Prtesis Parcial Removible

Lnea del Fulcro

La prtesis parcial removible est sujeta a diversos movimientos durante el acto de la masticacin, por lo cual el diseo
debe de atender y prevenir el equilibrio necesario para compensar estos movimientos especialmente de rotacin.
Si estas fuerzas no son controladas se generan movimientos rotatorios desplazantes en la prtesis por los cuales, ser
inestable y no podr cumplir con las funciones protsicas, adems de provocar daos en los tejidos blandos y duros
que la soportan.
Para lograr que la prtesis no se desplace durante la masticacin, debern establecerse puntos de apoyo mediante los
retenedores directos e indirectos y distribuirlos estratgicamente dentro del arco dentario, para que las palancas que
ejerzan fuerza sobre las bases, no produzcan movmientos en el puente. A estos apoyos, los conocemos como fulcros y
se presentan como lneas imaginarias que pasan a travs de los dientes pilares alrededor de los cuales la PPR tiende
a girar.
Anlisis de las fuerzas que actan alrededor de la lnea del fulcro

Tipo de fuerza

Carga oclusal

Fuerza de levantamiento

Las fuerzas fisiolgicas se ejercen alrededor de dos fulcros principales por ejemplo: en una clase I de Kennedy uno de
los fulcros se extiende a travs de los pilares izquierdo y derecho. La otra lnea es la lnea de rotacin y se extiende a
travs del diente pilar de mesial a distal.
En un modelo de clase de Kennedy I, la lnea F (roja en la fig.1), representa a la lnea del fulcro y sobre este apoyo se
reciben fuerzas hacia el proceso y desde el proceso. La lnea R, es la lnea de rotacin, la cual representa el sentido en
el que el puente se mover al recibir las fuerzas de torsin de inclinacin, si este no es estabilizado.

Mediante una distribucin correcta de los retenedores directos e indirectos, se

pueden controlar las fuerzas oclusales y de rotacin.
Los retenedores directos mal diseados transmiten fuerzas destructivas a los dientes pilares en direccin horizontal.
Debemos procurar que una prtesis retenida en la boca, no sufra movimiento expulsivo al comer y al hablar.
Los retenedores indirectos son apoyos que evitan que la PPR, de extremo libre se levante con un movimiento rotatorio
sobre la lnea del fulcro.

La retencin indirecta se debe disear siempre que existan extremos libres. Este apoyo se coloca lo ms lejos posible
de la lnea del fulcro y tiende a estabilizar las fuerzas que pudieran levantar la prtesis de los procesos alveolares.
Por medio de la colocacin estratgica de los retenedores, podemos regular las fuerzas.

Distribucin de los retenedores:

Hay tres configuaciones bsicas en la estructura de un PPR: el cuadriltero, el tripdico y el lineal.

Diseo cuadriltero:
Este diso se puede aplicar en la clase III de Kennedy. Provee la msima retencin y estabilidad porque eest
diseado dentro de cuatro retenedores distribuidos en los pilares adyacentes a los espacioes edntulos. Las palancas
estn neutralizadas y las fuerzas dislocantes controladas (fig. 2)

Diseo tripdico o traingular:

Este diseo es apropiado en una clase II de Kennedy. Los retenedores se ubican uno en el pilar adyacente al extremo
libre en el lado dentario, uno a la altura de los molares y otro en el premolar ms anterior.

La lnea del fulcro se establece diagona len la boca y pasa por el apoyo oclussal de
lpilar junto al espacio desdentado y del pilar ms posterior del lado dentado (fig. 3).
Si hay espacios modificadores desdentados, se colocar retencin indirecta en el diente ms alejado de la lnea del
fulcro y trazar una lnea vertical de sta (fig. 4).

Diseo lineal:
Este diseo se puede aplicar en la clase I de Kennedy. Se presentan dos extremos libres bilaterales con apoyos de
retenedores en lso pilares adyacentes a los espacios desdentados. Las fuerzas giran sobre una lnea de fulcro que
pasa por los dos dientes pilares mencionados. Las palancas slo se pueden controlar (fig. 5):
1. Con retencin indirecta anterior a la lnea del fulcro, apoyada en la fosa mesial del primer premolar, pudindose
extender al cngulo del canino pero con preferencias al premolar aunque no est mejor situado con referencia a la lnea
del fulcro.

2. Si las bases del puente tienen extensin mxima funcional.

En la clase IV, la lnea del fulcro pasar por los dos pilares situados ms anteriormente, en estos casos debemos
buscar los apoyos lo ms posterior posible en la boca (fig. 6).
En la clase III con ausencia del primer molar y del canino junto al espacio desdentado, se debe considerar este lado
desdentado como mucosoportado y el fulcro ser una lnea diagonal que pasar por los dos pilares principales (figs. 7
y 8).

Bibliografa
Prtesis Parcial Removible. Clnica y Laboratorio
Ernest Mallat Desplats y Thomas P. Kgh
1995 Mosby-Doyma Libros S.A.; Madrid, Espaa