FLEXIBILIDAD

Evidencia: se sugiere mantener la rutina de elongaciones previa y posterior

al ejercicio. Las elongaciones previenen lesiones.
El msculo tiene un componente contractil, no contrctil (tejido conectivo
fibroso y tejido conectivo elstico), tejido neural y vasos sanguneos.
Flexibilidad muscular habilidad de un msculo para aumentar su
longitud y permitir a una articulacin, o ms de una en serie, moverse a
travs de un ROM. Segn el profe: es la fuerza que el antagonista requiere
para el aumento de longitud.
El estiramiento depende de: long de estiramiento y fuerza de estiramiento.
Flexibilidad ptima
es la que permite la ejecucin eficiente del
movimiento, disminuye el riesgo de padecer lesiones y se adapta a las
caractersticas individuales de cada persona y al deporte que realiza.
Factores limitantes: endgenos y exgenos.
Endgenos: herencia, mecnicos y neuromusculares.
Los factores
mecnicos es la rigidez intrnseca que depende de propiedades
viscoelsticas y existencia de puentes cruzados de actina-miosina. Los
factores neuromusculares: rigidez refleja determinada por exitabilidad de
motoneurona alfa que depende de rdenes del SNC y los reflejos.
Enxgenos: edad, sexo, modalidad deportiva y grado de entrenamiento,
hora del da, fatiga y temperatura.
Tcnicas de estiramiento: dinmicas, estticas o neuromusculares (CHRS,
activas, CRAC).
Estiramiento dinmico estimula reflejo propio fsico, mayor riesgo de
lesin (inflamacin o microdesgarros), al utilizarlos se deben realizar post
estticos, entre el 75-95% de la long mxima lograda.
Estiramiento esttico pasivo estimula reflejo propio tnico, menor
riesgo de lesin. Tcnica: msculo en posicin de estiramiento, 10-30 seg
de mantencin, 2-5 intentos.
Estiramiento neuromuscular
Contraccin-relajacin (CHRS) Por medio de inhibicin
AUTGENA (la contraccin isomtrica estimula OTG (fibras
aferentes Ib) el cual inhibe a la motoneurona alfa. Tcnica:
posicin de estimiramiento 15 seg,
- 6 segundos de contraccin 40-75% de F
mx
Relajar y llevar a una nueva posicin y
mantener 10 seg.
- Repetir 2-5 veces. Con las dos primeras ya
se obtiene el 80% del total posible.
Neuromuscular activo Por medio de inervacion recproca
ANTAGONISTA ( al contraer el agonista se inhibe el
antagonista)
- 6- 20 seg fase de estiramiento
- 2-5 repeticiones.
CRAC: es la combinacin de las dos anteriores
- 10 Seg de contraccin mxima del msculo
a trabajar

10 seg de relajacin ms aumento pasivo

del ROM
- 10 segundos de contraccion mxima del
antagonista.
- 3 repeticiones
Estiramiento en tensin activa El msculo previamente alargado, se
contrae y estira simultneamente. 2 de 4 seg por grupo muscular. Acta
selectivamente en uniones musculotendneas y periostotendneas. Se
combina con trabajo dinmico del grupo muscular correspondiente.
Indicados en calentamiento y prevencin de lesiones.
El mecanismo que mejor explica el de long a largo plazo es la tolerancia al
dolor.
En estiramientos estticos el mejor tiempo para mejorar la flexibilidad es 30
segundos.
Los NM son mejores que los estticos y dinmicos para ganar longitud.
Flexibilidad:
Mejora postura mejor ubicacin articular.
Favorece el equilibrio muscular
Economiza la carrera se necesita menos Fuerza para el mov
necesario.
Mejora rendimiento deportivo.
La flexibilidad repercute favorablemente sobre la unidad miotendnea en
deportes de ciclos de acortamiento estiramiento de alta intensidad a
diferencia de lo observado en deportes de baja intensidad.
Los estiramiento diarios (5/30 seg 3 veces por da durante 13 semanas)
mejoran la flexibilidad y disminuyen la frecuencia de lesiones.
Flexibilidad de ISQ
AKE ( extensin activa de rodilla). 0-15 normal. > o = 35
acortamiento severo
SLR ( elevacin pasiva de rodilla) >o=75 normal. <o = 60
acortamiento severo
PKE ( extensin pasiva de rodilla)
ASLR ( aumento activo con pierna recta)
Flexibilidad de PSOAS y Cudriceps. Test de Thomas, se lleva a
extensin de cadera. Entre la posicion inicial y final debe haber en
sedentarios 0 y deportistas 20.
Flexbilidad de cudriceps. Test de Thomas, se lleva a flexin de rodilla.
Entre la posicion inicial y final en sedentariso de espera 90 y en deportistas
120.
Estiramiento en kinesiologa deportiva:
Estiramiento de entrenamiento o preparacin: se debe utilizar
como unidad de entrenamiento aislado y concentrado. Su objetivo es
mejorar la capacidad elstica. Indicado en acortamiento especficos
en la transicin de rehabilitacin a normalidad y en entrenamiento
deportivo habitual. Estiramientos esttico de intesidad media a
elevada y mayor tiempo de estiramiento (30 seg). NUNCA realizar da
de competencia.
Estiramiento para mantencin o competicin: el objetivo es
conservar grado de flexibilidad o preparar para la competencia,

forman parte de calentamiento regular, igualmente debe ser

concentrado y severo. 10-20 minutos.
Utilizar: Ejercicios de
estiramiento esttico a intensidad media. 2-3 repeticiones por grupo
muscular( Sin pretender llegar a rangos extremos), estiramientos de
tensin activa, ejercicios de estiramiento dinmico combinados con
gestos especficos del deporte.
Estiramiento para regeneracin o transicin: son incluidos en un
proceso de activacin de la circulacion. Indicados para etapa de
enfriamiento.Se hacen ejercicios de estiramiento esttico a BAJA
intensidad (10-15 segundos) y se acompaan de trabajo aerbico
suave.

CINEANTROPOMETRA
IMC normal: 18.5-25
% muscular por deporte
Sobre 50%
es ALTO rugby, lanzamientos, remo, ftbol,
bsquetbol, etc.
<40% es BAJO gimnasia rtmica, deportes de agilidad y bailarinas.
Somatotipo: clasificacin de la tipologa de todos los individuos basado en
el origen embrionario. Corresponde al genotipo y NO se modifica. Est en
endomrfico, mesomrfico y ectomrfico.
Endomrfico: se asocia al sedentarismo. Deportes como sumo y halterofilia
Mesomrfico: predominio de msculos, masa sea y tejido conectivo.
Ectomrfico: predominio de formas lineales y frgiles. Deportes como
gimnasia rtmica.
SOMATOCARTA: Manera de describir cuantitativamente el fsico de 3 de
sus principales aspectos morfolgicos con una puntuacin para cada uno:
bajo, mediano, elevado y muy elevado.
El SOMATOTIPO Es un concepto dinmico, entrenable y modificable,
pero solo hasta donde la gentica lo permita.
Clasificacin de somatotipo (endo-meso-ecto)
1. Endomrfico balanceado (4-2-2)
2. Meso-endomrfico
(4-3-2)

predomina
la
endomorfia. Pero la meso es mayor que el ecto.
3. Mesomorfo Endomorfo (4-4-2)
El segundo
4. Endo- Mesomorfo (3-4-2)
nombre es el 5. Mesomorfo Balanceado (2-4-2)
que
6. Ecto-mesomrfico (2-4-3)
7. Mesomorfo Ectomorfo (2-4-4)
predomina
8. Meso-Ectomorfo (2-3-4)
9. Ectomorfo Balanceado ( 2-2-4)
10.
Endo-Ectomorfo (3-2-4)
11.
Endomorfo ectomorfo (4-2-4)
12.
Ecto-endomorfo (4-2-3)
13.
Central (4-4-4)

Atletismo velocidad: ecto-mesomrfico

Atletismo de fondo: ectomorfo-mesomorfo
Gimnasia: Mesomorfo balanceado
Futbol: Mesomorfo balanceado

LESIONES MUSCULARES

Mecanismo de lesin: trauma directo- trauma indirecto.

Contusin (trauma directo)puede ser:
o Leve dolor a la palpacin sin limitacin
funcional
o Moderada Dolor espontneo y claudicacin
o Severa dolor intenso y severa impotencia
funcional
El trauma indirecto se puede generar por insuficiencia de estiramiento
(incapacidad de soportar demanda elstica) o insuficiencia de contraccin
(Carga mayor que capacidad tensil, fatiga, se produce habitualmente en
contraccin excntrica).
Tipo de lesin:
1. Contractura aumento localizado y dolor de la contraccin basal.
NO existe dao estructural. Puede encontrarse inflamacin de la fibra
muscular, el dolor no es inhabilitante, dolor cede en 3-4 das, el
retorno a la act deportiva es a los 5 das.
2. DistensinDesorganizacin miofibrilar. Se exige al lmite la
capacidad del msculo. Dolor agudo, moderado y suele ser
inhabilitante. Se asocia a INFLAMACIN Y EDEMA. Reposo d 5-10
das. Retorno a la act deportiva a la 2 semanas.
3. Desgarro: dolor agudo, punzante e inhabilitante. Dolor e inflamacin
localizada. Puede haber dolor a la contraccin y/o estiramiento. El
indicador de desgarro es la EQUIMOSIS. Vuelta a la act deportiva
entre 3-16 semanas.
-

Miofascial :
compromete fascia y fibras
superficiales
Fibrilar: compromiso de fibras en espesor no > a
2mm de grosor.
Multifibrilar:
mayor foco lesional y edemahabitualmente deja pequeas cicatrices retrctiles

Fascicular: lesin importante con coleccin

hemtica. Equimosis evidente.
Masivo o total Dejan gran cicatriz, hematoma y
equimosis extensa
Adherenciolisis:
apertura
de
cicatriz
habitualmente en zona perifrica

Complicaciones del desgarro: Rotura en dos tiempos,

Granuloma cicatricial, Seudoquiste, Miositis osificante,
Neuralgia, Hematoma intramuscular.
Los deportistas suelen tener desgarros grado 1, porque estn
acostumbrados a recibir cargas tensiles.

Los msculos ms susceptibles son los biarticulares y posturales, los que

tienen mayor densidad de tejido conectivo, fibras paralelas al eje mecnico
del msculo, y msculos con mayor requerimiento de coordinacin
neuromuscular.
La lesin de ISQ es la ms frecuente, siendo el bceps femoral el que ms se
lesiona (principalmente en el swing tardo porque es donde se encuentra
ms estirado).
Factores disponentes: deportes de velocidad, aceleraciones o giros bruscos,
entrenamiento muscular deficiente, msculo debilitado por lesiones previas,
Deficiencia en el calentamiento previo, msculo fatigado, musculatura
rgida, tejido cicatricial secuelar, desequilibrio muscular, exposicin
prolongad al fro, single leg bridge test <25 rep, Asimetra largo funcional de
EEII >1,8 cm, deshidratacin, >23 aos, alteraciones sistmica, mal control
lumboplvico.

La tensin de la musculatura ISQ (bceps) puede tensar la fascia

toracolumbar y disminuir la movilidad sacroiliaca
SDL provoca activacin tarda del transverso, activando de manera adelanta
el ISQ
Inestabilidad segmentaria por dolor lumbar provoca activacin precoz del
bceps femoral.
SDL crnico inhibe el glteo mayor y genera actividad del ISQ.
El test de activacin en cadena posterior: se evala el timing del glteo e
ISQ (se debe activar glteo mayor primero)
Test de activacin en cadena lateral: se evala timing del glteo medio y
tensor ( primero se debe activar el glteo medio)
Una disminucin de la flexibilidad de los flexores de cadera puede generar
lesin de ISQ
Aumento del tilt anterior de un iliaco o aumento de la lordosis lumbar
provocan aumento de lesin de ISQ
Evaluacin de lesiones musculares
- Antecedentes, tipo de lesin, magnitud,
SDL?,
mecanismos
de
produccin,
localizacin precisa, evolucin de la lesin

Realizar palpacin
Solicitacin mnima y cuidadosa
contraccin y estiramiento
Ver tono muscular

de

Tratamiento:
1) Etapa de vasculoexudativa(degeneracin) 0-72 hrs Reposo
absoluto, PRICE. Cuidado antes de las 36 horas por riesgo de reinicio de
hemorragia. Riesgo de hematoma intramuscular o rotura completa.
2) Etapa de regeneracin celular (3-21 das) vendaje elstico, US
pulstil, masaje zona circundante. Movimiento pasivo y activo en rango
indoloro, entrenamiento de segmentos no comprometidos (CORE),
Reeducacin de la marcha y bicicleta esttica.
3) Etapa final de cicatrizacin (inicia 3-4 semana) US, masaje a
cicatriz, estiramiento progresivo, fortalecimiento esttico y dinmico desde
un 30$ de la Fmx. Entrenamiento de coordinacin, propiocepcin y balance
progresivo en velocidad y destreza. Trabajo de ISQ zona distal y proximal.
Cuando la clnica es normal se empieza trote lento fraccionado (dos
trotando, dos min caminando).

FUERZA
Tipos de contraccin: esttica o isomtrica, dinmica concntrica y
dinmicas excntrica.
Factores intrnsecos de la Fmx: tamao muscular, tipo de fibras,
coordinacin intramuscular, bioqumica muscular.
Factores extrnsecos de la F mx: tamao corporal, momento de giro o
torque, ngulo de insercin, longitud inicial, coordinacin intermuscular,
relacin fuerza- velocidad, factores psicolgicos.
Factores condicionantes de la Fmx: edad, sexo y nivel de actividad. A
los 20-25 es cuando se genera la mayor fmx.
Procesos
artrgenos
por
derrame
inhiben
por
excitacin
de
mecanorreceptores la inervacin de musculatura adyacente.
Mtodos de medida de fuerza muscular: levantamiento de pesas, estticos,
isocinticos y dinmicos.
El equipo isocintico sirve como evaluacin, rehabilitacin y entrenamiento.
Movimiento isocintico movimiento a velocidad constante, independiente
de la fuerza generada y que se logra por aplicacin de resistencia a una
fuerza, que asegure el movimiento a la velocidad seleccionada.
Ventajas de la isocintica: permite valorar la fuerza mx durante todo el
ROM, sobrecargar al mximo la musculatura, riesgo de lesin menor, ya que
la resistencia depende de la fuerza generada.
Mtodo de evaluacin calentamiento previo (10-15 min en bicicleta
esttica), posicionamiento y estabilizacin, familiarizacin con el examen, 3
a 10 contracciones submximas, ejecucin del test. Evaluar primero la
extremidad contralateral.

 La diferencia normal entre los cudriceps en deporte debe ser cercano al

5%.
El ISQ debe tener entre 60-70% de la F del cudriceps.
En la isocintica se muestra la Fmx, por lo tanto, si sale alterada se
entrena la fuerza mxima.
RECLUTAMIENTO
-Modulado por el SNC
-Influencia d sistema aferente propiocep.
-Influenciado por factores psicosociales
-No cambia en gran medida la estructura del
msculo, pero mejora la habilidad del SNC
para una mejor coordinacin y eficacia del
movimiento.
-Funcionalmente un reclutamiento eficiente
de UML optimiza estabilidad y postura.

FORTALECIMIENTO
-Adaptacin
estructural
perifrica
del
msculo a la carga, unida a una adaptacin
del
SNC
y
es
consecuencia
del
entrenamiento.
-Funcionalmente un reclutamiento de UMR
mejora movimiento acelerado y produccin
de gran fuerza y potencia.
-El entrenamiento de fuerza implica el
reclutamiento de UML y UMR
- En alta carga predominan msculos
poliarticulares superficiales

Siempre se debe trabajar primero la resistencia y luego la fuerza mxima.

La fuerza rpida se entrena con ejercicios dinmicos rpidos conctrico y
excntrico. Se deben realizar al inicio del entrenamiento. Se pueden
incorporar ejercicios elsticos explosivos y reflejo elstico explosivos
(pliomtria). Se deben incorporar ejercicios funcionales al deporte. Mxima
concentracin y motivacin.

PRIMEROS AUXILIOS
Contusin craneana Alteracin en la perfusin que provoca
desequilibrio entre la oferta y demanda metablica. Batera de sntomas que
habitualmente se recuperan dentro de las primeras 48 horas.
Sntomas: Usualmente son en agudo, pero pueden tardar horas en
aparece: Confusin o expresin vaca, Respuesta lenta, Mareo, Dolor de
cabeza,
Visin doble o nublada, Cambio en estado emocional,
Incoordinacin.
Evaluacin en el campo ABC + vigilancia columna cervical, Retirar del
campo de juego hasta evaluacin, Supervisin en las siguientes 3-4 horas,
Cualquier empeoramiento dentro de ese perodo de tiempo debe
considerarse una emergencia mdica.
Para que un deportista con contusin vuelva a la cancha se le ven:
sntomas, estado de memoria (se realizan preguntas) y por ltimo se realiza
una prueba de equilibrio.
Complicaciones grave Presencia de vmito persistente, aumento de
dolor de cabeza y desorientacin con alteracin de conciencia pueden ser
manifestacin de hematoma epidural o subdural u otro tipo de sangrado
intracraneano.
El reposo deportivo debe ser de al menos 7 das Se debe procurar el
mayor descanso posible al cerebro.

 Retorno a la actividad deportiva:

Nivel 1: reposo de toda actividad deportiva hasta que desaparezcan
sntomas
Nivel 2: ejercicio aerbico ligero
Nivel 3: entrenamiento (desplazamiento) especfico de la disciplina
Nivel 4: ejercicio de entrenamiento sin contacto
Nivel 5: entrenamiento normal
Nivel 6: competencia

El deportista estar como mnimo 1 da en cada etapa y si reaparecen

sntomas se vuelve a etapa anterior
Second-Impact Syndrome : Nuevo impacto que ocurre antes de la
resolucin completa de una CC previa. Usualmente el segundo evento es
menor. Puede conducir a dao devastador o muerte. Obedece a una
disregulacin cerebrovascular difusa que conduce a edema cerebral y
herniacin secundaria. Mas frecuente en deportistas jvenes (cerebro en
desarrollo).
Otras alteraciones de conciencia Lipotimia-Sncope Crisis Convulsiva
Crisis de Pnico Hipoglicemia
Heridas: Abrasivas, Cortantes, Contusas y Penetrantes.
Las heridas se limpian son suero fisiolgico.
Trauma deportivo:
S (Stop): Parar, si jugador queda tendido
A (Ask): Preguntar al jugador lo ocurrido
L (Look at): Observar
T (Touch): Tocar cuidadosamente
A (Active): Solicitar movimiento activo
P (Passive): Ejecutar movimiento pasivo
S (Stand Up): Observar de pie aspectos funcionales
Consideraciones: Deporte con el que se est trabajando. Recursos.
Cantidad de jugadores del equipo. Duracin de viaje o competencia.
Requerimientos especiales para algn deportista. Lugar de la competencia
(Zona Horaria, clima, vacunas). Centros de derivacin (Direccin, tiempos
estimados de traslado). Telfonos de emergencia. Cuidado con el Doping!!
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