PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOHABAK KEC. BOLANGITANG TIMUR
Alamat : Desa Bohabak I, Kec. Bolangitang Timur
PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS
BOHABAK

I.

PENDAHULUAN

Puskesmas merupakan unit pelayanan kesehatan strata pertama

yang bertugas menyelenggarakan upaya kesehatan di satu wilayah tertentu.
Upaya kesehatan yang diselenggarakan termasuk upaya peningakatan
mutu dan keselamatan paseien. Dalam menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang bermutu demi terlaksananya pembangunan berwawasan
kesehatan, Puskesmas harus dapat meningkatkan kinerja pelayanan
kesehatan dengan efektif dan efisien. Hal itu tentunya tidak lepas dari
berbagai kendala yang muncul dalam memberikan pelayanan kesehatan
pada masyarakat baik dari segi internal maupun eksternal Puskesmas.
Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang
mengutamakan kepuasan pelanggan untuk itu Puskesmas harus dapat
meningkatkan standar mutu pelayanan yang berorientasi pada kepuasan
pelanggan dan memperhatikan keselamatan pasien. Maka diharapkan
Puskesmas dapat meningkatkan mutu dan keselamatan pasien dalam
pelayanan

kesehatan

terstandar

yang

berorientasi

pada

kepuasan

tinggi

diwilayah

pelanggan.

II.

LATAR BELAKANG

a. Kejadian

persalinan

rumah

yang

cukup

Puskesmas
b. Jarak pusat rujukan dengan Puskesmas yang cukup jauh
c. Terdapat daerah sulit diwilayah kerja Puskesmas Bohabak
d. Pilihan prioritas
Berdasarkan data tersebut diatas maka prioritas peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas Bohabak
adalah :
1. Pelayanan gawat darurat
2. Pelayanan ANC dan pertolongan persalinan

3. Rujukan pasien
4. Jangkauan daerah sulit

III.

PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

a. Pengorganisasian
Kepala Puskesmas

Wakil manajemen mutu

Ketua

Tim PMKP
b. Tata hubungan kerja dan alur pelaporan
1. Tata hubungan kerja dan alur pelaporan
Ketua Tim PMKP bertugas melakukan koordinasi mulai dari
perencanaan, pelaksanaan dan monitoring kegitan peningkatan
mutu

dan

keselamatan

pasien

di

Puskesmas

Bohabak.

Penanggungjawab tiap tiap Pokja melakukan koordinasi

pelaksanaan dan monitoring kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan

pasien

tanggungjawabnya,

pada

ketua

Tim

Pokja

yang

PMKP

menjadi

bertanggungjawab

terhadap wakil manajemen mutu dan keselamatan pasien.

Wakil

manajemen

mengadakan
kemajuan

rapat

dalam

mutu

bersama

koordinasi
pelaksanaan

rutin

dengan
untuk

kegiatan

dan

Tim

PMKP

memonitor
mengatasi

permasalahan.
2. Pelaporan
Tiap Pokja melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua Tim
PMKP dalam bentuk laporan bulanan. Ketua Tim PMKP
melaporkan kegiatan PMKP kepada Kepala Puskesmas.
IV.

TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Bohabak.
b. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

V.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO
.
1.

Kegiatan Pokok
Penilaian

Rincian Kegiatan

kinerja Memilih

pelayanan klinis

mutu

dan

menetapkan

pelayanan

indikator

klinis,

sasaran

keselamatan pasien
Mencatat

data

melalui

sensus

atau

pemantauan harian

Melakukan analisis kinerja pelayanan

klinis
Melaksanakan

tindak

lanjut

hasil

analisis kinerja pelayanan klinis

2.

Sasaran keselamatan Memonitor capaian sasaran keselamatan

pasien

pasien
Melakukan pencatatan dan pelaporan
KTD dan KNC
Melakukan analisis kejadian KTD dan
KNC
Melakukan tindak lanjut

3.

Manajemen Resiko

Melakukan identifikasi resiko pelayanan

gawat darurat, pertolongan persalinan
dan ANC, sistem rujukan
Melakukan analisis resiko pelayanan
gawat darurat, pertolongan persalinan
dan ANC, sistem rujukan
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut

4.

Peningkatan mutu

Memonitoring

pelaksanaan

gawat

darurat,

pertolongan

persalinan

dan

ANC, sistem rujukan

Meningkatkan
resiko

kemampuan

pelayanan

gawat

deteksi
darurat,

pertolongan persalinan dan ANC, sistem

rujukan.

VI.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

a. Cara melaksanakan kegiatan
Secara

umumm

dalam

pelaksanaan

program

mutu

dan

keselamatan pasien adalah mengikuti siklus Plan Don Chek

Action

b. Sasaran
1. Kinerja pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan
2. Tercapainya sasaran keselamatan pasien
3. 100% keselamatan pasien dilaporkan dan ditindaklanjuti
4. Manajemen resiko diterapkan di tempat pelayanan
5. Tidak terjadi persalinan rumah diwilayah kerja Puskesmas
Bohabak

VII.

No
.
1.

JADWAL KEGIATAN

Kegiatan

Memilih

dan

TAHUN 2015
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

menetapkan
indikator
kinerja
pelayanan
klinis
2.

Mencatat data
indikator
melalui sensus
harian

3.

Mengumpulka
n

data

indikator
penilaian
kinerja
pelayanan
klinis

VIII.

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan

jadwal kegiatan dengan pelaporan hasil hasil yang dicapai.

IX.

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis

dari tiap unit kerja

Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan

klinis oleh Ketua Tim PMKP kepada Kepala Puskesmas dan
didistribusikan kepada unit unit terkait untuk ditindak
lanjuti

Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan

klinis oleh ketua Tim PMKP kepada Kepala Puskesmas.

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS BOHABAK

Fitriani Ponongoa