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Para poder explicar el concepto de presin osmtica, primero se definir smosis. smosis se entiende por
el desplazamiento del agua de un medio hipotnico a otro hipertnico, esto por medio de una membrana
semipermeable con el objetivo de encontrar el equilibrio. Cuando se obtiene dicho equilibrio, el
desplazamiento se detiene producto de la presin osmtica. Por lo tanto la presin osmtica se puede
definir como la presin hidrosttica necesaria para detener el flujo de disolvente a travs de una membrana
semipermeable que separa dos disoluciones de diferentes concentraciones.
La presin onctica es la presin osmtica pero aplicada en protenas. Refirindonos al medio
intravascular, las protenas plasmticas tienen la capacidad de extraer agua y mantenerlo en los
vasos sanguneos (membrana semipermeable), entonces, la presin que ejercen para asegurar la
permanencia del agua en los vasos es la Presin Onctica. En arteriolas y vnulas, la presin onctica es
25 mmhg.
As mismo, en el lquido intersticial encontramos protenas responsables de la presin onctica intersticial,
la cual en condiciones normales es menor que la presin onctica intravascular.
Para poder determinar si el desplazamiento del lquido se da de hacia espacios intersticiales o al espacio
intravascular, se debern de tomar en cuenta ambas presiones oncticas y la presin hidrosttica.
A pesar de que la presin onctica, sea considerada como presin osmtica coloidal, presenta
ciertas diferencias.
2. Por qu se produce el edema en los que tienen hipoalbuminemia?
Lo que permite a los vasos sanguneos mantener dentro el lquido, son las protenas plasmticas, de estas
4. Que sucede en un sujeto que se alimenta con mucha protena y escasos o ningn carbohidrato.
Si hay una disminucin o ausencia en la dieta de carbohidratos (principal fuente de energa para la clula)
genera que la energa se obtenga de las grasas almacenadas y se produzca cuerpos cetnicos gracias a la
liberacin de glucagn (hormona sintetizada por el pncreas) las cuales resultan dainas para el organismo
Algunos consecuencias son:
Las dietas de alto contenido en protenas y bajo contenido de frutas y hortalizas, generan una cantidad
importante de cidos, principalmente en forma de sulfatos y fosfatos. El rin responde a esta sobrecarga
cida con un aumento en la excrecin cida neta en forma de amonio y acidez titulable que resultan txicos
para el organismo. A su vez, el hueso contribuye a esta respuesta como funcin amortiguadora la resorcin
sea, con el consecuente incremento en la excrecin urinaria de calcio y disminucin en el contenido mineral
seo. Teniendo como consecuencias la osteoporosis y otras alteraciones del metabolismo seo.
5. Qu sucede en un sujeto que se alimenta con mucho carbohidrato y grasa, escasa protena?
Para una dieta equilibrada hay que tener en cuenta varios factores. El no comer suficientes carbohidratos,
conllevar una inadecuada produccin de insulina. Comer demasiada protena, podra provocar el exceso de
glucagn, una hormona que aumenta el nivel bajo de azcar en la sangre.
El consumo de excesivo de carbohidratos, puede producir un exceso de insulina en nuestro organismo y
convertir los carbohidratos en grasa en vez de usarlos como energa.
Una dieta equilibrada en el consumo de carbohidratos y protenas, mantiene los niveles de grasa y
azcar en sangre en una correcta proporcin.
Se produce una malnutricin proteico-calrica denominada kwashiorkor, donde existe un dficit de protenas
en la dieta. Afecta a nios de entre los 10 meses y 3 aos.
Al consumir mucha grasa ocasiona obesidad que se caracteriza por el incremente del deposito de grasas
debido a una alteracin en el balance entre ingreso energtico y consumo, en el que el ingreso siempre es
mayor que el consumo, dando como resultado el acumulo del exceso de energa en forma de grasa.
6. Cul es la diferencia entre kwashiorkor y marasmo?
KWASHIORKOR
Nio desplazado
Se debe a un dficit de protenas
Presencia de edema
Frecuente en los nios menores de un ao.
Cara de media luna
Alteraciones del pelo
MARASMO
Flaqueza exagerada
Se debe a un dficit de carbohidratos
Ausencia de edema
Frecuente en los nios mayores de un ao.
Cara de viejo
No hay alteraciones del pelo
Estas enfermedades son causa de muerte en el continente Africano y algunas de las causas en Nicaragua,
con esto podemos apreciar lo importante que es amantar a un nio y lo bueno que alimentarse balanceadamente tanto como de protenas y grasas ya que tambin son necesarias.
Las protenas sirven para mantener el sistema inmunologico activo y eficiente, tambin proporciona enzimas
que son necesarias para el metabolismo, estructuracin del colgeno , mantiene el equilibrio del ph entre otras
funciones.
7. por qu los pacientes con kwashiorkor tienen una gran reduccin de peso
El kwashiorkor es una de las formas serias de la Malnutricin proteinoenergtica (MPE). La mayora de veces
se observa en nios menores de 3 aos, pero puede aparecer a cualquier edad. La reduccin del peso se
debe, por lo general, a la dieta baja en protenas y otros nutrientes que tienen. Al no haber protenas ni
valores energticos el cuerpo tiende a reducir el peso, incluso hasta menos del 60% del peso normal.
La presencia de trastornos digestivos como: diarreas continuas, vmitos espordicos, intolerancia a las
grasas, anorexia casi constante e insuficiencia digestiva frecuente; tambin pueden contribuir al bajo peso que
poseen (debido a la perdida de apetito que causan).
8. como est el sistema inmunitario kwashiorkor
Los nios con kwashiorkor son inmunodeficientes, y suelen fallecer en la infancia por infecciones
generalizadas. Esto se debe a que la deficiencia alimentaria puede reducir la resistencia del organismo a las
infecciones y afectar de modo adverso el sistema inmunolgico.
Algunos de los mecanismos normales de defensa adaptan al sujeto malnutrido y por lo tanto no funcionan en
forma adecuada. Hay estudios que indican que el organismo malnutrido tiene una capacidad reducida para
defenderse a s mismo contra una infeccin. Ejemplos de esto son: 1) Que los nios con kwashiorkor no
tienen la capacidad de formar anticuerpos al toxoide diftrico (esa capacidad se restaura despus de una
terapia con protenas) y 2) Los nios con una baja dieta en protenas tienen una respuesta antignica
disminuida a la inoculacin de la vacuna para fiebre amarilla.
Adems, los nios con kwashiorkor muestran una respuesta leucocitaria menor de lo normal ante la
presencia de una infeccin (hay una reduccin de la eficiencia fagocitaria de los leucocitos polimorfonucleares
en sujetos malnutridos) y en consecuencia su capacidad bactericida intracelular (capacidad para destruir la
bacteria) es muy deficiente.
A pesar de que los nios malnutridos frecuentemente tienen niveles elevados de Ig, pueden tener tambin
deficienca en la inmunidad mediada por clulas.
CASO CLINICO
SIGNOS
Sin apetito(Signo de Kwashorkor)
Brazos y piernas hinchadas
Tos y esputo amarillo verdoso
Bajo peso en relacin a su talla
Talla pequea en relacin a su edad
Piel escamosa
Cabello seco y quebradizo
Abdomen distendido
Hepatomegalia
Estertores en hemitorax derecho