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2 SALUD AMBIENTAL
La transformacin del medio ambiente por las actividades del ser humano
tiene consecuencias dramticas en la salud y la seguridad alimentara.
Globalmente se estima que un tercero de los casos de enfermedad estn
ligados a factores ambientales.
Mesa Mxico-Suiza
DM Echange et Mission
Lausanne, Suiza
www.dmr.ch
info@dmr.ch
Composicin y compilacin:
Vincent Dellsperger, DM Echange et Mission, Lausanne, Suiza
Coordinacin:
Carlos Tamez
Revisin:
Pedro Robledo, Carlos Tamez
Crisis ambiental
Salud ambiental
Agua
Biodiversidad
Bosques
Suelos
7) Desechos
8) Aire
9) Cambio climtico
10) Capa de ozono
11) Energa
12) Promotores ambientales
2 Salud Ambiental
ndice
MDULO 2: SALUD AMBIENTAL................................................................................................................................................... 4
1
4
5
PREMBULO.....................................................................................................................................................................................4
1.1
Situacin actual global....................................................................................................................................................... 4
1.2
Situacin actual en Amrica Latina................................................................................................................................. 5
QUE DEBEMOS SABER?.................................................................................................................................................................6
2.1
Responsabilidad y salud..................................................................................................................................................... 6
2.2
Ambiente y salud.................................................................................................................................................................. 6
2.3
Higiene personal y salud.................................................................................................................................................... 7
2.4
Higiene de la casa y salud................................................................................................................................................. 8
2.5
Agua y salud......................................................................................................................................................................... 8
2.6
Alimentacin y salud........................................................................................................................................................... 9
2.7
Basura y salud....................................................................................................................................................................11
2.8
Sanitarios y salud ..............................................................................................................................................................11
2.9
Txicos y salud...................................................................................................................................................................12
2.10
Contaminantes en el hogar..............................................................................................................................................14
2.11
Aire y salud.........................................................................................................................................................................15
2.12
Metales y salud ..................................................................................................................................................................17
2.13
Contaminantes orgnicos y salud...................................................................................................................................18
2.14
Ruido y salud......................................................................................................................................................................19
2.15
Mutagnesis y carcinognesis ambientales..................................................................................................................20
QUE PODEMOS Y TENEMOS QUE HACER?.................................................................................................................................22
3.1
Higiene personal................................................................................................................................................................22
3.2
Higiene de la casa.............................................................................................................................................................22
3.3
Alimentacin y salud.........................................................................................................................................................22
3.4
Basura y salud....................................................................................................................................................................22
3.5
Sanitarios y salud ..............................................................................................................................................................23
3.6
Formas de purificacin del agua....................................................................................................................................24
3.7
Alternativas para el uso de productos contaminantes................................................................................................24
3.8
Ingredientes bsicos para preparar productos domsticos de uso cotidiano [6]..................................................26
QU HEMOS APRENDIDO?..........................................................................................................................................................27
M AYORES INFORMACIONES.........................................................................................................................................................27
5.1
Enlaces................................................................................................................................................................................27
5.2
Sitios Internet de inters...................................................................................................................................................27
REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIA...................................................................................................................................................28
2 Salud Ambiental
PREMBULO
Situacin actual global
Mientras lees este prrafo, un nio menor de 5 ao se muere de una enfermedad que pueda ser tratada
(cncer, neumona, diarrea, malaria y desnutricin).
La malaria ha sido un gran problema a travs la historia y todava el da de hoy. Malaria tiene efectos sobre
millones de seres humanos cada ao, con consecuencias de feos dolores y muerte en casi todas las regiones
del mundo. Malaria mata dos veces ms cada ao que el AIDS. Malaria es la segunda razn de muerte en el
mundo [2].
La OMS (organizacin mundial de la salud) calcula que en todo el mundo ms de 3 millones de nios menores
de 5 aos murieron a causa de enfermedades diarreicas en 1993 (la mayora estn ligadas a problemas de
agua) [1] [2].
2 Salud Ambiental
La degradacin del medio ambiente es un gran factor que contribuye a la deterioracin de la salud y de la
calidad de vida. El manejo irracional de los recursos naturales, la produccin excesiva de desechos y los
problemas de contaminacin afectan la salud.
La poblacin pobres que viven en las ciudades y suburbios son las ms esposadas a la degradacin del medio
ambiente. Los efectos cumulativos de la precariedad del hogar, de la surpoblacin, la falta de sistemas bsicos
(red de agua potable, drenajes, letrinas), de una alimentacin sana, de la contaminacin del agua y del aire
tienen graves efectos en la salud.
? Dos terceros de las enfermedades ligada al medio ambiente ocurran a nios
? La contaminacin atmosfrica es un factor importante de varias enfermedades y reduce la calidad de
vida
? Los problemas del medio ambiente son directamente responsables de 25 a 33% de todas las
enfermedades evitables, como la diarrea, las infecciones respiratorias, etc.
Al nivel mundial, 7% de los fallecimientos e enfermedades son licuadas a problemas de agua contaminada de
falta de saneamiento y de higiene. Alrededor de 5% de los fallecimientos y enfermedades son imputados a
problemas de contaminacin atmosfrica. Todos los aos, la contaminacin y otros problemas ambientales
matan 3 millones de nios menores a 5 aos [14].
Segn el informe 2001 del OMS, se estima que unos 450 millones de personas sufren trastornos mentales o
neurolgicos o problemas psicosociales como los relacionados con el abuso de alcohol y drogas. Muchas de
ellas sufren en silencio; muchas sufren solas; muchas nunca reciben tratamiento alguno. Entre el sufrimiento y
las perspectivas de tratamiento se erigen las barreras del estigma, los prejuicios, la vergenza y la exclusin.
Una persona de cada cuatro se ver afectada por un trastorno mental en algn momento de su vida. La
depresin grave se sita ya en el cuarto lugar entre 10 causas principales de la carga mundial de morbilidad y,
si las previsiones son correctas, en el trmino de los prximos 20 aos llegar a ocupar el segundo lugar. En
todo el mundo, 70 millones de personas sufren dependencia del alcohol. Unos 50 millones sufren epilepsia, y
unos 24 millones padecen esquizofrenia. Entre 10 y 20 millones de personas intentan suicidarse cada ao, y un
milln de ellas, con frecuencia muy jvenes, lo consiguen. La depresin grave es hoy la causa principal de
discapacidad a nivel mundial, y la quinta de las diez causas principales de la carga de morbilidad a nivel
mundial Se seala que algunas enfermedades mentales se pueden prevenir; que la mayora de los trastornos
mentales y conductuales pueden ser tratados eficazmente; y que gran parte de esas medidas de prevencin,
curacin y tratamiento son asequibles [1].
1.2
A la puerta del siglo XXI, la distribucin de agua potable para toda su poblacin, aun constituye un problema
para numerosos pases de Amrica Latina y Caribe. Unos 168 millones de personas no cuentan con suministro
de agua por tuberas en su hogar. El clera, considerado como una enfermedad del pasado reapareci en
1991, habindose notificado hasta 1997 ms de 1 milln doscientos mil casos en 21 pases del continente
americano [9].
Los problemas los ms crticos con graves efectos en la salud en Amrica Latina son:
? Contaminacin del agua
? Contaminacin del aire en particular dentro de las ciudades
? Falta de nutricin en calidad o cantidad
2 Salud Ambiental
2
2.1
[12]
Ambiente y salud
Problema
El poblamiento masivo de zonas sin equipamiento urbano y servicios bsicos, es una de las expresiones ms
dramticas de la falta de planeamiento y desarrollo urbano a nivel nacional. Por satisfacer las necesidades
bsicas de vivienda, se llega al deterioro gradual del ambiente ocupado. Caractersticas de esta situacin son
los basurales, fecalismo al aire libre, contaminacin de los cursos de agua, malos hbitos de higiene personal,
domstica, comunitaria; de manipulacin de alimentos y basuras.
Los efectos de este deterioro son las enfermedades tanto de origen patolgico como social que se registran en
los Centros de Salud de las zonas urbanas marginales. La vida en un ambiente as deteriorado afecta
especialmente a los nios en su desarrollo fsico e intelectual.
2 Salud Ambiental
Saneamiento ambiental
Saneamiento ambiental es vivir en un ambiente higinico. En otras palabras, el ambiente en que se vive debe
estar limpio, no contaminado porque las prcticas sociales como el alcoholismo, drogadiccin, tabaquismo; e
higinicas como no lavarse las manos, fecalismo al aire libre, crear basurales, ponen en riesgo la salud
individual y colectiva.
El saneamiento ambiental involucra los siguientes aspectos:
? Saneamiento bsico (agua potable y disposicin higinica de excretas).
? Higiene de la vivienda (aseo, orden, estructura, ventilacin, iluminacin, distribucin de espacios).
? Higiene personal.
? Control y manejo higinico de alimentos (carnes, leche, productos agrcolas, bebidas; establecimientos
de manejo de alimentos).
? Control de insectos y roedores.
? Higiene de la comunidad y sanidad institucional (parques, jardines, calles, veredas; escuelas,
hospitales, postas mdicas, crceles, asilos, locales pblicos, hoteles, etc.).
Principales factores del mal saneamiento ambiental en los barrios urbano marginales y las principales
enfermedades asociadas:
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Factores
a) Deficiente higiene y diseo de la vivienda.
b) Malos hbitos de higiene personal, especialmente de los nios.
c) Malos hbitos en la manipulacin de los alimentos a nivel domstico y comunitario.
d) Fecalismo al aire libre o disposicin inadecuada de excretas.
e) Inadecuada disposicin y manipulacin de basuras.
?
?
Enfermedades asociadas
Violencia social, fsica o verbal en las relaciones y comportamiento de la familia y entre vecinos, peleas
por arrojo de basuras, por el agua, por lotes, agresin entre esposos, padres e hijos (Principales
factores que influyen: a. b. d. e).
Enfermedades respiratorias: tuberculosis, bronquitis, intoxicacin por gases (a, b, c, e).
Enfermedades por contacto: poliomielitis, difteria, sarampin, tos ferina, meningitis, viruela, varicela,
neumona, gripe, amigdalitis, sarna, tina. anquilostomiasis, pie de atleta, otitis externa, herpes (a. b. c.
d).
Enfermedades de transmisin oral: poliomielitis, clera, salmonelosis, disentera bacilar, giardiasis,
fiebre tifoidea, triquinosis (b, c, d. e), hepatitis, brucelosis, gastroenteritis, parasitosis (a, b, c, d, e),
leptospirosis (b, c), brucelosis (c). lepra (a, b, c), teniasis (c, d, e), equinococosis (b, c, d), peste
bubnica (a, c, e).
Para mejorar las condiciones de saneamiento ambiental en los barrios es necesario que participe toda
la comunidad, pero para ello es necesario la capacitacin y empezando con las organizaciones
vecinales [6].
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?
?
2.3
Problema
La higiene personal referida a la limpieza del cuerpo, el cabello, el vestido y la ropa de cama. Es una de las
barreras contra las enfermedades transmisibles. Sin embargo la falta de servicios bsicos, las limitaciones
culturales y econmicas han dado lugar a prcticas restringidas de higiene personal que inciden directa y
negativa mente en la salud individual y colectiva.
Higiene personal
? Por que es importante la higiene?
En el ambiente existen microorganismos patgenos que sobreviven en el aire, suelo, agua, excretas, insectos,
artrpodos, roedores, animales domsticos. Para muchos de estos microorganismos el ser humano es un
2 Salud Ambiental
husped ideal; intestinos, piel, sangre, etc. les brindan buenas condiciones para su desarrollo y reproduccin.
En otros casos el ser humano se convierte en reservorio y portador.
Por sus actividades diarias el hombre est expuesto al ambiente y para evitar ser infestado y/o infectado
dispone de la nutricin, la inmunizacin y la higiene personal.
?
?
?
?
2.4
Problema
En los asentamientos urbano-marginales
existen muchas viviendas de un solo ambiente
y para mltiples usos: dormitorio, cocina,
trabajo, distraccin, crianza de animales,
comedor, estudio; siendo generalmente
construidas con materiales frgiles, sin
servicios
bsicos
(agua,
alcantarillado,
disposicin de basuras), con poca ventilacin
e iluminacin. Esta situacin favorece ms
rpidamente la transmisin de enfermedades
cuando la familia no se organiza para la
higiene y el orden de la vivienda.
Higiene de la casa
El desarrollo de la vida familiar est
directamente influenciado por las condiciones
de la vivienda. La forma como est construida,
el material utilizado, el uso y distribucin del
espacio fsico, los servicios con los que
cuenta, su higiene y orden, propiciarn, si
estn en deficientes condiciones, la aparicin
o transmisin de enfermedades.
Los nios con problemas de desnutricin, mal
nutricin, y que no gozan de todas sus
vacunas, son los ms afectados por estas
condiciones de insalubridad. Por ello, existen
altos ndices de morbi-mortalidad
de
enfermedades
respiratorias
agudas,
gastrointestinales, etc.
Las mujeres tambin se ven afectadas en su salud cuando se ven obligadas a asumir sin apoyo familiar la
limpieza y el orden de la casa [6].
2.5
Agua y salud
? Ver tambin mdulo 3 Agua y salud
2 Salud Ambiental
?
?
?
Agua y riesgos
Los riesgos a corto plazo son el resultado de la contaminacin del agua por elementos qumicos o
microbiolgicos. Un par de bocados de alimentos contaminados o un vaso de agua contaminada pueden
causar sntomas cuya gravedad depende de la vulnerabilidad del consumidor y de la naturaleza del agente de
infeccin. Adems, estos casos de contaminacin directa o indirecta a menudo se agravan por falta de higiene
personal.
Uno de los problemas sanitarios ms
crticos en los pases de Amrica Latina y
el Caribe es la descarga incontrolada de
aguas residuales sin tratamiento, las
cuales contaminan los recursos hdricos
superficiales
y
subterrneos.
Generalmente la disposicin inadecuada
de excretas y alcantarillado contamina el
agua potable, originando numerosas
enfermedades. Su nmero las coloca
entre las tres principales causas de
muerte en la regin, siendo las mas
comunes: amibiasis, clera, hepatitis,
tifoidea, fiebres paratficas e infecciones
por rota virus.
Los riesgos a mediano y largo plazo son principalmente de origen qumico (metales, plaguicidas, subproductos
de desinfeccin, etc.) y producen intoxicacin durante meses y aos o incluso decenios.
Efectos del agua contaminada en la salud
El agua contaminada es un gran riesgo para la salud. Puede causar enfermedades graves de tipo
gastrointestinal, como diarreas, amibiasis y otras que muchas veces son mortales si no se tratan
oportunamente. Aunque el hombre no beba directamente agua contaminada, si lo hacen los animales cuya
carne es consumida, este puede asimilar elementos txicos que puede causarle graves enfermedades.
Tambin existen problemas cuando el agua para riego agrcola no es tratada y se riega con aguas negras. Los
productos agrcolas absorben los elementos nocivos de esas aguas y al ser consumidos por los humanos les
causan problemas de salud.
Adems de todas las enfermedades gastrointestinales que pueden ser provocadas por la contaminacin del
agua, existen otras mas cuyos efectos son irreversibles. Tal es el caso de las malformaciones genticas en los
recin nacidos, cuyas madres ingirieron agua o alimentos contaminados con sustancias radioactivas.
Otro efecto directo que puede ocasionar el agua contaminada es la disminucin de la fertilidad de los suelos,
pues los elementos txicos que traen consigo alteran las propiedades de los suelos.
La contaminacin esta provocando cambios drsticos en el clima: cada vez habr ms calor y menos lluvia.
Esto aumenta la deforestacin, disminuye la lluvia y la captacin del agua, provocando que las fuentes de
abastecimiento superficiales y subterrneas se vayan secando.
Aun estamos a tiempo de corregir este problema. Mantener el agua limpia es obligacin de todos [9].
2.6
Alimentacin y salud
Pirmide de alimentos
La pirmide de alimentos ms saludables es una gua visual til para seguir una dieta equilibrada. En el pice
estn los alimentos que deben consumirse en menos cantidad [13].
2 Salud Ambiental
Problema
Muchos alimentos se contaminan o malogran fcilmente en su produccin, recoleccin, transporte,
comercializacin, almacenamiento y conservacin, en su preparacin y hasta en su consumo cuando no se
observa en su manejo y cuidado debidas prcticas de higiene. El desconocimiento de prcticas adecuadas en
el manejo higinico de alimentos agregado a limitaciones en servicios bsicos (agua desinfectada) para la
limpieza de los mismos y de los utensilios de cocina requeridos en su preparacin, motivan la ingestin de
alimentos malogrados o contaminados que pueden causar enfermedades gastroentricas como el clera,
hepatitis, fiebre tifoidea, shigelosis, intoxicaciones, etc.
Alimentacin sana
? Cundo un alimento o comida es sano?
Para el sanitario, cuando el alimento no produce enfermedad o muerte en virtud de estar limpio de parsitos
animales (tenias, triquinas), microorganismos (Salmonera, lyphi, Shigola), toxinas de ciertas bacterias (bacillo
botulina. estafilococos), venenos por preservadores de sabor o color y contaminacin por productos qumicos
resultado de fumigaciones.
? Cmo se contaminan los alimentos?
Cuando en su produccin, recoleccin, transporte, comercializacin, almacenamiento, preparacin,
conservacin, o consumo entran en contacto con materias fecales o sustancias qumicas o txicas.
?
10
2 Salud Ambiental
2.7
Basura y salud
? Ver tambin mdulo 7 Desechos.
Problema
El desconocimiento de la seleccin y
disposicin de los residuos slidos domsticos
y la taita de su recojo sanitario a nivel de barrio,
conduce a la formacin de basurales, creando
un ambiente apto para la propagacin e
insectos, roedores y/o crianza de chanchos,
todos ellos portadores de enfermedades
infecciosas al hombre a aves de los alimentos.
Por otro lado, los basurales se han convertido
en ambientes de trabajo y vivienda de familias,
que viven seleccionando los desechos tiles:
cartones, botellas plsticas, de vidrio, latas, etc.
con alto riesgo para su salud.
Disponer la basura
Si se dispone higinicamente la basura se
evitan enfermedades. Adems, separando los
desechos tiles se puede desarrollar proyectos
productivos a nivel hogar y comunidad,
promoviendo un reuso limpio y un trabajo digno
para el recolector [6].
2.8
Sanitarios y salud
? Ver tambin mdulo 3 Agua
Problema
La ausencia de alcantarillado y las deficientes condiciones de las letrinas
existentes obliga que el poblador disponga sus excretas en suelos y cursos de
agua, contaminndolos y originando a su vez posterior contaminacin de los
alimentos, especialmente aqullos que no son adecuadamente manipulados.
Enfermedades como el clera, las gastroenteritis, la disentera bacilar,
amibiasis, giardiasis, ascariasis, fiebre tifoidea, poliomielitis, etc. tienen su
origen en la contaminacin fecal. Por otro lado, con la falta de servicios
higinicos las mujeres y los nios son los ms afectados, al estar en peligro su
integridad fsica por falta de privacidad para hacer sus necesidades.
2 Salud Ambiental
11
Necesidad de sanitarios
Si se dejan las excretas al aire libre, sus microbios pueden contaminar el agua, el mar, los ros, los suelos de
cultivos, etc.
Para evitar la contaminacin del suelo y de las aguas y prevenir epidemias en centros poblados urbanos y
rurales donde no hay alcantarillado, se deben instalar servicios higinicos comunales o individuales [6].
2.9
Txicos y salud
Contaminantes
Como podemos apreciar en las lneas anteriores, estamos rodeados de contaminantes y existe un gran
desconocimiento por la gran mayora de la poblacin de las fuentes y efectos de estos contaminantes [8].
12
2 Salud Ambiental
2 Salud Ambiental
13
Fuentes de contaminantes
Existen numerosas fuentes de contaminantes pero dado que algunas estn limitadas a grupos ocupacionales,
slo se mencionarn aquellas a las que la mayora de la poblacin esta expuesta. Podemos mencionar que la
atmsfera es donde existe la mayor concentracin de contaminantes proveniente de diferentes fuentes como la
combustin de combustibles fsiles y de otras actividades realizadas por el hombre.
Las
principales
fuentes
de
contaminaciones
son
las
siguientes:
? Fuentes
de
contaminantes en el agua
(metales, contaminantes
orgnicos, etc.)
? Fuentes
de
contaminantes
en
la
atmsfera
(como
por
ejemplo el monxido de
carbono, el bixido de
azufre, el plomo, el
cadmio, el mercurio, el
cromo)
? El ozono
? El arsnico
? Los
contaminantes
orgnicos [3].
2.10
Contaminantes en el hogar
14
2 Salud Ambiental
2.11
Aire y salud
2 Salud Ambiental
15
los organismos vivos como a los monumentos. Agrava el enfisema (hinchazn producida en el tejido pulmonar,
disminuyendo su funcin), la bronquitis y el asma. A concentraciones mayores de 1.6 ppm, causa
broncoconstriccin (encogimiento de los bronquios) y dolor del trax; entre 8 y 12 ppm, causa irritacin de ojos
y garganta y a ms de 20 ppm. Adems de los sntomas anteriores, produce tos [3].
xidos de nitrgeno (NO2)
Se forman cuando la combustin tiene lugar a altas
temperaturas como en el caso de los cilindros de un
automvil. Son gases de color caf-rojizo y olor picante;
irritan
los
pulmones,
agravan
enfermedades
respiratorias y cardiovasculares. Tambin tienen la
particularidad de enturbiar el aire de las ciudades. El
bixido de nitrgeno es 4 veces ms txico que el xido
y a concentraciones mayores de 13 ppm empieza a
producir efectos nocivos y por encima de 100 ppm es
mortal [3].
Ozono (O3)
Cuando varios gases orgnicos se combinan en
presencia de la luz solar con xidos de nitrgeno, se
produce una reaccin compleja cuyo producto final es
principalmente el ozono (03). El ozono irrita los ojos y
las mucosas de los humanos; de 0.25 a 0.5 ppm causa
decremento de la respuesta a estmulos auditivos y
visuales e induce fatiga, letarga (somnolencia profunda)
y dolor de cabeza. Las concentraciones ms altas de
este gas se observan en reas de alta densidad
vehicular en das con mucho sol [3].
Partculas y polvo en suspensin
La mayor cantidad de partculas que flotan en el aire
urbano est constituida por "polvo" que es levantado, ya
sea por el viento, por la actividad vehicular en suelos
secos o en tierras de labor desnudas de vegetacin.
Estas partculas de polvo son suficientemente grandes
para flotar en el aire slo por tiempos cortos. Cuando cesan las comentes turbulentas que los mantienen
flotando (como en el caso de una tolvanera o tormenta de polvo), las partculas caen nuevamente en el suelo.
Otras sustancias que flotan en el aire urbano son las
pequeas partculas de holln que componen el
"humo" de la combustin. Durante una lluvia, dichas
partculas pueden absorber el bixido de azufre y con
la elevada humedad formar una neblina cida (de
cido sulfrico), que corroe las piedras de edificios y
monumentos as como las prendas de vestir.
En la atmsfera urbana flotan tambin un sin nmero
de partculas procedentes de la actividad vehicular y
de los mltiples procesos industriales que se generan
en plantas metalrgicas, de fertilizantes, de
almacenamiento y procesado de granos, etc. Uno de
los "polvos" ms peligrosos que se respiran en el aire
urbano son las partculas de plomo que se producen
en la combustin de la gasolina que contiene esta
sustancia txica [3].
16
2 Salud Ambiental
2.12
Metales y salud
Plomo
El plomo atmosfrico se acumula en algunos rganos del cuerpo, causa anemia, lesiona los riones y el
sistema nervioso central. La intoxicacin depende del tipo de compuesto; la absorcin de xidos, carbonates y
otros compuestos solubles en agua a travs del trato digestivo da origen a una intoxicacin crnica, mientras
que partculas de xido de plomo dan origen a una intoxicacin aguda. Dentro de los sntomas que se
presentan estn: dao agudo al rin, dolor gastrointestinal, anorexia (falta o disminucin anormal del apetito),
dolor abdominal generalizado, diarrea, nuseas, vmitos, debilidad, encefalopata (trastorno del celebro, rara
en adultos) que puede ir acompaada de coma paro cardiorrespiratorio.
El plomo aumenta la fragilidad de las membranas de las clulas nerviosas, rompindose estas, afectando al
sistema nervioso central produciendo las encalopatias que se caracterizan por torpeza, irritabilidad, dolor de
cabeza, temblor muscular, ataxia (imposibilidad de coordinar movimientos musculares voluntarios) y perdida de
memoria. Su efecto en el sistema nervioso perifrico da origen a debilidad en los msculos extensores y
trastornos sensoriales.
En algunos estudios se ha encontrado que es mutagnico (cambios en el
material gentico) y carcinognico (provoca cncer). Adems, altera los
rganos de reproduccin masculinos y femeninos. Los casos de
intoxicacin por plomo se han dado principalmente en nios y han sido
debido a ingestin de polvo de pinturas. A concentraciones de 20-30 ?g/dl
(microgramos por decilitro) de plomo en la sangre se tienen sntomas no
tan severos como disminucin en la sntesis del grupo hemo (complejo
qumico que interviene directamente en el proceso de transporte de
oxgeno por la sangre y en otros fenmenos bioqumicos) y abajo de este
valor se tienen problemas de conducta, funcin cognoscitiva y coeficiente
intelectual. A concentraciones de 80 ?g/dl hay severos daos en el
sistema nervioso central y concentraciones encima de este valor causan
encefalopata aguda [3].
Mercurio
El metilmercurio es la especie ms txica dentro de las especies del
mercurio, es una neurotoxina y el principal sntoma clnico de
envenenamiento que se manifiesta en dao al sistema nervioso. Es
fcilmente absorbido a travs de las membranas animales. Han ocurrido
varios casos crticos de envenenamiento por compuestos de metil y
etilmercurio. Las funciones ms comnmente afectadas son la sensorial,
visual y auditiva, junto con algunas reas del cerebro, especialmente del
cerebelo, relacionadas con la coordinacin. A concentraciones bajas de
2 Salud Ambiental
17
exposicin hay sntomas que incluyen parestesia (sensacin de hormigueo), ataxia (imposibilidad de coordinar
movimientos musculares) y visin borrosa; a concentraciones ms altas, constriccin concntrica del campo
visual, ataxia y dificultad auditiva; y a concentraciones altas, sordera total, parlisis completa, prdida de la
fonacin, ceguera, coma y muerte [3].
Cadmio
Se puede ingenir o inhalar. La ingestin causa trastornos agudos
en el tracto gastrointestinal cuyos sntomas son: nuseas,
salivacin, vmito, dolor abdominal y de cabeza, diarrea y shock.
La inhalacin produce dolor de cabeza, irritacin del tracto
respiratorio, resequedad nasal y de la trquea, tos, disnea
(dificultad de respiracin), escalofros, debilidad general, fiebre,
insuficiencia respiratoria con shock y la muerte. La intoxicacin
crnica da origen a enfisema pulmonar y dao renal con
proteinuria. Adems produce la enfermedad de "Itai-ltai"
(deformaciones del esqueleto) [3].
Cromo
La intoxicacin aguda
produce
dao
gastrointestinal,
insuficiencia hepatorenal y lesiones nasales, cutneas, hepticas y
renales. La intoxicacin crnica produce irritacin gastrointestinal
que puede dar origen a lcera, hepatitis, nefritis (inflamacin de
los riones) erosin y color amarillo de los dientes. En la piel se
originan llagas, lceras y dermatitis, tambin hay dao del sistema
respiratorio que en los casos peores da origen a fibrosis pulmonar
y cncer de pulmn [3].
Arsnico
La
intoxicacin
aguda
produce dao gastrointestinal
severo,
vasodilatadn
e
hiperhemia (congestin sangunea), dao renal, depresin, parlisis de la
respiracin, prdida de movimientos voluntarios, hipotermia (disminucin
de la temperatura normal del cuerpo), contracciones musculares y
anormalidades cardiacas. La intoxicacin crnica origina desbalance
electroltico (un electrolito es un cuerpo que se somete a la
descomposicin por electricidad. En este caso se refiere a algunos
compuestos o sales presentes en el cuerpo humano), depresin
hematopoytica (conjunto de fenmenos que conducen a la formacin y
maduracin de los elementos que componen la sangre), inflamacin de
ojos y tracto respiratorio, prdida de apetito y de peso, dao heptico,
alteraciones sensoriales y neuritis perifrica (lesin inflamatoria o
degenerativa de los nervios), dermatosis (enfermedad de la piel que se
manifiesta por costras, manchas, granos, u otra especie de erupcin) dao
al corazn y enfermedades vasculares perifricas. Adems dentro de los
efectos crnicos estn la carcinognesis, mutagnesis y teratognesis [3].
2.13
Hidrocarburos
La principal fuente de contaminacin es la derivada de la combustin de los productos derivados del petrleo.
Este esta formando por cientos de diferentes compuestos derivados del carbono y que pueden estar en estado
slido, liquido o gaseoso. Si estos compuestos estn formados nicamente por carbono e hidrogeno, reciben el
nombre de hidrocarburos.
18
2 Salud Ambiental
2.14
Ruido y salud
2 Salud Ambiental
19
Uno de los problemas que en las ciudades se suman a los humanos, sociales, econmicos, de infraestructura y
de medio ambiente por la calidad del aire, agua y residuos slidos, es el del ruido.
En ambientes laborales
se pierden millones de
jornadas-hombre
por
problemas auditivos. Una
exposicin de 8 hr diarias
a niveles de 80 dB
(decibeles) acarrea al
largo riesgo de sordera
permanente y por cada 5
dB ms, el tiempo de
seguridad se reduce a la
mitad. Hoy se sabe que
los infra y ultrasonidos
pueden matar ratas en el
laboratorio
y
daar
seriamente al hombre.
Las lesiones originadas
por el ruido van mucho
ms all que la sordera:
pueden
manifestarse
lceras y otras dolencias
digestivas,
problemas
respiratorios y vasculares;
disfunciones del sistema
nervioso central y del
endocrino, adems de los
problemas
psicolgicos
como insomnio, ansiedad
e irritabilidad.
En la tabla arriba se dan
algunos efectos del ruido
a diferentes intensidades.
La escala informa sobre
los potenciales daos de
mayor a menor que llegan
a originar determinados
ruidos en el odo humano.
Algunos son ciertamente
cotidianos, y no siempre
se es conciente de la
presin
fisiolgica
y
psicolgica a la que nos
someten [3].
2.15
Empezar dando una explicacin de lo que significan estos trminos. Si examinamos las races de las palabras
sabemos que gnesis quiere decir origen, mutacin es un cambio y cncer se refiere a un tumor maligno; as
pues, estos trminos se refieren al origen de las mutaciones y de los diferentes tipos de cncer.
Ambos trminos, aunque no necesariamente el de carcinognesis, tienen que ver con cambios en el material
gentico y por lo tanto es necesario explicar este concepto. El material gentico existe en todos los organismos
vivos ya sea en forma de cido desoxirribonucleco (ADN) o cido ribonucleico (ARN), est constituido por
20
2 Salud Ambiental
Muchas de las sustancias de las que ya hablamos anteriormente son mutgenos o carcingenos o ambos. Es
importante mencionar que no todos los mutgenos son carcingenos y viceversa, sin embargo, alrededor de un
70% de los mutgenos son carcingenos. La presencia de estas sustancias generalmente esta asociada con
grupos ocupacionales y as por ejemplo en el caso de los mineros de huya les da generalmente cncer del
estmago, intestino mayor y pncreas; a los fundidores, cncer del pulmn, a los trabajadores textiles e
impresores, cncer de la boca y faringe, a los trabajadores de la produccin de cadmio, cncer de pulmn y
prstata, a los de la industria hulera, cncer de estmago y leucemia, etc. [3].
2 Salud Ambiental
21
3
3.1
3.2
Higiene de la casa
? Con tecnologas sencillas se puede mejorar la estructura de la casa: paneleo de las esteras, o
utilizando materiales ms seguros y resistentes que se dispongan en el lugar, madera, moquetas de
concreto, etc.
? Separar los ambientes de dormir de los ambientes para cocinar, comer, trabajar, jugar, etc.
? Mantener limpio el piso. Si ste es de tierra, apisonarlo.
? Tapar las grietas de las paredes para evitar el paso del viento, humedad y fro.
? Colocar una ventana cerca de la cocina para mejorar la ventilacin, evitar la contaminacin del aire y
riesgos de intoxicacin por gases.
? Levantar la cocina del suelo para prevenir accidentes y mejorar la higiene en la preparacin de
alimentos.
? Sacudir y tender diariamente las camas para evitar la presencia de animales.
? Construir corrales fuera de casa para mantener con limpieza los animales y evi tar la contaminacin a
travs de sus heces, orina, pelaje o saliva.
? Hacer repisas, asientos, estantes para decorar la casa y para guardar utensilios, alimentos y ropa con
cajones, adobes, ladrillos, maderas. Pintarlos o cubrirlos con tela o papel para mejorar su presentacin.
? Mantener muy limpia la casa y sus muebles. Guardar bien los alimentos y la ropa limpia [6].
3.3
Alimentacin y salud
? Elegir alimentos sanos, sin olores desagradables, frescos, enteros, sin animales. Muy limpios. Que
puedan conservarse con facilidad. Si son muy frgiles o se maduran o descomponen rpidamente,
comprarlos en poca cantidad y para el da. y si vienen en latas o empaquetados fijarse en la fecha de
vencimiento.
? Guardarlos en lugares secos y seguros, fuera del alcance de animales y cubiertos con una malla o
pao muy limpio. Prepararlos con mucha higiene.
? Comerlos inmediatamente. Cuidar de volver a hervir cuando no se consumen de inmediato.
? Aseo de la mesa. platos, cubiertos, as como del lugar destinado para cocinar y comer [6].
3.4
Basura y salud
? Ver tambin mdulo 7 Basura
? Como eliminar higinicamente la basura?
? Separar botellas plsticas, de vidrio, cajas de cartones, peridicos, latas. Estos pueden ser vendidos.
? Con desperdicios orgnicos: se cortan las cscaras de verduras, frut as y poda de plantas en trozos
pequeos y se mezclan con tierra de cultivo, dejndolos en una maceta u otro recipiente durante 2 a 3
meses (compostaje), luego del cual la tierra tomar un color caf oscuro, granular, sin olor, y estar
listo para servir de abono (compost).
? Con las sobras de comida se pueden alimentar animales domsticos.
? Lo que es propiamente basura se envuelve en papeles o se echa en un tacho forrado y con tapa.
22
2 Salud Ambiental
? Lavarse las manos con agua y jabn siempre despus de manipular los desechos.
? Sistema pblico de recoleccin
? Existen sistemas sencillos que pueden organizarse con la participacin de vecinos: microempresas
autogestionarias que recogen las basuras con carretas, triciclos, carretillas o cilindros con ruedas, etc.
y que fomentan un reuso limpio de residuos o desechos tiles.
? Disposicin final de basuras
? El mtodo ms sencillo, econmico e higinico para eliminar la basura es el microrelleno sanitario. Su
tamao depender de la cantidad de basura y espacio disponible. Se construye en la parte ms
alejada del barrio y de las fuentes de agua. Aprovechar el desnivel natural del suelo, s lo hay. o
excavar zanjas.
? Recolectada la basura se arroja a la zanja, se cubre con 20cm de tierra y se apisona, as
sucesivamente.
? Cuando se llena, se excava otra zanja. Sobre las zanjas selladas se pueden plantar rboles [6]
3.5
Sanitarios y salud
2 Salud Ambiental
23
3.6
3.7
desinfeccin del agua a travs del proceso de hervor. Hierva el agua por lo menos 20 minutos, a fin de
matar las bacterias que pudiera contener y que otra manera podran causarle enfermedades
gastrointestinales. Este es el tratamiento mas recomendable para desinfectar el agua
Desinfeccin del agua con hipoclorito de calcio. Para desinfectar pequeas cantidades de agua se
recomienda utilizar este desinfectante, aplicando 2 gotas por cada 3 litros de agua
Desinfeccin del agua con cloro. Se recomienda agregar pequeas cantidades de cloro al agua, a fin
de eliminar bacterias que esta pudiera contener
Lavado de desinfeccin del tinaco. Se recomienda hacerlo por lo menos cada 6 meses [9].
Una de la formas bsicas para disminuir el problema de contaminacin por productos domsticos es
sustituyndolos por otros menos perjudiciales para el ambiente. Presentemos algunas sugerencias de
diferentes fuentes y tambin la recopilacin de experiencias en Mxico [4].
24
2 Salud Ambiental
2 Salud Ambiental
25
3.8
26
2 Salud Ambiental
QU HEMOS APRENDIDO ?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
M AYORES INFORMACIONES
5.1
Enlaces
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5.2
Ver
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REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIA
[1]
Informe sobre la salud mundial 2001, Organizacin mundial de la Salud, Ginebra (Suiza), 2001.
[2]
The Works of child 6 billion, World Resources Institute, Washington DC, 1999.
[3]
Manual para promotores ambientales, serie nuestra Tierra, Volumen 5, Salud y contaminacin, Consejo
de concertacin ciudadana de mejoramiento ambiental para el desarrollo sostenible, Quertaro
(Mxico), Julio 1995.
[4]
Manual para promotores ambientales, serie nuestra Tierra, Volumen 1, Manejo de residuos, Consejo de
concertacin ciudadana de mejoramiento ambiental para el desarrollo sostenible, Quertaro (Mxico),
Diciembre 1994.
[5]
Agua y salud, Gua tcnica, Movilicemos a la Organizacin Vecinal, OPS, CEPIS; MINISTERIO DE
SALUD, UNICEF, Lima (Per), 1991.
[6]
Saneamiento y salud, Gua tcnica, Movilicemos a la Organizacin Vecinal, OPS, CEPIS; MINISTERIO
DE SALUD, UNICEF, Lima (Per), 1991.
[7]
Uso domestico y aprovechamiento racional del agua, Subsecretaria del agua, Subsecretara de
ecologa, SEDUE, Mxico DF, (Mxico), 1989.
[8]
[9]
Agua y salud, Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Regional para Europa, Organizacin
mundial de la Salud, Washington DC (USA), 1998.
[10]
Ecologa y biologa de las poblaciones, Thomas C. Emmel, University de Florida, Nueva Editorial
interamericana SA de CV, Mxico DF (Mxico), primera edicin, 1975.
[11]
La Salud Ambiental, Retos y perspectivas hacia el siglo XXI, Universidad de Guadalajara, Guadalupe
Garibay, Compiladora, CUCBA, Guadalajara (Mexico), 1997.
[12]
Salud, Cuadernillo 1, CICEM, Laure y Emmanuel Schmied, San Cristbal de Las Casas (Mexico), 2002.
[13]
[14]
Lavenir de lenvironnement mondial 3, GEO-3, Programme des Nations Unies pour lEnvironnement,
Bruxelles (Belgique), 2002.
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2 Salud Ambiental