You are on page 1of 302

UNIVERSIDAD DE CASTILLA-LA MANCHA

Departamento de Didctica de la Expresin


Musical, Plstica y Corporal

BIOMECNICA DEL VENDAJE FUNCIONAL


PREVENTIVO DE TOBILLO: ELSTICO vs.
NO ELSTICO

Javier Abin Vicn


Toledo, 2008

UNIVERSIDAD DE CASTILLA-LA MANCHA


Departamento de Didctica de la Expresin
Musical, Plstica y Corporal

BIOMECNICA DEL VENDAJE FUNCIONAL


PREVENTIVO DE TOBILLO: ELSTICO vs.
NO ELSTICO

Memoria que presenta el Licenciado


Javier Abin Vicn
Para optar al grado de Doctor por la Universidad
de Castilla-La Mancha
Toledo, 2008

SOLICITUD DE ADMISIN A
TRMITE DE LA TESIS DOCTORAL
I. Datos Personales.
Apellidos

ABIN VICN

Nombre

JAVIER

Direccin

AVENIDA RIO JALN N15

C. Postal

50300

Poblacin

Telfono

651413308

CALATAYUD

E.mail

Provincia

ZARAGOZA

javier.abian@uclm.es

II. Datos de la Tesis.


Programa de Doctorado

EDUCACIN FSICA: NUEVAS PERSPECTIVAS

rgano responsable del


programa de Doctorado

DEPARTAMENTO DE DIDCTICA DE LA EXPRESIN MUSICAL,


PLSTICA Y CORPORAL

Tutor

XAVIER AGUADO JDAR

Ttulo de la Tesis

BIOMECNICA DEL VENDAJE FUNCIONAL PREVENTIVO DE


TOBILLO: ELSTICO vs. NO ELSTICO

Director/es de Tesis

XAVIER AGUADO JDAR


LUIS MARA ALEGRE DURN

SOLICITA: Que siendo positivos los informes de valoracin previa de la Tesis Doctoral
que se adjuntan, y contando igualmente con la autorizacin del Director/es de Tesis y la
conformidad del rgano responsable del Programa de Doctorado, sea admitida la misma a
trmite por la Comisin de Doctorado.
Toledo, a 30 de junio de 2008
EL DOCTORANDO

Fdo.: Javier Abin Vicn

El que suscribe,
Dr.D ._Xavier Aguado Jdar y Luis Mara Alegre Durn__,
como Director de la Tesis, AUTORIZA su presentacin en
orden a los trmites previos a su defensa de acuerdo con lo
previsto en el RD 778/1998, de 30 de abril, y en el art.- 34
de las Normas Reguladoras de los Estudios de Tercer Ciclo
en la Universidad de Castilla-La Mancha.

El Director del rgano responsable del Programa de


Doctorado de _______________________________________
__________________________________________________
da su conformidad para la presentacin de la Tesis Doctoral a
la Comisin de Doctorado, teniendo en cuenta la Autorizacin
concedida por el Director/s de la Tesis.

Toledo, a 30 de Junio de 2008

EL DIRECTOR DEL RGANO RESPONSABLE DEL PROGRAMA


DE DOCTORADO*

EL DIRECTOR DE TESIS

________________, a ____ de _____________ de 200___

(firma)

(firma)

*Departamento, Centro, Instituto Universitario

SR. PRESIDENTE DE LA COMISIN DE DOCTORADO.

A mis padres, Antonio y Mari Carmen


A mis hermanos, Mara y Pablo
A mis abuelos, Felipe Chato y Mara

AGRADECIMIENTOS
Quiero expresar mi ms profundo agradecimiento a todas las personas e
instituciones que han colaborado, directa o indirectamente, en la realizacin de esta tesis.

A mis directores de tesis, Xavier Aguado Jdar y Luis Mara Alegre Durn, por
la confianza que han depositado en m, por el tiempo y esfuerzo dedicado por cada uno
de ellos para que este trabajo saliese adelante.

A Jos Manuel Fernndez Rodrguez, artesano del vendaje, por su participacin


en la fase experimental y por su colaboracin como viejo conocedor del arte de vendar,
adems de fisioterapeuta y profesor universitario. Sin su participacin este trabajo no
hubiera sido posible o hubiera sido, cuanto menos, diferente.

A mis compaeros de laboratorio, Amador Lara Snchez, Jacobo Rubio Arias y


Sergio Sordo Gutirrez por su apoyo y colaboracin durante estos aos en el
laboratorio.

A la Consejera de Educacin y Ciencia de la Junta de Comunidades de CastillaLa Mancha y al Fondo Social Europeo, por haberme ofrecido la posibilidad de
desarrollar el trabajo necesario para esta Tesis a travs de las Ayudas para la formacin
de personal investigador.

A la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad De Castilla-La Mancha,


por haberme prestado todo el apoyo necesario para poder llevar a cabo esta tesis y en
cuyas instalaciones se han desarrollado los estudios que la componen.

A todos los sujetos participantes en los estudios, a los estudiantes de la Facultad


de Ciencias del Deporte de Toledo y a mis compaeros de la Residencia Francisco
Toms y Valiente. Por su colaboracin desinteresada en todos y cada uno de los
estudios que componen la Tesis y por su paciencia y entusiasmo.

Por ltimo, y no por eso menos importantes, a mis padres, Antonio y M


Carmen; hermanos, Mara y Pablo; a mi to Jos Antonio y a Almudena, por todo el
apoyo y consejos que me han prestado, no solamente durante la carrera sino a lo largo
de mi vida. Y una mencin especial a mis abuelos, Felipe y Mara, aunque ya no estn
presentes. Muchas gracias por todo.

ABREVIATURAS UTILIZADAS
Las abreviaturas de los convenios internacionales de unidades de medida y las
principales abreviaturas estadsticas no se incluyen en esta relacin al existir normas
internacionalmente aceptadas sobre su uso.

a: distancia desde el malolo externo a la cabeza del peron


Aciertos: porcentaje de tiempo que se mantena el sujeto dentro del crculo iluminado
ACL: Anterior Cruciate Ligament o ligamento cruzado anterior
BDJ: Before a Drop Jump o previo a un Drop Jump
BW: Body Weights o veces el peso corporal
C: pies cavos
CMJ: Countermovement Jump o salto con contramovimiento
d: diferencia de medias de la variable a estudiar
DIF: diferencia
DJ: Drop Jump
ET: Elastic Tape o vendaje elstico
F1: primer pico de fuerza
F2: segundo pico de fuerza
F3: tercer pico de fuerza
h: altura del salto
H: hombres
hl: Height of Landing o diferencia en la altura del centro de gravedad entre el instante
de tocar el suelo previo a la amortiguacin y el instante del despegue del salto.
ICC: Intraclass Correlation Coefficient o coeficiente de correlacin intraclase
IT: Inelastic Tape o vendaje no elstico
L0.30: amortiguacin de cada desde 0.30 m

L0.75: amortiguacin de cada desde 0.75 m


Lr: Landing Range o descenso del centro de gravedad desde el inio de la amortiguacin
hasta el punto ms bajo.
M: mujeres
N: normal, sin vendaje.
P: pies planos
PF: pico de fuerza
PP: Peak Power o pico de potencia
Promedio de X: posicin media del centro de presiones en el eje antero-posterior
Promedio de Y: posicin media del centro de presiones en el eje medio-lateral
ROM: Range of Movement o rango de movimiento
SAL: salida despus de la amortiguacin
SCA: salto con aproximacin
T: Tape o con vendaje.
t: tiempo de vuelo
T1: instante en el que suceda el primer pico de fuerza
T1: longitud de la primera tira activa en el vendaje elstico
T2: instante en el que suceda el segundo pico de fuerza
T2: longitud de segunda tira activa en el vendaje elstico
TBW: Time Body Weight o tiempo desde el inicio de contacto con el suelo hasta que el
valor de la fuerza de reaccin vertical cruzaba por primera vez el peso del sujeto
UE: With Upper Extremities o amortiguacin con ayuda de brazos
WUE: Without Upper Extremities o amortiguacin sin ayuda de brazos
Z: coeficiente asociado al error tipo , que se fij en el 5%
Z: coeficiente asociado al error tipo , que se fij en el 10-20%

ndice

ndice

1.- RESUMEN

2.- ESTADO ACTUAL DE CONOCIMIENTOS


2.1.- BIOMECNICA DEL TOBILLO

15
17

2.1.1.- Articulaciones y movimientos del tobillo

17

2.1.2.- Ligamentos

21

2.1.3.- Msculos

24

2.1.4.- Etiologa lesional

26

2.1.5.- Factores de riesgo

29

2.1.5.1.- Las recidivas

29

2.1.5.2.- Flexibilidad

29

2.1.5.3.- Fatiga y debilidad muscular

30

2.1.5.4.- Competicin vs entrenamiento

30

2.1.5.5.- Deportes de colaboracin-oposicin

30

2.1.6.- Medidas preventivas

31

2.1.6.1.- Propiocepcin

32

2.1.6.2.- Fortalecimiento muscular

33

2.1.6.3.- Soportes externos de tobillo

34

2.2.- BIOMECNICA DEL VENDAJE FUNCIONAL PREVENTIVO

44

2.2.1.- Indicaciones, limitaciones y efectos secundarios

46

2.2.2.- Acciones del vendaje

48

2.2.2.1.- Mecnica

49

2.2.2.2.- Exteroceptiva

50

2.2.2.3.- Propioceptiva

51

2.2.2.4.- Psicolgica

51

2.2.3.- Restriccin y fatiga

52

2.2.4.- Prdida de eficacia

57

2.2.5.- Influencia del vendaje en el equilibrio

59

2.2.6.- Influencia del vendaje en la capacidad de amortiguacin

60

2.2.6.1.- Caractersticas generales de las amortiguaciones


de cadas

60

2.2.6.2.- Riesgo de lesin en las amortiguaciones

63

2.2.6.3.- Influencia del vendaje en la amortiguacin

66

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

2.2.7.- Influencia en otros aspectos de la biomecnica

68

2.3.- TIPOS DE FABRICACIN BSICOS

70

2.3.1.- Con vendas no elsticas

72

2.3.1.1.- Propiedades de los materiales no elsticos

72

2.3.1.2.- Caractersticas de los vendajes no elsticos

74

2.3.2.- Con vendas elsticas

75

2.3.2.1.- Propiedades de los materiales elsticos

75

2.3.2.2.- Caractersticas de los vendajes elsticos

76

2.3.3.- Combinacin vendas no elsticas y vendas elsticas


3.- OBJETIVOS

78
79

3.1.- OBJETIVOS GENERALES

81

3.2.- OBJETIVOS ESPECFICOS

81

4.- METODOLOGA

83

4.1.- DISEO EXPERIMENTAL

85

4.2.- PROTOCOLOS

87

4.2.1.- Normas ticas y criterios de inclusin

87

4.2.2.- Cineantropometra

88

4.2.3.- Familiarizacin y calentamiento

89

4.2.4.- Elaboracin de los vendajes funcionales preventivos de tobillo 90


4.2.4.1.- Con vendas no elsticas

90

4.2.4.2.- Con vendas elsticas

91

4.3.- TRATAMIENTO DE DATOS

94

4.4.- ESTUDIOS METODOLGICOS

96

4.4.1.- Estudio 1: Fuerzas de reaccin del suelo en pies planos


y cavos

96

4.4.1.1.- Propsito

96

4.4.1.2.- Sujetos

96

4.4.1.3.- Tests

97

4.4.1.4.- Variables

100

4.4.1.5.- Estadstica

101

ndice

4.4.2.- Estudio 2: Diferencias de sexo durante la amortiguacin


de cadas en test de salto

103

4.4.3.1.- Propsito

103

4.4.3.2.- Sujetos

103

4.4.3.3.- Tests

104

4.4.3.4.- Variables

105

4.4.3.5.- Estadstica

105

4.4.3.- Estudio 3: Diferencias de sexo en las fuerzas de reaccin


del suelo en seis tipos de amortiguacin

106

4.4.4.1.- Propsito

106

4.4.4.2.- Sujetos

106

4.4.4.3.- Tests

106

4.4.4.4.- Variables

108

4.4.4.5.- Estadstica

109

4.5.- ESTUDIOS APLICADOS


4.5.1.- Estudio 4: Influencia del vendaje no elstico de tobillo
en el equilibrio y el salto

110

4.4.5.1.- Propsito

110

4.4.5.2.- Sujetos

110

4.4.5.3.- Tests

110

4.4.5.4.- Variables

114

4.4.5.5.- Estadstica

115

4.5.2.- Estudio 5: Vendaje elstico vs no elstico

116

4.4.6.1.- Propsito

116

4.4.6.2.- Sujetos

116

4.4.6.3.- Tests

117

4.4.6.4.- Variables

118

4.4.6.5.- Estadstica

119

5.- RESULTADOS Y DISCUSIN


5.1.- ESTUDIOS METODOLGICOS

121
123

5.1.1.- Estudio 1: Fuerzas de reaccin del suelo en pies


planos y cavos

123

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

5.1.1.1.- Resultados

123

5.1.1.2.- Discusin

125

5.1.2.- Estudio 2: Diferencias de sexo durante la amortiguacin


de cadas en test de salto

129

5.1.2.1.- Resultados

129

5.1.2.2.- Discusin

142

5.1.3.- Estudio 3: Diferencias de sexo en las fuerzas de reaccin


del suelo en seis tipos de amortiguacin

139

5.1.3.1.- Resultados

139

5.1.3.2.- Discusin

142

5.2.- ESTUDIOS APLICADOS

149

5.2.1.- Estudio 4: Influencia del vendaje no elstico de tobillo


en el equilibrio y el salto

149

5.2.1.1.- Resultados

149

5.2.1.2.- Discusin

151

5.2.2.- Estudio 5: Vendaje elstico vs no elstico

155

5.2.2.1.- Resultados

155

5.2.2.2.- Discusin

159

6.- CONCLUSIONES

167

7.- BIBLIOGRAFIA

171

8.- ANEXOS

199

Anexo 1: Carta de consentimiento


Anexo 2: Cuestionario sobre actividad fsica y lesiones
Anexo 3: Artculos
3.1.- Ya publicados
Abin J, Alegre LM, Jimnez L, Lara AJ, Aguado X. (2005).
Fuerzas de reaccin del suelo en pies cavos y planos. Archivos
de Medicina del Deporte, 108: 285-292.
Abin J, Alegre LM, Fernndez JM, Lara AJ, Meana M,
Aguado X. (2006). Avances del vendaje funcional de tobillo en
el deporte. Archivos de Medicina del Deporte, 113: 219-229.

ndice

Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Aguado X. (2006). Diferencias


de sexo durante la amortiguacin de cadas en tests de salto.
Archivos de Medicina del Deporte, 116: 441-450.
Abin J, Alegre LM, Fernndez JM, Aguado X. (2007). El
vendaje funcional elstico vs no elstico en saltos y
amortiguaciones. Archivos de Medicina del Deporte, 122: 442449.
Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Rubio JA, Aguado X. (2008)
Kinetic differences between young men and women in landings
from jump tests. Journal of Sports Medicine and Physical
Fitness, 48: 305-310.
Abin-Vicn J, Alegre LM, Fernndez-Rodrguez JM, Lara
AJ, Meana M, Aguado X. (2008) Ankle taping does not impair
performance in jump or balance tests. Journal of Sports Science
and Medicine, 7: 350-356.
3.2.- Aceptados, en imprenta
Abin-Vicn J, Alegre LM, Fernndez-Rodrguez JM,
Aguado X. Prophylactic ankle taping: elastic versus inelastic
taping. Aceptado, pendiente de publicacin en Foot & Ankle
International.
Anexo 4: Psters
Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Aguado X. (2006). Kinetic
differences between men and women in six landing situations. 11th
Annual Congress of the European College of Sport Science. Lausanne
(Suiza).
Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Rubio JA, Aguado X. (2007).
Differences between men and woman in landings from jump tests.
12th Annual Congress of the European College of Sport Science.
Jyvskyl (Finlandia).
Abin J, Alegre LM, Fernndez JM, Aguado X. (2007). Kinetic
analysis of the range of movement with two types of prophylactic
ankle taping: inelastic vs elastic taping. 12th Annual Congress of the
European College of Sport Science. Jyvskyl (Finlandia).

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

1. Resumen

Resumen

RESUMEN
En este trabajo se ha puesto a punto la metodologa para valorar por medio del
anlisis de fuerzas de reaccin diferentes tipos de tests de salto y amortiguacin, que
posteriormente se han utilizado para comparar dos vendajes funcionales preventivos de
tobillo; uno elstico y otro no elstico.
Objetivo: El objetivo del trabajo ha sido analizar el efecto del vendaje funcional
preventivo de tobillo (elstico y no elstico) en la capacidad de restriccin de
movimientos y en la posible prdida de eficacia en la realizacin de diferentes tipos de
tests, as como analizar la fatiga del vendaje despus de realizar los tests.
Metodologa: Han participado un total de 470 sujetos (313 hombres y 157
mujeres), distribuidos entre cinco estudios. Se han realizado tests de: marcha, carrera,
cambio de direccin, salto, amortiguacin de cada y equilibrio. Se han analizado
variables cinticas: los picos de fuerza y los instantes en los que sucedan, duraciones de
apoyos en los movimientos, as como en algunos casos los picos de potencia y el
recorrido vertical del centro de gravedad. En el caso de los tests de equilibrio se registr
el recorrido del centro de presiones y se consideraron las variables derivadas del mismo.
Se han usado tres plataformas de fuerzas: dos piezoelctricas Kistler: Una 9281 CA y
una Quattro Jump y una extensiomtrica Dinascan 600 M. Para la valoracin de la
restriccin de los movimientos del tobillo y la fatiga del vendaje se midieron la
inversin, eversin, flexin y extensin mximas pasivas del tobillo derecho con un
gonimetro manual.
Resultados y discusin: En los tests mximos los sujetos con pies cavos
mostraron mayores valores en los picos de fuerza (p<0.05) mientras que los planos los
mostraron en la duracin de los apoyos (p<0.01). En la amortiguacin de tests de salto
las mujeres mostraron menores valores en el segundo pico de fuerza (mujeres = 5.89

11

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

2.06 BW y hombres = 7.51 2.38 BW, p<0.001), mayor recorrido del centro de
gravedad (mujeres = 11.06 2.72% y hombres = 10.43 2.43%, p<0.05) y un retraso
en el tiempo desde el inico del contacto del pie en el suelo hasta la aparicin del
segundo pico de fuerza. Los picos de fuerza vertical durante amortiguaciones cayendo
desde una superficie elevada a 0.75 m fueron mayores en el grupo de mujeres que en el
de hombres (mujeres entre 7.01 y 8.15 BW y hombres entre 5.48 y 6.14 BW, p<0.05),
mientras que las diferencias no fueron significativas cuando se realizaban
amortiguaciones previo salto desde el suelo. El vendaje no influy en el rendimiento de
los tests de equilibrio, ni en la batida del test de salto. Sin embargo, se obtuvo un mayor
valor en el segundo pico de fuerza de la amortiguacin de la cada del salto con el
vendaje funcional preventivo no elstico (sin vendaje = 5.38 1.61 BW y con vendaje =
6.04 1.87 BW; p<0.05). Los dos vendajes restringieron de forma significativa
(p<0.001) la supinacin y la extensin una vez colocados y despus del ejercicio ambos
vendajes se fatigaron tanto en la inversin (vendaje no elstico = 26.74% y vendaje
elstico = 20.84%) como en la extensin (vendaje no elstico = 8.41% y vendaje
elstico = 6.36%). El vendaje no elstico se fatig ms que el elstico en la inversin
(p<0.05), sin embargo los sujetos percibieron el vendaje elstico ms cmodo y menos
restrictivo (p<0.001). No se encontraron diferencias en las alturas de los saltos, no
obstante, en el pico de potencia el vendaje no elstico presentaba valores superiores
(vendaje no elstico = 38.93 6.10 W/kg y vendaje elstico = 37.77 6.27 W/kg,
p<0.05). Tampoco se encontraron diferencias en el segundo pico de fuerza vertical
durante la amortiguacin de la cada, sin embargo, con el vendaje no elstico, en los
tests en los que se buscaba mxima amortiguacin, el segundo pico de fuerza suceda
antes (con el vendaje no elstico desde 0.3 m suceda a los 0.043 s y desde 0.75 m
suceda a los 0.032 s) que con el vendaje elstico (p<0.05) o sin vendaje (p<0.01).

12

Resumen

Conclusiones: La utilizacin de los vendajes funcionales preventivos de tobillo


(elstico y no elstico) no ha mostrado influencia sobre el rendimiento en ninguno de
los tests de equilibrio y salto estudiados. En sujetos de caractersticas similares a los que
han participado en este estudio, recomendaramos utilizar el vendaje elstico frente al
no elstico debido a que no ha modificado ningn aspecto de los analizados en la
biomecnica del tobillo, ha producido la misma limitacin en el movimiento, se ha
fatigado menos y ha sido percibido como ms cmodo y menos restrictivo por parte de
los sujetos.
Palabras clave: Plataforma de fuerzas, tests de salto, tests de amortiguacin de
cadas, salto con contramovimiento, sexo, ligamento cruzado anterior, prevencin de
lesiones.
Cdigos UNESCO: 240604, 240600, 321311, 321000.

13

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

14

2. Estado actual de
conocimientos

Estado actual de conocimientos

2.1.- BIOMECNICA DEL TOBILLO


En este apartado se van a describir las articulaciones del tobillo, sus capacidades
de movimiento, sus ligamentos y los msculos que las rodean. Por otro lado se
describir la etiologa lesional y los principales factores de riesgo, y finalmente las
medidas preventivas que se suelen utilizar para proteger el tobillo de posibles lesiones.

2.1.1.- Articulaciones y movimientos del tobillo


El tobillo lo conforman principalmente dos articulaciones. Por un lado, la
suprastragalina formada por la mortaja tibio-peronea y el astrgalo, y por otro, la
subastragalina formada por la cara inferior del astrgalo y la superior del calcneo. La
cpsula articular, que es laxa en las caras anterior y posterior, est reforzada por
importantes complejos ligamentosos.

La articulacin suprastragalina es una trocleartrosis, en la que se realiza el


movimiento de flexin (flexin dorsal) y de extensin (flexin plantar) del pie con
respecto a la pierna. (Figura 2.1).

Flexin

Extensin

Figura 2.1: Articulacin


suprastragalina y
movimientos de flexin y
extensin que se dan en esta
articulacin (adaptado de
Calais-Germanin, 1996).

17

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

La articulacin subastragalina es una artrodia. Se compone de dos


articulaciones que se establecen entre las carillas inferiores del astrgalo y las superiores
del calcneo. Aunque morfolgicamente podran clasificarse como trocoides,
funcionalmente constituyen una sola articulacin (artrodia) (Figura 2.2).

(eje sagital)

inversin

eversin

(eje frontal)
extensin
flexin

(eje vertical)
abduccin

adduccin

Figura 2.2: Articulacin subastragalina y movimientos que se dan en esta articulacin


(adaptado de Calais-Germanin, 1996).

El tobillo (suprastragalina + subastragalina), con la ayuda de la rotacin axial de


la rodilla, tiene movimientos en tres ejes de libertad, los cuales permiten orientar la
bveda plantar en todas la direcciones para adaptarla a los accidentes del terreno, a
diferentes actividades (como la marcha) y a diversas situaciones deportivas.

18

Estado actual de conocimientos

Los movimientos que se dan en estos ejes son:


Flexin y extensin: Movimientos que discurren en un plano sagital, en los que
la zona distal del pie se aleja de la tibia (extensin) o se aproxima a la tibia (flexin). Su
amplitud natural es de 20 a 30 de flexin y de 30 a 50 de extensin. Este movimiento
se produce principalmente en la articulacin suprastragalina aunque en los movimientos
extremos se aade la amplitud propia de las articulaciones del tarso (Kapandji, 1996)
(Figura 2.3).

Inversin y eversin: existen dos terminologas diferentes (americana y europea)


que afectan a los conceptos de inversin/eversin y supinacin/pronacin. En este
trabajo se ha optado por utilizar la americana debido a que la usan la mayora de
trabajos que estudian la biomecnica del tobillo en el deporte y as se pueden comparar
de forma directa los resultados y compartir una misma terminologa. La inversin y la
eversin en la terminologa americana son movimientos que tienen lugar en un plano
frontal, en los que la superficie plantar se inclina en el sentido de enfrentamiento al
plano medio sagital (inversin) o alejamiento del plano medio sagital (eversin) (Root y
cols., 1991). Este movimiento se origina bsicamente en la articulacin subastragalina.
La amplitud natural de estos movimientos es de 52 de inversin y de 25 a 30 la
eversin (Kapandji, 1996) (Figura 2.3).

Adduccin y abduccin: Movimientos que tienen lugar sobre un plano


horizontal, en los que la zona distal del pie se desplaza hacia la lnea media del cuerpo
(adduccin), o separndose de la lnea media del cuerpo (abduccin). La amplitud total
de estos movimientos es de 35 a 45. (Kapandji, 1996) (Figura 2.3).

19

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

a)

b)

c)

20-30
30-50
25-35

52
35-45

Figura 2.3: Movimientos de flexin y extensin (a), inversin y eversin (b) y


adduccin y abduccin (c) del tobillo (adaptado de Rouviere y Delmas, 1996).

Los movimientos en estos ejes no se dan prcticamente nunca en estado puro,


sino de forma combinada. La supinacin consiste en la combinacin simultnea de
adduccin, inversin y extensin, mientras que la pronacin consiste en abduccin,
eversin y flexin. El eje para este movimiento atraviesa el pie desde posterior, lateral y
plantar, hasta anterior, medial y dorsal y se le denomina eje de Fick (Figura 2.4).

Figura 2.4: Movimientos de flexin


y
extensin (eje CD) y de supinacin y
pronacin en el eje de Fick (AB) (adaptado de
Martin y Soto, 1995).

20

Estado actual de conocimientos

2.1.2.- Ligamentos
Existen dos sistemas para mantener el astrgalo dentro de la mortaja tibioperonea. El sistema de contencin, que viene representado por la propia estructura
anatmica (mortaja), y el de retencin, que est compuesto por la cpsula articular y
sus refuerzos laterales ligamentosos, as como los tendones periarticulares, que se
comportan como ligamentos activos (Rodrguez, 1998). Los ligamentos laterales
(externo e interno) forman a cada lado de la articulacin unos potentes abanicos
fibrosos, cuyo vrtice se fija en el malolo correspondiente y la periferia en los dos
huesos del tarso posterior (calcneo y astrgalo).

El ligamento lateral externo est constituido por tres fascculos (dos de ellos se
dirigen al astrgalo y el otro al calcneo) (Figura 2.5), que a continuacin se describen.
Fascculo anterior o peroneoastragalino anterior: est fijado al borde anterior del
malolo del peron. Se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia delante para fijarse en el
astrgalo entre la carilla externa y la abertura del seno del tarso. Es el que con mayor
frecuencia se lesiona, y su carga mxima para la rotura es de tan solo 297 N (Funk y
cols., 2000).

Fascculo medio o peroneocalcneo: parte de las proximidades del vrtice del


malolo del peron y se dirige hacia abajo y hacia atrs para fijarse en la cara externa
del calcneo. Es el ms largo de los ligamentos externos, el ms fuerte de los
ligamentos laterales y es capaz de soportar una carga mxima para la rotura de 598 N
(Funk y cols., 2000). Debido a esto y a las caractersticas de los mecanismos de lesin,
es muy raro que se lesione de forma aislada (Rodrguez, 1998; Robbins y Waked,
1998).

21

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Fascculo posterior o peroneoastragalino posterior: se origina en la cara interna


del maleolo del peron, por detrs de la carilla articular. Se dirige en sentido horizontal
hacia dentro y algo hacia atrs para fijase en el tubrculo posterior del astrgalo. Es
capaz de soportar una carga mxima para la rotura de 554 N (Robbins y Waked, 1998;
Funk y cols., 2000).

ligamento per oneoas tragali no anterior


li gamento peroneoastragalino posterior
ligamen to peroneocalcneo

Figura 2.5: Ligamentos


del complejo externo del
tobillo
(adaptado
de
McAlindon, 2004).

El fascculo peroneocalcneo es el que tiene un mayor stiffness (mayor mdulo


de Young) y mayor resistencia a la rotura. En condiciones fisiolgicas es el que mayor
carga de traccin soporta de los tres. El peroneoastragalino posterior se encuentra en
el trmino medio tanto en stiffness como en resistencia mxima a la rotura, aunque por
la posicin anatmica es muy difcil que llegara a lesionarse si no lo han hecho antes los
otros dos fascculos. Por ltimo, el peroneoastragalino anterior que es el que presenta
menor resistencia a la rotura de los tres, pero tambin se comporta con mayor
compliance (menor mdulo de Young) y por su posicin es el ms propenso a
lesionarse (Figura 2.6).

22

Estado actual de conocimientos

esfuerzo (N/mm2 )

peroneocalcneo

peroneoastragalino posterior

peroneoatragalino anterior

10

20

30

40

deformacin (%)
Figura 2.6: Curvas de esfuerzo/deformacin de los ligamentos laterales del tobillo
(adaptado de Corazza y cols., 2005).

El ligamento lateral interno se reparte en dos planos: profundo y superficial. El


plano profundo est formado por dos fascculos tibioastragalinos, anterior y posterior.
El plano superficial, muy extenso y triangular, forma el ligamento deltoideo (Figura
2.7). Desde su origen tibial se extiende por una lnea de insercin inferior, continua en
el escafoides, el borde interno del ligamento glenoideo y la apfisis menor del calcneo.

23

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

ligamento tibioastragalino posterior


ligamento deltoideo
ligamento tibioastragalino anterior

Figura 2.7: Ligamentos del complejo interno del tobillo (adaptado de McAlindon, 2004).

Para completar los ligamentos del tobillo, debemos hacer referencia a los
ligamentos anterior y posterior de la articulacin tibiotarsiana (que son simples
engrosamientos capsulares) y a los ligamentos sindesmticos, compuestos por el
ligamento tibioperoneo anterior, tibioperoneo posterior e interseo.

2.1.3.- Msculos
Todos los msculos que tienen accin sobre el tobillo estn situados en la pierna,
y sus tendones llegan a diferentes partes del esqueleto del pie. A menudo han de
atravesar espacios estrechos y correderas osteoligamentosas, razn por la cual estn
protegidos por vainas sinoviales. En la Figura 2.8 se muestra un esquema de las
acciones de los diferentes msculos en los movimientos del tobillo y a continuacin se
va a describir la fuerza generada por cada msculo, segn Rouvire y Delmas (1996), en
estos movimientos:

24

Estado actual de conocimientos

La flexin es producida por el tibial anterior (con una fuerza mxima


aproximada de 25 N) y secundariamente, por el extensor del dedo gordo (4 N) y por el
extensor comn de los dedos (8 N).

La extensin es producida por el trceps sural (Gemelos 88 N y sleo 73 N) y de


forma secundaria por el tibial posterior (4 N), los flexores de los dedos (4 N), el flexor
del dedo gordo (9 N) y los peroneos laterales (7 N). La fuerza de los msculos que
realizan la extensin puede llegar a 186 N (cinco veces ms que la de los msculos que
producen la flexin) por la importancia de su papel en la postura, los desplazamientos y
las batidas.

La supinacin es producida por el trceps sural (47 N), el tibial posterior (15 N),
el tibial anterior (5 N), el flexor comn de los dedos del pie (6 N) y el flexor propio del
dedo gordo (7 N).

La pronacin es producida por el peroneo lateral largo (6 N), el peroneo lateral


corto (4 N), el extensor comn de los dedos del pie (3 N) y el peroneo anterior (2 N),
con un sumatorio total de 15 N.

25

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Figura 2.8: Movilidad del tobillo. Los msculos que estn por delante del eje
de Fick (A-B) producen pronacin (eversin + abduccin), y los que se hallan
por detrs supinacin (inversin + aduccin). Los msculos que pasan por
delante del eje transversal (C-D) son flexores del tobillo, y los que estn por
detrs extensores. Los puntos oscuros de la figura corresponden a los tendones
de los msculos (adaptado de Martin y Soto, 1995).

2.1.4.- Etiologa lesional


El tobillo es una articulacin fundamental en la prctica de casi todos los
deportes. En muchos de ellos soporta cargas elevadas, que en ocasiones pueden llegar a
ser muy superiores a las soportadas por la rodilla. En un estudio de revisin realizado
por Fong y cols. (2007), el tobillo fue la zona del cuerpo que ms se lesion en 24 de

26

Estado actual de conocimientos

los 70 deportes revisados, cobrando especial importancia los porcentajes encontrados en


voleibol, con un 41% de las lesiones de este deporte (Verhagen y cols., 2004), en ftbol
con un 41% (Sullivan y cols., 1980), y en balonmano con un 40% (Yde y Nielsen,
1990). Garrick y Requa (1988), en un estudio longitudinal a lo largo de nueve aos
(1979-87) encontraron que las lesiones de tobillo correspondan al 76% de todas las
lesiones sucedidas tanto en los deportes de raqueta como en el ftbol americano, el 77%
de las de danza, el 79% de las de baloncesto y el 82% de las de voleibol.

El esguince de tobillo representa entre el 30 y el 50% de todas las lesiones en el


deporte (Garrick y Requa, 1973; Martnez, 1985; Garrick y Requa; 1988, Gonzlez
Iturri, 1991; Manonelles y Tarrega, 1998; Orchard y Seward, 2003) y es la lesin ms
comn de las que suceden en el tobillo dndose en el 76,7% de los estudios revisados
por Fong y cols. (2007). En squash, ftbol, rugby, balonmano y voleibol representa ms
del 80% de las lesiones de tobillo (Berson y cols., 1981; Brynhildsen, 1990; Gerrard y
cols., 1994; Seil y cols., 1998; Verhagen y cols., 2004).

El mecanismo lesional ms frecuente consiste en un movimiento combinado de


inversin y extensin forzadas (Figura 2.9). Este mecanismo se da en el 75-85% de las
lesiones de tobillo (Garrick, 1982; Rodrguez, 1998; Woods y cols., 2003). Inicialmente
se ve afectado el ligamento peroneoastragalino anterior. Pero si la fuerza sigue
progresando, se puede afectar el peroneocalcneo y finalmente, en pocos casos en la
actividad deportiva, se ve afectado el peroneoastragalino posterior (Rodrguez, 1998;
Bahr y cols., 1994).

27

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Figura 2.9: Lesin del ligamento lateral externo de tobillo por el mecanismo de
inversin (adaptado de OConnell, 1995 y McAlindon, 2004).

En un estudio realizado por Woods y cols. (2003), encontraron que el 77% de


los esguinces eran del ligamento lateral y que el 73% de esos esguinces iban
acompaados de rotura o elongacin del ligamento peroneoastragalino anterior. Es raro
el mecanismo de lesin en eversin que producira la lesin del ligamento deltoideo; tan
solo un 15% de las lesiones ligamentosas del tobillo se producen por este mecanismo.

Por otro lado, las recidivas, el dolor y la inestabilidad crnica, son muy
habituales tras los esguinces de tobillo. Segn Yeung (1994) los principales problemas
residuales de los esguinces de tobillo son: el dolor (30.2%), la inestabilidad (20.4%), la
crepitacin (18.3%), la debilidad (16.5%), la rigidez (14.6%) y la inflamacin (13.9%).
Para los tobillos que han tenido entre uno y cuatro esguinces el principal problema
residual es el dolor (24-28%). Sin embargo, para los tobillos que superan los cinco
esguinces, la mayor secuela es la inestabilidad (38%). Los esguinces que no han
recibido un tratamiento adecuado se vuelven a lesionar antes de un ao en el 70% de los
casos (Herring, 1990).

28

Estado actual de conocimientos

2.1.5.- Factores de riesgo


En este apartado se va a hablar de los principales factores de riesgo que afectan a
las lesiones de tobillo, que son: las recidivas, la flexibilidad, la fatiga y debilidad
muscular, la situacin de competicin vs. entrenamiento y las caractersticas particulares
de los deportes de colaboracin-oposicin.

2.1.5.1.- Las recidivas


Los deportistas que han tenido en algn momento un esguince de tobillo, que
normalmente les deja una mayor laxitud articular, tienen ms riesgo de sufrir de nuevo
esta misma lesin (Herring, 1990; Bylak y Hutchinson, 1998; Hubbard y Hertel, 2006).
Al igual que sucede con la hipermobilidad del tobillo, la hipomobilidad o prdida del
rango de movimiento (ROM) fisiolgico (caracterstico de las primeras semanas de
rehabilitacin tras el esguince) debido a la inmovilizacin de la articulacin, tambin
est relacionada con un mayor riesgo de recidiva (Hubbard y Hertel, 2006).

2.1.5.2.- Flexibilidad
Algunos autores han estudiado la influencia que tienen en el riesgo de lesin
determinadas caractersticas individuales de los deportistas. Pope y cols. (1998)
encontraron que los sujetos que tenan mayor flexibilidad en la flexin del tobillo,
sufran menos esguinces. En este mismo sentido, Hertel (2000) encontr que los sujetos
con mltiples episodios de esguince de tobillo tenan reducida la flexin de tobillo. Por
otro lado, Caulfield y Garrett (2002), por medio de un anlisis cinemtico, revelaron que
los sujetos con tobillo inestable presentaban hipermobilidad de tobillo en diferentes
actividades y tareas.

29

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

2.1.5.3.- Fatiga y debilidad muscular


Gabbett (2002) en un estudio realizado en la liga de rugby amateur obtuvo que
los jugadores tenan una mayor incidencia de lesiones que los profesionales y que la
incidencia se incrementaba de forma significativa con la fatiga. La pierna dominante es
la que ms esguinces de tobillo presenta (Yeung y cols., 1994) y la debilidad muscular
es otro aspecto que condiciona el mayor riesgo de lesin (Brizuela y cols. 1996).

2.1.5.4.- Competicin vs entrenamiento


Bahr y cols. (1994) en un estudio realizado con jugadores de voleibol
encontraron que la incidencia en los esguinces de tobillo era cuatro veces mayor en
competicin que durante el entrenamiento. En este mismo sentido, Nielsen y Yde
(1989) encontraron ms lesiones en competicin para categoras superiores pero ms en
el entremaniento en las categoras inferiores.

2.1.5.5.- Deportes de colaboracin-oposicin


La incidencia de lesiones de tobillo es mayor en deportes de colaboracinoposicin, en los que hay contacto entre los componentes de los equipos, como es el
caso del ftbol, ftbol americano, baloncesto, voleibol y balonmano (Jones y cols.,
2000; Meana, 2002; Fong y cols., 2007). Esto se debe principalmente a las
caractersticas del juego, as como al gran nmero de practicantes en todo el mundo.

El baloncesto es el deporte donde se registra mayor nmero de esguinces de


tobillo (Martnez, 1985; Robbins y Waked, 1998; Rodrguez, 1998; Jones y cols., 2000).
Esto se debe, por un lado, a las caractersticas antropomtricas de los jugadores ya que
sus tobillos deben soportar un elevado peso con una gran estatura y por otro lado, a las

30

Estado actual de conocimientos

caractersticas propias del juego, como son: la repeticin de gestos, aceleraciones y


desaceleraciones bruscas, desplazamientos laterales y saltos. Estas caractersticas junto
al constante contacto entre los jugadores y el reducido espacio bajo la canasta, someten
a la articulacin del tobillo a esfuerzos que facilitan su lesin (Manonelles y Trrega,
1998; Rodrguez, 1998).

El balonmano y el ftbol son ampliamente practicados en muchos pases. El


ftbol es uno de los deportes con mayor nmero de practicantes en el mundo, tanto a
nivel aficionado como profesional, lo que genera una elevada incidencia de lesiones.
Estos dos deportes se caracterizan por el constante contacto fsico entre los jugadores
combinado con aceleraciones, esfuerzos violentos, golpes, blocajes, saltos y fintas que
incrementan el riesgo de que se den esguinces de tobillo. El esguince de tobillo se ha
identificado como la lesin ms frecuente en la traumatologa del ftbol, existiendo
demarcaciones en el terreno de juego ms expuestas a lesin que otras. Los jugadores
que ms se lesionan son los delanteros, seguidos de los defensas (Gonzlez Iturri y
cols., 1994).

En voleibol, un 63% de los esguinces de tobillo suceden durante la cada del


bloqueo, donde normalmente saltan varios jugadores juntos y es habitual pisar a un
compaero (Bahr y cols. 1994).

2.1.6.- Medidas preventivas


Hay diferentes factores, que deben ser considerados en la prevencin de los
esguinces. Entre los ms destacados se encuentran: la propiocepcin, el fortalecimiento

31

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

muscular y los soportes externos (vendajes y ortesis). Seguidamente van a ser


escuetamente desarrollados.

2.1.6.1.- Propiocepcin
Es complicado separar todas las sensaciones que intervienen en la
propiocepcin. Por un lado, la informacin proveniente de la articulacin, el msculo, y
los mecanorreceptores cutneos y por otro, las seales visuales y auditivas que dan una
informacin adicional (Riemann y cols., 2002). Por ello, cuando se analiza algn
aspecto propioceptivo se intentan aislar estos dos canales de informacin para que no
interfieran en las sensaciones provenientes de la articulacin (Wikstrom y cols. 2006).

Hay controversia, en cuanto a cmo la respuesta refleja de los msculos


peroneos puede contribuir a la proteccin de la articulacin. Algunas investigaciones
han encontrado incrementos de la latencia de los peroneos en las articulaciones
inestables (Konradsen y Ravn, 1990 y 1991; Karlsson y cols., 1992). Sin embargo, otros
autores no han encontrado diferencias en la respuesta refleja en los sujetos con
inestabilidad en el tobillo (Nawoczenski y cols., 1985; Ebig y cols. 1997).

Nakagawa y Hoffman (2004) encontraron que los sujetos con tobillos inestables,
con frecuencia tenan un control postural menor que se reflejaba en un rendimiento
ms bajo en tests de equilibrio esttico y dinmico. Gutirrez y cols. (2007) nos
muestran que hay un mayor riesgo de sufrir esguince de tobillo cuando los msculos
peroneos se fatigan, debido a que se reduce la proteccin activa que estos msculos
tienen sobre el tobillo. Se ha encontrado que los programas basados en la propiocepcin
del tobillo descienden el riesgo de lesiones agudas y crnicas (Eils y cols., 2001)

32

Estado actual de conocimientos

Kouradsen y cols. (1993) analizaron diversas partes de la propiocepcin del


tobillo para relacionarlo con la inestabilidad y el riesgo de sufrir esguinces. Para ello
anestesiaron el ligamento lateral del tobillo de siete sujetos. Midieron la reproduccin
de una posicin de forma activa y pasiva, el equilibrio esttico sobre apoyo monopodal
y el tiempo hasta la respuesta de los peroneos ante una inversin repentina de tobillo. El
nico parmetro que se modific por la anestesia fue la reproduccin de la posicin
pasiva de movimientos. As concluan que las sensaciones aferentes de los peroneos son
las responsables de la proteccin dinmica del tobillo ante la inversin repentina.
Manteniendo la funcionalidad de la musculatura del tobillo, se puede conseguir una
buena estabilidad en la articulacin y mantener un buen equilibrio esttico monopodal,
pese a no poseer la informacin propioceptiva de los ligamentos.

2.1.6.2.- Fortalecimiento muscular


Otra forma de proteger la articulacin es por medio del fortalecimiento
muscular. Diversos estudios han demostrado la eficacia del fortalecimiento muscular
para prevenir los esguinces de tobillo y reducir el riesgo de lesin (Ekstrand y cols.,
1983; Tropp y cols., 1985a y 1985b; Bahr y cols., 1997; Holme y cols., 1999;
Wedderkopp y cols., 1999). La forma ms habitual de fortalecer la musculatura del
tobillo es con el trabajo en disco, este mtodo ha tenido un efecto mayor en la
reduccin de esguinces de tobillo en deportistas con una historia previa de lesiones
(Tropp y cols., 1985b; Bahr y cols., 1997) aunque tambin est demostrada su eficacia
en deportistas con tobillos sanos (Holme y cols., 1999; Wedderkopp y cols., 1999).

En las primeras etapas del fortalecimiento muscular se recomienda el trabajo de


forma general sobre todos los msculos que atraviesan el tobillo para incrementar la

33

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

estabilidad y se observa si hay algn tipo de descompensacin, para incrementar el


trabajo sobre los msculos ms dbiles. Una vez se ha conseguido una buena
estabilidad, se trabaja sobre los msculos que de forma activa pueden reducir la
posibilidad de llegar a un movimiento extremo de la articulacin. Para prevenir el
esguince de tobillo en su mecanismo ms frecuente se deberan trabajar los peroneos
laterales largo y corto, el peroneo anterior y el extensor comn de los dedos del pie.

Ekstrand y cols. (1983) en un estudio con 12 equipos de ftbol (de 15 hombres


cada uno) introdujeron de forma aleatoria un programa intensivo de prevencin de
esguinces durante una temporada o un programa estndar de entrenamiento.
Encontraron que el programa intensivo de prevencin de lesiones redujo la incidencia
de esguinces de tobillo a lo largo de seis meses de una temporada. En otro estudio con
jugadores de voleibol llevado a cabo por Bahr y cols. (1997) se realiz un programa de
prevencin de lesiones que inclua entrenamiento en disco, y se encontr que los
esguinces de tobillo se redujeron de forma significativa, sin tener influencia sobre el
resto de lesiones.

2.1.6.3.- Soportes externos de tobillo.


Los soportes externos de tobillo hacen referencia a los vendajes funcionales
preventivos y a las ortesis. En este apartado se van a tratar principalmente las ortesis,
debido a que el siguiente va a estar dedicado ntegramente a los vendajes. Numerosos
estudios recomiendan el uso de los soportes externos de tobillo como mtodo para
prevenir lesiones (Tabla 2.1 y Tabla 2.2). Diversos estudios han encontrado que los
deportistas que utilizan ortesis tienen una menor incidencia de lesiones en el tobillo
(Rovere y cols., 1988; Sitler y cols., 1994; Sharpe y cols., 1997; Mickel y cols., 2006).

34

Estado actual de conocimientos

AUTOR

SUJETOS Y
SEXO

EDAD

N ORTESIS

TIPO DE ORTESIS

Bennell y Goldie (1994)

24

24.8 4.4

Swede-O y OAPL

Burks y cols. (1991)

30

Kallassy y Swede-O

20

Adimed Stabil 2, Basko camp, Cliagamed, Malleocast,


Malleo-med, Mikros OV, Push ankle Brace, Talocrur

10 H

23.5 3.7

Stirrup, Active Ankle y Swede-O

7M

18-21

ALP (Ankle ligament protector)

18-22

Stirrup

Stirrup y Swede

ALP

Bruns y cols. (1996)

Gehlsen y cols. (1991)


Greene y Hillman (1990)

9M
2H
8M
8H
8M
8H
16 M
10 H

M = 26.1 5.1
H = 26 1.6
M = 22 7.2
H = 27 2
18.9 0.8

Swede-O

Hopper y cols. (2005)

15 M

22.6 4.2

Swede-O

Hubbard y Kaminski (2002)

8M
8H

21.6 1.35

Swede O ankle y aircast air-stirrup

Kaminski y Gerlach (2001)

20 M

20.8 2.7

Alimed

Lindley y cols. (1995)

11 H

21.7 1.7

Stirrup, ALP y Active Ankle Trainer

Mackean y cols. (1995)

11 H

17-25

Aircast, Active Ankle y Swede-O

5M
5H
5M
9H

23.4 2.5

Swede-O y Aircast

21 2

Swede-O, Aircast y Active Ankle

Gross y cols. (1987)


Gross y cols. (1991)
Gross y cols. (1994b)
Heit y cols. (1996)

Martin y Harter (1993)

McCaw y Cerullo (1999)


Metcalfe y cols. (1997)

10 M

26.5 3.69

Swede-O-Universal

Mickel y cols (2006)

93 H

AirSport Ankle Brace

Paris (1992)

18 H

17.6 1.7

Swede-O y New Cross Mcdavid

Paris y cols. (1995)

30 H

22.0 3.3

Swede-O y Subtalar Support-braced

Paris y Sullivan (1992)

36 H

22.3

Swede-O, New Cross, stirrup,


subtalar stabilizer brace

Rieman y cols. (2002)

5M
9H

17-26

Aircast

Sacco y cols. (2004)

8H

17-25

Aircast

Sharpe y cols. (1997)

38

19.1

Swede-O

Shapiro y cols. (1994)

5H

20-65

McDavid A-101, Stirrup, Gelcast, Super-8, Donjoy FG062, Eclipse Excel Ankle Support, Ankle Stabilizer y
High top Ankle Support

Verbrugge (1996)

26 H

18-28

Air-Stirrup Brace

Tabla 2.1: Estudios sobre ortesis donde tambin se analizan vendajes funcionales

=estudios que encuentran


preventivos de tobillo (M = mujeres, H = hombres;
reducciones en el ROM del tobillo por la utilizacin de las ortesis y por lo que
recomiendan su uso como mtodo para prevenir lesiones).

35

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo


SUJETOS Y
SEXO
13 M
14 H

AUTOR
Alves y cols. (1992)

EDAD

N ORTESIS

TIPO DE ORTESIS

26.26 4.43

Stirrup, ALP, Swede-O Universal,


Kallassy

Carroll y cols. (1993)

6M

25.4

Swede-O Universal

Cordova y cols. (1998)

24 H

23.3 3.4

Aircast Sport-Stirrup y Active Ankle

Cordova y cols. (2000)

8M
12 H

23.6 1.7

Active ankle y McDavid 199

7H

23.0 1.3

Push Brace

15 M
9H

22.7 2.7

10

Stirrup, Gelcast, Caligamed, Air gel, Air Brace, Ligacast


Anatomic, Malleoloc, Kalassy, Kalassy S, Fibulo Tape,
Dynastab

15 H

27.3 6.6

Aircast Air-Stirrup

21-41

Aircast Air-Stirrup

18-35

ALP

12 H

18-22

Stirrup, ALP y Swede-O

15 M

19.73 1.28

ASO Ankle brace

8M
8H
9M
14 H
17 M
8H

M = 24.6 5.1
H = 20.1 1.6

ALP y Stirrup

18-36

ALP y Aircast sport-stirrup

16.2 6

Aircast sport-stirrup

7-

26.3 3.68

Swede-O y Sure-step

12 M

19.83 1.7

Active ankle

10 M
8H

18-35

Stirrup

24 H

22.7

Active Ankle Trainer brace, Aircast


Stirrup, McDavid A-101

46

Creadas por los investigadores

15.83 1.01

Donjoy Rocketsoc

13 -

36

Ortesis creada por los investigadores

Macpherson y cols. (1995)

25 H

16

Stirrup y Rocketsoc

18 M

20.88 2.85

Air-Stirrup y McDavid

Papadopoulos y cols. (2005)

33 H

21.5 1.5

Mc David

Pienkowski y cols. (1995)

12 H

15-18

Stirrup, kallassy y Swede-O

Santos y cols. (2004)

6M
4H

26.4

Active Ankle

16H

19.14 1.34

Stirrup

21.7 2.6

Active Ankle Brace

16.2 6.0

Stirrup

24,2

Maleoloc

24.03 0.76

McDavie A101 y Perform 8 Steady


Step lateral ankle stabilzer

De crercq (1997)

Eils y cols. (2002)

Feuerbach y Grabiner (1993)

2M
10 H
15 M
15 H

Feuerbach y cols. (1994)


Greene y Roland (1989)
Greene y Wight (1990)

Gribble y cols. (2004)


Gross y cols. (1994a)
Gross y cols. (1997)
Hals y cols. (2000)
Hartsell y Sapulding (1997)
Hodgson y cols. (2005)
kimura y cols. (1987)

Kinzey y cols. (1997)

10 M
10 H
18 M
8H

Kitaoka y cols. (2006)


Locke y cols. (1997)
Lofvenberg y karrholm (1993)

Masharawi y cols. (2003)

Sitler y cols. (1994)


Venesky y cols. (2006)

Verrone y cols (2000)


Wiley y Nigg (1996)

Yaggie y Kinzey (2001)

12M
12 H
17M
8H
4M
8H
30 -

Tabla 2.2: Estudios donde se analizan exclusivamente ortesis de tobillo (M = mujeres; H

=estudios que encuentran reducciones en el ROM del tobillo por la


= hombres;
utilizacin de las ortesis y por lo que recomiendan su uso como mtodo para prevenir
lesiones).

36

Estado actual de conocimientos

Existen numerosos tipos de ortesis. Las ms simples son de tejido elstico,


neopreno u otros materiales elsticos sin componentes duros. Estn diseadas para
provocar compresin, propiocepcin y calentar la zona. Sin embargo, hay otros soportes
de tobillo ms elaborados, con partes semirrgidas o rgidas, cuya funcin es restringir
determinados movimientos (Figura 2.10).

Figura 2.10: Principales ortesis utilizadas en los diferentes estudios revisados (1 = Aircast
Air-Stirrup, 2 = Swede-O Universal, 3 = Active Ankle, 4 = Ankle Ligament Protector, 5 =
ASO, 6 = Malleoloc, 7 = DonJoy Rocketsoc; figura compuesta a partir de imgenes
obtenidas con el buscador de imgenes de Google).

La gran mayora de estudios que analizan la influencia de las ortesis en la


cinemtica del tobillo, realizan mediciones del ROM activo o pasivo usando
dinammetros isocinticos, gonimetros o sistemas de grabacin de vdeo. Gross y cols.
(1987, 1991 y 1994) estudiaron la restriccin de diversos tipos de ortesis antes y
despus de realizar ejercicio, en el ROM en inversin-eversin. Vieron que las ortesis
protegan a la articulacin en estos movimientos sin mostrar apenas fatiga despus del

37

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

ejercicio (10 minutos de carrera trazando ochos y 20 subidas en un step). La gran


mayora de los autores han encontrado que las ortesis restringan el ROM del tobillo
para protegerlo de determinadas lesiones (Tabla 2.1 y Tabla 2.2).

La restriccin que confiere la ortesis depende, sobre todo, de la rigidez de los


materiales de confeccin. Carroll y cols. (1993) encontraron que una ortesis poco
rgida (Swede-O Universal) no fue efectiva en sujetos con tobillos inestables. La ortesis
pretenda restringir el ROM del tobillo en simulaciones del mecanismo de lesin por
inversin, utilizando una plataforma que provocaba de forma repentina la inversin del
tobillo. En esta misma lnea, Greene y Wight (1990) encontraron que las ortesis Ankle
Ligament Protector y Aircast Air-Stirrup restringieron la movilidad del tobillo ms que
la Swede-O Universal y se fatigaron menos despus de 90 minutos de ejercicio (fatiga:
Swede-O Universal = 35%; Ankle Ligament Protector = 8% y Aircast Air-Stirrup =
12%).

Existe discrepancia entre los autores respecto a la influencia en el rendimiento


de las ortesis. La mayora de ellos coinciden en que las ortesis no interfieren en el
rendimiento en tests de salto vertical y horizontal, carreras de agilidad o sprints (Tabla
2.3). Sin embargo, otros estudios demuestran su influencia negativa en el rendimiento
de estos tests (Tabla 2.3). Greene y Wight (1990) realizaron un test especfico para
valorar el rendimiento que consista en recorrer unas bases de softball y vieron, que una
de las ortesis (Aircast Air-Stirrup) redujo el rendimiento mientras que las otras dos
(Ankle Ligament Protector y Swede-O Universal) no influyeron. Robinson y cols.
(1986) construyeron unas zapatillas con soportes de plstico en los laterales para
proteger el tobillo. Analizaron el rendimiento y la restriccin en el tobillo con cuatro

38

Estado actual de conocimientos

materiales de diferente rigidez y tamao. Encontraron que cuanto ms rgido era el


material, menores eran los ROMs y mayor la influencia que tenan estas zapatillas en la
disminucin del rendimiento.

AUTOR

PRUEBAS

DESCENSO RENDIMIENTO

Burks y cols. (1991)

salto vertical, carrera de agilidad (9.14 m),


salto horizontal y velocidad (36.58 m)

SI

Greene y Hillman (1990)

salto vertical

NO

Gross y cols. (1994a)


Locke y cols. (1997)
Mackean y cols. (1995)
Macpherson y cols. (1995)

velocidad (40 m), carrera de agilidad (en


forma de ocho) y salto vertical
salto vertical, velocidad (24.38 m) y carrera
de agilidad (12.19 m)
salto vertical, salto y tiro (baloncesto),
velocidad y carrera submxima
salto vertical, velocidad (36.58 m) y carrera
de agilidad (18.28 m)

NO
NO
SI
NO

Metcalfe y cols. (1997)

salto vertical y test de agilidad

SI

Paris (1992)

velocidad (45.72 m), equilibrio, agilidad y


salto vertical

NO

Verbrugge (1996)

velocidad (36.58 m) y salto vertical

NO

Verrone y cols. (2000)

carrera de agilidad (36.58 m) y salto vertical

NO

Wiley y Nigg (1996)

salto vertical y carrera de agilidad (en forma


de ocho)

NO

Yaggie y Kinzey (2001)

carrera de agilidad y salto vertical

NO

Tabla 2.3: Estudios que analizan la influencia de las ortesis sobre el rendimiento.

No est clara la influencia de las ortesis sobre el equilibrio y la propiocepcin


del tobillo. Paris (1992) estudi la influencia de diversas ortesis (Swede-O Universal,
New Cross-Braced y McDavid-Braced) sobre el equilibrio esttico y dinmico y
encontr que ninguna de ellas influy sobre el equilibrio. Por otro lado Feuerbach y
Grabiner (1993) encontraron que la ortesis Aircast Air-Stirrup mejor el rendimiento en
tests de equilibrio esttico y dinmico en sujetos sanos, reduciendo el recorrido del
centro de presiones. Los autores justifican estas mejoras por las sensaciones
exteroceptivas y propioceptivas que provoca la ortesis. De hecho, en un estudio
posterior de estos mismos autores (Feuerbach y cols., 1993), tambin con sujetos sanos,

39

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

encontraron que la ortesis mejor la propiocepcin del tobillo. Heit y cols. (1996), en un
estudio con la ortesis Swede-O Universal mostraron resultados similares a los descritos
por Feuerbach y cols. (1993). Por otro lado, Hubbard y Kamisnki (2002) encontraron
que, independientemente de que el tobillo estuviera sano o tuviera inestabilidad, el uso
de las ortesis (Swede-O Universal y Aircast Air-Stirrup) influy de forma negativa
sobre la propiocepcin del tobillo. En este mismo sentido, Bennell y Goldie (1994)
encontraron que la ortesis (Swede-O Universal) empeor el equilibrio esttico sobre
apoyo monopodal con ojos cerrados, debido a que increment el nmero de veces que el
sujeto necesitaba tocar el suelo para reequilibrarse.

Es posible que las restricciones que provocan las ortesis puedan tener, adems de
efectos negativos en el rendimiento de algunas actividades, consecuencias sobre el
incremento de riesgo en nuevas lesiones (diferentes a las que pretenden evitar). Santos y
cols. (2004) encontraron que la restriccin que provocaba la ortesis Active Ankle se
compensaba con un incremento de la rotacin de la rodilla durante tareas en las que se
requera rotacin interna de tronco. Rieman y cols. (2002) hallaron que la ortesis Aircast
Air-Stirrup adelant la aparicin de los picos de fuerza durante la amortiguacin de
cadas desde 0.6 m. Tambin durante la amortiguacin de cadas McCaw y Cerullo
(1999) encontraron que algunas ortesis (Aircast Air-Stirrup, Swede-O Universal)
reducan la flexin mientras que la Active Ankle no tuvo influencia. Sacco y cols.
(2004), analizando las fuerzas de reaccin verticales en saltos y amortiguaciones, vieron
que la ortesis Aircast Air-Stirrup no modific de forma significativa las fuerzas
verticales, sin embargo, s modific las fuerzas medio-laterales.

40

Estado actual de conocimientos

Otros estudios, tambin han encontrado modificaciones en algunos parmetros


de diferentes movimientos. Estos podran tener efectos secundarios que pudieran ser
motivo de contraindicacin de su uso. Se han observado incrementos en el momento de
fuerza en la rotacin externa de rodilla (Venesky y cols., 2006), disminucin de la
activacin muscular del peroneo largo en simulaciones de inversin de tobillo (Cordova
y cols., 1998), menor activacin de los gemelos y el peroneo largo durante la
amortiguacin de cadas (Hopper y cols., 2005), incrementos en el primer pico de fuerza
durante la amortiguacin de cadas desde 0.6 m (Hodgson y cols., 2005)

modificaciones en el patrn cintico durante la marcha (Kitaota y cols., 2006).

Los trabajos donde se analizan las ortesis se pueden dividir en dos grandes
grupos: por un lado los estudios que analizan exclusivamente el comportamiento de las
ortesis (Tabla 2.1) y por otro los que las comparan frente a vendajes funcionales
preventivos de tobillo (Tabla 2.2).

La aparicin de estudios sobre ortesis es ms

reciente en el tiempo que la de los vendajes. De las comparaciones que algunos


estudios hacen entre vendajes y ortesis se puede desprender que las ortesis:
1.- Se fatigan menos que los vendajes (Greene y Hillman, 1990; Gross y cols.,
1981 y 1991; Martin y Harter, 1993).
2.- Son ms cmodas (Verbrugge, 1996).
3.- Son ms sencillas de colocar y reajustar por el propio deportista (Hopper y
cols., 1999; Shapiro y cols., 1994).
4.- A la larga son ms baratas que realizar uno o ms vendajes en cada
entrenamiento y competicin (Rovere y cols., 1988; Paris, 1992; Metcalfe y
cols, 1997).

41

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Curiosamente estos estudios comparativos en ningn caso describen las ventajas


que puedan tener los vendajes. Como por ejemplo, que por estar adheridos a la piel
pueden mejorar la accin exteroceptiva y con ello la propiocepcin de la articulacin
(Heit y cols, 1996) o que se realizan de forma personalizada para cada sujeto y lesin.
As, los vendajes permiten ajustar el vector de fuerzas resultante para restringir un
movimiento en la direccin ms conveniente, dependiendo de las caractersticas
antropomtricas del sujeto, de la actividad que vaya a realizar y del tipo de lesin que se
pretenda prevenir.

En algunos estudios, los resultados apuntan ventajas de los vendajes frente a las
ortesis, que paradjicamente y pese a que se nombran a lo largo del estudio, finalmente
no son resaltadas en sus conclusiones y resmenes, concluyendo que ambos mtodos
muestran la misma efectividad a la hora de prevenir lesiones. Hay que destacar que
muchos de estos estudios estn patrocinados por casas comerciales que fabrican
ortesis (Alves y cols. 1992; Paris, 1992; Martin y Harter, 1993; Feuerbach y cols., 1994;
Verbrugge, 1996; Wiley y Nigg, 1996) por lo que sus conclusiones deberan ser
consideradas con precaucin.

Varios trabajos, curiosamente, llegan a la conclusin de que no es necesaria la


familiarizacin con las ortesis debido a que los resultados sobre el rendimiento despus
de una semana o varios meses de utilizacin, fueron los mismos que el primer da en el
que se colocaron (Pienkowski y cols., 1995; Verrone y cols., 2000).

Por ltimo, se debe tener en cuenta que las principales discrepancias en cuanto a
la influencia que las ortesis tienen sobre los ROMs, rendimiento o propiocepcin viene

42

Estado actual de conocimientos

condicionada por la gran variedad de soportes externos de tobillo que aparecen en el


mercado, las caractersticas (muy diferentes entre s) y la competitividad entre las
diferentes marcas.

43

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

2.2.- BIOMECNICA DEL VENDAJE FUNCIONAL PREVENTIVO


Varios estudios han resaltado en sus conclusiones la eficacia de los vendajes
funcionales preventivos de tobillo para reducir la incidencia de lesiones (Garrick y
Requa, 1973; Sharpe y cols., 1997). El estudio de Garrick y Requa llevado a cabo
durante una temporada con 2562 jugadores de baloncesto, encontr que el vendaje
redujo la incidencia de lesiones de tobillo, especialmente en sujetos que haban tenido
episodios previos de esguince de tobillo. Mickel y cols. (2006) establecen que con la
utilizacin del vendaje la incidencia de lesiones por participante cada 1000 exposiciones
es 0.77. Frente a los 6.40 registrados por Marshall y cols. (2002) en sujetos que no
utilizaban soportes de tobillo. Ambos estudios fueron realizados con jugadores de ftbol
americano.

La bibliografa en biomecnica sobre los vendajes funcionales preventivos se ha


centrado en cuatro temas principales, que se desarrollarn a lo largo de este apartado
(Tabla 2.4): (1) el estudio del posible descenso del rendimiento, (2) la medicin de la
restriccin de movimiento y fatiga del vendaje, (3) la influencia del vendaje en el
equilibrio y (4) la influencia del vendaje en la capacidad de amortiguacin. Por otro
lado, encontramos revisiones bibliogrficas y tambin trabajos en los que se aportan
hiptesis variadas sin demostrar (Hume y Gerrard, 1998; Karlsson y cols., 1993;
Passerallo y Calbrese, 1994; Thacker y cols., 1999; Cordova y cols., 2002; Wilkerson,
2002).

44

Estado actual de conocimientos

TIPO DE VENDAS

No elsticas

AUTOR (AO)

OBJETIVO

21-28

SANOS

FATIGA + ROM

--

SANOS

FATIGA

SEXO

EDAD

Rarick y cols. (1962)

Delacerda (1978)

--

Laughman y cols. (1980)

20

10 M, 10 H

23 (20-45)

SANOS

FATIGA + ROM

Fumich y cols. (1981)

16

--

SANOS

FATIGA + ROM

Hughes y Stetts (1983)

29

17 M, 12 H

--

SANOS

FATIGA + ROM

Gross y cols. (1987)

11

9 M, 2 H

18-22

SANOS

FATIGA + ROM

Greene y Hillman (1990)

18-21

SANOS

FATIGA + ROM

Burks y cols. (1991)

30

--

--

SANOS

RENDIMIENTO
ROM + FUERZA

Gehlsen y cols. (1991)

10

23.5 3.7

SANOS

Paris (1992)

25

17.6 1.7

SANOS

RENDIMIENTO

Karlsson y Andreasson (1992)

20

10 M, 10 H

24 (19-28)

TOBILLO
INESTABLE

ROM + PROPIOCEPCION

Paris y Sullivan (1992)

36

22.3 2.33

SANOS

RENDIMIENTO

Martin y Harter (1993)

10

5 M, 5 H

23.4 2.5

SANOS

FATIGA

Bennell y Goldie (1994)

24

--

24.8 4.4

SANOS

RENDIMIENTO + EQUILIBRIO

Shapiro y cols. (1994)

20-65

CADAVERES

ROM

Lindley y kernozek (1995)

11

21.1 1.7

SANOS

ROM DINMICO

MacKean y cols. (1995)

11

17-25

SANOS

RENDIMIENTO

Paris y cols. (1995)

30

22.0 3.3

SANOS

FATIGA + ROM

Robbins y cos. (1995)

24

--

26.6 2.9

SANOS

PROPIOCEPCIN

Bruns y cols. (1996)

20

--

--

CADAVERES sin
lesiones

ROM

Heit y cols. (1996)

26

16 M, 10 H

18.9 0.8

SANOS

RENDIMIENTO

Verbrugge (1996)

26

20.3

SANOS

RENDIMIENTO

Metcalfe y cols. (1997)

10

26.5 3.69

SANOS

RENDIMIENTO + ROM

Sharpe y cols. (1997)

38

--

19.1

ESGUINCES
PREVIOS

NUEVAS LESIONES

5 M, 9 H

M (20 1),
H (21 2)

SANOS

CADAS

McCaw y Cerullo (1998)

14

Hopper y cols. (1999)

15

22.6 4.2

SANOS

CADAS

Lohrer y cols. (1999)

40

22 M, 18 H

23.6

SANOS

FATIGA + ROM

Refshauge y cols. (1999)

43

--

18-41

25 INESTABLE
18 SANOS

RENDIMIENTO

5 M, 7 H

M (22.4),
H (24.1)

SANOS

FATIGA

Alt y cols. (1999)

Combinacin

CARACTERSTICAS
SUJETOS

N SUJETOS

12

Allison y cols. (1999)

31

--

26

SANOS

RESPUESTA PERONEOS

Kaminski y Gerlach (2001)

20

20,8 2,7

SANOS

PROPIOCEPCIN
PROPIOCEPCIN
CADAS

Hubbard y Kaminski (2002)

16

8 M, 8 H

21.6 1.7

TOBILLO
INESTABLE

Riemann y cols. (2002)

14

5 M, 9 H

17-26

SANOS

Yi y cols. (2003)

14

10 M, 4 H

M (23.8 2.0),
H (25.7 2.0)

SANOS

CADAS

Sacco y cols. (2004)

--

17-25

SANOS

RENDIMIENTO

Meana y cols. (2007)

15

--

SANOS

ROM + FATIGA

Wilkerson (1991)

30

--

SANOS

FATIGA

Gross y cols. (1991)

16

8 M, 8 H

Gross y cols. (1994)

16

8 M, 8 H

M (26.0 3.8),
H (26.1 4.7)
M (22 2),
H (27 7)

SANOS

FATIGA

SANOS

RENDIMIENTO + FATIGA

De Clercq (1997)

23.0 1.3

SANOS

ROM + NUEVAS LESIONES

Barcel (2004)

16

6 M, 10 H

18-24

SANOS

RENDIMIENTO + CADAS

Tabla 2.4: Trabajos que estudian los vendajes funcionales preventivos de tobillo (M = mujeres;
H = hombres).

45

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

2.2.1.- Indicaciones, limitaciones y efectos secundarios


En los deportes colectivos, el uso de los vendajes es una prctica habitual y en
ocasiones obligada (Meana, 2002). En la lite deportiva, este hecho se ve reforzado por
convenios que algunos clubes tienen con casas comerciales, para proteger las
inversiones que han realizado, minimizando el riesgo de que un jugador quede
lesionado a mitad de temporada (Bov, 2005). As, Camacho (2005) relata que en la
NBA es algo muy frecuente. La utilizacin de vendajes por los grandes jugadores ha
hecho que esta prctica se extienda hacia otros estratos del deporte y jugadores de
menor nivel que tratan de imitar a las grandes estrellas, popularizando el uso y, a veces,
abuso de estos mtodos preventivos.

Como hemos comentado anteriormente, en ocasiones, en vez de los vendajes


funcionales preventivos, se usan otros mtodos de sujecin como son las ortesis. stas
ltimas son ms sencillas y menos costosas, tanto a nivel econmico como de tiempo
(Rovere y cols., 1988; Paris, 1992; Metcalfe y cols., 1997; Hopper y cols., 1999;
Shapiro y cols., 1994). An as, debemos tener en cuenta como ventajas de los vendajes
funcionales que son personalizados y que se crean para la ocasin y para una persona
determinada, mientras que las ortesis son impersonales, no tienen en cuenta las
caractersticas individuales de los sujetos y a veces poseen elementos rgidos que
impiden su utilizacin en competicin.

Los beneficios de la correcta utilizacin de los vendajes estn ms que


demostrados. Garrick and Requa (1973) observaron que los vendajes reducan la
incidencia de lesiones, registrando 14.7 esguinces cada 1000 participantes frente a los
32.8 esguinces cada 1000 participantes que se obtuvieron en los sujetos que no llevaban

46

Estado actual de conocimientos

vendaje. En este mismo sentido Sharpe y cols. (1997) encontraron que el porcentaje de
esguinces de tobillo, en jugadores con tobillos inestables, se redujo de un 35% en los
sujetos que no utilizaban vendaje a un 25% en los sujetos que lo utilizaban.

Sin embargo cuando el uso no es el indicado, pueden darse una serie de efectos
secundarios que vamos a describir a continuacin. Neiger (1990) dice que hay que
desconfiar de la colocacin sistemtica y repetitiva de los vendajes, debido a la
dependencia que pueden provocar en el sujeto y llevarle a que est expuesto a una
lesin en el momento en que no est protegido. Por este motivo, hay diversos autores
que sugieren que en la rehabilitacin de lesiones sera adecuado combinar la utilizacin
del vendaje con sesiones especficas de propiocepcin, que ayuden al sujeto a
conseguir un control activo articular y neuromuscular, para que el periodo de uso del
vendaje sea limitado (Neiger, 1990; Hume y Gerrard, 1998; Villarroya y cols., 1999).

Despus de la utilizacin del vendaje funcional preventivo, la zona donde ha


sido colocado podra quedar expuesta a un mayor riesgo de lesin. En los estudios en
que se mide el ROM una vez retirado el vendaje, se encuentran valores superiores con
respecto a cuando no se utiliza. Esto conlleva que las estructuras de esa zona se han
acostumbrado a la ayuda del vendaje y una vez retirado les cuesta ms volver a
realizar su funcin (Neiger, 1990). Algunos autores achacan la mayor laxitud de la zona
donde se encuentra el vendaje a un aumento de la temperatura y por lo tanto un
aumento tambin en la extensibilidad de las estructuras que se encontraban bajo el
vendaje (Alt y cols., 1999). Estos autores registran incrementos en la temperatura de
hasta 2.6 C superiores en el grupo con vendaje funcional preventivo con respecto a un
grupo control despus de realizar ejercicios variados que incluan saltos.

47

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Otro factor a tener en cuenta es la piel que se encuentra en contacto con el


vendaje. En ella se pueden dar efectos como la hipersensibilidad (reacciones a
determinados componentes del vendaje), las irritaciones mecnicas causadas por
fuerzas de traccin altas y las irritaciones qumicas, producidas por las sustancias que
contiene la masa adhesiva (Jurgen y Asmussen, 1998).

Cuando se realiza un vendaje, se deben considerar algunos factores que a veces


no se tienen en cuenta, como son: la capa protectora de la piel (que se encuentra
formada por cidos grasos, las escamas y los pelos) y la actividad que se va a realizar.
Jurgen y Asmussen (1998) apuntan que el sudor puede influir de forma significativa
sobre el efecto del vendaje y su utilidad. El vendaje puede levantarse y perder su
eficacia, incluso limitar algn movimiento diferente al que se pretenda y llegar a
sobrecargar otras estructuras pudiendo provocar una lesin. El vendaje funcional
preventivo, al limitar el ROM puede llevar a la necesidad de compensar con la
utilizacin de otras estructuras que a largo plazo provoque dolor o actitudes viciosas.

2.2.2.- Acciones del vendaje


Con el uso de los vendajes funcionales preventivos podemos conseguir
principalmente cuatro acciones. El vendaje permite limitar mecnicamente la
movilidad de una articulacin para proteger las estructuras periarticulares de un
sobreestiramiento. Los vendajes actan tambin sobre la sensibilidad exteroceptiva y
propioceptiva, por las solicitaciones que efectan sobre los mecanorreceptores
cutneos, articulares y miotendinosos, debido a la presin y por encontrarse en contacto
directo con la piel. Finalmente, su eficacia tambin se ha asociado a un factor
psicolgico debido a la seguridad, confianza y confort que proporcionan a los

48

Estado actual de conocimientos

deportistas (Hume y Gerrard, 1998, Neiger, 1990). A continuacin se van a desarrollar


de forma escueta cada una de estas acciones.

2.2.2.1.- Mecnica
La eficacia de todo vendaje funcional reposa sobre la propiedad mecnica de
sustitucin de la accin de las estructuras periarticulares, para conseguir estabilidad
articular y proteccin frente a la reproduccin del mecanismo lesional, sin sacrificar el
aspecto funcional de libertad de movimiento. La eficacia del vendaje para restringir un
movimiento depende principalmente del material utilizado, de la direccin en la
colocacin de las tiras, del nmero de tiras activas utilizadas, de los anclajes y del uso o
no de prevendaje. La accin mecnica est condicionada por la intensidad de las
solicitaciones y del tiempo durante el cual el vendaje inicial permanece colocado sin ser
reforzado o sustituido.

Hay consenso en los investigadores para aceptar la accin mecnica que los
vendajes tienen en restringir determinados movimientos. Malean (1989) propone que el
vendaje adhesivo puede actuar como un ligamento secundario (exoligamento) para
evitar que los movimientos lleguen a los extremos fisiolgicos. Segn este autor, la
interaccin entre el vendaje y la piel no soportara la fuerza necesaria para evitar los
movimientos que producen las lesiones en los ligamentos del tobillo, pero s una
combinacin de la fuerza que produce el vendaje junto a la que generan las estructuras
corporales que protegen la articulacin.

Andreasson y Edberg (1983) hallaron que las vendas no elsticas soportaban una
fuerza de 75 N/cm de ancho. Esto nos indicara que una venda de 2.5 cm soportaba una

49

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

fuerza aproximada de 187 N, valor parecido al registrado en ensayos realizados en


nuestro Laboratorio de Biomecnica Humana y Deportiva de la Universidad de CastillaLa Mancha (215 N). Estos valores son inferiores a los encontrados en ligamentos
laterales del tobillo, que oscilan desde los 297 N que soporta el peroneoastragalino
anterior hasta los 598 N del peroneocalcneo (Funk y cols., 2000). sta es la causa de
que algunos autores opinen que el mecanismo pueda no ser puramente mecnico ya que,
en tal caso el vendaje debera soportar mayor fuerza que el ligamento (St Pierre y cols.,
1983). Sin embargo, hay que tener en cuenta que en un vendaje funcional preventivo
hay varias vendas activas que ejercen una accin sumativa para restringir el
movimiento. Adems, la fuerza que confieren las vendas activas se une a la accin de
los ligamentos y msculos para proteger la articulacin, provocando una accin
mecnica de restriccin de movimiento igual a la suma de todas las fuerzas que se
oponen al movimiento lesional. La accin mecnica es, posiblemente, la principal causa
del descenso en la incidencia de lesiones por la utilizacin de los vendajes.

2.2.2.2.- Exteroceptiva
Es una caracterstica propia de los vendajes funcionales, cuyas tiras traccionan
del plano cutneo, lo cual permite segn Neiger (1990):
Aumentar el flujo aferente exteroceptivo.
Reforzar de forma intensa las informaciones de origen cutneo, para una zona
localizada, cuando se reproduce el mecanismo lesional.
Facilitar la actividad muscular subyacente, protectora de la recidiva lesional.

La accin exteroceptiva depende, en gran medida, de la calidad de la


adherencia de las vendas al plano cutneo. Por lo que cuando las tiras se ponen en

50

Estado actual de conocimientos

tensin y tiran de forma importante sobre la piel actan como una seal de alarma que
provoca una correccin de la posicin. En este sentido cobra importancia la utilizacin
del prevendaje exclusivamente en las zonas que haya que proteger de la friccin, para
reducir lo menos posible la accin exteroceptiva.

2.2.2.3.- Propioceptiva
La accin propioceptiva sucede cuando el vendaje provoca una tensin
muscular, tendinosa o capsular que ocasiona un aumento del tono muscular de base y
que puede mejorar la atencin del sujeto (Neiger, 1990). Por lo tanto, el sujeto se hara
consciente de los movimientos que realiza su articulacin aumentando el control de la
misma, sobre todo, debido a la accin compresiva del vendaje. Firer (1990) comenta
que no todo el efecto que produce el vendaje es puramente mecnico sino que hay otros
mecanismos que tambin colaboran para la proteccin del tobillo, entre los que destaca
la accin propioceptiva.

2.2.2.4.- Psicolgica
El uso del vendaje da confianza al sujeto, incluso en situaciones en las que se
ponen en duda el resto de acciones. Los vendajes funcionales dan sensaciones de
comodidad y estabilidad, ligadas a los efectos mecnicos, exteroceptivos y
propioceptivos. Segn Neiger (1990) la prctica teraputica demuestra que en ciertos
lesionados se instaura un acostumbrarse al vendaje. Esta dependencia encontrada
en los deportistas impone la necesidad de suprimir el vendaje cuando no sea necesaria la
utilizacin. Por otro lado, en ciertos deportes, es posible colocar de forma sistemtica un
vendaje funcional con fin preventivo durante las competiciones o entrenamientos. ste
debe ser, siempre que sea posible, completado con sesiones de reforzamiento muscular

51

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

y propioceptivo, para evitar una disminucin del control activo de la articulacin


cuando no se encuentra protegida por el vendaje.

Bleak y Frederick (1998), analizaron los comportamientos supersticiosos de 107


deportistas de ftbol americano, gimnasia y atletismo. Un 39% de los jugadores de
ftbol americano se vendaban pese a no estar lesionados y de los diez rituales ms
utilizados en este deporte, era el que se perciba como ms efectivo.

2.2.3.- Restriccin y fatiga


La movilidad del tobillo puede ser medida de forma esttica o dinmica dentro
de un movimiento seleccionado, obteniendo valores diferentes en ambas situaciones.
Medir el ROM de forma esttica es relativamente sencillo con un gonimetro. Sin
embargo, hacerlo de forma dinmica durante la prctica deportiva es complejo, puede
interferir en la propia prctica y son necesarios instrumentos ms sofisticados, como es
el caso de las cmaras de alta velocidad o electrogonimetros.

En diversos estudios se ha comprobado la accin mecnica de los vendajes


mediante la restriccin del ROM, sobre todo, en los movimientos de inversin y
extensin, debido a que una combinacin de ambos se relaciona con el mecanismo ms
habitual de lesin del tobillo (Tabla 2.5). Los autores coinciden en que una vez colocado
el vendaje, el ROM del tobillo se reduce, por lo que el tobillo queda protegido de
movimientos extremos. Alt y cols. (1999) compararon dos tipos de material (ambos no
elsticos pero de diferentes casas comerciales) y dos tcnicas (una estndar y otra ms
corta). Con ambas tcnicas se redujo de forma significativa el ROM del tobillo durante

52

Estado actual de conocimientos

inversiones repentinas, con la estndar un 42 y un 41% dependiendo del material y con


la corta un 27 y un 30%.

53

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

AUTOR (AO)
Delacerda
(1978)

Fumich y cols.
(1981)

Gross y cols.
(1987)

Greene y Hillman
(1990)

Gehlsen y cols.
(1991)

Wilkerson
(1991)

Martin y Harter
(1993)
Gross y cols.
(1994)
Gross y cols.
(1994)

Bruns y cols.
(1995)

Paris y cols.
(1995)

Metcalfe y cols.
(1997)

Lohrer y cols.
(1999)

Meana y cols.
(2008)

MOVIMIENTO

SIN VENDAJE

ANTES DEL
EJERCICIO

SIG

DESPUS DEL
EJERCICIO

SIG

inversin

29.01 29.58

18.29 2.46

**

26.17 3.67

ns

extensin

44.12 4.03

29.21 3.65

**

42.04 5.80

**

inversin

30.60

19.00

24.25

eversin

24.18

19.00

20.80

flexin

24.40

18.60

23.40

extensin

45.50

31.50

38.30

inversin

53.37 11.19

35.20 12.08

40.40 12.07

eversin

43.52 11.00

36.65 9.19

35.00 8.69

ns

inversin

77.89 9.09

42.2 3.98

**

75.54 8.45

**

eversin

52.82 5.96

35.05 3.60

**

50.71 5.67

**

total

130.71 12.24

77.25 6.71

**

126.25 11.69

**

extensin

38.6 6.1

32.6 7.6

TIEMPO PARA
FATIGA
120 min

180 min (ftbol


americano)

aprox 20 min

flexin

12.7 4.9

9.7 3.9

44.63 5.94

26.10 5.14

***

37.90 5.94

***

44.50 6.24

23.33 4.92

***

34.07 5.63

***

39.83 4.59

24.03 5.18

***

31.37 5.87

***

39.87 4.49

15.97 4.39

***

23.33 5.89

***

15.0 4.8

10.7 2.1

14.8 2.9

**

18.1 5.3

12.0 4.2

***

15.4 6.5

inversin

59.5 14.7

48.7 12.6

54.0 12.4

eversin

56.5 7.4

42.3 7.7

46.0 8.5

ns

inversion (tecnica
estndar)
inversin (tcnica
modificada)
extensin (tcnica
estndar)
extensin (tcncia
modificada)
inversin caminando
a 6.4 km/h
inversin caminando
a 14.5 km/h

180 min

180 min (ftbol


americano)

20 min

aprox 20 min

pronacin

47.84 12.43

39.13 10.08

43.54 10.89

supinacin

51.91 10.49

34.66 10.67

39.36 10.31

rotacin interna

20.2 4.5

15.1

rotacin externa

18.75 6.74

14.6

extensin

36.2 6.52

23.6

flexin

29.45 6.1

23.2

inversin

41.5 8.2

28.7 6.9

***

35.2 8.0

***

eversin

36.1 7.3

24.8 6.3

***

29.3 6.4

***

extensin

45.0 7.0

25.6 5.9

***

32.5 5.6

***

18.6 8.3

***

aprox 20 min

60 min

flexin

24.9 10

20.2 7.7

**

extensin

42.10 5.16

36.57 3.68

ns

flexin

51.97 5.07

43.35 5.05

inversin

34.05 11.48

26.43 9.94

eversin

14.63 2.15

12.20 1.46

inversin

22 7

14 5

**

20 min

11 4

**

eversin

72

73

ns

64

ns

extensin

52 9

33 10

***

50 17

***

flexin

24 8

16 6

13 7

inversin

28.3 6.3

10.1 5.4

***

19.1 5.8

***

eversin

14.7 3.5

6.0 3.3

***

10.1 2.6

extensin

64.7 6.6

26.5 8.0

***

44.7 11.3

***

flexin

19.6 5.9

9.9 6.8

***

14.6 6.6

***

20 min

30 min

Tabla 2.5: Estudios que analizan la restriccin del movimiento y la fatiga de los vendajes
funcionales preventivos de tobillo (SIG = significacin estadstica; ns = no significativa;
* = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001).

54

Estado actual de conocimientos

Se han encontrado diferencias entre la medicin de la restriccin pasiva del tobillo


en reposo (medicin esttica pasiva) y de forma activa (medicin dinmica) durante una
accin deportiva (Meana y cols., 2008). En mediciones dinmicas ha habido resultados
diversos en cuanto a la restriccin que provocan los vendajes. Meana y cols. (2008)
analizaron el ROM del tobillo durante un cambio de direccin y observaron que
solamente haba diferencias por la utilizacin del vendaje en la inversin durante la fase
de frenado. Martin y Harter (1993) mostraron que el vendaje restringa el ROM
dinmico del tobillo durante la marcha (6.5 km/h) y la carrera (14.5 km/h). En esta
misma lnea, Laughman y cols. (1980) observaron que los vendajes limitaban el ROM
en algunas fases de la marcha (caminando a 4.5 km/h). Por otro lado, Lindley y
Kernozek (1995) encontraron que el vendaje no modificaba el ROM en flexin plantar y
dorsal del tobillo durante sprints de 36.56 m, por lo que recomendaban el uso de los
vendajes funcionales cuando fuera necesario, debido a que no modificaban la eficacia
durante la carrera.

La fatiga del vendaje o prdida de las propiedades mecnicas durante su uso es


otro aspecto que ha sido ampliamente estudiado. La mayora de los autores coinciden en
que el vendaje se fatiga como cualquier otro material y que con el tiempo pierde parte
de las propiedades para las que ha sido confeccionado, reflejndose en cambios en el
ROM (Tabla 2.5). Diversos estudios establecen la barrera a partir de la cual el vendaje
pierde gran parte de sus propiedades mecnicas en los 20 minutos de ejercicio y por lo
tanto debera reforzarse o sustituirse cada cierto tiempo (Greene y Hillman, 1990, Gross
y cols. 1994 Hume y Gerard, 1998). Rarick y cols. (1962) y Metcalfe y cols. (1997)
encontraron que la mayor fatiga del vendaje se produca en los primeros 10 minutos de
ejercicio.

55

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Meana y cols. (2008) observaron que el vendaje se fatig en torno al 48%


despus de 30 minutos de ejercicio intenso, midiendo la restriccin pasiva en reposo
mediante un gonimetro manual. Sin embargo, estos mismos autores tambin midieron
el ROM del tobillo de forma dinmica durante un cambio de direccin, y vieron que la
restriccin inicial en la inversin desapareca despus de los 30 minutos de ejercicio.
Por otro lado, Martin y Harter (1993) encontraron que despus de 20 minutos de
ejercicio intenso el vendaje segua manteniendo parte de la restriccin en el tobillo al
analizar la marcha y la carrera.

Greene y Hillman (1990), en un estudio realizado con un equipo de voleibol,


encontraron que despus de 20 minutos de ejercicio el vendaje haba perdido gran parte
de la restriccin inicial que posea. Despus de 180 minutos de prctica deportiva el
vendaje haba pasado de restringir el 41% a tan solo restringir el 15% de la movilidad
inicial. En un estudio similar pero con un equipo de ftbol, Fumich y cols. (1981)
observaron que la restriccin del ROM se redujo desde el 30% hasta el 15% despus de
tres horas de practicar ftbol americano y Myburgh y cols. (1984) registraron una fatiga
del vendaje desde una restriccin inicial del 30% al 10% despus de una hora de
practicar squash.

En la fatiga del vendaje funcional preventivo influyen algunas caractersticas


individuales, como es el caso del tipo de pie o la altura. Los sujetos altos de pies cavos
los desgastan en mayor medida que los bajos de pies planos (Meana, 2002) por lo que
deberan reconstruirlo con mayor frecuencia. Tambin ha sido estudiada la influencia
del prevendaje en la fatiga del vendaje. Al contrario de lo que cabra esperar, se registr
una menor fatiga del vendaje despus de dos horas de ejercicio con el uso de prevendaje

56

Estado actual de conocimientos

que cuando se colocaba directamente sobre la piel (Delacerda, 1978). Los resultados de
Delacerda podran obedecer a que el prevendaje, al separar la piel del vendaje, adems
de evitar las acciones exteroceptivas y propioceptivas, tambin limitara la accin
mecnica de restriccin y por ello es lgico que al estar menos sometido a tracciones, se
fatigara menos.

2.2.4.- Prdida de eficacia


La influencia que el vendaje funcional preventivo puede tener sobre el
rendimiento es un aspecto fundamental para considerar su utilizacin en la
competicin. Aunque el vendaje puede prevenir lesiones, muchos deportistas piensan
que desciende el rendimiento, lo que hace que sean reticentes a su utilizacin, pese a la
proteccin que provoca (Pienkowski y cols., 1995).

Hay discrepancia entre los autores que analizan la influencia que tiene el
vendaje sobre el rendimiento (Tabla 2.6). Estos trabajos se centran principalmente en el
estudio de su posible descenso, como por ejemplo, en la capacidad de salto o en el
tiempo en realizar un determinado circuito. Unos estudios encuentran que los vendajes
no influyen sobre el rendimiento mientras que otros observan un efecto adverso.
Ninguno de los trabajos muestra una mejora del rendimiento con la utilizacin de los
vendajes, pese a que en un estudio cualitativo realizado por Hunt y Short (2006), un
34.2% de los sujetos entrevistados afirmaban que el vendaje les ayudaba a mejorar el
rendimiento (contrariamente a lo expuesto por Pienkowski y cols. (1995)).

57

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

AUTOR (AO)

Burks y cols. (1991)

PRUEBA (VARIABLE)

% DESCENSO
RENDIMIENTO

SIG

Salto vertical (altura)

4.0

10 yardas carrera lanzada (tiempo)

1.6

40 yardas sprint (tiempo)

3.5

Salto horizontal (longitud)

ns

50 yardas (velocidad)

0.2

ns

Nelson Test de equilibrio (tiempo)

3.1

ns

Test de agilidad SEMO (tiempo)

1.6

ns

Salto vertical (altura)

2.4

ns

Fuerza inversin (promedio)

6.9

ns

Fuerza inversin (pico)

7.7

ns

Fuerza eversin (promedio)

1.6

Fuerza eversin (pico)

4.0

Equilibrio (fuerzas mediolaterales)

42.9

Tocar el suelo (nmero de veces)

536.4

Salto vertical (altura)

1.6

Lanzamiento en salto (distancia)

9.1

ns

Recorrer distancias cortas (tiempo)

2.9

ns

40 yardas sprint (tiempo)

0.2

ns

Salto vertical (altura)

2.9

ns

Carrera de agilidad (tiempo)

ns

Salto vertical (altura)

4.6

***

Test de agilidad SEMO (tiempo)

2.7

***

Amortiguacin mxima (2 pico fuerza)

2.6

ns

Amortiguacin rgida (2 pico fuerza)

14.9

ns

Vendaje 1: salto vertical (altura)

ns

Vendaje 1: tiempo en realizar un circuito (s)

ns

Vendaje 2: salto vertical (altura)

ns

Vendaje 2: tiempo en realizar un circuito (s)

***

Tiempo en realizar un circuito (s)

1.9

ns

Tiempo en realizar una finta (s)

2.4

ns

Paris (1992)

Paris and Sullivan (1992)

Bennell y Goldie (1994)

Mackean y cols. (1995)

Verbrugge (1996)

Metcalfe y cols. (1997)

Rieman y cols. (2002)

Barcel (2004)

Meana y cols. (2005)

Tabla 2.6: Estudios sobre los posibles descensos del rendimiento con la utilizacin del vendaje
funcional de tobillo. (SIG = Significacin estadstica; ns = no significativa; * = p<0.05; *** =
p<0.001).

58

Estado actual de conocimientos

2.2.5.- Influencia del vendaje en el equilibrio


Los estudios de equilibrios utilizan el recorrido del centro de presiones para
evaluar el rendimiento en los tests. Un recorrido menor, o menor rea de barrido, indica
un mejor resultado (Feuerbach y Grabiner, 1993; Friden y cols., 1989; Hertel y cols.,
1996; Kinzey y cols., 1997). Menores valores en el equilibrio y control postural se han
relacionado con un incremento en el riesgo de lesin del tobillo (Tropp y cols., 1984).
Sin embargo, hay autores que utilizaban tcnicas ms rudimentarias y menos precisas en
la evaluacin, cmo contar las veces que el sujeto necesitaba reequilibrarse (Bennell y
Goldie, 1994) o contar el tiempo que el sujeto permaneca sobre una barra fija (Paris,
1992).

Hay controversia respecto al efecto del vendaje funcional preventivo de tobillo


sobre el rendimiento en tests de equilibrio. Paris (1992) no encontr diferencias con y
sin vendaje al realizar tests de equilibrio esttico y dinmico. Sin embargo, Bennell y
Goldie (1994) concluan que el vendaje afectaba de forma adversa al control postural,
en un test de apoyo monopodal con los ojos cerrados y las manos en la cintura, debido a
un incremento en las fuerzas medio-laterales y en la frecuencia de tocar el suelo para
reequilibrarse con el vendaje. Aunque estos resultados podran sugerir que el vendaje
tuvo un efecto adverso sobre el control postural, se debe tener precaucin al
interpretarlos, ya que las variables que se tuvieron en cuenta en este estudio no son las
ms habituales ni las ms representativas de los estudios de equilibrio. Feuerbach y
Grabiner (1993) observaron que el uso de la ortesis Aircast Air-Stirrup mejor el
control postural por una reduccin de algunas componentes del recorrido del centro de
presiones. Esto nos lleva a pensar que los vendajes funcionales, que tienen una mayor
accin exteroceptiva y propioceptiva por estar adheridos a la piel y traccionar de la

59

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

misma, tambin podran tener una influencia positiva sobre el control postural al
analizar este tipo de variables.

2.2.6.- Influencia del vendaje en la capacidad de amortiguacin


En este apartado se van a describir las caractersticas generales de las
amortiguaciones de cadas, sus principales riesgos y, por ltimo, cmo influyen los
vendajes en estos movimientos.

2.2.6.1.- Caractersticas generales de las amortiguaciones de cadas


Los aterrizajes de cadas tienen importancia por el riesgo de lesin que conllevan
y algunos autores los sitan como la principal causa de lesin en determinados deportes
(Ozgven y cols., 1988). Por ejemplo, en baloncesto y voleibol, entre el 58% y el 63%
de las lesiones se producen durante los aterrizajes de los saltos (Henry y cols., 1982;
Zelisco y cols., 1982; Gray y cols., 1985; Richie y cols., 1985; Gerberich y cols., 1987).

Se pueden dar dos formas diferentes de caer que han sido ampliamente
estudiadas. Variantes con un pie (Hargrave y cols., 2003; Chaudhari y cols., 2005;
Zazulak y cols., 2005) y con dos pies a la vez (Zhang y cols., 2000; Bauer y cols.,
2001; Self y cols., 2001; Cowling y cols., 2003; Pflum y cols., 2004; Chappell y cols.,
2005; Hewett y cols., 2005; Kernozek y cols., 2005). Los aterrizajes tocando el suelo
con los dos pies a la vez son frecuentes en muchos deportes, por ejemplo Tillman y
cols. (2004), en un estudio con cuatro equipos de voleibol femenino mostraron que el
56% de los aterrizajes durante un partido se daban cayendo con los dos pies a la vez,
mientras que el resto se realizaba cayendo con un solo pie (en torno al 30% el derecho y
al 15% el izquierdo).

60

Estado actual de conocimientos

Gracias

las

plataformas

de

fuerzas,

cmaras

de

alta

velocidad,

electrogonimetros y registros electromiogrficos entre otros, hoy en da empieza a


conocerse la biomecnica del aterrizaje de las cadas. Si analizamos las fuerzas de
reaccin en un aterrizaje con los dos pies a la vez, encontramos una grfica similar a la
que se puede apreciar en la Figura 2.11. Se dan dos picos de fuerza que suceden en los
primeros 40 ms. El primero (F1), algo inferior, se relaciona con la llegada al suelo de las
cabezas de los metatarsos (Figura 2.12). El segundo (F2), que en ocasiones puede
superar las 10 veces el peso corporal (Body Weights = BW), est relacionado con la
llegada al suelo del taln (Figura 2.12). Los instantes en los que aparecen estos picos
corresponden a momentos en los que las fuerzas de reaccin del suelo son transmitidas a
lo largo de las estructuras anatmicas por todo el cuerpo. Un tercer pico (F3), de mucho
menor nivel (unas 2 BW), suele aparecer cerca de los 150 ms y guarda relacin con el
ngulo mximo de flexin de tobillos e inicio del levantamiento de los talones del suelo,
mientras las rodillas siguen flexionndose.

61

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

FUERZAS DE REACCIN EN LA AMORTIGUACIN DE LA CADA

Fuerza Vertical (BW)

F2
F1

4
F3

0
0

35

70

105

140

175

210

245

Tiempo (ms)

FIGURA 2.11: Grfica representativa de las fuerzas de reaccin verticales en la


amortiguacin de una cada desde 0.75 m. La grfica se ha obtenido con una plataforma de
fuerzas piezoelctrica Kistler 9281 C. (F1 = primer pico de fuerza; F2 = segundo pico de
fuerza; F3 = tercer pico de fuerza).

FIGURA 2.12: Instantes en los que suceden los dos primeros picos de fuerza en la
amortiguacin de una cada desde 0.75 m. El primer pico relaciona con el impacto de las
cabezas de los metatarsos (izquierda) y el segundo con el impacto del taln (derecha). Las
imgenes han sido obtenidas a 1000 Hz con una cmara de alta velocidad, Redlake
MotionScope M1, sincronizada con una plataforma de fuerzas, en ensayos realizados en el
Laboratorio de Biomecnica Humana y Deportiva de la Universidad de Castilla-La Mancha.

62

Estado actual de conocimientos

2.2.6.2.- Riesgo de lesin en las amortiguaciones


En la bibliografa se apoya la idea de que la forma en que el sujeto absorbe la
energa durante la amortiguacin de la cada de un salto va a condicionar que sta sea
ms o menos peligrosa (McNitt-Gray, 1991; McNitt-Gray, 1993; McNair y cols., 2000;
Onate y cols., 2001; Cowling y cols., 2003; James y cols., 2003; Devan y cols., 2004;
Tillman y cols., 2004). Este hecho es importante, porque resalta la capacidad que tiene
el ser humano de protegerse activamente (mediante una tcnica adecuada) del riesgo
implcito de lesin en las cadas. As, algunos autores incluso llegan a realizar
intervenciones en el marco escolar para evaluar hasta qu punto se puede disminuir el
riesgo de lesin despus de un aprendizaje tcnico (Pittenger y cols., 2002; Prapaverssis
y cols., 2003; McKay y cols., 2005).

Las intervenciones profilcticas han empezado a estudiarse por autores como


McNair y cols. (2000), Onate y cols. (2001), Prapavessis y cols. (2003) y Mckay y cols.
(2005). Onate y cols. (2001), en un estudio realizado con 63 sujetos, encontraron que el
grupo al que le aportaban feedback reduca los picos de fuerza vertical de una forma
significativa. Prapavessis y cols. (2003), en una investigacin realizada con 61 nios
(con una edad media de nueve aos) que caan desde una altura de 0.3 m, encontraron
reduccin del pico de fuerza vertical en el grupo que reciba instrucciones. Cowling y
cols. (2003) concluyen que ciertas instrucciones de activacin muscular, previas a una
amortiguacin, no reducen el riesgo de lesin del ligamento cruzado anterior (ACL).
Las lesiones de cruzado anterior son ms frecuentes en mujeres que en hombres y en
ellas el mecanismo de lesin guarda relacin con la activacin electromiogrfica de los
msculos agonistas y antagonistas de las extremidades inferiores en los aterrizajes.

63

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Tambin han sido estudiados otros aspectos de las cadas como es la influencia
de la fatiga en la amortiguacin o los mecanismos de lesin en los aterrizajes. Madigan
y cols. (2003) encontraron un descenso significativo del 12% en F2 despus de fatigar
los msculos de las extremidades inferiores por medio de series que combinaban dos
amortiguaciones y tres sentadillas. No obstante, no hemos encontrado en la bibliografa
estudios donde se fatigue a los msculos con otros tipos de ejercicios diferentes.
Gruneberg y cols. (2003), forzando el tobillo en una cada sobre un plano inclinado,
encontraron que se activaban en mayor medida los peroneos, mientras que en las
amortiguaciones sobre planos horizontales era el trceps sural el que posea mayores
valores. Hay que tener en cuenta que en algunos deportes, como el baloncesto o el
voleibol, son frecuentes las cadas pisando el pie de un compaero o contrario.

Entre las lesiones en cuyo mecanismo estn involucrados los aterrizajes est la
rotura del ACL (Yu y cols., 2002a; Yu y cols., 2002b; Chappell y cols., 2005;
Chaudhari y cols., 2005; Hewett y cols., 2005). Dos tercios de estas lesiones suceden
durante la amortiguacin de una cada (Zazulak y cols., 2005). Este hecho es
particularmente importante en las mujeres deportistas, en las que se describen diferentes
factores que incrementan el riesgo de sufrir lesiones en la amortiguacin de cadas
(Tabla 2.7). En ftbol este riesgo es de dos a tres veces mayor que en hombres y en
baloncesto llega a ser de cinco a ocho veces mayor (Zazulak y cols., 2005).

64

Estado actual de conocimientos


AUTOR
Hewett y cols. (1996)

N SUJETOS

EDAD (AOS)

CARACTERSTICAS

ALTURA DE CADA

11 M y 9 H

M = 15.0 0.6
H = 15.0 0.3

Jugadores de voleibol

Cowling y cols. (2001)

11 M y 7 H

22.6 2.5

Chappell y cols. (2002)

10 M y 10 H

M = 21.0 1.7
H = 23.4 1.1

Fagenbaum y cols.
(2003)

8My6H

47 M y 34 H

M = 16.0 0.2
H = 16.0 0.2

Ford y cols. (2003)

Fsicamente activos
Atletas recreacionales
practicaban A.F. 3 dias a la
semana
Jugadores de baloncesto
universitarios
Jugadores de baloncesto

Atletas recreacionales
M = 21.7 2.1
practicaban A.F. 3 dias a la
H = 23.7 0.8
semana
M = 23.6 1.76
Atletas recreacionales
H = 24.5 2.26
universitarios

TIPO DE MEDICIN

SIG

MAYOR RIESGO

Previo salto mximo

Cintica

***

Hombres

Previo salto mximo

Cinemtica
Cintica
Electromiografa

ns
ns
*

Mujeres

Previo salto mximo

Cintica
Cinemtica

***
***

Mujeres

25.4 y 50.8 cm

Electromiografa
Cinemtica

ns
*

Hombres

Drop Jump (31 cm)

Cinemtica
Cintica

**
ns

Mujeres

Previo salto mximo

Cinemtica

***

Mujeres

60 cm

Cinemtica
Cintica

*
*

Mujeres

Chappell y cols. (2005)

10 M y 10 H

Kernozek y cols. (2005)

15 M y 15 H

Swartz y cols. (2005)

4 grupos
(15 G, 15 B,
14 M y 14 H)

G = 9.2 1.0
B = 9.41 0.9
M = 24.2 2.2
H = 23.5 3.2

Fsicamente activos

Previo salto al 50% de la


altura alcanzada en un
salto mximo

Cintica

ns

No diferencias

Yu y cols. (2005)

30 M y 30 H

11 a 16

Practicaban ftbol 2 o 3
veces a la semana

Previo salto mximo

Cinemtica

***

Mujeres

Jugadores de futbol de 1
divisin y atletas
universitarios

30.5 y 45.8 cm

Electromiografa

Mujeres

Zazulak y cols. (2005)

13 M y 9 H

Tabla 2.7: Estudios que analizan las diferencias de sexo en las amortiguaciones de cadas. (H
= hombres; M = Mujeres; G = Nias; B = Nios; A.F. = actividad fsica; SIG = significacin
estadstica; * = p < 0.05; ** = p < 0.01; *** = p < 0.001; ns = no significativas).

El mayor riesgo para la lesin del ACL durante la cada se da en el primer 25%
del tiempo de la amortiguacin, cuando la rodilla tiene una flexin entre 33 y 48,
soportando la mayor tensin el ligamento sobre los 0.040 s, instante en el que se da
tambin F2 (Pflum y cols., 2004). As, el comportamiento cintico recogido en las
fuerzas de reaccin verticales del suelo, va a guardar relacin con los tiempos en los que
el ACL va a ser solicitado al mximo. Hemos encontrado trabajos que relacionan un
valor alto en F2 con una mayor tensin en el ACL (Pflum y cols., 2004; Hewett y cols.,
2005). Hewett y cols. (2005) encontraron valores en las fuerzas de reaccin verticales
un 20% superiores en mujeres que posteriormente tuvieron lesiones en el ACL.

En los estudios sobre los mecanismo de rotura del ACL predominan los
anlisis cinemticos (Decker y cols., 2003; Hargrave y cols., 2003; Kernozek y cols.,
2005; Pflum y cols., 2004) y de activacin muscular (Colby y cols., 2000; Cowling y
cols., 2003; Kain y cols., 1998; Malinzak y cols., 2001; Pflum y cols., 2004; Zazulak y

65

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

cols., 2005). No hemos encontrado estudios que comparen, segn el sexo, las fuerzas de
reaccin en diferentes tipos de cadas.

Finalmente, aun sin considerar el riesgo de lesin del ACL, el estudio de las
fuerzas de reaccin verticales en la amortiguacin de cadas es interesante desde la
perspectiva de que la mejor amortiguacin ser aquella que menores valores obtenga en
los picos de fuerza, por la posibilidad de que si estos fueran demasiado altos podran
estar involucrados en diferentes mecanismos de lesin por impacto y transmisin de
fuerzas y vibraciones a travs de la cadena cintica del sistema ostemuscular.

2.2.6.3.- Influencia del vendaje en la amortiguacin


Los vendajes funcionales preventivos de tobillo, que son frecuentemente usados
en deportes donde abundan los saltos podran, aun cubriendo bien la funcin para la que
fueron fabricados, promover la aparicin de nuevas y diferentes lesiones en la cada de
saltos al interferir en la capacidad de amortiguacin de las articulaciones del tobillo y
pie (Alt y cols., 1999). En este sentido, mediante el estudio de las fuerzas de reaccin
verticales del suelo se puede observar si las limitaciones en el ROM de la flexoextensin y la inversin-eversin, que aportan los vendajes, pudieran tener efecto sobre
el impacto recibido en las cadas de saltos que parten del suelo o desde superficies
elevadas (Riemann y cols., 2002; Yi y cols., 2003 Barcel, 2004). Concretamente en el
segundo pico de la grfica fuerza-tiempo, que es el valor ms alto de las fuerzas de
reaccin verticales durante la amortiguacin y que ha sido relacionado por diferentes
autores con el origen de algunas lesiones (Mizrahi y Susak, 1982; Dufek y Bates, 1991;
McNair y Marshall, 1994).

66

Estado actual de conocimientos

Yi y cols. (2003) encontraron incrementos en los picos de fuerza en la


amortiguacin de cadas desde 0.4 m con la utilizacin de los vendajes, que explicaban
por la menor activacin que presentaba el sleo y, por lo tanto, la menor absorcin de
las fuerzas durante el inicio de la amortiguacin. Riemann y cols. (2002), en
amortiguaciones desde 0.6 m, no encontraron diferencias en los picos de fuerza con los
vendajes, pero s observaron que se adelantaba la aparicin del segundo pico de fuerza.
Esta alteracin sugiere que durante actividades dinmicas, las estructuras msculoesquelticas tienen menos tiempo para reducir el impacto durante la amortiguacin. En
este mismo sentido McCaw y Cerullo (1997) registraron con la utilizacin de vendajes
una reduccin del ROM en la flexin de tobillo y una reduccin de la velocidad
angular durante la amortiguacin de cadas desde 0.6 m. Esto nos indicara que la
utilizacin de los vendajes podra afectar de forma negativa en la amortiguacin de
cadas desde superficies elevadas.

En amortiguaciones de saltos, algunos autores, no han registrados diferencias


en las fuerzas de reaccin por la utilizacin de los vendajes, ni en el valor de los picos ni
en el instante en el que sucedan (Hopper y cols., 2005; Sacco y cols., 2004). Tampoco
se han encontrado diferencias en la activacin de gemelos, tibial anterior y peroneos
(Hopper y cols., 2005). Sin embargo, Barcel (2004) encontr incrementos en el
segundo pico de fuerza con la utilizacin de dos vendajes preventivos, mientras que este
parmetro no se vio modificado cuando utilizaba un vendaje teraputico. Al contrario de
lo esperado, cuando analiz el tiempo desde el inicio de la amortiguacin hasta el
segundo pico de fuerza, los vendajes preventivos no obtuvieron diferencias con respecto
a la situacin sin vendaje y el vendaje teraputico mostr valores ms elevados.

67

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

2.2.7.- Influencia en otros aspectos de la biomecnica


Hay desacuerdo en cuanto a la influencia del vendaje sobre la propiocepcin del
tobillo. Por un lado, se ha encontrado que el vendaje mejora la propiocepcin (Heit y
cols., 1996; Robbins y cols. 1995; Alt y cols., 1999) que segn Robbins y cols. (1995)
paliara el efecto adverso que provoca el calzado deportivo en este aspecto. Por otro
lado, hay algunos estudios que no observan influencia del vendaje sobre estos aspectos
(Allison y cols., 1999; Hubbard y Kaminski, 2002; Kaminski y Gerlach, 2001). En este
sentido, Refshauge y cols. (2000) no encontraron que los tobillos inestables tuvieran
falta de propiocepcin, medida como la reproduccin pasiva de un movimiento de
flexo-extensin de tobillo, ni tampoco que el vendaje mejorara la reproduccin de estos
movimientos.

Allison y cols. (1999) realizaron dos tipos de vendaje, uno que restringa de
forma mecnica el movimiento por el que se producen los esguinces y otro simplemente
compresivo (para eliminar la accin mecnica) y vieron que ninguno de los dos influa
en la respuesta de los peroneos a la inversin rpida en sujetos sanos. Sin embargo, en
un estudio realizado en sujetos con inestabilidad en el tobillo de Karlsson y Andreasson
(1992) hallaron que el vendaje reduca el tiempo de respuesta de los peroneos.

Encontramos dos estudios, con dispar resultado, que analizaron cmo influyeron
los vendajes funcionales en la fuerza que realiza la musculatura que atraviesa el
tobillo. Por un lado, Paris y Sullivan (1992) observaron que el vendaje no modific la
fuerza realizada por la parte inferior de la pierna en la inversin y eversin del tobillo,
en un test isomtrico con el tobillo colocado en posicin neutra. Por otro lado, Gehlsen
y cols. (1991) encontraron que la utilizacin del vendaje redujo la fuerza que aplicaba el

68

Estado actual de conocimientos

tobillo en movimientos de extensin sobre un isocintico a 30, 120 y 180 /s, mientras
que en el momento de fuerza de la flexin, pese a encontrar una tendencia a ser menor,
no se registraron diferencias significativas.

Contrariamente a lo que esperaban, Kaminski y Gerlach (2001) observaron que


ni el vendaje ni un soporte de neopreno mejoraron la kinestesia del tobillo,
reproduciendo posiciones a 10 de eversin, neutral a 0, 20 y 30 de inversin. En un
estudio posterior, Hubbard y Kaminski (2002) encontraron que el vendaje no modific
la reproduccin de un movimiento pasivo de inversin y eversin a 0.5 /s.

Otros autores han encontrado aspectos que mejoran por la utilizacin de los
vendajes. Alt y cols. (1999) observaron que el vendaje increment la activacin
electromiogrfica relativa. Esto, junto al aumento de la temperatura de la piel
provocara que las estructuras estuvieran en mejores condiciones para responder a las
solicitaciones mecnicas.

El estudio e investigacin de la biomecnica de los vendajes funcionales, ha de


permitir en los prximos aos conocer con mayor precisin hasta qu punto podran
llegar a limitar el rendimiento o favorecer la aparicin de nuevas lesiones, para
restringir su uso slo en los casos indicados y conocer ms profundamente las
modificaciones que el vendaje va a producir en la tcnica deportiva.

69

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

2.3.- TIPOS DE FABRICACIN BSICOS


Para la confeccin de los vendajes funcionales preventivos de tobillo se usan
diferentes tipos de vendas: no elsticas, elsticas o incluso una combinacin de ambas.
En este apartado se van a describir las caractersticas de cada una de ellas y las
propiedades de los vendajes resultantes. Los datos de los ensayos mecnicos que
aparecen en este apartado han sido realizados con vendas no elsticas (Strappal. BSN
medical. Vibraye, Francia) y elsticas (Tensoplast Sport. BSN Medical. Vibraye,
Francia) en el Laboratorio de Biomecnica Humana y Deportiva de la Universidad de
Castilla-La Mancha de Toledo.

El vendaje es una tcnica muy antigua. Ya en papiros de Smith y Eber, de ms


de 3000 aos de antigedad, se muestra cmo se aplicaban en esos tiempos trozos de
lino impregnados de resinas, y por tanto adhesivos, para la constriccin de las heridas
(Montag y Asmussen, 1992). En un principio, el objetivo de los vendajes funcionales
fue la curacin de las lesiones, pero ms adelante se utilizaron para la prevencin,
cobrando importancia la proteccin de una estructura sana, minimizando el riesgo de
lesiones y sin comprometer la funcin fisiolgica de la articulacin. Por ejemplo, en los
primeros Juegos Olmpicos de la era moderna, celebrados en Atenas en 1896, eran
utilizados por los boxeadores para proteger las articulaciones de sus dedos (Bov,
2005).

El mayor auge de los vendajes funcionales tuvo lugar hacia 1930, proveniente
de Estados Unidos y respaldado por la multinacional americana Cramer que difundi la
prevencin de las lesiones por medio de este mtodo. El deporte pionero, donde se
iniciaron las tcnicas de vendaje de prevencin en las extremidades inferiores, fue el

70

Estado actual de conocimientos

baloncesto. Hacia mediados de los 60 fueron los propios jugadores de baloncesto los
encargados de importar a Europa estas tcnicas provenientes de Estados Unidos (Bov,
2005). Al principio, la tcnica ms utilizada fue el Basket-Wave, consistente en la
estabilizacin de la articulacin mediante tiras activas intercaladas. Posteriormente a
esta tcnica se le aadieron tiras activas para provocar una mayor restriccin en los
movimientos deseados.

En Espaa, uno de los pioneros de los vendajes funcionales fue el podlogo


Aymami. En las dcadas de los 70 y 80, antes de que aparecieran los manuales que
actualmente se utilizan de Neiger (1990) y Bov (2005), ya realizaba de forma habitual
vendajes funcionales de tobillo. Aymami utilizaba una tcnica algo diferente a la
descrita por Neiger y Bov, que se apoyaba su experiencia profesional. Recalcaba la
importancia de colocar el vendaje directamente sobre la piel, sin utilizar prevendaje. No
utilizaba anclajes y reduca el nmero de tiras activas. Colocaba dos tiras verticales
para estabilizar la articulacin y otras dos tiras activas (sin llegar a ser figuras en ocho)
que limitaban el movimiento de extensin e inversin. No rasuraba a los pacientes,
debido a que deca que el pelo actuaba de capa protectora de la piel y reduca las
posibles irritaciones por la traccin del vendaje. Posteriormente se ha visto la
importancia que tiene colocar el vendaje directamente sobre la piel para mejorar las
sensaciones exteroceptivas y propioceptivas y para incrementar la accin mecnica, as
como no acumular excesivo nmero de tiras que puedan perjudicar la funcionalidad del
vendaje. No se tiene constancia de que Aymami dejara documentos escritos sobre su
forma de trabajar; lo que aqu se ha explicado de l es una sntesis de conversaciones
mantenidas con personas que estuvieron en contacto con Aymami (Rafael Martn Acero
y Jaume Campderrs).

71

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

2.3.1.- Con vendas no elsticas:


El primer vendaje funcional considerado como tal fue realizado con un
material no elstico llamado Leukoplast por Beiersdorf en el ao 1892 y Gibney
desarroll el primer vendaje funcional de tobillo con una tcnica que posteriormente ha
continuado utilizndose, con diversas modificaciones, a lo largo del tiempo. En un
principio esta tcnica solamente se centr en la estabilizacin de la articulacin. Ms
adelante, debido a la necesidad de limitar determinados movimientos, por las
solicitaciones que se requieren en algunos deportes, la tcnica fue modificada
incrementando la restriccin de los movimientos que mayor riesgo de lesin tenan
(Montag y Asmussen, 1992).

2.3.1.1.- Propiedades de los materiales no elsticos


Los materiales no elsticos permiten deformaciones muy limitadas.
Tradicionalmente son los ms utilizados para la confeccin de los vendajes funcionales
preventivos en cualquier articulacin. De hecho, todos los artculos que hemos
consultado donde se analizan el ROM o la fatiga en vendajes funcionales de tobillo
utilizan materiales no elsticos, bien de forma exclusiva o en combinacin con
materiales elsticos.

El material que se utiliza para la confeccin del vendaje es el Tape, una venda
no elstica y rgida (tanto a lo largo como a lo ancho) con material adhesivo en su cara
interna, y que se trata de una variante del esparadrapo clsico (Bov, 2005).

Principalmente, hay dos laboratorios que comercializan las vendas para la


realizacin de este tipo de vendajes. El laboratorio de Beiersdorf (Hamburgo,

72

Estado actual de conocimientos

Alemania), que la denomina Leukotape y la presenta con anchuras de 2, de 3.75 y de 5


cm y con una longitud de 10 m. La anchura de 3.75 cm es la ms utilizada para la
realizacin de los vendajes funcionales preventivos de tobillo (Bove, 1989 y Neiger,
1990). Por otro lado el laboratorio de Smith & Nephew (Londres, Inglaterra) la
denomina Strappal y la comercializa con unas medidas en anchura de 2.5 y de 4 cm y
con una longitud de 10 m. La anchura de 4 cm es la ms utilizada para la realizacin
de los vendajes funcionales preventivos de tobillo (Bove, 1989 y Neiger, 1990). Ambos
laboratorios usan viscosa impregnada en caucho de cinc para fabricar las vendas. Como
resultado obtienen una tira de color blanco, fuertemente adhesiva, permeable al aire, con
gran resistencia a la traccin y fcil de rasgar. Estas vendas presentan una curva de
esfuerzo-deformacin desplazada hacia la izquierda respecto a las vendas elsticas
(Figura 2.13), con un modulo de Young mayor (2.98 MPa), un punto de tensin mxima
ms elevado (20.28 MPa) y poseen una elongacin en el punto de mxima tensin
menor (6.8%). Las vendas elsticas en la realizacin del vendaje se colocaron con una
elongacin del 64 % y se ha calculado el Mdulo de Young para esa deformacin en
0.33 MPa (Tabla 2.8).

73

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

VENDAS ELSTICAS
VENDAS NO ELSTICAS
20

(MPa)

15

10

10

20

30

40

50

60

(*)

64

70

80

(% )

Figura 2.13: Curvas de esfuerzo-deformacin hasta el punto de mximo esfuerzo de una venda
no elstica (espcimen de 50 cm de largo, 4 cm de ancho y 0.26 mm de grosor de Strappal. BSN
medical. Vibraye, Francia) y otra elstica (espcimen de 30 cm de largo, 6 cm de ancho y 0.95
mm de grosor de Tensoplast Sport. BSN Medical. Vibraye, Francia). La X corresponde a la
elongacin con la que se aplicaba la venda en la confeccin del vendaje. Los ensayos han sido
realizados en el Laboratorio de Biomecnica Humana y Deportiva de la Universidad de
Castilla-La Mancha de Toledo.

VENDA ELSTICA

VENDA NO ELSTICA

MAXIMA ELONGACIN (%)

69.3

6.8

TENSIN MXIMA (MPa)

7.06

20.28

MDULO DE YOUNG (MPa)

0.10

2.98

Tabla 2.8: Valores de fuerza y deformacin de una venda no elstica (espcimen de 50 cm


de largo, 4 cm de ancho y 0.26 mm de grosor de Strappal. BSN medical. Vibraye, Francia) y
otra elstica (espcimen de 30 cm de largo, 6 cm de ancho y 0.95 mm de grosor de
Tensoplast Sport. BSN Medical. Vibraye, Francia). Los ensayos han sido realizados en el
Laboratorio de Biomecnica Humana y Deportiva de la Universidad de Castilla-La Mancha
de Toledo.

2.3.1.2.- Caractersticas de los vendajes no elsticos


Los vendajes no elsticos son los ms utilizados en el mundo del deporte como
mtodo preventivo. Al ser tensados provocan una restriccin del movimiento de forma
brusca debido a que producen un tope rgido. Las vendas no elsticas dan como
resultado un vendaje menos voluminoso, ya que son menos gruesas (no elstica Strappal

74

Estado actual de conocimientos

= 0.26 mm; elstica Tensoplast Sport = 0.95 mm) y ms ligeras que las elsticas (1 m de
venda no elstica Strappal = 8.64 g; 1 m de venda elstica Tensoplast Sport = 23.80 g). Se
les considera ms resistentes a las solicitaciones en traccin, lo que parece determinar
una accin estabilizadora ms importante (Neiger, 1990).

2.3.2.- Con vendas elsticas


El vendaje realizado con material textil elstico fue utilizado por primera vez por
E. Bender en 1897, e inici otra era importante para la tcnica del vendaje funcional,
debido a las nuevas propiedades que aportaban los materiales elsticos (Montag y
Asmussen, 1992).

2.3.2.1.- Propiedades de los materiales elsticos


Los materiales elsticos permiten deformaciones y elongaciones importantes
en anchura y longitud. Los que habitualmente se utilizan para la realizacin de vendajes
funcionales de tobillo solamente tienen elasticidad longitudinal y normalmente no se
utilizan de forma exclusiva para realizar vendajes funcionales preventivos, aunque s en
combinacin con tiras de material no elstico.

Las vendas elsticas son casi exclusivamente de un tejido de algodn textilelstico. Tienen una elasticidad limitada (30-60%), ceden ante pequeos esfuerzos,
tienen poca fatiga ante esfuerzos repetidos y poseen resistencia a la traccin (Montag
y Asmussen, 1992). Como nos comentan Montag y Asmussen, la venda elstica es ms
resistente a la tensin mxima que la no elstica (fuerza mxima soportada por la venda
elstica Tensoplast Sport de 6 cm de ancho = 402.2 N; fuerza mxima soportada por la
venda no elstica Strappal de 4 cm de ancho = 210.9 N) debido a que es ms gruesa y

75

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

ms ancha. Sin embargo, hemos encontrado que por unidad de superficie es ms


resistente a la tensin mxima la venda no elstica que la elstica (venda elstica
Tensoplast Sport = 7.06 MPa; venda no elstica Strappal = 20.28 MPa) (Tabla 2.8).

Como ocurra con el vendaje no elstico, tambin hay principalmente dos


laboratorios que comercializan este tipo de vendas. El de Beiersdorf la denomina
Elastoplast, tiene unas dimensiones en anchura de 6, de 8 y de 10 cm, en longitud de 2.5
m y es del color de la piel. La ms utilizada para la confeccin de vendajes funcionales
preventivos de tobillo es la que tiene una anchura de 6 cm. Smith & Nephew denomina
a su venda elstica Tensoplast, teniendo una variante diseada para la aplicacin
deportiva, que se denomina Tensoplast Sport, con unas dimensiones en anchura de 3, de
6, de 8 y de 10 cm, con una longitud de 2.5 m y de color blanco. La ms utilizada para
la realizacin de vendajes funcionales preventivos de tobillo es la de 6 cm. Las vendas
de ambos laboratorios estn realizadas con caucho de xido de cinc y algodn. Son
fuertemente adhesivas, tienen elasticidad longitudinal limitada y un gran efecto de
compresin. Las vendas elsticas presentan una curva de esfuerzo-deformacin
desplazada hacia la derecha respecto a las no elsticas (Figura 2.13), con un mdulo de
Young menor (0.10 MPa), un punto de tensin mxima ms bajo (7.06 MPa) y poseen
una elongacin en el punto de mxima tensin mayor (69.3%) (Tabla 2.8).

2.3.2.2.- Caractersticas de los vendajes elsticos


Los vendajes realizados ntegramente con tiras elsticas provocan una limitacin
del movimiento de forma progresiva, debido a que cuanto ms tensa se encuentra la
venda mayor restriccin provoca. Este tipo de vendajes tradicionalmente se usaban

76

Estado actual de conocimientos

con funciones teraputicas (Neiger, 1990; Hume and Gerrard, 1999) debido a que el
efecto de compresin provoca una accin antiedematosa.

A este tipo de materiales se le asocia una accin estabilizadora menos


importante que a los materiales no elsticos, lo que segn Neiger (1990) puede ser
ampliamente discutido. El avance en los nuevos materiales y los resultados prcticos
sealan la gran eficacia estabilizadora de las vendas adhesivas elsticas cuando stas
son preestiradas fuertemente antes de ser aplicadas (Neiger, 1990). Adems, el
fenmeno de la sensacin elstica al restringir el movimiento confiere un aspecto
dinmico corrector que viene a reforzar la limitacin al alargamiento, provocando una
restriccin del movimiento parecida a la que producen las estructuras anatmicas que
limitan los movimientos. En la Figura 2.14 se muestra la curva tpica de fuerzadeformacin de un ligamento (Nigg y Herzog, 1999). Como se puede apreciar en las
imgenes la pendiente de la curva es menos acusada al principio para permitir los
movimientos con la mnima resistencia, sin embargo, segn se incrementa la
deformacin la fuerza necesaria es mayor. Este comportamiento sera similar al que
ofrecera el vendaje elstico, mientras que con el vendaje no elstico la resistencia se
produce desde el inicio, debido a que este tipo de vendas tienen una elasticidad limitada
comparado con las elsticas, mostrando una lnea con una gran pendiente desde el inicio
hasta el momento de rotura. (Figura 2.13 y Tabla 2.8).

77

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Figura 2.14: curva tpica de fuerza-deformacin de un ligamento


de conejo. (Adaptado de Nigg y Herzog, 1998).

2.3.3.- Combinacin vendas no elsticas y vendas elsticas.


Los dos tipos de vendas pueden ser utilizados de forma complementaria para la
realizacin de un mismo vendaje funcional, aprovechando los beneficios de ambos
materiales. En este caso lo ms apropiado sera utilizar en los anclajes y en las primeras
vendas activas que se colocan el material elstico, y en capas exteriores vendas activas
de refuerzo de material no elstico, para restringir de forma ms vigorosa un
movimiento determinado. Al hacer esto conseguiramos un vendaje con las propiedades
de ambos materiales. Por un lado, la comodidad del material elstico para la realizacin
de los anclajes, ya que este material se adapta mejor a los contornos seos. Por otro
lado, una restriccin combinada de ambos materiales, primero aparecera de forma
progresiva la restriccin de las vendas elsticas hasta que se tensaran las vendas no
elsticas, que provocaran una limitacin rgida o tope en el movimiento. Gracias a la
restriccin previa del material elstico, este tope no sera tan brusco como cuando se
utiliza solamente el material no elstico.

78

3. Objetivos

Objetivos

3.- OBJETIVOS
Se van a enumerar por separado los objetivos general y especficos.

3.1.- OBJETIVO GENERAL


El objetivo general de este trabajo ha sido analizar el efecto del vendaje
funcional preventivo de tobillo en la capacidad de restriccin de movimientos y en la
posible prdida de eficacia en diferentes tipos de tests.

3.2.- OBJETIVOS ESPECFICOS


Los objetivos especficos han sido divididos en metodolgicos y aplicados.
Los metodolgicos han sido:
1. Comparar diferentes tests de marcha, carrera, amortiguacin de cada y cambio
de direccin en dos grupos extremos en cuanto a la morfologa de sus pies:
planos y cavos.
2. Poner a punto una metodologa de anlisis de fuerzas de reaccin en la
amortiguacin de diferentes tipos de cadas.
3. Comparar entre un grupo de hombres y otro de mujeres la capacidad de
amortiguacin en diferentes tipos de cadas (previo salto y desde plataformas
elevadas a 0.75 m).
Los aplicados han sido:
4. Analizar la influencia del vendaje no elstico en dos tests de equilibrio: apoyo
monopodal y ajuste postural.
5. Cuantificar el grado de restriccin inicial y la prdida de eficacia tras 30 minutos
de ejercicio intenso de dos tipos de vendaje: uno realizado con vendas elsticas y
otro con no elsticas, en un grupo de mujeres.

81

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

6. Analizar la influencia sobre el rendimiento en saltos y capacidad de


amortiguacin de dos vendajes funcionales preventivos de tobillo: uno realizado
con vendas elsticas y otro con no elsticas, en un grupo de mujeres.
7. Extraer recomendaciones prcticas para deportistas, entrenadores, fisioterapeutas
y preparadores fsicos.

82

4. Metodologa

Metodologa

4.- METODOLOGA
Inicialmente, en el diseo experimental se va a explicar de forma esquemtica la
sucesin de trabajos de los que consta esta memoria, as como el nexo o vnculo que une
unos estudios con otros. Posteriormente se expondrn los protocolos y el tratamiento de
datos usados. Finalmente se describirn las metodologas empleadas en cada estudio.

4.1.- DISEO EXPERIMENTAL


El trabajo se ha estructurado en cinco estudios (Figura 4.1), los tres primeros son
de tipo metodolgico y los dos ltimos aplicados. Inicialmente se compar en varias
actividades a un grupo de sujetos con los pies planos extremos frente a otro con los pies
cavos extremos, para analizar si el tipo de pie pudiera influir en los resultados de
diferentes tests (Estudio 1). A continuacin se compar la amortiguacin de cada de
salto en un grupo de mujeres frente a otro de hombres (Estudio 2). En un nuevo estudio
se compar la amortiguacin previo salto con la amortiguacin cayendo desde alturas
ms elevadas, tambin en un grupo de mujeres frente a otro de hombres (Estudio 3).
Despus se realiz un estudio para ver la influencia del vendaje funcional preventivo de
tobillo en dos tests de equilibrio y uno de salto (Estudio 4). En los resultados de los
primeros estudios se encontr que los hombres no se comportan igual que las mujeres
en los movimientos analizados, por lo que se decidi coger un grupo homogneo en
cuanto a sexo para el ltimo estudio (Estudio 5). Se escogieron mujeres ya que son ms
sensibles a diferentes tipos de amortiguacin, como se vio en el Estudio 3, y tienen un
mayor riesgo de lesin que los hombres en los movimientos analizados, como se ha
comentado en el estado actual de conocimientos. Se descartaron los sujetos con pies
cavos y planos extremos, pues en el Estudio 1 se vio que se podan comportar de forma
diferente. En el ltimo estudio se busc comparar la influencia de dos tipos de vendaje

85

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

diferente, uno realizado con vendas elsticas y otro con vendas no elsticas, en saltos y
amortiguaciones de cadas (Estudio 5).

ESTUDIO

OBJETIVO

SUJETOS

Analizar las diferencias en las fuerzas de reaccin segn las distintas tipologas
extremas de pies (cavos y planos)

n = 15
mujeres sedentarias , 8 con pies planos
extremos y 7 con pies cavos extremos.

Analizar las diferencias entre hombres y mujeres en la fuerza de reaccin vertical y


la posicin del centro de gravedad durante la amortiguacin de test de salto

n = 383
92 mujeres y 291 hombres, aspirantes a
ingresar en una facultad de Ciencias del Deporte

(1)Estudiar en 2 grupos (hombres y mujeres) 6 tipos de aterrizajes diferentes


mediante una plataforma de fuerzas; 4 partiendo desde 0.75 m y 2 previo salto. (2)
Discutir sobre como influye en ambos grupos la altura desde la que se cae

n = 30
15 mujeres y 15 hombres, fsicamente
activos

Analizar la influencia del vendaje funcional preventivo de tobillo en 2 tests de


equilibrio y 1 test de salto

n = 15
8 mujeres y 7 hombres, fsicamente
activos

(1) Analizar la influencia de 2 vendajes funcionales preventivos de tobillo (elstico


y no elstico) en la fuerza de reaccin vertical de la amortiguacin de cadas y en el
rendimietno de los saltos. (2) Comparar la fatiga de estos dos vendajes despus de
realizar 30 minutos de ejercicio intenso y contrastar estos valores con la percepcin
que los sujetos tienen sobre la restriccin y la comodidad de los vendajes

n = 27
mujeres fsicamente activas

Figura 4.1: Esquema del diseo experimental del trabajo.

86

Metodologa

4.2.- PROTOCOLOS
En este apartado se describen los protocolos de: normas ticas y criterios de
inclusin, cineantropometra, familiarizacin y calentamiento y elaboracin de los
vendajes funcionales.

4.2.1.- Normas ticas y criterios de inclusin


Todos los sujetos, tras ser informados por el investigador de las pruebas y tests
que tendran que realizar, firmaron una carta de consentimiento (Anexo 1). Todos
participaron de forma voluntaria y podan abandonar el estudio en cualquier momento,
simplemente con comunicarlo al investigador. Ningn sujeto cobr por participar y el
nico beneficio, adems de su aportacin altruista al conocimiento cientfico generado,
fue poder tener sus resultados en los diferentes tests. Se siguieron los protocolos
indicados en la Declaracin de Helsinki (Asociacin Mdica Mundial, 1964) sobre las
investigaciones mdicas en seres humanos y las recomendaciones sobre la proteccin de
datos de carcter personal (Ley Orgnica 15/99), para que no se pueda desprender de la
lectura de este trabajo la identificacin de las personas que fueron sujetos de estudio.
Solamente en el caso de los aspirantes a ingresar en la Facultad de Ciencias del Deporte
estos consentimientos no fueron firmados por las condiciones en las que se realiz la
prueba. No obstante, todos fueron informados del tratamiento que iban a sufrir sus datos
y de que podan negarse a que sus datos formaran parte del estudio.

Todos los sujetos fueron estudiantes universitarios o aspirantes al ingreso en una


facultad de Ciencias del Deporte. Todos los sujetos excepto los aspirantes al ingreso en
la Facultad contestaron a unas preguntas, que sirvieron para clasificar los grupos que
participaron en los diferentes estudios y descartar a todos aqullos que presentaran

87

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

algn tipo de lesin en los ltimos dos aos o algn problema fsico que les impidiese
realizar pruebas mximas (Anexo 2). Todos los sujetos realizaron los tests con calzado
polivalente para deportes de cancha de caractersticas similares entre s y se comprob
que ningn sujeto tuviera prtesis o usara de forma habitual ortesis en el miembro
inferior. En los estudios realizados con vendaje (Estudios 4 y 5) se comprob mediante
exploracin de un fisioterapeuta, que ninguno de los participantes tuviera distensin de
ligamentos del tobillo que provocara bostezo articular.

Se us el criterio de sujetos sedentarios cuando se cumpla que: los sujetos no


haban realizado ningn programa de entrenamiento en los tres meses previos, ni
practicado actividad fsica ms de un da por semana. Se us el criterio de sujetos
fsicamente activos cuando se cumpla que: los sujetos realizaban actividad fsica al
menos dos das por semana, no participaban en deporte a nivel competitivo y no haban
realizado ningn programa de entrenamiento especfico en los tres meses previos.

4.2.2.- Cineantropometra
Para caracterizar a los subgrupos se realizaron medidas cineantropomtricas. Se
usaron los protocolos recomendados por el Grupo Espaol de Cineantropometra
publicados en el manual de Esparza (1993). Los sujetos fueron pesados y tallados. Se
tomaron los porcentajes muscular, graso y seo a partir de la suma de seis pliegues
grasos (subescapular, trceps, suprailaco, abdominal, anterior del muslo y pierna),
tomando la media de tres medidas en cada uno y aplicando las ecuaciones que propone
Carter (1982). Se hall la masa libre de grasa (FFM) a partir de restar la masa grasa a la
masa total de los sujetos. El material empleado para realizar la antropometra fue una
bscula de pie SECA (SECA Ltd., Alemania), un antropmetro GPM (SiberHegner Ltd.,

88

Metodologa

Japn), una cinta antropomtrica Holtain (Holtain Ltd., Reino Unido), un paqumetro
GPM (SiberHegner Ltd., Japn), un plicmetro Holtain (Holtain Ltd., Reino Unido) y
un tallmetro SECA (SECA Ltd., Alemania).

En los Estudios 1 y 5 se obtuvieron las huellas plantares estticas de los sujetos


mediante fotopodograma (Viladot, 1989). En el Estudio 1 se parametrizaron estas
huellas con el mtodo descrito por Hernndez (1990), mientras que en el Estudio 5
fueron parametrizadas con el mtodo descrito por Cavanagh y Rodgers (1987), basado
en establecer un coeficiente, denominado arch index y que depende de la proporcin
entre la superficie de la huella correspondiente al antepie, mediopie y retropie. El
mtodo de Cavanagh y Rodgers es ms preciso que el descrito por Hernndez, ya que
este ltimo poda cometer algn error en determinados tipos de pies (falso pie cavo
extremo o no detectar bien los pies planos de primer grado) que tuvo que ser corregido
por medio de valoracin cualitativa de los fotopodogramas en el primer estudio.

El grupo de aspirantes del Estudio 2 solamente fue pesado y tallado, ya que las
caractersticas en las que se realiz la prueba no permitieron ms mediciones.

4.2.3.- Familiarizacin y Calentamiento


En todos los estudios excepto en el Estudio 2 (con aspirantes al ingreso en una
facultad de Ciencias del Deporte) se realiz una sesin de familiarizacin para practicar
los test en un da previo a la toma de datos. Esta sesin consisti en la demostracin y
prctica de cada uno de los tests, informando al sujeto en tiempo real de los resultados
que iba obteniendo. En el Estudio 2 los sujetos conocan previamente a la fecha de la
prueba las caractersticas y protocolos del test que iban a realizar.

89

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

En todas las sesiones de los estudios, excepto en el Estudio 2, los sujetos


realizaron un calentamiento de 10 minutos dirigido por el investigador. El
calentamiento consisti en: 5 minutos de cicloergmetro con una intensidad de 75 W,
tres minutos de estiramientos principalmente de miembro inferior, varios saltos
submximos y varios mximos y por ltimo una repeticin de la prueba que se iba a
realizar en primer lugar. En el Estudio 2 a todos los sujetos se les dej un tiempo
mnimo de 10 minutos para que realizaran un calentamiento no dirigido.

4.2.4.- Elaboracin de los vendajes funcionales preventivos de tobillo


4.2.4.1.- Con vendas no elsticas
El vendaje no elstico (Strappal. BSN medical. Vibraye, France) consisti en
una variante del propuesto por Neiger (1990). Previamente se peda a los sujetos que
acudieran a la sesin con las piernas depiladas. La zona donde se realizaba el vendaje se
rociaba con spray (Tensospray. BSN medical. Vibraye, France) para incrementar la
adherencia de la vendas y proteger la piel de una posible irritacin. Se coloc prevendaje exclusivamente a la altura de los maleolos. Se utilizaron dos anclajes, colocados
de forma estandarizada segn las proporciones de cada sujeto: el anclaje inferior se
coloc por encima de la cabeza de los metatarsos y el superior al 36% de la distancia
desde el maleolo externo hasta la cabeza del peron, tomando como punto de origen el
maleolo externo, de esta manera quedaba normalizada la longitud de las tiras con la
longitud de la extremidad inferior. Con cuatro tiras activas se reforz la estabilidad del
tobillo y con otras cuatro tiras activas se limit la supinacin y la extensin, el vector
resultante de los pares de tiras activas que limitaban la supinacin y la extensin queda
reflejado en la Figura 4.2. Se usaron entre 13 y 17 tiras de cierre, dependiendo de las
dimensiones de las extremidades del sujeto (Figura 4.3).

90

Metodologa

tiras activas
vector resultante

ligamento
peroneoastragali no
posterior

ligamento peroneocalcneo

ligamento peroneoastragalino an terior

Figura 4.2: Vectores correspondientes a las tiras activas y vector resultante del vendaje no
elstico, que limitaba la inversin y la extensin.

Figura 4.3: Fabricacin del vendaje funcional preventivo con vendas no elsticas. Las flechas
de las imgenes 4 y 5 muestran las direcciones de colocacin de las tiras activas (2 = anclajes;
3, 4 y 5 = tiras activas; 6 = cierre).

4.2.4.2.- Con vendas elsticas


El vendaje elstico (Tensoplast Sport. BSN Medical. Vibraye, France) fue
realizado con las indicaciones que propone Neiger (1990). Se utilizaron los mismos

91

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

protocolos que con el vendaje no elstico en cuanto a la preparacin de la zona a


vendar. Se utilizaron dos anclajes, colocados de forma estandarizada segn las
proporciones de cada sujeto: el anclaje inferior se coloc por encima de la cabeza de los
metatarsos y el superior al 82% de la distancia desde el maleolo externo a la cabeza del
peron, tomando como punto de origen el maleolo externo. Con dos tiras activas se
reforz la estabilidad del tobillo y con cuatro tiras activas, tensadas de forma
estandarizada segn las proporciones de cada sujeto (Ecuacin 4.1), se limit la
supinacin y la extensin (Figura 4.4). El vector resultante de los pares de tiras activas
que limitaban la supinacin y la extensin queda reflejado en la Figura 4.5.

133 . a
T1 =
100

106 . a
T2 =
100

Ecuacin 4.1: Ecuaciones para hallar la longitud de las vendas de cada sujeto, para que la
tensin de las tiras fuera igual en todos los sujetos. (T1 = longitud de la primera tira activa, T2
= longitud de la segunda tira activa, en forma de 8, a = distancia desde el malolo externo a la
cabeza del peron).

Figura 4.4: Fabricacin del vendaje funcional preventivo con vendas elsticas (2 = anclajes; 3,
4 y 5 = tiras activas; 6 = cierre).

92

Metodologa

tiras activas
vector resultante

ligamento
peroneoastragali no
posterior

ligamento peroneocalcneo

ligamento peroneoastragalino anterior

Figura 4.5: Vectores correspondientes a las tiras activas y vector resultante del vendaje
elstico, que limitaba la inversin y la extensin.

93

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

4.3.- TRATAMIENTO DE DATOS


En este apartado se describen los programas y criterios utilizados en la
obtencin, ordenacin y anlisis de los datos.

Se usaron los siguientes programas informticos: la hoja de clculo Microsoft


Excel (Microsoft, Espaa) para almacenar los resultados de las mediciones, el programa
de la plataforma Quattro Jump v. 1.08 (Kistler, Suiza), el programa Bioware 3.2
(Kistler, Suiza), el programa Dinascan 8.2 (IBV, Espaa) y el programa Statistica for
Windows v. 7.0 (Stasoft Inc., EE.UU) para realizar los clculos estadsticos.

Se utilizaron pruebas de estadstica descriptiva, de normalidad y de estadstica


inferencial. Se hallaron medias, desviaciones tpicas, rangos y correlaciones de Pearson
por el mtodo de los cuadrados cuando las distribuciones eran normales y de Spearman
cuando eran no normales. Para comprobar la normalidad de las distribuciones se us la
W de Shapiro Wilks, la curtosis y el coeficiente de asimetra.

En las correlaciones y pruebas inferenciales se us el criterio estadstico de


significacin de p<0.05. Cuando ste se cumpla se ha expresado el resultado
ajustndolo al nmero superior que coincidiera con: p<0.05, p<0.01 o p<0.001. En las
figuras y tablas se ha usado el convenio de p<0.05 = *, p<0.01 = ** o p<0.001 = ***.

La ecuacin utilizada para calcular el nmero mnimo de sujetos necesarios para


que los resultados fueran estadsticamente relevantes se muestra en la Ecuacin 4.2. Se
calculo el nmero mnimo de sujetos en todos los estudios.

94

Metodologa

2 (Z + Z) 2 SD 2
n=
d2
Ecuacin 4.2: Ecuacin utilizada para calcular en el nmero mnimo de sujetos que deben ser
utilizados para que los resultados sean estadsticamente relevantes. (SD=Desviacin estndar
de la variable a estudiar; d=Diferencia de medias de la variable a estudiar; Z=Coeficiente
asociado al error tipo , que se fij en 10-20%; Z=Coeficiente asociado al error tipo , que se
fij en 5%).

95

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

4.4.- ESTUDIOS METODOLGICOS


A continuacin se exponen los tres estudios metodolgicos que configuran esta
memoria detallando en cada uno: el propsito, las caractersticas de los sujetos
participantes, los tests realizados, las variables analizadas y la estadstica que se llev a
cabo.

4.4.1.- Estudio 1: Fuerzas de reaccin del suelo en pies planos y cavos


4.4.1.1.- Propsito
El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en las fuerzas de reaccin
segn las distintas tipologas extremas de pies (cavos y planos) en la marcha, la carrera,
el cambio de direccin y la amortiguacin de cada, con el propsito de conocer si estos
tipos de pie condicionan los resultados, y si fuera as poderlo tener en cuenta en los
estudios aplicados.

4.4.1.2.- Sujetos
Participaron 15 mujeres sedentarias: de ellas ocho tenan pies planos extremos y
siete pies cavos extremos. Sus caractersticas descriptivas pueden verse en la Tabla 4.1.

Cavos

Planos

Total

Edad (Aos)

19.3 (1.6)

19.4 (1.1)

19.3 (1.3)

Masa (kg)

57.0 (6.7)

57.3 (11.1)

57.1 (9.0)

Estatura (cm)

161.2 (2.8)

161.0 (7.1)

161.1 (5.4)

Masa libre de grasa (kg)

45.5 (3.3)

46.2 (6.6)

45.9 (5.1)

Tabla 4.1.- Variables descriptivas de la muestra estudiada.

96

Metodologa

4.4.1.3.- Tests
Para la medicin de las fuerzas de reaccin se utiliz una plataforma de fuerzas
piezoelctrica Kistler 9281CA (Kistler, Suiza), colocada bajo el pavimento sinttico de
un polideportivo. Se us una frecuencia de muestreo de 500 Hz, salvo para la prueba de
amortiguacin de cada, que fue de 1000 Hz. Se realizaron cuatro pruebas con el
siguiente orden: marcha, carrera, amortiguacin de cada y cambio de direccin, que a
continuacin se describen.

MARCHA Y CARRERA: Los sujetos daban vueltas al circuito, cuyo esquema se


puede ver en la Figura 4.6, de la forma ms natural posible. Tanto para la marcha como
para la carrera se tuvieron en cuenta varios criterios de observacin, para determinar si
el ensayo era metodolgicamente correcto, que se muestran en la Tabla 4.2. Para medir
la velocidad media en la marcha y la carrera se usaron dos barreras fotoelctricas
colocadas con una separacin de 6 m. El rango de velocidad para dar como vlidos los
ensayos fue: en marcha desde 1.5 hasta 1.7 m/s y en carrera desde 2.8 hasta 3.2 m/s.

97

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Situacin del investigador

3m

3m

3m

3m
4m
2m

FOTOCLULA

CONO

PLATAFORMA
DE FUERZAS

Figura 4.6: Esquema de la colocacin del material en los tests de marcha y carrera.

ACCIN PARA OBSERVAR

Aceptacin del ensayo

Apoya todo el pie derecho dentro de la plataforma.

Modifica la amplitud en los ltimos tres pasos.

No

Modifica la frecuencia en los tres ltimos apoyos.

No

Frena o acelera durante el apoyo en la plataforma.

No

Marca el apoyo en la plataforma.

No

Ha continuado caminando a la misma velocidad.

Ha realizado algn movimiento extrao.

No

Ha sido natural el apoyo.

Tabla 4.2: Aspectos tenidos en cuenta para considerar un ensayo metodolgicamente correcto
en los tests de marcha y carrera.

AMORTIGUACIN DE CADA: A los sujetos se les peda que amortiguaran al


mximo la cada. Caan sobre la plataforma de fuerzas desde una superficie elevada a
una altura de 0.75 m. Deban colocarse con los pies en el borde de la superficie. Se les

98

Metodologa

peda que dieran un paso hacia delante y que cayeran encima de la plataforma, no
pudiendo perder el equilibrio, para una vez amortiguada la cada volver a colocarse de
pie (Figura 4.7).

3
0.273 s

1.170 s

- 1.514 s

- 0.071 s

- 0.344 s

0.071 s

5
0.024 s

0.008 s

0.032 s

0.000 s

0.008 s

0.303 s

9
0.375 s

0.277 s

0.335 s

0.612 s

0.987 s

Figura 4.7: Instantes representativos de la prueba de amortiguacin de cada desde 0.75 m que
se hizo con los sujetos del estudio (1 = inicio; 2 = paso adelante; 3 = pies juntos; 4 = contacto
suelo; 5 = instante del primer pico de fuerza (F1); 6 = instante del segundo pico de fuerza
(F2); 7 = mximo descenso; 8 = duracin de la amortiguacin; 9 = final, se mantiene la lnea
del peso corporal).

CAMBIO DE DIRECCIN: Los sujetos deban realizar el circuito, cuyo


esquema se puede ver en la Figura 4.8, en el menor tiempo posible. Salan desde detrs
de una barrera fotoelctrica y corran 3 m hasta franquear una pica apoyando el pie
derecho en la plataforma de fuerzas. Tras el apoyo cambiaban 120 la direccin de
carrera y recorran 3 m hasta cortar una segunda barrera fotoelctrica.

99

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

3m

1m
LLEGADA

SALIDA

2,6 m

CONO
FOTOCLULA
PICA
PLATAFORMA
DE FUERZAS

Situacin del investigador

Figura 4.8: Esquema de la colocacin del material en el test de cambio de direccin.

4.4.1.4.- Variables
Se tomaron las fuerzas de reaccin vertical y la anteroposterior en marcha y
carrera, la vertical en la amortiguacin de la cada y las de los tres ejes en el cambio de
direccin. Se consideraron los picos de fuerza y el instante en el que suceda cada uno
de estos acontecimientos en las fuerzas verticales y anteroposteriores de la marcha y la
carrera (pico de frenado, valle y pico de aceleracin), as como el tiempo que el pie
estuvo en contacto con el suelo (duracin apoyo) y la velocidad a la que se realiz el
cada ensayo (Figura 4.9). En el test de amortiguacin de cada se registr el primer y
segundo pico de fuerza vertical de reaccin (F1 y F2) y el tiempo desde el inicio de
contacto con el suelo hasta que el valor de la fuerza de reaccin vertical cruzaba por
primera vez el peso del sujeto (Time Body Weight = TBW). En el test de cambio de
direccin se registr el tiempo en el que se realiz el circuito, el tiempo que el pie
estuvo en contacto con la plataforma de fuerzas, el pico de fuerza vertical y el pico de
fuerza resultante de las fuerzas anteroposteriores y mediolaterales (Figura 4.10).

100

Metodologa

FUERZAS VERTICALES

FUERZAS VERTICALES

2.5

FUERZAS ANTEROPOSTERIORES

PICO DE FRENADO

2.0

1.0
0.8

1.5

FUERZA (BW)

FUERZA (BW)

FUERZAS ANTEROPOSTERIORES

1.2

PICO DE ACELERACIN

1.0

VALLE

0.5

PICO DE ACELERACIN

PICO DE FRENADO

0.6
0.4

VALLE

0.2
0.0

0.0

-0.2
-0.4

-0.5
0

20

40

60

80

100

20

40

60

80

100

% DURACIN APOYO

% DURACIN APOYO

Figura 4.9: Fuerzas vertical y anteroposterior en los tests de carrera (izquierda) y marcha
(derecha).
3.0

9.0
8.0

2.0

2 PICO

1.5

1 PICO

FUERZA (BW)

FUERZA (BW)

7.0
6.0

FUERZAS ANTEROPOSTERIORES
FUERZAS MEDIOLATERALES
FUERZAS VERTICALES

2.5

FUERZAS VERTICALES

5.0
4.0
3.0

1.0
0.5
0.0
-0.5

2.0

-1.0

1.0

-1.5

0.0
0

100

200

300

400

500

600

700

-2.0
0
595

TIEMPO (ms)

50
645

100
695
TIEMPO (ms)

150
745

Figura 4.10: Fuerzas en los tests mximos: amortiguacin de la cada (izquierda) y cambio de
direccin (derecha).

En la marcha y en la carrera se tomaron cinco ensayos metodolgicamente


correctos, que se normalizaron, para obtener patrones de movimiento. En el resto de
pruebas se cogi el mejor ensayo de tres realizados correctamente. En la amortiguacin
de cada se consider como mejor ensayo el que menores valores mostraba en el
segundo pico de fuerza de reaccin vertical y en el cambio de direccin el que se realiz
en menor tiempo.

4.4.1.5.- Estadstica
Se utiliz el test de la U de Mann-Whitney como prueba de significacin
estadstica para comparar los dos grupos estudiados.
101

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

El nmero mnimo de sujetos necesario con una potencia estadstica de 0.9 y un


nivel de significacin de 0.05 fue calculado en 7, considerando las diferencias entre
pies cavos y planos en la duracin del apoyo del cambio de direccin.

102

Metodologa

4.4.2- Estudio 2: Diferencias de sexo durante la amortiguacin de cadas en test de


salto
4.4.2.1.- Propsito
El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias entre un grupo de hombres
y otro de mujeres en la fuerza de reaccin vertical y la altura del centro de gravedad
durante la amortiguacin de un test de salto, realizado en las pruebas de acceso a una
facultad de Ciencias del Deporte, y determinar si las variables de la amortiguacin
guardan relacin con la potencia de la batida y altura del salto, en cuyo caso estaran
relacionadas con la mayor o menor fuerza explosiva del sujeto. Si no fuera as,
dependeran de otros factores como por ejemplo, la habilidad o tcnica de amortiguar
correctamente o variables de cineantropometra.

4.4.2.2.- Sujetos
Se usaron para el estudio los registros de 383 aspirantes a ingresar en una
facultad de Ciencias del Deporte de Espaa, resultado de la suma de dos aos
consecutivos (2005 y 2006) que fueron tratados conjuntamente ya que el objetivo no era
observar diferencias entre aos. De ellos 291 eran hombres y 92 mujeres, con las
caractersticas descriptivas que se muestran en la Tabla 4.4.

Mujeres

Hombres

Edad (aos)

19.2 (2.6)

19.6 (2.8)

Estatura (cm)

164.3 (5.9)

174.9 (5.9)

Masa (kg)

57.2 (7.1)

71.0 (8.6)

Tabla 4.4: Variables descriptivas de la muestra estudiada.

103

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

4.4.2.3.- Tests
Para medir las variables de los saltos se us una plataforma de fuerzas
piezoelctrica portable Quattro Jump (Kistler, Suiza) conectada a un ordenador en el
que se recogan los registros de fuerza, con una frecuencia de muestreo de 500 Hz;
frecuencia igual a la que utilizan Ozguven y Berme (1988) y Hopper y cols. (1999) en
estudios donde se analizaron las fuerzas de reaccin en saltos y amortiguaciones.
Probablemente esta frecuencia no sea la ptima pero las caractersticas de la situacin
en que se recogieron los datos no permitan usar la plataforma de fuerzas del Estudio 1,
la cual si puede registrar 1000 Hz, frecuencia ideal para el anlisis de impactos en
amortiguaciones de cada.

Los sujetos realizaron el test de salto con contramovimiento (Countermovement


Jump = CMJ), sobre la plataforma de fuerzas. Las manos deban permanecer en la
cintura durante todo el salto (batida, vuelo y amortiguacin) y se dej libre el ngulo de
flexin de rodillas en el contramovimiento. Los sujetos, que conocan previamente a la
fecha de la prueba el test que iban a realizar, recibieron la instruccin de que deban
caer en una posicin similar a la del despegue. No se les dio ninguna otra instruccin
referente a la amortiguacin y, finalmente, antes del calentamiento, el investigador
realiz delante de los sujetos una demostracin del test. Cada sujeto dispona de dos
intentos para superar unos mnimos de altura preestablecidos (29 cm en hombres y 21
cm en mujeres). Si no conseguan el mnimo en el primer intento realizaban, tras un
minuto, un segundo salto. En estos casos, en los que hubo dos intentos, se analiz el de
mayor altura de salto.

104

Metodologa

4.4.2.4.- Variables
Se estudi mediante el tiempo de vuelo la altura a la que se elevaba el centro de
gravedad (h). Respecto a la batida: el pico de potencia (Peak Power = PP) y respecto a
la amortiguacin de la cada: el segundo pico de fuerza (F2), el instante en el que
suceda F2 (T2), el ratio entre F2 y h (F2/h) y el tiempo desde el inicio de contacto con
el suelo hasta que se cruzaba por primera vez el valor del peso en la grfica de fuerzatiempo (Time Body Weight = TBW). Durante la amortiguacin tambin se estudi, en el
instante de tocar el suelo, cunto ms bajo se encontraba el centro de gravedad respecto
del instante del despegue (Height of Landing = hl) y el descenso del centro de gravedad
desde el inicio de la amortiguacin hasta el punto ms bajo (Landing Range = Lr). Los
valores de hl y Lr se utilizaron normalizados con la estatura del sujeto.

4.4.2.5.- Estadstica
Se utiliz un anlisis de la varianza de una va (ANOVA) para analizar las
diferencias entre grupos.

El nmero mnimo de sujetos necesario con una potencia estadstica de 0.9 y un


nivel de significacin de 0.05 fue calculado en 45, considerando las diferencias de
sexo en F2. Se obtuvo una potencia estadstica con los 383 sujetos superior a 0.99, con
un error alfa bilateral de 0.05.

105

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

4.4.3- Estudio 3: Diferencias de sexo en la fuerza de reaccin del suelo en seis tipos
de amortiguacin
4.4.3.1.- Propsito
El objetivo de este estudio fue analizar comparativamente en dos grupos
(hombres y mujeres) seis tipos de amortiguaciones de cadas sobre una plataforma de
fuerzas; cuatro partiendo desde una superficie elevada a 0.75 m de altura y dos previo
salto desde el suelo. De esta manera se podra saber cmo influye en hombres y mujeres
la altura y el tipo de amortiguacin y si en un estudio aplicado en el que se usasen
amortiguaciones de cadas convendra estudiar de forma separada a los hombres y las
mujeres.

4.4.3.2.- Sujetos
Participaron voluntariamente en el estudio 15 mujeres y 15 hombres fsicamente
activos, con las caractersticas descriptivas que se muestran en la Tabla 4.5.

Mujeres

Hombres

Edad (aos)

18.8 (1.0)

22.1 (2.3)

Estatura (cm)

164.8 (7.1)

176.6 (6.2)

Masa (kg)

60.5 (5.7)

72.1 (6.2)

Tabla 4.5: Variables descriptivas de la muestra estudiada.

4.4.3.3.- Tests
Para la medicin de la fuerza de reaccin se utiliz una plataforma de fuerzas
piezoelctrica Kistler 9281 CA (Kistler, Suiza), colocada bajo el pavimento sinttico de
un polideportivo. Se us una frecuencia de muestreo de 1000 Hz.

106

Metodologa

Se llevaron a cabo tres sesiones. En la primera, se tomaron las medidas de


cineantropometra. En la segunda se realiz una familiarizacin con los tests y en la
tercera se realizaron los tests de cadas. Entre estas dos ltimas sesiones en ningn caso
pas ms de una semana.

Se tomaron las amortiguaciones en seis tipos diferentes de cadas: sin ayuda de


brazos (Without Upper Extremities = WUE), con ayuda de brazos (With Upper
Extremity = UE), saliendo a mxima velocidad (Start After Landing = SAL), previa a
un Drop Jump (Before a Drop Jump = BDJ), despus de un Drop Jump (After Drop
Jump = DJ) y despus de un salto con contramovimiento (After Countermovement jump
= CMJ). En los cuatro primeros tests, el sujeto parta desde una superficie elevada a
0.75 m, con los pies en el borde de la superficie, sobre la que daba un paso hacia delante
para caer encima de la plataforma de fuerzas, con ambos pies a la vez, no pudiendo
perder el equilibrio. En los aterrizajes UE y WUE se pidi a los sujetos que buscaran la
mayor amortiguacin posible. Al realizar el Drop Jump (cayendo desde 0.75 m) se pidi
que alcanzaran la mayor altura tras el rebote y se tomaron las cadas previa (BDJ) y
posterior (DJ) al rebote. En el CMJ se pidi que realizaran un salto mximo realizando
la batida sobre la plataforma de fuerzas y por ltimo en SAL el objetivo era salir hacia
delante lo ms rpido posible (con la referencia de un cono colocado a 3 m). As el
diseo contena cuatro variantes de cadas desde 0.75 m, con diferentes objetivos
(WUE, UE, BDJ y SAL) (Figura 4.11) y dos de cadas de saltos en los que se haba
partido del suelo (DJ y CMJ).

107

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

FASE DE VUELO

FASE DE AMORTIGUACIN
4

WUE

UE

SAL

BDJ

Figura 4.11: Instantes clave de la amortiguacin y la fase previa en los cuatro tests en los que
que se caa desde 0.75 m (4 = primer instante de contacto con el suelo; 5 = posicin ms baja
del centro de gravedad durante la amortiguacin, excepto en el test SAL, que se corresponde
con el primer instante de perdida de contacto del pie con la plataforma de fuerzas; 6 = posicin
final; WUE = amortiguacin sin ayuda de brazos; UE = amortiguacin con ayuda de brazos;
BDJ = amortiguacin antes del Drop Jump; SAL = salida despus de la amortiguacin).

El orden de los tests se estableci de forma aleatoria en cada sujeto. Se


realizaron tres ensayos correctos de cada test y se analiz el mejor, segn el criterio del
objetivo buscado en cada uno. Se consider como mejor amortiguacin la que tena
menores valores de F2, mejor salto el que tena mayor tiempo de vuelo y mejor salida la
que tena menor tiempo de contacto en la plataforma.

4.4.3.4.- Variables
Se consider durante la amortiguacin: el segundo pico de fuerza (F2) registrado
en veces el peso corporal (Body Weights = BW), el instante en el que suceda F2 (T2) y
el ratio entre F2 y T2 (F2 / T2), as como el tiempo desde el inicio de contacto con el
suelo hasta que el valor de las fuerzas de reaccin verticales cruzaban por primera vez el
peso del sujeto (TBW). En el caso del DJ y del CMJ se registr tambin la altura del

108

Metodologa

salto a partir del tiempo de vuelo (Ecuacin 4.3) y en SAL se registr el tiempo de
contacto con la plataforma de fuerzas.

g . t2
h=
8
Ecuacin 4.3: Ecuacin utilizada para calcular la altura del salto a partir del tiempo de vuelo
(h=altura del salto; g=aceleracin de la gravedad; t=tiempo de vuelo)

4.4.3.5.- Estadstica
La reproducibilidad de las principales variables fue determinada por el clculo
del coeficiente de correlacin intraclase (ICC) y el error tpico basado en la medicin de
tres ensayos de cada variable (Hopkins 2000). Se utiliz una ANOVA de dos factores 2
6 (sexo tipo de amortiguacin) para F2, T2, the ratio F2/T2 and TBW y una
ANOVA de dos factores 2 2 (sexo tipo de amortiguacin) para la altura del salto en
las pruebas donde haba un salto previo (ADJ y CMJ). Se us como anlisis post hoc el
proceso Scheff.

El nmero mnimo de sujetos necesario con una potencia estadstica de 0.9 y un


nivel de significancin de 0.05 fue calculado en 14, considerando las diferencias de
sexo en F2 de WUE. Se obtuvo una potencia estadstica con los 30 sujetos de 0.99, con
un error alfa bilateral de 0.05.

109

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

4.5.- ESTUDIOS APLICADOS


A continuacin se exponen los dos estudios aplicados que configuran esta memoria
detallando en cada uno: el propsito, las caractersticas de los sujetos participantes, los tests
realizados, las variables analizadas y la estadstica que se llev a cabo.

4.5.1- Estudio 4: Influencia del vendaje no elstico de tobillo en el equilibrio y el


salto
4.5.1.1.- Propsito
El objetivo de este estudio fue analizar la influencia del vendaje funcional
preventivo de tobillo (con prevendaje y vendas no elsticas) en dos tests de equilibrio y
un test de salto.

4.5.1.2.- Sujetos
Participaron 15 sujetos fsicamente activos (siete hombres y ocho mujeres), con
las caractersticas descriptivas que se muestran en la Tabla 4.6.

Edad (aos)

21.0 (4.4)

Estatura (cm)

172.1 (9.2)

Masa (kg)

71.1 (11.4)

Longitud pierna (cm)

87.5 (6.8)

Masa libre de grasa (kg)

59.6 (12.0)

Tabla 4.6: Variables descriptivas de los sujetos que


realizaron el estudio.

4.5.1.3.- Tests
Cada sujeto realiz cuatro tests diferentes en dos situaciones: con vendaje (T) y
normal, sin vendaje (N). Los tests fueron: salto con contramovimiento (Figura 4.12),
110

Metodologa

equilibrio esttico (Figura 4.13) y test de ajuste postural (Figura 4.14). El orden de
realizacin del test y el uso o no del vendaje se estableci en cada caso de forma
aleatoria.

Los tests de equilibrio (esttico y ajuste postural) se realizaron sobre una


plataforma de fuerzas extensiomtrica Dinascan 600 M (IBV, Espaa). El CMJ se
realiz sobre una plataforma de fuerzas piezoelctrica Quattro Jump (Kistler, Suiza). Se
us la plataforma Quattro Jump para los tests de salto por haber sido empleada
previamente en el Estudio 2 con buenos resultados en su funcionamiento e idoneidad
para los tests de salto. Se us una frecuencia de muestreo de 500 Hz en el salto y de 200
Hz en las pruebas de equilibrio. A continuacin se describen los tests realizados:

Salto con Contramovimiento: El sujeto saltaba sobre la plataforma de fuerzas


llevando en todo momento las manos en la cintura. Se dejo libre el ngulo de flexin de
rodillas durante el contramovimiento. Se escogi el salto de mayor altura de tres
realizados correctamente. (Figura 4.12).

111

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

despegue

vuelo

contacto

posicin final

Fuerza (BW)

posicin inicial

Tiempo (s)
Figura 4.12. Secuencia y grfica de fuerza-tiempo de un salto con contramovimiento. Se
muestran el primer (F1) y segundo pico (F2) en la fuerza de reaccin vertical.

Equilibrio esttico sobre apoyo monopodal: El sujeto deba mantener el


equilibrio, en apoyo sobre el pie derecho, manteniendo la otra extremidad con flexin
de rodilla y cadera de 90, durante 15 s. Las manos deban permanecer sobre la cintura
durante todo el test. El objetivo de este test era que el centro de presiones oscilara lo
menos posible. Se cogi el mejor ensayo (menor rea de barrido del centro de
presiones) de tres realizados correctamente (Figura 4.13).

112

Metodologa

Figura 4.13. Posicin del sujeto (izquierda) y recorrido del centro de presiones durante el test
de equilibrio esttico (derecha).

Test de ajuste postural: El sujeto colocaba los pies quietos sobre unas marcas.
En una pantalla, frente al sujeto, se proyectaban ocho dianas que se iban iluminando de
forma aleatoria, con transiciones cada 4-6 s. El sujeto deba intentar llevar su centro de
presiones (que apareca en la pantalla en frente suya) lo ms rpido posible a la diana
que se iluminaba y mantenerlo dentro de la misma mientras estuviera iluminada. El test
tena una duracin de 40 s. Se cogi el mejor ensayo (mayor tiempo dentro de la diana
iluminada) de tres realizados correctamente (Figura 4.14).

113

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Figura 4.14. Posicin del sujeto (izquierda) y representacin del recorrido del centro de
presiones (derecha) durante la realizacin del test de ajuste postural.

4.5.1.4.- Variables
Se analiz en el test de equilibrio esttico el rea barrida y la posicin media del
centro de presiones; tanto en el eje antero-posterior (promedio X) como en el mediolateral (promedio Y). En el test de ajuste postural se tomaron la velocidad en pasar de
una diana a otra y el porcentaje de tiempo que se mantena el sujeto dentro del crculo
iluminado (aciertos).

En el test de salto se tom la altura del vuelo (h) y los picos de fuerza (PF) y
potencia (PP) durante la batida. Por otro lado, se analiz en la amortiguacin de la cada
del salto el primer y segundo picos de fuerza vertical de reaccin (F1 y F2), el instante
en el que sucedan (T1 y T2) y el tiempo desde el inicio de contacto con el suelo hasta
que el valor de la fuerza de reaccin vertical cruzaba por primera vez el peso del sujeto
(TBW).

114

Metodologa

4.5.1.5.- Estadstica
La reproducibilidad de las principales variables fue determinada por el clculo
del coeficiente de correlacin intraclase (ICC) y el error tpico basado en la medicin de
tres ensayos de cada variable (Hopkins 2000). Como prueba inferencial se utiliz el test
de Wilconxon para datos pareados.

El nmero mnimo de sujetos necesario con una potencia estadstica de 0.9 y un


nivel de significacin de 0.05 fue calculado en 14, considerando las diferencias en F2
entre T y N halladas en un estudio piloto previo.

115

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

4.5.2.- Estudio 5: Vendaje elstico vs no elstico


4.5.2.1.- Propsito
El propsito de este estudio fue: por un lado analizar la influencia de dos
vendajes funcionales preventivos de tobillo, uno realizado con vendas elsticas y otro
con no elsticas, en la fuerza de reaccin vertical de la amortiguacin de cadas (desde
0.30 m, desde 0.75 m y previo salto vertical) y en el rendimiento de los saltos (altura de
saltos verticales y pico de potencia durante la batida). Por otro lado, comparar la fatiga
de estos vendajes despus de realizar 30 minutos de ejercicio intenso y contrastar estos
valores con la percepcin que los sujetos tienen sobre la restriccin y la comodidad de
los vendajes.

4.5.2.2.- Sujetos
Participaron 27 mujeres jvenes, fsicamente activas con las caractersticas
descriptivas que se muestran en la Tabla 4.7.

Edad (aos)

20.6 (4.1)

Estatura (cm)

164.3 (6.2)

Masa (kg)

58.5 (7.0)

Longitud pierna (cm)

84.1 (4.0)

Longitud pie (cm)

19.2 (1.0)

AI

0.21 (0.05)

Masa libre de grasa (kg)

47.7 (4.9)

Tabla 4.7: Variables descriptivas de la muestra


estudiada. (AI = Arch Index).

116

Metodologa

4.5.2.3.- Tests
Se realizaron los tests en tres situaciones: sin vendaje (N), con vendaje elstico
(ET) y con vendaje no elstico (IT). Tanto los tests como las situaciones se
establecieron de forma aleatoria en cada sujeto.

Los tests fueron: amortiguacin de cada desde 0.75 m (L0.75), siguiendo los
mismos protocolos que en el Estudio 1, amortiguacin de cada desde 0.30 m (L0.30)
(similar al anterior pero cayendo desde 0.30 m), salto con contramovimiento (CMJ),
siguiendo los protocolos descritos en el Estudio 2, y salto con aproximacin (SCA) (con
tres pasos de aproximacin se realizaba un salto vertical con ayuda de brazos). Los tres
primeros se hicieron con las manos en la cintura. En los dos primeros se le peda al
sujeto que amortiguara todo lo posible, mientras que en el CMJ y SCA se buscaba la
mayor altura de salto realizando la batida y la amortiguacin con los dos pies a la vez.
Se realizaron de cada test tres ensayos metodolgicamente correctos. Para el anlisis se
escogi en los tests de amortiguacin los que menores fuerzas de reaccin verticales
presentaban y en los tests de salto los de mayor altura (respetando as el criterio del
objetivo planteado en cada test).

Se midi el ROM en las restricciones y en la fatiga del vendaje con un


gonimetro manual (Alimed Inc, Dedham Mass) con sensibilidad de 2 mm. Se tomaron
en esttico con el sujeto colocado en decbito prono sobre una camilla la flexin,
extensin, supinacin y pronacin mximas pasivas del tobillo derecho. Se siguieron los
protocolos propuestos por Root (1991). Se realizaron estas mediciones en reposo, antes
y despus de realizar los ejercicios los tres das de pruebas (N, IT y ET) y una vez
retirado el vendaje (tanto con el elstico, como con el no elstico) (Figura 4.15).

117

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

1
DAS PREVIOS
- FAMILIARIZACIN
- CINEANTROPOMETRA
- FOTOPODOGRAMA
- ROM SIN VENDAJE

2
DAS ALEATORIOS DE UNA MISMA SEMANA
DA X:
VENDAJE
NO ELSTICO

DA Y:
VENDAJE
ELSTICO

A: ROM PRE-EJERCICIO CON VENDAJE


B: 30 MINUTOS EJERCICIO
C: ROM POST-EJERCICIO CON VENDAJE
D: ROM POST-EJERCICIO SIN VENDAJE

DA Z:
SIN VENDAJE

A: ROM PRE-EJERCICIO
B: 30 MINUTOS EJERCICIO
C: ROM POST-EJERCICIO

Figura 4.15: Diseo de la toma del rango de movimiento (ROM) en las diferentes sesiones del
estudio.

En un da aparte, una vez se haban completado las tres sesiones, los sujetos
rellenaron una escala donde valoraban de 0 a 10 la restriccin del vendaje (0 = mnima
restriccin, 10 = mxima restriccin) y su comodidad (0 = mnima comodidad, 10 =
mxima comodidad).

4.5.2.4.- Variables
Se analiz en los tests de salto: la altura a partir del tiempo de vuelo (h) y el pico
de potencia durante la batida (PP). En la amortiguacin de la cada de todos los tests se
registraron: el segundo pico de fuerza (F2), el instante en el que suceda (T2) y el
tiempo desde el inicio de contacto con el suelo (considerado a partir de que el valor de
la fuerza de reaccin vertical superaba los 3 N) hasta que se cruzaba por primera vez el
valor del peso en la grfica de fuerza-tiempo (TBW).

Se analiz el ROM en flexin, extensin, supinacin y pronacin mximas


pasivas del tobillo derecho.

118

Metodologa

Se analizaron los valores obtenidos en la escala que rellenaron los sujetos de


percepcin de la comodidad y restriccin de los vendajes.

4.5.2.5.- Estadstica
La reproducibilidad de los ROMs fue determinada por el clculo del coeficiente
de correlacin intraclase (ICC) y el error tpico basado en la medicin de tres ensayos
de cada variable (Hopkins 2000).

Para el anlisis del ROM, se us una ANOVA de medidas repetidas de dos


factores 3 4 (situacin instante de medicin) para cada uno de los movimientos del
tobillo derecho (flexin, extensin, supinacin y pronacin).

Para el anlisis de la fuerza de reaccin en los diferentes tests, se us una


ANOVA para datos repetidos de dos factores 3 4 (situacin test) para las variables
de la amortiguacin y otra ANOVA para datos repetidos de dos factores 3 2 (situacin
test) para las variables de la batida.

En ambos casos, cuando apareci alguna diferencia significativa, se us como


anlisis post hoc el proceso Scheff.

El nmero mnimo de sujetos necesario con una potencia estadstica de 0.9 y un


nivel de significacin de 0.05 fue calculado en 14, considerando la fatiga del vendaje
inelstico en la supinacin. Se obtuvo una potencia estadstica con los 27 sujetos de
0.99, con un error alfa bilateral de 0.05.

119

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

120

5. Resultados y
discusin

Resultados y discusin

5.- RESULTADOS Y DISCUSIN


A continuacin se van a describir los resultados y discusin, estudio por estudio,
comenzando por los tres estudios metodolgicos y siguiendo por los dos aplicados.
5.1.- ESTUDIOS METODOLGICOS
5.1.1.- Estudio 1: Fuerzas de reaccin del suelo en pies planos y cavos
Este estudio servir para poner a punto varios tests con plataforma de fuerzas
con los que poder valorar patrones de movimientos por un lado y movimientos mximos
por otro. En segundo lugar servir para conocer el comportamiento de morfologas de
pie extremas en estos tests.

5.1.1.1- Resultados
En las Tablas 5.1 y 5.2 se muestran las fuerzas verticales y anteroposteriores
registradas en pies cavos y planos en los tests de marcha y carrera. No se encontraron
diferencias significativas entre ambos grupos (pies cavos y planos extremos) en ninguna
de las variables.

VELOCIDAD
(m/s)

DURACIN
APOYO
(s)

FUERZAS VERTICALES

FUERZAS
ANTEROPOSTERIORES

PICO DE
FRENADO
(BW)

VALLE
(BW)

PICO DE
ACELERACIN
(BW)

PICO DE
FRENADO
(BW)

PICO DE
ACELERACIN
(BW)

CAVOS

1.608 (0.022) 0.594 (0.031)

1.17 (0.05)

0.61 (0.03)

1.24 (0.07)

- 0.26 (0.03)

0.29 (0.03)

PLANOS

1.609 (0.029) 0.618 (0.019)

1.21 (0.08)

0.60 (0.07)

1.18 (0.08)

- 0.27 (0.04)

0.30 (0.03)

TODOS

1.609 (0.025) 0.607 (0.027)

1.19 (0.07)

0.60 (0.05)

1.21 (0.08)

- 0.27 (0.03)

0.29 (0.03)

3.31

1.66

5.65

3.7

3.33

% DIF (C-P)

0.06

3.88

Tabla 5.1.- Resultados en el test de marcha con los dos grupos estudiados; pies cavos (C) y
planos (P).

123

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

VELOCIDAD
(m/s)

DURACIN
APOYO
(s)

CAVOS

3.017 (0.059)

PLANOS

FUERZAS
ANTEROPOSTERIORES

FUERZAS VERTICALES
PICO DE
FRENADO
(BW)

VALLE
(BW)

PICO DE
ACELERACIN
(BW)

PICO DE
FRENADO
(BW)

PICO DE
ACELERACIN
(BW)

0.282 (0.026)

1.6 (0.32)

1.35 (0.24)

2.38 (0.23)

- 0.33 (0.06)

0.31 (0.04)

3.059 (0.059)

0.276 (0.025)

1.81 (0.22)

1.55 (0.26)

2.43 (0.20)

- 0.33 (0.02)

0.28 (0.04)

TODOS

3.040 (0.061)

0.279 (0.025)

1.72 (0.28)

1.46 (0.26)

2.41 (0.21)

- 0.33 (0.04)

0.30 (0.04)

% DIF (C-P)

1.37

1.77

11.6

12.9

2.06

9.67

Tabla 5.2.- Resultados en el test de carrera con los dos grupos estudiados; pies cavos (C) y
planos (P).

Los resultados obtenidos en los tests mximos (cambio de direccin y


amortiguacin de la cada) se muestran en las Tablas 5.3 y 5.4. Se han encontrado
diferencias significativas entre pies cavos y planos en dos variables; primero, en la
duracin del apoyo en el cambio de direccin, siendo mayor el valor que presentaban
los pies planos (C = 0.300 s vs P = 0.374 s, p<0.01); en segundo lugar en el primer pico
de fuerza de la amortiguacin de la cada, con valores superiores en los pies cavos (C =
5.78 BW vs P = 4.29 BW, p<0.05).

DURACIN
CIRCUITO
(s)

TIEMPO APOYO
(s)

PICO FUERZA
VERTICAL
(BW)

PICO FUERZA
RESULTANTE
(BW)

CAVOS

2.468 (0.122)

0.300 (0.042)

2.79 (0.76)

1.63 (0.52)

PLANOS

2.467 (0.167)

0.374 (0.044)

2.47 (0.59)

1.44 (0.56)

TOTAL

2.468 (0.142)

0.339 (0.056)

2.62 (0.67)

1.53 (0.53)

% DIFERENCIA
(C-P)

0.04

19.78 **

2.65

12.26

Tabla 5.3: Resultados obtenidos en el test de cambio de direccin con los dos grupos
estudiados; pies cavos (C) y planos (P) (** = p < 0.01).

124

Resultados y discusin

TBW (s)

1 PICO FUERZA
VERTICAL (BW)

2 PICO FUERZA
VERTICAL (BW)

CAVOS

0.460 (0.136)

5.78 (1.29)

8.32 (1.76)

PLANOS

0.570 (0.188)

4.29 (0.81)

7.63 (1.40)

TODOS

0.519 (0.170)

4.99 (1.28)

7.95 (1.56)

% DIFERENCIA
(C-P)

19.30

25.78 *

8.30

Tabla 5.4: Resultados obtenidos en el test de amortiguacin de la cada con los dos grupos
estudiados; pies cavos (C) y planos (P) (TBW = tiempo desde el inicio de contacto con el suelo
hasta que se cruzaba por primera vez el valor el peso en al grfica de fuerza-tiempo * =
p<0.05).

5.1.1.2.- Discusin
Los valores obtenidos en los picos de frenado, valle y aceleracin en la marcha y
la carrera (Tablas 5.1 y 5.2) han sido similares a los que dan diferentes autores
estudiando pies normales; en la marcha se describen entre 1.10-1.56 BW en el pico de
frenado, 0.6-0.78 BW en el valle y 1.00-1.35 BW en el pico de aceleracin (Brostrom y
cols., 2002; Cairns y cols., 1986; Li y Hamill, 2002; Willson y cols., 2001; Plas y cols.,
1984; Redfern y cols., 2001). En la carrera los valores que encontramos en la
bibliografa oscilan desde 1.52 hasta 1.70 BW en el pico de frenado, valores en torno a
1.28 BW en el valle y desde 2.48 hasta 2.71 BW en el pico de aceleracin (Challis,
2001; Kram y Powel, 1989; Munro y cols., 1985; White y cols., 2002). Tanto en la
marcha como en la carrera los resultados son anlogos a los que hemos obtenido en este
estudio (Tablas 5.1 y 5.2).

En los patrones de movimiento (marcha y carrera) no han aparecido diferencias


en los picos de fuerza entre pies planos y cavos. Puede ser debido a adaptaciones que
realiza el sujeto para amortiguar esos picos, que a largo plazo se han relacionado con

125

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

dolor, molestias y lesiones. Grampp y cols. (2000) comentan que puede haber
adaptaciones individuales en la forma de andar para reducir las presiones en
determinadas partes del pie. Un mecanismo parecido podra darse en las fuerzas de
reaccin al caminar y correr. Los sujetos con pies con tendencia a recibir fuerzas
elevadas podran modificar consciente o inconscientemente, como mecanismo de
proteccin, los patrones de marcha y carrera reduciendo el riesgo de lesin. Los sujetos
estudiados no presentaban lesiones previas, por lo que se podan haber dado estas
adaptaciones.

Los valores en los picos de fuerza en los tests mximos han sido superiores en
los pies cavos y, pese a que las diferencias solo han sido significativas en el primer pico
de fuerza de la amortiguacin de la cada (C = 5.78 1.29 BW y P = 4.29 0.84 BW;
p<0.05) (Figura 5.1), pueden tener importancia ya que estos son movimientos que los
sujetos estudiados no estn acostumbrados a realizar (los sujetos han sido sedentarios) y
por lo tanto no han desarrollado mecanismos de adaptacin para disminuir esos picos de
fuerza.

12

Pies cavos

ns

Pies planos

Fuerza (BW)

10
8

6
4
2
0

F1

F2

Figura 5.1: Diferencias entre el grupo de pies planos y el de pies


cavos en las fuerzas de reaccin de la amortiguacin de la cada
((F1 = primer pico de fuerza; F2 = segundo pico de fuerza; * =
p<0.05; ns = diferencias no significativas)

126

Resultados y discusin

Los tiempos de duracin del apoyo en los tests mximos han sido superiores en
los pies planos, pero al igual que sucede en los picos de fuerza las diferencias solo han
sido significativas en la duracin del apoyo en el cambio de direccin (C = 0.300
0.042 s y P = 0.374 0.044 s; p<0.01) (Figura 5.2), estos valores pueden ser debidos a
que los sujetos con pies planos tienen una mayor superficie que entra en contacto con el
suelo.
ns

0.8
Pies cavos

0.7

Pies planos

Tiempo (s)

0.6
0.5

**

0.4
0.3
0.2
0.1
0

Tiempo apoyo

TBW

Figura 5.2: Diferencias entre el grupo de pies planos y el de pies cavos en la duracin del
apoyo del cambio de direccin y en el tiempo transcurrido desde el inicio del contacto con el
suelo hasta que se cruzaba por primera vez el valor del peso en la grfica de F-T en la
amortiguacin de la cada (TBW) (** = p<0.01; ns = diferencias no significativas).

Teniendo en cuenta las posibles adaptaciones que realizaran sujetos que reciben
fuerzas de reaccin elevadas en relacin a su estructura de pie, el riesgo de padecer
lesiones se vera incrementado en la iniciacin deportiva, al realizar movimientos
nuevos a los que no estn adaptados. Las diferencias significativas en este estudio se
encontraban justamente en los movimientos mximos, gestos a los que, por ser nuevos,
an no se haban adaptado los sujetos estudiados, ya que eran sedentarios.

127

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Del grupo de los pies cavos, seis de los sujetos manifestaban padecer molestias o
dolor en los pies, sin embargo, ningn sujeto con pies planos manifestaba estos
sntomas. Sera interesante contemplar la posibilidad de realizar este estudio con
plataformas de presiones, donde posiblemente s se encontraran diferencias entre estos
dos tipos de pies, ya que si consideramos que las fuerzas son similares y la superficie de
contacto es menor en los pies cavos, consecuentemente, sus presiones seran mayores en
determinadas partes del pie. sta, posiblemente, sea una de las causas de los dolores que
manifestaban los sujetos con pies cavos.

En los tests mximos los pies cavos mostraron mayores valores en los picos de
fuerza mientras que los planos los mostraron en la duracin de los apoyos, lo que
muestra el comportamiento cintico diferente de los sujetos con estos tipos de pie
extremo en cuanto a su morfologa. As, en los estudios aplicados de vendaje, si se usan
alguno de los tests mximos de este estudio y teniendo en cuenta que Meana (2002)
encontr que los sujetos con pies cavos fatigaban ms el vendaje, consideramos que
deberan estudiarse por separado los casos de pies con tipologas extremas.

128

Resultados y discusin

5.1.2.- Estudio 2: Diferencias de sexo durante la amortiguacin de cadas en tests


de salto
Este estudio servir para poner a punto una metodologa de evaluacin de tests
de salto y amortiguacin mediante el anlisis de las fuerzas de reaccin verticales y
cuantificar hasta qu punto el sexo del grupo estudiado condiciona los resultados en
estos tests.

5.1.2.1.- Resultados
En la Tabla 5.5 se muestran los valores de las variables de la batida, vuelo y la
posicin del centro de gravedad durante la amortiguacin. Las mayores diferencias entre
hombres y mujeres se encontraron en la altura del salto (mujeres (M) = 25.61 cm vs
hombres (H) = 35.46 cm, p<0.001) y el pico de potencia (M = 39.85 W/kg vs H = 50.23
W/kg, p<0.001). Los valores fueron mayores en el grupo de los hombres. Sin embargo,
en la amortiguacin de la cada las mujeres obtuvieron mayores desplazamientos del
centro de gravedad (M = 11.06% vs H = 10.43%, p<0.05).

PP (W/kg)

h (cm)

hl (%)

Lr (%)

Todos

47.74 (7.02)

33.09 (5.99)

3.81 (1.92)

10.58 (2.51)

Hombres

50.23 (5.64)

35.46 (4.47)

3.78 (1.99)

10.43 (2.43)

Mujeres

39.85 (4.78)

25.61 (3.53)

3.88 (1.69)

11.06 (2.72)

% Diferencia

20.66 ***

27.78 ***

2.57

5.78 *

Tabla 5.5: Resultados obtenidos en las variables de la batida, vuelo y posicin del centro de
gravedad durante la amortiguacin. (PP = pico de potencia alcanzado durante la batida; h =
altura alcanzada por el centro de gravedad en el vuelo; hl = altura del centro de gravedad en
el inicio de la amortiguacin; Lr = desplazamiento del centro de gravedad desde el inicio de la
amortiguacin hasta el punto ms bajo; * = p<0.05; *** = p<0.001; ns = no significativa; M
= mujeres; H = hombres).

En la Tabla 5.6 se muestran los resultados obtenidos en las variables cinticas de


la amortiguacin. Las mayores diferencias entre hombres y mujeres se encontraron en
129

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

F2; registrando los hombres mayores valores que las mujeres (M = 5.89 BW vs H =
7.51 BW, p<0.001). Por otro lado tambin se encontraron diferencias en T2 (M = 0.061
s vs H = 0.054 s, p<0.05), ratio F2/h (M = 23.10 BW/m vs H = 21.32 BW/m, p<0.05) y
TBW (M = 0.255 s vs H = 0.231 s, p<0.01), obteniendo las mujeres mayores valores
que los hombres.

T2 (s)

F2 (BW)

Ratio F2/h (BW/m)

TBW (s)

Todos

0.056 (0.028)

7.12 (2.41)

21.75 (6.94)

0.237 (0.111)

Hombres

0.054 (0.030)

7.51 (2.38)

21.32 (6.63)

0.231 (0.118)

Mujeres

0.061 (0.022)

5.89 (2.06)

23.10 (7.74)

0.255 (0.080)

% Diferencia

12.59 *

21.54 ***

8.33 *

10.25 **

Tabla 5.6: Resultados obtenidos en las variables cinticas durante la amortiguacin de la cada
del salto. (F2 = segundo pico de fuerza; T2 = instante en el que suceda el segundo pico de
fuerza; h = altura alcanzada por el centro de gravedad en el vuelo; TBW = tiempo desde el
inicio de contacto con el suelo hasta que se cruzaba por primera vez el valor el peso en al
grfica de fuerza-tiempo; * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001; M = mujeres; H =
hombres).

En las tablas 5.7, 5.8 y 5.9 se muestran las correlaciones entre las variables
analizadas en el conjunto de la poblacin en el grupo de hombres y en el de mujeres
respectivamente. De todas ellas destacan las obtenidas entre F2 con T2 (rtodos = -0.63,
rmujeres = -0.65, rhombres = -0.61 y) (Figura 5), con Lr (rtodos = - 0.56, rmujeres = -0.59, rhombres
= -0.55 y) y con hl (rtodos = -0.50, rmujeres = -0.60, rhombres = -0.50).

130

Resultados y discusin

PP

T2

F2

TBW

PP

0.87
***

T2

-0.32
***

-0.17
**

F2

0.36
***

0.27
***

-0.63
***

TBW

-0.05
ns

-0.13
*

0.04
ns

-0.39
***

Lr

0.04
ns

0.02
ns

0.29
***

-0.56
***

0.79
***

hl

-0.19
***

-0.01
ns

0.68
***

-0.50
***

-0.10
ns

Lr

0.22
***

Tabla 5.7: Correlaciones obtenidas en el conjunto de la poblacin. (PP = pico de potencia


alcanzado durante la batida; h = altura alcanzada por el centro de gravedad en el vuelo; F2 =
segundo pico de fuerza; T2 = instante en el que suceda el segundo pico de fuerza; TBW =
tiempo desde el inicio de contacto con el suelo hasta que se cruzaba por primera vez el valor el
peso en al grfica de fuerza-tiempo; hl = altura del centro de gravedad en el inicio de la
amortiguacin; Lr = desplazamiento del centro de gravedad desde el inicio de la amortiguacin
hasta el punto ms bajo; * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001; ns = no significativa).

PP

T2

F2

TBW

PP

0.75
***

T2

-0.41
***

-0.09
ns

F2

0.28
**

0.15
ns

-0.65
***

TBW

0.05
ns

-0.04
ns

-0.11
ns

-0.47
***

Lr

0.15
ns

0.13
ns

0.30
**

-0.59
***

0.86
***

hl

-0.30
**

0.12
ns

0.79
***

-0.60
***

-0.01
ns

Lr

0.26
*

Tabla 5.8: Correlaciones obtenidas en el grupo de mujeres. (PP = pico de potencia alcanzado
durante la batida; h = altura alcanzada por el centro de gravedad en el vuelo; F2 = segundo
pico de fuerza; T2 = instante en el que suceda el segundo pico de fuerza; TBW = tiempo desde
el inicio de contacto con el suelo hasta que se cruzaba por primera vez el valor el peso en al
grfica de fuerza-tiempo; hl = altura del centro de gravedad en el inicio de la amortiguacin;
Lr = desplazamiento del centro de gravedad desde el inicio de la amortiguacin hasta el punto
ms bajo; * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001; ns = no significativa).

131

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

PP

T2

F2

TBW

PP

0.78
***

T2

-0.24
***

-0.06
**

F2

0.22
***

0.11
ns

-0.61
***

TBW

0.15
**

-0.00
ns

-0.04
ns

-0.32
***

Lr

0.17
**

0.11
ns

0.28
***

-0.55
***

0.76
***

hl

-0.23
***

0.01
ns

0.67
***

-0.50
***

-0.14
*

Lr

0.21
***

Tabla 5.9: Correlaciones obtenidas en el grupo de hombres. (PP = pico de potencia alcanzado
durante la batida; h = altura alcanzada por el centro de gravedad en el vuelo; F2 = segundo
pico de fuerza; T2 = instante en el que suceda el segundo pico de fuerza; TBW = tiempo desde
el inicio de contacto con el suelo hasta que se cruzaba por primera vez el valor el peso en al
grfica de fuerza-tiempo; hl = altura del centro de gravedad en el inicio de la amortiguacin;
Lr = desplazamiento del centro de gravedad desde el inicio de la amortiguacin hasta el punto
ms bajo; * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001; ns = no significativa).

5.1.2.2.- Discusin
Los valores encontrados en F2 ( F2todos = 7.12 2.41 BW; F2mujeres = 5.89 2.06
BW; F2hombres = 7.51 2.38 BW) (Tabla 5.6) han sido superiores a los obtenidos por
otros autores que analizaban cadas desde alturas similares a las alcanzadas en el vuelo
por la poblacin estudiada (htodos = 33.09 5.99 cm; hmujeres = 25.61 3.53 cm; hhombres
= 35.46 4.47 cm). McNitt-Gray (1991, 1993), Self y Paine (2001) y Prapavessis y
McNair (1999) obtuvieron valores en F2 desde 4.16 hasta 4.51 BW en hombres jvenes
activos, atletas recreacionales y un grupo de hombres y mujeres, respectivamente.
Cayendo desde alturas de 0.72 m, McNitt-Gray (1991, 1993) tambin obtuvo valores
inferiores en F2 que los medidos en el presente trabajo (F2 = 6.38 1.7 BW). La
explicacin de los valores superiores en F2 de los sujetos de nuestro estudio, podra
estar en que centraron su atencin en alcanzar la mxima altura en el salto, descuidando
la correcta amortiguacin, algo que parece normal en situaciones reales de test,

132

Resultados y discusin

deportivas o de pruebas de ingreso como la estudiada. Aunque en la situacin analizada,


no tuvimos capacidad de solicitar a los sujetos un nuevo intento en el que buscasen el
doble objetivo de saltar el mximo y amortiguar tambin al mximo, sera interesante
evaluar si F2 se reducira significativamente en dicho caso sin menguar la altura del
salto, pues de ser as, se podran planificar intervenciones que buscaran conseguir
amortiguaciones ms blandas conservando la altura del salto.

Al contrario de lo esperado, las mujeres obtuvieron menores valores en el


segundo pico de fuerza vertical (Figura 5.3), lo que las situara con un menor riesgo de
lesin desde un punto de vista cintico en la amortiguacin de saltos mximos.
Asmismo, las mujeres retrasaban el impacto del taln con el suelo, tenan un mayor
recorrido del centro de gravedad durante la amortiguacin (Figura 5.3) y mayores
valores en TBW, lo que nos lleva a pensar que su forma de amortiguar era diferente a la
de los hombres.

Figura 5.3: Diferencias entre el grupo de hombres y el de mujeres en el valor del


segundo pico de fuerza vertical durante la amortiguacin (F2) y el recorrido del
centro de gravedad desde el instante de contacto con el suelo hasta el punto ms bajo
que se alcanzaba durante la amortiguacin (Lr). (* = p<0.05; *** = p<0.001).

133

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Las diferencias encontradas en F2 entre el grupo de hombres y mujeres (Tabla


5.6 y Figura 5.3) coinciden con los resultados obtenidos por Hewett y cols. (1996), que
estudiando cadas de salto verticales con movimientos libres de los brazos, referan
mayores valores en los hombres, a los que los autores atribuan por ello un mayor riesgo
de lesin. En este sentido cabe destacar que, al igual que suceda en el estudio de
Hewett y cols. (1996), el grupo de los hombres de nuestro estudio caa en sus saltos
desde una altura superior al de las mujeres (M = 25.61 3.53 cm y H = 35.46 4.47
cm, p<0.001) (Tabla 5.5) (Figura 5.4). Los resultados contrastan con lo que se esperaba
y con lo observado en otros estudios (Ford y cols., 2003; Kernozek y cols., 2005) donde
encontraron que las mujeres tenan mayores picos de fuerza en la amortiguacin de
cadas. En este sentido cabe destacar que si se divide F2 por la altura desde la que se
realiza la amortiguacin, que en este caso se corresponde con la altura de los saltos, los
resultados se invierten mostrando las mujeres mayores valores que los hombres (M =
23.10 7.74 BW/m y H = 21.32 6.63 BW/m, p<0.05).

Figura 5.4: Diferencias entre el grupo de hombres y el de mujeres en la altura del salto y en
el pico de potencia durante la fase de batida. (*** = p<0.001).

134

Resultados y discusin

Creemos que los resultados de este estudio podran ser diferentes si la altura
desde la que se realizaba la amortiguacin fuera mayor y la misma en ambos grupos.
Parece que en alturas elevadas, superiores a las alcanzadas en un salto vertical los
resultados se invierten. En el estudio de Ford y cols. (2003) ambos grupos cayeron
desde 31 cm y no se encontraron diferencias en las fuerzas de reaccin. Sin embargo, en
el estudio de Kernozek y cols. (2005) ambos grupos cayeron desde una altura ms
elevada, 60 cm, y en este caso las mujeres obtuvieron mayores valores en las fuerzas de
reaccin que los hombres. En esta misma lnea, en el Estudio 3 de la presente tesis,
encontramos que cuando el grupo de hombres y mujeres se dejaba caer desde una altura
forzada y similar (75 cm) las mujeres obtenan valores superiores a los hombres, por lo
tanto la altura desde la que se realiza la amortiguacin parece tener una gran
importancia para establecer las diferencias de sexo en las fuerzas de reaccin verticales.

En otro estudio de Hewett y cols. (2005) analizando exclusivamente a mujeres,


comprobaron que las que posteriormente sufrieron lesiones de ACL tenan una mayor
extensin de los miembros inferiores al inicio de la amortiguacin, debido a que esta
posicin incrementaba la tensin que tena que soportar el ACL y con ello el riesgo de
lesin. En este estudio se podra ver reflejada esta extensin indirectamente a partir de
la altura del centro de gravedad al inicio de la amortiguacin. Contrario al trabajo de
Hewett y cols. (2005), el grupo de los hombres aterriz con una posicin ms elevada
del centro de gravedad (con los miembros inferiores ms extendidos) aunque las
diferencias no fueron significativas (hlmujeres = 3.88 1.69%; hlhombres = 3.78 1.99%).

Hemos encontrado correlaciones negativas entre F2 y T2, tanto en el conjunto


de la poblacin (r = -0.63; p < 0.001) (Figura 5.5) como en los grupos de hombres

135

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

(r = -0.61; p < 0.001) y mujeres (r = -0.65; p < 0.001). Esto nos indica que retrasar el
instante en el que se da F2 reduce su valor. Otra posible forma de reducir este valor
sera alargando el tiempo de amortiguacin, al utilizar un mayor recorrido del centro de
gravedad. Coincidiendo con esta idea, se han encontrado leves correlaciones negativas
entre F2 y Lr, tanto en el conjunto de la poblacin estudiada (r = -0.56; p < 0.001),
como en los grupos de hombres (r = -0.55; p < 0.001) y de mujeres (r = -0.59; p <
0.001). Por otro lado, no se han encontrado correlaciones importantes entre las variables
de la amortiguacin y la potencia de la batida o la altura de salto. Esto nos sugiere que
la tcnica de amortiguacin es ms importante que la fuerza explosiva para reducir los
valores de F2. Tambin se refuerza la importancia que tiene el ensear a caer bien y
justificara el aprendizaje y entrenamiento de una correcta tcnica de amortiguacin en
diferentes mbitos, como la escuela o los centros de medicina deportiva.

F2 = 11.73 - 79.70 * T2
r = -0.61, P < 0.001

F2 = 9.69 - 62.01 * T2
r = -0.65, P < 0.001

16

18
o Males

Hombres

14

Females
Mujeres

16
14

12

F2 (BW)

F2 (BW)

12
10

10
8

2
0.00

0.01

0.02

0.03

0.04

0.05
T2 (s)

0.06

0.07

0.08

0.09

0.10

2
0.00

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

0.12

T2 (s)

Figura 5.5: Correlacin entre el segundo pico de fuerza (F2) y el instante en el que suceda (T2)
en el grupo de los hombres (A) y en el grupo de las mujeres (B). (BW = veces el peso corporal).

El comportamiento cintico durante las batidas y las amortiguaciones de los


saltos de los hombres ha sido diferente al de las mujeres. Esto sugiere que, atendiendo a
la homogeneidad en la muestra, ambos grupos deberan ser estudiados de forma
independiente. La ausencia de relacin entre las variables de la amortiguacin y la

136

Resultados y discusin

potencia mostrada en la batida indica que para reducir las fuerzas de reaccin durante
amortiguaciones de saltos podra ser ms importante la tcnica utilizada que la potencia
de las extremidades inferiores. De este estudio naci la idea de estudiar
comparativamente hombres y mujeres en otros tests de amortiguacin que no partieran
de un salto previo, sino de una cada desde una superficie elevada, por ver si se
mantienen las relaciones encontradas en este estudio.

137

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

138

Resultados y discusin

5.1.3.- Estudio 3: Diferencias de sexo en las fuerzas de reaccin del suelo en seis
tipos de amortiguacin
Este estudio servir para perfeccionar la metodologa de tests de amortiguacin
(previo salto y desde superficies elevadas) ahondando en las diferencias entre sexos y en
las diferentes relaciones entre variables.

5.1.3.1.- Resultados
En un estudio piloto, llevado a cabo con cinco sujetos, el ICC fue muy alto para
todas las variables de la amortiguacin (0.90-0.99). Los errores tpicos en F2, T2, F1,
T1 y TBW fueron 0.30 BW, 0.001 s, 0.17 BW, 0.001 s y 0.025 s, respectivamente. El
error tpico, expresado como coeficiente de variacin (Hopkins, 2000) para cada
variable fue: F2 = 5.4%, T2 = 2.7%, F1 = 4.9%, T1 = 7.7% y TBW = 3.4%.

Los promedios, desviaciones estndar y ranking (posicin de la media con


respecto al resto de tests) de las variables consideradas en los seis tests, se pueden ver
en la Tabla 5.10. Se encontraron diferencias significativas entre el grupo de hombres y
mujeres en F2 en las siguientes pruebas: WUE (M = 8.10 BW vs H = 6.14 BW, p<0.01),
UE (M = 7.01 BW vs H = 5.51 BW, p<0.05), BDJ (M = 8.15 BW vs H = 5.73 BW,
p<0.001) y SAL (M = 7.43 BW vs H = 5.48 BW, p<0.001). En T2 se obtuvieron
diferencias significativas en los tests de WUE (M = 0.037 s vs H = 0.042 s, p<0.05) y
SAL (M = 0.048 s vs H = 0.056 s, p<0.05). En el ratio entre F2 y T2 se obtuvieron
diferencias significativas de p<0.01 en WUE, BDJ y SAL y diferencias de p<0.05 en
UE, mientras que en el TBW las diferencias no fueron significativas.

139

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo


MUJERES
F2 (BW)

T2 (s)

Ratio F2/T2

TBW

h (m)

Media (SD) RANKING

Media (SD) RANKING

Media (SD) RANKING

Media (SD) RANKING

Media (SD) RANKING

WUE

8.10 (1.42) 2 **

0.037 (0.006) 6 *

229.96 (68.75) 1 **

0.591 (0.125) 2

0.75

UE

7.01 (1.61) 4 *

0.039 (0.005) 4

187.38 (55.75) 3 *

0.593 (0.123) 1

0.75

BDJ

8.15 (1.77) 1 ***

0.038 (0.007) 5

224.22 (90.16) 2 **

0.511 (0.117) 3

0.75

ADJ

6.50 (1.94) 5

0.047 (0.017) 3

172.00 (111.73) 4

0.336 (0.132) 5

0.29 (0.04) 1 ***

SAL

7.43 (1.58) 3 ***

0.048 (0.007) 2 *

160.55 (53.34) 5 **

0.283 (0.051) 6

0.75

CMJ

5.26 (1.18) 6

0.055 (0.021) 1

127.07 (95.69) 6

0.383 (0.161) 4

0.27 (0.03) 2 ***

HOMBRES
F2 (BW)

T2 (s)

Ratio F2/T2

TBW

h (m)

Media (SD) RANKING

Media (SD) RANKING

Media (SD) RANKING

Media (SD) RANKING

Media (SD) RANKING

WUE

6.14 (1.62) 3

0.042 (0.007) 5

154.38 (57.48) 1

0.626 (0.118) 2

0.75

UE

5.51 (1.50) 5

0.043 (0.007) 4

136.78 (54.14) 3

0.659 (0.165) 1

0.75

BDJ

5.73 (1.60) 4

0.042 (0.005) 5

142.08 (48.75) 2

0.537 (0.076) 3

0.75

ADJ

6.63 (2.49) 1

0.055 (0.014) 2

135.16 (74.60) 5

0.369 (0.172) 5

0.43 (0.07) 1

SAL

5.48 (1.20) 6

0.056 (0.012) 1

104.57 (38.44) 6

0.317 (0.062) 6

0.75

CMJ

6.33 (2.51) 2

0.050 (0.011) 3

135.95 (64.67) 4

0.410 (0.134) 4

0.40 (0.05) 2

Tabla 5.10: Promedios, desviaciones estndar y ranking (orden entre los 6 tests, de mayor a
menor) de las variables estudiadas (F2 = 2 pico de fuerza; T2 = tiempo hasta F2; TBW =
tiempo desde el comienzo de la amortiguacin hasta que se cruza el valor del peso; h = altura
desde la que se realizaba la cada o la que alcanzaba el centro de gravedad previamente a la
cada, WUE = amortiguacin sin ayuda de brazos; UE = amortiguacin con ayuda de brazos;
BDJ = amortiguacin antes del Drop Jump; ADJ = amortiguacin despus del Drop Jump;
SAL = salida despus de la amortiguacin; CMJ = Salto con contramovimiento; * = p<0.05

hombres vs. mujeres; ** = p<0.01 hombres vs. mujeres; *** = p<0.001 hombres vs.
mujeres).
La ANOVA muestra una interaccin para F2 (sexo tipo de amortiguacin),
con mayores picos de fuerza en el grupo de las mujeres en los tests cayendo desde 0.75
m, y mayores valores para los hombres en las amortiguaciones de los tests que partan
desde el suelo (p<0.001). T2 fue mayor en el grupo de los hombres (p<0.05) y en las
amortiguaciones desde 0.75 m (p<0.001). El grupo de los hombres consigui mayores
alturas en los saltos que el grupo de las mujeres (p<0.001). Al comparar los valores de
F2 en los seis tests, slo se encontraron diferencias significativas en el grupo de mujeres
(Tabla 5.11).

140

Resultados y discusin

WUE

UE

BDJ

ADJ

SAL

* (M)

*** (M)

WUE
UE

*** (M)
* (M)

BDJ
ADJ

* (M)

* (M)

SAL
CMJ

*** (M)

* (M)

*** (M)

Tabla 5.11: Diferencias significativas encontradas al comparar F2 en los seis tests (M =


mujeres; WUE = amortiguacin sin ayuda de brazos; UE = amortiguacin con ayuda de
brazos; BDJ = amortiguacin antes del Drop Jump; ADJ = amortiguacin despus del Drop
Jump; SAL = salida despus de la amortiguacin; CMJ = salto con contramovimiento; * =
p<0.05; *** = p<0.001).

En ambos grupos se encontraron correlaciones significativas entre F2 y T2 en


los tests WUE (M: r = -0.55, p<0.05; H: r = -0.76, p<0.01), UE (M: r = -0.57, p<0.05;
H: r = -0.84, p<0.001), y SAL (M: r = -0.72, p<0.05; H: r = -0.59, p<0.05). En el grupo
de las mujeres, se observ una correlacin negativa entre F2 y T2 en el test BDJ (r = 0.62, p<0.05); en el grupo de los hombres, las mismas variables correlacionaron en los
tests ADJ y CMJ, r = -0.60 y r = -0.59, p<0.05, respectivamente.

En el conjunto de la poblacin estudiada, la masa muscular, expresada como un


porcentaje de la masa total del sujeto, correlacion significativamente con la altura del
salto en el test ADJ (r = 0.79, p<0.001) y en el test CMJ (r = 0.78, p<0.001). Hubo
correlaciones significativas entre la altura de los saltos en los tests ADJ y CMJ y los
valores de F2 en los tests de amortiguacin desde 0.75 m (ADJ test: WUE: r = - 0.60;
BDJ: r = -0.65; SAL: r = -0.54, p<0.05 and CMJ test: WUE: r = - 0.59; BDJ: r = -0.70;
SAL: r = -0.53, p<0.05). lo que nos indica que en la amortiguacin desde superficies
elevadas (0.75 m) los sujetos que tenan mayor fuerza explosiva mostraban menores
valores en F2.

141

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

5.1.3.2.- Discusin
En los aterrizajes es fundamental el control de la amortiguacin. Esto se vera
reflejado en la consecucin de un patrn de movimiento que fuera reproducible. Los
coeficientes de variacin obtenidos en el estudio piloto estuvieron entre 2.7% y 7.7%. Los
coeficientes de variacin de F2 (5.4%) han sido inferiores a los registrados por Schot y
cols. (2002) (12-35%) estudiando a sujetos jvenes, activos y sin lesiones. Creemos que
esto es debido al periodo de familiarizacin, que posiblemente en el estudio de Schot y
cols. (2002) no fuera el suficiente. Los deportistas deberan tener totalmente automatizado
el patrn de la cada para poder realizar amortiguaciones adecuadas y sin riesgo,
pudindose centrar en otros aspectos del juego. Aun as, hay numerosas situaciones reales
de juego en las que, debido a la incertidumbre de la accin, pueden aparecer factores que
incrementen el riesgo como, por ejemplo, una colisin inesperada en el vuelo.

Los picos de fuerza vertical y el instante en el que sucedan durante amortiguaciones


simtricas eran diferentes entre el grupo de hombres y el de mujeres. Cuando se organizaron los
valores de F2 desde el mayor al menor, el ranking resultante fue diferente en los hombres (BDJ
> WUE > SAL > UE > ADJ > CMJ) que en las mujeres (ADJ > CMJ > WUE > BDJ > UE >
SAL). El grupo de los hombres tuvo mayores valores en F2 (no significativos) en las
amortiguaciones despus de un salto previo desde el suelo (ADJ y CMJ), donde la altura desde
la que se caa era menor. Esto fue probablemente debido a que los hombres tuvieron mayores
alturas de salto que las mujeres (p<0.001) en los tests de salto (Figura 5.6). No obstante, los
valores de F2 en el grupo de las mujeres fueron significativamente mayores en los tests de
amortiguacin desde 0.75 m (WUE, p<0.01; UE, p<0.05; BDJ y SAL, p<0.001) (Figura 5.7).
En el presente estudio se incluyeron amortiguaciones desde 0.75 m como una forma de forzar el
movimiento de amortiguacin y sus mecanismos para disipar las fuerzas de reaccin.

142

Resultados y discusin

0.6

***

Mujeres

Hombres

***

Altura de salto (m)

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0
ADJ

CMJ

Figura 5.6: Diferencias entre el grupo de hombres y el grupo de mujeres en la altura


del drop jump (ADJ) y del salto con contramovimiento (CMJ) (*** = p<0.001).

12

10

Mujeres

**

**

Hombres

ns

***

ns

SAL

CMJ

F2 (BW)

0
WUE

UE

BDJ

ADJ

Figura 5.7: Diferencias entre el grupo de hombres y el grupo de mujeres en el valor


del segundo pico de fuerza vertical (F2) (WUE = amortiguacin sin ayuda de brazos;
UE = amortiguacin con ayuda de brazos; BDJ = amortiguacin antes del Drop
Jump; ADJ = amortiguacin despus del Drop Jump; SAL = salida despus de la
amortiguacin; CMJ = Salto con contramovimiento; * = p<0.05; ** = p<0.01; *** =
p<0.001).

143

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Las diferencias significativas halladas en los picos de fuerza de los diferentes


tests de amortiguacin sugieren que las mujeres estuvieron ms influenciadas por la
altura de la cada y por el tipo de amortiguacin, mientras que los hombres pudieron
controlar mejor las diferencias en la altura desde la que se realizaba el test. Como en el
trabajo de Swartz y cols. (2005), no encontramos diferencias entre el grupo de hombres
y el de mujeres en las amortiguaciones de los tests de salto (ADJ y CMJ), aunque ha
habido estudios previos que han mostrado mayores picos de fuerza durante la
amortiguacin en los hombres (Hewett y cols., 1996). En el presente estudio parece que
los grupos seguan una tendencia diferente que los jugadores de voleibol, hombres y
mujeres, de Hewett y cols. (1996), cuyos resultados estuvieron probablemente
condicionados por el entrenamiento previo de los sujetos. Los sujetos de nuestro estudio
fueron fsicamente activos, pero ninguno de ellos estaba involucrado en un
entrenamiento regular. Se ha referenciado que las mujeres utilizan diferentes estrategias
que los hombres durante las amortiguaciones (Chappell y cols., 2002; Chappell y cols.,
2005; Yu y cols., 2005), y est demostrado que las mujeres atletas tienen un mayor ratio
de lesin que los hombres (Hewett, 2000).

El entrenamiento neuromuscular desciende el valor de las fuerzas de reaccin


durante la amortiguacin de cadas (Hewett y cols., 1996) y reduce la incidencia de
lesiones en mujeres atletas (Hewett y cols., 1999). Estos hallazgos estn indirectamente
reflejados en nuestros datos, porque los sujetos que tuvieron mayores alturas de salto en
los tests ADJ y CMJ mostraron menores valores de F2 en las amortiguaciones desde
0.75 m (WUE, UE, BDJ y SAL). Esto parece establecer una relacin entre la fuerza
explosiva de las extremidades inferiores y la habilidad para realizar amortiguaciones
suaves desde alturas elevadas, fortaleciendo la hiptesis de que una mayor tensin

144

Resultados y discusin

muscular podra reducir los valores en las fuerzas de reaccin verticales durante las
amortiguaciones. Nuestros resultados solo hacen referencia a las fuerzas de reaccin
verticales, pero nos muestran un mayor riesgo de lesiones agudas o por acumulacin de
impactos en mujeres jvenes activas, aun sin considerar otros factores como la
cinemtica y la activacin muscular.

Otros estudios han descrito el mayor riesgo de lesin en el ACL durante


amortiguaciones en mujeres atletas, comparado con hombres de las mismas
caractersticas (Colby y cols., 2000; Malinzak y cols., 2001; Decker y cols., 2003; Ford
y cols., 2003; Hargrave y cols., 2003; Zazulak y cols., 2005). Estas diferencias hacen
referencia a la activacin muscular, posicin de los segmentos corporales durante
momentos clave en el movimiento de amortiguacin, y caractersticas antropomtricas.
Respecto a las fuerzas de reaccin se podra pensar que su incremento podra repercutir
negativamente en la transmisin de mayores fuerzas a los ligamentos, sobre todo en
ciertos instantes en los que son ms vulnerables (Pflum y cols., 2004). En este sentido,
las diferencias de sexo han aparecido solo en cadas desde alturas considerables. En
futuros trabajos debera cuantificarse si estas diferencias guardan relacin con las
diferencias en fuerza explosiva de hombres y mujeres o con aspectos de su constitucin
y biomecnica.

Considerando que las mujeres mostraban valores ms elevados en las fuerzas de


reaccin verticales en las amortiguaciones desde alturas elevadas (0.75 m), pensamos
que sera adecuado realizar intervenciones a diferentes niveles, escolares y adultos, para
conseguir reducir estos picos de fuerza, que a largo plazo podran estar involucrados en
el origen de lesiones (Gerberich y cols., 1987; Dufek y Bates, 1991). En este sentido

145

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

algunos autores han realizado intervenciones utilizando instrucciones (Prapavessis y


cols., 2003), feedback (Onate y cols., 2001), o entrenamientos especficos (Hewett y
cols., 1996) obteniendo todos ellos, tras breves periodos de tiempo, la reduccin de las
fuerzas de reaccin verticales una vez finalizada la intervencin.

Se ha cuantificado el peso que tienen los miembros superiores en la


amortiguacin de la cada, hallando la diferencia en F2 entre los tests WUE y UE. El
uso de los miembros superiores ha reducido el valor de F2 un 13.46% en Mujeres y un
10.26% en Hombres (Figura 5.8). Un correcto uso de los miembros superiores en la
amortiguacin, que no siempre es posible en el deporte, puede ayudar a minimizar las
fuerzas de impacto y reducir el riesgo de lesin.

10

***

WUE

UE

***

9
8

F2 (BW)

7
6
5
4
3
2
1
0
Mujeres

Hombres

Figura 5.8: Diferencias en el valor del segundo pico de fuerza durante la amortiguacin
(F2) por la utilizacin de los miembros superiores (WUE = amortiguacin sin ayuda de
brazos; UE = amortiguacin con ayuda de brazos; *** = p<0.001).

146

Resultados y discusin

Las correlaciones obtenidas entre F2 y T2 en el conjunto de la poblacin y en


ambos grupos por separado, han mostrado que si F2 sucede ms tarde en el tiempo su
valor es menor, en concordancia con los resultados obtenidos por Hewett y cols. (2005),
Devita y Skelly (1991), Hewett (2000) y con el Estudio 2. Al contrario de cmo se
poda pensar, el valor de F2 no ha guardado relacin con la altura desde la que se caa,
no obtenindose correlaciones entre F2 y la altura de cada en los saltos que partan del
suelo (DJ y CMJ). Esto podra apoyar la idea de que una correcta tcnica en la
amortiguacin de la cada del salto, podra tener al menos la misma importancia que la
altura desde la que se cae, en la obtencin de registros bajos de fuerzas de reaccin
verticales durante el impacto de amortiguaciones de saltos.

En este estudio se ha observado que las caractersticas cinticas de las


amortiguaciones desde alturas elevadas han sido diferentes en hombres y mujeres. Las
mujeres han sido ms sensibles a los diferentes tipos de amortiguacin, mostrando
mayores valores en los picos de fuerza cuando se realizaban amortiguaciones desde
alturas elevadas, mientras que los hombres han mostrados los mismos valores en los
tests previo salto y en los tests cayendo desde 0.75 m.

147

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

148

Resultados y discusin

5.2.- ESTUDIOS APLICADOS


5.2.1- Estudio 4: Influencia del vendaje no elstico de tobillo en el equilibrio y el
salto
Este estudio servir para analizar la influencia del vendaje funcional preventivo
de tobillo en dos tests de equilibrio y un test de salto. Se ha utilizado un solo grupo (de
hombres y mujeres) debido a que otros autores han estudiado tests de equilibrio con un
solo grupo (Hertel y cols., 1996; Bennell y Goldie, 1994) y en otros estudios no han
encontrado diferencias entre sexo en este tipo de tests (Kitabayashi y cols., 2004).
Tambin encontramos estudios que analizan la batida y amortiguacin de saltos con
contramovimiento con un grupo de sujetos (hombres y mujeres) sin hacer referencia a
las diferencias de sexo, ste es el caso de Barcel (2004).

5.2.1.1.- Resultados
En un estudio piloto, llevado a cabo con seis sujetos, el ICC fue muy alto para
todas las variables (0.94-0.99). Los errores tpicos en la altura del salto, valor de F2,
rea recorrida por el centro de presiones en el test de equilibrio esttico sobre apoyo
monopodal y en los aciertos del test de ajuste postural fueron 0.16 cm, 0.11 BW, 7.37
cm2 y 2.47%, respectivamente. El error tpico, expresado como coeficiente de variacin
(Hopkins, 2000) para cada variable fue: altura de salto = 0.7%, F2 = 2.2%, rea barrida
= 9.9% y aciertos = 3.5%.

En las Tablas 5.12 y 5.13 se muestran los promedios, desviaciones estndar, %


de diferencia y nivel de significacin de las variables estudiadas en los tests de
equilibrio y salto, respectivamente. Slo se han encontrado diferencias significativas en
el promedio de X en el test de equilibrio esttico (N = 40.19 cm vs T = 43.42 cm,

149

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

p<0.05) y en los valores de F2 en la amortiguacin de la cada (N = 5.38 BW vs T =


6.04 BW, p<0.05), en ambos casos han obtenido valores superiores los sujetos con el
tobillo vendado.

TESTS DE EQUILIBRIO
Ajuste postural

Equilibrio esttico

Tiempo (s)

Aciertos (%)

Promedio X (cm)

Promedio Y (cm)

Area (cm2)

2.125 (0.273)

60.00 (10.89)

40.2 (5.1)

-30.3 (19.0)

88.17 (50.09)

2.284 (0.271)

60.23 (11.90)

43.4 (6.9)

-27.1 (17.9)

91.14 (38.88)

% diferencia

7.55

0.37

10.60

3.36

8.05 *

Tabla 5.12: Diferencias entre las condiciones estudiadas (sin vendaje vs con vendaje) en el
rendimiento de los tests de equilibrio (N = sin vendaje, T = con vendaje de tobillo, * = p<0.05).

TEST DE SALTO
Fase de batida

Fase de amortiguacin

PF (BW)

PP (W/kg)

h (cm)

F1 (BW)

F2 (BW)

T1 (s)

T2 (s)

TBW (s)

2.48 (0.23)

46.92 (9.90)

0.33 (0.10)

2.49 (0.94)

5.38 (1.61)

0.017 (0.009)

0.057 (0.023)

0.350 (0.169)

2.52 (0.29)

45.82 (8.18)

0.32 (0.10)

2.41 (1.22)

6.04 (1.87)

0.013 (0.005)

0.052 (0.019)

0.327 (0.143)

% diferencia

1.37

0.98

3.28

23.62

6.43

16.88

2.35

12.35 *

Tabla 5.13: Diferencias entre las condiciones estudiadas (sin vendaje vs con vendaje) en el
salto con contramovimiento (N = sin vendaje; T = con vendaje de tobillo; PF = pico de fuerza
vertical durante la batida; PP = pico de potencia durante la batida; h = altura del salto; F1 =
valor del primer pico de fuerza durante la amortiguacin; F2 = valor del segundo pico de
fuerza; T1 = tiempo transcurrido desde el primer instante de contacto hasta F1; T2 = tiempo
transcurrido desde el primer instante de contacto hasta F2; TBW = tiempo desde el comienzo
de la amortiguacin hasta que se cruza el valor del peso; * = p<0.05).

En la Tabla 5.14 se muestran las principales correlaciones entre las condiciones


sin vendaje y con vendaje. Se han encontrado correlaciones significativas en todos los
tests realizados excepto en el de ajuste postural. Hubo una correlacin negativa entre F2
y T2 en las dos condiciones (T: r = -0.66, p<0.01; N: r = -0.58, p<0.05).

150

Resultados y discusin

Variable

Area equilibrio estatico

0.80***

PF

0.73**

PP

0.92***

0.98***

F1

0.93***

F2

0.87***

T1

0.61*

T2

0.83***

TBW

1.00***

Tabla 5.14: Principales correlaciones


encontradas entre los tests con vendaje y
sin vendaje (rea equilibrio esttico =
rea barrida por el centro de presiones en
el test de equilibrio esttico; PF = pico de
fuerza; PP = pico de potencia; h = altura
del salto; F1 = valor del primer pico de
fuerza durante la amortiguacin; F2 =
valor del segundo pico de fuerza durante la
amortiguacin; T1 = tiempo transcurrido
desde el primer instante de contacto hasta
F1; T2 = tiempo transcurrido desde el
primer instante de contacto hasta F2; TBW
= tiempo desde el inicio de contacto con el
suelo hasta que el valor de las fuerzas de
reaccin cruzaban por primera vez el peso
del sujeto; * = p<0.05; ** = p<0.01; ***
= p<0.001).

5.2.1.2.- Discusin
No se han encontrado disminuciones en el rendimiento por la utilizacin del
vendaje en los tests de equilibrio (Tabla 5.12). Estos resultados van en la lnea de
autores como Hertel y cols. (1996) y Paris (1992), que no encontraban diferencias al
utilizar vendaje en tests de equilibrio esttico. Otros autores como Bennell y Goldie
(1994) encontraban que el equilibrio empeoraba con vendaje. Por otro lado, Feuerbach y
Grabiner (1993) encontraron una mejora del equilibrio con vendaje. Esta discrepancia
en los resultados puede ser explicada por las diferentes posiciones en las que los sujetos
deben mantener el equilibrio mientras realizan los test. Por ejemplo, Bennell y Goldie
(1994), que encontraron diferencias con la utilizacin del vendaje, realizaban el test con
la pierna libre a 10 cm del suelo y con los ojos cerrados, una posicin que puede ser
menos estable que la utilizada en nuestro estudio. Creemos que en la medida en que el
test aumente su dificultad va a ser ms fcil que aparezcan diferencias. Por otro lado el
vendaje va a actuar de forma diferente en tests de equilibrio esttico y dinmico. En los
tests estticos, la presin que ejerce el vendaje en las diferentes estructuras del tobillo
puede influir en un mayor control y una mejora en el resultado del test aumentando la
propiocepcin de la zona con la tensin ejercida por las tiras. Sin embargo, la limitacin
151

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

articular que ofrece el vendaje puede ser el factor que predomine en los peores
resultados obtenidos con vendaje en algunos de los tests de equilibrio dinmico. Las
diferencias encontradas en la posicin media de X entre las situaciones T y N en el test
de equilibrio esttico (p<0.05) muestran que el vendaje modific la posicin del centro
de presiones durante el test, lo que nos indica que pese a no encontrar diferencias en el
rea recorrida por el centro de presiones en este test, el vendaje influy en la alineacin
de los segmentos durante la realizacin de la prueba.

Al contrario de lo registrado en estudios previos (Burks y cols., 1991; Mackean


y cols., 1995; Verbrugge, 1996) no ha habido descenso del rendimiento durante la fase
de batida en el salto. Los autores que han encontrado descenso en la altura de los saltos
con vendaje suelen analizar saltos tipo Abalakov, sin estandarizar los movimientos
previos de brazos, ni del resto del cuerpo. En nuestro estudio el sujeto parta de parado y
no poda realizar ningn movimiento previo al salto. Es posible que el vendaje tenga
una influencia diferente dependiendo del tipo de salto que estemos registrando. En este
sentido Barcel (2004) estudiando la influencia de tres tipos de vendaje, dos preventivos
y uno teraputico, en la altura del salto con contramovimiento (similar al de nuestro
estudio), concluy que los vendajes preventivos no influyeron en la altura del salto
mientras que el vendaje teraputico s produjo un descenso de la altura. La limitacin
que puede producir el vendaje en los movimientos previos a la batida y la mayor
coordinacin requerida podra condicionar una menor altura de salto en situaciones
reales de competicin, y no en determinados tests, partiendo desde parado y sin usar las
extremidades superiores.

152

Resultados y discusin

Se ha registrado un incremento de 0.66 BW en los valores de F2 en la


amortiguacin de la cada del test de salto con vendaje (N = 5.38 1.61 BW y T = 6.04
1.87 BW; p<0.05). Algunos autores han relacionado valores ms altos en F2 con un
mayor riesgo de lesin (Dufek y Bates, 1991; hewett y cols., 2005; Louw y cols., 2006).
En las situaciones deportivas reales hay que estar atento a otros aspectos del juego
(compaeros, baln, choques,) por lo que es fundamental tener automatizado el
movimiento de amortiguacin para evitar picos de fuerza elevados durante las cadas
mientras los sujetos estn centrando su atencin en otros aspectos del juego. Hay que
tener en cuenta que en nuestro estudio los sujetos no haban usado nunca vendaje
funcional preventivo de tobillo y sera interesante estudiar tambin hasta qu punto los
sujetos acostumbrados al vendaje son capaces de minimizar o eliminar estos riesgos de
nuevas lesiones.

Las correlaciones encontradas entre las variables registradas con y sin vendaje
(Tabla 5.14) nos muestran que el vendaje funcional preventivo de tobillo tuvo la misma
influencia en todos los sujetos. Al igual que en los estudios anteriores destaca la
correlacin negativa encontrada en la amortiguacin de la cada, entre F2 y T2, tanto en
los tests realizados con vendaje (r = -0.66; p<0.01), como en los realizados sin vendaje
(r = -0.58; p<0.05). Esto nos indica que se registraron valores superiores de fuerza
cuando F2 se situ antes en el tiempo. Si al inicio de la amortiguacin la musculatura
extensora (sobre todo la del tobillo) realiza un trabajo excntrico importante, F2 se
retrasar en el tiempo, la musculatura absorber parte del impacto y se reflejar en un
descenso de F2. Hay que sealar que muchos vendajes actan tambin limitando el
grado de extensin del tobillo lo que puede ayudar a incrementar todava ms el valor
de F2.

153

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

El vendaje funcional preventivo no elstico de tobillo no ha mostrado influencia


sobre el rendimiento en los tests de equilibrio y salto realizados. Sin embargo, la
utilizacin del vendaje podra conllevar un mayor riesgo de lesin durante la
amortiguacin de la cada del salto, por incrementar el valor del segundo pico de fuerza.

154

Resultados y discusin

5.2.2.- Estudio 5: Vendaje elstico vs no elstico


Este estudio se realiza teniendo en cuenta, por un lado, los resultados de puesta a
punto metodolgica de los estudios previos, en los que las mujeres se han comportado
de forma ms sensible frente a diferentes tipos de amortiguacin (cambiando los
resultados segn el test realizado) y, por otro lado, el estudio aplicado en el que el
vendaje no elstico no ha influido sobre los tests de equilibro, pero que posiblemente
tenga cierta influencia en la amortiguacin de cadas posteriores a saltos desde el suelo.
Se ha decidido realizar este estudio, para estandarizar la muestra, con un grupo del
mismo sexo (mujeres) que no tuviera tipologas de pies extremas. En este ltimo estudio
se analiz la influencia de dos vendajes funcionales preventivos de tobillo (elstico vs
no elstico) en varios tests de salto y amortiguacin y se midi el efecto de la fatiga de
ambos vendajes tras someterse a 30 minutos de ejercicio intenso.

5.2.2.1.- Resultados
En un estudio piloto llevado a cabo con 13 sujetos, los ICC fueron muy altos en
todas las variables (0.89-0.98). Los errores tpicos en la flexin dorsal, flexin plantar,
inversin y eversin fueron 0.85, 0.96, 0.87 y 0.85, respectivamente. El error tpico,
expresado como coeficiente de variacin (Hopkins, 2000) para cada variable fue:
flexin = 6.7%, extensin = 1.6%, inversin = 3.5% y eversin = 10.6%.

Ambos vendajes produjeron una restriccin en el movimiento de extensin y el


de inversin (p<0.001), mientras que no influyeron significativamente sobre el de
flexin ni el de eversin. En los dos vendajes aument el ROM tras el ejercicio; en la
extensin (IT =4.75, p<0.05; ET = 3.70, p<0.001) y en la inversin (IT = 5.00,
p<0.05; ET = 4.37, p<0.001) (Tabla 5.15). El vendaje no elstico se fatig ms que el

155

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

elstico en la inversin (p<0.05). En la flexin plantar, pese a que el vendaje no elstico


tena mayores valores en la fatiga la diferencia no fue significativa (p=0.25). En las
mediciones hechas sin vendaje al inicio y al final de las sesiones IT y ET, solamente en
la extensin se produjo un incremento significativo (p<0.01) en el ROM.

FLEXIN ()

EXTENSIN ()

INVERSIN ()

EVERSIN ()

ELSTICO

NO ELSTICO

ELSTICO

NO ELSTICO

ELSTICO

NO ELSTICO

ELSTICO

NO ELSTICO

1.- RESTRICCIN

-1.52

-1.96

-7.30 ***

-9.52 ***

-15.04 ***

-14.66 ***

-0.44

-0.44

2.- FATIGA VENDAJE

0.74

1.41

3.70 ***

4.70 *

4.37 ***

5.70 *

0.59

0.22

3.- INICIO-FINAL

0.70

4.44

4.04 **

1.28 **

2.44

1.83

0.74

0.93

Tabla 5.15: Diferencias en grados en la flexin, extensin, supinacin y pronacin. Las


situaciones que se compararon fueron: 1.- RESTRICCIN = medicin previa al ejercicio sin
vendaje medicin previa al ejercicio con vendaje; 2.- FATIGA VENDAJE = medicin previa
al ejercicio con vendaje medicin posterior al ejercicio con vendaje; 3.- INICIO FINAL =
medicin previa al ejercicio sin vendaje medicin posterior al ejercicio sin vendaje. (* =
p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001).

No se encontraron diferencias en los ROMs entre IT y ET en ninguna de las


situaciones, as como tampoco se encontraron diferencias en la comparacin preejercicio y post-ejercicio sin vendaje, excepto en la extensin (p<0.05) (Tabla 5.16).

SIN VENDAJE

PRE-EJERCICIO CON VENDAJE

POST-EJERCICIO CON VENDAJE

POST-EJERCICIO SIN VENDAJE

Familiarizacin

Pre-ejercicio

Post-ejercicio

ET

IT

ET

IT

ET

IT

FLEXIN ()

17.89 (7.43)

18.40 (6.96)

18.89 (6.31)

16.37 (7.21)

15.93 (6.36)

17.11 (7.69)

17.33 (6.75)

18.59 (6.95)

18.89 (6.66)

EXTENSIN ()

65.44 (8.22)

67.59 (7.80)

69.22 (8.58) *

58.15 (7.44)

55.93 (6.98)

61.85 (6.72)

60.63 (7.02)

68.59 (6.92)

68.74 (8.34)

INVERSIN ()

36.00 (4.57)

36.67 (4.08)

37.48 (4.69)

20.96 (5.12)

21.33 (3.76)

25.33 (5.43)

27.04 (4.62)

38.44 (3.69)

37.85 (3.42)

EVERSIN ()

13.93 (2.25)

14.15 (1.99)

14.22 (1.87)

13.48 (1.81)

13.48 (1.63)

14.07 (1.80)

13.26 (1.58)

14.66 (2.15)

13.93 (1.88)

Tabla 5.16: Rangos de movimiento, expresados en grados, de flexin, extensin, supinacin y


pronacin (* = diferencias significativas p<0.05 comparando pre y post-ejercicio sin vendaje;
ET = vendaje elstico; IT = vendaje no elstico).

En el anlisis de las escalas de comodidad y restriccin del vendaje los sujetos


puntuaron como ms cmodo el vendaje elstico (IT = 5.10 y ET = 7.76, p<0.001), sin

156

Resultados y discusin

embargo puntuaron mayor restriccin en el vendaje no elstico (IT = 7.06 y ET = 3.70,


p<0.001) (Tabla 5.17).

VENDAJE NO ELSTICO

VENDAJE ELSTICO

COMODIDAD

5.10 (1.75) ***

7.76 (1.25)

RESTRICCIN

7.06 (1.42) ***

3.70 (1.64)

Tabla 5.17: Percepcin subjetiva de los sujetos en la utilizacin del vendaje


(*** = diferencias significativas de p<0.001 al comparar vendaje no elstico
con elstico).

No se encontraron diferencias en al altura del salto ni en el pico de potencia por


la utilizacin de los vendajes en ninguno de los dos tests de salto estudiados, excepto en
el pico de potencia del CMJ, en el que IT presentaba valores superiores a N (N = 37.15
W/kg vs IT = 38.93 W/kg, p<0.05) (Tabla 5.18). Comparando ambos tests de salto, se
registraron mayores alturas (p<0.001) y mayores PP (p<0.001) en el salto realizado con
aproximacin que en el CMJ.

CMJ

SCA

ET

IT

ET

IT

h (m)

0.247
(0.044)

0.244
(0.043)

0.250
(0.045)

0.288
(0.046)

0.286
(0.050)

0.285
(0.050)

PP (W/Kg)

37,15
(6,75)

37,77
(6,27)

38,93 *
(6,10)

46,13
(7,04)

45,85
(6,51)

45,08
(7,21)

PF (BW)

2.14
(0.23)

2.18
(0.24)

2.17
(0.23)

3.15
(1.03)

3.10
(0.88)

3.00
(0.88)

Tabla 5.18: altura del salto (h), pico de potencia (PP) y pico de fuerza (PF) en las diferentes
situaciones registradas en el salto con contramovimiento (CMJ) y en el salto con aproximacin
(SCA) (N = sin vendaje; ET = vendaje elstico; IT = vendaje no elstico; * = diferencias de
p<0.05 comparando vendaje no elstico respecto a la situacin sin vendaje).

No se encontraron diferencias con la utilizacin de los vendajes en la


amortiguacin de las cadas, ni en F2, ni en TBW en ninguno de los tests. Se
157

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

encontraron diferencias en T2, con menores valores en IT respecto a N y ET, en L0.75


(p<0.001) y L0.30 (p<0.01) (Tabla 5.19). Sin embargo, no se encontraron diferencias
entre N y ET.

L0.75

F2 (BW)
T2 (s)
TBW (s)

L0.30

CMJ

SCA

ET

IT

ET

IT

ET

IT

ET

IT

7.60
(1.81)
0.040 ***
(0.006)
0.594
(0.128)

7.74
(1.72)
0.038 *
(0.006)
0.556
(0.128)

7.73
(2.01)
0.036
(0.006)
0.593
(0.129)

3.94
(1.09)
0.051 **
(0.015)
0.564
(0.132)

3.96
(1.07)
0.049 *
(0.014)
0.592
(0.140)

4.10
(1.29)
0.043
(0.011)
0.598
(0.156)

4.79
(1.75)
0.060
(0.023)
0.392
(0.156)

4.80
(1.07)
0.059
(0.016)
0.390
(0.147)

4.69
(1.55)
0.057
(0.018)
0.402
(0.155)

5.01
(1.68)
0.059
(0.023)
0.412
(0.158)

5.37
(1.90)
0.059
(0.019)
0.397
(0.162)

4.95
(1.77)
0.055
(0.020)
0.420
(0.161)

Tabla 5.19: variables de la amortiguacin de la cada en los tests: amortiguacin desde 0.75 m
(L0.75), amortiguacin desde 0.30 m (L0.30), salto con contramovimiento (CMJ) y salto con
aproximacin (SCA) en las situaciones: sin vendaje (N), con vendaje elstico (ET) y con
vendaje no elstico (IT) (F2 = segundo pico de fuerza; T2 = instante en el que suceda el
segundo pico de fuerza; *** = diferencias de p<0.001; ** = diferencias de p<0.01; * =
diferencias de p<0.05). las diferencias son respecto a la situacin de vendaje no elstico.

Al comparar los test entre s aparecieron diferencias en F2, T2 y TBW (F2:


p<0.001; T2: p<0.001; TBW: p<0.001). En F2 se obtuvieron mayores valores en el test
L0.75 seguidos del salto con aproximacin (L0.75 vs SCA = p<0.001), CMJ (L0.75 vs CMJ
= p<0.001) y L0.30 (L0.75 vs L0.30 = p<0.001), que fue en el test que menores valores de
F2 se obtuvieron (L0.30 vs CMJ = p<0.05; L0.30 vs SCA = p<0.001), sin embargo no se
encontraron diferencias significativas entre el CMJ y el salto con aproximacin (p =
0.59). Los menores valores en T2 se registraron en L0.75 (L0.75 vs L0.30 = p<0.01; L0.75 vs
CMJ = p<0.001 y L0.75 vs SCA = p<0.001) y los mayores en el CMJ y el salto con
aproximacin, siendo que entre el CMJ y el salto con aproximacin no se encontraron
diferencias significativas (p=0.98). En TBW los resultados obtenidos en los tests donde
se buscaba la mxima amortiguacin (L0.75 y L0.30) fueron similares pero superiores a
los registrados en los tests donde el objetivo se centraba en realizar un salto mximo
(p<0.001).

158

Resultados y discusin

No se encontraron correlaciones destacables entre las variables de los ROM, ni


entre las variables antropomtricas y los ROM. Se encontraron correlaciones entre F2 y
T2 (p<0.001) en los test donde el objetivo era amortiguar todo lo posible; tanto en la
situacin N (L0.75: r = -0.71 y L0.30: r = -0.64), como en ET (L0.75: r = -0.63 y L0.30: r = 0.53) y en IT (L0.75: r = -0.65 y L0.30: r = -0.71). Tambin correlacion el PP y h
(p<0.001) en la situacin sin vendaje (CMJ: r = 0.66 y SCA: r = 0.75), como en ET
(CMJ: r = 0.66 y SCA: r = 0.66) y en IT (CMJ: r = 0.72 y SCA: r = 0.77).

5.2.2.2.- Discusin
Ambos vendajes cumplieron la funcin para la que haban sido confeccionados:
restringir la inversin (restriccin del ROM: IT = 40.74% y ET = 41.77%, p<0.001) y la
extensin (restriccin del ROM: IT = 14.54% y ET = 11.15%, p<0.001), dado que una
combinacin de ambos movimientos se asocia al mecanismo ms habitual de esguince
de tobillo (Rodrguez, 1998; Manonelles y Trrega, 1998; Meana y cols, 2000). Sin
embargo, no influyeron en la flexin, ni la pronacin. Que el vendaje limite su efecto a
los movimientos que se intenta restringir es importante para que minimice su posible
interferencia en la eficacia deportiva. Otros autores que han medido la influencia en la
restriccin de los ROMs del tobillo con vendaje no elstico han obtenido valores
similares a los de nuestro estudio (Gehlsen y cols., 1991; Gross y cols., 1991;
Wilkerson, 1991; Greene y Hillman, 1990; Meana y cols., 2005).

Los dos vendajes mostraron despus de los 30 minutos de ejercicio una menor
restriccin en el ROM; tanto en la inversin (IT = 26.74 % y ET = 20.84%), como en la
extensin (IT = 8.41% y ET = 6.36%). Esto ya haba sido obtenido por otros autores
respecto del vendaje no elstico (Alt y cols., 1999; Martin and Harter, 1993; Wilkerson,

159

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

1991; Greene and Hilman, 1990; Gross y cols., 1991; Meana, 2008) pero es un hallazgo
de este estudio que suceda de forma parecida con el vendaje elstico. El vendaje no
elstico perdi mayor restriccin que el elstico: en la supinacin de forma significativa
(p<0.05) y en la extensin no significativa (p=0.25) (Figura 5.9). Esto puede deberse a
que el vendaje no elstico tiene un comportamiento diferente, mostrando la restriccin
de forma brusca, como una barrera mecnica, a diferencia del elstico cuya restriccin
aparecera progresivamente como una resistencia que va en aumento hasta llegar a la
barrera mecnica.

35

Fatiga del vendaje (%)

30

vendaje no elstico
vendaje elstico

25
20
15
10
5
0
Inversion

Extensin

Figura 5.9: Fatiga ocasionada por 30 minutos de ejercicio intensso en los dos tipos de vendaje
(* = p<0.05).

A pesar de que los sujetos puntuaron como ms cmodo y con menor restriccin
el vendaje elstico (Figura 5.10) no se encontraron diferencias en los ROMs entre los
dos tipos de vendaje. En el estudio de Gross y cols. (1994b) tambin apareci una falta
de sincrona entre lo que perciban los sujetos y las mediciones en el ROM del tobillo al

160

Resultados y discusin

comparar una ortesis de tobillo con un vendaje funcional preventivo no elstico. Tanto
la ortesis en el estudio de Gross y cols. (1994b) como el vendaje elstico en nuestro
estudio estn confeccionados con material menos rgido, por lo que provocaban un tope
progresivo que se perciba como ms cmodo y menos limitante por parte de los
sujetos.

10

***

vendaje no elstico
vendaje elstico

***

percepcin de los sujetos

8
7
6
5
4
3
2
1
0

Comodidad

Restriccin

Figura 5.10: Percepcin subjetiva de los sujetos en la utilizacin del vendaje (*** =
diferencias significativas de p<0.001 al comparar vendaje no elstico con elstico.
Solamente se produjo un incremento en la movilidad del tobillo pre-post
ejercicio sin vendaje en la extensin, probablemente debido a la ganancia de flexibilidad
en la articulacin por el calentamiento de las diferentes estructuras. Slo se registr
incremento en la extensin debido a que los ejercicios realizados en la sesin eran
principalmente saltos y amortiguaciones. Si el ejercicio hubiera incluido movimientos
de carrera con cambios de direccin bruscos, posiblemente se hubieran visto afectados
los movimientos laterales del tobillo. Alt y cols. (1999), tras 30 minutos de ejercicio

161

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

registraron incrementos en la temperatura de la piel de 3.8 C en las sesiones sin vendaje


y entre 5.7 y 5.9 C en las sesiones realizadas con diferentes tipos de vendajes no
elsticos. Estos incrementos en la temperatura podran justificar los incrementos en el
ROM que hemos encontrado en las situacin post-ejercicio sin vendaje y una vez
retirados los vendajes. En nuestro estudio el ejercicio era de menor duracin que el de
Alt y cols. (1999), sin embargo, todos los ejercicios realizados fueron mximos.

No se encontraron diferencias con la utilizacin de los vendajes ni en la altura


del salto, ni en el pico de potencia mecnica en la batida. Solamente el pico de potencia
de la batida en el CMJ fue mayor con el vendaje no elstico que sin vendaje (N = 37.15
6.75 W/kg y IT = 38.93 6.10 W/kg, p<0.05). Posiblemente la utilizacin del vendaje
no elstico provoc modificaciones en las relaciones de fuerza y velocidad durante la
batida, quizs, aunque no fue medido, debido a las limitaciones en los ROMs dinmicos
que produca el vendaje durante el salto. No obstante este incremento en el pico de
potencia no se vio reflejado en una modificacin de la altura del salto por lo que el
vendaje no condicion un movimiento menos eficaz. Sacco y cols. (2004) no
encontraron diferencias significativas en el pico de fuerza durante la batida por la
utilizacin de un vendaje no elstico, aunque s una tendencia a que los vendaje
incrementaran este valor.

Existe discrepancia entre autores respecto a si el vendaje puede o no disminuir la


capacidad de salto, aunque debemos destacar que todos los trabajos que hemos revisado
(Burks y cols., 1991; Paris, 1992; Mackean y cols., 1995; Verbrugge, 1996; Metcalfe y
cols., 1997) han utilizado el test de saltar y tocar, una prueba menos reproducible que
otros tests de salto y que presenta problemas metodolgicos. Solo hemos encontrado un

162

Resultados y discusin

trabajo (Barcel, 2004) que al igual que este estudio encontr que los vendajes
funcionales no influan en la altura del salto. Tanto en este estudio como en el de
Barcel (2004) es posible que tanto los protocolos de los tests, muy estandarizados,
como la metodologa de medicin (plataforma de fuerzas) permitieran unas mediciones
con menores variaciones debidas a aspectos externos.

La utilizacin de los vendajes no ha influido en F2 durante la amortiguacin de


las cadas (Figura 5.11), al igual que les sucedi a Riemann y cols. (2002), y a Sacco y
cols. (2004), analizando amortiguaciones desde 0.6 m y previo salto. S se ha visto una
disminucin en el valor de T2 por la utilizacin del vendaje no elstico, tanto en las
cadas desde 0.75 como desde 0.30 (Figura 5.12), resultados similares a los encontrados
por Riemann y cols. (2002) en amortiguaciones desde 0.60 m. Por otro lado, aunque sin
significacin estadstica, en SCA y en el CMJ tambin se vio una tendencia a la
disminucin de T2 por la utilizacin del vendaje no elstico. La disminucin de T2 se
ha visto en diferentes estudios que correlacionaba con incrementos en los valores del
segundo pico de fuerza en la amortiguacin (Hewett y cols., 2005; Abin y cols., 2006),
de esta forma tener T2 menor suele implicar mayores valores en F2. Aunque en este
estudio no hemos encontrado valores superiores de F2 por la utilizacin de los vendajes
s podran verse incrementados estos valores en situaciones concretas al tener menor
tiempo para realizar la amortiguacin.

163

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

SITUACIONES:

Sin vendaje

Vendaje elastico

Vendaje no elstico

F2 (BW)

L 0.75

SCA

L 0.30

CMJ

Figura 5.11: Medias ( error estndar) del instante en el que suceda el segundo pico de
fuerza (T2) en los tests donde el objetivo era buscar la mxima amortiguacin. (L0.75 =
amortiguacin desde 0.75 m; SCA = salto con aproximacin; CMJ = salto con
contramovimiento; L0.30 = amortiguacin desde 0.30 m).

SITUACIONES:

Sin vendaje

Vendaje elstico

Vendaje no elstico

0.07

***

0.06

T2 (s)

*
**

0.05

*
0.04

0.03

CMJ

SCA

L 0.30

L 0.75

Figura 5.12: Medias ( error estndar) del segundo pico de fuerza en la amortiguacin de
las cadas (F2) en los cuatro tests estudiados (CMJ = salto con contramovimiento; SCA =
salto con aproximacin; L0.30 = amortiguacin desde 0.30 m; L0.75 = amortiguacin desde
0.75 m; * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001).

164

Resultados y discusin

En la amortiguacin del CMJ y del SCA F2 fue mayor que en el test L0.30 pese a
que en estos dos saltos se caa desde alturas menores (hCMJ = 0.247 0.044 m; hSCA
= 0.286 0.047 m). Creemos que puede ser debido a que en L0.30 la atencin se centraba
en amortiguar todo lo posible mientras que en los tests de salto el objetivo consista en
alcanzar la mxima altura. Esto justificara centrar la atencin en la amortiguacin de
cadas de saltos en el marco escolar y deportivo de ocio, para reducir el riego de
posibles lesiones. Sera especialmente importante realizarlo, con conceptos sencillos,
desde la infancia, momento ms sensible para el aprendizaje. En este sentido ha habido
estudios como, por ejemplo, el de Prapavessis y cols. (2003) que redujeron F2 en
amortiguaciones desde 0.30 m despus de cuatro sesiones, en las que se explicaba a los
alumnos donde deban centrar la atencin durante las amortiguaciones.

De este estudio se desprende la recomendacin preferente del uso del vendaje


elstico debido a que produce la misma limitacin en el movimiento que el no elstico,
se fatiga menos, y ha sido percibido como ms cmodo y menos restrictivo. Por otro
lado no ha modificado ningn aspecto biomecnico de los estudiados durante la batida y
la amortiguacin, mientras que el vendaje no elstico ha cambiado la potencia durante la
batida del salto y ha adelantado la aparicin del segundo pico de fuerza en la
amortiguacin, lo que podra implicar en ciertas cadas amortiguaciones ms duras.
Finalmente, ninguno de los dos vendajes analizados han afectado al rendimiento de
saltos y amortiguaciones, sin embargo han limitado los ltimos grados de movimiento
del mecanismo ms habitual de lesin del tobillo, por lo tanto estara adecuada su
utilizacin (de ambos), como mtodo preventivo en situaciones en las que un riesgo
elevado de lesin lo requiriera.

165

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

166

6. Conclusiones

Conclusiones

6.- CONCLUSIONES
1. Los sujetos con pies cavos y planos extremos han tenido entre s un
comportamiento cintico diferente en los tests mximos (cambio de direccin y
amortiguacin de la cada). Mientras que en los patrones de movimiento (marcha y
carrera) el comportamiento ha sido similar en ambos grupos.
2. El comportamiento cintico durante las batidas y las amortiguaciones del test de
salto con contramovimiento de los hombres ha sido diferente al de las mujeres. El
grupo de mujeres mostr menores valores en el segundo pico de fuerza, mayor
recorrido vertical del centro de gravedad y un mayor tiempo desde el inico de
contacto del pie en el suelo hasta el impacto del calcneo. Estos dos ltimos
parmetros cinticos se deberan tener en cuenta si queremos mejorar la tcnica de
amortiguacin e incidir en el descenso de las fuerzas de reaccin durante las
amortiguaciones de cadas de saltos.
3. Las caractersticas cinticas de las amortiguaciones cayendo desde superficie elevada
han sido diferentes en hombres y mujeres. Las mujeres han sido ms sensibles a los
diferentes tipos de tests de amortiguacin y han mostrado mayores valores en los
picos de fuerza. Estas caractersticas mostradas por el grupo de mujeres podran
favorecer un mayor riesgo de lesin desde el punto de vista cintico.
4. La utilizacin del vendaje funcional preventivo no elstico de tobillo no ha tenido
influencia sobre el rendimiento en equilibrios: ni en el test esttico monopodal, ni
en el test de ajuste postural.
5. La utilizacin del vendaje funcional preventivo no elstico de tobillo no ha tenido
influencia sobre el rendimiento en el test de salto. Sin embargo, ha incrementado el
valor del segundo pico de fuerza durante al amortiguacin, con el posible riesgo
que esto puede conllevar.

169

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

6. Ninguno de los dos vendajes analizados (elstico y no elstico) han afectado al


rendimiento de saltos y amortiguaciones en el grupo de mujeres jvenes sin
lesiones previas estudiado. Por otro lado, han limitado los ltimos grados de
movimiento del mecanismo ms habitual de lesin del tobillo, por lo tanto estara
recomendada su utilizacin, como mtodo preventivo en situaciones en las que un
riesgo elevado de lesin lo requiriera.
7. En mujeres jvenes sin lesiones previas, recomendamos utilizar el vendaje elstico
frente al no elstico debido a que produce la misma limitacin en el movimiento
que el no elstico, se fatiga menos y es percibido como ms cmodo y menos
restrictivo por parte de los sujetos. Adems, no ha modificado ningn aspecto de la
biomecnica del tobillo de los estudiados, mientras que el no elstico ha cambiado
la potencia durante la batida del salto y ha adelantado la aparicin del segundo pico
de fuerza en la amortiguacin, lo que podra implicar en ciertas cadas
amortiguaciones ms duras.

Perspectivas de futuro:
En futuros estudios sera interesante estudiar:
1. Introducir otras metodologas de medicin, principalmente electromiografa y
cinemtica, que pudieran ayudar a dar respuesta a algunas de las cuestiones que han
surgido en los estudios.
2. Evaluar los efectos de los vendajes (elstico y no elstico) sobre diferentes
poblaciones a la estudiada en este trabajo, incluyendo deportistas habituados a jugar
vendados y realizando tambin nuevos tests, diferentes a los empleados en este
estudio.

170

7. Bibliografa

Bibliografa

7.- BIBLIOGRAFA
Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Aguado X. (2006). Diferencias de sexo durante la
amortiguacin de cadas en tests de salto. Archivos de Medicina del Deporte,
116: 441-50.
Allison GT, Hopper K, Martin L, Tillberg N, Woodhouse K. (1999). The influence
of rigid taping on peroneal latency in normal ankles. Australian Journal of
Physiotherapy, 45: 195-201.
Alt W, Lohrer H, Gollhofer A. (1999). Functional properties of adhesive ankle taping:
Neuromuscular and mechanical effects before and after exercise. Foot and Ankle
International, 20 (4): 238-245.
Alves JW, Alday RV, Ketcham DL, Lentell GL. (1992). A comparison of the passive
support provided by various ankle braces. Journal of Orthopaedic and Sports
Physical Therapy, 15 (1): 10-18.
Asociacin Mdica Mundial. (1964). Declaracin de Helsinki. Principios ticos para
las investigaciones mdicas en seres humanos. Helsinki.
Bahr R, Karlsen R, Lian O, Ovrebo RV. (1994). Incidence and mechanisms of acute
ankle inversion injuries in volleyball. The American Journal of Sports Medicine,
22 (5): 595-600.
Bahr R, Lian O, Bahr IA. (1997). A two fold reduction on the incidence of acute ankle
sprains in volleyball alter the introduction o fan injury prevention program: a
prospective cohort study. Scandinavian Journal of Medicine and Science in
Sports, 7:171-177.
Barcel O. (2004). Estudio biomecnico de la influencia del vendaje funcional de
tobillo sobre el rango de movimiento articular y sobre el rendimiento deportivo.
Tesis doctoral. Universidad Politcnica de Madrid.

173

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Bauer JJ, Fuchs RK, Smith GA, Snow CM. (2001). Quantifying force magnitude and
loading rate from drop landings that induce osteogenesis. Journal of Applied
Biomechanics, 17 (2): 142-152.
Bennell KL, Goldie PA. (1994). The differential effects of external ankle support on postural
control. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 20 (6): 287-295.
Berson BL, Rolinck A.M, Ramos CG, Thornton J. (1981). An epidemiologic study
of squash injuries. The American Journal of Sports Medicine, 9 (2): 103-106.
Bleak JL, Frederick CM. (1998). Superstitious behaviour in sport: levels of
effectiveness and determinants of use in three collegiate sports. Journal of Sport
Behavior, 21: 1-15.
Bov T. (2005). El vendaje funcional. Doyma, Barcelona.
Brizuela G, Llana S, Ferrandis R. (1996). Aspectos epidemiolgicos del balonmano y
su relacin con el calzado. Archivos de Medicina del Deporte, 13 (54): 267-274.
Bruns J, Scherlitz J, Luessenhop S. (1996). The stabilizing effect of orthotic devices
on plantar flexion dorsal extension and horizontal rotation of the ankle joint.
International Journal of Sports Medicine, 17 (8): 614-618.
Brynhildsen J, Ekstrand J, Jeppsson A, Tropp H. (1990). Previous injuries and
persisting symptoms in female soccer players. International Journal of Sports
Medicine, 11 (6): 489-492.
Burks RT, Bean BG, Marcus R, Barker HB. (1991). Analysis of athletic performance with
prophylactic ankle devices. American Journal of Sports Medicine, 19 (2): 104-106.
Bylak J, Hutchinson MR. (1998). Common sports injuries in young tennis players.
Sports Medicine, 26 (2): 119-132.
Cairns MA, Burdett RG, Pisciotta JC, Sheldon RS. (1986). A biomechanical analysis of
racewalking gait. Medicine Science in Sports and Exercise, 18 (4): 446-453.

174

Bibliografa

Calais-Germain B. (1996). Anatoma para el movimiento, Tomo 1 (4 edicin). Los


Libros de la Liebre de Marzo, Barcelona.
Camacho JL. Vendajes funcionales. (on line) http://webs.ono.com/usr000/nutridepor/
pagina_nueva_34.htm (Consulta: 21 de Abril de 2005).
Carroll MJ, Rijke AM, Perrin DH. (1993). Effect of the Swede-O ankle brace on talar
tilt in subjects with unstable ankles. Journal of Sport Rehabilitation, 2: 261-7.
Caulfield B, Garrett M. (2002). Functional instability of the ankle: differences in
patterns of ankle and knee movement prior to and post landing in a single leg
jump. International Journal of Sport Medicine, 23 (1): 64-68.
Cavanagh P, Rodgers MM. (1987). The arch index: a useful measure from footprints.
Journal of Biomechanics, 20 (5): 547-551.
Challis JH. (2001). The variability in running gait caused by force plate targeting.
Journal of Applied Biomechanics, 17: 77-83.
Chappell JD, Herman DC, Knight BS, Kirkendall DT, Garrett WE, Yu B. (2005).
Effect of fatigue on knee kinetics and kinematics in stop-jump tasks. The
American Journal of Sports Medicine, 33 (7): 1022-1029.
Chappell JD, Yu B, Kirkendall DT, Garrett WE. (2002). A comparison of knee
kinetics between male and female recreational athletes in stop-jump tasks. The
American Journal of Sports Medicine, 30 (2): 261-267.
Chaudhari AM, Hearn BK Andriacchi TP. (2005). Sport-dependent variations in arm
position during single-limb landing influence knee loading. The American Journal
of Sports Medicine, 33 (6): 824-830.
Colby S, Francisco A, Yu B, Kirkendall M Finch M, Garrett W. (2000).
Electromyographic and kinematic analysis of cutting maneuvers. Implications for anterior
cruciate ligament injury. The American Journal of Sports Medicine, 28 (2): 234-240.

175

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Corazza F, Leardini A, OConnor JJ, Parenti Castelli V. (2005). Mechanics of the


anterior drawer test at the ankle: the effects of ligament viscoelasticity. Journal of
Biomechanics 38: 2118-2123.
Cordova ML, Armstrong CW, Rankin JM, Yeasting RA. (1998). Ground reaction
forces and EMG activity with ankle bracing during inversion stress. Medicine
Science in Sport and Exercise, 30 (9): 1363-1370.
Cordova ML, Cardona CV, Ingersoll CD, Sandrey MA. (2000). Long-Term ankle
brace use does not affect peroneus longus muscle latency during sudden inversion
in normal subjects. Journal of Athletic Training 35 (4): 407-11.
Cordova ML, Ingersoll CD, Palmieri RM. (2002). Efficacy of prophylactic ankle
support: an experimental perspective. Journal of Athletic Training, 37 (4): 446-457.
Cowling EJ, Steele JR, McNair PJ. (2003). Effect of verbal instructions on muscle
activity and risk of injury to the anterior cruciate ligament during landing. British
Journal of Sport Medicine, 37 (2): 126-130.
Cowling EJ, Steele JR. (2001). Is lower limb muscle synchrony during landing
affected by gender? Implications for variations in ACL injury rates. Journal of
Electromyography and Kinesiology, 11 (4): 263-8.
De Clercq LR. (1997). Ankle bracing in running: the effect of a push type medium ankle
brace upon movements of the foot and ankle during the stance phase. International
Journal of Sports Medicine, 18: 222-228.
Decker MJ, Torry MR, Wyland DJ, Sterett WI, Steadman JR. (2003). Gender
differences in lower extremity kinematics, kinetics and energy absorption during
landing. Clinical Biomechanics, 18 (7): 662-669.
Delacerda FG. (1978). Effect of underwrap conditions on the supportive effectiveness
of ankle strapping with tape. Journal of Sports Medicine, 18 (1): 77-81.

176

Bibliografa

Devan MR, Pescatello S, Faghri P, Anderson J. (2004). A prospective study of


overuse knee injuries among female athletes with muscle imbalances and
structural abnormalities. Journal of Athletic Training, 39 (3): 263-267.
Devita P, Skelly WA. (1992). Effect of landing stiffness on joint kinetics and
energetics in the lower extremity. Medicine and Science in Sports and Exercise,
24: 108-115.
Dufek JS, Bates BT. (1991). Biomechanical factors associated with injury during
landing in jump sports. Sports Medicine, 12 (5):326-37.
Ebig M, Lephart SM, Burdett RG, Miller MC, Pincivero DM. (1997). The effect of
sudden inversion stress on EMG activity of the peroneal and tibialis anterior
muscles in the chronically unstable ankle. Journal of Orthopaedic and Sports
Physical Therapy, 26 (2):73-77.
Eils E, Demming C, Kollmeier G, Thorwesten L, Volker K, Rosenbaum D. (2002).
Comprehensive testing of 10 different ankle braces evaluation of passive and rapidly
induced stability in subjects with chronic ankle instability. Clinical Biomechanics, 17
(7): 527-535.
Ekstrand J, Gillquist J, Liljedahl SO. (1983) Prevention of soccer injuries: supervision by
doctor and physiotherapist. American Journal of Sports Medicine, 11:116-120.
Esparza F. (1993). Manual de cineantropometra. FEMEDE, Pamplona.
Fagenbaum R, Darling WG. (2003). Jump landing strategies in male and female
college athletes and the implications of such strategies for anterior cruciate
ligament injury. The American Journal of Sports Medicine, 31 (2):233-40.
Feuerbach JW, Grabiner MD, Koh TJ, Weiker GG. (1994). Effect of an ankle
orthosis and ankle ligament anesthesia on ankle joint propioception. The
American Journal of Sports Medicine, 22 (2): 223-229.

177

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Feuerbach W, Grabiner MD. (1993). Effect of the aircast on unilateral postural


control: amplitude and frequency variables. Journal of Orthopaedic and Sports
Physical Therapy, 7 (3): 149-154.
Firer P. (1990). Effectiveness of taping for the prevention of ankle ligament sprains.
British Journal of Sports Medicine, 24 (1): 47-50.
Fong DT, Hong Y, Chan L, Yung PS, Chan K. (2007). A systematic review on ankle
injury and ankle sprain in sports. Sports Medicine, 37 (1): 73-94.
Ford KR, Myer GD, Hewett TE. (2003). Valgus knee motion during landing in high
school female and male basketball players. Medicine and Science in Sports and
Exercise, 35 (10): 1745-1750.
Fridn T, Zatterstrom R, Lindstrand A, Moritz U. (1989). A stabilometric technique
for evaluation of coger limb instabilities. The American journal of Sports
Medicine, 17 (1): 118-122.
Fumich RM, Ellison AE, Guerin GJ, Grace PD. (1981). The measured effect of
taping on combined foot and ankle motion before and after exercise. The
American Journal of Sports Medicine, 9 (3): 165-170.
Funk JR, Hall GW, Crandall JR, Pilkey WD. (2000). Linear and quasi-linear
viscoelastic characterization of ankle ligaments. Journal of Biomechanical
Engineering, 122: 15-20.
Gabbett TJ. (2002). Incidence of injury in amateur rugby league sevens. British
Journal of Sports Medicine, 36 (1): 23-26.
Garrick JG, Requa RK. (1973). Role of external support in the prevention of ankle
sprains. Medicine and Science in Sports, 5 (3): 200-203.
Garrick JG, Requa RK. (1988). The epidemiology of foot and ankle injuries in sports.
Clinical Sports Medicine, 7 (1): 29-36.

178

Bibliografa

Garrick JG. (1982). Epidemiologic perspective. Clinical Sports Medicine, 1 (1): 13-18.
Gehlsen GM, Pearson D, Bahamonde R. (1991). Ankle joint strength, total work, and
ROM: comparison between prophylactic devices. Journal of Athletic Training
1991, 26: 62-5.
Gerberich SG, Luhmann S, Finke C, Priest JD, Beard BJ. (1987). Analysis of
severe injuries associated with volleyball activities. Physician and Sports
Medicine, 15 (8): 75-79.
Gerrard DF, Waller AE, Bird YN. (1994). The New Zealand rugby injury and
performance project: II. Previous injury experience of a rugby-playing cohort.
British Journal of Sports medicine, 28 (4): 229-233.
Gonzlez Iturri JJ, Fernndez J, Commandre F, Cebeiro F. (1994). Estudio
retrospectivo sobre las lesiones en un club de ftbol: una temporada deportiva.
Archivos de Medicina del Deporte, 11: 35-40.
Gonzalez Iturri JJ. (1991). Tobillo y deporte: su recuperacin tras la lesin ligamentosa.
En Rehabilitacin y Deporte. IV Simposio de rehabilitacin y medicina del deporte,
Monografas FEMEDE. Archivos de Medicina del Deporte, 139-149.
Grampp H, Willson J, Kermozek T. (2000). The plantar loading variations to umhill
and downhill gradients during treadmill walking. Foot and Ankle International, 21
(3): 227-231.
Gray J, Taunton JE, Mckenzie DC, Clement DB, McConkey JP. (1985). A survey
of injuries to the anterior cruciate ligament of the knee in female basketaball
players. International Journal of Sports Medicine, 6 (6): 314-316.
Greene TA, Hillman SK. (1990). Comparison of support provided by a semirigid
orthosis and adhesive ankle taping before, during, and after exercise. American
Journal of Sports Medicine, 18 (5): 498-506.

179

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Greene TA, Roland GC. (1989). A compartive isokinetic evaluation of a functional ankle
orthosis on talocalcaneal function. Journal of Orthopaedic and Sports Physical
Therapy, 11 (6): 245-52.
Greene TA, Wight CR. (1990). A comparative support evaluation of three ankle
orthoses before, during and after exercise. Journal of Orthopaedic and Sports
Physical Therapy, 11 (10): 453-66.
Gribble PA, Radel S, Armstrong CW. (2006). The effects of ankle bracing on the
activation of the peroneal muscles during a lateral shuffling movement. Physical
Therapy in Sport, 7: 14-21.
Gross MT, Everts JR, Roberson SE, Roskin DS, Young KD. (1994a). Effect of donjoy
ankle ligament protector and aircast sport-stirrup orthoses on functional performance.
Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 19 (3): 150-6.
Gross MT, Batten AM, Lamm AL, Lorren JL, Stevens JJ, Davis JM, Wilkerson
GB. (1994b). Comparison of donjoy ankle ligament protector and subtalar sling
ankle taping in restricting foot and ankle motion before and after exercise. Journal
of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 19 (1): 33-41.
Gross MT, Bradshaw MK, Ventry LC, Weller KH. (1987). Comparison of support
provided by ankle taping and semirigid orthosis. Journal of Orthopaedic and
Sports Physical Therapy, 1987; 9 (1): 33-39.
Gross MT, Clemence LM, Cox BD, Mcmillan HP, Meadows AF, Piland CS,
Powers WS. (1997). Effect of ankle orthoses on functional performance for
individuals with recurrent lateral ankle sprains. Journal of Orthopaedic and
Sports Physical Therapy, 25 (4): 245-252.
Gross MT, Lapp AK, Davis M. (1991). Comparison of Swede-O-universal ankle
support and aircast sport-stirrup orthoses and ankle tape in restricting eversion-

180

Bibliografa

inversion before and after exercise. Journal of Orthopaedic and Sports Physical
Therapy, 13 (1): 11-9.
Gruneberg C, Nieuwenhuijzen JA, Duysens J. (2003). Reflex responses in the lower
leg following landing impact on an inverting and non-inverting platform. Journal
of Physiology, 550 (3): 985-993.
Hals TM, Sitler MR, Mattacola CG. (2000). Effect of a semi-rigid ankle stabilizer on
performance in persons with functional ankle instability. Journal of Orthopaedic
and Sports Physical Therapy, 30 (9): 552-556.
Hals TV, Sitler MR, Mattacola CG. (2000). Effect of a semi-rigid ankle stabilizer on
performance in persons with functional ankle instability. Journal of Orthopaedic
and Sports Physical Therapy, 30 (9): 552-6.
Hargrave MD, Carcia CR, Gansneder BM, Shultz SJ. (2003). Subtalar pronation
does not influence impact forces or rate of loading during a single-leg landing.
Journal of Athletic Training, 38 (1): 18-23.
Hartsell HD, Spaulding SJ. (1997). Effectiveness of external orthotic support on
passive soft tissue resistance of the chronically unstable ankle. Foot and ankle
International, 18 (3): 144-150.
Heit EJ, Lephart SM, Rozzi SL. (1996). The effect of ankle bracing and taping on joint
position sense in the stable ankle. Journal of Sport Rehabilitation, 5 (3): 206-213.
Henry JH, Lareau B, Neigut D. (1982). The injury rate in professional basketball. The
American Journal of Sports Medicine, 10 (1): 16-18.
Hernndez R. (1990). Morfologa funcional deportiva. Informacin Servei de
Docencia e Investigacin. V. II. Secretara General de Lesport.
Herring SA. (1990). Rehabilitation of muscle injuries. Medicine and Science in Sports
and Exercise, 22 (4): 453-456.

181

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Hertel J. (2000). Functional instability following lateral ankle sprain. Sports Medicine,
29 (5): 361-371.
Hertel JN, Guskiewicz KM, Kahler DM, Perrin DH. (1996). Effect of lateral ankle
joint anesthesia on center of balance, postural sway, and joint position sense.
Journal of Sport Rehabilitation, 5 (2): 111-119.
Hewett TE, Lindenfeld TN, Riccobene JV, Noyes FR. (1999). The effect of
neuromuscular training on the incidence of knee injury in female athletes. The
American Journal of Sports Medicine, 27: 699-706.
Hewett TE, Myer GD, Ford KR, Heidt RS, Colosimo AJ, Mclean SG, Van Den
Bogert AJ, Paterno MV, Succop P. (2005). Biomechanical measures of
neuromuscular control and valgus loading of the knee predict anterior cruciate
ligament injury risk in female athletes. American Journal of Sports Medicine, 33
(4): 492-501.
Hewett TE, Stroupe AL, Nance TA, Noyes FR. (1996). Plyometric training in female
athletes. Decreased impact forces and increased hamstring torques. The American
Journal of Sports Medicine, 24 (6):765-73.
Hewett TE. (2000). Neuromuscular and hormonal factors associated with knee injuries
in female athletes. Sports Medicine, 29: 313-327.
Hodgson B, Tis L, Cobb S, Higbie E. (2005). The effect of external ankle support on
vertical ground-reaction force and lower body kinematics. Journal of Sport
Rehabilitation, 14: 301312.
Holme E, Magnusson SP, Becher K, Bieler T, Aagaard P, Kjaer M. (1999). The
effect of supervised rehabilitation on strength, postural sway, position sense and
re-injury risk after acute ankle ligament sprain. Scandinavian Journal of Medicine
and Science in Sports, 9 (2):104109.

182

Bibliografa

Hopkins WG. (2000). Measures of reliability in sports medicine and science. Sports
medicine, 30: 1-15.
Hopper DM, McNair P, Elliott C. (1999). Landing in netball: effects of taping and
bracing the ankle. British Journal of Sports Medicine, 33 (6): 409-413.
Hubbard T, Kaminski T. (2002). Kinesthesia is not affected by functional ankle
instability status. Journal of Athletic Training, 37 (4): 481-486.
Hubbard TJ, Hertel J. (2006). Mechanical contributions to chronic lateral ankle
instability. Sports Medicine, 36 (3): 263-277.
Hughes LY, Stetts DM. (1983). A comparison of ankle taping and a semirigid support.
The Physician and Sportsmedicine, 11 (4): 99-103.
Hume PA, Gerrard DF. (1998). Effectiveness of external ankle support. Sports
medicine, 25 (5): 285-312.
Hunt E, Short S. (2006). Collegiate athletes perceptions of adhesive ankle taping: a
qualitative analysis. Journal of Sport Rehabilitation, 15 (4): 280-298.
James CR, Bates BT, Dufek JS. (2003). Classification and comparison of
biomechanical response strategies for accommodating landing impact. Journal of
Applied Biomechanics, 19 (2): 106-18.
Jones D, Louw Q, Grimmer K. (2000). Recreational and sporting injury to the
adolescent knee and ankle: Prevalence and causes. Australian Journal of
Physiotherapy, 46 (3):179-187.
Jurgen H, Asmussen PD. (1988). Tcnicas de vendaje. Iatros, Santa f de Bogot.
Kain CC, McCarthy JA, Arms S. (1998). An in vivo analysis of the effect of transcutaneous
electrical stimulation of the quadriceps and hamstrings on anterior cruciate ligament
deformation. The American Journal of Sports Medicine, 16 (2): 147-152.

183

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Kaminski TW, Gerlach TM. (2001). The effect of tape and neoprene ankle supports
on ankle joint position sense. Physical Therapy in Sport, 2 (3): 132-140.
Kapandji IA. (1998). Fisiologa Articular (Tomo 2). Editorial Mdica Panamericana,
Madrid.
Karlsson J, Andreasson GO. (1992). The effect of external ankle support in chronic
lateral ankle joint instability. An electromyographic study. American Journal of
Sports Medicine, 20 (3):257-261.
Karlsson J, Andreasson GO. (1992). The effect of external ankle support in chronic
lateral ankle joint instability. An electromyographic study. The American Journal
of Sports Medicine, 20 (3): 257-261.
Karlsson J, Peterson L, Andreasson G, Hogfors C. (1992). The unstable ankle: a
combined EMG and biomechanical modeling study. International Journal of
Sport Biomechanics, 8:129144.
Karlsson J, Sward L, Andreasson GO. (1993). The effect of taping on ankle stability.
Sports Medicine, 16 (3): 210-215.
Kernozek TW, Torry MR, Heather VH, Cowley H, Tanner S. (2005). Gender
differences in frontal and sagittal plane biomechanics during drop landings.
Medicine and Science in Sports and Exercise, 37 (6): 1003-1012.
Kimura IF, Nawoczenski KA, Epler M, Owen MG. (1987). Effect of the airstirrup in
controlling ankle inversion stress. Journal of Orthopaedic and Sports Physical
Therapy, 9 (5): 190-193.
Kinzey SJ, Ingersoll CK, Knight KL. (1997). The effects of selected ankle appliances
on postural control. Journal of athletic training, 32 (4): 300-303.
Kitabayashi T, Demura S, Noda M, Yamada T. (2004). Gender differences in bodysway factors of center of foot pressure in a static upright posture and under the

184

Bibliografa

influence of alcohol intake. Journal of Physiological Anthropology and Applied


Human Science, 23 (4): 111-118.
Kitaoka HB, Crevoisier XM, Harbst K, Hansen K, Kotajarvi B, Kaufman K. (2006).
The effect of custom-made braces for the ankle and hindfoot on ankle and foot
kinematics and ground reaction forces. Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation, 87: 130-135.
Konradsen L, Ravn J B, Sorensen AI. (1993). Proprioception at the ankle: The effect
of anesthetic blockade of ligament receptors. Journal of Bone and Joint Surgery
(British), 75 (3): 433-436
Konradsen L, Ravn J. (1990). Ankle instability cuased by prolonged peronel raction
time. Acta Orhop Scand, 61 (5): 388.390.
Konradsen L, Ravn JB. (1991). Prolonged peroneal reaction time in ankle instability.
International Journal of Sports Medicine, 12 (3): 290-292.
Kram R, Powell J. (1989). A treadmill-mounted force platform. Journal of Applied
Physiology, 67 (4): 1692-1698.
Laughman RK, Carr TA, Chao EY, Youdas JW, Sim FH. (1980). Threedimensional kinematics of the taped ankle before and after exercise. The
American Journal of Sports Medicine, 8 (6): 425-431.
Ley Orgnica 15/99, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.
Li L, Hamill J. (2002). Characteristics of the vertical ground reaction force component
prior to gait transition. American Alliance for Health, Physical Education,
Recreation and Dance 73 (3): 229-237.
Lindley TR, Kernozek TW. (1995). Taping and semirigid bracing may not affect ankle
funnctional range of motion. Journal of Athletic Training, 30 (2): 109-12.

185

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Locke A, Sitler M, Aland C, Kimura I. (1997). Long-Term use of a softshell


prophilactic ankle stabilizer on speed, agility, and vertical jump performance.
Journal of Sport Rehabilitation, 6: 235-45.
Lofvenberg R, Karrholm J. (1993). The influence of an ankle orthosis on the talar
and calcaneal motions in chronic lateral instability of the ankle. American Journal
of Sports Medicine, 21 (2): 224-30.
Lohrer H, Wilfried MD, Gollhofer A. (1999). Neuromuscular properties and functional
aspects of taped ankles. The American Journal of Sports Medicine, 27 (1): 69-75.
Louw Q, Grimmer K, Vaughan CL. (2006). Biomechanical outcomes of a knee
neuromuscular exercise programme among adolescent basketball players: a pilot
study. Physical Therapy in Sport, 7, 65-73
Mackean LC, Bell G, Burnham RS. (1995). Prophylactic ankle bracing Vs Taping:
effects on functional performance in female basketball players. Journal of
Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 22 (2): 77-81.
Macpherson K, Sitler M, Kimura I, Horodyski M. (1995). Effects of a semirigid and
softshell prophylactic ankle stabilizer on selected performance tests among high school
football players. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 21 (3): 147-52.
Madigan ML, Pidcoe PE. (2003). Changes in landing biomechanics during a fatiguing
landing activity. Journal of Electromyography and Kinesiology, 13 (5): 491-498.
Malinzak RA, Colby S, Kirkendall D, Garrett WE. (2001). A comparison of knee
joint motion patterns between men and women in selected athletic tasks. Clinical
Biomechanics, 16: 438-445.
Manonelles P, Trrega L. (1998). Epidemiologa de las lesiones en el baloncesto.
Archivos de Medicina del Deporte. 15 (68): 479-483.

186

Bibliografa

Marshall SW, Waller AE, Kick RW, Pugh CB, Loomis DP, Chalmers DJ. (2002).
An ecologic study of protective equipment and injury in two contact sports.
International Journal of Epidemiology, 31 (3):587-592.
Martin N, Harter RA. (1993). Comparison of inversion restraint provided by ankle
prophylactic devices before and after exercise. Journal of Athletic Training, 28: 324-329.
Martin N, Harter RA. (1993). Comparison of inversion restraint provided by ankle
prophylactic devices before and after exercise. Journal of Athletic Training, 28
(4): 324-329.
Martin PG, Soto JM. (1995). Anatomo-Fisiologa (I). Masson, Barcelona.
Martnez JL. (1985). Patologa lesional del baloncesto. Archivos de Medicina del
Deporte, 2 (8): 341-348.
Masharawi Y, Carmeli E, Masharawi R, Trott P. (2003). The effect of braceson
restricting weight-bearing ankle inversion in elite netballers. Physical Therapy in
Sport, 4: 24-33.
McCaw ST, Cerullo JF. (1999). Prophylactic ankle stabilizers affect ankle joint kinematics
during drop landings. Medicine Science in Sport and Exercise, 31 (5): 702-707.
Mckay H, Tsang G, Heinonen A, MacKelvie K, Sanderson D, Khan KM. (2005).
Ground reaction foces associated with an effective elementary school based
jumping intervention. British Journal of Sports Medicine, 39 (1): 10-14.
McNair PJ, Marshall RN. (1994). Landing characteristics in subjects with normal and
anterior cruciate ligament deficient knee joints. Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation, 75 (5):584-9.
McNair PJ, Prapavessis H, Callender K. (2000). Decreasing landing forces: effect of
instruction. British Journal of Sports Medicine, 34 (4): 293-296.

187

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

McNitt-Gray JL. (1993). Kinetics of the lower extremities during drop landings from
three heights. Journal of Biomechanics, 26 (9): 1037-1046.
McNitt-Gray, J.L. (1991). Kinematics and impulse characteristics of drop landings
from three heights. International Journal of Sport Biomechanics, 7: 201-224.
Meana M, Alegre L, Elvira JL, Aguado X. (2008). Kinematics of ankle taping after a
training session. International Journal of Sports Medicine, 29:70-76.
Meana M, Lpez Elvira JL, Grande I, Aguado X. (2005). Biomecnica del vendaje
funcional preventivo de tobillo (II). Archivos de Medicina del Deporte, 22 (106):
101-109.
Meana M, Lpez JL, Grande I, Aguado X. (2000). El esguince de tobillo en deportes
de colaboracin-oposicin: mecanismos de lesin. Archivos de Medicina del
Deporte, 75: 59-66.
Meana M. (2002). Biomecnica del vendaje funcional preventivo de tobillo en deportes de
colaboracin-oposicin, Tesis doctoral. Universidad de Castilla la Mancha, Toledo.
Metcalfe RC, Schlabach GA, Looney MA, Renehan EJ. (1997). A comparison of
moleskin tape, linen tape, and lace-up brace on joint restriction and movement
performance. Journal of Athletic Training, 32 (2): 136-140.
Mickel TJ, Bottoni CR, Tsuji G, Chang K, Baum L, Tokushige KA. (2006).
Prophylactic bracing versus taping for the prevention of ankle sprains in high
school athletes: a prospective, randomized trial. The Journal of Foot and Ankle
Surgery, 45 (6): 360-365.
Mizrahi J, Susak Z. (1982). Analysis of parameters affecting impact force attenuation
during landing in human vertical free fall. Engineering in Medicine, 11 (3):141-7.
Munro CF, Miller DI, Fuglevand AJ. (1985). Ground reaction forces in running: a
reexamination. Journal of Biomechanics 20 (2): 147-155.

188

Bibliografa

Myburgh KH, Vaughan CL, Isaacs SK. (1984). The effects of ankle guards and
taping on joint motion before, during, and after a squash match. The American
journal of Sports Medicine, 12 (6): 441-446.
Nakafawa L, Hoffman M. (2004). Performance in static, dynamic, and clinical tests of
postural control in individuals with recurrent ankle sprains. Journal of Sport
Rehabilitation, 13 (3): 255-268.
Nawoczenski DA, Owen MG, Ecker ML, Altman B, Epler M. (1985). Objective
evaluation of peroneal response to sudden inversion stress. Journal of
Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 7 (3):107109.
Neiger H. (1990). Los vendajes funcionales, aplicaciones en traumatologa del deporte
y en reeducacin. Masson, Barcelona.
Nielsen AB, Yde J. (1989). Epidemiology and traumatology of injuries in soccer.
American Journal of Sports Medicine, 17: 803-807.
Nigg BM, Herzog W. (1999). Biomechanics of the musculo-skeletal system. Wiley,
Calgary (Canad). 2 edicion.
Onate JA, Guskiewicz EM, Sullivan RJ. (2001). Augmented feedback reduces jump
landing forces. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 31 (9): 511-517.
Orchard J, Seward H. (2002). Epidemiology of injuries in the Australian Football
League, seasons 1997-2000. British Journal of Sports Medicine, 36 (1): 39-44.
zgven, H. y Berme, N. (1988). An experimental and analytical study of impact
forces during human jumping. Journal of biomechanics, 21 (12): 1061-1066.
Papadopoulos ES, Nicolopoulos C, Baldoukas A, Anderson EG, Athanasopoulos S.
(2005). The effect of different ankle brace-skin interface application pressures on
the electromyographic peroneus longus reaction time. The Foot, 15: 175-179.

189

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Paris DL, Sullivan SJ. (1992). Isometric strength of rearfoot inversion and eversion in
nonsupported, taped, and braced ankles assessed by a hand-held dynamometer.
Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 15 (5): 229-235.
Paris DL, Vardaxis V, Kokkaliaris J. (1995). Ankle ranges of motion during extended
activity periods while taped and braced. Journal of Athletic Training, 30 (3): 223-228.
Paris DL, Vardaxis V, Kokkaliaris J. (1995). Ankle ranges of motion during extended
activity periods while taped and braced. Journal of Athletic Training, 30 (3): 223-228.
Paris DL. (1992). The effects of the Swede-o, new cross, and McDavid ankle braces
and adhesive ankle taping on speed, balance, agility and vertical jump. Journal of
Athletic Training, 27 (3): 253-255.
Passerallo AJ, Calabrese GJ. (1994). Improving traditional ankle taping techniques
with rigid strapping tape. Journal of Athletic Training, 29 (1): 76-77.
Pflum MA, Shelburne KB, Torry MR, Decker MJ, Pandy MG. (2004). Model
prediction of anterior cruciate ligament force during drop-landings. Medicine and
Science in Sports and Exercise, 36 (11): 1949-1958.
Pienkowski D, Mcmorrow M, Shapiro R, Caborn DN, Stayton J. (1995). The effect
of ankle stabilizers on athletic performance. American Journal of Sports
Medicine, 23 (6): 757-762.
Pittenger VM, McCaw ST, Thomas DQ. (2002). Vertical ground reaction forces of
children during one and two leg rope jumping. Research Quarterly for Exercise
and Sport, 73 (4): 445-449.
Plas F, Viel E, Blanc Y. (1984). La marcha humana. Masson. Barcelona.
Pope R, Herbert, R, Kirwan J. (1998). Effects of ankle dorsiflexion range and preexercise calf muscle stretching on injury risk in army recruits. Australian Journal
of Physiotherapy, 44 (3): 165-172.

190

Bibliografa

Prapavessis H, Mcnair PJ, Anderson K, Hohepa M. (2003). Decreasing landing


forces in children: the effect of instructions. Journal of Orthopaedic and Sports
Physical Therapy, 33 (4): 204-207.
Prapavessis H, Mcnair PJ. (1999). Effects of instruction in jumping technique and
experience jumping on ground reaction forces. Journal of Orthopaedic in Sports
and Physical Therapy, 29: 352-356.
Rarick GL. (1962). The measurable support of the ankle joint by conventional methods of
taping. The Journal of Bone and Joint Surgeon. American volume, 44:1183-1190.
Redfern M, Cham R, Gielo-perczak K, Gro R, Hirvonen M, Lanshammar H,
Marpet M, Yi-Chung C, Powers C. (2001). Biomechanics of slips. Ergonomics,
44 (13): 1138-1166.
Refshauge KM, Kilbreath SL, Raymond J. (2000). The effect of recurrent ankle
inversion sprain and taping on propioception at the ankle. Medicine and Science
in Sports and Exercise, 32 (1): 10-15.
Richie DH, Celso SF, Bellucci PA. (1985). Aerobic dance injuries: a retrospective study of
instructors and participants. Physician and Sports Medicine, 13 (2): 130-140.
Riemann B (2002) Is there a link between chronic ankle instability and postural
stability?. Journal of Athletic Training, 37:386-393.
Riemann BL, Schmitz RJ, Gale MG, McCaw ST. (2002). Effect of ankle taping and bracing
on vertical ground reaction forces during drop landings before and after treadmill jogging.
Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 32 (12): 628-35.
Robbins S, Waked E, Rappel R. (1995). Ankle taping improves proprioception before and
after exercise in young men. British journal of Sports Medicine, 29 (4): 242-247.
Robbins S, Waked E. (1998). Factors associated with ankle injuries, preventive
measures. Sports Medicine, 25: 63-72.

191

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Robbins S, Waked E. (1998). Factors associated with ankle injuries, preventive


measures. Sports Medicine, 25 (1):63-72.
Robinson JR, Frederick EC, Cooper LB. (1986). Systematic ankle stabilizacion and
the effect on performance. Medicine and Science in Sports and Exercise, 18 (6):
625-628.
Rodriguez C. (1998). Patologa del pie y del tobillo en el baloncesto. Archivos de
Medicina del Deporte, 15 (68): 497-503.
Rodrguez C. (1998). Patologa del pie y del tobillo en el baloncesto. Archivos de
Medicina del Deporte, 15 (68): 497-503.
Root ML, Orien WP, Weed JH, Hugues RJ. (1991). Exploracin biomecnica del pie
(Volumen 1). Ortocen, Madrid.
Rouvire, H, Delmas A. (1996). Anatoma Humana. Descriptiva, topogrfica y
funcional (Tomo 3). Masson, Barcelona.
Rovere GD, Clarke TJ, Yates S, Burley K. (1988). Retrospective comparison of
taping and ankle stabilizers in preventing ankle injuries. American Journal of
Sports Medicine, 16 (3): 228-233.
Sacco I, Yuji H, Agostini A, Yuri E, Almeida T, Sonsino C, Rizzo L, Kavamoto C,
Fernandes JA, Peixoto JC. (2004). Influence of ankle devices in the jump and
landing biomechanical responses in basketball, Revista Brasileira de Medicina do
Esporte, 10 (6): 453-458.
Santos MJ, McIntire K, Foecking J, Liu W. (2004). The effects of ankle bracing on
motion of the knee and the hip joint during trunk rotation tasks. Clinical
Biomechanics, 19 (9): 964-971.

192

Bibliografa

Schot PK, Hart BA, Mueller M. (2002). Within-participant variation in landing


kinetics: movement behavior trait or transient?. Research Quarterly for Exercise
and Sport, 73 (4): 450-456.
Seil R, Rupp S, Tempelhof S, Kohn D. (1998). Sports injuries in team handball. A
one-year prospective study of sixteen mens senior teams of a superior nonprofessional level. The American Journal of Sports Medicine, 26 (5): 681-687.
Self BP, Paine D. (2001). Ankle biomechanics during four landing techniques.
Medicine and Science in Sports and Exercise, 33 (8): 1338-1344.
Shapiro MS, Kabo M, Mitchell PW, Loren G, Tsenter M. (1994). Ankle sprain
prohylaxis: an analysis of the stabilizing effects of braces and tape. American
Journal of Sports Medicine, 22 (1): 78-82.
Sharpe SR, Knapik J, Jones B. (1997). Ankle braces effectively reduce recurrence of
ankle sprains in female soccer players. Journal of Athletic Training, 32 (1): 21-24.
Sharpe SR, Knapik J, Jones B. (1997). Ankle braces effectively reduce recurrence of
ankle sprains in female soccer players. Journal of athletic training, 32 (1): 21-24.
Sitler M, Ryan J, Wheeler B, Mcbride J, Arciero R, Anderson J, Horodyski M.
(1994). The efficacy of a semirigid ankle stabilizer to reduce acute ankle injuries
in basketball. American Journal of Sports Medicine, 22 (4): 454-461.
Sitler M, Ryan J, Wheeler B, Mcbride J, Arciero R, Anderson J, Horodyski M.
(1994). The efficacy of a semirigid ankle stabilizer to reduce acute ankle injuries
in basketball. The American Journal of Sports Medicine, 22 (4): 454-61.
Sullivan JA, Gross RH, Grana WA, Garcia-Moral CA. (1980). Evaluation of injuries in
youth soccer. The American Journal of Sports Medicine, 8 (5): 325-327.

193

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Swartz EE, Decoster LC, Russell PJ, Croce RV. (2005). Effects of developmental
satage and sex on lower estremity kinematics and vertical ground reaction forces
during landing. Journal of Athletic Training, 40 (1): 9-14.
Thacker S, Stroup D, Branche C, Gilchrist J, Goodman R, Weitman E. (1999). The
prevention of ankle sprains in sports. The American Journal of Sports Medicine,
27 (6): 753-760.
Tillman MD, Hass CJ, Brunt D, Bennett GR. (2004). Jumping and landing techniques in
elite women's volleyball. Journal of Sports Science and Medicine, 3: 30-36.
Tropp H, Ekstrand J, Gillquist J. (1984). Stabilometry in functional instability of the
ankle and its value in predicting injury. Medicine and Science in Sports and
Exercise, 16(1): 64-66.
Tropp H, Askling C, Gillquist J. (1985a). Prevention of ankle sprains. The American
Journal of Sports Medicine, 13: 259-262.
Tropp H, Odenrick P, Gillquist J. (1985b). Stabilometry recordings in functional and
mechanical instability of the ankle joint. International Journal of Sports Medicine,
6:180-182.
Venesky K, Docherty CL, Dapena J, Schrader J. (2006). Prophylactic ankle braces
and knee varus-valgus and internal-external rotation torque. Journal of Athletic
Training, 41 (3): 239-244.
Verbrugge JD. (1996). The effects of semirigid air-stirrup bracing vs adhesive ankle
taping on motor performance. Journal of Orthopaedic and Sports Physical
Therapy, 23 (5): 320-5.
Verhagen E, van der Beek A, Twisk J, Bouter L, Bahr R, van Mechelen W. (2004).
The effect of a proprioceptive balance board training program for the prevention
of ankle sprains. The American Journal of Sports Medicine, 32 (6): 1385-1393.

194

Bibliografa

Viladot A. (1989). Quince lecciones sobre patologa del pie, 1 Edicin. Toray,
Barcelona.: 241-244.
Villarroya A, Nern S, Marn M, Moros T, Marco C. (1999). Cargas excesivas y
mecanismos de lesin deportiva. Archivos de Medicina del Deporte, 16 (70): 173-9.
Wedderkopp, N., Kaltoft, M., Lundgaard, B., Rosendahl, M., & Froberg, K.
(1999). Prevention of injuries in young female players in European team handball.
A prospective intervention study. Scandinavian Journal of Medicine and Science
in Sports, 9: 41-/47.
White SC, Gilchrist LA, Christina KA. (2002). Within-day accommodation effects on
vertical reaction forces for treadmill running. Journal of Applied Biomechanics,
18: 74-82.
Wikstrom EA, Tillman MD, Chmielewski TL, Borsa PA. (2006). Measurement and
evaluation of dynamic joint stability of the knee and ankle after injury. Sports
Medicine, 36:393-410.
Wiley JP, Nigg BM. (1996). The effect of an ankle orthosis on ankle range of motion and
performance. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 23 (6): 362-9.
Wilkerson GB. (1991). Comparative biomechanical effects of the standard method of
andle taping and a taping method designed to enhace subtalar stability. The
American Journal of Sports Medicine, 19 (6): 588-595.
Wilkerson GB. (2002). Biomechanical and neuromuscular effects of ankle taping and
bracing. Journal of Athletic Training, 37 (4): 436-445.
Willson J, Torry MR, Decker MJ, Kernozek T, Steadman JR. (2001). Effects of
walking poles on lower extremity gait mechanics. Medicine Science in Sports and
Exercise, 33 (1): 142-147.

195

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

Woods C, Hawkins R, Hulse M, Hodson A. (2003). The football association medical


research programme: an audit of injuries in professional football: an analysis of
ankle sprains. British Journal of Sports Medicine, 37 (3): 233-238.
Yaggie JA, Kinzey SJ. (2001). A comparative analysis of selected ankle orthoses
during functional tasks. Journal of Sport Rehabilitation, 10: 174-83.
Yde J, Nielsen AB. (1990). Sports injuries in adolescents ball games: soccer, handball
and basketaball. British Journal of Sports Medicine, 24 (1): 51-54.
Yeung MS, Chan KM, So CH, Yuan WY. (1994). An epidemiological survey on
ankle sprain. British Journal of Sports Medicine, 28 (2): 112-116.
Yi CH, Brunt D, Kim HD, Fiolkowski P. (2003). Effect of ankle taping and exercise
on EMG and kinetics during landing. Journal of Physical Therapy Science, 15
(2):81-85.
Yu B, Kirkendall D, Garrett WE. (2002a). Anterior Cruciate Ligament Injuries in
Female Athletes: Anatomy, Physiology, and Motor Control. Sports Medicine and
Arthroscopy Review. 10: 58-68.
Yu B, Kirkendall D, Taft TN, Garrett WE. (2002b). Lower extremity motor controlrelated and other risk factors for non-contact anterior cruciate ligament injuries.
Instructional Course Lectures. 51: 315-324.
Yu B, McClure SB, Onate JA, Guskiewicz KM, Kirkendall DT, Garrett WE.
(2005). Age and gender effects on lower extremity kinematics of youth soccer
players in a stop-jump task. The American Journal of Sports Medicine, 33 (9):
1356-64.
Zazulak BT, Ponce PL, Straub SJ, Michael JM, Avedisian L, Hewett TE. (2005).
Gender comparison of hip muscle activity during single-leg landing. Journal of
Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 35 (5): 292-9.

196

Bibliografa

Zelisko JA, Noble HB, Porter MA. (1982). Comparison of mens and womens
professional basketball injuries. The American Journal of Sports Medicine, 10 (5):
297-299.
Zhang SN, Bates BT, Dufek JS. (2000). Contributions of lower extremity joints to
energy dissipation during landings. Medicine and Science in Sports and Exercise, 32
(4): 812-819.

197

Biomecnica del vendaje funcional de tobillo

198

8. Anexos

Anexo 1: Hoja de consentimiento

DECLARACIN DE CONSENTIMIENTO INDIVIDUAL:


Yo

con DNI n:

y mayor de 18 aos de edad participo libremente en las sesiones prcticas y mediciones


de este estudio.
He recibido una copia del Informe Explicativo y de la Declaracin de
Consentimiento, documento que he comprendido en su totalidad y que describe los
procedimiento que van a ser seguidos y las consecuencias y riesgos de mi participacin
como sujeto experimental.
He ledo toda la informacin que me ha sido proporcionada y todas las preguntas que he
formulado han sido contestadas satisfactoriamente. Participo voluntariamente en esta
actividad siendo consciente de que puedo renunciar en el momento que quiera.
Acepto que los datos obtenidos en esta investigacin sean publicados con la condicin
de que mi nombre no sea utilizado.
NOMBRE DEL PARTICIPANTE:
FIRMA:

FECHA:
FIRMA DEL INVESTIGADOR:

FECHA:
Certificando que los trminos del formulario han sido explicados verbalmente a la
persona y que entiende estos trminos antes de firmarlo.

Anexo 2: Cuestionario sobre actividad fsica


y lesiones

CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD FSICA


Nombre:
Telfono:
Fecha de realizacin:

Edad:
e-mail:
Ocupacin:

1. La frecuencia con la que realizas ejercicio fsico (sin contar con las prcticas de
la facultad) es de:
9
9
9
9

Ms de tres das a la semana


Tres das a la semana
Dos das a la semana
Realizo ejercicio fsico slo ocasionalmente
9 Casi nunca o nunca realizo ejercicio fsico aparte de las clases

2. Has participado en algn programa de entrenamiento ms de 2 das a la


semana en los ltimos 3 meses? S
NO
Si has contestado afirmativamente

En qu actividad y cuantos das a la semana?


3. Has participado en deporte competitivo en los ltimos 3 meses?
S

NO

Si tu respuesta ha sido afirmativa:

En qu deporte?
A qu nivel?

regional

nacional

internacional

4. Vas a entrenar en algn deporte federado o a realizar ejercicio fsico regular


en las prximas 3 semanas?
NO

S
Si tu respuesta ha sido afirmativa:

En qu deporte y cuantos das a la semana?


5. Qu lesiones has tenido en los ltimos dos aos? cunto tiempo tardaste en
recuperarte?

6.- has utilizado alguna vez vendajes funcionales en el tobillo?


S

NO

Si tu respuesta ha sido afirmativa:

Durante cuanto tiempo?

Realizaste actividad fsica con el vendaje?.

NO

7.- Has tenido algn problema en tus pies? (como dolor en alguna parte
determinada, pies cavos o planos, ....)

8.- Has utilizado en alguna ocasin plantillas ortopdicas.


S

NO

Si tu respuesta ha sido afirmativa:

para que las utilizaste y durante cuanto tiempo?

9. Has realizado alguna vez tests en plataforma de fuerzas?


S

NO

Si tu respuesta ha sido afirmativa:

Cules fueron los ejercicios que realizaste?

Anexo 3: Artculos
3.1.- Ya publicados
Abin J, Alegre LM, Jimnez L, Lara AJ, Aguado X. (2005). Fuerzas de
reaccin del suelo en pies cavos y planos. Archivos de Medicina del
Deporte, 108: 285-292.
Abin J, Alegre LM, Fernndez JM, Lara AJ, Meana M, Aguado X.
(2006). Avances del vendaje funcional de tobillo en el deporte. Archivos de
Medicina del Deporte, 113: 219-229.
Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Aguado X. (2006). Diferencias de sexo
durante la amortiguacin de cadas en tests de salto. Archivos de Medicina
del Deporte, 116: 441-450.
Abin J, Alegre LM, Fernndez JM, Aguado X. (2007). El vendaje
funcional elstico vs no elstico en saltos y amortiguaciones. Archivos de
Medicina del Deporte, 122: 442-449.
Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Rubio JA, Aguado X. (2008) Kinetic
differences between young men and women in landings from jump tests.
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 48: 305-310.
Abin-Vicn J, Alegre LM, Fernndez-Rodrguez JM, Lara AJ, Meana
M, Aguado X. (2008) Ankle taping does not impair performance in jump or
balance tests. Journal of Sports Science and Medicine, 7: 350-356.

3.2.- Aceptados, en imprenta


Abin-Vicn J, Alegre LM, Fernndez-Rodrguez JM, Aguado X.
Prophylactic ankle taping: elastic versus inelastic taping. Aceptado,
pendiente de publicacin en Foot & Ankle International.

3.3.- En revisin
Abin-Vicn J, Alegre LM, Lara AJ, Aguado X. Gender differences in
ground reaction forces during landings. Se encuentra en segunda revisin en
Journal of Sport Rehabilitation.

VOLUMEN XXII - N. 108 - 2005

ORIGINAL
FUERZAS DE REACCIN DEL SUELO EN PIES CAVOSVolumen
Y PLANOS
XXII
Nmero 108
2005
Pgs. 285-292

FUERZAS DE REACCIN DEL SUELO EN PIES CAVOS Y PLANOS


GROUND REACTION FORCES IN HIGH-ARCH AND FLAT FEET

R E S U M E N
El objetivo de este estudio se ha centrado en medir las fuerzas
de reaccin en diferentes movimientos (marcha, carrera,
cambio de direccin y amortiguacin de cada) en una
muestra de sujetos sedentarios sanos con pies planos y cavos.
Participaron en el estudio 15 mujeres jvenes (edad: 19,4
1.3 aos; peso: 57,17 8,98 Kg); 8 con pies planos (P) y 7
con pies cavos (C). Fueron sometidas a una batera de
pruebas: marcha (velocidad = 1,6 m/s), carrera (velocidad =
3 m/s), amortiguacin de cada (desde una altura de 0,75 m)
y cambio de direccin. Se estudiaron las fuerzas verticales,
anteroposteriores y mediolaterales, utilizando una plataforma
de fuerzas piezoelctrica.
Aparecieron diferencias significativas (p<0,01) entre pies
planos y cavos en la duracin del apoyo en el cambio de
direccin, siendo mayores en los planos (C = 0,30 0,04 s
y P = 0,37 0,04 s) y en el primer pico de fuerza de la
amortiguacin de la cada (p<0,05), con valores superiores
en los cavos (C = 5,78 1,29 BW y P = 4,29 0,84 BW).
El resto de variables estudiadas no mostraron diferencias
significativas, aunque todos los picos de fuerza en los
movimientos mximos fueron mayores en el grupo con pies
cavos y los picos de impacto en marcha y carrera fueron
ligeramente superiores en los pies planos.
El grado de significacin estadstica no tiene por qu ser el
lmite que marque el mayor o menor riesgo de futura lesin
asociada a las fuerzas de reaccin. Pequeas y no significativas diferencias podran marcar un incremento sustancial del
riesgo. Cabe destacar los mayores valores registrados en los
pies cavos, en los movimientos mximos, en los que existira
un mayor riesgo para ellos. Por otro lado las mnimas o nulas
diferencias observadas en los patrones de movimiento
podran explicarse por adaptaciones que realiza el sujeto en
el movimiento.
Palabras clave: Biomecnica. Cintica. Prevencin de
lesiones. Fuerzas de reaccin. Pie. Locomocin.

S U M M A R Y
The aim of this study was to measure the ground reaction
forces in different movements (walking, running, changes of
direction and landing), in a sample of sedentary subjects with
high-arch feet or flat feet. Fifteen young women volunteered
for the study (age: 19,40 1,29 years; weight: 57,17 8,98
Kg); 8 with flat feet (P) and 7 with high-arch feet (C). All of
them carried out the following tests on a force platform:
walking (speed = 1,6 m/s), running (speed = 3 m/s), drop
landing (height = 0,75 m), and changes of direction.
Vertical, horizontal and mediolateral ground reaction forces
were collected using a piezoelectric force platform.
There were significant differences (p<0,01) between flat and
high-arch feet in the contact time during the change of
direction test, with greater contact times in subjects with flat
feet (C = 0,30 0,04 s y P = 0,37 0,04 s), and in the
first peak vertical force during landing (p<0,05), with greater
values in subjects with high-arch feet (C = 5,78 1,29 BW
y P = 4,29 0,84 BW). The other variables studied did not
show significant differences between groups, although peak
vertical forces for the maximum tests were greater in the
high-arch feet group, and peak forces during walking and
running were slightly greater for the flat feet group.
The lack of significant differences does not have to be the
limit to predict the risk of injury provoked by greater peak
forces. Small and not significant differences might be enough
to increase this risk. The higher force values found in the
high-arch feet group during maximal tests show a higher risk
of injury during these kinds of movements. The minimal
differences found in the movement patterns between groups
could be explained by individual adaptations during the
tests.
Key words: Biomechanics. Kinetics. Injury prevention.
Ground reaction forces. Foot. Locomotion.

CORRESPONDENCIA:
Javier Abin Vicn
Laboratorio de Biomecnica, Facultad de Ciencias del Deporte, Campus Tecnolgico de la Fbrica de Armas,
Universidad de Castilla la Mancha. Avenida Carlos III S/N. 45071 Toledo
Aceptado: 03-03-2005 / Original n 500

285
AMD

Javier
Abin
Vicn1
Luis M.
Alegre
Durn1
Amador J.
Lara
Snchez1
Luis
Jimnez
Linares2
Xavier
Aguado
Jdar1
Facultad
de Ciencias
del Deporte
de Toledo
Universidad
de Castilla
la Mancha
2
Escuela
Superior
de Ingeniera
Informtica
de Ciudad Real
Universidad
de Castilla
la Mancha
1

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN VICN J.,
et al.

INTRODUCCIN
La biomecnica del apoyo en el suelo y, consecuentemente, las fuerzas de reaccin en la realizacin de una determinada actividad, varan en
funcin de diferentes factores, tanto internos de
la persona (estructurales, la tcnica de realizacin del movimiento y la posible fatiga, entre
otros), como externos (calzado y suelo).
Durante la prctica deportiva se ven incrementadas las solicitaciones mecnicas del pie, lo
que puede llevar incluso a una modificacin
temporal de la huella plantar, tal y como se ve
reflejado en Meana1 o en Robbins y Hanna2, que
describen descensos desde 119,4 cm2 hasta
112,4 cm2 en la superficie de apoyo del pie, en
un grupo de atletas recreacionales, despus de
48 das realizando su entrenamiento habitual
de carrera. Segn Sirgo et al.3 es lcito pensar
que estas adaptaciones biomecnicas agudas
ante el esfuerzo tomen con el tiempo forma de
adaptaciones crnicas, segn la modalidad deportiva practicada.

Otros autores tambin consideran un mayor


riesgo de lesiones en pies cavos o planos extremos, pero sin mostrar estudios estadsticos6,7.

Algunos autores describen mayores fuerzas de


impacto en pies cavos en movimientos como la
carrera, sobre todo si se incrementa la velocidad4.

Se han realizado estudios donde se registraban


las fuerzas de reaccin en determinados patrones de movimiento, como por ejemplo en la
marcha, con velocidades que oscilan entre 1,28
m/s y 1,89 m/s8-11, y en la carrera, con velocidades que van desde 2,5 m/s a 3,2 m/s12-16. En
otros estudios se han analizado las fuerzas de
reaccin en movimientos mximos; Young et
al.17 estudiaron los cambios de direccin y otros
autores la amortiguacin de cadas18-22 (Tabla
1). No obstante en ninguno de estos trabajos se
ha realizado a la vez el estudio de patrones de
movimiento y movimientos mximos.

El tener una tipologa determinada de pie est


asociado a un mayor o menor riesgo de padecer

As, el objetivo de este trabajo ha sido analizar


las diferencias en las fuerzas de reaccin segn

Autor
Dufek y Bates19
Bauer et al.18
Zhang et al.22
TABLA 1.Estudios que tratan
sobre fuerzas
de reaccin
en la amortiguacin
de cadas.(*) El autor
no informa sobre el
sexo de los sujetos
Los tres primeros
autores realizan los
ensayos de cadas
con los sujetos
calzados y los dos
ltimos descalzos)

lesiones; sta es una de las cuestiones que se


plantean Kaufman et al.5. Estos autores describen que entre otras lesiones, en las fracturas por
estrs los valores de incidencia oscilaran desde
el 5,8% en sujetos con pies normales hasta el
9,9% en sujetos con pies cavos y el 10,8% en
sujetos con pies planos. Valores algo superiores
a los que asocian los mismos autores a la
tendinitis de Aquiles, que iran desde el 3,6% en
sujetos normales hasta el 5,7% en sujetos con
pies cavos y el 5,8% en sujetos con pies planos.

Seegmiller y McCaw21

Sujetos

Caractersticas

Altura de cada (m)

1 pico (BW)

2 pico (BW)

3%

Fsicamente
activos
9 aos
Fsicamente
activos

0,60
1,00
0,61
0,32
0,62
0,10
0,30
0,60
0,90
0,30
0,60
0,90

2,62
4,30
5,60
1,69
3,53
6,24
1,93
4,45
6,70
1,77
3,06
4,89

8,02
10,18
8,50
5,12
6,59
9,48
5,52
8,21
11,42
4,39
5,5
7,63

8 %5 &
9%
20 &

10 gimnastas
10 deporte
recreacional

Hargrave et al.20

48 (*)

16 supinadores
16 pronadores
16 normales

286
AMD

0,30

3,55

VOLUMEN XXII - N. 108 - 2005


FUERZAS DE REACCIN DEL SUELO EN PIES CAVOS Y PLANOS

Cavos
Planos
Total

Edad (Aos)

Peso (Kg)

Estatura (cm)

FFM (Kg)

19,3 1,6 (4)


19,4 1,1 (3)
19,3 1,3 (4)

57,04 6,70 (19,60)


57,28 11,09 (33,60)
57,17 8,98 (33,60)

161,17 2,79 (8,40)


161,03 7,10 (22)
161,09 5,35 (22)

45,46 3,29 (10,18)


46,18 6,57 (18,49)
45,85 5,14 (18,49)

TABLA 2.Caractersticas
descriptivas de la
muestra [media
desviacin estndar
(rango); FFM = fat
free mass o peso libre
de grasa]

las distintas tipologas extremas de pies (cavosplanos) en la marcha, la carrera, el cambio de


direccin y la amortiguacin de cada, con el
propsito de discutir sobre el mayor o menor
riesgo de lesin entre estos tipos de pies.
FIGURA 1.Esquema
de la colocacin
del material en los
tests de marcha
y carrera

MATERIAL Y MTODO
Diseo experimental
Se llevaron a cabo tres sesiones. En la primera,
despus de la valoracin cualitativa del tipo de
pie mediante un podoscopio, se realiz la
cineantropometra, la toma de la huella plantar
y se rellen un test sobre actividad fsica y
posibles lesiones. En esta sesin se cit al
sujeto para que viniera a realizar la familiarizacin un da posterior.
En la segunda sesin se realiz la familiarizacin y en la tercera se procedi a la medicin de
las pruebas. Entre estas dos ltimas sesiones
en ningn caso pas ms de una semana.

Sujetos
Participaron voluntariamente en el estudio 15
mujeres jvenes universitarias (edad: 19,4 1,3
aos; peso: 57,17 8,98 kg), de ellas 8 tenan
pies planos extremos y 7 pies cavos extremos
(Tabla 2). Ninguna practicaba actividad fsica
regular ms de dos das a la semana. Los
sujetos no usaban prtesis ni ortesis y no haban tenido lesiones en el miembro inferior en
los ltimos dos aos. Todos los sujetos realizaron las diferentes pruebas con calzado
polivalente del usado en deportes de cancha.

sensibilidad de 100 g), un antropmetro GPM


(con sensibilidad de 1 mm), una cinta
antropomtrica Fat O Meter (con sensibilidad de
1 mm), un paqumetro GPM (con sensibilidad
de 1 mm), un plicmetro Holtain (con sensibilidad de 0,2 mm) y un tallmetro Seca (con sensibilidad de 1 mm). Se usaron los protocolos
recomendados por el grupo espaol de
cineantropometra (GREC)23.
Se obtuvieron las huellas plantares mediante
fotopodograma24 parametrizndolas con el mtodo descrito por Hernndez25.
Para la medicin de las fuerzas de reaccin se
utiliz una plataforma de fuerzas piezoelctrica
Kistler (2812A1-3), colocada bajo el pavimento
sinttico de un polideportivo. Se us una frecuencia de muestreo de 500 Hz, salvo para la
prueba de amortiguacin de cada, que fue de
1000 Hz.

Material y protocolos

Para medir la velocidad media en la marcha y la


carrera se usaron 2 barreras fotoelctricas colocadas con una separacin de 6 m. El rango de
velocidad para dar como vlidos los ensayos
fue: en marcha desde 1,5 hasta 1,7 m/s y en
carrera desde 2,8 hasta 3,2 m/s.

Para describir las caractersticas cineantropomtricas se us una bscula de pie Seca (con

Todos los sujetos realizaron una sesin de


familiarizacin para practicar los tests. En to-

287
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN VICN J.,
et al.

das las sesiones se realiz un calentamiento


previo de 8 minutos.
Se realizaron cuatro pruebas con el siguiente
orden: marcha, carrera, amortiguacin de cada
y cambio de direccin.

Marcha y carrera

Cambio de direccin

Los sujetos daban vueltas al circuito, cuyo esquema se puede ver en la Figura 1, de la forma
ms natural posible.
Tanto para la marcha como para la carrera se
tuvieron en cuenta varios criterios de observacin para determinar si el ensayo era metodolgicamente correcto, como se muestra en la
Tabla 3.

Amortiguacin de la cada

TABLA 3.Aspectos tenidos


en cuenta para
considerar un ensayo
metodolgicamente
correcto en los tests
de marcha y carrera

Los sujetos deban realizar el circuito, cuyo


esquema se puede ver en la Figura 2, en el
menor tiempo posible. Salan desde detrs de
una barrera fotoelctrica, corran 3 m hasta
franquear una pica apoyando el pie derecho
en la plataforma de fuerzas. Tras el apoyo
cambiaban 120 la direccin de carrera y recorran 3 m hasta cortar una segunda barrera
fotoelctrica.

Variables

A los sujetos se les peda que amortiguaran al


mximo la cada. Caan sobre la plataforma de
Accin para observar

fuerzas desde una altura de 0,75 m. Deban


colocarse con los pies en el borde de una
superficie elevada. Se les peda que dieran un
paso hacia delante y que cayeran encima de la
plataforma, no pudiendo perder el equilibrio,
para una vez amortiguada la cada volver a
colocarse de pie.

Aceptacin del ensayo

Apoya todo el pie derecho dentro de la plataforma


Modifica la amplitud en los ltimos tres pasos
Modifica la frecuencia en los tres ltimos apoyos
Frena o acelera durante el apoyo en la plataforma
Marca el apoyo en la plataforma
Ha continuado caminando a la misma velocidad
Ha realizado algn movimiento extrao
Ha sido natural el apoyo

S
No
No
No
No
S
No
S

Se tomaron las fuerzas de reaccin verticales y


anteroposteriores en marcha y carrera, las verticales en la amortiguacin de la cada y las de
los tres ejes en el cambio de direccin. Se
consideraron los picos de fuerza y el instante
en el que suceda cada uno de estos acontecimientos, as como el tiempo en realizar la
prueba del cambio de direccin (Figuras 3 y
4).
En la marcha y la carrera se cogieron cinco
ensayos metodolgicamente correctos, que se
normalizaron, para obtener patrones de movimiento. En el resto de pruebas se cogi el
mejor ensayo de tres realizados correctamente.

Estadstica
Se us el programa de Statistica for Windows
v. 5.1. Se hicieron pruebas de estadstica descriptiva y de estadstica inferencial. Se hallaron medias, desviaciones tpicas, rangos y se
utiliz el test de la U de Mann-Whitney como
prueba de significacin estadstica. Se us el
criterio estadstico de significacin de
p<0,05.

FIGURA 2.Esquema
de la colocacin
del material en el test
de cambio
de direccin

288
AMD

VOLUMEN XXII - N. 108 - 2005


FUERZAS DE REACCIN DEL SUELO EN PIES CAVOS Y PLANOS

FIGURA 3.Fuerzas verticales


y anteroposteriores
en los tests de marcha
(izquierda) y carrera
(derecha)

FIGURA 4.Fuerzas en los tests


mximos: amortiguacin
de la cada (izquierda)
y cambio de direccin
(derecha)

RESULTADOS
Primero se expone la estadstica descriptiva de
cada una de las pruebas y posteriormente las
pruebas de significacin estadstica.

Marcha y carrera: En la Tabla 4 se muestran


las fuerzas verticales y anteroposteriores registradas en pies cavos y planos, as como
el promedio de toda la muestra y la diferencia entre los dos grupos. Las diferencias
observadas entre ambos grupos han sido
inapreciables; las mayores se registran en el
pico de frenado y el valle en la carrera,
siendo los pies planos los que presentan
valores superiores (-0,21 BW y -0,20 BW
respectivamente).

Cambio de direccin: En lo que se refiere a la


eficacia (realizar el circuito en el menor
tiempo posible), ambos grupos han mostrado unos valores muy similares con una
diferencia de tan solo 0,001 s. El tiempo de
apoyo ha sido algo superior en el grupo de
los pies planos (C = 0,300 0,042 s y P =
0,374 0,044 s) mientras que los picos de
fuerza, tanto verticales (C = 2,73 0,76
BW y P = 2,47 0,59 BW) como la resultante entre las fuerzas anteroposteriores y
mediolaterales (C = 1,63 0,52 BW y P =
1,44 0,56 BW), han sido superiores en el
grupo de los pies cavos (Tabla 5).
Amortiguacin de la Cada: La duracin de
la amortiguacin ha sido superior en el

289
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN VICN J.,
et al.

Fuerzas verticales
Velocidad
(m/s)
1
2
Cavos

Planos
TABLA 4.Resultados en los tests
de marcha (1)
y carrera (2) con los
dos grupos
estudiados; pies
cavos (C) y planos (P)
[media desviacin
estndar (rango)]

TABLA 5.Resultados obtenidos


en el test de cambio
de direccin con los
dos grupos
estudiados; pies
cavos (C) y planos (P)
[media desviacin
estndar (rango)

Duracin
apoyo (s)
1
2

Valle
(BW)
1

Pico de
Pico de
Pico de
aceleracin (BW) frenado (BW) aceleracin (BW)
2
1
2
1
2
1
2

1,608 3,017 0,594 0,282 1,17


1,60 0,60 1,35
1,24
2,38 - 0,26 - 0,33 0,29 0,31
0,022 0,059 0,031 0,026 0,05 0,32 0,03 0,24 0,07 0,23 0,03 0,06 0,03 0,04
(0,064) (0,167) (0,084) (0,084) (0,15) (0,93) (0,08) (0,63) (0,19) (0,62) (0,09) (0,16) (0,10) (0,11)
1,609

3,059

0,618

0,276

1.21

1,81

0,60

1,55

1,18

2,43

- 0,27

-0,33

0,30

0,28

0,029 0,059 0,019 0,025 0,08 0,22 0,07 0,26 0,08 0,20 0,04 0,02 0,03 0,04
(0,080) (0,164) (0,065) (0,077) (0,25) (0,62) (0,21) (0,72) (0,22) (0,56) (0,09) (0,07) (0,10) (0,11)
Todos

1,609
3,040 0,607 0,279 1,19
1,72 0,60 1,46
1,21
2,41 - 0,27 - 0,33 0,29 0,30
0,025 0,061 0,027 0,025 0,07 0,28 0,05 0,26 0,08 0,21 0,03 0,04 0,03 0,04
(0,080) (0,206) (0,086) (0,092) (0,29) (1,09) (0,21) (0,86) (0,27) (0,70) (0,09) (0,16) (0,10) (0,14)

DIF(C-P)-0,001 - 0,042 - 0,024

Cavos
Planos
Total
Diferencia
(C-P)

0,005

- 0,21

0,01

- 0,20

0,07

- 0,05

0,01

0,00

- 0,01

0,00

Duracin circuito (s)

Tiempo apoyo (s)

Pico fuerza vertical (BW)

Pico fuerza resultante (BW)

0,300 0,042 (0,136)


0,374 0,044 (0,140)
0,339 0,056 (0,212)
- 0,074

2,79 0,76 (1,98)


2,47 0,59 (1,69)
2,62 0,67 (2,04)
0,33

1,63 0,52 (1,40)


1,44 0,56 (1,47)
1,53 0,53 (1,47)
0,20

0,460 0,136
(0,361)
Planos 0,570 0,188
(0,629)
Todos
0,519 0,170
(0,629)
Diferencia
- 0,110
(C-P)
Cavos

- 0,04

2,468 0,122 (0,284)


2,467 0,167 (0,528)
2,468 0,142 (0,528)
0,001

Duracin
1 Pico fuerza
amortiguacin (s) vertical (BW)
TABLA 6.Resultados obtenidos
en el test
de amortiguacin
de la cada con
los dos grupos
estudiados; pies
cavos (C)
y planos (P)
[media desviacin
estndar (rango)]

Pico de
frenado (BW)
1
2

Fuerzas anteposteriores

5,78 1,29
(4,29)
4,29 0,81
(2,19)
4,99 1,28
(5,08)
1,49

2 Pico fuerza
vertical (BW)
8,32 1,76
(5,14)
7,63 1,40
(4,55)
7,95 1,56
(6,16)
0,69

grupo de pies planos, con una diferencia de


0,110 s, mientras que los picos de fuerza
han sido superiores en el grupo de los pies
cavos; en el primero con una diferencia de
1,49 BW y en el segundo con una diferencia
de 0,69 BW (Tabla 6).
Diferencias significativas: Se han encontrado
diferencias significativas entre pies cavos y
planos en dos variables; la duracin del
apoyo en el cambio de direccin (p<0,01)
siendo mayor el valor que presentan los
pies planos (C =0,300 0,042 s y P =
0,374 0,044 s) y en el primer pico de
fuerza de la amortiguacin de la cada

290
AMD

(p<0,05), con valores superiores en los


pies cavos (C = 5,78 1,29 BW y P = 4,29
0,84 BW).

DISCUSIN
Los valores obtenidos en los picos de frenado,
valle y aceleracin en la marcha y la carrera han
sido similares a los que dan diferentes autores
estudiando pies normales; en la marcha se describen en torno a 1,10-1,56 BW el pico de frenado, 0,6-0,78 BW el valle y 1,00-1,35 BW el pico
de aceleracin8-11,26,27. En la carrera los valores
oscilan desde 1,52 hasta 1,70 BW en el pico de
frenado, valores en torno a 1,28 BW en el valle y
desde 2,48 hasta 2,71 BW en el pico de aceleracin12,14-16; resultados muy similares a los que
hemos obtenido en este estudio (Figura 3).
En los patrones de movimiento no han aparecido diferencias en los picos de fuerza entre pies
planos y cavos. Puede ser debido a adaptaciones que realiza el sujeto para amortiguar esos
picos, que a largo plazo se han relacionado con
dolor, molestias y lesiones. Grampp et al.28 comentan que puede haber adaptaciones indivi-

VOLUMEN XXII - N. 108 - 2005


FUERZAS DE REACCIN DEL SUELO EN PIES CAVOS Y PLANOS

duales en la forma de andar para reducir las


presiones en determinadas partes del pie. Un
mecanismo parecido podra darse en las fuerzas de reaccin al caminar y correr.
Los sujetos con pies con tendencia a recibir
fuerzas elevadas podran modificar consciente
o inconscientemente, como mecanismo de proteccin, los patrones de marcha y carrera reduciendo el riesgo de lesin. Los sujetos estudiados no presentaban lesiones previas, por lo que
se podan haber dado estas adaptaciones.
Los valores en los picos de fuerza en los tests
mximos han sido superiores en los pies cavos
y, pese a que las diferencias no han sido significativas, pueden tener importancia ya que stos
son movimientos que los sujetos estudiados no
estn acostumbrados a realizar (los sujetos han
sido sedentarios) y por lo tanto no han desarrollado mecanismos de adaptacin para disminuir esos picos de fuerza.
Los tiempos de duracin del apoyo en todos los
tests mximos han sido superiores en los pies
planos, pero al igual que sucede en los picos de
fuerza las diferencias no han sido significativas.
Estos valores pueden ser debidos a que los sujetos con pies planos tienen una mayor superficie
que entra en contacto con el suelo.
Teniendo en cuenta las posibles adaptaciones
que realizaran sujetos que reciben fuerzas de
reaccin elevadas en relacin a su estructura de
pie, el riesgo de padecer lesiones se vera
incrementado en la iniciacin deportiva, al realizar movimientos nuevos a los que no estn
adaptados. Las diferencias significativas en este
estudio se encontraban justamente en los movimientos mximos, gestos a los que, por ser
nuevos, an no se han adaptado los sujetos
estudiados, ya que han sido sedentarios.
Del grupo de los pies cavos, 6 de los sujetos
manifestaban padecer molestias o dolor en los
pies, sin embargo, ningn sujeto con pies planos manifestaba estos sntomas.
Sera interesante contemplar la posibilidad de
realizar este estudio con los sujetos llevando el

mismo tipo de calzado o descalzos, para poder


compararlos en unas mismas condiciones. Tambin podramos considerar el poder realizar este
estudio con plataformas de presiones, donde posiblemente s se encontraran diferencias entre
estos dos tipos de pies, ya que si consideramos
que las fuerzas son similares y la superficie de
contacto es menor en los pies cavos, consecuentemente, sus presiones seran mayores en determinadas partes del pie. sta, posiblemente, sea una
de las causas de los dolores que manifiestan los
sujetos con pies cavos.

CONCLUSIONES
El grado de significacin estadstica no tiene por qu ser el lmite que marque el mayor
o menor riesgo de futura lesin asociada a
las fuerzas de reaccin. Pequeas y no significativas diferencias podran marcar un
incremento sustancial del riesgo. En este
sentido, cabe destacar los mayores valores
registrados en los pies cavos en los movimiento mximos, en los que existira un
mayor riesgo para ellos.
Las mnimas o nulas diferencias observadas en los patrones de movimiento podran
explicarse por adaptaciones que realiza el
sujeto en el movimiento y, as, aun teniendo
pies cavos, logra valores en las fuerzas de
reaccin similares a los pies planos y mientras esto suceda le protege de lesiones.
Los sujetos con tipologas de pie extremas
tendran un mayor riesgo de padecer lesiones en la iniciacin deportiva, al enfrentarse
a nuevos movimientos a los que se debern
adaptar para no mostrar elevados valores
en las fuerzas de reaccin.

AGRADECIMIENTOS:
Este articulo ha sido realizado gracias a los
proyectos DIMOCLUS del Ministerio de Ciencias y Tecnologa y PREDACOM de la
Consegera de Educacin y Ciencia de la Junta
de Castilla-La Mancha.

291
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN VICN J.,
et al.

1. Meana M. Biomecnica del vendaje funcional preventivo de


tobillo en deportes de colaboracin-oposicin, Tesis doctoral. Universidad de Castilla la Mancha. Toledo, 2002.
2. Robbins SE, Hanna AM. Runing-related injury prevention
through barefoot adaptations. Med Sci Sports Exerc 1987;
19(2):148-56.
3. Sirgo G, Mndez B, Egocheaga J, Maestro A, Del Valle M.
Problemtica en la clnica diaria en relacin a varios
mtodos de anlisis de la huella plantar. Archivos de Medicina del Deporte 1997;14(61):381-7.
4. Ramiro J. El calzado para carrera urbana, criterios
biomecnicos de diseo. IBV. Valencia, 1989.
5. Kaufman KR, Brodine SK, Shaffer RA, Johnson CW, Cullison
TR. The effect of foot structure and range of motion on
musculoskeletal overuse injuries. Am J Sports Med
1990;27(5):585.

1 4. Kram R, Powell J. A treadmill-mounted force platform. J


Appl Physiol 1989;67(4):1692-8.
15. Munro CF, Miller DI, Fuglevand AJ. Ground reaction forces
in running: a reexamination. J Biomech 1985;20(2):147-55.
16. White SC, Gilchrist LA, Christina KA. Within-day
accommodation effects on vertical reaction forces for
treadmill running. J Appl Biomech 2002;18:74-82.
17. Young WB, James R, Montgomery I. Is muscle power related
to running speed with changes of direction?. J Sports Med
Phys fitness 2002;42:282-8.
18. Bauer JJ, Fuchs RK, Smith GA, Snow CM. Quantifying force
magnitude and loading rate from drop landings thay induce osteogenesis. J Appl Biomech 2001;17(2):142-52.
19. Dufek J, Bates BT. The evaluation and prediction of impact
forces during landings. Med Sci Sports Exerc 1990;22(3):
370-7.

6. Hernndez R, Hernndez H. Alteraciones ortopdicas frecuentes. Revista mdica de Santiago. (on line) http://
www.rms.cl/internos/anteriores_internos/ Pie%20plano.htm
(Consulta: 20 de Julio de 2004).

20. Hargrave MD, Carcia CR, Gansneder BM, Shultz SJ. Subtalar
pronation does not influence impact forces or rate of loading
during a single-leg landing. Journal of Athletic Training
2003;38(1):18-23.

7. Moya H. Malformaciones congnitas del pie y pie plano.


Revista chilena de pediatra 2000;71(3).

21. Seegmiller JG, McCaw ST. Ground Reaction forces among


gymnasts and recreational athletes in drop landings. Journal
of Athletic Training 2003;38(4):311-4.

8. Brostrom E, Haglund-Aderlind Y, Hagelberg S, Cresswell


AG. Gait in children with juvenile chronic arthritis. Scand
J Rheumatol 2002;31:317-23.
9. Cairns MA, Burdettm RG, Pisciotta JC, Sheldon RS. A
biomechanical analysis of racewalking gait. Med Sci Sports
Exerc 1986;18(4):446-53.
10. Li L, Hamill J. Characteristics of the vertical ground reaction
force component prior to gait transition. American Alliance
for Health, Physical Education, Recreation and Dance
2002;73(3):229-37.
11. Willson J, Torry MR, Decker MJ, Kernozek T, Steadman JR.
Effects of walking poles on lower extremity gait mechanics.
Med Sci Sports Exerc 2001;33(1):142-7.
12. Challis JH. The variability in running gait caused by force
plate targeting. J Appl Biomech 2001;17:77-83.
13. Komi PV, Follhofer A, Schmidtbleicher D, Frick U.
Interaction between man and shoe in running: consideration
for a more comprehensive measurement approach. Int J
Sports Med 1987;8(3):196-202.

292
AMD

22. Zhang SN, Bates BT, Dufek JS. Contributions of lower


extremity joints to energy dissipation during landings. Med
Sci Sports Exerc 2000;32(4):812-9.
23. Esparza F. Manual de cineantropometra. Pamplona.
FEMEDE, 1993.
24. Viladot A. Quince lecciones sobre patologa del pie, 1 Edicin. Barcelona. Toray, 1989;241-4.
25. Hernndez, R. Morfologa funcional deportiva. Informacin
Servei de docencia e investigacin. V. II. Secretara General
de Lesport. 1990.
26. Plas F, Viel E, Blanc Y. La marcha humana. Masson. Barcelona, 1984.
27. Redfern M, Cham R, Gielo-perczak K, Gro R, Hirvonen M,
Lanshammar H, et al. Biomechanics of slips. Ergonomics
2001;44(13):1138-66.
28. Grampp H, Willson J, Kermozek T. The plantar loading
variations to umhill and downhill gradients during treadmill
walking. Foot Ankle Int 2000;21(3):227-31.

VOLUMEN XXIII - N. 113 - 2006

REVISIN
AVANCES DEL VENDAJE Volumen
FUNCIONAL
XXIII
DE TOBILLO EN EL
Nmero
DEPORTE
113
2006
Pgs. 219-229

AVANCES DEL VENDAJE FUNCIONAL DE TOBILLO EN EL DEPORTE


ADVANCES OF ANKLE TAPING IN SPORT

USOS DEL VENDAJE FUNCIONAL


PREVENTIVO EN EL DEPORTE
Hoy en da es frecuente el uso en el deporte de
los vendajes funcionales preventivos y teraputicos. Los primeros se utilizan para proteger las
estructuras msculo-tendinosas y cpsuloligamentosas de determinadas lesiones. Se
practican dos tipos bsicos: con vendas elsticas y con inelsticas. Los teraputicos se utilizan para la recuperacin despus de una lesin1-4. En este artculo se va a realizar una
revisin de los estudios con vendajes preventivos de tobillo en el deporte y se van a formular
unas hiptesis de futuros trabajos, en base a
unos ensayos biomecnicos con plataforma de
fuerzas y a lo que se ha encontrado en la bibliografa.
En los deportes colectivos, el uso de los vendajes es una prctica habitual y en ocasiones obligada3. En la lite deportiva, este hecho se ve
reforzado por convenios que algunos clubes
tienen con casas comerciales, para proteger las
inversiones que han realizado, minimizando el
riesgo de que un jugador quede lesionado a
mitad de temporada5. As, Camacho6 relata que
en la NBA es algo muy frecuente. La utilizacin
de vendajes por los grandes jugadores ha hecho
que esta prctica se extienda hacia otros estratos
del deporte y jugadores de menor nivel, que
tratan de imitar a las grandes estrellas, popularizando el uso y, a veces, abuso de estos mtodos preventivos.

En ocasiones, en vez de los vendajes funcionales preventivos, se usan otros mtodos de sujecin, como son las ortesis. ste es un mtodo
ms sencillo y menos costoso tanto a nivel
econmico como de tiempo7,8. An as, debemos tener en cuenta como ventajas de los vendajes funcionales, que son personalizados y
que se crean para la ocasin y para una persona determinada, mientras que las ortesis son
impersonales, no tienen en cuenta las caractersticas individuales de los sujetos y, en ocasiones, poseen elementos rgidos que impiden su
utilizacin en competicin.

Javier
Abin1

En la bibliografa encontramos numerosos artculos en los que se estudian diferentes tipos de


ortesis entre s, o comparndolas con los vendajes (Tabla 1). Probablemente esta abundancia
de bibliografa se vea incentivada por intereses
econmicos que tienen como objetivo demostrar las bondades de las ortesis.

La bibliografa cientfica sobre los vendajes


funcionales preventivos es mucho menos extensa. Dentro de ella hemos encontrado 4 temas
principales, en relacin con la biomecnica,
que a continuacin se exponen:
El estudio del posible descenso del rendimiento, como por ejemplo, en la capacidad de
salto o en el tiempo en realizar un determinado circuito3,10,11,26,27,30,34-36,38,41,44,45 (Tabla 2).
Los estudios del salto con vendaje se centran en medir si se modifica la altura que

CORRESPONDENCIA:
Javier Abin Vicn. Laboratorio de Biomecnica, Facultad de Ciencias del Deporte,
Campus Tecnolgico de la Fbrica de Armas,
Universidad de Castilla-La Mancha.
Avenida Carlos III S/N. 45071 Toledo
Aceptado: 30-05-2005 / Revisin n 189

219
AMD

Luis M.
Alegre1
Jose M.
Fernndez
Rodrguez2
Amador J.
Lara1
Marta
Meana3
Xavier
Aguado1
Facultad
de Ciencias
del Deporte
de Toledo
UCLM
2
Escuela
Universitaria
de Enfermera
y Fisioterapia
de Toledo
UCLM
3
Facultad
de Ciencias
de la Actividad
Fsica
y el Deporte
UCAM

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J.,
et al.

Autor

Sujetos y sexo

Edad

n Ortesis

Tipo de Ortesis

VFP

Alves et al

13M
14H

26.264.43

Stirrup, ALP, Swede-O, Kallassy

No

Bonnell y Goldie10
Burks et all11
Carroll et al12
Cordova et al13
Cordova et al14

24
30
6M
24H
8M
12H

24.84.4
25.4
23.33.4
23.61.7

2
2
1
2
2

Swede-O y OAPL
Kallassy y Swede-O
Swede-O
Aircast sport-stirrup y Active Ankle
Active Ankle training brace y McDavid 199

S
S
No
No
No

Gehlsen et al15
Greene y Hillman16
Greene y Roland17

10H
7M
15M
15H

23.53.7
18-21
18-35

3
1
1

Stirrup, Active Ankle y Swede-O


ALP (Ankle ligament protector)
ALP

S
S
No

Greene y Wight18
Gross et al19

12H
9M
2H

18-22
18-22

3
1

Stirrup, ALP y Swede-O


Stirrup

No
S

Gross et al20

8M
8H

M=26.15.1
H=261.6

Stirrup y Swede

Gross et al21

8M
8H
8M
8H
9M
14H

22.7.2
272
24.65.1
20.11.6
18-36

1
1
2

ALP

ALP y Stirrup

No

ALP y Aircast sport-stirrup

No

Hals et al24

17M
8H

16.26

Aircast sport-stirrup

No

Hubbard y Kaminski25

8M
8H

21.61.7

Swede-O Ankle y Aircast Air-Stirrup

Kimura et al26

10M
8H

18-35

Stirrup

No

Lindley et al27
Locke et al28

11H
18M
8H

21.11.7
15.831.01

3
1

Stirrup. ALP y Active Ankle Trainer


Donjoy Rocketsoc

S
No
No

Gross et al22
Gross et al23

Lofvenberg y karrholm29

13

36

Ortesis creada por los investigadores:

Mackean et al30

11H

17-25

Aircast, Active ankle y Swede-O

Macpherson et al31

25H

160.99

Stirrup y Rocketsoc

No

Martin y Harter32

5M
5H
5M
9H

23.42.5

Swede-O y Aircast

212

Swede-O, Aircast y Active Ankle

Metcalfe et al34

10M

26.53.69

Swede-O-Universal

Paris35

18H

17.61.7

Swede-O y New cross McDavid

Paris y Sullivan36

36H

22.32.33

Swede-O y New cross, Stirrup,


subtalar stabilizer braze

Pienkowski et al37

12H

15-18

Stirrup, kallassy y Swede-O

No

Rieman et al38

5M
9H
5H

17-26

Aircast

20-65

McDavid A-101,Stirrup, Gelcast, Super-8,


Donjoy, FG-062, Eclipse Excel Ankle support
stabilizer y High top Ankle Support

16H
26H
4M
8H
30

19.141.34
18-28
24.23.8

1
1
1

SEirrup
Air-Stirrup Brace
Maleoloc

No
S
No

24.030.76

McDavie A101 y Perform 8 Steady


Step lateral ankle stabilizer

No

McCaw y Cerullo33

Shapiro et al39
TABLA 1.
Artculos revisados
donde se estudian
diferentes tipos de
ortesis de tobillo
(VFP = vendaje
funcional preventivo
de tobillo
M = mujeres
H = hombres)

Sitler et al40
Verbrugge41
Wiley y Nigg42
Yaggie y Kinzey43

220
AMD

VOLUMEN XXIII - N. 113 - 2006


AVANCES DEL VENDAJE FUNCIONAL
DE TOBILLO EN EL DEPORTE

Autor

Sujetos

Sexo

Edad

Pruebas

% Descenso rendimiento

Sig.

24.84.4

Equilibrio sobre una


plataforma de fuerzas

Equilibrio:42.86
Tocar el suelo: 536.36

*
*

Salto vertical
10 yardas carrera lanzada
40 yardas sprint
Salto horizontal

4.00
1.60
3.50
0.00

*
*
*
ns

Bannell y Goldie

24

Burks et al 11

30

Mackean et al30

11

17-25

Salto vertical
Lanzamiento en salto
Correr tres distancias cortas
a mxima velocidad

1.59
9.09
2.86

*
ns
ns

Metcalfe et al34

10

26.53.69

Salto vertical
Test de agilidad SEMO

4.60
2.74

***
***

Paris35

18

17.61.7

Velocidad (50 yardas)


Nelson test de equilibrio

0.15
3.13

ns
ns

Test de agilidad SEMO


Salto vertical

1.57
2.38

ns
ns

Fuerza de inversin Promedio


Fuerza inversin pico
Fuerza eversin promedio
Fuerza eversin pico

6.94
7.69
1.56
4.00

ns
ns
*
*

10

Paris y Sullivan36

36

22.32.33

Rieman et al38

14

5M
9H

17-26

1 Pico (mx. amortiguacin)


2 Pico (mx. amortiguacin)
1 pico (rgida)
2 pico (rgida)

3.71
2.58
12.20
14.95

ns
ns
ns
ns

Verbrugge41

26

18-28

40 yardas sprint
Salto vertical
Carrera de agilidad

0.20
2.88
0.00

ns
ns
ns

alcanza el sujeto11,30,34,41,45. La mayora de


estos estudios han descrito descenso de la
misma11,30,41. Es destacable que algunos autores que estudian ortesis no encuentren
esta prdida de altura en el salto24,28,42,43.
La medicin de la restriccin de movimiento
o ROM (range of movement = rango de
movimiento). La movilidad de tobillo puede ser medida de forma esttica o de forma
dinmica dentro del movimiento seleccionado, obteniendo valores diferentes en ambas situaciones. Medir el ROM de forma
esttica es relativamente sencillo con un
gonimetro. Sin embargo, hacerlo de forma
dinmica durante la prctica deportiva es
complejo, puede interferir en la propia
prctica y son necesarios instrumentos ms
sofisticados, como es el caso de cmaras de
alta
velocidad
o
electrogonimetros15,25,27,39,46-49.

La fatiga del vendaje o prdida de las propiedades mecnicas a lo largo de la competicin o entrenamiento es otro aspecto estudiado16,19-21,32,34,44,45,50. ste es uno de los ejes
centrales de la tesis de Meana3. La mayora
de los autores coinciden en que el vendaje se
fatiga como cualquier otro material y que
con el tiempo pierde parte de las propiedades para las que ha sido confeccionado16,34,44, por lo que sera conveniente cambiar o reforzar el vendaje cada cierto tiempo.
En el mayor desgaste del vendaje funcional
preventivo influyen algunas caractersticas
individuales como es el caso del tipo de pie
o la altura. Los sujetos altos de pies cavos
los desgastan en mayor medida que los bajos de pies planos 3 por lo que deberan
reconstruirlo con mayor frecuencia.
Finalmente, hay un cierto nmero de revisiones bibliogrficas y de trabajos en los que se

221
AMD

TABLA 2.
Estudios sobre los
posibles descensos
del rendimiento con
la utilizacin del
vendaje funcional
de tobillo
M= mujeres, H=
hombres, SIG=
significacin
estadstica, ns= no
significativa; *=
p<0.05;***=p<0.001

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J.,
et al.

aportan hiptesis variadas5,51-57 que no obedecen a resultados de trabajos cientficos


sino a ideas que surgen de la prctica de
profesionales. As, por ejemplo, Hume y
Gerrard51 nos dicen que el vendaje funcional preventivo nos da la posibilidad de reducir el riesgo de lesin pero que despus
de 20 minutos de ejercicio necesitara ser
reforzado para que no perdiera su eficacia.
En este artculo no vamos a analizar los trabajos que estudian si el vendaje cumple la funcin
para la que haba sido colocado, ni los que
estudian la fatiga del vendaje, sino aquellos que
abordan la posibilidad de disminucin del rendimiento y aparicin de nuevas lesiones.

POSIBLES DESVENTAJAS
Los beneficios de la correcta utilizacin de los
vendajes estn ms que demostrados. Sin embargo cuando el uso no es el indicado, pueden
darse una serie de "efectos secundarios" que vamos a describir en este apartado.
Neiger2 dice que hay que desconfiar de la colocacin sistemtica y repetitiva de los vendajes,
debido a la dependencia que pueden provocar
en el sujeto y llevarle a que est expuesto a una
lesin en el momento en que no est protegido.
Por este motivo, hay diversos autores que sugieren que en la rehabilitacin de lesiones sera
adecuado combinar la utilizacin del vendaje
con sesiones especficas de propiocepcin, que
ayuden al sujeto a conseguir un control activo
articular y neuromuscular, para que el periodo
de uso del vendaje sea limitado2,51,58.
Despus de la utilizacin del vendaje funcional
preventivo la zona donde ha sido colocado
podra quedar expuesta a un mayor riesgo de
lesin. En los estudios en que se mide el ROM
una vez retirado el vendaje, se encuentran valores superiores con respecto a cuando no se
utiliza. Esto conlleva que las estructuras de esa
zona se han "acostumbrado" a la ayuda del
vendaje y una vez retirado les cuesta ms volver
a realizar su funcin2. Algunos autores achacan

222
AMD

la mayor laxitud de la zona donde se encuentra


el vendaje a un aumento de la temperatura y
por lo tanto un aumento tambin en la
extensibilidad de las estructuras que se encontraban bajo el vendaje44. Estos autores registran
incrementos en la temperatura de hasta 2.6 C
superiores en el grupo con vendaje funcional
preventivo con respecto a un grupo control
despus de realizar ejercicios variados que incluan saltos.
Otro factor a tener en cuenta es la piel que se
encuentra en contacto ntimo con el vendaje. En
ella se pueden dar efectos como la hipersensibilidad (reacciones a determinados componentes
del vendaje), las irritaciones mecnicas causadas por fuerzas de traccin altas y las irritaciones qumicas, producidas por las sustancias
que contiene la masa adhesiva4.
Cuando se realiza un vendaje, se deben considerar algunos factores que a veces no se tienen
en cuenta, como son; la capa protectora de la
piel (que se encuentra formada por cidos
grasos, escamas y pelos) y la actividad que se va
a realizar. Jurgen y Asmussen4 dicen que el
sudor puede influir de forma significativa sobre
el efecto del vendaje y su utilidad. El vendaje
puede levantarse y perder su eficacia, incluso
limitar algn movimiento diferente al que se
pretenda sobrecargando otras estructuras pudiendo provocar una lesin. El vendaje funcional preventivo, al limitar el ROM puede llevar a
la necesidad de compensar con la utilizacin de
otras estructuras que a largo plazo provoque
dolor o actitudes viciosas.

FUERZAS DE REACCIN
En este apartado se va a discutir, mediante las
modificaciones en las fuerzas de reaccin del
suelo que provocara el vendaje, la posible disminucin en la eficacia y riesgo de lesin. Se
han analizado patrones de movimiento (marcha y carrera) y movimientos mximos (salto,
amortiguacin de cada y cambio de direccin).
Para ello se han hecho unos estudios piloto en
los que se ha aplicado un vendaje funcional

VOLUMEN XXIII - N. 113 - 2006


AVANCES DEL VENDAJE FUNCIONAL
DE TOBILLO EN EL DEPORTE

Fuerzas de reaccin en la marcha

Fuerza (BW)

preventivo inelstico en el tobillo con


prevendaje, que limitaba los movimientos de
supinacin y extensin. Estos estudios nos permiten postular una serie de hiptesis de futuras
investigaciones y mostrar los grficos de este
apartado. Los ensayos mostrados en este apartado han sido realizados sobre una plataforma
de fuerzas piezoelctrica Kistler 9281 CA
(Kistler, Suiza), colocada bajo el pavimento sinttico de un polideportivo.

1.5
1.3
1.1
0.9
0.7
0.5
0.3
0.1
-0.1
-0.3
-0.5
0

Marcha

Las fuerzas de reaccin en marcha han sido


abundantemente estudiadas pero no se ha encontrado ningn estudio sobre sus modificaciones con vendaje funcional preventivo de tobillo.

Carrera
Igual que en la marcha, esperamos encontrar
un incremento en los picos de fuerza verticales
durante el apoyo, propiciados por un menor
control de los msculos y menor propiocepcin
en esa zona. En las fuerzas anteroposteriores,
al igual que en la marcha, se vera un incremento del pico de frenado y un descenso en el pico
de aceleracin, lo que podra causar un descenso de eficacia en el movimiento (Figura 2). Los
ensayos para obtener la figura han sido realizados a una velocidad de 3 m/s y se ha normaliza-

20

30

40

50 60 70 80
% Duracin apoyo

90 100

Fuerza anteroposterior
con vendaje

Fuerzas de reaccin en la carrera


2.5
2
Fuerza (BW)

En las fuerzas de reaccin verticales en la marcha, cabra esperar un incremento en los valores
de los picos de fuerza, as como un descenso
del valor del valle, debidos a un menor control
propioceptivo de los msculos que atraviesan el
tobillo vendado. En las fuerzas anteroposteriores se dara un incremento del pico de
frenado, por el menor control de esa articulacin y un descenso del pico de aceleracin
debido al menor rango de la extensin de tobillo en la impulsin. Los ensayos que hemos
realizado para mostrar la figura se llevaron a
cabo a una velocidad de 1.6 m/s y se normaliz
el eje de abscisas en porcentajes respecto a la
duracin del apoyo (Figura 1). La frecuencia de
muestreo fue de 500 Hz.

10

Fuerza vertical sin vendaje


Fuerza vertical con vendaje
Fuerza anteroposterior
sin vendaje

FIGURA 1.
Hiptesis de las
posibles variaciones
en las fuerzas de
reaccin verticales
(negro) y
anteroposteriores
(gris) en la marcha
debidas al uso de
un vendaje
funcional preventivo
de tobillo que limite
la supinacin y
extensin. Ensayos
realizados a una
velocidad de 1.6 m/
s. (BW = veces el
peso corporal)

1.5
1

0.5
0

-0.5
0

10

20

30

40

50

60

70

80

90 100

% Duracin apoyo
Fuerza vertical sin vendaje
Fuerza vertical con vendaje
Fuerza anteroposterior sin vendaje
Fuerza anteroposterior con vendaje

do el eje de abscisas en porcentajes respecto a la


duracin del apoyo. La frecuencia de muestreo
utilizada fue de 500 Hz.
Al igual que sucede en la marcha, las fuerzas de
reaccin en carrera han sido abundantemente
estudiadas pero no se ha encontrado ningn
estudio sobre las modificaciones que provocara en ellas el vendaje funcional preventivo de
tobillo. El valor del pico de frenado de las
fuerzas de reaccin verticales ha sido frecuentemente vinculado al riesgo de lesiones de fatiga
en deportes de resistencia. En este sentido el
vendaje podra incrementar ese riesgo.

223
AMD

FIGURA 2.
Hiptesis de las
posibles variaciones
en las fuerzas de
reaccin verticales
(negro) y
anteroposteriores
(gris) en la carrera,
debidas al uso de
un vendaje
funcional preventivo
de tobillo que limite
la supinacin y
extensin. Ensayos
realizados a una
velocidad de 3 m/s.
(BW = veces el peso
corporal)

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J.,
et al.

nor altura) propiciados por la limitacin que


tenemos en el rango de movimiento del tobillo
(Figura 3). Los ensayos para obtener la figura
han sido realizados en un CMJ con una frecuencia de muestreo de 500 Hz.

Fuerzas de reaccin en el salto

FIGURA 3.
Hiptesis de las
posibles variaciones
en las fuerzas de
reaccin verticales
(negro) en un salto
con
contramovimiento
debidas al uso de
un vendaje
funcional preventivo
de tobillo que limite
la supinacin y
extensin. (BW =
veces el peso
corporal)

Fuerza Vertical (BW)

3
2.5
2
1.5
1
0.5
0

10

20

30

Sin vendaje

40

50 60 70 80 90 100
% Duracin de la batida

Con vendaje

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Amortiguacin de cada

35
5
15
20
25
30
10
Sin vendaje
% Duracin de la amortiguacin
Con vendaje

Fuerzas de reaccin en el cambio de direccin


Fuerza Resultante (BW)

FIGURA 5.
Hiptesis de las
posibles variaciones
en la resultante, de
las fuerzas de
reaccin
anteroposteriores y
mediolaterales, en
un cambio de
direccin a mxima
velocidad debidas
al uso de un
vendaje funcional
preventivo de tobillo
que limite la
supinacin y
extensin. (BW =
veces el peso
corporal)

Fuerza Vertical (BW)

Fuerzas de reaccin en la amortiguacin de la cada


FIGURA 4.
Hiptesis de las
posibles variaciones
en las fuerzas de
reaccin en la
amortiguacin de
una cada debidas
al uso de un
vendaje funcional
preventivo de tobillo
que limite la
supinacin y
extensin. Ensayos
realizados cayendo
desde una mesa a
0.75 m de altura.
(BW = veces el peso
corporal)

2.5
2
1.5
1
0.5
0
0

Sin embargo, en este apartado nos surgen algunas dudas de cmo se comportar el tobillo
cuando el vendaje sea elstico, ya que este tipo
de vendaje podra llegar a ayudar a saltar ms
debido a la restitucin del vendaje en la fase
concntrica del salto. Hay diversos autores que
estudian la influencia del vendaje en el rendimiento del salto vertical11,30,34,41,45, pero ninguno
de ellos analiza las fuerzas de reaccin del
suelo en la batida del salto. Como se ha comentado la mayora de autores describen descenso
en la altura del salto con vendaje.

20
40
60
80
Sin vendaje % Duracin del apoyo
Con vendaje

100

Salto con contramovimiento


En la batida de un salto con contramovimiento
(CMJ) pensamos que se pueden dar descensos
en el pico de mxima fuerza y en el impulso de
aceleracin (con lo que el salto alcanzara me-

224
AMD

En la amortiguacin de una cada, el vendaje


podra incrementar el segundo pico de fuerza
debido a un menor control de la musculatura
extensora de tobillo, limitando la tensin ejercida por el msculo para que ese impacto no sea
tan brusco (Figura 4). Por otro lado el vendaje
tambin podra provocar que ambos picos de
fuerza (1 y 2) sucedieran antes en el tiempo38 y
una menor duracin en la amortiguacin. Estas
posibles modificaciones perjudicaran la amortiguacin y podran favorecer el riesgo de lesiones.
Los ensayos para obtener la figura han sido
realizados dejando caer al sujeto desde una
altura de 0.75 m con la metodologa descrita
por Abin et al59. La frecuencia de muestreo
utilizada fue de 1000 Hz.
Barcel45, analizando la amortiguacin despus de realizar un CMJ, encontr valores
significativamente superiores en el segundo
pico de fuerza debido a la utilizacin de dos
tipos diferentes de vendajes funcionales preventivos de tobillo. En el estudio de Barcel los
valores del primer pico de fuerza fueron inferiores en las situaciones con vendaje, pero pensamos que al incrementar la altura de cada los

VOLUMEN XXIII - N. 113 - 2006


AVANCES DEL VENDAJE FUNCIONAL
DE TOBILLO EN EL DEPORTE

valores del primer pico de fuerza pudieran ser


tambin superiores.

Cambio de direccin
En un cambio de direccin brusco durante la
carrera esperamos encontrar unos valores superiores en el pico de frenado de la fuerza resultante por la limitacin del vendaje. En el pico de
aceleracin esperamos encontrar valores inferiores, por una menor impulsin debida a la
restriccin del rango de movimiento del tobillo
(Figura 5). Tambin se dara con el vendaje una
mayor duracin en el apoyo del pie en el suelo
debido a que se realizara el movimiento con
menor explosividad que sin vendaje. Las fuerzas de reaccin en el cambio de direccin fueron estudiadas por Meana3, que no encontr
diferencias significativas en los valores de los
picos de fuerza con la utilizacin del vendaje
funcional preventivo de tobillo. Pensamos que
forzando algo ms el movimiento se podran
encontrar diferencias.
Para obtener la figura se hizo en un cambio de
direccin de 120 utilizando la metodologa
descrita por Abin et al60. La frecuencia de
muestreo utilizada fue de 500 Hz.
La incidencia del vendaje en los cambios de
direccin ha sido estudiada por varios autores3,20,21,34,35,41,45,61. Excepto Meana3,61 ninguno ha
estudiado las fuerzas de reaccin del suelo.

PERSPECTIVAS DE FUTURO
La biomecnica de diferentes movimientos con
articulaciones sometidas a vendajes funcionales
preventivos de tobillo se ha venido estudiando
desde hace aos. Predominan estudios estticos de las restricciones en la amplitud articular.
No obstante, hay muy pocos estudios que analicen el comportamiento del vendaje realizando
movimientos de situaciones deportivas concretas y, de stos, casi ninguno analiza las fuerzas
de reaccin del suelo. Las fuerzas de reaccin
nos van a dar valores de lo que sucede mientras
estamos realizando la accin deportiva y nos

van a acercar a la situacin real en la que sucede


el movimiento, ya que no interfieren en el sujeto
ni en el juego. Mediante las fuerzas de reaccin
vamos a poder comprobar si existen o no modificaciones en la eficacia de las tcnicas deportivas y por otro lado podremos evaluar si aumenta el riesgo de nuevas lesiones.
Por ltimo sera interesante el estudio en situaciones deportivas concretas de diferentes tipos
de vendaje funcional preventivo de tobillo,
como por ejemplo, elstico e inelstico y la
comparacin de stos con ortesis y prtesis.

AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a Joma y a Maria Laguna Nieto su
colaboracin en la realizacin de este trabajo.

RESUMEN
El objetivo de este artculo ha sido realizar una
revisin de los estudios con vendajes funcionales preventivos de tobillo en el deporte y formular unas hiptesis de futuros trabajos en base a
unos ensayos biomecnicos con plataforma de
fuerzas.
En relacin a la biomecnica de los vendajes
funcionales preventivos de tobillo en la bibliografa encontramos cuatro temas principales: el
estudio del posible descenso del rendimiento,
la medicin de la restriccin de movimiento, la
fatiga del vendaje y finalmente las revisiones
bibliogrficas y trabajos que aportan hiptesis
para posibles investigaciones. Podemos concluir que predominan estudios estticos de las
restricciones del vendaje en la amplitud articular y sin embargo hay muy pocos estudios que
analicen el comportamiento del vendaje realizando movimientos de situaciones deportivas
concretas.
Pese a que los beneficios de la utilizacin de los
vendajes estn demostrados, cuando su uso no
es el adecuado pueden darse una serie de efectos no deseados. A menudo, la dependencia

225
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J.,
et al.

que pueden provocar en el sujeto, le llevar a


que est expuesto a una lesin en el momento
en que no est protegido.
El artculo acaba analizando movimientos bsicos, presentes en muchos deportes: marcha, carrera, salto, cambio de direccin y amortiguacin
de cada. En estos movimientos se presentan
resultados de la bibliografa y de estudios piloto
propios, en los que se analiza la cintica del
contacto en el suelo con y sin vendaje funcional
preventivo de tobillo, de cara a proponer nuevas
vas de investigacin, que aborden no slo la
eficacia del vendaje sino tambin la posible disminucin en la eficacia de gestos deportivos y el
riesgo aadido de nuevas lesiones.
Palabras clave: Biomecnica. Cintica. Deporte. Tobillo. Prevencin de lesiones. Vendaje funcional. Fuerzas de reaccin.

SUMMARY
The purposes of this paper were to review the
research on prophylactic ankle taping in sport,
and to formulate hypotheses for future
researches, on the basis of biomechanical trials
on a force platform.
There are four main topics on prophylactic
ankle taping in the literature: the study of a
possible performance decrease, the measur-

1. Bov T. El vendaje funcional. Barcelona. Doyma, 1989.


2. Neiger H. Los vendajes funcionales, aplicaciones en traumatologa del deporte y en reeducacin. Barcelona. Masson,
1990.
3. Meana M. Biomecnica del vendaje funcional preventivo
de tobillo en deportes de colaboracin-oposicin, Tesis doctoral. Universidad de Castilla la Mancha. Toledo, 2002.

226
AMD

ement of the limitation in the range of motion


(ROM), the fatigue of the ankle taping, and
finally, the reviews and researches that
contribute with hypotheses for further works.
Most studies have been carried out in static
conditions to test the limitations in the ROM;
however, there are few studies where the ankle
taping response during sports tasks or specific
movements had been analysed.
Although the benefits of the use of ankle taping
are well established, when it is misused,
undesirable effects could appear. The subjects'
dependence to these orthoses could lead to an
injury, when they do not wear ankle taping
during the sports activity.
Finally, the review analyses basic sports
movements: gait, running, changes of direction
and landings. Data of these actions are presented,
from the literature and pilot studies performed in
our laboratory, where ground reaction forces with
and without prophylactic ankle taping have been
analysed. Further investigations should focus
more in deep not only on the ankle taping
effectiveness but on the decreases in the
effectiveness of sports movements, and the increase
in the risk of injuries.
Key words: Biomechanics. Kinetics. Sport.
Ankle. Injury prevention. Tape. Ground
reaction forces.

4. Jurgen H, Asmussen PD. Tcnicas de vendaje. Santa f de


Bogot. Iatros, 1988.
5. Bov T. Los vendajes funcionales en el baloncesto. Arch
Med Dep 1998;15(68): 523-30.
6. Camacho JL. Vendajes funcionales. (on line) http://
webs.ono.com/usr000/ nutridepor/pagina_nueva_34.htm
(Consulta: 21 de Abril de 2005).

VOLUMEN XXIII - N. 113 - 2006


AVANCES DEL VENDAJE FUNCIONAL
DE TOBILLO EN EL DEPORTE

7. Paris DL, Sullivan SJ. Isometric strength of rearfoot


inversion and eversion in nonsupported, taped, and braced
ankles assessed by a hand-held dynamometer. J Orthop Sport
Phys 1992;15(5):229-35.
8. Rovere GD, Clarke TJ, Yates S, Burley K. Retrospective
comparison of taping and ankle stabilizers in preventing
ankle injuries. Am J Sports Med 1988;16(3):228-33.
9. Alves J W, Alday RV, Ketcham DL, Lentell GL. A comparison
of the passive support provided by various ankle braces.
J Orthop Sport Phys 1992;15(1):10-8.
10. Bennell KL, Goldie PA. The differential effects of external
ankle support on postural control. J Orthop Sport Phys 1994;
20(6):287-95.
11. Burks RT, Bean BG, Marcus R, Barker HB. Analysis of
athletic performance with prophylactic ankle devices. Am
J Sports Med 1991;19(2): 104-6.
12. Carroll MJ, Rijke AM, Perrin DH. Effect of the Swedeno ankle brace on talar tilt in subjects with unstable ankles.
J Sport Rehabil 1993;2:261-7.
13. Cordova ML, Armstrong CW, Rankin JM, Yeasting RA.
Ground reaction forces and EMG activity with ankle bracing
during inversion stress. Med Sci Sport Exer 1998;30(9):
1363-70.
14. Cordova ML, Cardona CV, Ingersoll CD, Sandrey MA. LongTerm ankle brace use does not affect peroneus longus
muscle latency during sudden inversion in normal subjects.
Journal of Athletic Training 2000;35(4):407-11.
15. Gehlsen GM, Pearson D, Bahamonde R. Ankle joint strength,
total work, and ROM: comparison between prophylactic
devices. Athletic Training 1991,26:62-5.
16. Greene TA, Hillman SK. Comparison of support provided
by a semirigid orthosis and adhesive ankle taping before,
during, and after exercise. Am J Sports Med 1990;18(5):
498-06.
17. Greene TA, Roland GC. A compartive isokinetic evaluation
of a functional ankle orthosis on talocalcaneal function.
J Orthop Sport Phys 1989;11(6):245-52.
18. Greene TA, Wight CR. A comparative support evaluation
of three ankle orthoses before, during and after exercise.
J Orthop Sport Phys 1990;11(10):453-66.

and ankle tape in restricting eversion-inversion before and


after exercise. J Orthop Sport Phys 1991;13(1):11-9.
21. Gross MT, Batten AM, Lamm AL, Lorren JL, Stevens JJ,
Davis JM, Wilkerson GB. Comparison of donjoy ankle
ligament protector and subtalar sling ankle taping in
restricting foot and ankle motion before and after exercise.
J Orthop Sport Phys 1994;19(1):33-41.
22. Gross MT, Everts JR, Roberson SE, Roskin DS, Young KD.
Effect of donjoy ankle ligament protector and aircast sportstirrup orthoses on functional performance. J Orthop Sport
Phys 1994;19(3):150-6.
23. Gross MT, Clemence LM, Cox BD, Mcmillan HP, Meadows
AF, Piland CS, Powers WS. Effect of ankle orthoses on
functional performance for individuals with recurrent
lateral ankle sprains. J Orthop Sport Phys 1997;25(4):
245-52.
24. Hals TV, Sitler MR, Mattacola CG. Effect of a semi-rigid
ankle stabilizer on performance in persons with functional
ankle instability. J Orthop Sport Phys 2000;30(9):552-6.
25. Hubbard T, Kaminski T. Kinesthesia is not affected by
functional ankle instability status. Journal of Athletic
Trainers 2002;37(4):481-6.
26. Kimura IF, Nawoczenski KA, Epler M, Owen MG. Effect of
the airstirrup in controlling ankle inversion stress. J Orthop
Sport Phys 1987;9(5):190-3.
27. Lindley TR, Kernozek TW. Taping and semirigid bracing
may not affect ankle funnctional range of motion. Journal
of Athletic Training 1995;30(2):109-12.
28. Locke A, Sitler M, Aland C, Kimura I. Long-Term use of
a softshell prophilactic ankle stabilizer on speed, agility,
and vertical jump performance. J Sport Rehabil 1997;6:
235-45.
29. Lofvenberg R, Karrholm J. The influence of an ankle
orthosis on the talar and calcaneal motions in chronic
lateral instability of the ankle. Am J Sports Med 1993;21
(2):224-30.
30. Mackean LC, Bell G, Burnham RS. Prophylactic ankle
bracing Vs Taping: effects on functional performance in
female basketball players. J Orthop Sport Phys 1995;22
(2):77-81.

19. Gross MT, Bradshaw MK, Ventry LC, Weller KH. Comparison
of support provided by ankle taping and semirigid orthosis.
J Orthop Sport Phys 1987;9(1):33-9.

31. Macpherson K, Sitler M, Kimura I, Horodyski M. Effects


of a semirigid and softshell prophylactic ankle stabilizer
on selected performance tests among high school football
players. J Orthop Sport Phys 1995;21(3):147-52.

20. Gross MT, Lapp AK, Davis M. Comparison of Swede-Ouniversal ankle support and aircast sport-stirrup orthoses

32. Martin N, Harter RA. (1993): Comparison of inversion


restraint provided by ankle prophylactic devices before and

227
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J.,
et al.

after exercise. Journal of Athletic Training 1993; 28 (4):


324-9.
33. McCaw ST, Cerullo JF. Prophylactic ankle stabilizers affect
ankle joint kinematics during drop landings. Med Sci Sport
Exer 1999;31(5):702-7.
34. Metcalfe RC, Schlabach GA, Looney MA, Renehan EJ. A
comparison of moleskin tape, linen tape, and lace-up brace
on joint restriction and movement performance. Journal
of Athletic Training 1997;32(2):136-40.
35. Paris DL. The effects of the Swede-o, new cross, and
McDavid ankle braces and adhesive ankle taping on speed,
balance, agility and vertical jump. Journal of Athletic
Training 1992;27(3):253-5.
36. Paris DL, Sullivan SJ. Isometric strength of rearfoot
inversion and eversion in nonsupported, taped, and braced
ankles assessed by a hand-held dynamometer. J Orthop Sport
Phys 1992;15(5):229-35.
37. Pienkowski D, Mcmorrow M, Shapiro R, Caborn DN, Stayton
J. The effect of ankle stabilizers on athletic performance. Am J Sports Med 1995;23(6):757-62.
38. Riemann BL, Schmitz RJ, Gale MG, McCaw ST. Effect of
ankle taping and bracing on vertical ground reaction forces
during drop landings before and after treadmill jogging.
J Orthop Sport Phys 2002;32:628-35.
39. Shapiro MS, Kabo M, Mitchell PW, Loren G, Tsenter M.
(1994): Ankle sprain prohylaxis: an analysis of the
stabilizing effects of braces and tape. Am J Sports Med
1994;22(1):78-82.
40. Sitler M, Ryan J, Wheeler B, Mcbride J, Arciero R, Anderson
J, Horodyski M. The efficacy of a semirigid ankle stabilizer
to reduce acute ankle injuries in basketball. Am J Sports
Med 1994;22(4):454-61.
41. Verbrugge JD. The effects of semirigid air-stirrup bracing
vs adhesive ankle taping on motor performance. J Orthop
Sport Phys 1996;23(5):320-5.
42. Wiley JP, Nigg BM. The effect of an ankle orthosis on ankle
range of motion and performance. J Orthop Sport Phys 1996;
23(6):362-9.
43. Yaggie JA, Kinzey SJ. A comparative analysis of selected
ankle orthoses during functional tasks. J Sport Rehabil
2001;10:174-83.
44. Alt W, Lohrer H, Gollhofer A. Functional properties of
adhesive ankle taping: Neuromuscular and mechanical
effects before and after exercise. Foot Ankle Int 1999, 20
(4):238-45.

228
AMD

45. Barcel O. Estudio biomecnico de la influencia del vendaje funcional del tobillo sobre el rango de movimiento
articular y sobre el rendimiento deportivo, Tesis doctoral. Universidad politcnica de Madrid. Madrid, 2004.
46. Pope M, Renstrom P, Donhermeyer D, Morgenstern S.A
comparison of ankle taping methods. Med Sci Sport Exer
1987;19(2):143-7.
47. Bruns J, Scherlitz J, Luessenhop S. The stabilizing effect
of orthotic devices on plantar flexion dorsal extension and
horizontal rotation of the ankle joint. Int J Sports Med 1996;
17(8):614-8.
48. De Clercq LR. Ankle bracing in running: the effect of a
push type medium ankle brace upon movements of the foot
and ankle during the stance phase. Int J Sports Med 1997;
18:222-8.
49. Scheuffelen C, Rapp W, Golhofer A, Lohrer H. Orthotic
devices in functional treatment of ankle sprain. Int J Sports
Med 1993;14: 140-9.
50. Wilkerson GB. Comparative biomechanical effects of the
standard method of andle taping and a taping method
designed to enhace subtalar stability. Am J Sports Med
1991;19(6):588-95.
51. Hume PA, Gerrard DF. Effectiveness of external ankle
support. Sports med 1998;25(5):285-312.
52. Karlsson J, Sward L, Andreasson GO. The effect of taping
on ankle stability. Sports Med 1993;16(3):210-5.
53. Passerallo A.J, Calabrese GJ. Improving traditional ankle
taping techniques with rigid strapping tape. Journal of
Athletic Training 1994;29(1):76-7.
54. Thacker S, Stroup D, Branche C, Gilchrist J, Goodman R,
Weitman E. The prevention of ankle sprains in sports. Am
J Sports Med 1999;27(6):753-60.
55. Cordova ML, Ingersoll CD, Palmieri RM. Efficacy of
prophylactic ankle support: an experimental perspective.
National Athletic Trainers 2002;37(4):446-57.
56. Wilkerson GB. Biomechanical and neuromuscular effects
of ankle taping and bracing. National Athletic Trainers
2002;37(4):436-45.
57. Bot S, Mechelen WV. The effect of ankle bracing on athletic
performance. Sports med 1999; 27 (3): 171-8.
58. Villarroya A, Nern S, Marn M, Moros T, Marco C. "Cargas
excesivas y mecanismos de lesin deportiva. Arch Med Dep
1999;16(70): 173-9.
59. Abin J, Alegre LM, Fernndez JM, Lara AJ, Aguado X.
Variabilidad en la capacidad de amortiguacin de ca-

VOLUMEN XXIII - N. 113 - 2006


AVANCES DEL VENDAJE FUNCIONAL
DE TOBILLO EN EL DEPORTE

da despus de ejercicios intensos. Actas de las I Jornadas Internacionales de Medicina del Deporte. Jornada
Nacional del Grupo de Especialistas de Medicina de la
Educacin Fsica y el Deporte. Arch Med Dep
2004;21(5):418-9.
60. Abin J, Alegre LM, Fernndez JM, Lara AJ, Aguado X.
Fuerzas de reaccin en pies cavos y planos en movimien-

tos cclicos y esfuerzos mximos. Actas de las I Jornadas


Internacionales de Medicina del Deporte. Jornada Nacional del Grupo de Especialistas de Medicina de la Educacin
Fsica y el Deporte. Arch Med Dep 2004;21(5):417-8.
6 1. Meana M, Lpez JL, Grande I, Aguado X. Biomecnica del
vendaje funcional preventivo de tobillo. Arch Med Dep
2004;21(2): 99-108

229
AMD

VOLUMEN XXIII - N. 116 - 2006

ORIGINAL
DIFERENCIAS DE SEXO DURANTE LA AMORTIGUACIN
Volumen XXIII
DE CADAS EN TESTSNmero
DE SALTO
116
2006
Pgs. 441-449

DIFERENCIAS DE SEXO DURANTE LA AMORTIGUACIN DE CADAS


EN TESTS DE SALTO
GENDER DIFFERENCES DURING LANDINGS AFTER JUMPING

R E S U M E N

S U M M A R Y

Objetivo: Analizar, en una poblacin de aspirantes al ingreso


en una Facultad de Ciencias del Deporte, la cintica de la
batida, vuelo y amortiguacin de sus saltos y estudiar las
diferencias entre los subgrupos de hombres y mujeres.
Metodologa: Se analizaron los saltos de 180 sujetos, 132
eran hombres (edad = 19,83,0 aos) y 48 mujeres (edad =
19,63,3 aos). Se utiliz una plataforma de fuerzas Quattro
Jump de Kistler. Se analizaron las fuerzas de reaccin
verticales y la posicin del centro de gravedad en un salto con
contramovimiento.
Resultados: Los hombres lograron mayores alturas del
centro de gravedad en el vuelo (hombres = 35,774,55 cm,
mujeres = 26,083,33 cm; p < 0,001) y mayores segundos
picos de fuerza en la amortiguacin (F2) (hombres =
7,412,20 BW, mujeres = 5,721,82 BW; p < 0,001) (BW
= veces el peso corporal). Las mujeres mostraron un mayor
recorrido del centro de gravedad durante la amortiguacin
(hombres = 10,212,26%, mujeres = 10,842,21%; p <
0,05). Los valores obtenidos en F2 en el conjunto de la
poblacin estudiada han sido superiores a los registrados por
otros autores en alturas de cadas mayores, en las que el
objetivo era lograr la mxima amortiguacin.
Conclusiones: Los resultados de este estudio justifican la
necesidad de intervenciones profilcticas para ensear a
amortiguar correctamente las cadas de saltos. El mayor valor
obtenido en F2 por los hombres podra ser debido a que
caan desde mayor altura que las mujeres y al mayor
recorrido del centro de gravedad registrado por las mujeres
que les protega de valores altos en F2.

Purpose: To analyse, in a population of applicants to a


Faculty of Sports Sciences, the kinetics of the push off, flight
and landing phases in a jump test, and to study the
differences between men and women.
Methodology: The jumps of 180 applicants to a faculty of
Sports Sciences (132 men, mean age: 19.83.0 years, and
48 women, mean age: 19.63.3 years) were recorded with a
Quattro Jump Kistler force plate. Vertical ground reaction
forces and the position of the centre of gravity in a counter
movement jump were analysed.
Results: The men's group reached higher heights of the
centre of gravity during the flight phase (men = 35.774.55
cm, women = 26.083.33 cm; p < 0.001) and greater
vertical forces in the second peak of the landing phase (F2)
(men = 7.412.20 BW, women = 5.721.82 BW; p <
0,001) (BW = body weight). Women showed greater vertical
displacement of the centre of gravity during the landing
phase (men = 10.212.26% of subject's height, women =
10.842.21%; p < 0.05). The values of F2 in the
population studied have been greater than those found in
other studies performed with higher landing heights, but with
the aim of maximal softening.
Conclusions: The results of the present study support the
necessity of prophylactic interventions to teach proper
landing techniques among specific populations. The greater
values of F2 in the mens group could have be caused by the
higher landing heights and the shorter vertical displacement
of the centre of gravity during the landing phase, compared
to the women's group.

Palabras clave: Biomecnica. Cintica. Fuerzas de reaccin.


Salto con contramovimiento. Amortiguacin de cadas.
Prevencin de lesiones. Diferencias de sexo.

Key words: Biomechanics. Kinetics. Ground reaction forces.


Counter movement jump. Landings. Injury prevention.
Gender differences.

CORRESPONDENCIA:
Javier Abin Vicn
Laboratorio de Biomecnica. Facultad de Ciencias del Deporte. Universidad de Castilla-La Mancha.
Avenida Carlos III s/n. 45071 Toledo
Aceptado: 04-05-2006 / Original n 519

441
AMD

Javier
Abin
Luis M.
Alegre
Amador J.
Lara
Xavier
Aguado
Facultad de
Ciencias del
Deporte
Universidad
de CastillaLa Mancha
Toledo

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J.,
et al.

FIGURA 1.
Instantes en los que se
producen los picos
representativos de las
fuerzas de reaccin
vertical en la amortiguacin de una
cada.
Las fotografas se han
obtenido con una
cmara de vdeo de
alta velocidad
MotionScope M1,
a 1000 Hz.
(F1 = primer pico de
fuerza; F2 =
segundo pico de
fuerza; F3 = tercer
pico de fuerza; BW =
veces el peso
corporal; t = tiempo
transcurrido desde el
inicio del contacto)

Fuerzas de reaccin en la amortiguacin de la cada

Fuerza vertical (BW)

FIGURA 2.
Grfica representativa
de los 3 picos
de fuerza de reaccin
vertical en la
amortiguacin
de una cada.
La grfica se ha
obtenido con una
plataforma
de fuerzas
piezoelctrica Kistler
9281 C, a 1000 Hz.
(F1 = primer pico de
fuerza; F2 =
segundo pico de
fuerza; F3 = tercer
pico de fuerza)
Figura modificada de
Abin et al10 .

F2

F1
F3

4
2
0
0

35

70

105
140
Tiempo (ms)

175

210

245

INTRODUCCIN
Los tests de salto son usados en diferentes situaciones para medir la fuerza explosiva de las
extremidades inferiores. Entre ellas, en pruebas
de aptitud fsica selectivas en determinados
puestos de trabajo (polica, bomberos,), en
pruebas de ingreso a la mayora de Facultades
de Ciencias del Deporte en Espaa y en tests
que realizan profesores de Educacin Fsica y
entrenadores.
El sujeto y el entrenador, profesor de Educacin
Fsica o investigador, centran su atencin en la
batida y la altura alcanzada en el vuelo, descuidando casi siempre la observacin de una correcta amortiguacin en la cada. En situaciones reales de competicin, algunos autores sitan el aterrizaje de saltos como la principal
causa de lesin en determinados deportes1-8. Por
ejemplo Gray, et al.9 destacan que entre el 58% y
el 63% de las lesiones en baloncesto y voleibol
se producen durante los aterrizajes de saltos.

442
AMD

Si medimos las fuerzas de reaccin verticales


del suelo en la cada de un salto encontramos
un patrn cintico consistente en tres picos de
fuerza caractersticos (Figuras 1 y 2)10-12. El primero (F1) se ajusta temporalmente al impacto
de las cabezas de los metatarsos y sucede en
torno a los 10 ms de haber iniciado el contacto
del pie con el suelo. El segundo (F2) se ajusta
temporalmente al impacto del taln y sucede en
torno a los 40 ms. Este pico es el mayor de los 3
y puede llegar a superar 10 BW (veces el peso
corporal). El tercero, que guarda relacin con el
ngulo mximo de flexin de los tobillos e
inicio del levantamiento de los talones del suelo
y sucede alrededor de los 150 ms, es el menor de
los 3.
En la bibliografa se apoya la idea de que la
forma en que el sujeto absorbe la energa durante la amortiguacin de un salto va a condicionar que sta sea ms o menos peligrosa13-20. Este
hecho es importante, porque resalta la capacidad que tiene el ser humano de protegerse activamente (mediante una tcnica adecuada) del
riesgo implcito de lesin en las cadas. As,
algunos autores incluso llegan a realizar intervenciones en el marco escolar para evaluar hasta qu punto se puede disminuir el riesgo de
lesin despus de un aprendizaje tcnico21-23.
Por otro lado, abundantes trabajos de esta ltima dcada han estudiado el riesgo de lesin
segn el sexo en la amortiguacin de cadas.
As, diferentes autores describen un mayor riesgo de lesin de ligamento cruzado anterior en las
mujeres (Tabla 1). Estos estudios se han centrado en medir cinemtica, cintica y activacin

VOLUMEN XXIII - N. 116 - 2006


DIFERENCIAS DE SEXO DURANTE LA AMORTIGUACIN
DE CADAS EN TESTS DE SALTO

Autor

Nmero
de sujetos

Edad
(aos)

Caractersticas

Altura de
cada

Tipo de
medicin

Diferencias

Mayor
riesgo

Hewett, et al24

11 M y 9H

M=15.00.6
H= 15.00.3

Jugadores de
voleibol

Previo salto
mximo

Cintica

***

Hombres

Cowling
y Steele25

11 M y 7 H

22.62.5

Fsicamente
activos

Previo salto
mximo

Cinemtica
Cintica
Electromiografa

ns
ns
*

Mujeres

Previo
salto
mximo

Cintica
Cinemtica

***
***

Mujeres

Chappell, et al26 10 M y 16 H

M=21.01.7 Atletas recreacionales


H=23.41.1
practicaban A.F.
3 das a la semana

Fagenbaum y
Darling27

8 M y 10 H

----

Jugadores de baloncesto
universitarios

25.4 y
50.8 cm

Electromiografa
Cinemtica

ns
*

Hombres

Ford, et al28

47 M y 34 H

M= 16.00.2
H= 16.00.2

Jugadores
de baloncesto

Drop Jump
(31 cm)

Cinemtica
Cintica

***
ns

Mujeres

M= 21.72.1 Atletas recreacionales Previo salto


H= 23.70.8
practicaban A.F.
mximo
3 das a la semana

Cinemtica

**

Mujeres

Cinemtica
Cintica

*
*

Mujeres

Cintica

ns

No
diferencias

Cinemtica

***

Mujeres

Electromiogarfa

Mujeres

Chappell, et al29 10 M y 10 H

Kernozek, et al3015 M y 15 H M= 23.61.76 Atletas recreacionales


H= 24.52.26
universitarios
Swartz, et al31

4 grupos
15G, 15B,
14M y 14H

G= 9.21.0
B= 9.410.9
M= 24.22.2
H= 23.53.2

Yu, et al32

30 M y 30 H

11 a 16

Zazulak, et al8

13 M y 9 H

Fsicamente
activos

60 cm
Previo salto al
50% de la altura
alcanzada en un
salto mximo

Practicaban ftbol
Previo salto
2 o 3 veces por semana mximo
Jugadores de ftbol
de 1 divisin y atletas
universitarios

30.5 y
45.8 cm

H= hombres; M= mujeres; G= nias; B= nios; A.F.= actividad fsica; * = p< 0.05; ** = p< 0.01; *** = p< 0.001; ns= no significativas

muscular. Hewett, et al.35, atribuyen el mayor


riesgo de las mujeres a la mayor extensin de
las rodillas al inicio de la amortiguacin, lo
que podra verse reflejado en una posicin ms
elevada del centro de gravedad en ese instante.
El objetivo de este estudio ha sido analizar las
fuerzas de reaccin verticales y la posicin del
centro de gravedad durante la amortiguacin
de tests de salto, realizados en las pruebas de
acceso a una Facultad de Ciencias del Deporte,
para determinar si guardan relacin con la
potencia de la batida y altura del salto y, por
otro lado, ver si se diferencian los subgrupos
de hombres y mujeres de la poblacin estudiada.

METODOLOGA
Instrumentos
Para medir las variables de los saltos se us una
plataforma de fuerzas piezoelctrica portable
Quattro Jump (Kistler, Suiza), conectada a un
ordenador en el que se recogan los registros de
fuerzas, con una frecuencia de muestreo de 500
Hz.

Sujetos
Tomaron parte en el estudio 180 aspirantes a
ingresar en una Facultad de Ciencias del Deporte de Espaa, en el curso 2005-2006; 132 de

443
AMD

TABLA 1.
Estudios que
analizan las
diferencias de sexo
en las
amortiguaciones
de cadas

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J.,
et al.

ellos eran hombres (edad = 19,83,0 aos,


masa = 70,48,3 kg, estatura = 176,35,5 cm)
y 48 mujeres (edad = 19,63,3 aos, masa =
55,96,7 kg, estatura = 163,66,3 cm). Todos
los sujetos fueron informados de la realizacin
del estudio, pudindose negar a participar en el
mismo.

N) hasta que se cruzaba por primera vez el valor


del peso en la grfica de fuerza-tiempo (TBW).
Durante la amortiguacin tambin se estudi, en
el instante de tocar el suelo, cunto ms bajo se
encontraba el centro de gravedad respecto del
instante del despegue (Hl) y el descenso del
centro de gravedad desde el inicio de la amortiguacin hasta el punto ms bajo (Lr). Los
valores de Hl y Lr se utilizaron normalizados
con la estatura del sujeto.

Protocolos
A todos los sujetos se les dej un tiempo mnimo de 10 minutos para que realizaran el calentamiento. Los sujetos fueron tallados y pesados, y a continuacin realizaron el test de salto
con contramovimiento (CMJ), sobre la plataforma de fuerzas. Las manos deban permanecer en la cintura durante todo el salto (batida,
vuelo y amortiguacin). Se dej libre el ngulo
de flexin de rodillas en el contramovimiento.
Cada sujeto dispona de dos intentos para superar unos mnimos de altura establecidos (29
cm en hombres y 21 cm en mujeres). Si no
conseguan el mnimo en el primer intento realizaban, tras un minuto, un segundo salto. Se
analiz el mejor de los intentos.

Anlisis estadstico
Se us el software estadstico Statistica for
Windows v. 5.1. Para comprobar la normalidad
de las distribuciones se us la W de Shapiro
Wilks, la Curtosis y las Skewness. Se realiz
estadstica descriptiva obteniendo medias, desviaciones tpicas y correlaciones de Pearson (en
las variables que mostraban una curva normal)
y de Spearman (en las variables que mostraban
una curva no normal). Como pruebas inferenciales se utilizaron en las variables que presentaban una distribucin normal la T de Student
para variables independientes y en las que mostraban una distribucin no normal el test de la
U de Mann-Whitney. En las correlaciones y pruebas inferenciales se us el criterio de significacin mnimo de p < 0.05.

Variables
Se estudi, respecto al vuelo la altura a la que se
elevaba el centro de gravedad (H), respecto a la
batida el pico de potencia (PP) y respecto a la
amortiguacin de la cada los tres picos de fuerza vertical (F1, F2 y F3), el instante en el que
suceda cada uno de estos picos (T1, T2 y T3) y
el tiempo desde el inicio de contacto con el
suelo (considerado a partir de que el valor de
las fuerzas de reaccin verticales superaba los 3

TABLA 2.
Resultados obtenidos
en las variables de la
batida, vuelo y
posicin del centro
de gravedad
durante la
amortiguacin

RESULTADOS
Se encontr una distribucin normal tanto en el
subgrupo de hombres como en el de mujeres en
el PP, T2, F3 y Hl. Adems, los hombres presentaron una distribucin normal en F2 y las muje-

PP (W/kg)

H salto (cm)

HI (%)

Lr (%)

Todos

47.957.12

33.166.06

2.432.00

10.382.26

Hombres

50.775.57

35.774.55

2.381.78

10.212.26

Mujeres

40.204.78

26.08.33

2.572.53

10.842.21

Diferencia (H-M)

10.58

9.68

0.16

-0.63

% Diferencia

20.83

27.07

3.81

5.78

***

***

ns

Sig (H-M)

PP= pico de potencia alcanzado durante la batida; H salto= altura alcanzada por el centro de gravedad en el vuelo; Hl= altura del centro de
gravedad en el inicio de la amortiguacin; Lr = desplazamiento del centro de gravedad desde el inicio de la amortiguacin hasta el punto ms bajo

444
AMD

VOLUMEN XXIII - N. 116 - 2006


DIFERENCIAS DE SEXO DURANTE LA AMORTIGUACIN
DE CADAS EN TESTS DE SALTO

T1 (s)

F1(BW)

T2 (s)

F2(BW)

Todos

0.0170.007

2.931.18

0.0570.019

6.962.23

0.1230.030 2.880.61

0.2260.58

Hombres

0.0170.06

3.171.21

0.0550.018

7.412.20

0.1190.028 2.960.62

0.2200.056

Mujeres

0.0180.007

2.330.85

0.0650.020

5.721.82

0.1340.034 2.620.49

0.2400.064

-0.001

0.84

-0.010

1.69

-0.015

0.34

-0.02

4.49

26.48

15.53

22.82

11.13

11.59

8.48

ns

***

**

***

**

ns

Diferencia (H-M)
% Diferencia
Sig (H-M)

T3 (s)

F3 (BW)

TBW (s)

F1 = primer pico de fuerza; T1= instante en el que suceda el primer pico de fuerza; F2= segundo pico de fuerza; T2= instante en el que suceda
el segundo pico de fuerza; F3= tercer pico de fuerza; T3= instante en el que suceda el tercer pico de fuerza; TBW= tiempo desde el inicio de
contacto con el suelo hasta que se cruzaba por primera vez el valor el peso en la grfica de fuerza-tiempo; *= p < 0.05; **= p < 0.01; ***= p<
0.001; ns= no significativa

res en el TBW. El resto de variables mostraron


una distribucin no normal.
Las variables de la batida, vuelo y posicin del
centro de gravedad durante la amortiguacin se
muestran en la Tabla 2. Las mayores diferencias
se han encontrado en la altura del salto y el
pico de potencia; en ambas variables los hombres obtuvieron mayores valores. Sin embargo,
en las variables relacionadas con la posicin
del centro de gravedad, las mujeres obtuvieron
mayores desplazamientos, con una altura mnima y un rango mayores.
En la Tabla 3 se muestran los resultados obtenidos en las variables cinticas de la amortiguacin. Las mayores diferencias entre hombres y
mujeres se han encontrado en el primer y segundo pico de fuerza; en ambos los hombres tenan
mayores valores que las mujeres.
En la Tabla 4 se muestran las principales correlaciones encontradas, tanto en el subgrupo de
hombres como en el de mujeres y en el conjunto
de la poblacin estudiada.

DISCUSIN
Durante las amortiguaciones, los picos de fuerza vertical de reaccin han sido utilizados por
diversos autores como una forma de evaluar
riesgo de lesin en deportes en los que se dan
impactos contra el suelo. En el caso de las
amortiguaciones de saltos, F2, que puede superar 10 BW, sucede en torno a los 40 ms. Pflum,
et al33 sita F2 en el mismo instante en el que el

Variables

Todos

Hombres

Mujeres

F2-T2

-0.61

-0.55

-0.69

F3-T3

-0.76

-0.79

-0.70

F2-TBW

-0.52

-0.42

-0.71

Lr-F2

-0.59

-0.54

-0.69

HI-F2

-0.14 (ns)

-0.12 (ns)

-0.56

0.85

0.85

0.89

Lr-TBW

F2= segundo pico de fuerza; T2= instante en el que suceda el


segundo pico de fuerza; F3= tercer pico de fuerza; T3= instante en el
que suceda el tercer pico de fuerza; TBW= tiempo desde el inicio de
contacto con el suelo hasta que se cruzaba por primera vez el valor el
peso en al grfica de fuerza-tiempo; Hl= altura del centro de
gravedad en el inicio de la amortiguacin; Lr= desplazamiento del
centro de gravedad desde el inicio de la amortiguacin hasta el punto
ms bajo

ligamento cruzado anterior tiene que soportar


una mayor tensin. As, es coherente pensar
que disminuyendo F2 pudiramos disminuir la
transmisin de la carga a travs de la cadena
cintica justo en el instante en que el ligamento
cruzado anterior est siendo solicitado al mximo y, de esta manera, podramos estar protegindolo.
Los valores encontrados en F2 han sido superiores a los obtenidos por otros autores que
analizaban cadas desde alturas similares a las
alcanzadas en el vuelo por la poblacin estudiada (H salto = 33,166,06 cm). McnittGray13,14, analizando la amortiguacin de cadas desde 32 cm de hombres con caractersticas
similares a los de nuestra poblacin, obtuvieron de media 4.2 BW en F2. Self y Paine34,
estudiando las cadas desde 30 cm en atletas
recreacionales, obtuvieron 4.29 BW de media.
Prapavessis, et al.21, estudiando cadas desde 30

445
AMD

TABLA 3.
Resultados obtenidos
en las variables
cinticas durante la
amortiguacin de la
cada del salto

TABLA 4.
Principales
correlaciones que se
han encontrado en
el estudio. Todas
presentaban una
significacin de
p<0.001 excepto las
marcadas con (ns)
que no fueron
significativas

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J.,
et al.

5.721.82 BW, p < 0.001). En este sentido cabe


destacar que los hombres de nuestro estudio
caan en sus saltos desde alturas superiores a
las mujeres (H salto hombres = 35.774.55cm;
H salto mujeres = 26.083.33cm, p < 0.001)
(Figura 3). Si a un grupo de hombres y a otro de
mujeres se les dejara caer desde una misma
altura ms elevada, es posible que los mayores
valores de F2 los encontrramos en las mujeres,
como describen algunos autores8,30.

Chappell, et al.26 y Kernozek, et al.30 estudiando


la cintica durante la amortiguacin de cadas
en hombres y mujeres, concluan que el grupo
de mujeres tena un mayor riesgo de lesin que
el de hombres. Sin embargo Hewett, et al.24
referan un mayor riesgo en los hombres, al
encontrar en ellos mayores valores de F2. Nuestros resultados coinciden con este autor (F2
hombres = 7.412.20 BW; F2 mujeres =

El subgrupo de hombres tambin ha obtenido


mayores valores en F1 (p < 0.001) y F3 (p <
0.01), pero el valor de estos picos ha sido de 2 a
3 veces menor que F2. Por esto no creemos que
puedan representar un incremento especial en
el riesgo de lesiones concretas.

FIGURA 3.
Diferencias en altura
de salto (H salto)
y segundo pico
de fuerza (F2)
entre el subgrupo
de hombres y el
de mujeres.
(*** = p < 0.001)

50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

***

Hewett, et al.35, consideran que una mayor extensin


de los miembros inferiores al inicio de la amortiguacin incrementara la tensin que tiene que soportar
el ligamento cruzado anterior y con ello el riesgo de
lesin. En este estudio hemos medido indirectamente esta extensin a partir de la altura del centro de
gravedad al inicio de la amortiguacin. No obstante,
aunque el subgrupo de mujeres caa con un mayor
grado de extensin no hemos obtenido diferencias
significativas entre hombres y mujeres (Hl hombres
= 2.381.78%; Hl mujeres= 2.572.52%).

12

***

10
8
6

BW

cm

cm en 35 mujeres y 56 hombres, obtuvieron 4.53


BW de promedio en F2. La explicacin podra
ser que los sujetos de nuestro estudio centraron
su atencin en alcanzar la mxima altura en el
salto, descuidando la correcta amortiguacin.
As, se obtuvo un valor medio de toda la poblacin en F2 de 6.96 BW; valor incluso superior al
encontrado por McNitt-Gray13,14 en cadas centrando la atencin en amortiguar todo lo posible desde una altura de 0.72 m (F2 = 6.4 BW).

4
2
0

Hombres
Mujeres

H salto

Al igual que en otros estudios10, hemos encontrado correlaciones negativas entre F2 y T2,

F2

Correlacin entre F2 y Lr
F2 = 13.72 - 0.65 * Lr
r = -0.59

16

16

14

14

12

12

F2 (BW)

FIGURA 4.
Correlaciones entre
F2 y T2 (izquierda)
y F2 y Lr (derecha)
(F2 = segundo pico
de fuerza;
T2 = instante
en el que suceda
el segundo pico
de fuerza;
Lr = desplazamiento
del centro
de gravedad desde
el inicio
de la amortiguacin
hasta el punto
ms bajo)

F2 (BW)

Correlacin entre F2 y T2
F2 = 11.11 - 72.34 * T2
r = -0.61

10
8

10
8

2
0.00

2
0.02

0.04

0.06
T2 (s)

0.08

0.10

Hombres
Mujeres

446
AMD

0.12

10
12
Lr (cm)

14

16

18

VOLUMEN XXIII - N. 116 - 2006


DIFERENCIAS DE SEXO DURANTE LA AMORTIGUACIN
DE CADAS EN TESTS DE SALTO

tanto en el conjunto de la poblacin (r= -0.61;


p<0.001) como en los subgrupos de hombres (r
= -0.55; p<0.001) y mujeres (r = -0.69;
p<0.001). Esto nos indica que retrasar el instante en el que se da F2 reduce su valor. Otra
posible forma de reducir este valor sera alargando el tiempo de amortiguacin, al utilizar
un mayor recorrido del centro de gravedad.
Coincidiendo con esta idea se han encontrado
correlaciones negativas entre F2 y Lr, tanto en el
conjunto de la poblacin estudiada (r = -0.56;
p<0.001), como en los subgrupos de hombres
(r = -0.52; p<0.001) y de mujeres (r = -0.69;
p<0.001) (Figura 4). Por otro lado el subgrupo
de mujeres (Lr = 10.842.21 %) descendi ms
que el de hombres (Lr =10.212.26 %; p
<0.05). Este hecho probablemente haya contribuido tambin a que las mujeres de este estudio
hayan tenido menores valores en F2.
Por otro lado no se han encontrado correlaciones entre la altura del salto y F2 ni entre PP (que
es una forma de medir la fuerza explosiva) y F2.
Esto indica que independientemente de la altura de la que se caiga o de la fuerza explosiva que
se tenga, con una buena tcnica se pueden
conseguir valores bajos en F2. Esto refuerza la
importancia que tiene el ensear a caer bien y
justifica intervenciones profilcticas en diferentes mbitos, como la escuela o los centros de
medicina deportiva.

Estudiar la cintica de los saltos con plataformas de fuerzas puede ayudarnos a entender lo
que sucede durante la amortiguacin de una
cada y nos da pistas para aprender a realizar
amortiguaciones menos agresivas, pero para
tener una visin ms amplia en futuros trabajos
sera interesante incluir anlisis de la cinemtica y electromiografa, sincronizadas con el registro de fuerzas de reaccin.

CONCLUSIONES
Para amortiguar los picos de fuerza en las cadas de saltos es ms importante una buena
tcnica que una mayor potencia en las extremidades inferiores.
No prestar atencin a la amortiguacin podra
incrementar los picos de fuerza vertical. Esto es
importante ya que diferentes autores han mostrado el riesgo de lesin que suponen las fuerzas de reaccin elevadas en la amortiguacin de
cadas de saltos.
As, se justificaran intervenciones profilcticas
en diferentes mbitos en las que, enseando
una tcnica correcta, buscaramos proteger a
personas que en el deporte, en juegos o en
situaciones de test, se vieran expuestas al riesgo
de lesiones durante la amortiguacin.

1. Henry JH, Lareau B, Neigut D. The injury rate in professional


basketball. Am J Sports Med 1982;10(1):168.

3. Martnez JL. Patologa lesional del baloncesto. Archivos


de Medicina del Deporte 1985;8:341-8.

2. Zelisko JA, Noble HB, Porter MA. Comparison of mens and


womens professional basketball injuries. Am J Sports Med
1982;10(5):297-9.

4. Richie DH, Celso SF, Bellucci PA. Aerobic dance injuries:


a retrospective study of instructors and participants.
Physician and Sports Medicine 1985;13(2):130-40.

447
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J.,
et al.

5. Gerberich SG, Luhmann S, Finke C, Priest JD, Beard BJ.


Analysis of severe injuries associated with volleyball
activities. Physician and Sports Medicine 1987;15(8):75-9.
6. zgven H, Berme N. An experimental and analytical study
of impact forces during human jumping. J Biomech 1988;
21(12):1061-6.
7. Manonelles P, Trrega L. Epidemiologa de las lesiones
en el baloncesto. Archivos de Medicina del Deporte 1998;
68:479-83.
8. Zazulak BT, Ponce PL, Straub SJ, Michael JM, Avedisian
L, Hewett TE. Gender comparison of hip muscle activity
during single-leg landing. J Orthop Sports Phys Ther 2005;
35:292-9.
9. Gray J, Taunton JE, Mckenzie DC, Clement DB, McConkey
JP. A survey of injuries to the anterior cruciate ligament
of the knee in female basketaball players international.
Int J Sports Med 1985;6:314-6.
10. Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Sordo S, Aguado X. Capacidad de amortiguacin en aterrizajes despus de ejercicio
intenso. Revista de Entrenamiento Deportivo 2005;19(3):
5-11.
11. Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Jimnez L, Aguado X. Fuerzas de reaccin del suelo en pies cavos y planos. Archivos
de Medicina del Deporte 2005;108:285-92.
12. Bauer JJ, Fuchs RK, Smith GA, Snow CM. Quantifying force
magnitude and loading rate from drop landings that induce osteogenesis. J Appl Biomech 2001;17(2):142-52.
13. McNitt-Gray JL. Kinematics and impulse characteristics
of drop landings from three heights. Int J Sport Biomech
1991;7:201-24.
14. McNitt-Gray JL. Kinetics of the lower extremities during
drop landings from three heights. J Biomech 1993;26(9):
1037-46.
15. McNair PJ, Prapavessis H, Callender K. Decreasing landing
forces: effect of instruction. Br J Sports Med 2000;34:2936.
16. Onate JA, Guskiewicz EM, Sullivan RJ. Augmented feedback
reduces jump landing forces. J Orthop Sports Phys Ther
2001;31(9):511-7.
17. James CR, Bates BT, Dufek JS. Classification and comparison
of biomechanical response strategies for accommodating
landing impact. J Appl Biomech 2003;19:106-18.
18. Devan MR, Pescatello S, Faghri P, Anderson J. A prospective
study of overuse knee injuries among female athletes with
muscle imbalances and structural abnormalities. J Athl
Training 2004;39(3):263-7.

448
AMD

19. Cowling EJ, Steele JR, McNair PJ. Effect of verbal


instructions on muscle activity and risk of injury to the
anterior cruciate ligament during landing. Br J Sports Med
2003;37:126-30.
20. Tillman MD, Hass CJ, Brunt D, Bennett GR. Jumping and
landing techniques in elite womens volleyball. J Sports Sci
Med 2004;3:30-6.
21. Prapavessis H, Mcnair PJ, Anderson K, Hohepa M.
Decreasing landing forces in children: the effect of
instructions. J Orthop Sports Phys Ther 2003;33(4):204-7.
22. Pittenger VM, McCaw ST, Thomas DQ. Vertical ground
reaction forces of children during one and two leg rope
jumping. Research Quaterly for Exercise and Sport 2002;
73(4):445-9.
23. Mckay H, Tsang G, Heinonen A, MacKelvie K, Sanderson
D, Khan KM. Ground reaction forces associated with an
effective elementary school based jumping intervention.
Br J Sports Med 2005;39:10-4.
24. Hewett TE, Stroupe AL, Nance TA, Noyes FR. Plyometric
training in female athletes. Decreased impact forces and
increased hamstring torques. Am J Sports Med 1996;24
(6):765-73.
25. Cowling EJ, Steele JR. Is lower limb muscle synchrony
during landing affected by gender? Implications for
variations in ACL injury rates. J Electromyogr Kines
2001;11: 263-8.
26. Chappell JD, Yu B, Kirkendall DT, Garrett WE. A comparison
of knee kinetics between male and female recreational
athletes in stop-jump tasks. Am J Sports Med 2002;30(2):
261-7.
27. Fagenbaum R, Darling WG. Jump landing strategies in male
and female college athletes and the implications of such
strategies for anterior cruciate ligament injury. Am J Sports
Med 2003;31(2):233-40.
28. Ford KR, Myer GD, Hewett TE. Valgus knee motion during
landing in high school female and male basketball players.
Med Sci Sports Exerc 2003;35(10):1745-50.
29. Chappell JD, Herman DC, Knight BS, Kirkendall DT, Garrett
WE, Yu B. Effect of fatigue on knee kinetics and kinematics
in stop-jump tasks. Am J Sports Med 2005;33:1022-9.
30. Kernozek TW, Torry MR, Heather VH, Cowley H, Tanner S.
Gender differences in frontal and sagittal plane
biomechanics during drop landings. Med Sci Sports Exerc
2005;37:1003-12.
31. Swartz, EE, Decoster LC, Russell PJ, Croce RV. Effects of
developmental satage and sex on lower estremity

VOLUMEN XXIII - N. 116 - 2006


DIFERENCIAS DE SEXO DURANTE LA AMORTIGUACIN
DE CADAS EN TESTS DE SALTO

kinematics and vertical ground reaction forces during


landing. J Athl Training 2005;40(1):9-14.

during drop-landings. Med Sci Sports Exerc 2004;36:194958.

32. Yu B, McClure SB, Onate JA, Guskiewicz KM, Kirkendall


DT, Garrett WE. Age and gender effects on lower extremity
kinematics of youth soccer players in a stop-jump task. Am
J Sports Med 2005;33(9):1356-64.

34. Self BP, Paine D. Ankle biomechanics during four landing


techniques. Med Sci Sports Exerc 2001;33(8):1338-44.

33. Pflum MA, Shelburne KB, Torry MR, Decker MJ, Pandy
MG. Model prediction of anterior cruciate ligament force

35. Hewett TE, Myer GD, Ford KR, Heidt RS, Colosimo AJ,
Mclean SG, et al. Biomechanical measures of neuromuscular
control and valgus loading of the knee predict anterior
cruciate ligament injury risk in female athletes. Am J Sports
Med 2005;33(4):492-501.

449
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE

ORIGINAL

VOLUMEN XXIV - N. 122 - 2007

Volumen
ABIN J, XXIV
Nmero
et al.
122
2007
Pgs. 442-450

EL VENDAJE FUNCIONAL ELSTICO VS INELSTICO EN SALTOS


Y AMORTIGUACIONES
ELASTIC VS INELASTIC TAPE IN JUMPS AND LANDINGS

Javier
Abin1
Luis M.
Alegre1
Jose
Manuel
Fernndez2
Xavier
Aguado1
1

Facultad de
Ciencias del
Deporte
de Toledo
UCLM
2
Escuela
Universitaria
de Enfermera
y Fisioterapia
de Toledo
UCLM

R E S U M E N

S U M M A R Y

El propsito de este estudio ha sido analizar la influencia


de dos vendajes funcionales preventivos de tobillo en diferentes tests de salto y amortiguacin mediante el estudio
de las fuerzas verticales de reaccin del suelo. Participaron
27 mujeres jvenes, sanas y activas (edad=20.64.1 aos).
Se realizaron dos tipos de vendaje funcional preventivo de
tobillo, uno con vendas inelsticas (VI) y otro con vendas
elsticas (VE), que limitaban la supinacin y la extensin.
Se analiz su influencia en cuatro tests; (1) buscando la
mxima amortiguacin desde 0.75 m, (2) lo mismo desde
0.30 m, (3) buscando mxima altura de salto sin ayuda
de brazos desde parado (CMJ) y (4) lo mismo con ayuda
de brazos y 3 pasos de aproximacin. Ambos vendajes
restringieron, sin diferencias significativas entre ellos, la
supinacin (restriccin respecto a la situacin sin vendaje:
VI=40.74% y VE=41.77%) y la extensin del tobillo
(VI=14.54% y VE=11.15%). No se encontraron diferencias
en las alturas de los saltos ni en las potencias mecnicas
en la batida entre los vendajes. Tampoco se encontraron
diferencias en el segundo pico de fuerza vertical durante
la amortiguacin de la cada. Sin embargo, con el vendaje
inelstico, en los tests donde se buscaba mxima amortiguacin, el segundo pico de fuerza suceda antes que con
el vendaje elstico o sin vendaje. Como conclusin del
estudio se aconsejara la utilizacin del vendaje elstico,
siempre que la economa lo permitiera, debido a que no
ha modificado ningn aspecto de la biomecnica del salto
y la amortiguacin, produciendo una limitacin en la
movilidad del tobillo similar al vendaje inelstico y creando
una barrera de restriccin progresiva, similar a la situacin
fisiolgica de la articulacin.
Palabras clave: Biomecnica. Cintica. Deporte. Tobillo.
Prevencin de lesiones. Fuerzas de reaccin. Plataforma de
fuerzas.

This study aimed to analyze the influence of two types of


prophylactic ankle taping on the vertical ground reaction
forces during different jump and landing tests. Twenty
seven active and healthy women volunteered for the study
(age = 20.6 4.1 years). Two types of prophylactic ankle
taping, designed to limit supination and plantar flexion,
were applied to the subjects. One of them was done with
inelastic tape (VI) and the other with elastic tape (VE). The
influence of these ankle tapings was analyzed in four tests;
(1) Land from 0.75 m as soft as possible, (2) land from
0.30 as soft as possible, (3) jump as high as possible with
hands on the hips (CMJ) and (4) jump as high as possible
with a 3 m run-up and arm swing. Both types of ankle
taping restricted, without significant differences between
them, the supination (percentage of restriction compared to
the tests without taping: VI = 40.74% and VE = 41.77%)
and the plantar flexion (VI = 14.54% and VE = 11.15%).
There were no differences between taping conditions in
the jump heights or power outputs during the push off
phase. There also were no differences in the second peak
vertical force value during the landing phase of the jump.
However, the peak vertical force value during the landing
phase of the tests where a soft landing was required,
appeared before with the inelastic taping than with the
elastic tape or without taping. In conclusion, the results of
the present study suggest the use of elastic taping if cost is
not a limitation, because it did not modify any biomechanical parameter from the push off or landing phases of the
jumps. Additional advantages were that the limitation in the
ranges of movement was similar to the inelastic taping and
that the restriction was more similar to that performed by
the joint complex.
Key words: Biomechanics. Kinetics. Sport. Ankle. Injury
prevention. Ground reaction forces. Force platform.

CORRESPONDENCIA:
Javier Abin Vicn
Laboratorio de Biomecnica, Facultad de Ciencias del Deporte, Campus Tecnolgico de la Fbrica de Armas,
Universidad de Castilla la Mancha. Avenida Carlos III S/N. 45071 Toledo
Aceptado: 19.07.2007 / Original n 532

442
AMD

VOLUMEN XXIV - N. 122 - 2007


EL VENDAJE FUNCIONAL ELSTICO VS INELSTICO EN SALTOS Y AMORTIGUACIONES

INTRODUCCIN
Se ha extendido en la alta competicin de muchos
deportes el uso de los vendajes funcionales preventivos de tobillo para controlar el riesgo de lesiones1-4. Para su confeccin se usan diferentes tipos
de vendas; elsticas, inelsticas y combinaciones
de ambas. El uso de material elstico en vendajes
preventivos es relativamente reciente5 y no est tan
extendido como el uso de vendas inelsticas a pesar de que muchos fisioterapeutas creen en ciertos
beneficios de las vendas elsticas y que stas son
usadas con xito desde hace tiempo en vendajes
teraputicos. Solamente hemos encontrado un
limitado trabajo que compara un vendaje fabricado
ntegramente con vendas elsticas frente a otro fabricado ntegramente con inelsticas6. Este trabajo
analiz la influencia de los dos vendajes en un test
de equilibrio y encontraron que el inelstico influa
de forma negativa mientras que el elstico no tena
influencia respecto a la situacin sin vendaje.
Autor (ao)
8

Burks, et al.

Paris9

Paris and Sullivan10

Bennell y Goldie6
Mackean, et al.11

Verbrugge

12

Metcalfe, et al.13
Rieman, et al.14

Pensamos que las vendas elsticas podran ser


usadas para proteger la articulacin en vendajes
preventivos con igual o mayor eficacia que las
inelsticas. Adems aportaran una restriccin progresiva hasta llegar a la barrera mecnica en la que
bloquearan cualquier incremento en la movilidad
articular de forma parecida al comportamiento de
las estructuras biolgicas del sujeto y por ello se
podran adaptar mejor a las situaciones deportivas
sin perjudicar la eficacia de los movimientos.
Por otro lado no abundan los trabajos que
estudien el efecto sobre el rendimiento en movimientos similares a los que se dan en situaciones
deportivas de los vendajes funcionales preventivos de tobillo7. La mayora se centran en medir la
influencia sobre la altura del salto o el tiempo en
realizar un circuito (Tabla 1). Adems, muy pocos trabajos han estudiado lo que sucede durante
la amortiguacin de la cada de saltos14-16. Los
vendajes funcionales preventivos de tobillo, que

Prueba (variable)

% descenso rendimiento

SIG.

Salto vertical (altura)

10 yardas carrera lanzada (tiempo)

1.6

40 yardas sprint (tiempo)

3.5

Salto horizontal (longitud)

ns

50 yardas (velocidad)

0.15

ns

Nelson Test de equilibrio (tiempo)

3.13

ns

Test de agilidad SEMO (tiempo)

1.57

ns

Salto vertical (altura)

2.38

ns

Fuerza inversin (promedio)

6.94

ns

Fuerza inversin (pico)

7.69

ns

Fuerza eversin (promedio)

1.56

Fuerza eversin (pico)

Equilibrio (fuerzas mediolaterales)

42.86

Tocar el suelo (nmero de veces)

536.36

Salto vertical (altura)

1.59

Lanzamiento en salto (distancia)

9.09

ns

Recorrer distancias cortas (tiempo)

2.86

ns

40 yardas sprint (tiempo)

0.2

ns

Salto vertical (altura)

2.88

ns

Carrera de agilidad (tiempo)

ns

Salto vertical (altura)

4.6

***

Test de agilidad SEMO (tiempo)

2.74

***

Amortiguacin mxima (2 pico fuerza)

2.58

ns

Amortiguacin rgida (2 pico fuerza)

14.95

ns

(SIG.= Significacin estadstica; ns = no significativo; * = p<0.05; *** = p<0.001).

443
AMD

Tabla 1.
Trabajos que exploran los posibles
descensos del
rendimiento con
la utilizacin del
vendaje
funcional de tobillo

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J,
et al.

TABLA 2.
Variables
descriptivas de la
muestra estudiada
(FFM= masa libre de
grasa)

Edad

20.64.1 aos

Masa

58.456.95 kg

Talla

164.36.2 cm

L pierna

84.14.0 cm

FFM

47.744.90 kg

FIGURA 1.
Fabricacin del
vendaje funcional
preventivo con
vendas inelsticas (2
= anclajes; 3, 4 y 5
= tiras activas; 6 =
cierre)

son frecuentemente usados en deportes donde


abundan los saltos podran, aun cubriendo bien
la funcin para la que fueron fabricados, promover la aparicin de nuevas y diferentes lesiones en
la cada del salto al interferir en la capacidad de
amortiguacin de las articulaciones del tobillo y
pie17. En este sentido mediante el estudio de las
fuerzas de reaccin verticales del suelo (VGRF)
se puede observar si las limitaciones en el rango
de movimiento (ROM) de la flexo-extensin y
la prono-supinacin, que aportan los vendajes,
pudieran tener efecto sobre el impacto recibido
en las cadas de saltos que parten del suelo o
desde superficies elevadas14,18. Concretamente en
el segundo pico de la grfica fuerza-tiempo (F2),
que es el valor ms alto de las VGRF durante la
amortiguacin y diferentes autores lo han relacionado con el origen de algunas lesiones19-21.
El objetivo de este estudio ha sido analizar la influencia de dos vendajes funcionales preventivos
de tobillo, uno realizado con vendas inelsticas y
otro con elsticas, en las VGRF de la amortiguacin de cadas (desde 0.30 y 0.75 m), las VGRF
en los aterrizajes de saltos verticales, la altura de
saltos verticales y en el pico de potencia durante
la batida de saltos verticales.

METODOLOGA
Participaron voluntariamente en el estudio 27
mujeres jvenes, estudiantes universitarias, fsi-

444
AMD

camente activas con las caractersticas descriptivas que se muestran en la Tabla 2. Los sujetos
fueron informados de los riesgos asociados con
los protocolos del experimento y firmaron un
consentimiento, aprobado por la universidad y
que cumpla las recomendaciones internacionales sobre investigacin clnica de la American
Physiological Society. Todos los sujetos practicaban actividad fsica regularmente, al menos
2 das a la semana, pero sin competir a nivel
profesional. Ninguno usaba prtesis ni ortesis y
no haban tenido lesiones en el miembro inferior
en los ltimos 2 aos. Se comprob mediante
exploracin de un fisioterapeuta, que ninguno de
los participantes tuviera distensin de ligamentos del tobillo que provocara bostezo articular.
Todos los sujetos realizaron los tests con calzado
polivalente para deportes de cancha de caractersticas similares entre s.
Para su descripcin los sujetos fueron tallados y
pesados. Se calcul la masa libre de grasa, que se
obtuvo restando a la masa total la masa de grasa.
La masa de grasa se calcul a partir del porcentaje
de grasa del sujeto, que se obtuvo sumando seis
pliegues (subescapular, trceps, suprailaco, abdominal, anterior del muslo y pierna) y aplicando la
ecuacin para mujeres que propone Carter22. Se
tomaron las longitudes de pierna de los sujetos
con el fin de estandarizar las longitudes de las tiras
en ambos vendajes y la tensin en el elstico.
Se realizaron dos tipos de vendaje funcional preventivo de tobillo (sobre ambos tobillos a la vez)
con prevendaje a nivel maleolar exclusivamente
(Cramer. BSN medical. Vibraye, France) que limitaban la supinacin y la extensin: uno inelstico y
otro elstico. Para el vendaje inelstico (Strappal.
BSN medical. Vibraye, France), variante del propuesto por Neiger23 y por Perrin24, se utilizaron 2
anclajes, colocados de forma estandarizada segn
las proporciones de cada sujeto: el anclaje inferior
se coloc por encima de las cabezas de los metatarsos y el superior al 36% de la distancia desde
el maleolo externo hasta la cabeza del peron,
tomando como punto de origen el maleolo externo. Se usaron 8 tiras activas y entre 13 y 17 tiras
de cierre, dependiendo de las dimensiones de las
extremidades del sujeto (Figura 1).

VOLUMEN XXIV - N. 122 - 2007


EL VENDAJE FUNCIONAL ELSTICO VS INELSTICO EN SALTOS Y AMORTIGUACIONES

Para el vendaje elstico (Tensoplast Sport. BSN


Medical. Vibraye, France), realizado con las indicaciones que propone Neiger23, tambin se utilizaron 2 anclajes, colocados de forma estandarizada
segn las proporciones de cada sujeto: el anclaje
inferior se coloc por encima de la cabeza de los
metatarsos y el superior al 82% de la distancia
desde el maleolo externo a la cabeza del peron,
tomando como punto de origen el maleolo externo y se usaron 6 tiras activas (Figura 2).
Se midieron las restricciones del vendaje con
un gonimetro manual (Alimed Inc, Dedham
Mass) con sensibilidad de 2. Se tomaron la
flexin, extensin, supinacin y pronacin mximas pasivas del tobillo derecho con el sujeto
colocado en decbito prono sobre una camilla,
siguiendo los protocolos propuestos por Root25.
Se realizaron estas mediciones en reposo y una
vez colocados los vendajes.
Se midieron las VGRF de los tests mediante una
plataforma Kistler 9281 CA (Kistler, Suiza), colocada bajo el pavimento sinttico de un polideportivo, con una frecuencia de muestreo de 1000 Hz.
Se hizo una sesin de familiarizacin con las
diferentes pruebas en un da diferente al de los
tests. En todas las sesiones se realiz un calentamiento previo, estandarizado y supervisado de 8
minutos. Se realizaron los tests en tres situaciones: sin vendaje (N), con vendaje elstico (VE) y
con vendaje inelstico (VI). Tanto los tests como
las situaciones se establecieron de forma aleatoria en cada sujeto.

gicamente correctos. Para el anlisis se escogi


en los tests de amortiguacin los que menores
VGRF presentaban y en los tests de salto los de
mayor altura (respetando as el criterio del objetivo planteado en cada test).
Se analiz en los tests de salto: la altura a partir del
tiempo de vuelo (h) y el pico de potencia durante la
batida (PP). En la amortiguacin de la cada de todos los tests se registraron: F2, el instante en el que
suceda (T2) y el tiempo desde el inicio de contacto
con el suelo (considerado a partir de que el valor de
las fuerzas de reaccin verticales superaba los 3 N)
hasta que se cruzaba por primera vez el valor del
peso en la grfica de fuerza-tiempo (TBW).
Se calcul el nmero mnimo de sujetos en 27
con una potencia de 0.8 y un nivel de significacin de 0.05, considerando la diferencia en T2
entre la situacin sin vendaje y la situacin con
vendaje inelstico.
Para el anlisis de los datos se us el software
estadstico Statistica for Windows 7.0 (Stasoft,
Tulsa, OK, USA). Se hallaron medias, desviaciones tpicas y correlaciones. En las variables de la
amortiguacin se us una ANOVA para datos repetidos de dos factores 3 4 (situacin test) y
otra ANOVA para datos repetidos de dos factores
3 2 (situacin test) para las variables de la batida. Se utiliz el test post-hoc de Scheff, cuando
apareci alguna diferencia significativa. Se us el
criterio estadstico de significacin de p<0.05.

RESULTADOS
Los tests fueron: amortiguacin de cada desde
0.75 m (L0.75)26, amortiguacin de cada desde
0.30 m (L0.30) (similar al anterior pero cayendo
desde 0.30 m), salto con contramovimiento
(CMJ) y salto con aproximacin (SAL) (con
3 pasos de aproximacin se realizaba un salto
vertical con ayuda de brazos). Los 3 primeros
se hicieron con las manos en la cintura. En los
2 primeros se le peda al sujeto que amortiguara
todo lo posible, mientras que en el CMJ y SAL
se buscaba la mayor altura de salto realizando la
batida y la amortiguacin con los 2 pies a la vez.
Se realizaron de cada test 3 ensayos metodol-

En el rango de movimiento de tobillo aparecieron


diferencias significativas (p<0.001) tanto en la

FIGURA 2.
Fabricacin del
vendaje funcional preventivo
con vendas
elsticas (2 =
anclajes; 3, 4 y
5 = tiras activas;
6 = cierre)

445
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J,
et al.

extensin como en la supinacin entre la situacin N y VE y entre la situacin N y VI. Por otro
lado, no se encontraron diferencias significativas
entre las dos situaciones de vendaje (VE y VI)
(Tabla 3).

TABLA 3.
Rango de movimiento
del tobillo sin vendaje
(N) y una vez colocado
el vendaje elstico
(VE) e inelstico (VI)

TABLA 4.
Altura del salto (h)
y pico de potencia
(PP) en las diferentes situaciones
registradas en el
salto con contramovimiento (CMJ) y en
el salto con aproximacin (SAL)

Flexin ()
Extensin ()

VE

VI

17.97.4
64.67.4

16.47.2
19.55.9
58.17.4(***) 53.06.4(***)

Supinacin () 36.04.6

21.05.1(***) 20.73.7(***)

Pronacin ()

13.92.3

No se encontraron diferencias en al altura del


salto ni en el pico de potencia por la utilizacin
de los vendajes en ninguno de los dos tests de
salto estudiados, excepto en el pico de potencia,
en el que VI presentaba valores superiores a N
(F2,52 = 3.50, p<0.05) (Tabla 4). Comparando
ambos tests de salto, se registraron mayores alturas en el salto realizado con aproximacin que
en el CMJ (F1,156 = 29.29, p<0.001) y mayores
PP (F1,156 = 54.631, p<0.001).

13.51.8

No se encontraron diferencias con la utilizacin


de los vendajes en la amortiguacin de las cadas, ni en F2, ni en TBW en ninguno de los tests
(Figura 3). Se encontraron diferencias en T2,
con menores valores en VI respecto a N y VE, en
L0.75 (F2,52 = 9.37, p<0.001) y L0.30 (F2,52 = 6.83,
p<0.01) (Tabla 5 y Figura 4). Sin embargo, no se
encontraron diferencias entre N y VE.

13.21.8

(*** = diferencias de p<0.001 comparando con la situacin sin vendaje)

N
h(m)

VE

VI

VE

VI

0.247 0.244 0.250 0.288 0.286 0.285


(0.044) (0.043) (0.045) (0.046) (0.050 (0.050)

PP (W/kg) 37.15 37.77 38.93(*) 46.13 45.85 45.08


(6.75) (6.27) (6.10) (7.04) (6.51) (7.21)
(N = sin vendaje; VE = vendaje elstico; VI = vendaje inelstico; * = diferencias de p<0.05
comparando vendaje inelstico respecto a la situacin sin vendaje)

Se encontraron correlaciones entre F2 y T2


(p<0.001) en los test donde el objetivo era
amortiguar todo lo posible; tanto en la situacin
sin vendaje (L0.75: r = -0.71 y L0.30: r = -0.64),
como en VE (L0.75: r = -0.63 y L0.30: r = -0.53) y
en VI (L0.75: r = -0.65 y L0.30: r = -0.71) (Figura
5). Tambin correlacion el PP y h (p<0.001) en
la situacin sin vendaje (CMJ: r = 0.66 y SAL: r
= 0.75), como en VE (CMJ: r = 0.66 y SAL: r =
0.66) y en VI (CMJ: r = 0.72 y SAL: r = 0.77).

FIGURA 3.
Medias ( error
estndar) del
instante en el que
suceda el segundo
pico de fuerza (T2)
en los tests donde
el objetivo era
buscar la mxima
amortiguacin.
(L0.75 = amortiguacin desde 0.75
m; SAL = salto con
aproximacin; CMJ
= salto con contramovimiento; L0.30
= amortiguacin
desde 0.30 m).

Al comparar los test entre s aparecieron diferencias en F2, T2 y TBW (F2: F3,312 = 85.064,
p<0.001; T2: F3,312 = 29.44, p<0.001; TBW: F3,312
= 41.31, p<0.001). En F2 se obtuvieron mayores valores en el test L0.75 seguidos del salto con
ALT
F2 (BW)
T2 (s)
TBW (s)

BAJ

CMJ

SAL

VE

VI

VE

VI

VE

VI

VE

VI

7.60

7.74

7.73

3.94

3.96

4.10

4.79

4.80

4.69

5.01

5.37

4.95

(1.81)

(1.72)

(2.01)

(1.09)

(1.07)

(1.29)

(1.75)

(1.07)

(1.55)

(1.68)

(1.90)

(1.77)

0.059

0.055

0.040 (***) 0.038 (*)

0.036

(0.006) (0.006)

(0.006)

0.594

0.556

(0.128) (0.128)

0.051 (**) 0.049 (*) 0.043


(0.015)

0.593

0.564

(0.129)

(0.132)

(0.014) (0.011)
0.592

0.598

(0.140) (0.156)

0.060

0.059

0.057

0.059

(0.023)

(0.016)

(0.018)

(0.023)

0.392

0.390

0.402

0.412

(0.156)

(0.147)

(0.155)

(0.158)

(0.019) (0.020)
0.397

0.42

(0.162) (0.161)

F2 = segundo pico de fuerza; T2 = instante en el que suceda el segundo pico de fuerza; *** = diferencias de p<0.001; ** = diferencias de p<0.01; * = diferencias de p<0.05). las diferencias son
respecto a la situacin de vendaje inelstico.

TABLA 5.
Variables de la amortiguacin de la cada en los tests: amortiguacin desde 0.75 m (L0.75), amortiguacin desde 0.30 m (L0.30), salto con contramovimiento (CMJ)
y salto con aproximacin (SAL) en las situaciones: sin vendaje (N), con venaje elstico (VE) y con vendaje inelstico (VI)

446
AMD

VOLUMEN XXIV - N. 122 - 2007


EL VENDAJE FUNCIONAL ELSTICO VS INELSTICO EN SALTOS Y AMORTIGUACIONES

aproximacin (L0.75 vs SAL = p<0.001), CMJ


(L0.75 vs CMJ = p<0.001) y L0.30 (L0.75 vs L0.30 =
p<0.001), que fue en el test que menores valores
de F2 se obtuvieron (L0.30 vs CMJ = p<0.05; L0.30
vs SAL = p<0.001), sin embargo no se encontraron diferencias significativas entre el CMJ y el
salto con aproximacin (p = 0.59). Los menores
valores en T2 se registraron en L0.75 (L0.75 vs L0.30
= p<0.01; L0.75 vs CMJ = p<0.001 y L0.75 vs
SAL = p<0.001) y los mayores en el CMJ y el
salto con aproximacin, siendo que entre el CMJ
y el salto con aproximacin no se encontraron
diferencias significativas (p=0.98). En TBW los
resultados obtenidos en los tests donde se buscaba la mxima amortiguacin (L0.75 y L0.30) fueron
similares pero superiores a los registrados en los
tests donde el objetivo se centraba en realizar un
salto mximo (p<0.001).

FIGURA 4.
Medias ( error estndar) del segundo
pico de fuerza en la
amortiguacin de
las cadas (F2) en los
cuatro tests estudiados (CMJ = salto con
contramovimiento;
SAL = salto con
aproximacin; L0.30 =
amortiguacin desde
0.30 m; L0.75 =
amortiguacin desde
0.75 m)

DISCUSIN
Ambos vendajes cumplieron la funcin para la
que haban sido confeccionados: restringir la
supinacin (restriccin del rango de movimiento:
VI = 40.74% y VE = 41.77%) y la extensin (restriccin del rango de movimiento: VI = 14.54%
y VE = 11.15%), dado que una combinacin de
ambos movimientos se asocia al mecanismo ms
habitual de esguince de tobillo27-29. Sin embargo
no influyeron en la flexin, ni la pronacin. Que
el vendaje limite su efecto a los movimientos que
se intenta restringir es importante para que minimice su posible interferencia en la eficacia deportiva. Otros autores que han medido la influencia
en la restriccin de los rangos de movimiento del
tobillo con vendaje inelstico obtienen valores
similares a los de nuestro estudio30-34.
No se encontraron diferencias con la utilizacin
de los vendajes ni en la altura del salto, ni en
el pico de potencia mecnica en la batida. Solamente el pico de potencia de la batida en el
CMJ fue mayor con el vendaje inelstico que sin
vendaje (p<0.05). Posiblemente la utilizacin
del vendaje inelstico provoc modificaciones
en las relaciones de fuerza y velocidad durante
la batida, quizs, aunque no fue medido, debido
a las limitaciones en los rangos de movimiento

FIGURA 5.
Correlacin entre
el segundo pico
de fuerza (F2) y el
instante en el que
suceda (T2) en el
tests sin vendaje

dinmico que produca el vendaje durante el


salto. No obstante este incremento en el pico de
potencia no se vio reflejado en una modificacin
de la altura del salto por lo que el vendaje no
condicion un movimiento menos eficaz. Sacco,
et al.16 no encontraron diferencias significativas
en el pico de fuerza durante la batida por la
utilizacin de un vendaje inelstico, aunque s
una tendencia a que los vendaje incrementaran
este valor.
Existe discrepancia entre autores respecto a si
el vendaje puede o no disminuir la capacidad
de salto, aunque debemos destacar que todos
los trabajos que hemos revisado8,9,11-13 han utilizado el test de saltar y tocar, una prueba menos
reproducible que otros tests de salto y que presenta problemas metodolgicos. Slo hemos
encontrado un trabajo18 que al igual que en este
estudio encontr que los vendajes funcionales no

447
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J,
et al.

influan en la altura del salto. Tanto en este estudio como en el de Barcel18 es posible que tanto
los protocolos de los tests, muy estandarizados,
como la metodologa de medicin (plataforma
de fuerzas) permitieran unas mediciones con menores variaciones debidas a aspectos externos.
La utilizacin de los vendajes no ha influido
en F2 durante la amortiguacin de las cadas,
al igual que les sucedi a Riemann, et al.14, y
a Sacco, et al.16, analizando amortiguaciones
desde 0.6 m y previo salto. S se ha visto una
disminucin en el valor de T2 por la utilizacin
del vendaje inelstico, tanto en las cadas desde
0.75 como desde 0.30, resultados similares a los
encontrados por Riemann, et al.14 en amortiguaciones desde 0.60 m. Por otro lado, aunque sin
significacin estadstica, en SAL y en el CMJ
tambin se vio una tendencia a la disminucin
de T2 por la utilizacin del vendaje inelstico. La
disminucin de T2 se ha visto en diferentes estudios que correlacionaba con incrementos en los
valores del segundo pico de fuerza en la amortiguacin35,36. De esta forma tener T2 menor suele
implicar mayores valores en F2. Aunque en este
estudio no hemos encontrado valores superiores
de F2 por la utilizacin de los vendajes s podran
verse incrementados estos valores en situaciones
concretas al tener menor tiempo para realizar la
amortiguacin.
En la amortiguacin del CMJ y del SAL, F2
fue mayor que en el test L0.30 pese a que en
estos dos saltos se caa desde alturas menores
(hCMJ = 0.247 0.044 m; hSAL = 0.286

1. Brizuela G, Llana S, Ferrandis R. Aspectos epidemiolgicos del balonmano y su relacin con el


calzado. Arch Med Dep 1996;54:267-74.
2. Grabbett TJ. Incidence of injury in amateur rugby
league sevens. Brit J Sport Med 2002;36:23-6.
3. Osborne MD, Rizzo TD. Prevention and treatment of ankle sprain in athletes. Sports Med
2003;33:1145-50.

448
AMD

0.047 m). Creemos que puede ser debido a que


en L0.30 la atencin se centraba en amortiguar
todo lo posible mientras que en los tests de salto el objetivo consista en alcanzar la mxima
altura. Esto justificara centrar la atencin en
la amortiguacin de cadas de saltos en el marco escolar y deportivo de ocio, para reducir el
riego de posibles lesiones. Sera especialmente
importante realizarlo, con conceptos sencillos,
desde la infancia, momento ms sensible para el
aprendizaje. En este sentido ha habido estudios
como, por ejemplo, el de Prapavessis, et al.38 que
redujeron F2 en amortiguaciones desde 0.30 m
despus de 4 sesiones, en las que se explicaba
a los alumnos donde deban centrar la atencin
durante las amortiguaciones.
Como conclusin de este trabajo se desprende
que tanto el vendaje elstico como el inelstico
no han afectado al rendimiento y sin embargo
han limitado los ltimos grados de movimiento
del mecanismo ms habitual de lesin del tobillo,
por lo tanto estara recomendada su utilizacin,
como mtodo preventivo en situaciones en las
que el riesgo de lesin lo requiriera. Aconsejaramos la utilizacin del vendaje elstico, debido a
que no modifica ningn aspecto de la biomecnica del tobillo en los saltos y amortiguaciones,
mientras que el inelstico ha cambiado la relacin de fuerza-velocidad durante la batida del
salto y ha adelantado la aparicin del segundo
pico de fuerza en la amortiguacin, que podra
implicar en ciertas cadas, aunque no han sido
observadas en este estudio, amortiguaciones
ms duras.

4. Junge A , Dvorak J. Soccer Injuries. Sports Med


2004;34:929-38.
5. Hume PA , Gerrard DF. Effectiveness of external
ankle support. Sports med 1998;25:285-312.
6. Bennell KL, Goldie PA . The differential effects
of external ankle support on postural control. J
Orthop Sport Phys Ther 1994;20:287-95.

VOLUMEN XXIV - N. 122 - 2007


EL VENDAJE FUNCIONAL ELSTICO VS INELSTICO EN SALTOS Y AMORTIGUACIONES

7. Meana M, Lpez JL, Grande I, Aguado X. Biomecnica del vendaje funcional preventivo de
tobillo (II). Arch Med Dep 2005;106:101-9.
8. Burks RT, Bean BG, Marcus R, Barker HB. Analysis
of athletic performance with prophylactic ankle
devices. Am J Sports Med 1991;19:104-6
9. Paris DL. The effects of the Swede-o, new cross,
and McDavid ankle braces and adhesive ankle
taping on speed, balance, agility and vertical
jump. J Athl Train 1992;27:253-5.
10. Paris DL , Sullivan SJ. Isometric strength of
rearfoot inversion and eversion in nonsupported,
taped, and braced ankles assessed by a hand-held
dynamometer. J Orthop Sport Phys Ther 1992;15:
229-35.
11. Mackean LC, Bell G, Burnham RS. Prophylactic
ankle bracing Vs Taping: effects on functional
performance in female basketball players. J Orthop
Sport Phys Ther 1995;22:77-81.
12. Verbrugge JD. The effects of semirigid air-stirrup
bracing vs adhesive ankle taping on motor performance. J Orthop Sport Phys Ther 1996;23:320-5.
13. Metcalfe RC, Schlabach GA, Looney MA, Renehan
EJ. A comparison of moleskin tape, linen tape, and
lace-up brace on joint restriction and movement
performance. J Athl Train 1997;32:136-40.
14. Riemann BL, Schmitz RJ, Gale MG, McCaw ST.
Effect of ankle taping and bracing on vertical
ground reaction forces during drop landings before and after treadmill jogging. J Orthop Sport
Phys Ther 2002;32:628-35.

deportivo, Tesis doctoral. Universidad politcnica


de Madrid. Madrid, 2004.
19. Mizrahi J, Susak Z. Analysis of parameters affecting impact force attenuation during landing in
human vertical free fall. Engineering in Medicine
1982;11:141-7.
20. Dufek JS, Bates BT. Biomechanical factors associated with injury during landing in jump sports.
Sports Med 1991;12:326-37.
21. McNair PJ, Marshall RN. Landing characteristics
in subjects with normal and anterior cruciate
ligament deficient knee joints. Arch phys med
rehabil 1994;75:584-9.
22. Carter JE. Anthropometryc instruments and measurements used in the Montreal Olympic Games
antropologycal project. In: Physical Structure of
Olympics Athletes. Part I: MOGAP. Carter J. E.
L. Med Sport. 16: 150-155. Karger, Basel. 1982.
23. Neiger H. Los vendajes funcionales, aplicaciones
en traumatologa del deporte y en reeducacin.
Barcelona. Masson. 1990.
24. Perrin DH. Athletic taping and bracing. Champaingn. Human Kinetics. 2005.
25. Root ML. Exploracin biomecnica del pie. Madrid.
Ortocen Editores. 1991
26. Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Jimnez L, Aguado
X. Fuerzas de reaccin del suelo en pies cavos y
planos. Arch Med Dep 2005;108:285-92.
27. Rodrguez C. Patologa del pie y del tobillo en
el baloncesto. Arch Med Dep 1998;68:497-503.

15. McCaw ST, Cerullo JF. Prophylactic ankle stabilizers affect ankle joint kinematics during drop
landings. Med Sci Sports Exerc 1999;31:702-7.

28. M a n o n e l l e s P, T r r e g a L . E p i d e m i o l o g a d e
las lesiones en el baloncesto. Arch Med Dep
1998;68:479-83.

16. Sacco I, Yuji H, Agostini A , Yuri E , Almeida


T, Sonsino C, Rizzo L, Kavamoto C, Fernandes
JA , Peixoto JC. Influence of ankle devices in
the jump and landing biomechanical responses
in basketball. Revista Brasilea de Medicina del
Deporte 2004;10:453-8.

29. Meana M, Lpez JL, Grande I, Aguado X. El


esguince de tobillo en deportes de colaboracinoposicin: mecanismos de lesin. Arch Med Dep
2000;75:59-66.

17. Alt W, Lohrer H, Gollhofer A . Functional properties of adhesive ankle taping: Neuromuscular
and mechanical effects before and after exercise.
Foot Ankle Int 1999;20:238-45.
18. Barcel O. Estudio biomecnico de la influencia
del vendaje funcional del tobillo sobre el rango
de movimiento articular y sobre el rendimiento

30. Gehlsen GM, Pearson D, Bahamonde R. Ankle


joint strength, total work, and ROM: comparison between prophylactic devices. J Athl Train
1991;26:62-5.
31. Gross MT, Lapp AK, Davis M. Comparison of
Swede-O-universal ankle support and aircast
sport-stirrup orthoses and ankle tape in restricting eversion-inversion before and after exercise.
J Orthop Sport Phys Ther 1991;13:11-9.

449
AMD

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE


ABIN J,
et al.

32. Wilkerson GB. Comparative biomechanical effects


of the standard method of ankle taping and a
taping method designed to enhace subtalar stability. Am J Sports Med 1991;19:588-95.

neuromuscular control and valgus loading of the


knee predict anterior cruciate ligament injury risk
in female athletes. Am J Sports Med 2005;33:492501.

33. Greene TA , Hillman SK. Comparison of support


provided by a semirigid orthosis and adhesive
ankle taping before, during, and after exercise.
Am J Sports Med 1990;18:498-506.

36. Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Aguado X. Diferencias


de sexo durante la amortiguacin de cadas en
tests de salto. Arch Med Dep 2006;116:441-50.

34. Meana M, Lpez JL, Grande I, Aguado X. Biomecnica del vendaje funcional preventivo de
tobillo. Arch Med Dep 2005;100:99-108.
35. Hewett TE, GD. Myer, KR. Ford RS. Heidt AJ.
Colosimo SG. Mclean AJ, Van den Bogert MV.
Paterno, Succop P. Biomechanical measures of

450
AMD

37. Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Aguado X. Diferencias


de sexo durante la amortiguacin de cadas en
tests de salto. Arch Med Dep 2006;116:441-50.
38. Prapavessis H, Mcnair PJ, Anderson K, Hohepa
M. Decreasing landing forces in children: the
effect of instructions. J Orthop Sport Phys Ther
2003;33:204-7.

Journal of Sports Science and Medicine (2008) 7, 350-356


http://www.jssm.org

Research article

Ankle taping does not impair performance in jump or balance tests


Javier Abin-Vicn 1 , Luis M. Alegre 1, J. Manuel Fernndez-Rodrguez 2, Amador J. Lara 1, Marta
Meana 3 and Xavier Aguado 1
1

Faculty of Sports Sciences and 2 School of Physiotherapy, University of Castilla-La Mancha. Toledo, Spain. 3 Faculty
of Sports Sciences, Catholic University of San Antonio. Murcia, Spain.

Abstract
This study aimed to investigate the influence of prophylactic
ankle taping on two balance tests (static and dynamic balance)
and one jump test, in the push off and the landing phase. Fifteen
active young subjects (age: 21.0 4.4 years) without previous
ankle injuries volunteered for the study. Each participant performed three tests in two different situations: with taping and
without taping. The tests were a counter movement jump, static
balance, and a dynamic posturography test. The tests and conditions were randomly performed. The path of the center of pressures was measured in the balance tests, and the vertical ground
reaction forces were recorded during the push-off and landing
phases of the counter movement jump. Ankle taping had no
influence on balance performance or in the push off phase of the
jump. However, the second peak vertical force value during the
landing phase of the jump was 12% greater with ankle taping
(0.66 BW, 95% CI -0.64 to 1.96). The use of prophylactic ankle
taping had no influence on the balance or jump performance of
healthy young subjects. In contrast, the taped ankle increased the
second peak vertical force value, which could be related to a
greater risk of injury produced by the accumulation of repeated
impacts in sports where jumps are frequently performed.
Key words: Biomechanics, propioception, force platform,
ground reaction forces, center of pressure.

Introduction
Ankle sprains represent from 38 to 50% of the total sport
injuries (Jones et al., 2000; Leaf et al., 2003; Thacker et
al., 1999; Verbrugge, 1996). Garrick and Requa (1988)
estimated that one-sixth of the total time lost by sport
injuries was attributed to ankle sprains. Functional taping
and ankle braces are passive preventive measures frequently utilised in sports (Osborne and Rizzo, 2003; Robbins and Walked, 1998). Studies on the influence of functional taping on sports tasks during actual competition are
scarce (McCaw and Cerullo, 1999; Riemann et al., 2002),
and most of them only analyse the passive ROM restriction (Hume and Gerrard, 1998). The studies that analyse
jump tests and static balance are the most common among
those that assess the influence of ankle taping on performance tasks in sports (Hume and Gerrard, 1998; Cordova et al., 2002). Research that studied jump performance focused on the changes in jump height with taped
subjects (Burks et al., 1991; Mackean et al., 1995; Verbrugge, 1996). Some of them reported decreases in jump
performance (Burks et al., 1991; Mackean et al., 1995;
Verbrugge, 1996), but this remains a controversial issue.

In addition, a few studies have analysed drop landings and


functional taping (McCaw and Cerullo, 1999; Riemann et
al., 2002), showing decreases in the time to dissipate
landing forces and adverse effects on the landing kinematics. The risk of overuse injuries will increase if the ability to reduce landing forces is impaired by limiting the
mobility of the lower extremities (Dufek and Bates, 1991;
Hewett et al., 2005).
The studies on balance have focused on the centre
of pressure (COP) trajectories to evaluate performance
(Bennell and Goldie, 1994; Cordova et al., 2002; Feuerbach and Grabiner, 1993; Hertel et al., 1996; Kinzey et
al., 1997; Paris, 1992). Better performance is shown by
shorter trajectories or narrower areas of the COP. Nonetheless, some authors have utilised less accurate methods
to evaluate balance, such as counting the number of times
the subject needed to keep his balance (Bennell and
Goldie, 1994), or the time spent by the subject on a fixed
bar (Paris, 1992). There are contradictory results on the
influence of preventive ankle taping on balance tests.
Hertel et al. (1996) found no differences between subjects
with and without taping in three balance tests. One of
them was performed with static monopodal stance and the
other two were dynamic tests. However, other authors
such as Bennell and Goldie (1994) concluded that ankle
taping led to a decreased postural control in similar balance tests.
Therefore, studies on the effects of ankle taping
during specific movements, such as jumps or balance
tasks, are scarce, and its influence on sports performance
is controversial. The present study analysed the changes
in ground reaction forces and the path of the COP during
balance tests. The performance of taped subjects during
static and dynamic balance tasks could be improved by
the increase in exteroceptive input provided by the taping
(Feuerbach and Grabiner, 1993). From previous studies,
we hypothesised that prophylactic ankle taping on uninjured subjects would decrease their jump performance and
increase the peak vertical forces during the landing phase.
On the other hand, we expected an increase in the subjects performance in the balance tasks, especially in the
static balance tests. More biomechanical research on the
effects of functional taping on sports performance is necessary to clarify its effects during actual sports tasks.
Therefore, the research question of this study was: does
prophylactic ankle taping influence on performance of
two balance tests (static and dynamic balance) and the
push off and landing phase of one jump test?

Received: 03 April 2008 / Accepted: 25 June 2008 / Published (online): 01 September 2008

Abian-Vicen et al.

Methods
Design
The subjects performed the experiment in three different
days. In the first session, anthropometric measurements
and a clinical assessment of the subjects ankles were
performed. The second day was used to familiarise the
subjects with the test protocols, and the balance and jump
tests were performed on the third day. Sessions 2 and 3
were separated by no more than one week. Before participation, all the subjects were informed of the risks associated with the experimental protocol and they were asked
to sign a written consent form approved by the Institutional Review Board of the Faculty of Sports Sciences of
the University of Castilla-La Mancha.
Participants
Fifteen physically active subjects, seven men and eight
women, volunteered for the study. Their physical characteristics are given in Table 1. The participants are regularly involved in recreational sports, at least twice a week,
but none of them had competed professionally. None of
the subjects have used ankle taping or bracing (Bennell
and Goldie, 1994) or have had lower limb injuries in the
last 6 months (Greene and Hillman, 1990; Gross et al.,
1991). An experienced physiotherapist confirmed this
information with a medical history and a physical examination, including ligamentous and range-of-motion tests
one week before testing. The subjects performed all the
tests with indoor court shoes.
Table 1. Characteristics of the participants in the study.
Data are means (SD).
Age (years)
21.0 (4.4)
Height (m)
1.72 (.09)
Body mass (kg)
71.1 (11.4)
Lower limb length (cm)
87.5 (6.8)
Fat free mass (kg)
59.9 (12.0)

351

Intervention
The anthropometric characteristics were determined using
a calibrated scale with height rod (Seca Ltd, Hanover,
Germany), an anthropometer (GPM, SiberHegner Ltd.,
Zurich, Switzerland), a 1.5-m flexible tape (Holtain,
Croswell, Crymmych, UK), a bicondylar caliper (GPM,
SiberHegner Ltd., Zurich, Switzerland), and skinfold
calipers (Holtain, Croswell, Crymmych, UK). Fat mass
was calculated from six skinfold measurements (triceps,
subscapular, umbilicus, suprailium, thigh, and lower leg)
according to the equations of Carter (1982). Fat free mass
(FFM) was calculated by subtracting fat mass from total
mass and muscular mass (expressed as a percentage of
total mass) was calculated by subtracting bone and residual mass from FFM.
A prophylactic taping, modified Gibney closedbasket-weave (Wilkerson, 1991) (designed for subjects
without previous ankle injuries to restrict ankle inversion)
was done in both ankles by a physiotherapist, with a prewrap, to protect the Achilles tendon and restrict ankle
inversion. Two adhesive anchors were applied to the skin
according to the subjects body dimensions (Figure 1).
The inferior adhesive anchor was applied over the metatarsal head with six active strips that limited ankle inversion, and 1317 strip locks were utilised, depending on
the size of the lower limb.
Each participant performed the three tests in two
different situations: with taping (T) and without taping
(NT). The tests were as follows: countermovement jump
(Figure 2), static balance (Figure 3), and a dynamic posturography test (Figure 4). The tests and conditions (TNT) were randomly performed. Static balance tests were
performed on a force platform (Piezoresistive force platform Dinascan 600M; IBV, Valencia, Spain). The force
data were digitally converted and stored in a computer for
subsequent analysis using the software Estabilometra
(IBV, Valencia, Spain). The force-time data from the
countermovement jump were assessed on a Quattro Jump

Figure 1. Ankle taping procedure. The superior anchor (second photo) was applied in a standardised way according to
the subjects body dimensions, at 35% of the distance from the lateral malleolus to the fibula head.

352

Ankle taping, balance and jump

Figure 2. Sequence and force-time data from a countermovement jump. The first (F1) and second (F2) peak vertical
force values in the landing phase are shown.

Portable Force Plate System (Kistler, Winthertur, Switzerland) at 500 Hz. This sample rate has been previously
utilised for assessing landings in the studies of Hopper et
al. (1999) and Ozguven and Berme (1988). The forces
were normalised and expressed as times body weight
(BW). A standardised 10-min warm-up was carried out by
the participants before each session. The warm-up consisted of 5 min at 175 W on a cycle ergometer Ergomedic
894 Ea (Monark, Varberg, Sweden), stretching of the
lower limb muscles directed by the researcher, and six
jumps (three submaximal and three maximal).
Outcome measures
Countermovement jump: The subjects performed the test
on the force platform with the hands placed on the hips
during the whole jump. The knee angle during the counter
movement was not controlled. The participants performed
three valid trials and the one with the greatest jump height
was recorded for further analysis (Figure 2). The variables

analysed during the push-off phase of the jump test were


jump height (h), from the flight time, peak vertical forces
(PF) and peak power (PP), obtained from the integration
of the force-time record. In addition, in the landing phase,
we analysed the first and second peak vertical force values (F1 and F2), the time that elapsed from the feet contact to F1 and F2 (T1 and T2, respectively), and the time
from feet contact until the vertical ground reaction forces
reached the subjects weight for the first time after the
landing movement (TBW).
Static balance on monopodal stance: The subjects
had to remain as still as possible standing on the right leg,
with the left lower limb at 90 of hip and knee flexion,
during 15 s. Their hands had to be placed on the hips
throughout the test, and the feet were placed in the same
location on the plate in all the trials. The aim of the test
was to keep to the minimum the area in which the movement of the subject was taking place, defined by the trajectory of the COP (Figure 3).

Abian-Vicen et al.

353

Figure 3. Subjects position (left) and path of the centre of pressures (right) during the static balance test.

The variables analysed were the area covered by the COP


and the average position in the antero-posterior axis (average of X values) and medial-lateral axis (average of Y
values). Three trials were completed and the best performance, that is, the one with the lower area, was recorded for subsequent statistical analysis.
Postural sway test: Dynamic balance was measured using computerised dynamic posturography: the
subjects were in standing position on a force platform
with hands on hips, and balance was assessed by modifying visual feedbacks and asking the participants to score a
circle as fast and as accurately as possible in response to
the changes in the visual feedback by moving their bodies. Eight red circles, projected in a wide screen in front
of the subject, were randomly lit for periods of 4-6 s. The
test lasted 40 s. The analysis of the transitional period
from one lit centre to another included the calculation of
the time to reach the lit centre and the percentage of the
time during which the subject remained inside the centre

as a percentage of the overall time of the lighting of the


centre (hits). The best of three trials, that is, the one with
the longest time into the target, was recorded for subsequent analysis (Figure 4).
All the variables analysed were recorded from the
best trials because we aimed to compare maximal performance and not patterns obtained by averaging the data
from several trials (Bosco et al., 1999; Macpherson et al.,
1995).
The reliability of the main variables was assessed
with the intraclass correlation coefficient (ICC) and the
typical error, from three measurements of each variable
(Hopkins 2000). In a pilot study, carried out with six
subjects, the ICCs were very high for all the variables
(0.94-0.99). Typical errors in the jump height, F2 value,
area covered by COP in the test of the static balance on
monopodal and hits from the postural sway test were 0.16
cm, 0.11 BW, 7.37 cm2 and 2.47%, respectively.

Figure 4. Schematic illustration of the postural sway test (left) and typical representation of the path of the
centre of pressures on the force platform (right).

Ankle taping, balance and jump

354

Table 2. Differences between taped and untaped conditions in terms of balance performance variables. Data are means
(SD).
Balance tests
Postural sway
NT
T
% difference

Time (s)
2.125 (.273)
2.284 (.271)
7.55

Hits (%)
60.00 (10.89)
60.23 (11.90)
.37

Static balance
Average X (cm)
40.2 (5.1)
43.4 (6.9) *
8.05

Average Y (cm)
-30.3 (19.0)
-27.1 (17.9)
10.60

Area (cm2)
88.17 (50.09)
91.14 (38.88)
3.36

NT = without ankle taping; T = with ankle taping; * = p < 0.05

Data analysis
Based on the data obtained in a pilot study, the minimal
number of subjects required with a power of 0.8 and a
level of significance of 0.05 was calculated to be 14,
considering differences in F2 between T and NT. Descriptive statistics included mean and standard deviations;
relationships between variables were examined using
Spearmans correlation test. Differences between T and
NT conditions were assessed with the Wilcoxon matchedpair test. Significance was accepted at the level of P <
0.05.
Table 4. Main correlations found between the taped and
untaped conditions.
Variable
r
Static balance area
.80 ***
PF
.73 **
PP
.92 ***
h
.98 ***
F1
.93 ***
F2
.87 ***
T1
.61 *
T2
.83 ***
TBW
1.00 ***
Static balance area = area covered by the centre of pressures during the
static balance test; PF = peak vertical force; PP = peak power; h = jump
height; F1 = first peak vertical force value; F2 = second peak vertical
force value; T1 = time elapsed from contact to F1; T2 = time elapsed
from contact to F2; TBW = time from feet contact until the vertical
ground reaction forces reach the subjects weight for the first time after
the landing; * p < 0.05; ** p < 0.05; *** p < 0.001.

Results
Tables 2 and 3 show the means, standard deviations, percentage differences, and the levels of significance of the
variables studied in the balance and jump tests, respectively. There were only significant differences in the average of X values in the static balance test (3.23 cm, 95%
CI -1.28 to 7.74) and in the F2 value of the landing (0.66
BW, 95% CI -0.64 to 1.96), with greater values noted in
the T condition in both cases.
The most important correlations between the T
and NT conditions are shown in Table 4. There were

significant correlations among variables in all the tests,


with the exception of the postural sway test. There was a
significant negative correlation between F2 and T2 in
both conditions (T: r = -0.66 (95% CI -0.88 to -0.23), p <
0.01; NT: r = -0.58, (95% CI -0.85 to -0.10), p < 0.05).

Discussion
In the T condition, there were no performance decreases
in the balance tests (Table 2). These results agree with the
studies of Hertel et al. (1996) and Paris (1992), who found
no differences between taped and untaped subjects in
static balance tests. Nonetheless, Bennell and Godie
(1994) reported performance decreases with ankle taping,
whereas Feuerbach and Grabiner (1993) found performance improvements. This discrepancy could be explained
by the different body positions during the balance tests.
For example, the subjects of Bennell and Goldie carried
out the test with the free leg 10 cm above the ground level
and with their eyes closed, a less stable situation than the
one utilised in the present study. In addition, there were
differences in the ankle taping influence on the subjects in
the static and dynamic balance tests: in the static test, the
pressure on the ankle by the taping could increase the
exteroceptive inputs and therefore improve balance control; however, in the dynamic test, the ROM restriction
imposed by the taping could decrease the balance performance. The differences found in the average position
of X values during the static balance test between the T
and NT conditions showed that ankle taping slightly
modified the position of the COP during the test and led
to a performance decrease in this test, although the differences in the area covered by the COP were not significant. The correlations found in all the tests, with the exception of postural sway, showed that ankle taping would
have a similar influence over all the subjects (Table 4).
Contrary to previous reports (Burks et al., 1991;
Mackean et al., 1995; Verbrugge, 1996), there were no
performance decreases during the push-off phase of the
jump. The studies that have found lower jump heights
with taping used jump tests with arm swing, without a
standardisation of the arm or body movement before the

Table 3. Differences between taped and untaped conditions in the counter movement jump test. Data are means (SD).
Jump tests
Push off phase
Landing phase
PF (BW)
PP (W/kg)
h (cm)
F1 (BW)
F2 (BW)
T1 (s)
T2 (s)
TBW (s)
2.48 (.23)
46.92 (9.90)
.33 (.10)
2.49 (.94)
5.38 (1.61)
.017 (.009) .057 (.023) .350 (.169)
NT
2.52 (.29)
45.82 (8.18)
.32 (.10)
2.41 (1.22) 6.04 (1.87) * .013 (.005) .052 (.019) .327 (.143)
T
1.37
2.35
.98
3.28
12.35
23.62
6.43
16.88
% difference
NT = without ankle taping; T = with ankle taping; PF = peak vertical force; PP = peak power; h = jump height; F1 = first peak vertical force value; F2
= second peak vertical force value; T1 = time elapsed from contact to F1; T2 = time elapsed from contact to F2; TBW = time from feet contact until
vertical ground reaction forces reach the subjects weight for the first time after the landing; * = P < 0.05.

Abian-Vicen et al.

push-off phase. The subjects in the present study started


from still position and were not allowed to perform any
preparatory movements before the jump. The ankle taping
might have a different degree of influence, depending on
the jump test utilised. The restriction produced by the
taping in the movements of the push-off phase and the
greater coordination required in the less standardised
jump tests, and even in those performed in actual competitions, could lead to lower jump heights compared with
the jump tests performed from still position and without
arm swing because the jump tests performed in the present study did not include preparatory movements like
lateral or forward displacements before the push-off
phase.
There was an increase of 0.66 BW (95% CI -0.64
to 1.96) in F2 values in the T condition. The higher F2
values may be associated with a greater risk of injury
(Dufek and Bates, 1991; Hewett et al., 2005; Louw et al.,
2006) because, in actual competitions, the unpredictable
environment (team mates, the ball, the opponents, etc.)
makes it difficult to focus attention on the landing movement. Therefore, it is very important to have automated
movement patterns and avoid large peak forces during the
landings while the subjects are focusing their attention on
other aspects of the game. The participants of the present
study had no previous experience with ankle taping and
the results may have been different if they were accustomed to wearing ankle taping.
There was a low but significant negative correlation between F2 and T2 (T: r = -0.66, p < 0.01 and NT: r
= -0.58, p < 0.05). If the ankle plantarflexors do enough
eccentric work during the first moments after feet contact,
F2 will appear later in the force-time record, and the F2
value will be lower because part of the force will have
been absorbed by the plantarflexor muscles and, therefore, this peak value will be delayed in time. Most types
of ankle tapings limit the ankle plantarflexion ROM,
which can increase even more the F2 value.

Conclusion
In conclusion, the use of prophylactic ankle taping had
almost no influence on the balance or jump performance
of healthy young subjects. In contrast, ankle taping could
increase the risk of injury during landings because the
peak forces were increased in the taped condition. This
fact points to a proper use of ankle taping, only when it is
required, like in those instances where alternative methods such as propioception, technique training, or strengthening of the ankle stabilizer muscles have failed. Future
research should evaluate the effects of landing training on
the force values to teach subjects who need ankle taping
to decrease the vertical force values and, consequently,
the risk of injury.
Acknowledgments
This study was partially supported by the European Social Fund and by
the Council of Education of the Junta de Comunidades de Castilla-La
Mancha, Spain.

References
Bennell, K.L. and Goldie, P.A. (1994) The differential effects of exter-

355

nal ankle support on postural control. Journal of Orthopaedic


and Sports Physical Therapy 20, 287-295.
Bosco, C., Colli, R., Intoini, E., Cardinale, M., Tsarpela, O., Maella, A.,
Tihanyi, J. and Viru, A. (1999) Adaptive responses of human
skeletal muscle to vibration exposure. Clinical Physiology 19,
183-187.
Burks, R.T., Bean, B.G., Marcus, R. and Barker, H.B. (1991) Analysis
of athletic performance with prophylactic ankle devices.
American Journal of Sports Medicine 19, 104-106.
Carter, J.E. (1982) Anthropometric instruments and measurements used
in the Montreal Olympic Games anthropological project. In:
Physical structure of olympics athletes. Part I: MOGAP. Ed:
Carter, J.E.L. Karger, Basel. Medicine and Sport Science 16,
150-155.
Cordova, M.L., Ingersoll, C.D. and Palmieri, R.M. (2002) Efficacy of
prophylactic ankle support: an experimental perspective. National Athletic Trainers 37, 446-457.
Dufek, J.S. and Bates, B.T. (1991) Biomechanical factors associated
with injury during landing in jump sports. Sports Medicine 12,
326-337.
Feuerbach, W. and Grabiner, M.D. (1993) Effect of the aircast on unilateral postural control: amplitude and frequency variables. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 7, 149-154.
Garrick, J.G. and Requa, R.K. (1988) The epidemiology of foot and
ankle injuries in sports. Clinics in Sports Medicine 7, 29-36.
Greene, T.A. and Hillman, S.K. (1990) Comparison of support provided
by a semirigid orthosis and adhesive ankle taping before, during, and after exercise. American Journal of Sports Medicine
18, 498-506.
Gross, M.T., Lapp, A.K. and Davis, M. (1991) Comparison of Swede-ouniversal ankle support and aircast sport-stirrup orthoses and
ankle tape in restricting eversion-inversion before and after exercise. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 13,
11-19.
Hertel, J.N., Guskiewicz, K.M., Kahler, D.M. and Perrin, D.H. (1996)
Effect of lateral ankle joint anesthesia on center of balance, postural sway, and joint position sense. Journal of Sport Rehabilitation 5, 111-119.
Hewett, T.E., Myer, G.D., Ford, K.R., Heidt, R.S., Colosimo, A.J.,
Mclean, S.G., van den Bogert, A.J., Paterno, M.V. and Succop,
P. (2005) Biomechanical measures of neuromuscular control
and valgus loading of the knee predict anterior cruciate ligament
injury risk in female athletes. American Journal of Sports Medicine 33, 492-501.
Hopkins, W.G. (2000) Measures of reliability in sports medicine and
science. Sports medicine 30, 1-15.
Hopper, D.M., McNair, P. and Elliott, C. (1999) Landing in netball:
effects of taping and bracing the ankle. British Journal of Sports
Medicine 33, 409-413.
Hume, P.A. and Gerrard, D.F. (1998) Effectiveness of external ankle
support. Sports Medicine 25, 285-312.
Jones, D., Louw, Q. and Grimmer, K. (2000) Recreational and sporting
injury to the adolescent knee and ankle: prevalence and causes.
Australian Journal of Physiotherapy 46, 179-188.
Kinzey, S.J., Ingersoll, C.K. and Knight, K.L. (1997) The effects of
selected ankle appliances on postural control. Journal of Athletic Training 32, 300-303.
Leaf, J.R., Keating, J.L. and Kolt, G.S. (2003) Injury in the Australian
sport of callisthenics: a prospective study. Australian Journal of
Physiotherapy 49, 123-130.
Louw, Q., Grimmer, K. and Vaughan, C.L. (2006) Biomechanical
outcomes of a knee neuromuscular exercise programme among
adolescent basketball players: a pilot study. Physical Therapy in
Sport 7, 65-73.
Mackean, L.C., Bell, G. and Burnham, R.S. (1995) Prophylactic ankle
bracing vs taping: effects on functional performance in female
basketball players. Journal of Orthopaedic and Sports Physical
Therapy 22, 77-81.
Macpherson, K., Sitler, M., Kimura, I. and Horodyski, M. (1995) Effects
of a semirigid and softshell prophylactic ankle stabilizer on selected performance tests among high school football players.
Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 21, 147152.
McCaw, S.T. and Cerullo, J.F. (1999) Prophylactic ankle stabilizers
affect ankle joint kinematics during drop landings. Medicine
and Science in Sports and Exercise 31, 702-707.

Ankle taping, balance and jump

356

Osborne, M.D. and Rizzo, T.D. (2003) Prevention and treatment of


ankle sprain in athletes. Sports Medicine 33, 1145-1150.
zgven, H. and Berme, N. (1988) An experimental and analytical
study of impact forces during human jumping. Journal of Biomechanics 21, 1061-1066.
Paris, D.L. (1992) The effects of the Swede-o, new cross, and McDavid
ankle braces and adhesive ankle taping on speed, balance, agility and vertical jump. Journal of Athletic Training 27, 253-255.
Riemann, B.L., Schmitz, R.J., Gale, M.G. and McCaw, S.T. (2002)
Effect of ankle taping and bracing on vertical ground reaction
forces during drop landings before and after treadmill jogging.
Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 32, 628635.
Robbins, S. and Waked, E. (1998) Factors associated with ankle injuries.
Sports Medicine 25, 63-72.
Thacker, S., Stroup, D., Branche, C., Gilchrist, J., Goodman, R. and
Weitman, E. (1999) The prevention of ankle sprains in sports.
American Journal of Sports Medicine 27, 753-760.
Verbrugge, J.D. (1996) The effects of semirigid air-stirrup bracing vs
adhesive ankle taping on motor performance. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 23, 320-325.
Wilkerson, G.B. (1991) Comparative biomechanical effects of the
standard method of ankle taping and a taping method designed
to enhance subtalar stability. American Journal of Sports
Medicine 19, 588-595.

Key points
Ankle taping has no influence on balance performance.
Ankle taping does not impair performance during
the push-off phase of the jump.
Ankle taping could increase the risk of injury during
landings by increasing peak forces.
Javier Abin-Vicn
Faculty of Sports Sciences, University of Castilla-La Mancha,
Avenida Carlos III s/n 45071 Toledo, Spain

AUTHORS BIOGRAPHY
Javier ABIN-VICN
Employment
Research Fellow, Faculty of Sports
Sciences, University of Castilla-La
Mancha, Spain.
Degree
MSc
Research interest
Biomechanics, ankle taping, risk of
knee injury in landings.
E-mail: Javier.abian@uclm.es
Luis M. ALEGRE
Employment
Assistant Professor, Faculty of Sports
Sciences, University of Castilla-La
Mancha, Spain.
Degree
PhD
Research interest
Biomechanics, muscle mechanics.
E-mail: luis.alegre@uclm.es
Jos M FERNNDEZ-RODRGUEZ
Employment
Physical Therapist, Associate Professor.
School of Physiotherapy and Nursery,
University of Castilla-La Mancha.,
Spain.
Degree
PT
Research interest
Prophylactic taping, rehabilitation.
E-mail: JoseManuel.Fdez@uclm.es
Amador J. LARA
Employment
Research Fellow, Faculty of Sports
Sciences, University of Castilla-La
Mancha, Spain.
Degree
MSc
Research interest
Biomechanics, strength training.
E-mail: Amador.lara@uclm.es
Marta MEANA
Employment
Associate Professor, Department of
Physical Activity and Sports, Catholic
University San Antonio, Murcia, Spain.
Degree
PhD
Research interest
Biomechanics, ankle taping, training
performance.
E-mail: mmeanariera@gmail.com
Xavier AGUADO
Employment
Professor, Faculty of Sports Sciences,
University of Castilla-La Mancha,
Spain.
Degree
PhD
Research interest
Biomechanics, ankle taping, injury
prevention, muscle mechanics.
E-mail: xavier.aguado@uclm.es

October 6, 2008
Mr. Javier Abin-Vicn
University of Castilla-La Mancha
Faculty of Sports Sciences
Avenida Carlos III s/n
Toledo, Toledo 45071
Spain

Paper No. FAI-2008-003281R: "Prophylactic ankle taping: elastic versus inelastic


taping".
Dear Mr. Abin-Vicn,
We are pleased to inform you that your manuscript has been accepted for publication in
Foot & Ankle International. Your contribution is greatly appreciated.
Upon receipt of the signed copyright signature form, the manuscript will be sent to our
production staff for placement in an upcoming issue. We will then contact you as soon
as your manuscript has been assigned to a specific issue. You will also receive page
proofs from the publishing office so that you can make necessary changes.
Please click the link below, print a copy of our Copyright Signature Form, and fax
the completed form to 410-494-0515 (Attn: Greg Matiasevich).
http://fai.msubmit.net/letters/fai_copyright_form.pdf
We certainly appreciate your willingness to submit this paper for peer review, as well as
your cooperation in putting it into its final form.
Sincerely,
David B. Thordarson, M.D.
Editor-in-Chief
Foot & Ankle International
dthordarson@faijournal.com

Title: PROPHYLACTIC ANKLE TAPING: ELASTIC VERSUS INELASTIC


TAPING

Javier Abin-Vicn, MSc, Research Fellow, Faculty of Sports Sciences, University


of Castilla-La Mancha, Spain. Contribution: the conception and design of the study,
acquisition of data, anaylsis and interpretation of data, drafting the article, final
approval of the version to be submitted.
Luis M. Alegre, PhD, Assistant Professor, Faculty of Sports Sciences, University of
Castilla-La Mancha, Spain. Contribution: analysis and interpretation of data, revising
it critically for important intellectual content, final approval of the version to be
submitted.
Jos M Fernndez-Rodrguez, Physical Therapist, Associate Professor, School of
Physiotherapy and Nursery, University of Castilla-La Mancha. Contribution:
acquisition of data, revising it critically for important intellectual content, final
approval of the version to be submitted.
Xavier Aguado, PhD, Professor, Faculty of Sports Sciences, University of CastillaLa Mancha, Spain. Contribution: the conception and design of the study, analysis and
interpretation of data, drafting the article, final approval of the version to be
submitted.

Correspondence:
Javier Abin-Vicn
Facultad de Ciencias del Deporte
Universidad de Castilla-La Mancha.
Campus Tecnolgico Antigua Fbrica de Armas.
Avenida Carlos III S/N. 45071. Toledo (Espaa)
Tel.: +34-925-268800 (ext. 5516)
E-mail: javier.abian@uclm.es

Fax: +34-925-268846

Title: Prophylactic ankle taping: elastic versus inelastic taping

2
3
4

ABSTRACT

Background: The ankle is one of the most injured joints in sport, and therefore it is

frequently protected with prophylactic ankle taping. This study aimed first, to

compare the mechanical fatigue of two types of prophylactic ankle taping after 30 min

of intense exercise, one made with elastic tape (ET) and the other with inelastic tape

(IT) and second, to investigate the subjects perception on the tape restriction and

10

comfort.

11

Materials and Methods: Twenty seven active women (mean age=20.64.1 years),

12

without previous ankle injuries volunteered for the study. The participants were tested

13

on three different conditions: with elastic ankle taping, with inelastic taping and

14

without taping, before and after 30 minutes of intense exercise. The ankle passive

15

ranges of movement (ROMs) were measured before and after exercise, and a

16

subjective scale on taping comfortableness and restriction was completed by the

17

subjects.

18

Results: Both types of ankle taping showed less ROM restriction after 30 min of

19

exercise in the inversion (IT=27% and ET=21%), and in the plantarflexion (IT=8%

20

and ET=6%). The IT showed more losses of restriction than the ET, with significant

21

differences in the inversion (p<0.05). The participants perceived the ET as more

22

comfortable and less restrictive.

23

Conclusion: We would recommend the use of ET as the first choice in the

24

preparation of prophylactic ankle taping because it produces the same restriction in

25

the ROM than the IT with less taping fatigue, and is perceived as more comfortable

26

and less restrictive by the users.

27

Key words: Biomechanics, Ankle injuries, Taping, Range of movement


1

1
2

INTRODUCTION

The ankle is one of the joints in the body most prone to injury that is

frequently protected with prophylactic taping, especially in team sports.5,12,13,15,22 Tape

can be inelastic, elastic, or a mixture of both, although the most commonly used is

inelastic (Table 1). Despite this, no study was found to compare inelastic to elastic

taping on the restrictions in the range of movement (ROM) or the modifications

produced by the loss of restriction after exercise. This lack of studies could be due to

the utilization of elastic taping restricted only to therapeutic contexts.11 Nonetheless,

10

with the new fabrics, it was believed that elastic tape can be efficaciously used in

11

prophylactic ankle taping, with a greater comfort level for the user.

12
13

Most of the studies show that an ankle taping is fatigued under mechanical

14

loading, like any other fabric. Even more, as the training session or competition is

15

completed, the taping loses part of its mechanical properties, which will affect the

16

ROM restriction effectiveness.1,6,19,20,23 The ankle taping effectiveness is reduced after

17

20 min of exercise; therefore, it should be replaced or reinforced periodically.11

18
19

The purpose of this study was twofold. First, to compare the mechanical

20

fatigue of two types of prophylactic ankle taping techniques (elastic versus inelastic),

21

used to limit inversion and plantarflexion after 30 minutes of intense exercise.

22

Second, to study subjects perception of tape restriction and comfort and its relation to

23

ROM restrictions for each type of tape.

24
25

METHODS

26

Twenty seven young women volunteered for the study (Age = 20.6 4.1

27

years; Body mass = 58.45 6.95 kg; Height = 164.3 6.2 cm). The participants gave
2

their informed written consent to participate in the study. The experiment was

conducted based on the guidelines of the American Physiological Society and the

study protocol was approved by the local Institutional Review Board. All the subjects

were physically active (at least two days/week), but none was engaged in any type of

structured physical training. None of them used ortheses or had lower limb injuries in

the last two years. Through physical examination, an experienced physical therapist

confirmed that the participants had not suffered a ligament injury that led to joint

instability. The subjects performed all the tests with indoor court shoes with similar

characteristics.

10
11

All subjects underwent a familiarization session, after which they attended

12

three experimental sessions in the same week: without taping (NT), with inelastic

13

taping (IT), and with elastic taping (ET). Testing order was randomized to control for

14

possible treatment order effects. Two different types of taping (one with IT and the

15

other with ET) were done on both ankles, with prewrap around the level of both

16

malleoli (Cramer. BSN Medical. Vibraye, France). The ankle taping was designed to

17

limit inversion and plantarflexion.

18
19

The IT (Strappal. BSN medical. Vibraye, France) was adapted from the one

20

proposed by Neiger,21 with two anchors applied to the skin according to the subjects

21

body dimensions. The inferior adhesive anchor was applied over the metatarsal head,

22

and the upper anchor was applied 36% proximal from the lateral malleolus to the

23

fibular head. Eight active strips limited ankle inversion and plantarflexion, and from

24

13 to 17 strip locks were utilized, depending on the size of the lower limb (Figure 1).

25
26

For the ET (Tensoplast Sport. BSN Medical. Vibraye, France) designed

27

according to Neiger,21 two anchors, standardized to the subjects body dimensions,


3

were also utilized: inferior anchor was applied over the metatarsal heads, and the

upper anchor, 82% proximal from the lateral malleolus to the fibular head. Six active

strips, which were tighten according to the size of the lower limb, limited inversion

and plantarflexion (Figure 2).

5
6

The design of the two types of ankle taping was slightly different.

Nonetheless, the resultant vector of the active strips was similar in both designs, and

the level of restriction preexercise was also similar in all the ROMs analyzed (see

results). We aimed to compare two different types of ankle taping (tape + taping

10

design) rather than merely compare the mechanical characteristics of two different

11

types of fabric. The elastic and inelastic ankle taping were those usually utilized by

12

physical therapists, and they are done with different tapes and designs.

13
14

To analyze the changes produced in the ROM by the taping fatigue, subjects

15

carried out a 30-min exercise session conducted by a researcher, with the following

16

protocols:

17

18
19

Eight-minute warm-up: 5 min of light jogging followed by stretching


and several submaximal and maximal jumps.

Two sets of six maximal jumps: first of counter movement jumps

20

(CMJ, vertical jump with hands on hips) and the second set of

21

Abalakov jumps (vertical jump with arm swing), with 2-min and 30 s

22

rest between sets and repetitions, respectively.

23

Two sets of six landings, with the aim of performing them as soft as

24

possible: the first set from a landing height of 0.30 m, and the second

25

set from 0.75 m, with 2-min and 30 s rest between sets and repetitions,

26

respectively.

27
4

The ROM was measured by an experienced physical therapist with a manual

goniometer (Alimed Inc, Dedham MA) to test the taping restriction and its possible

fatigue. ROM measurements of maximal passive static dorsiflexion, plantarflexion,

inversion, and eversion were performed in the right ankle with the subject lying prone

on a couch, following the metodology utilized in previous studies.19,20,24 The term

inversion was defined as the one axis movement in the subtalar joint, which leads to

push with the lateral side of the foot against the ground. Range of movement

measurements were carried out in the resting condition, before and after exercise in

the three test sessions (NT, IT, and ET), and without the ankle taping, after the two

10

experimental conditions (IT and ET), (Figure 3). In the present study, restriction has

11

been defined as the differences between preexercise measurements without taping

12

versus preexercise measurements with taping and taping fatigue as the differences

13

between preexercise measurements with taping versus postexercise measurements

14

with taping.

15
16

The reliability of the ROM was assessed with the intraclass correlation

17

coefficient (ICC) and the typical error, from three measurements of each variable16. In

18

a pilot study, carried out with 13 subjects, the ICCs were high for all the variables

19

(0.89-0.98). Typical errors in the dorsiflexion, plantarflexion, inversion and eversion

20

were 0.85 degrees, 0.96 degrees, 0.87 degrees and 0.85 degrees, respectively. Typical

21

error, expressed as coefficient of variation12 for each variable was: dorsiflexion =

22

6.7%, plantarflexion = 1.6%, inversion = 3.5% and eversion = 10.6%.

23
24

A day after completing all the tests, the subjects ranked the degree of taping

25

restriction and level of comfort using a scale from zero (minimum) to ten (maximum).

26

The data were analyzed using the software package Statistica for Windows (v.

7.0, StatSoft, Oklahoma, USA). The experimental situations (NT, IT, ET) and the

time of the measurements were considered as independent variables. Range of

movements (right ankle dorsiflexion, plantarflexion, inversion, and eversion) were

considered as dependent variables. A two factor ANOVA (three taping conditions

four moments of measurement) was utilized to compare the effects of exercise on the

different taping conditions, and the possible differences between the three taping

conditions at each moment. The Scheff procedure was used for post hoc analysis

where necessary. Significance was set at P < 0.05.

10
11

The minimal number of subjects required with a power of 0.9 and a level of

12

significance of 0.05 was calculated to be 14, considering the IT fatigue in the ankle

13

inversion. The statistical power with the sample of the present study (n = 27) was

14

0.99, with a bilateral error of 0.05.

15
16

RESULTS

17

There were no significant differences between the IT and ET in any of the

18

situations, and between the pre- and post-exercise without the ankle taping, except for

19

the plantarflexion ROM (p < 0.05) (Table 2).

20
21

Both types of taping produced significant ROM restrictions in the ankle

22

plantarflexion and inversion (p < 0.001), while there were no significant ROM

23

restrictions in the dorsiflexion and eversion movements. From the measurements after

24

exercise, with both types of taping, there were significant increases in the

25

plantarflexion (IT = 4.70 degrees, p < 0.05; ET = 3.70 degrees, p < 0.001) and in the

26

inversion ROMs (IT = 5.70 degrees, p < 0.05; ET = 4.37 degrees, p < 0.001) (Table

27

3). The IT was more fatigued than the ET in the inversion movement (p < 0.05). The
6

ET showed more fatigue in the plantarflexion, although this difference did not reach

statistical significance (p = 0.25) (Figure 4). In the measurements without taping,

before and after the IT and ET conditions, there were only significant increases in the

plantarflexion ROM (p < 0.01).

5
6

The scale on comfort level and taping restriction showed that the subjects

considered the ET as more comfortable and less restrictive than the IT (IT = 5.10 and

ET = 7.76; IT = 7.06 and ET = 3.70, p < 0.001, comfort level and restriction,

respectively) (Figure 5).

10
11

DISCUSSION

12

Both types of ankle taping showed less ROM restriction after 30 min of

13

exercise in the inversion (IT = 27% and ET = 21%) and in the plantarflexion (IT = 8%

14

and ET = 6%). Earlier, similar results have been previously reported with

15

IT,1,6,8,18,19,26 but so far, and to the best of our knowledge this is the first study, which

16

has found a similar behavior with elastic ankle taping. The IT showed more losses of

17

restriction than the ET, with significant differences in the ankle inversion (p < 0.05)

18

and no significant differences in the plantarflexion (p = 0.25). This could be due to the

19

different mechanical behavior of the inelastic taping, which shows a sudden

20

restriction, in a different way than that of an elastic one, with a gradual restriction that

21

increases toward the mechanical threshold.

22
23

There were no differences in the ROM restrictions before exercise in the two

24

types of taping, although the participants perceived the ET as more comfortable and

25

less restrictive than the inelastic one. Even in the study of Gross et al.,7 there was no

26

concordance found between the subjects perceptions and the ROM measurements

27

while comparing an ankle orthosis and a preventive IT. The orthosis utilized by Gross
7

et al. and the ET used in this study were made of a more compliant material,

compared to the IT, and showed a more gradual mechanical threshold with the same

ROM restriction, which could be the reason that the elastic braces and taping were

perceived as more comfortable and less restrictive by the subjects of both studies.

5
6

Both types of taping were effective in the restriction of ankle inversion (IT =

41% and ET = 42%) and plantarflexion (IT = 15% and ET = 11%), because the

combination of both movements is associated with the most usual mechanism of ankle

sprain; nonetheless, neither ankle taping techniques had an influence on dorsiflexion

10

or eversion. The selective restriction only in given movements are important in sport,

11

to minimize the possible influence of the ankle taping in sport performance. Earlier

12

studies have reported similar results on ankle ROM restriction with IT.4,6,8,26

13
14

The increase found in the ankle plantarflexion ROM in the NT condition after

15

exercise was probably caused by the warming of the different ankle structures. From

16

our point if view, this ROM increase only appeared in the plantarflexion because the

17

exercise tasks consisted of jumps and landings, movements that are mainly produced

18

in the sagittal plane. If the exercise session had included running exercises with sharp

19

changes of direction, the lateral ROMs of the subtalar joint would have been also

20

affected. Alt et al.1 found increases in the skin temperature of 3.8C after 30 min of

21

exercise without taping, and from 5.7 to 5.9C with different types of elastic taping.

22

these temperature increases could explain, at least in part, the ROM increases found in

23

the NT condition after exercise and in the ET and IT conditions after exercise with the

24

ankle taping removed. The exercise session carried in this study was shorter than that

25

performed by the subjects of Alt et al.,1 however, all the tasks were maximal.

26

In conclusion, the use of ET is recommended as the first choice in the

preparation of prophylactic ankle taping because it produces the same restriction in

the ROM than the inelastic one with less fatigue, and is perceived as more

comfortable and less restrictive by the users.

5
6

REFERENCES

1. Alt, W; Lohrer, H; Gollhofer, A: Functional properties of adhesive ankle

taping: Neuromuscular and mechanical effects before and after exercise. Foot

Ankle Int. 20:238-245, 1999.

10

2. Bruns, J; Scherlitz, J; Luessenhop, S: The stabilizing effect of orthotic

11

devices on plantar flexion dorsal extension and horizontal rotation of the ankle

12

joint. Int J Sports Med. 17:614-618, 1996.

13

3. De Clercq, LR: Ankle bracing in running: the effect of a push type medium

14

ankle brace upon movements of the foot and ankle during the stance phase. Int

15

J Sports Med. 18:222-228, 1997.

16

4. Gehlsen, GM; Pearson, D; Bahamonde, R: Ankle joint strength, total work,

17

and ROM: comparison between prophylactic devices. J Athl Train. 26:62-65,

18

1991.

19
20

5. Grabbett, TJ: Incidence of injury in amateur rugby league sevens. Br J Sports


Med. 36:23-26, 2002.

21

6. Greene, TA; Hillman, SK: Comparison of support provided by a semirigid

22

orthosis and adhesive ankle taping before, during, and after exercise. Am J

23

Sports Med. 18:498-506, 1990.

24

7. Gross, MT; Batten, AM; Lamm, AL; Lorren, JL; Stevens, JJ; Davis, JM;

25

Wilkerson, GB: Comparison of donjoy ankle ligament protector and subtalar

26

sling angle taping in restricting foot and ankle motion before and after

27

exercise. J Orthop Sports Phys Ther. 19:33-41, 1994.


9

8. Gross, MT; Lapp, AK; Davis, M: Comparison of Swede-O-universal ankle

support and aircast sport-stirrup orthoses and ankle tape in restricting

eversion-inversion before and after exercise. J Orthop Sports Phys Ther.

13:11-19, 1991.

5
6
7
8
9
10

9. Hopkins, WG: Measures of reliability in sports medicine and science. Sports


med. 30:1-15, 2000.
10. Hubbard, T; Kaminski, T: Kinesthesia is not affected by functional ankle
instability status. J Athl Train. 37:481-486, 2002.
11. Hume, PA; Gerrard, DF: Effectiveness of external ankle support. Bracing
and taping in rugby union. Sports Med. 25:285-312, 1998.

11

12. Jones, D; Louw, Q; Grimmer, K: Recreational and sporting injury to the

12

adolescent knee and ankle: prevalence and causes. Aust J Physiother. 46:179-

13

188, 2000.

14

13. Junge, A; Dvorak, J: Soccer Injuries. Sports Med. 34:929-938, 2004.

15

14. Kaminski, TW; Gerlach, TM: The effect of tape and neoprene ankle

16
17
18
19
20
21
22

supports on ankle joint position sense. Phys Ther Sport. 2:132-140, 2001.
15. Leaf, JR; Keating, JL; Kolt, GS: Injury in the Australian sport of
callisthenics: a prospective study. Aust J Physiother. 49: 123-130, 2003.
16. Lindley, TR; Kernozek, TW: Taping and semirigid bracing may not affect
ankle funnctional range of motion. J Athl Train. 30: 109-112, 1995.
17. Lohrer, H; Wilfried, MD; Gollhofer, A: Neuromuscular properties and
functional aspects of taped ankles. Am J Sports Med. 27:69-75, 1999.

23

18. Martin, N, Harter, RA: Comparison of inversion restraint provided by ankle

24

prophylactic devices before and after exercise. J Athl Train. 1993; 28: 324-

25

329.

26
27

19. Meana, M; Alegre, LM; Elvira, JLL; Aguado, X: Kinematics of ankle


taping after a training session. Int J Sports Med. 29:70-76, 2008.
10

20. Metcalfe, RC; Schlabach, GA; Looney, MA; Renehan, EJ: A comparison

of moleskin tape, linen tape, and lace-un brace on joint restriction and

movement performance. J Athl Train. 32:136-140, 1997.

4
5
6
7

21. Neiger, H: Los vendajes funcionales, aplicaciones en traumatologa del


deporte y en reeducacin, Barcelona, Masson, 1990.
22. Osborne, MD; Rizzo, TD: Prevention and treatment of ankle sprain in
athletes. Sports Med. 33:1145-1150, 2003.

23. Paris, DL; Vardaxis, V; Kikkaliaris, J: Ankle ranges of motion during

extended activity periods while taped and braced. J Athl Train. 30:223-228,

10
11
12

1995.
24. Root, ML; Orien, WP; Weed, JH; Hughes, RJ: Biomechanical examination
of the foot, Los Angeles, Clinical Biomechanics Corporation, 1971.

13

25. Shapiro, MS; Kabo, M; Mitchell, PW; Loren, G; Tsenter, M: Ankle sprain

14

prohylaxis: an analysis of the stabilizing effects of braces and tape. Am J

15

Sports Med. 22:78-82, 1994.

16

26. Wilkerson, GB: Comparative biomechanical effects of the standard method

17

of ankle taping and a taping method designed to enhace subtalar stability. Am

18

J Sports Med. 19:588-595, 1991.

19
20

TABLE AND FIGURE LEGENDS

21

Table 1: Studies on the restriction in the range of movement and taping fatigue in

22

prophylactic ankle taping (M = Males; F = Females; ROM = Range of Movement).

23
24

Table 2: Ranges of movement of dorsiflexion, plantarflexion, inversion, and eversion.

25

(* = Significant differences between pre- and post-exercise, p < 0.05).

26

11

Table 3: Differences in dorsiflexion, plantarflexion, inversion, and eversion. The

situations compared were (1) restriction: pre-exercise measurement without taping

versus post-exercise measurement with taping; (2) taping fatigue: pre-exercise

measurement with taping vs. post-exercise measurement with taping; (3) pre-post:

pre-exercise measurement without taping versus post-exercise measurement without

taping (* = p < 0.05; ** = p < 0.01; p < 0.001).

7
8

Figure 1: Preparation of the prophylactic ankle taping with inelastic tape (2 =

anchors; 3, 4, and 5 = active strips; 6 = strip lock).

10
11

Figure 2: Preparation of the prophylactic ankle taping with elastic tape (2 = anchors;

12

3, 4, and 5 = active strips; 6 = strip lock).

13
14

Figure 3: Experimental design. Range of movement (ROM) measurements thorough

15

the study.

16
17

Figure 4: Loss of restriction in the two types of ankle taping (* = p < 0.05).

18
19

Figure 5: Subjective subjects perception on the ankle taping utilization (*** = p <

20

0.001).

21
22
23
24
25
26
27
12

FIGURE 1

2
3

FIGURE 2

4
5

FIGURE 3

6
7
13

FIGURE 4

2
3

FIGURE 5

4
5
6
7
8
14

TABLE 1
TYPE OF FABRIC

Inelastic

Mixture of elastic and


inelastic

2
3

STUDY

GENDER

AGE (YEARS)

SUBJECTS' CHARACTERISTICS

Alt et al. (1)

12

5 F, 7 M

F (22.4), M (24.1)

Healthy

MEASUREMENT
ROM-Restriction

Bruns et al. (2)

20

--

--

Cadavers without injuries

ROM-Restriction
ROM-Fatigue

Greene and Hillman (6)

18-21

Healthy

Gross et al. (8)

16

8 F, 8 M

F (26.0 3.8), M (26.1 4.7)

Healthy

ROM-Fatigue

Hubbard and Kaminski (10)

16

8 F, 8 M

21.6 1.7

Unstable ankles

ROM-Restriction

Kaminski and Gerlach (14)

20

20.8 2.7

Healthy

ROM-Restriction

Lindley and Kernozek (16)

11

21.1 1.7

Healthy

ROM-Restriction

Lohrer et al. (17)

40

22 F, 18 M

23.6

Healthy

ROM-Fatigue

Martin and Harter (18)

10

5 F, 5 M

23.4 2.5

Healthy

ROM-Fatigue

Meana et al. (19)

15

23.4 1.9

Healthy

ROM-Fatigue

Metcalfe et al. (20)

10

26.5 3.69

Healthy

ROM-Fatigue

Paris et al. (23)

30

22.0 3.3

Healthy

ROM-Fatigue

Shapiro et al. (25)

20-65

Cadavers

ROM-Restriction
ROM-Restriction

De Clercq (3)

23.0 1.3

Healthy

Gross et al. (7)

16

8 F, 8 M

F (22 2), M (27 7)

Healthy

ROM-Fatigue

Wilkerson (26)

30

--

Healthy

ROM-Fatigue

TABLE 2
WITHOUT TAPING

Dorsiflexion (degrees)

PRE-EXERCISE WITH TAPING

POST-EXERCISE WITH TAPING

POST-EXERCISE WITHOUT
TAPING

Familiarization

Pre-exercise

Post-exercise

Elastic taping

Inelastic taping

Elastic taping

Inelastic taping

Elastic taping

Inelastic taping

17.89 7.43

18.40 6.96

18.89 6.31

16.37 7.21

15.93 6.36

17.11 7.69

17.33 6.75

18.59 6.95

18.89 6.66
68.74 8.34

Plantarflexion (degrees)

65.44 8.22

67.59 7.80

69.22 8.58 (*)

58.15 7.44

55.93 6.98

61.85 6.72

60.63 7.02

68.59 6.92

Inversion (degrees)

36.00 4.57

36.67 4.08

37.48 4.69

20.96 5.12

21.33 3.76

25.33 5.43

27.04 4.62

38.44 3.69

37.85 3.42

Eversion (degrees)

13.93 2.25

14.15 1.99

14.22 1.87

13.48 1.81

13.48 1.63

14.07 1.80

13.26 1.58

14.66 2.15

13.93 1.88

TABLE 3
DORSIFLEXION (degrees)

PLANTARFLEXION (degrees)

INVERSION (degrees)

EVERSION (degrees)

Inelastic

Elastic

Inelastic

Elastic

Inelastic

Elastic

Inelastic

Elastic

1.- Restriction

-1.96

-1.52

-9.52 (***)

-7.30 (***)

-14.66 (***)

-15.04 (***)

-0.44

-0.44

2.- Taping fatigue

1.41

0.74

4.70 (*)

3.70 (***)

5.70 (*)

4.37 (***)

0.22

0.59

3.- Pre-Post

4.44

0.70

1.28 (**)

4.04 (**)

1.83

2.44

0.93

0.74

15

Anexo 4: Psters
Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Aguado X. (2006). Kinetic differences between men
and women in six landing situations. 11th Annual Congress of the European
College of Sport Science. Lausanne (Suiza).
Abin J, Alegre LM, Lara AJ, Rubio JA, Aguado X. (2007). Differences between
men and woman in landings from jump tests. 12th Annual Congress of the
European College of Sport Science. Jyvskyl (Finlandia).
Abin J, Alegre LM, Fernndez JM, Aguado X. (2007). Kinetic analysis of the range
of movement with two types of prophylactic ankle taping: inelastic vs elastic
taping. 12th Annual Congress of the European College of Sport Science.
Jyvskyl (Finlandia).

KINETIC DIFFERENCES BETWEEN MEN AND WOMEN


IN SIX LANDING SITUATIONS
Javier Abin, Luis M. Alegre, Amador J. Lara and Xavier Aguado.

11th Annual Congress


of the ECSS

Universidad de
Castilla-La Mancha

Biomechanics Laboratory. Faculty of Sports Sciences, Toledo. Spain.

1- INTRODUCTION

FLIGHT PHASE

WUE

UE

The relative contribution of the upper extremities in


the landings was quantified from the difference between
the tests with and without the hands on the hips. The use
of the upper extremities during the landing reduced the
value of F2 by 13.46% in women and 10.26% in the
men's group. In the landing situations, there were
significant differences between tests in F2, only in the
women's group (P < 0.05) (Table 2).

STA

**

**

Female
Male

BDJ

**
Figure 2: Key instants of the landing and the previous phase in the six situations analyzed (4 = first contact with the
ground; 5 = lowest height of the center of gravity during the landing, except in the STA test, where it matches with first
ground contact out of the force plate; 6 = final position; WUE = landing without upper extremities; UE = landing with
the use of upper extremities; BDJ = landing before a drop jump; STA = sudden start after landing).

3- RESULTS
Taking the whole sample, there were significant
correlations (P < 0.05) between the CMJ and DJ jump
heights and F2 in the landings from 0.75 m, but not in
the landings after jumps from the ground (Figure 3).
There were only significant differences in F2 between
men and women in the landings from 0.75 m, with
greater F2 values in the women's group (P < 0.05)
(Table 1 and Figure 4).

ns
ns

F2 (BW)

Landings are common in sport activities, and have


been reported to be one of the mechanisms of injuries
of the anterior cruciate ligament (ACL) (2,4), because
two thirds of these injuries happen during the landing
from a jump. This is particularly important among
young athletic women, because they have specific
characteristics that increase the risk of injury during
drop landings (3,6).
The greatest risk of injury to the ACL during the
landing is located in the first 25% of the total landing
time, with knee flexion from 33 to 48, and the ACL
resists the largest strain around 0.040 s after the first
contact, moment that corresponds to the higher peak
vertical force value (F2) (Figure 1) (1,5). Some
researches have established relationships between
large F2 values and greater tension in the ACL (3,5).
The aim of this study was to make comparisons
between men and women in six different types of
landings, from a kinetic point of view.

LANDING PHASE
4

4
WUE

UE

BDJ

ADJ

WUE

UE

PDJ

DJ

SAL

* (F)

*** (F)

WUE
UE

Correlation between CMJ height and F2 in the BDJ test


F2 (BDJ) = 13.076 - 18.3 2 * h (CMJ)
r = - 0.6952; p<0.05

DJ
o Female
Male

CMJ

F2 (BW)

10

Fifteen female (age 18.8 1.0 years, height 164.8


cm 7.1, weight 60.53 kg 5.66) and 15 male
university students (age 22.1 2.3 years, height 176.6
cm 6.2, weight 72.11 kg 6.21), all of them physically
active, volunteered for the study. The force-time data
from six different landing situations were recorded,
four of the landings from 0.75 m (without the use of the
upper extremities, with upper extremities, just before a
drop jump, after a sudden start), and two landings after
a jump from the ground: [after drop jump (DJ) and after
counter movement jump (CMJ)] (Figure 2).
Ground reaction forces were measured with a
piezoelectric Kistler force plate model 9281 CA
(Kistler, Winterthur, Switzerland), at 1000 Hz. There
were analyzed the following variables: jump height, F2
and the time elapsed from the ground contact to F2
(T2).

0.20

0.25

0.30

0.35

0.40

0.45

0.50

h (m)

0.55

Figure 3: Relationship
between CMJ jump
height (h) and the
second peak vertical
force value (F2) in the
landing test before a
drop jump (BDJ).

FEMALE

2- METHODOLOGY

CMJ

*** (F)

* (F)

* (F)

*** (F)

CMJ

Table 2: Significant differences


found when comparing F2 in the
six landing situations (* = P <
0.05, *** = P < 0.001, F =
Females, WUE = landing without
upper extremities; UE = landing
with the use of upper extremities;
BDJ = landing before a drop
jump; ADJ = landing after a drop
jump; STA = sudden start after
landing; CMJ = counter
movement jump).

4- DISCUSSION/CONCLUSION

2
0.15

* (F)
* (F)

SAL

12

Figure 1: Vertical ground


reaction forces (VGRF)
during a landing from 0.75 m
(F2 = second peak force
value; T2 = time from contact
to the second peak force
value).

*** (F)

PDJ

14

STA

Figure 4: Differences between men and women in the second peak vertical force value (F2) (* = P < 0.05, ** = P <
0.01, *** = P < 0.001, WUE = landing without upper extremities; UE = landing with the use of upper extremities;
BDJ = landing before a drop jump; ADJ = landing after a drop jump; STA = sudden start after landing; CMJ =
counter movement jump).

F2

T2

X (SD) RANKING

X (SD) RANKING

X (SD) RANKING

WUE

8.10 (1.42) 2

0.037 (0.006) 6

0.75

UE

7.01 (1.61) 4

0.039 (0.005) 4

0.75

BDJ

8.15 (1.77) 1

0.038 (0.007) 5

0.75

ADJ

6.50 (1.94) 5

0.047 (0.017) 3

0.29 (0.04) 1

STA

7.43 (1.58) 3

0.048 (0.007) 2

0.75

CMJ

5.26 (1.18) 6

0.055 (0.021) 1

0.27 (0.03) 2

MALE
F2

T2

X (SD) RANKING

X (SD) RANKING

X (SD) RANKING

WUE

6.14 (1.62) 3

0.042 (0.007) 5

0.75

UE

5.51 (1.50) 5

0.043 (0.007) 4

0.75

BDJ

5.73 (1.60) 4

0.042 (0.005) 5

0.75

ADJ

6.63 (2.49) 1

0.055 (0.014) 2

0.43 (0.07) 1

STA

5.48 (1.20) 6

0.056 (0.012) 1

0.75

CMJ

6.33 (2.51) 2

0.050 (0.011) 3

0.40 (0.05) 2

Table 2: Means, Standard deviations and rankings of the variables studied; F2 = second peak vertical force, T2
= time from the contact to the second peak vertical force value and h = jump height (WUE = landing without
upper extremities; UE = landing with the use of upper extremities; BDJ = landing before a drop jump; ADJ =
landing after a drop jump; STA = Sudden start after landing; CMJ = counter movement jump).

The subjects who performed the highest jumps in


the DJ and CMJ tests, that is, with greater explosive
force, showed lower values of F2 in the landings from
0.75 m, while in the landings from the ground it would
be more relevant a good landing technique. The use of
the upper extremities during the landing reduced the
value of F2. A proper utilization of the upper limbs
during a landing is not always possible, but can reduce
the impact forces, and therefore, the risk of injury.
The increase in the vertical ground reaction forces
could transmit greater tension to the ligaments,
especially when they are more vulnerable (5). In this
sense, the gender differences only appeared in the tests
from high landing surfaces, where the women's group
appeared to be more sensitive to the landing height.
Further studies should analyze kinematics and
electromyography of the landing movements,
synchronized with the force-time record.
REFERENCES
1. Abin, J, L. M. Alegre, A. J. Lara, S. Sordo and X. Aguado. Capacidad de amortiguacin en aterrizajes despus de
ejercicio intenso. RED. 19 (3): 5-11, 2005.
2. Henry, J. H., B. Lareau and D. Neigut. The injury rate in professional basketball. Am J Sports Med. 10 (1):16-18,
1982.
3. Hewett, T. E., G. D. Myer, K. R. Ford, R. S. Heidt, A. J. Colosimo, S. G. Mclean, A. J. van den Bogert, M. V. Paterno
and P. Succop. Biomechanical measures of neuromuscular control and valgus loading of the knee predict anterior
cruciate ligament injury risk in female athletes. Am J Sports Med. 33:492-501, 2005.
4. zgven, H. and N. Berme. An experimental and analytical study of impact forces during human jumping. J
Biomech. 21:1061-1066, 1988.
5. Pflum, M. A., K. B. Shelburne, M. R. Torry, M. J. Decker and M. G. Pandy. Model prediction of anterior cruciate
ligament force during drop-landings. Med Sci Sports Exerc. 36:1949-1958, 2004.
6. Zazulak, B. T., P. L. Ponce, S. J. Straub, J. M. Michael, L. Avedisian and T. E. Hewett. Gender comparison of hip
muscle activity during single-leg landing. J Orthop Sports Phys Ther. 35:292-299, 2005.

DIFFERENCES BETWEEN MEN AND WOMEN


IN LANDINGS FROM JUMP TESTS
Javier Abin, Luis M. Alegre, Amador J. Lara, Jacobo A. Rubio and Xavier Aguado.
12th Annual Congress of the ECSS
Jul 11-14, 2007, Jyvskyl, Finland

Biomechanics Laboratory. Faculty of Sports Sciences, Toledo. Spain.

1- INTRODUCTION

3- METHODOLOGY

Jump tests are frequently used as a method


for evaluating explosive force in the lower
extremities. The subjects, researchers and
coaches tend to focus on the push-off and the
flight phases, because the purpose of the test
is to reach the greatest jump height.
Unfortunately, the landing phase is usually
neglected, although the landing movements
of jumps have been reported to be the main
cause of injury in some sports (1,2). The risk of
injury during maximal jump tests could be also
increased by a poor landing technique. In
other respect, women have shown to have a
different landing pattern than men during
sport competitions, which could explain, at
least in part, the greater risk of injury during
landings in female populations (2,3).

The push-off, flight and landing phases of


the countermovement jumps of 291 males
(age = 19.6 2.8 years, body mass = 71.0
8.6 kg, height = 174.9 5.9 cm) and 92
females (age = 19.2 2.6 years, body mass =
57.2 7.1 kg, height = 164.3 5.9 cm),
applicants to a Spanish faculty of sports
sciences, were analyzed with a force platform
(Figure 1). The maximal height of the center of
gravity (h) and peak power (PP) were
assessed during the push-off phase. During
the landing phase were analyzed the second
peak vertical force value (F2), the time
elapsed from the contact to F2 (T2) and the
vertical path of the center of gravity from the
feet contact to the lowest point of the landing
(Lr). The values of Lr were normalized to the
subject's height.

2- PURPOSE
To analyze the gender differences in the
vertical ground reaction forces and the
position of the center of gravity during the
landing phase of a jump test.

4- RESULTS
The greatest differences between men and
women were found in h (hwomen = 25.6 3.5 cm;
hmen= 35.5 4.5 cm, P < 0.001), PP (PPwomen =
39.9 4.8 W/kg; PPmen= 50.2 2.6 W/kg, P <
0.001) (Figure 2) and F2 (F2women = 5.89 2.06
times body weight; F2men = 7.51 2.38 times
body weight, P < 0.001) (Figure 3), with
greater values in the men's group. The
women's group showed a greater vertical
range of movement of the center of gravity
during the landing (Lrwomen = 11.1 2.7%; Lr men
= 10.4 2.4%; P < 0.05) (Figure 3). There
were significant correlations between F2 and
T2 (rall = -0.63, rwomen = -0.65 and rmen = -0.61)
and between F2 and Lr (rall = -0.56, rwomen = 0.59 and rmen = -0.55).

Figure 3: Differences between males and females in the second peak


vertical force value during the landing (F2) and the vertical path of the center
of gravity (Lr) (* = P < 0.05, *** = P < 0.001).

5- DISCUSSION/CONCLUSION
The F2 values of the present study are
greater than those found by other authors who
analyzed landings from similar heights,
probably because the subjects of the present
study focused their attention on reaching the
greatest jump height rather than performing a
soft landing.
The negative correlations found between F2
and T2 showed that as F2 was delayed, its
value decreased. As explained above,
another way to decrease F2 would be to
increase the duration of the landing
movement by a greater range of movement of
the center of gravity. In fact, we found slight,
but significant correlations between F2 and Lr.
This suggests that the landing technique is
important to reduce F2 values. It also
highlights the significance of prophylactic
training of a proper landing technique in
different backgrounds.
The lower values in the peak force values
during the landing phase found in the women's
group were related to a different landing
technique and the lower landing height,
compared to the mens group. The low
relationships between the explosive force and
the ability of achieving low force values during
the landing would point out to the significance
of landing technique.
REFERENCES
1. Zelisko JA, Noble HB, Porter MA. Comparison of mens and womens
professional basketball injuries. Am J Sports Med 1982; 10:297-9.
2. Zazulak BT, Ponce PL, Straub SJ, Michael JM, Avedisian L, Hewett TE.
Gender comparison of hip muscle activity during single-leg landing. J Orthop
Sports Phys Ther 2005; 35: 292-9.
3. Chappell JD, Yu B, Kirkendall DT, Garrett WE. A comparison of knee
kinetics between male and female recreational athletes in stop-jump tasks. Am
J Sports Med 2002; 30:261-7.

Figure 1: Flight phase during the counter movement jump

Figure 2: Differences between males and females in the jump height and in
the peak power during the push-off phase (*** = P < 0.001).

KINETIC ANALYSIS OF THE RANGE OF MOVEMENT WITH TWO


TYPES OF PROPHYLACTIC ANKLE TAPING: INELASTIC VS. ELASTIC TAPING
Javier Abin, Luis M. Alegre, Jose M. Fernndez and Xavier Aguado.
12th Annual Congress of the ECSS
Jul 11-14, 2007, Jyvskyl, Finland

1- INTRODUCTION

Biomechanics Laboratory. Faculty of Sports Sciences, Toledo. Spain.

3- METHODOLOGY

35

2- PURPOUSE
1.- To compare the changes in range of
movement (ROM) caused by the loss of
restriction of the ankle taping with two different
types of prophylactic ankle taping, one made
with inelastic tape (IT) (Figure 1) and the other
one with elastic tape (ET) (Figure 2) after 30
minutes of intense exercise (jump and landing
drills).
2.- To analyse the subjects' perception on
taping restriction and comfortableness, and
the relationships of this perception to the ROM
restrictions.

Subjects: 27 active young women (age =


20.6 4.1 years; body mass = 58.5 7.0 kg;
height = 164.3 6.2 cm)
Procedures: They carried out three test
sessions randomly distributed (Figure 3):
1.- without taping
2.- with IT
3.- with ET
Variables: The ankle ROMs in plantarflexion,
dorsiflexion, pronation and supination were
assessed before and after the taping
procedure, and after exercise, with and without
the ankle taping. The subjects answered in a
day apart a scale where they ranked from 0
(minimum) to 10 (maximum) the degree or
taping restriction and its comfortableness.

Figure 2: Preparation of the prophylactic taping with inelastic tape (2 = anchors;


3,4 and 5 = active strips; 6 = strip lock).

25
20
15

5
0
supination

plantar flexion

Figure 4: Loss of restriction in the two types of ankle taping (* = P < 0.05).

10

***

inelastic tape
elastic tape

***

8
7
6
5
4
3
2
1
0

comfortable

PRE-TESTING

TESTIN: RANDOM DAYS IN THE SAME WEEK

- FAMILIARIZATION
- ANTROPOMETRY
- FOOT PRINT RECORD
- ROM WITHOUT TAPING
INELASTIC TAPING

ELASTIC TAPING

A: PRE-EXERCISE ROM WITH TAPING


B: 30-MIN EXERCISE
C: POST-EXERCISE ROM WITH TAPING
D: POST-EXERCISE ROM WITHOUT TAPING

NO TAPING

A: PRE-EXERCISE ROM
B: 30-MIN EXERCISE
C: POST-EXERCISE ROM

Figure 3: Experimental design: ROM measurements thorough the study.

4- RESULTS

Figure 1: Preparation of the prophylactic ankle taping with elastic tape


(2 = anchors; 3,4 and 5 = active strips; 6 = strip lock).

inelastic taping
elastic taping

10

perception by the subjects

The ankle is one of the most injured joints in


sport, and therefore it is frequently protected
with prophylactic ankle taping, designed for
subjects without previous ankle injuries (1).
Prophylactic ankle taping can be made with
different types of fabric, mainly inelastic
fibres. On the other hand, ankle taping made
with elastic fabric is more utilised in
therapeutic ankle taping, that is, designed for
subjects with previous injuries (2). It was
hypothesised that elastic tape could be
utilised in prophylactic ankle taping with the
same effectiveness as inelastic tape, and that
this kind of ankle taping would be more
comfortable for the users.

% of restriction

30

The ankle supination and plantar flexion were


significantly restricted with both types of taping
(IT = 40.74% and ET = 41.77%; IT = 14.54%
and ET = 11.15%; P < 0.001; percentage of
restriction in supination and plantar flexion,
respectively). After exercise, both types of
taping reduced the degree of restriction in
supination (IT = 26.74% and ET = 20.84%) and
plantar flexion (IT = 14.54% and ET = 11.15%).
The inelastic ankle taping loss more restriction
effectiveness than the elastic one (P < 0.05)
(Figure 4); furthermore, the elastic taping was
perceived by the subjects as more comfortable
(IT = 5.10 1.75; ET = 7.76 1.25, P < 0.001)
and less restrictive than the inelastic one (IT =
7.06 1.42; ET = 3.70 1.64, P < 0.001) (Figure
5).

restrictive

Figure 5: Subjective subjects perception on the ankle taping utilization


(*** = P < 0.001).

5- DISCUSSION/CONCLUSION
Although there was a loss of restriction in
both types of ankle taping after exercise, this
loss was greater during the supination with the
inelastic taping (P < 0.05). This could have
been caused by the different behaviour of the
inelastic taping, with a gradual restriction that
increases towards the mechanical threshold
(3). The participants perceived the elastic
taping as more comfortable and less
restrictive than the inelastic one, probably
because its gradual restriction behaves
similar to that showed by the different ankle
structures. From these results, we would
recommend the use of elastic taping as the
first choice when preparing prophylactic ankle
taping to limit plantar flexion and supination.

REFERENCES
1. Hume PA, Gerrard DF. Effectiveness of external ankle support. Sports
medicine 25: 285-312. 1998.
2. Gross MT, Batten AM, Lamm AL, Lorren JL, Stevens JJ, Davis JM and
Wilkerson GB. Comparison of donjoy ankle ligament protector and subtalar
sling angle taping in restricting foot and ankle motion before and after exercise.
Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 19: 33-41. 1994.
3.Osborne MD and Rizzo TD. Prevention and treatment of ankle sprain in
athletes. Sports Medicine 33: 1145-1150. 2003.

You might also like