificados dois eventos diferenciados e que se relacionam: Vasculares e Celulares.
IMUNIDADE INATA-INFLAMAAO
Patogenia e sintomatologia
Resposta inata por meio do trato digestrio e da tosse, espirros e
febre
Barreira mecnica;
Estmago - pH cido;
Intestino - peristaltismo intestinal, flora bacteriana normal, muco (ligantes
para manose) e peptdeos microbicidas das criptas
Espirros e tosse - eliminam patgenos;
Febre - mediada por: OL-1, TNF, IL-6.
Proteinas de Membrana
Marcadores fenotpicos- distinguir linfcitos;
T auxiliar- protena de superfcie CD4;
T citotxico- CD8;
CD- grupo de diferenciao;
Sistema CD- fornece identificao das molculas de superfcie dos
linfcitos.
Clulas APCs e outros tipos celulares.
Linfocitos naives
So clulas T e B emigrantes de rgos linfides geradores, sem contato
com antgeno, morrem depois de 1 a meses se no reconhecerem
antgenos. So clulas que no so distinguveis morfologicamente, so
Celula de Memoria
Podem ser diferenciadas das demais atravs de protenas de superfcies,
no conhecidas. Os linfcitos B de memria expressam IgG, IgE e IgA
enquanto que os linfcitos naive expressam IgM ou IgD.
As clulas apresentadoras de antgenos so clulas especializadas em
capturar micro-organismos e outro antgenos, apresent-los aos linfcitos e
fornecer sinais que estimulam a proliferao e diferenciao de linfcitos.
Como exemplos tem-se a clula dentrtica, os macrfagos que apresentam
para as clulas T durante resposta imunolgica celular e os linfcitos B que
desempenham papel de clulas apresentadoras (APCs) para clulas T
durante a resposta imunolgica humoral.
Celulas Dendriticas
Originam-se de clulas percursoras na medula ssea a partir da linhagem
monoctica. So encontradas em rgos inclusive em tecidos epiteliais. A
funo que desempenham condiz com a captura de antgenos e com o
transporte para rgos linfides perifricos. Expressam receptores que
reconhecem padres moleculares associados a patgenos e transduzem
sinais ativadores para dentro da clula. So clulas que quando ativadas se
tornam mveis e migram para tecidos linfides e realizam apresentao aos
linfcitos. Expressam co-estimuladores de clulas T.
Fagocitos Mononucleares
So macrfagos contendo microorganismos os quais apresentam antgeno
para as clulas T que iro ativar estes macrfagos para eliminar o
microorganismo. Na imunidade inata, estas clulas realizam a fagocitose e a
produo de citocinas que recrutam e ativam outras clulas. Na imunidade
celular, estas clulas sofrem ativao por clula T. Na imunidade humoral,
os anticorpos cobrem (opsonizam) microorganismos, promovendo a
fagocitose por meio de receptores de superfcie dos macrfagos para
anticorpos.
ser um lquido rico em leuccitos, circula atravs dos vasos linfticos, auxilia
no retorno da gua, de protenas e de outras substncias dos tecidos do
organismo para a corrente sangunea.
Todas as substncias absorvidas pela linfa passam atravs de pelo menos
um linfonodo e da sua malha filtrante de linfcitos.
Podemos citar outros rgos e tecidos do corpo como o timo, o fgado, o
bao, o apndice, a medula ssea e os pequenos aglomerados de tecido
linftico (como as tonsilas na garganta e as placas de Peyer no intestino
delgado) como estruturas que adicionalmente constituem parte do sistema
linftico, auxiliando o organismo no combate s infeces.
ANTICORPOS
Todas as molculas dos anticorpos possuem uma estrutura bsica em forma
de Y na qual vrias peas so mantidas unidas por estruturas qumicas
denominadas ligaes de dissulfeto. Uma molcula de anticorpo divide-se
em regies variveis e constantes. A regio varivel determina o antgeno
ao qual o anticorpo ir ligar-se. A regio constante determina a classe do
anticorpo IgG, IgM, IgD, IgE ou IgA.
Como os linfcitos T reconhecem os Antgenos
LINFOCITOS
Os linfcitos, as principais clulas do sistema linftico, so relativamente
pequenos em comparao com os macrfagos e os neutrfilos. Ao contrrio
dos os neutrfilos, os quais vivem de 7 a 10 dias, os linfcitos podem viver
durante anos ou mesmo dcadas. A maioria dos linfcitos enquadrada em
trs categorias principais:
Os linfcitos B so derivados de uma clula-tronco (clula-me) da medula
ssea e amadurecem at transformarem-se em plasmcitos, os quais
secretam anticorpos;
Os linfcitos T so formados quando as clulas-tronco migram da medula
ssea at a glndula timo, onde eles dividem-se e amadurecem. Os
linfcitos T aprendem como diferenciar o que prprio do organismo do que
no o no timo. Os linfcitos T maduros deixam o timo e entram no sistema
linftico, onde eles atuam como parte do sistema imune de vigilncia;
As clulas assassinas naturais, discretamente maiores que os linfcitos T e
B, so assim denominadas por matarem determinados micrbios e clulas
cancerosas. O natural de seu nome indica que elas esto prontas para
destruir uma variedade de clulas-alvo assim que so formadas, em vez de
exigirem a maturao e o processo educativo que os linfcitos B e T
necessitam. As clulas assassinas naturais tambm produzem algumas
citocinas, substncias mensageiras que regulam algumas das funes dos
linfcitos T, dos linfcitos B e dos macrfagos.
ANTICORPOS
Quando estimulados por um antgeno, os linfcitos B amadurecem ate se
transformarem em clulas produtoras de anticorpos. Anticorpos so
protenas que interagem com o antgeno que inicialmente estimula os
linfcitos B. Os anticorpos tambm so denominados imunoglobulinas. Cada
molcula de anticorpo possu uma parte nica que se liga a um antgeno
especifico e uma parte cuja estrutura determina a classe do anticorpo.
Existem cinco classes, abaixo:
SISTEMA COMPLEMENTO
Componente de imunidade humoral, o sistema complemento um
mediador importante de resposta inflamatria. Consiste em vinte
protenas que circulam como molculas funcionalmente ativas. O
sistema provoca inflamao atravs do aumento da:
Permeabilidade vascular, quimiostase[equilbrio qumico], fagocitose, lise
da clula estranha. Na maioria dos casos, necessita-se de uma reao
antgeno-anticorpo para se ativar o sistema complemento, um processo
chamado de cascata do complemento.
DISTURBIOS IMUNOLOGICOS
Podem-se destacar os trs principais tipos de distrbios da resposta
imunolgica:
Disturbios de imunodeficincia
Disturbios de hipersensibilidade
Disturbios autoimunes
Os distrbios de imunodeficincias tem sua origem em um sistema
imunolgico ausente ou deprimido. Alguns exemplos incluem a sndrome
de imunodeficincia adquirida[AIDS], sndrome de DiGeorge, sndrome
da fadiga crnica e sndrome da disfuno imunolgica. Quando um
alergeno[uma substancia que a pessoa alrgica] penetra no organismo,
ocorre uma reao de hipersensbildade. Esta pode ser imediata ou
retardada. As reaoes de hipersensibilidade so classificadas como:
Tipo I[reaoes alrgicas mediadas por IgE]
Tipo II[reaoes citotxicas]
Tipo III[reaoes por imunocomplexo]
Tipo IV[reaoes mediadas por clulas]
Como resultado dos distrbios imunolgicos, o organismo inicia uma
resposta imunolgica contra si prprio. Isto leva a uma sequencia de
reaoes e danos tissulares que podem produzir sinas e sintomas
sistmicos difusos. Os exemplos de distrbios autoimunes incluem a
artrite reumatoide, lpus, eritematoso, a dermatomiosite e a vasculite.
REAES AUTOIMUNES
Algumas vezes, o sistema imune no funciona corretamente, identifica
erroneamente os tecidos do corpo como estranhos e os ataca, resultando