LA CARIES DENTAL

La caries1 es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los

tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos
que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese cido a partir de los restos de
alimentos de la dieta que se les quedan expuestos. La destruccin qumica dental se
asocia a la ingesta de azcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos. La caries
dental se asocia tambin a errores en las tcnicas de higiene, falta de cepillado dental,
o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal, ausencia de hilo dental, as como
tambin, y en mucho menor medida, con una etiologa gentica. Se ha comprobado as
mismo la influencia del pH de la saliva en relacin a la caries. Tras la destruccin del
esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamacin,
pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar
posteriormente a la inflamacin del rea que rodea el pice (extremo de la raz)
producindose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso dental,
una celulitis o incluso una angina de Ludwig.

TIPOS DE CARIES
Tipo 1: en este caso las bacterias atacan los molares y los
premolares sobre la cara superior, la utilizada para masticar,
tambin en cualquier irregularidad de los dientes.

 Tipo 2: las zonas afectadas son las caras de premolares y

molares proximales
Tipo 3: las caries se desarrollan desde las caras proximales de
los molares y los premolares hasta alcanzar el borde cortante del
diente.
Tipo 4: los dientes anteriores son atacados en sus caras
proximales. Esto incluye el ngulo cortante del diente.
Tipo 5: la zona afectada es la de los dientes posteriores y
anteriores y en sus caras que estn en mayor contacto con el
rgano de la lengua.

CARIES EN NIOS
El azcar es el mayor enemigo de los dientes del nio en relacin a la aparicin
de caries y, pese a ello, es un nutriente muy presente en su alimentacin diaria,
ya sea en forma de dulces, de bebidas azucaradas, chucheras, repostera
industrial, etc. Y ellos no se lavan los dientes cada vez que comen una chuche
o beben un refresco, pues suelen hacerlo cuando no estn en casa, por lo que
las bacterias tienen ms tiempo para actuar. El azcar facilita que las bacterias
cariognicas presentes en la cavidad oral se multipliquen y produzcan una
mayor cantidad de cido que ataque al esmalte dental y posteriormente a la
dentina.
Ello, unido a una incorrecta o insuficiente higiene oral, puede favorecer la
formacin de caries incluso cuando todava tienen la denticin temporal. Ni
siquiera los ms pequeos pueden librarse del riesgo de sufrir una caries a
causa del consumo de azcar, pues incluso en el caso de los lactantes, la
leche materna que por s sola reduce la presencia de bacterias cariognicas, si
se combina con agua azucarada en bibern, o azcar en el chupete, acelera la
proliferacin de bacterias y el proceso de formacin de caries.

Por otra parte, hay que tener en cuenta que cuando la caries afecta a un diente
de leche y progresa hasta su raz, se puede formar un absceso que luego
afectar tambin al diente definitivo. De ah la importancia de llevar cada seis
meses a los nios a una revisin con el odontopediatra, lo que permitir
resolver los problemas de caries en fases iniciales