Epidemiologia

Las neoplasias malignas sinusales son relativamente raras, y representan menos del 1% de los tumores
malignos y un 3% de los provenientes del tracto respiratorio superior (Khademi et al., 2009; RangelHernndezet al., 2005) Se ha descrito mayor frecuencia en algunas reas geogrficas como Japn y frica.
La edad de presentacin ms frecuente es entre la 6a y 7a dcada de vida. Siendo extremadamente
infrecuente su presentacin antes de la segunda dcada de vida. (Khademi et al., 2009). En la mayora de
los estudios se seala la mayor frecuencia en hombres que en mujeres, sin embargo, en otros la
proporcin es prcticamente similar (Khademi et al.).
Dentro de la sintomatologa que se presenta en estas tumoraciones, las ms frecuentes son obstruccin
nasal, dolor en zona premaxilar, epistaxis, dolor de cabeza, aumento de volumen facial, dolor dental entre
otros (Panchal et al., 2005; Pires de Souza et al.; Quitral et al.).
Desde el punto de vista patolgico se dividen en tumores de origen epitelial y no epitelial (RangelHernndez & Ordez-Garca, 2005). Los tumores de origen epitelial constituyen la mayora de estas
lesiones. Carcinomas de clulas escamosas, tumores de glndulas salivales menores y carcinomas
indiferenciados son las neoplasias malignas ms frecuentes en esta regin (Khademi et al.). Los
carcinomas constituyen casi dos tercios del total de estas neoplasias. De acuerdo a la literatura
internacional, son ms frecuentes los tumores benignos que los malignos, sin embargo, en una publicacin
mexicana, en dicha poblacin se encontr una proporcin invertida, siendo ms frecuentes los malignos.
(Rangel-Hernndez & Ordez-Garca). En Chile, Quitral et al., en una revisin retrospectiva de 11 aos,
determino que el 32% de los casos de tumores malignos de senos paranasales corresponden a carcinoma
de clulas escamosas.
El American Joint Committee on Cancer ha designado estadios para este tipo de cncer, considerando el
seno maxilar y etmoidal .
Dentro de las localizaciones ms frecuentes se encuentran el seno maxilar, cavidad nasal, seguido de los
senos etmoidal, esfenoidal y frontal (Khademi et al.).
El tratamiento de estas patologas difiere segn el tipo de neoplasia, pero se basa en el tratamiento
quirrgico, quimioterapia y radioterapia (Khademi et al.; Gras Cabrerizo et al., 2007).
La afectacin de linfonodos regionales es baja en estas neoplasias malignas, sin embargo, se considera
realizar vaciamiento linftico regional en casos con afeccin alveolar, infiltracin de tejidos blandos de
mejilla, estados ms avanzados o en casos cuya histologa es desfavorable (Khademi et al.; Gras
Cabrerizo et al.). La presencia de metstasis a distancia al momento del diagnstico es baja, casi un 2%
de los casos (Khademi et al.). La barrera ms efectiva para la propagacin del tumor sera la integridad
del periostio, la cual es particularmente ms resistente en dos reas crticas, la base del crneo y la rbita,
lo que explica su comportamiento en esas zonas (Pires de Souza et al.).
Se han descrito diferentes factores carcinognicos ambientales, biolgicos y fsicos. El consumo de alcohol
y tabaco no representa una relacin epidemiolgica tan estrecha como con otros tumores de cabeza y
cuello.
La relacin con la exposicin a polvo de maderas, curtidos, formaldehidos, polvo textil, asbesto o scile se
ha evidenciado. Adems, se ha estudiado su relacin con agentes virales como el virus papiloma humano
o el virus Epstein Barr (Gras Cabrerizo et al.; Mannetje et al., 1999).