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FACULTAD DE ENFERMERA
TESIS
RELACIN ENTRE DE NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE
PREVENCIN EN SALUD BUCAL EN GESTANTES DEL HOSPITAL
REGIONAL ZACARAS CORREA VALDIVIA DEL DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA
Para optar el ttulo profesional de:
Lic. Enfermera
Presentado por:
ASESOR:
Lic.
Fecha de registro
Fecha de inicio
Fecha de trmino
HUANCAVELICA- PER
2016
Contenido
INTRODUCCIN................................................................................................... 4
CAPTULO I.......................................................................................................... 6
1.
1.2.
1.2.1.
PREGUNTA GENERAL........................................................................8
1.2.2.
PREGUNTAS ESPECFICAS..................................................................8
1.3.
OBJETIVOS.............................................................................................. 8
1.3.1.
OBJETIVO GENERAL..........................................................................8
1.3.2.
OBJETIVOS ESPECFICOS....................................................................8
1.4.
JUSTIFICACIN........................................................................................ 9
1.5.
DELIMITACIONES..................................................................................10
CAPTULO II....................................................................................................... 11
2.
MARCO DE REFERENCIAS............................................................................11
2.1.
2.2.
MARCO TERICO...................................................................................17
2.3.
MARCO CONCEPTUAL............................................................................65
2.4.
2.5.
HIPTESIS............................................................................................. 71
2.6.
VARIABLES........................................................................................... 72
2.7.
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES...................................................72
2.8.
CAPTULO III...................................................................................................... 74
3.
MARCO METODOLGICO.............................................................................74
3.1.
TIPO DE INVESTIGACIN.......................................................................74
3.2.
NIVEL DE INVESTIGACIN.....................................................................74
3.3.
MTODO DE INVESTIGACIN.................................................................74
3.4.
DISEO DE INVESTIGACIN...................................................................74
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
CAPTULO IV..................................................................................................... 77
4.
ASPECTO ADMINISTRATIVO.........................................................................77
4.1.
RECURSOS HUMANOS............................................................................77
4.2.
RECURSOS MATERIALES........................................................................77
4.3.
PRESUPUESTO....................................................................................... 77
4.4.
FINANCIAMIENTO..................................................................................77
4.5.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES...........................................................77
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.........................................................................78
ANEXOS............................................................................................................. 83
Anexo 01. Matriz de consistencia............................................................................83
Anexo 02. Propuesta de instrumento de recoleccin de datos..........................................83
Anexo 03. Otros................................................................................................. 83
INTRODUCCIN
no
todos
los
padres
estn
preparados
para
poder
realizarlo
con conceptos
para
el
hbitos
nio. Lo ideal
equivocados
es comenzar
muchas
veces
que el
CAPTULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.
ausencia
de
procedimientos
de
higiene
bucal
el
1.2.
1.3.
OBJETIVOS.
1.3.1. OBJETIVO GENERAL.
Determinar la relacin que existe entre el nivel de
conocimiento sobre prevencin en Salud Bucal en gestantes del
Hospital Regional Zacaras Correa Valdivia del Departamento de
Huancavelica, segn grado de instruccin, trimestre de embarazo,
edad y visita actual al odontlogo
1.3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS.
JUSTIFICACIN.
Para la prevencin, el mejor tratamiento mdico que existe es el
que no ha de realizarse, esto se puede lograr manteniendo una serie de
buenos hbitos de salud.
El embarazo es una fase ideal para el establecimiento de buenos
hbitos, pues la embarazada se muestra psicolgicamente receptiva para
adquirir nuevos conocimientos y cambiar conductas que probablemente
tendrn influencia en el desarrollo de la salud del beb. Es por esto que
la Odontologa para bebs est orientada a variar el comportamiento de
los padres en cuanto al inicio de las actividades de limpieza de la boca y
eliminar el concepto errado de que se debe acudir al dentista despus de
los 3 aos, o cuando ya exista algn problema bucal. La prevencin en
Salud Bucal dentro de la planificacin de la salud, se proyecta a lograr
en el futuro una disminucin y tal vez la erradicacin de la enfermedad
de caries, tal como ha sucedido con otras enfermedades llmese polio o
bocio. Esto se lograra mediante la educacin, concientizacin y apoyo
de los profesionales de la Salud, tanto de los propios Odontlogos (no
creando una profesin individualista sino orientndolo hacia un trabajo
en equipo)
(44)
19%
especialistas
interconsultantes).
Los
resultados
1.5.
DELIMITACIONES.
CAPTULO II
2. MARCO DE REFERENCIAS
2.1.
El
cuestionario
conocimiento
sobre
Desarrollo
DE
PREVENCIN
DE
ENFERMEDADES
MARCO TERICO
2.2.1. HIGIENE BUCAL
Segn informes, las enfermedades dentales son las
bacteriosis ms frecuentes en humanos. Aunque en aos recientes
se inform de una disminucin de la incidencia de caries dental,
millones de nios y adultos estn
(15,16,
20)
de
la
misma
es
la
premisa
principal
en
la
prevencin de aqullas.
Placa microbiana.
La placa bacteriana se origina por la formacin de una
pelcula salival que se adhiere a las piezas dentarias, donde
comienzan a proliferar bacterias. En 24 horas la placa toma el
aspecto de una pasta blanquecina y las bacterias comienzan a
producir cidos que descalcifican el esmalte y daan a las
fibras periodontales que soportan el diente al hueso. De
persistir
la
placa
periodontales,
(30)
Si la placa microbiana
La
placa
bacteriana
vara
en
su composicin
vida.
La
ausencia
acerca
del
desarrollo
dental
de
sus
hijos,
las
incluidos
alcohol; la necesidad de
las
embarazadas,
efectos
una
programas
de medicamentos,
supervisin
tabaco,
odontolgica
de
la
a ambos.
supervigilancia
son dulces,
porque
de
la
paps empiecen
denticin decidua.
esperamos
que
estn
de
leche,
primarios
momento
involucrado
la
de
pueden
su aparicin.
en el proceso
mam o las
desarrollar
El principal
Los
caries desde el
microorganismo
A medida
que
aparecen
ms
diaria,
dental
de
al
recomienda limpiar
los
por
el beb come
bucales
disminuyen
la
suficiente
destreza
motora
para
realizar una
tcnica
de
cepillado
ms
recomendable
para
nios
Debemos
toda
la
superficie
interna.
Incline
el
cepillo
hilo
flor
naturaleza
est
ampliamente
distribuido
en
la
fluoruro.
El conocimiento de las propiedades cariostticas del
flor surgi sobre todo a partir de los estudios de Dean en
Estados
Mecanismos de accin
1. Accin sistmica: durante el periodo de mineralizacin
dental, previo a la erupcin, el flor sistmico se
incorpora a la estructura cristalina del esmalte dando
lugar
la
fluorhidroxiapatita,
formacin
de
fluorapatita
aumentando as su resistencia a la
que
son
las
su
caries
causantes
de nuevas
lesiones
de
progresin.
Estas
acciones
(toxicidad
altas
concentraciones,
remineralizacin (5)
Vehculos de administracin de flor:
Fluoracin de aguas:
La Fluoracin del agua comunitaria contina siendo
la base de los programas preventivos de salud pblica oral. Su
inocuidad y eficacia han sido ampliamente documentadas. Este es
todava el mtodo con mejor relacin de costo efectividad en
prevencin de caries.
Por otra parte el efecto tpico de la ingestin repetida a lo
largo del da de agua
sistmico.
fluorada
Dependiendo
concentracin
ptima
se
aadira
su
efecto
en las aguas
de
el
flor
natural
de
fluoruros
en
las
0,11
pases
comunidades
donde,
por
razones
ser correctamente
estaran indicadas
llevada
a cabo
controlada,
de flor
de
flor
sistmico
mediante
sera la
preparados
local y
al
Para
ingerirse,
un
efecto
sistmico
general.
la
suplementos
ingestin
de
menores
de 5
pasta
aos
vitamnicos,
o
colutorios
no
deben
mariscos),
frmacos
leches maternizadas,
fluorados
utilizar
(los
nios
dentfricos
ni
Nivel de motivacin
de los responsables:
la falta de
individualizacin del
tratamiento
con
un
Americana
de
Pediatra,
que
establecen
los
<0,3 mg
0,3-0,6 mg
>0,6 mg
Hasta 6 meses
0 mg
0 mg
0 mg
6 meses-3 aos
0,25 mg
0 mg
0 mg
de
forma
es
accidental,
muy
aunque
rara
slo
se
la dosificacin y
mdicas
o dentales
(incluyendo
evidencia
de
fluorosis) en
los
ltimos
meses
de
gestacin
mediante
tiene
un
fuerte
postnatal.
Esto
pudo
contribuir
la
flor
permanentes
en
la prevencin
de la caries en dientes
ha estado demostrada.
En comunidades con
de
carcter
es la
caractersticas,
deben
de
fluoruros
que,
por
dental,
pacientes
irradiados
por
el
contraindicado
excesiva
esmalte
involuntaria,
una
alternativa
es
su
uso
con
Pastas de profilaxis
Formas
de
liberacin
lenta
de
flor
(cpsulas,
de
plata: efecto
y antimicrobiano.
Pigmenta
cariosttico,
las
piezas
La frecuencia
son mucho
ms
y a
nivel
individual
de autoaplicacin
alcanzan
objetivos:
eliminacin
de
la
placa
bacteriana,
en
(colegios)
individual.
como
nivel
programas
comunitarios
La frecuencia de
semanal
(fluoruro
de
sodio
al
0,2%
900
(5)
. Es un mtodo
(30)
de la salud del
y continuando a
esenciales
minerales
y agua.
de
Todos son
carbono,
en 6
lpidos,
necesarios
para
favorecer
el
crecimiento,
desarrollo
funcionamiento
los
requisitos
de
las
madres
a la sangre
de higiene
de la
de la erupcin,
en las maloclusiones
y en la
durante
el periodo
conduce
de amelognesis o
a la formacin
de dientes
al
origen
requerimiento
epitelial
durante
del
rgano
del
esmalte.
El
duros
aproximado
como el calcio
como
y fsforo constituyen
de
que
las
20
los
necesarios
semanas.
nutrientes
para
Es
de
suma
maternos proporcionen
la formacin
los
apropiada de los
intrauterina.
Depender
mucho
de
las
de
descriptivo
y observacional.
La muestra se
Hospital Ginecobsttrico
As se
del periodo
prenatal, el
periodo de
necesidades
de
vida.
Despus
de
esto,
la
leche
puede
ser
los potenciales
acidgenos
y de
inmunolgicas
incluso
econmicas
del
a su posible potencial
cariognico,
es capaz de
mezclas
de
frmulas lcteas
cereales
constituyen
de
los
cidos
producidos
por
frente
al
microorganismos
cariognicos.
Generalmente
reconoce
la
madre
primeriza
que
no
que se depositan
despus
cada
ltima
de
(previa
racin
sobre la superficie
alimenticia
dental
espacialmente
la
(30)
de situaciones,
porque
la
(p>0,05).
observ
una
tendencia
de
Sin
embargo
se
apropiados,
que
adems
de
nutritivos,
sean
primeramente frutas
verduras
suaves,
luego
ni
queso,
(37)
. Deben
de carbohidratos,
acepte
mejor.
carbohidratos,
menor
maltosa,
Recordemos
especialmente
escala tambin
almidn,
etc.,
la
cariogenicidad
el
de
nio
los
lo son
la glucosa,
la fructuosa,
lquidos
y la razn principal
El
trabajo
se busca
formular
programas
educativos
La
educacin
en
salud
hbitos
alimenticios
se conoce
la relacin
directa
numerosos
estudios
comparativos
siguientes conclusiones:
resumen
dietticos
es
necesario
actuar
sobre
los
hbitos
contenido
en
azcares
refinados
(glucosa,
de
fructosa,
corn-flakes
instantneas
leche, helados
,galletas
en polvo
,zumos
,yogur
,bollera
industrial, bebidas,
edulcorado
preparados
,patatas
,chocolate
chips
con
,yogures
que
el
que
organismo
puedan
de remineralizacin.
disponga
actuar
los
del
tiempo necesario
mecanismos
naturales
caries,
que consiste
desintegracin
en
progresiva
la
desmineralizacin
de
los
tejidos dentarios
de
la
placa
mediante
el
metabolismo
por
las
de
los
(28,
37)
localizaciones
que
se
observan
con
mayor
fosas
fisuras,
las
debe
locales,
un
entre
incremento
los
que
de
se
los
factores cariognicos
encuentran
cambios
de
la
(27, 41)
aos
recientes
se
ha
reconocido,
que
la
superiores,
los primeros
molares
temporarios
cuando toda la
No se debe
llenar
el bibern
con lquidos
que sean
comiencen a erupcionar.
despiertos
autoclisis
acta
lo
que
denominamos
los labios y los msculos de la boca ayudan en una autolimpieza de todas las superficies bucales.(4, 22)
2.2.6. ENFERMEDAD PERIODONTAL
Las alteraciones ginvivoperiodontales son reacciones
conectivo
irritativo,
sea
este
placa
debe
hacerse
un sondaje,
evaluar
si
existe
inflamatorio
crnico
hasta el periodonto
de
la
presencia
de
alteracin
gingival,
denominada
gingivitis
del
mximo
en el octavo
mayor en la zona
microvascularizacin,
tambin debido
cambios
gestacional
se presenta
con
un
incremento
del
puede dar
aunque
muy
consecuencias de la enfermedad
sistmica.
El periodonto
bacterias,
productos
inmunoinflamatorios,
pocos,
acerca
de
periodontal sobre la
las
salud
los
cuales
mediadores
pueden
interactuar
con
estadsticamente
significativo
para
el nacimiento
la
respuesta
resulta
que
en
del
husped
la produccin
incluyen
la
de
citoquinas
infeccin
mediadores
y prostaglandinas.
de
durante el embarazo
productos bacterianos
provocan
y
una
mediadores
la respuesta inflamatoria
niveles de PGE2
y citoquinas (fludos
velozmente,
sintomatologa
van
acompaados
subjetiva,
prcticamente
y en consecuencia existe un
iniciales.
Como
las afecciones
gingivales
diagnstico
precoz
de
estas
ltima
consecuencia,
alteraciones
el
es fundamental,
y redondeado,
lo que posiblemente
guarde
por
una
papila
interdental,
con
una
concavidad
escasas
trabculas
amplia;
grandes espacios
adems
medulares
con
una
vascularizacin
rica.
El
cemento
radicular
es
se
encuentra
distendida
brillante
La
y
la
la
enfermedad,
la
inflamacin
el
eliminarse rpidamente
que
la
lesin
establecida
en la
frecuentemente,
se originan de
no
nutritivas
prolongadas,
hbitos
. Esto
tambin
es
importante
para
mantener
una
del
sistema
los
ejercicios
funcionales,
son
igualmente
funciones
realizadas
actividades neuromusculares
seo,
permitiendo
que
que
correctamente
estimulan
el
desarrollan
crecimiento
deficiente
de los maxilares
y las
dentales,
en el
nio.
Insistirn
sobre
la importancia
de
las
posturas
adecuado
del
sistema
al
consiguiente
del
mismo,
salivacin,
amamantamiento
como
para la maduracin
son: masticacin,
respiracin
es responsable
succin,
fonacin.
de la maduracin
y
El
de los
al
principio
para
una sencilla
funcin
(amamantarse)
correctamente
Los
luego
va
madurando
estos
msculos,
aunque
alimentacin
cumplir
movimientos de
sistema
para
por
pecho,
medio
que
de
es
la
la
en
madurar
lactancia
nica
el
limitados
natural
el
o
forma
que
se
humano
para
el
de los nios va a
(36)
por
el bibern,
este
debe
tener
determinadas
Tetina corta
De consistencia firme
las
funciones
deglucin, favoreciendo
de
succin,
como
ya
El feto
tiene movimientos de
precursores
importantes
de la respiracin
y deglucin,
succin
no
nutritiva
guarda
relacin
estrecha
tambin
es
un
dedo,
un
chupn.
Este
materno
reflejo
desaparece,
de
los
tres
sin embargo,
aos
si el reflejo contina
este
puede
provocar
daos
en
la
denticin
decidua,
incisivos superiores,
mordida
cruzada
a
de
producir
linguoversin
de
incisivos
inferiores, mordida
de
la
aparicin
de
los
incisivos
ODONTOESTOMATOLGICO
DE
LA
PACIENTE GESTANTE.
Nuestro tratamiento odontoestomatolgico debe ser tan
seguro para el feto como para la madre, as, tendremos limitados
determinados tratamientos.
El segundo trimestre es el perodo ms seguro para
proporcionar cuidados dentales
habituales.
Incluso
as,
es
simples.
enfermedad
activa
Lo
y
ms
eliminar
importante
es
problemas
controlar
potenciales
la
que
haban
asistido
la
consulta odontolgica.
Las
en principio
muy
receptivas
hacia
algunos
la gestacin.
el
nmero
mitos
sobre
El principal
de
lesiones
la
es
que
cariosas
Salud
la
Dental
gravidez
o problemas
mismo,
resulta
conveniente
que
las
madres
temporales
aproximadamente
el que
elementos
maxilares, msculos
funciones
de leche o temporales,
importantes funciones
masticatorio, en
otros
dientes
de
participan
como
y
dentro
la
de
lengua,
glndulas
del sistema
manera armnica
mejilla,
salivares.
huesos
Desempean
del
nio.
fonoarticulacin correcta.
Estos
Los
inciden tambin en la
dientes
temporales
Dientes Inferiores
Comienza
Erupcin
formacin tejido
duro
Inc. Centrales
4 meses i.u
7 meses
4 meses i.u
6 meses
Inc. Laterales
4 meses i.u
9 meses
4 meses i.u
7 meses
Caninos
5 meses i.u
18 meses
5 meses i.u
16 meses
Prim. Molar
5 meses i.u
14 meses
5 meses i.u
12 meses
Seg. Molar
6 meses i.u
24 meses
6 meses i.u
20 meses
i.u: intrauterino
Resumiendo entonces, con respecto a la mujer embarazada lo ms
importante es:
En caso de mucha
odontlogo
predisposicin
a las caries,
el
Para
que
se
cumplan
los
objetivos
anteriormente
La
mayora
de
los laboratorios
de
productos
ms
medicamentos,
ya
que se
produce
la
teratgeno
en
este
especficas. En
mepivacana
sin
VC
ciertos
para
casos
evitar
utilizaremos
problemas circulatorios
placentarios.
Analgsicos: El paracetamol
ms
usados
antipirtico
existen
en el embarazo,
y
una
baja
actividad
efecto
analgsico,
anti- inflamatoria.
reacciones
No
adversas tanto
que pasa la
Las
penicilinas
y derivados
de
eleccin
(como
para
el
cefalosporinas
orales
son
mujeres
embarazadas
buenas
en
para
el
odontologa.
ser
que
no
existen
efectos
txicos
en mujeres
embarazadas.
Las
tetraciclinas
estn
contraindicadas
durante
el
inhibicin
del
Estn
prohibidos
en
el
primer
aunque
se aconseja
administrarlos
slo en
principio
contraindicadas,
las
radiografas
dentales
estn
Brent
induccin
ha
de
indicado
que
la
dosis
umbral
en
la
para
llevar
cabo
el
tratamiento
Segundo trimestre
Tercer trimestre
Tratamientos de emergencia
las
Las
malformaciones
fetales
pueden
tener
origen
Como
les
elementos
de
nuestra
consulta
ciertos medicamentos
de infecciones,
para el
que
podran
productos
qumicos,
as
como
el
estrs.
de
la
glndula
mamaria,
interrumpiendo
la
derivados,
casos
en
de
alergias,
cefalosporinas
eritromicina.
Quedan
como
totalmente
proscritos
medicamentos
anticancerosos,
isionacida.
Utilizaremos benzodiacepinas a bajas
consultando
con
dosis,
siempre
MARCO CONCEPTUAL.
2.3.1. EL CONOCIMIENTO
El conocimiento, tal como se le concibe hoy, es el proceso
progresivo y gradual desarrollado por el hombre para aprender su
mundo y realizarse como individuo, y especie. (Ramrez, 2009). A
travs de todos los tiempos el conocimiento suele entenderse
como hechos o informacin adquiridos por una persona en base a
su experiencia o educacin a lo largo de su vida, mediante el
visible
por
otro
individuo,
consiste
en
una
que
exista
tambin
alguna
representacin
b) Componente afectivo
Es el sentimiento a favor o en contra de un determinado
objeto social. (Recalde, 2007)
c) Componente relativo
La combinacin de la cognicin y el afecto como instigadora
de conductas determinadas dada determinada situacin.
(Recalde, 2007)
La mayora de las personas se sienten cmodas cuando el
conocimiento que tienen es consistente con sus valores,
creencias y actitudes. No existe una progresin lineal, desde
las actitudes hacia las conductas. A menudo, un cambio de
actitud precede a un cambio de conducta; de igual modo un
SALUD BUCAL: Referido a la condicin del proceso Saludenfermedad del sistema estomatogmtico.
2.5.
HIPTESIS.
2.5.1.
HIPTESIS GENERAL
HIPTESIS ESPECFICAS
VARIABLES.
2.7.
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES.
VARIABLE
DIMENSIN
SUBDIMENSIN
INDICADOR
ESCALA
Conocimiento
sobre medidas
preventivas en
Salud Bucal
Conocimiento
sobre
enfermedades
bucales
Nivel de
conocimiento
sobre
Prevencin en Salud
Bucal
Conocimiento
sobre gestacin y
su relacin con
atencin
odontolgica
placa
Test /prueba
Cuestionario
sobre
Conocimientos sobre uso de
prevencin en
medicamentos
Salud Bucal
Conocimiento sobre Rx dentales
durante gestacin
Conocimiento sobre uso
anestesia dental
durante la
gestacin
Conocimiento
sobre
mejor trimestre
para
atencin odontolgica
Regular
(7-13 ptos)
Bueno
(14-20)
VARIABLES
Trimestre de embarazo
Malo
(0-6 ptos)
INDICADOR
Nmero de meses
de gestacin
ESCALA
1er trimestre
2do trimestre
3er trimestre
Grado de instruccin
Edad
Atencin Odontolgica
2.8.
Ninguno
Primaria
Secundaria
Superior
Nmero de aos
cumplidos
20 aos menos
De 21 a 25 aos
De 26 a 30 aos
De 31 ms
Visita odontolgica
actual
SI
NO
Nivel de escolaridad
CAPTULO III
3. MARCO METODOLGICO
3.1.
TIPO DE INVESTIGACIN
Aplicada: Busca la aplicacin sobre una realidad circunstancial
antes que el desarrollo de teoras. Esta investigacin busca conocer para
hacer y para actuar.
3.2.
NIVEL DE INVESTIGACIN
El nivel de investigacin del presente estudio es Descriptiva,
correlacional, por cuanto describe los fenmenos clnicos en una
circunstancia temporal y geogrfica determinada, sustentada en la
comparacin de sus resultados en la realidad.
3.3.
MTODO DE INVESTIGACIN
El presente trabajo se sustenta en el siguiente mtodo:
Mtodo descriptivo
El mtodo descriptivo consiste en identificar, describir, analizar e
interpretar sistemticamente un conjunto de hechos relacionados
con otras variables. A travs de este mtodo se podr identificar las
posibles relaciones entre las variables y plantear las posibles
soluciones y demostrar la hiptesis.
3.4.
DISEO DE INVESTIGACIN
La investigacin tendr un diseo no experimental descriptivo
correlacional.
Donde:
M= Tamao de muestra
OX = Nivel de conocimiento
OY= Prevencin bucal en gestantes
r = Relacin entre la presencia de Nivel de conocimiento y presencia de
Prevencin bucal en gestantes.
3.5.
nZ 2PQ
( N 1 )e 2Z 2PQ
Donde:
n = tamao de la muestra.
N= tamao de la poblacin (N=?)
3.7.
3.8.
(FoFe)2
Fe
Donde:
X = Prueba no paramtrica de Chi-cuadrado para variables cualitativas
Fo = Frecuencia observada
Fe = Frecuencia esperada.
Para su representacin grfica, se utilizaron histogramas o grficos de
barras, grficos circulares, que se confeccionaros a partir de frecuencias
relativas, as como Polgonos de frecuencias.
CAPTULO IV
4. ASPECTO ADMINISTRATIVO
4.1.
RECURSOS HUMANOS.
4.2.
RECURSOS MATERIALES.
4.3.
PRESUPUESTO.
4.4.
FINANCIAMIENTO.
4.5.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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para caries rampante en nios de 6-42 meses. Tesis- Bachiller UPCH.
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Bengt.
Odontologa
Preventiva.
Savat
editores.
ANEXOS.