Infecciones intrahospitalarias

Seminario N 11
Integrantes:

Stefani Tintaya Pacuri

Alondra Palacios Surez

INDICE
1. Concepto
Infecciones intrahospitalarias
Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o tambin llamadas infecciones
asociadas a la atencin de salud (IAAS); son infecciones adquiridas durante la
estancia en un hospital (nosocomiales o intrahospitalarias). Estos eventos son un
problema de salud pblica importante debido a la frecuencia con que se
producen, la morbilidad y mortalidad que provocan, y la carga que imponen a
los pacientes, al personal sanitario y a los sistemas de salud. Se estima que estas
infecciones cada ao afectan a 1.7 millones de pacientes o representan un costo
de 28 a 33 mil millones de dlares.; Las investigaciones sobre epidemias de IIH
sugieren una asociacin entre la infeccin y la escasez de personal o
hacinamiento, las cuales estuvieron indudablemente vinculadas con la escasa
prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias.
2. Clasificacin
Los principales tipos de infecciones intrahospitalarias depender de su
localizacin anatmica.
Infecciones de rea quirrgica,
Las infecciones de sitio quirrgico son las causas ms frecuente de
infecciones intrahospitalarias. Esta infeccin puede desarrollarse en
cualquier momento desde los dos o tres das despus de la ciruga hasta
que la herida haya cicatrizado.

Infeccin por torrente sanguneo

La mayora de las bacteremias y sepsis intrahospitalarias es producida
por el uso de catter intravascular. Los catteres tienen una tasa baja de
bacteremias pero puede causar infecciones severas.
Los catteres intravenosos centrales, sobre todo aquellos que son
utilizados para UTI (Unidad de terapia intensiva), causa la mayora de

las infecciones graves en sangre. Los microorganismos pueden entrar en

cualquier punto a lo largo del sistema intravenoso. Los lquidos
intravenosos pueden estar contaminados de fbrica, por medicamentos
que se le aaden o por contaminacin, a menudo la flora residente de la
piel del paciente es responsable de los episodios de flebitis y bacteriemia
asociada a la va intravenosa
Infecciones respiratorias
Se producen cuando un paciente es admitido en una sala general o en
terapia intensiva con patologa respiratoria o infeccin transmitida por
va erea, hay una amplia evidencia de diseminacin nosocomial. Entre
los factores predisponentes se cuentan la edad, la gravedad de alguna
enfermedad subyacente, duracin de la estancia hospitalaria, anestesia
general, intubacin endotraqueal, traqueostoma, tratamiento inhalatorio.
Entre los grmenes ms frecuentes implicados en las infecciones
respiratorias nosocomiales encontramos a los bacilos entricos
gramnegativos como la Klebsiella, Enterobacter, Serratia, E. coli y
Proteus,
Infecciones urinarias
Es la ms frecuente, siendo responsable del 40% del total de infecciones
intrahospitalarias producida por alguna manipulacin de las vas
urinarias como dilataciones uretrales, nefrostoma, pielografa retrgrada
y sondaje vesical, esta ltima debe evitarse salvo que sea absolutamente
necesaria. . El riesgo de infeccin posterior a cateterismo vesical es de
1% a 2%. El sistema de drenaje abierto se asocia con 100% de infeccin
al 4 5 da, mientras que con el sistema cerrado y estril se reduce
durante 1 2 semanas. Las ulceraciones de la mucosa uretral y vesical
producidas por la presin y el movimiento de las sondas son un medio
por el que las bacterias colonizantes se pueden convertir en invasoras.
Las bacterias pueden emigrar por la uretra alrededor del catter y llegar a
la vejiga a travs de los linfticos peri uretrales o a travs de la luz del
catter.
3. Microorganismos
Las infecciones intrahospitalarias son causadas por microorganismos particulares
o con resistencia antimicrobiana inusual.
Bacilos Gram - .
Pseudomona aeruginosa.- Presenta una distribucin cosmopolita y puede aislarse
del suelo, el agua, las plantas y los animales incluido el ser humano. La

prevalencia de colonizacin en personas sanas fuera del hospital o a su ingreso es

relativamente reducida. Por el contrario, la internacin intrahospitalaria puede
incrementar el ndice de microrganismos, sobretodo en la piel de pacientes con
quemaduras graves, en el tracto respiratorio inferior de pacientes aislados con
ventilacin mecnica, en el tracto gastrointestinal en pacientes tratados con
quimioterapia por una enfermedad neoplsica, es un patgeno oportunista.

4. Tratamiento
Programas de control de las infecciones intrahospitalarias
La Direccin General de Epidemiologa (DGE) tiene la funcin de normar y
conducir el sistema de vigilancia epidemiolgica de las infecciones
intrahospitalarias en todos los hospitales certificados a nivel nacional.
Vigilancia
La vigilancia implica por lo general el anlisis de los resultados del laboratorio de
microbiologa, epidemiologia de contacto con casos en las salas de enfermera y la
aplicacin de definiciones de la infeccin. Adems tiene como objetivo

proporcionar informacin actualizada sobre la magnitud de las infecciones

intrahospitalarias, sus factores relacionados, de esa forma, orientar la toma de
decisiones y acciones dirigidas a la disminucin de estos daos
Prevencin
Los patgenos intrahospitalarios tienen depsitos, se trasmiten por vas
previsibles y necesitan hospedadores susceptibles. Los depsitos y los foco se
encuentran en elementos inanimados (agua corriente contaminada por
microrganismos) y animados (trabajadores sanitarios infectados, visitantes,
pacientes). La forma ms frecuentes de transmisin es la infeccin cruzada
como por ejemplo la propagacin indirecta de los patgenos de un paciente a
otro a travs de las manos mal lavadas del personal del hospital o bien la
propagacin de patgenos propagados de manera indirecta de unas personas a
otras atraves de la gotitas infecciosas liberadas con la tos o con los estornudos,
tambin se puede contraer un infeccin a travs de un foco comn mediante
materiales contaminados

Casos clnicos
5. Bibliografa
1. Concepto:
Ministerio de salud; [consultado 25 de septiembre 2016]. Disponible
en:http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?
option=com_content&view=article&id=398&Itemid=248
2. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2014/17.pdf
3. http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?
option=com_content&view=article&id=547&Itemid=383
4. Perez Montoya Luis Humberto, Zurita Villarroel Ingrid Margoth, Prez Rojas Ninoska, Patio
Cabrera Noelia, Calvimonte Oscar Rafael. Infecciones Intrahospitalarias: Agentes, Manejo Actual y
Prevencin. Rev Cient Cienc Md [Internet]. 2010 Dic [citado 2016 Oct 24] ; 13( 2 ): 90-94.
Disponible
en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S181774332010000200009&lng=es

5.
Libro Principios de la medicina interna Harrison
Libro de Infectologa Mandell