TALLER 7.

MEDIDAS DE FRECUENCIA Y DE ASOCIACIN

1. En 1990, se notificaron 41.595 nuevos casos de sida en los Estados Unidos.
La poblacin a mediados de ao se estim en 248.710.000 personas. Calcule
la tasa de incidencia de sida. (Nota: para facilitar los clculos con su
calculadora, el numerador y el denominador pueden dividirse primero por
1.000).

1. Definir X y Y:
X = casos nuevos de sida en los estados unidos
Y = poblacin media en 1990
2. Identificar X, Y y 10^n:
X = 41.595
Y = 248.710.000
Con estos datos, usaremos un valor de n=5 para
10n

10n .

105 =100.000

3. Calcular (X/Y) x

10n :
41595
( 248710000
) x 100000

Tasade incidenciadel SIDA en1990=

Tasade incidencia del SIDA en1990=16.7 por 100000 habitantes

o, aproximadamente, 17 casos notificados de SIDA por 100.000 habitantes

durante 1990.
2. La figura 7, representa 10 episodios de una enfermedad en una poblacin
de 20 individuos, durante un perodo de 16 meses. Cada lnea horizontal
representa el tiempo que una persona dur enferma, comienza en la fecha de
inicio y termina en la fecha de muerte o de recuperacin.
Calcular la tasa de incidencia desde el 1 de octubre de 1990 al 30 de
septiembre de 1991, usando la poblacin en el punto medio como
denominador.
n
Ntese que la poblacin de estudio son 20 individuos. Usaremos 10 = 100.

1. Definir X y Y:
X = Casos nuevos entre el 1ero. de octubre de 1990 y el 30 de septiembre de 1991
Y = Poblacin total en el punto medio
2. Identificar X, Y y 10^n:
X=4

Y = 20 - 2=18
10n=100
10

3. Calcular (X/Y) x

( 184 ) x 100

Tasade incidencia=

Tasade incidencia=22.2 por 100 habitantes

Por tanto, hubo una incidencia anual de 22 casos por 100 habitantes.

3. Usando los datos del cuadro de tasas de mortalidad, calcular:

a) La proporcin atribuible de personas que fuman entre 1 y 14 cigarrillos
diarios.
b) La proporcin atribuible de Fumadores de 15 a 24 cigarrillos por da.
c) La proporcin atribuible de Fumadores de 25 y ms cigarrillos por da.

a)
1. Identificar la tasa en el grupo expuesto:
Tasa de muertes para fumadores de 1-14 cigarrillos por da = 0.57 por 1.000/ao.

2. Identificar tasa en el grupo no expuesto:

Tasa de muertes por cncer de pulmn para no fumadores = 0.07 por 1.000/ao.

3. Calcular la proporcin atribuible:

Proporcinatribuible=

0.570.07
x 100 =87.71
0.57

Por tanto, cerca del 88% de los casos de cncer de pulmn en los fumadores
de 1 a 14 cigarrillos diarios, puede ser atribuido al hecho de fumar.
Aproximadamente un 12% de los casos de cncer de pulmn en este grupo
habra ocurrido por otras causas.

b)
1. Identificar la tasa en el grupo expuesto:
Tasa de muertes para fumadores de 15-24 cigarrillos por da = 1.34 por 1.000/ao.

2. Identificar tasa en el grupo no expuesto:

Tasa de muertes por cncer de pulmn para no fumadores = 0.07 por 1.000/ao.

3. Calcular la proporcin atribuible:

Proporcinatribuible=

1.340.07
x 100 =94 .77
1.34

Por tanto, cerca del 95% de los casos de cncer de pulmn en los fumadores
de 15 a 24 cigarrillos diarios, puede ser atribuido al hecho de fumar.
Aproximadamente un 5% de los casos de cncer de pulmn en este grupo
habra ocurrido por otras causas.

c)
1. Identificar la tasa en el grupo expuesto:
Tasa de muertes para fumadores de 25+ cigarrillos por da = 2.27 por 1.000/ao.

2. Identificar tasa en el grupo no expuesto:

Tasa de muertes por cncer de pulmn para no fumadores = 0.07 por 1.000/ao.

3. Calcular la proporcin atribuible:

Proporcinatribuible=

2.270.07
x 100 =96.91
2.27

Por tanto, cerca del 97% de los casos de cncer de pulmn en los fumadores
de ms de 25 cigarrillos diarios, puede ser atribuido al hecho de fumar.
Aproximadamente un 3% de los casos de cncer de pulmn en este grupo
habra ocurrido por otras causas.

4. En un estudio para evaluar el riesgo de aparicin de Xerostoma en

pacientes que reciban una determinada medicacin antidepresiva o no,
obteniendo los siguientes resultados:

a) Calcular el odds Ratio de este estudio e interpretar su resultado.

b) Calcular el riesgo relativo de este estudio e interpretar su resultado.

a)
con
sin
Xerostoma Xerostoma
con
medicacin
sin
medicacin
Total

910

454

1364

150

550

700

1060

1004

2064

con
sin
Xerostom Xerostom
a
a
con
medicacin
sin
medicacin

Total

ad 910550 500500
=
=
=7.34
cb 150454 68100

 1.96

IC 95 =7.34e

lim sup 7.34e

1.96

1
1
1
1
+
+
+
910 454 150 550

1
1
1
1
+
+
+
910 454 150 550

1.96

lim inf 7.34e

=9.08

1
1
1
1
+
+
+
910 454 150 550

=5.93

Si hay interpretacin pues el ndice de confianza(IC95%) no contiene la

unidad, entonces: El OR 7.34 indica que entre las personas con Xerostoma hay
7.34 veces ms probabilidades de ser un paciente que recibe medicacin
antidepresiva que de ser un paciente sin medicacin.

b)

910
)
13 64
0.667
Riesgo relativo=
=
=3.11
150
0.214
(
)
700
(

Lo cual significa que existe 3.11 veces la probabilidad de tener xerostoma si se

pertenece a la cohorte de pacientes que reciben medicacin en comparacin con
la cohorte de los que no reciben medicacin.

5. En un estudio de cohortes para analizar la mortalidad en nios por malos

tratos, se observaron los siguientes datos:

Existe asociacin entre el sexo de los menores y el hecho de morir por malos
tratos? Justifique la respuesta.
Debido a que se trata de un estudio de cohortes se tiene que contestar
calculando el Riesgo Relativo.

120
)
2653
0.045
Riesgo relativo=
=
=1.15
174
0.039
(
)
4378
(

RR=1.15 Por lo tanto si hay asociacin entre el sexo de los menores y el hecho
de morir por malos tratos. RR > 1 es una factor de riesgo. Significa que los
expuestos al factor en estudio tienen mayor riesgo de morir por malos tratos
respecto los no expuestos.