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El cerebro humano es el centro del sistema nervioso siendo un rgano muy complejo.
Controla y regula las acciones y reacciones del cuerpo. Entre sus componentes celulares
encontramos:
Metabolismo basal:
Los requerimientos de energa del cerebro son increblemente altos.
El aumento de la respuesta vascular o metablica durante la activacin,
comparado con la actividad basal, es muy pequeo.
La actividad basal no slo representa el 90% del metabolismo cerebral.
Uno de los principios fundadores de la fisiologa cerebral es que el
metabolismo de la glucosa y el flujo sanguneo, estn estrechamente
acoplados y relacionados con la actividad neuronal; a esto, Sherrington
propuso que el cerebro posee un mecanismo intrnseco por el cual su
suministro puede ser variado localmente en correspondencia con las
variaciones locales de la actividad funcional.
Durante la activacin, el consumo de oxgeno no aumenta
proporcionalmente con el uso de glucosa y el flujo sanguneo.
As, durante la activacin, el reparto de oxgeno a las reas activadas
aumenta (como consecuencia del flujo sanguneo arterial aumentado)
mientras que la utilizacin de oxigeno solo lo hace de forma marginal. Esto
implica que la extraccin fraccional de oxgeno (OEF), es menor, disminuir
durante la activacin.
As tenemos que el metabolismo basal es muy estable durante el reposo
porque hay un apareamiento excelente entre el flujo sanguneo y la
utilizacin de oxgeno, y la activacin o desactivacin de un rea dada
puede ser definida en trminos de su OEF.
La activacin es un momento donde y cuando un rea muestra una
disminucin transitoria de OEF en comparacin al OEF promedio del
cerebro. Un incremento en el OEF implicara una disminucin de la actividad
o desactivacin de un rea dada.
Debido a lo anterior, es por eso q hablaremos de las cantidades de glucosa que
recibe el cerebro en estado basal y en actividad, al hablar de esto a su vez
tambin tenemos que mencionar, quin capta esa glucosa y cmo la capta?
Funcin
Flujo sanguneo cerebral (mL/min)
Consumo de O2 del cerebro (mL/min)
Utilizacin de glucosa por el cerebro
(mg/min)
Plexos coroideos.
rganos circunventriculares: Neurohipfisis, sustancia negra, locus
ceruleus, glndula pineal, pared del receso ptico.
Via glicolitica
Glicolisis 1era Parte
Puntos de Regulacion
Existen tres puntos de regulacin:
Hexoquinasa,
Fosfofructoquinasa-1 (el punto ms importante) y
Piruvato quinasa
Estas reacciones proceden con una disminucin importante de la energa libre.
Estas tres enzimas son controladas alostricamente
La regulacin depende del rgano considerado
Fosfofructoquinasa-1
Regulacin por efectores alostricos
Inhibidores:
ATP
Citrato
Activadores:
AMP
Pi
Fructosa-6-fosfato (F-6-P)
Fructosa-1,6-bifosfato (F-1,6-bP)
Fructosa-2,6-bifosfato (F-2,6-bP)
Fosfofructoquinasa-1: activacin por la Fructosa-2,6-bifosfato (F-2,6-bP)
El regulador alostrico ms importante tanto de la gliclisis como de la gluconeognesis
es la fructosa 2,6-bifosfato
La F-2,6-BP, NO ES UN INTERMEDIARIO de la gliclisis o de la gluconeognesis.
GLUCOGENO.
El glucgeno es la reserva nica y ms importante de energa en el
cerebro, y se localiza en los astrocitos. En comparacin con el contenido
en el hgado y el msculo, la cantidad de glucgeno en el cerebro es muy
pequea (100 y 10 veces inferior respectivamente). Por lo tanto difcilmente el
cerebro pueda ser considerado un rgano de reserva de glucgeno, y entonces
debe ser visto como proveedor de un buffer metablico durante la actividad
fisiolgica.
Glucogenolisis
Es la degradacin del glucgeno, eliminando unidades de glucosa en forma de
Glucosa-1-P
Productos: - Glucosa-1-P
- Glucosa libre.
Enzimas:
1. Glucogeno fosforilasa: Cataliza el clivaje fosforoltico de los enlaces
glicosdicos (1-4) del glucgeno.
2. Enzima Desramificante: Tiene dos actividades independientes:
Transferasa
(1 6) glucosidasa
NOTA: la glucogenlisis, es inhibida cuando el ATP y la glucosa-6-fosfato son
abundantes.
Es importante saber que cuando existe un dao cerebral por heridas o injurias,
la actividad sinptica disminuye o se encuentra ausente, por lo tanto los
astrocitos de esa zona contienen altas cantidades de glucgeno.
Por ejemplo, en la enfermedad de Alzheimer (EA), el turnover de glucosa se
halla dramticamente disminuido en esos pacientes. Esta reduccin del
metabolismo de la glucosa cerebral es progresivo con la edad, se acenta al
inicio de los sntomas de la enfermedad y se agrava en fases avanzadas del
proceso neurodegenerativo.
Esta alteracin metablica contribuye de forma considerable al fracaso en la
sntesis de diversos neurotransmisores, como acetilcolina, serotonina y
noradrenalina. De hecho la sntesis de acetilcolina se afecta de modo particular
debido a que requiere acetil-CoA, un factor derivado enteramente de la
gluclisis cerebral.
Como los niveles de glucosa perifrica en la Enfermedad de Alzheimer tienden
a ser normales, se supone la existencia de un deterioro parcial del transporte
de glucosa a nivel de la barrera hematoenceflica (BHE).
Se han planteado varias razones por las cuales puede producirse un fracaso del
metabolismo de la glucosa en esta enfermedad:
1- las alteraciones de los capilares sanguneos pueden contribuir a
disfunciones hemodinmicas que remueven la glucosa de la capa libre de
clulas o evitan la entrada de glucosa en esta lmina fluida esencial para
su ulterior transporte al tejido cerebral.
2- Una alteracin en el transportador de glucosa GLUT-1 en las clulas
endoteliales de la barrera hematoenceflica y un deterioro parcial del
transportador de glucosa GLUT-3, que introduce la glucosa en las neuronas,
podran contribuir definitivamente a disminuir el metabolismo glucdico
cerebral.
3- Una reduccin de la enzima hexoquinasa, que cataliza la reaccin de
fosforilacin de la glucosa a glucosa-6-fosfato durante la gluclisis, ha sido
detectada en la EA.
4- La produccin de acetilcolina y acetil-CoA pueden verse afectados porque
la actividad piruvato deshidrogenasa se halla reducida en la EA.
Todas las evidencias parecen sugerir que en la EA se produce un deterioro
metablico cerebral por disminucin del metabolismo energtico.
Algunos neurotransmisores regulan el metabolismo del glucgeno en los
astrocitos
Noradrenalina
Serotonina
Histamina
Estos neurotransmisores son glucogenolticos en el cerebro, adems de
ciertos pptidos, como el pptido intestinal vasoactivo (VIP), la
adenosina y el ATP.
Lactato.
Dado que la glucosa procedente del glucgeno heptico o cerebral no satisface
los requerimientos energticos del cerebro deben existir otros sustratos
alternativos que puedan sustituir a la glucosa como sustrato energtico como lo es
el lactato.
Cmo se produce?
El lactato es el producto de la glicolisis anaerbica, en la cual el piruvato es
transformado a lactato por la accin de la enzima lactato deshidrogenasa. Existen
dos isoformas de estas enzimas, la LDH1 presente en astrocitos y la LDH5
presente en neuronas. Esta enzima cataliza reacciones de tipo reversibles,
dependiendo de las concentraciones intracelulares de lactato y piruvato y adems
de los niveles de oxido reduccin presentes en el citosol de las clulas, cuando
hablamos de esto nos referimos al balance existente entre NADH y NAD+.
Cmo se transporta?
El mecanismo de transporte del lactato es a travs de los transportadores de
monocarboxilato (MCT). MCT1 se encuentra a nivel del astrocito mientras que el
MCT2 se ubica en neuronas. Estos transportadores MCT permiten el flujo de
Piruvato
Cmo se produce?
El piruvato es una molcula generada como producto de la glicolisis la cual es
necesaria para la formacin de acetil coa en condiciones aerbicas o lactato en
condiciones anaerbicas. La formacin de piruvato se da a partir de
fosfoenolpiruvato por la accin de la enzima piruvato quinasa; es importante
mencionar que esta enzima puede ser capaz de formar piruvato cuando existen
altos niveles de adp, el cual actua como cofactor. Durante esta reaccin se
genera la formacin de un atp a partir del ADP. Y al haber altas concetraciones de
atp este actua como un efector alosterico negativo inhibiendo el efecto de la
formacin de piruvato.
En el cerebro existe otra manera de formar piruvato, y es partiendo de las
concentraciones de lactato que existan a nivel de la neurona, ya que al estar ser
elevadas puede enviar este exceso de lactato a la formacin de piruvato a nivel
del astrocito. Otro punto de partida de formacin de piruvato radica en el balance
que exista entre NAD/NADH, en donde altas concentraciones de NAD+ nos
conducen a la formacin de piruvato a partir de lactato por accin de la enzima
lactato deshidrogenasa.
Liberan alanina, producida por transaminacin del piruvato, la cual es capturada
por las neuronas fotorreceptoras, y luego de una nueva reconversin a piruvato,
puede entrar al ciclo de los cidos tricarboxlicos para producir ATP por
fosforilacin oxidativa.
Cmo se transporta?
CICLO DE KREBS
-
Generalidades (Sustratos).
Donde se forman los equivalentes reductores.
Puntos de regulacin. Cmo se regula?
Reacciones anaplerticas (porque en el cerebro se dice que no es un
ciclo, regulacin de de las concentraciones de glutamato y GABA
acoplados al ciclo de Krebs).
Equilibrio redox (citoslico mitocondrial).
Lanzaderas (de equivalentes reductores y de sustratos).
El Ciclo de Krebs es una ruta central comn del catabolismo de los carbohidratos, lpidos y
aminocidos. Es una ruta metablica catalizada por un conjunto de enzimas que oxidan citrato hasta
CO2 con la produccin de equivalentes reductores (en la forma de las coenzimas reducidas NADH
y FADH2), las cuales son oxidadas en la cadena de transporte de electrones, para finalmente reducir
el O2 y para formar el H2O.
Adems de su papel en el catabolismo, muchos de sus intermediarios van a ser punto de partida para
rutas anablicas, por eso al ciclo se le considera una ruta anfiblica.
Puntos de regulacin
En el ciclo del cido ctrico la regulacin de las etapas limitantes NO tiene lugar
mediante elaborados procesos alostricos sino por tres sistemas mucho ms
simples:
1.- Disponibilidad de los sustratos.
2.- Inhibicin por producto de la reacin.
3.- Inhibicin competitiva por ciertos intermediarios del ciclo.
La velocidad del ciclo de Krebs viene continuamente modulada para cumplir
con las necesidades energticas exactas de la clula. Los sitios primarios de
control son las enzimas alostricas: la isocitrato deshidrogenasa y la cetoglutarato deshidrogenasa.
La isocitrato deshidrogenasa es estimulada alostricamente por la presencia de
ADP, que aumenta la afinidad de la enzima por el sustrato. Las uniones de
isocitrato, de NAD+, de Mg2+, y de ADP, a la enzima son mutuamente
cooperativas en sentido activador. Por contra, el NADH inhibe la enzima por el
desplazamiento directo de NAD+. El mismo ATP tiene efecto inhibitorio.
El segundo sitio del control del ciclo de Krebs est cerca de la -cetoglutarato
deshidrogenasa. Algunos aspectos del control de esta enzima son parecidos a
los del complejo enzimtico de la piruvato deshidrogenasa, como puede
esperarse dada la extrema homologa entre las dos enzimas. La -
Reacciones anapleroticas
Una consecuencia importante de la sntesis de neurotransmisores,
especialmente aminocidos dicarboxlicos, es la necesidad de proveer
intermediarios del ciclo de los cidos tricarboxlicos, para sustituir aquellos que
han resultado disminuidos. El mantenimiento de los niveles de los
intermediarios del ciclo de los cidos tricarboxlicos en el cerebro se debe, en
gran medida, a las elevadas proporciones de fijacin de CO 2. Estas reacciones
EQUILIBRIO REDOX:
El acoplamiento redox transcelular se mantiene a travs de los transportadores de membrana para
monocarboxilatos, al igual que a travs de las lanzaderas redox intracelular, acoplando los estados
redox citoslicos y mitocondriales a travs de los transportadores de la membrana mitocondrial
interna.
Cuando la relacin NAD+ /NADH favorece el estado reducido del citosol, se inhibe la gliclisis en
el nivel de la Gliceraldehdo- 3-fosfato Deshidrogenasa por limitacin de NAD+,
El
transporte rpido de
los
cidos
monocarboxlicos a
travs
de la
membrana
plasmtica neuronal, producto de las altas concentraciones de lactato en el espacio extracelular,
producto
a
su
vez de la
gliclisis astroctico,
da
lugar rpidamente
a
una
concentracin aumentada de lactato en el citosol de las neuronas. El aumento de lactato neuronal en
el citosol desactiva la gliclisis en estas clulas por la competencia por el NAD+ entre los sistemas
de la glyceraldehido-3-fosfatodeshidrogenasa (GAPDH) y la lactato deshidrogenasa (LDH5). Bajo
estas condiciones, el metabolismo de la glucosa en las neuronas se reduce y el lactato se oxida en el
ciclo de los cidos tricarboxlicos, hasta que su concentracin disminuye a niveles de preactivacin, restaurando el funcionamiento normal de la gliclisis neuronal y la actividad del cicle de
Krebs.
La detencin de la gluclisis neuronal, favorece la oxidacin de lactato extracelular por la
lactato deshidrogenasa (LDH) y la introduccin del piruvato en el ciclo de Krebs.
Simultneamente, parte del piruvato derivado de la oxidacin de lactato neuronal, puede volver al
espacio extracelular hacia el astrocito, para as restaurar el estado redox de base.
Las concentraciones relativas extracelulares de lactato y glucosa determinan, accionando el
interruptor redox, la oxidacin final de los precursores del piruvato
NOTA: Estos resultados implican que los cambios en el estado redox citoslico
de los astrocitos representados por la relacin NAD/NADH, pueden ser
eficientemente transferidos al espacio extracelular y a las neuronas y viceversa
Lanzadera malato aspartato
Aunque la lanzadera malato/aspartato esta diseada especialmente
para la transferencia de equivalentes de reduccin a travs de la
membrana mitocondrial, en cerebro puede servir, asimismo, a la
transferencia de carbonos a travs de la membrana mitocondrial. El
funcionamiento de la lanzadera aspartato-malato depende del hecho
de que tanto NADH, NAD+ como el oxalacetato no son permeables a
travs de la membrana interna mitocondrial.
Lanzadera de N-Acetil-L-Aspartato:
El NAA este en los O-2A sugiere que este compuesto es un donor de
grupos acetilo para la sntesis de lpidos.
Lanzadera de acetoacetato
La va de acetoacetato como transferencia de acetil-CoA de la
mitocondria al citosol no debe ser cuantitativamente importante en el
cerebro en desarrollo.
ACOPLAMIENTO NEURONA-GLIA.
Hiptesis. Metabolismo de Glucosa durante la actividad neuronal en
neuronas y astrocitos de acuerdo a la hiptesis convencional.
PYR: Piruvato.
Cabe destacar que las 2 molculas de ATP derivan exclusivamente de la
degradacin glicoltica anaerbica de una molcula de glucosa tomada por el
astrocito del plasma a travs del transportador GLUT 1, especficamente de la
reaccin catalizada por la enzima fosfoglicerato quinasa, la cual transforma el
1,3 bifosfoglicerato en 3-fosfoglicerato y transfiere un grupo fosfato al ADP que
se transforma en ATP. As se producen 2 molculas de lactato en el astrocito,
las cuales son enviadas al espacio extracelular por medio del transportador de
monocarboxilatos MCT1, siendo tomadas por las neuronas a travs de su
transportador MCT2. Una vez que el lactato se encuentra en las neuronas, la
enzima lactato deshidrogenasa 5 (LDH5) lo transforma en piruvato, con la
produccin concomitante de un NADH, y de esta manera el piruvato puede ser
degradado oxidativamente para ser utilizado como combustible metablico
principal.
En esta hiptesis la captacin de glucosa inducida por la actividad neuronal
existe nicamente en el astrocito, donde la glucosa es metabolizada
anaerbicamente. Adems, cabe destacar que la distribucin selectiva de los
transportadores de monocarboxilatos y de las isoenzimas lactato
deshidrogenasas es consistente con el flujo unidireccional de lactato de
astrocitos a las neuronas, como se propone en el acoplamiento metablico
neuroglial.
Por
ltimo,
el
ciclo
de
la glutamina
parece
estar estequiomtricamente acoplado 1:1 a la captacin de glucosa.
NOTAS: Dicho acoplamiento resulta en un estado redox reducido del citosol
glial debido a una relacin NAD+/NADH disminuida.
La hiptesis de derivacin del lactato resultara totalmente acertado si:
1. La glucosa no estuviera disponible para ser utilizada por la neurona.
2. La neurona no dispusiera de la maquinaria necesaria para utilizar glucosa.
3. Es este el caso? Aun cuando la neurona no est en contacto directo con
el torrente sanguneo, la glucosa es fcilmente utilizada por la neurona; a
travs de los GLUTs.
retculo endoplsmico.
SLO EXISTE EN HGADO Y RIN, que son los rganos que suministran
glucosa proveniente de la gluconeognesis al resto del organismo.
Y NO EST PRESENTE NI EN CEREBRO NI EN MSCULO, por lo tanto no
pueden formar glucosa a partir de glucosa 6-P.
Esta es una razn por la cual la gluconeognesis no puede darse en el cerebro.
Naturaleza de la sinapsis.
forma general se acepta que una sinapsis pueda ser potenciada, si solo si,
ella es activa en el momento que su zona postsinptica se encuentre
despolarizada: por medio de esto podemos decir que:
potenciacin sinaptica. Se admite q ciertas protena Kinasas ( PKC CAMKII) pueden desmpear funciones preponderantes . Ambas protein
Kinasas presentan la caracterstica de exibir accin fosforilante en forma
permanente o prolongada aun en la ausencia de los necesarios
cofactores o efectores (Ca, fosfolpidos, nucletidos, etc) esta accin
fosforilante puede ser responsable de la funcionalidad de los receptores
postsinapticos para el ac glutmico, promoviendo asi el mantenimiento
de la potenciacion sinaptica.
La PKC es una enzima fosforilante cuya actividad depende de la
presencia de calcio y fosfolpidos. La presencia de calcio promueve la
degradacin parcial de esta kinasa por La accin de la proteasa calpaina
. el producto de protelisis es una protena kinasa cuya catividad es
independiente de calcio y fosfolpidos, se expresa en forma pralongadad
y recibe el nombre de foram M de la PKC (PKC-M)
FIG 119
La protena kinasa II dependiente de calcio y calmodulina (CAM-KII) es
una protena muy concentrada en las densidaes (20%) , es cativada por
calcio. Esta activacion conduce a una autofosforilacion de la enzima que
se convierte en una forma constituva de protena kinasa cuya actividad
es independiente de la presencia de calcio y calmodulina y que se
mantiene por largo tiempo.
FIG 120
Ambas protenas kinasa modificadas (PKC-M y CAM-KII) son activadas
por la seal inductora (aumento de calcio) pero, adicional e
interesantemnete, mantienen esta actividad aun despus de q las
concentraciones del ion calcio ha disminuido sus niveles basales. La
CAM-KII es autofosforilda en la posicio treonina 286, por accin de la
induccuion del fenomeno del PLT (ingreso nmasivo de calcio) y q esta
fosforilacin persiste una hora despus de haberse inducido la PLT
(cuando ya los niveles de calcio intraneuronal han retornado a sus
niveles basales). Las protena sustratos de esta actividad fosforilante
aumentada de la CAM-KII, son los receptores para el ac glutmico tipo
RNMDA , los cuales , por esta modificacin covalente, aumnetan su
respuesta al neurotransmisor ac glutmico.
Esta modificacin covalente de los RNMDA durante el fenmeno de
potenciacion sinaptica suministra un mecanismo molecular mediante el
C
GLUT
a
: Receptor RNMDA
Ca
Calmoduli
na
Tirosina Kinasa
PKC
CAMKII
Ciclo Exocitosis-Endocitosis
1. Almacenamiento del Neurotransmisor.
2. Conformacin del pool de vesculas liberables.
3. Tranlacin de las vesculas liberables a la membrana presinptica
4. Anclaje
5. Contacto
6. Fusin y Exocitosis.
7. Endocitosis.
8. Transformacin Vesicular.
9. Fusin de Vesculas reciclabes en endosomas
10.Formacin de vesculas a partir de endosomas.
NOTA: para mayor entendimiento revisar la clase del prof. Bonfante y sus
diapo LIBERACION DE NEUROTRANSMISORES