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177
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PSIQUIATRIA y PSICOLOGIA
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TI!e~c1aSsic psychopa~/o/~fY
slo.wlYJorgott'~e
meditatjon 011 its fou~ldatiOll~,Jlnd progressively .f, II1IId slielter tn a practical ami pre-scientific judgment. This explains the nse
of the Heh avior ist model, according lo whicli the ahje(;. of-psychopathology
would not be
the "illncss" but (he "devious behavior". The mehaviorist mod
fixes al/ psychic life al
the level af product, witliout tracing the "how" and th "where frorn" ofthis
"production" of conducts.: Consequently,
in rigor, the devious behaviors could not be "treated", but only "modified "
The interactional
paradigm defines as the object of psychopathology
the perturbations
of communication;
in other words, what happens "between" the subjects or between the
subject and society. But this paradigm disregards substancial differences such as the ones
lo be found between "secondary " perturbations
of communication
[due to a cerebralorganic injury, for example} and "primary " ones, such as is the case with ch ild 's autisni,
besides the existence of important and frequent pathological conditions, as the cyclothymias, in whicli it would be improper to speak of a communicativ(J
erturbation.
The author begins fr0111 the hypothesis tha the o ject of ps)'clzo 'Jatholo )s not the
"devious behavior" bu! (he multi licit J o im12ail711ents that can ex erience the "ability
to behave". The problem t 'tat interests psychopathology
is, theii, if ,someone can or
cannot behaveadequately
01' inadequately
, from whicli it's understood that the inability
to behave in a devious way is [ust as pathological as the ability to behave only in a devious
way. Here we touc the subject of pathological normality or ''U!2}111012athy''.
[g the impairments of the "ability to behave" should be added those thai relate to
experience, that is, those thai relate ta t e "ability to experience " When we 'ay: the stress
on the "ability " 01' capacity, we are touching the problem of liberty. Already Henry Ey
(1970) ad postulated the creatton of a "pathology ofliberty ". The problem of liberty
is "ineludible" in psychiatry, as asserted Heidegger already in 1954, even though instead
of using the word "liberty ". he spoke of "existence", but meaning the same. In the daily
practise of psychiatry, we find ourselves faced with the problem of liberty, when ir comes
fo each appraisal of [orensic medicine, to. eaclt [creed internment; before each pattent,
a/so, we make, besides the syndromic or etiological diagnosis, a diamtosis about the degree
of liberty in tlie "ability to behave" and in the "ability lo experrence".
;.
From al! the preceding it can be inferred that while the special pSychopathology
shall
continue, in a traditional way, to elaborate the foundations for psychiatric symptomatology, syndromatology
and nosology, the general }ychopathology
shall dedicats itself.
lo the study not Qllly oi: Ihg modifictibi ity of the different psychic functions (as perceiving, thin king, [eeling, etc.} bul also of (he 120ssible imp'pirments of the ~egrees of
liberty in the handling of those functions and, in general, in the re/a lo n 07 (he su Ject
with the world, wit his OWIl body and wit himself.
Ver!in
S
XXXV1 Jornadas
178
'.; -.
wotfgang Blankenl->
\\
'"
'
\
As como la patologa
general y la especial
constituyen el fundamento de las disciplinas sornticas de la medici~a,~si.~oP<!t2Jg(l_general
y la
especial son los pilares de la psiquiatra. Este COIlcepto~"qi.Je7eracOilsraefatlo-6:;iolesdc
la trascendental
obra de K . .Taspcrs (1913),
ha sido
cuestionado
repetidas veces en la ltima dcada.
La psicopatologa
ha cado en una crisis de sus
fun(rarnelOs~Dellose
liarl ocupado, entre otros,
JaJlzarik-(976),
Glatzel (1975, 1981), V. Zerssen
(1976), V. l3aeyer (1977), Blankcnburg
(1978,
Coulter
(1973),
Dieckhofer
(1976),
Kendall
(1975),
Himann.
(1976),
Keupp (1977)
y
Schrnrnelpenning (1977). El valor de la pscopato-Joga.fue.puesto.en.d uda .desde~dos,la do s:--- ,,--
pslcopatoJogi
si ~*
'~'~b~rgo'~
-Sin
'p~r~c!~ra.~~;9ij)9..
t98,Jtill19s
atlas la psicopatologa
estuviera recibiendo nuevos
lpulsos
agrando, 's('s~lir fortaeccla '(fe esta
crisis. Baste recordar la 'obra de Clatzel (1977,
1978, 1981), los Simposios organizados por Janzarik (1980, 1982), as corno una serie de revistas que han transformado a la psicopatologa en su
tema central. Tambin ha renacido el inters por la
"Psicopatolog a de la vida cotidiana", que fundara
Freud en 1901 (Bo esch, 1976),
-~,~.--" -,,, .
...
disciplina-
a'
cidad de I.iac{nc[a para caer en crisis lo que atestigua'-;,,--;Jtazldad y creatividad, e inclusovsu cer-
can "cn
respecto
la realidad; pero de una realidad no entendida como un mundo abierto desde
siempre y categorialrnente
preestructurado
por
medio de expectativas y conceptos, sino ms bien
como aquello que nos hace frente en su multiformiclad siempre sorprendente,
.
~?~~?ie:--i~1smo'
(j)
Psquicas
de carcter morboso,
Pe,!:..CJ
__G.2.!l_ qu ~
derecho hablamos de "enfermedad"
frente a de ter;;inada.'; m;diii~aciocsen
ei vivenciar
cornportrs de un ser humano? La I2SicoP' tologa clsica
~--'"
~
~.Jeferida
a snclromes, en los cuales un poderYIvenciar y"~omportarse
Se' rnuestran como manEestamente'anoriaies aun para. un tipo .de experiecia7j;:e~cieiltf~a,
Estos cuadros de estado, que
aparecen como claramente patolgicos para cualquier lego, son seguidos retro- y prospectvarnente.
Retrospectlvaie'1te
"se les sigue hasta esos estadios iniciales, inaparentes para el no-experto, con
el objeto de precisar diagnstico
y pronstico.
Prospectivamente,
se aslan formas evolutivas que
luego se transforman
en unidades nosolgicas y
que permiten plantearse el problema de su et iopatogenia. Ahora bien, el que se trate realmente de
perturbacloj1es 12atolgicas,.-yale decir de.enferrnedadeS,J'de12ende sl~ de un juicio precient fico , de
algo as COITlO'un "conocimiento
prctico" (Kennerschaft). En principio, el psicopatlogo no se en.~!lelltrl ~n mejores condici(;'fisque'eneg';"para
diferenciar sano de enfermo, normal de anormal.
En cuanto si ul<lfra' perimentadn p,o.see s conociriiiritos ms sutiies ue ell~go sobre:
..
--
lA I'SICOPATOU}(,'I
t i:
.l,-rn
---------_._----------------
randa una modificacin, cuya forma madura se impondr de inmediato allego COl110"patolgica'(,'-20
s9br~.1a~Jormas de CVOlllCill~3~0,sohre las comic'i_D~S patQgni:asy;1?1~.l~g~!.ili~laacs
de actuar sobre tales moificado!l~s,
Pan, ser "ex.perto
sobre
los ltimos puntos necesita el mdico ser al mismo
tiempo psiquiatra y psicoterapeuta.
pero en este
contexto
nos interesa slo la retiracfiihacia
un
~SijJ,:d~ jnic!p- preGientfi~o,' calladam~;lt~-~pres~J ..
puesto y que no por eso deja de chocar por S\l
falta de fundamento
cientfico y la ausencia de
una clarificacin
suficiente de ";s bases de esa capacidad enjuiciadora,
Ahora bien,
ste "modelo
md ico " ap!is:~do
_irre!1~xjy~!!l_~!!~Cdesde el siglo pasado a todas aquellas modificaciones
de lo psiquico , que aparecen
como "enfermas"
no slo ante el experto sino
tambin ante el lcgo , ha querido ser des lazado
desde ba~ 12...J!.DosIl\.H:- t~i:;~ Qlllbj~t9!.,t~ 1,\ psi:
copatologa
no (.~; la "enfermedad"
sino la "con.j!uc~;-].es~i;da-;"
(szrlerf,~i9GoG;-'~l;;s;,
1969;
no categorial
borra
las diferencias
propias de la es,
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Cs:ti.n.h.aYa. adQuiri<.lo 11l.S.Y ms il.npor.tal1c.j~ c.n.
los ltimos aos. El llamar la atencin sobre lo pa~<?I~gic9..yIo patgeilq-lii.p]c!tCl. __
iL01o-p6derdesviarse.' vale decir ese conformismo que 110 se ha
elegido libremente, sino en el cual se ha quedado
preso sin querer lo , ~~P!c.~enta U!10 I~ los 111;1$
grandes progresos anotados por la psicopatologja.
No
liay duda C todava
difcil en este campo el
substituir afirmaciones y suposiciones tcrica~ por
constataciones
cmp ricas confiables. Los haJlazgos
ms convincentes
han sido Ir)grad;;--~-;-v~
dol
aJliisis de las personalidades
pn~depresivas:
"Normalidad
p~t';fgjca"
(Tellenbach,
t 976),
"hipernQmn"
(Kraus,
1977). Desde una pcrsPectiva completamente
difeente
pudo V. lerssen (1979) comprobar estas concepciones .. Otra
forma de "pseudo normalidad"
es discutida en la
actualidad eil eCliiarco de-Ja Mcd icina Psicsoint iea: las personaaa'(1es de los enfermos psicosornncos, y a diferencia de las de los neurtcos, estaran caracterizadas
por la "alexitima"
(ms exac-
es
181
"tiri1oalexia"),1~~~J"!...O
~!t~
<;:I1$i~!e en
verbal, sino tambin en una falta
de ~i-ef1pibidad
en lo que respecta l los's~~t-;'~i~ntos y a la interioridad
en general; es! a incapacidad
caracteriza
hasta cierto punto la normalidad
del
hombre corriente.
La discusin sobre este asunto
no ha concluido
todava y los hallazgos obtenidos
requieren
de una mayor precisin.
Mucho de ello
se encuentra
an en etapa de formacin de hiptesis y de especulacin.
Diversas formas de "normalidad patolgica"
deben ser mejor delimitadas
de
10 que han sido hasta ahora. Pero de todos modos
se abre aqu un campo de nuevas preguntas y perspectivas.
al problema de la norma podemos decir lo siguiente: a diferencia de la sociologa~en la psico at~)loga irpportall
las r orillas relativas al fJoder-comportar-se
y 110 al comportamIento
Como lal~ 1\ 11;) [a- bien, "n<:HJ11a" significa
,~11 cada caso algo :Ji'ie'relltc~ En/1Il
caso un-ms o
menos de pode!' (o capacidad),
en el O!TQ ~!gser
~~ ()
Qtql manera. Ilay que el istinguir entonces
entre una norma vertical (que 1l1ide~caJtitatival~llellte -la capacidad
fiJllcional) t.~~.!~
t1t?r!:l~'lU~o:i~_~al (que delimita cualit.at ivamc nte ). Esto no debera enturbiar,
empero,
la visin de lo distinto
.(aliter) propio ldel enfermo psquico.
La no diferenciacin
de estos dos conceptos
de norma ha
conducido a uria importante
confusin conceptual,
apreciable en part icular en la evaluacin de hallazgos de la psiquiatra
t rancu ltural. Muy en general
se puede decir lo siguiente: las normas que se refieren al p~)(ler-~bnlpOUM-~~ ~!~!'I':;l;~!19' J1li'10Sdependientes
de factores
sociales y culturales
que
;(luefJ~1s'ricirrnas quc rigen el comportamiento
fco' en tina -sltuacin determinada.
En este contexto
po"de'mos profnd'bu
en la compleja prob lemtica de los conceptos
"norma"
y "normalidad",
aun cuando_ estn ntim.amente
lig~dos a la pregunla por el obJcto de la psicopato log a.
lamente
una j!1~p:*lac!
En lo que respecta
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lA !'SICOI'ATOU)(;JA
califa
('lENCI,1
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J'~~eA1~J ..
mentario del comportarse
(Scharfettcr,
1976).
Y-'!q!:! vale !~)/!~i~m que con respecto al coml:>9J:tP1iento: en ~~?~~!9_,p!~0p'a~{~!!!s.h~mos de
~~~,~/:nosla~ no-solo
con un vivenciar "desviado",
sino con menoscabos
de] fJ9de,.~vivenci~r. Al rnd i.
co le interesan los menoscabos
y no las desviacioGs peculiaridades
del vivenca:fJo so/;-p-atolOgiCas en cuanto tales, por ms infrecuentes que
sean. El momento
de lo ptico es decisivo (ver
Blanknburg. 1981) y-e..~fe-llo~puede--s~r
interpretado
ni desde ro somtico ni desde lo psico social exclusivamente.
Ya en la determinacin
del
objeto de nuestra ciencia y no recin frente a la
pregunta
por la ideologa,
es que habremos
de
reemplazar
la alternativa
"mito de la enfermedad"
(Szasz) o "mito social" (Sclnnmclpenning)
por una
perspectiva
libre de prejuicios.
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~~!1stitU.id()SL ~ntonces,
por menos;; os del "po.d r-vivenciar"
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IcT-co/11 ortar-se''-:-J\i
cuando los grados de libertad del poder-vivenciar
- oner el-a~~nto- en el "poder"
cap;caad)
esta-cornportarse"
s~!9 pueden manifestarse
en el (
mos realizando
en ambos casos la misma opera~nbi~?_ ~~.I.0p~fq~iSg y d~ \().~()G!Jp,s preSUPlles-)
cin lgica: un retornar hacia la condicin de positos par~ !a ex.i~t~n~i,!: de u na Iig~rtd r~!'!tjv !W!)f
que buscarlos en lo somtico. Por eso no resulta en
bilidad del com ortamiento
y vivencar humanos
'abso luto absurdo
cuando Husernan (1956) habla
~l
ge'neral.
Egt<1 parti.cuL~r ..!e[~.i!,,-~~
f@neJa,
de "fisiologa
de la libertad",
la que naturalmente,
subjetivamente
(dentro del campo vivencial
como
en el campo de la neurofisiologa
y neuroqu mica.
~-e-<"'es a?'O"llallar-se'"
(l3lark'ilb-i.ii-g, ] 98 i b).
1 n uen ejemplo de que_._ es el poder-vivcnciar
y
representa
slo una tarea a futuro, L--~!1(.v~in
~ ~-_._._--f -comportarse
lo que se refleja coino "hallar-se"
previa para tal ciencia sera el desarrollo
de una
(estar, sentirse) a nivel vivcnciales
el ~entjmiento
cierta sensibilidad
ms all de los procesos condi', (le "biencstar"
y sus perturbaons:'I~
__I}9..t~bl~'n
cionantes,
una sensibilidad
que abarque hasta los
procesos
descondicionantes.
Constelaciones
poco
~sI :~!1;I!larsc" (estar o sentirse) y que le otorga un
lugar especial dentro del marco de las vivencias, ~s
condicionantes
habrn de estar caracterizadas
po?
la
existencia
de
procesos
antagnicos
que
se
manms que su carcter de cercana en relacin al cuery/o que se anulan
po, el hecho que contie!1_~.~~!H1)1~SU~!~ u.t~xll~lif.l.- tienen en un cierto equilibrio
da i11divitllaCc-onc~~~)ccio
~-Iacual sc mide todo
entre ellos,
"poder-vivcnciar
y -comportarse
" .'Co-no en el res!)e~9 ~!l e] cflmpo de la neuroqu mica y de la
to de la- inedicina , t 1111)ell'cn la psicopa lo log a se
neurofisiologa
nos e-ncontramos
a este respecto en
encuentran
el exaI1lCrl-l)bjcnvl)-~y cn1'-llisc subjepaales; por ello hablaremos
en 16 que sigue slo
1 /voelfl, a felac ild c r'c'cTproe idac.f' 'f u \ld ~irT'en tal.
de "psicopatologiade
la libertad",
'
Esta relacin puede ser taJllbier-ll"t'ip'l~'<~i~:]I:iantc
La falta de una tal psicopatologa
la percibimos
casi dolorosamente
cuando somos preguntados
por
(ver Blanke nburg,
(965).
La complejidad
de
un tribunal acerca del discernimiento,
la capacidad
esta red de nexos entre comportarse,
vivcnciar y
de culpa o de trabajo de un sujeto sometido a perihallarse (o sentirse) ha llevado a v . Bae yer (1977)
taje; pero, ms allde esto, nosotros pensamos que
a hablar de la "VBE-[jnhcit"
(Unidad ('VII. Desde
se trata aqu de una problemtica
fundamental
y
esta compleja
estrllctllrah~briaque
rc~p'!l1-ii\r'~fis
-en general no expresadade toda prctica psirelaciones
enrrcpsicopatolog
a y somatologa
en
quitrica,
La psiquiatra
forense elude estas cuesa 'lograr una )af%g'agllcra'I'c.IIIC
abarque
talf la<s1n~io~;~~ y j)~~n~to'sps qu ico s como los
tienes
fundamentales
escudndose
en maniobras
como decir: tal pregunta ha sido planteada en forcorporales.
Como se seal al comienzo,
nosotros distinguima inadecuada
o tal pregunta excede los lmites de
la psicopa to logfa. Esto ltimo es, en rigor, cierto,
rnos entre una psicopu to logia general y una ~spe'criro
diAlca.La
tim< nos entrega las bases para
si se piensa en el estado actual de nuestra ciencia,
pero ello no invlida
en absoluto la legitimidad de
la sintorriatolg-,C-y-<sidroniT)oga
clnicas
~s
'~ tom-par
la~rfosofoga. mientras la psicopato logja
la pregunta corno tal, sino slo el nivel de desarro..
( ;
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AQUELLO,
i\ LO CUAL TODA
PSICOP ATO LOC 1 \" PERMANECE Rl:'FERIDi\
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I)FSl)E
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LO CUAL SE ORIENTA
TODA
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PSIQUIA TRICA
DE LO QUE NO PO,
AQUELLO
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AQUELLO
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QUE
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AQU U,LO
l'vIANIPLJr,\I~
TE
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SE
DEJA
S\TISF ACTORIA-
Q la:: NO SE DE] A
TAN FACILMEN-
El hecho que en otros idiomas esta casi disparatada diversidad de significados no pueda ser expresada con una sola palabra, no agrega nada a la cosa.
Lo importante
es poner en evidencia la compleja y
lo contradictoria
que es la relacin de nosotros,
psiquiatras,
con el tCi!'l de la libertad. Es una temtica que tratal1~os- po'r~todos los medios de eludir o b agatelzar,
sin logrado, No estamos maduros para abordarla
desde el puntodvista
mtodol<3~if'ylJ'illjoco'Ta'
podemos eliminar, si no queremos con ello sacrificar
una parte esencial de
nuestro quehacer
psiquitrico,
degradando
nuestra
condicin a la de meros "modificadores"
del vivenciar y del comportamiento,
sea por medio de la
psicofarrnacolog
a o de las tcnicas psicosociolgicas.
~~~,lQgQ19~!!t~~igr, se desprende una especie de
ordenacin
de las tareas que corresponden
a la psicopatologa
general y a la psicopatologa
especial.
Mientras esta ltima 'debeonttnuar
intentando
al
modo tradicional
la elaboracin
de los fundamentos para la sintomatologa,
sindrornatolog
ia y
nosologa
psiquitricas,
la primera
tendra
por
tarea el estudio no slo de la modificabilidad
patolgica de las distintas funciones psquicas, C0l110
percibir, pensar, sentir, el comportamiento
del nimo y de los impulsos, et c., sino tambin los posibles menoscabos
de los grados de libertad en el
manejo de tales funciones y, en general, en la re la-
f'S/QU//1 TlU;1
lB5
cin del sujeto con el mumlo , con su propio cucrpo y consigo mismo.
L1 pregunta por la funcin fundnmcutudoru
dc
la psicopatologa
con respecto a la psiquiatra,
nos
ha llevado casi imperceptiblemente
hacia el terreno
de los supuestos bsicos de la psicopatologa
misma, Lo peculiar en todo ello es que esta problemtica de corte tan teortico ha terminado
rernitindo no s a la praxis psiquitrica
cotidiana. Su aparcnt~ n1~cJi}!J~7,-a travs de lo terico=nosconduce
fl la iJ!fTle~!~! Q~ 'J~JG.iQnmJ1Glpa~ic,lt~."Esto
parece paradojal.
Ahora bien, la paradoja consiste
en que aqu lo terico se presenta como lo ms
prximo a--nnJrcfico
~OIo a(uel'
se
deja
C(2!!]1~r~,!,!g~!:.
__
~!~~~~!q
-1?~ nr~)('is
Sonnemann, 1959). Esta paradoja da lugar a una nueva pregunta
basictr;: ("~s propiaijiente
terico el
ocuparse" de los 'fndarnentos
teorticos de una
ciencia
~!,l !~.~~~~9!~~,g\!~~~t9~J!.!n9~m~!1!2.~.~9n
buscados
en la experiencia
pro-objetiva
y en las
proxi'li'"iiil1es '(Jer's'~r-a"fectdo anterior ' cualqu ler
pl.'C1iicido(pre-predicatlvo),
?~.q!:le tal'ocupacin
son los fundamentos tericcs exige un cornprorniso con la prctica cotidiana, vale decir justamente
con aquel campo del cual la formacin
de hiptesis, de reglas, se aleja. Teora puede significar entonces cosas tan diferentes
como la mayor distancia y
mcdiatez, por un lado y la reflexin sobre un plano de la mxima inmediatez,
por el otro.
Esto nos lleva a pensar sobre lo que significa
propiamente
"teora".
Teora
significa por una
parte meta-cien~ja,
vale decir-qu'~~'I0~s oc-upa'n
'fOrI11:1' inmediata
con los objetos de una ciencia'
sino can los posibles caminos de acceso a ellos, con
otras palabras, ciencia significa aqu metodologa.
K. J aspers construy su Psicopatolog a General
sobre el cimiento
de la reflexin
metodolgica.
Esta ha continuado
siendo hasta el da de hoy la
lnea directriz
de la psicopatolog a (P. Marschais 1984; Glatzel1978,
1981; Lantari-Laura
1981).
Pero estos intentos
dan la impresin
de tener' que contentarse
necesariamente
con
u~~~~~iif
~2n;la practica e~ extr~nlq rnediatiza.da. Yeso es porque se quedan a mitad de camino.
reflexin
metodolgica
nos muestra una gran
diversidad" de' p-rIncipios' categoriales
con' sus 'ea"objetividades"
'Pl!';~ajg~lll!~."L~s
proyectos
subyacentes
se relativizan unos a otros.
Lo que habra que hacer es "poner ~!~tre,par~tesISt'''(elnklainlner)
~en"e'l seiilo'fe'n";nerlO'16gico
del trminotanto las concepciones
como sus mtodos y las correspondientes
''''bje~idades''~
,"
-"pnerent~;p~~rite~-iS:'
imp.c'a'O"dar de la
relativa justificacin
o utilidad del proyecto
respectivo, sino slo Liberar al objeto de su pretend-
qtie"sk;
(~cr
')
ea
'o
rrespo,1"'dTiltes'
no
186
II'ol(goll'; lJ/allk(,II'I:',~:)
-.
,:
", r
~.\.
da "objetividad"
condicionada
por el mtodo.
Tambin permite un acceso ms directo hacia el
objeto y comprende
la empiria cientfica como
una accin que "se le hace" ;]1 objeto y por la cual
se es responsable frente a l. El hacer consciente
esta "accin" posibilita el intento simultneo de
liberar al objeto de esto que "se le ha hecho", con
lb cual es posible conservar al objeto en su forma.
original.
L1 pregunta" cun terica es la ocupacin con
J~S.:'mildaTle,os
t~o;tjcQS ~'a~W~;~tf.~:-~.-cl.en.
cia, la psicopatolog a?" habra que J~~sponder. I
ia como sigue: la ocupacin teortica .. con ...los
presupuestos
de. iHlestra. ciencia, si es suficientrht
seria, nos lIeva""i algoqli'e-:ci:f~~-c-o-jlir.a-_
rio ( la a!?siracciQJ.i-:_a' ~.I:n'aY..J~m~':~~!~~para .
aquello que percibimos
en el trato cotkilo'
nientales)i'ios i111:iediJos. Lamedialezae'laifefl~xiirnTetOtloWg'ii'Se
vuelca en la
inmediatez de la confrontacin
con el paciente y
lo que le pasa. La pregunta por el objeto d.eJa psi-
copatolog ia 'h~ ,desV:iado la, atencin haciala reladn pre-ObJetlva conel objeto (lo que tenemos delanie, lo que nos hace frente). I~ero es justo aqu
donde radica la funcin esclarecedora de fundamentos q~le .la psicopatologfa
ha de asumir para
toda la psiquiatra,
El Jaradigl/l,a= ill{e/'an?tlal
pUIIC
como objet ~1
de la psicopato oga las peflurb aciones de la COI11II
nicaci n, vale decir, lo que ocurre "entre" lo s sujetos o entre el sujeto y la sociedad. Pero este paradigma pasa por encima de diferencias
substanciales, como las que existen entre perturbaciones
de
la comunicacin "secundarias"
(a una lesin orgnico-cerebral, por ej.) y "primarias",
C0l110 es el
caso del autisrno infantil,
amn de la existencia de
condiciones
patolgicas importantes y fre cuc nt es,
C0l110 las ciclot imias, en las cuales no cabra hablar
de una perturbacin
cornunicat iva.
El autor parte de la hiptesis que el objeto de la
psicopatolog a no es la "conducta desviada", sino
la multiplicidad de menoscabos que puede e xperimentar el "poder-comportar-se".
El problema que
in ter esa a la psicopa tolog a, es, en tonces, si algu ie 11
puede o no comportarse
adecuada o inadecuadamente; de lo que se desprende que el no-poder
comportar-se-cnformadesvacla
es tan patolgico
como el no-podcr-s/no-con-po rt arsc-e n-I o rrn a-elesviada. Aqu se toca el problema de la normalidad
patolgica o "normopat a".
cojnosenre~rn6's
.,
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