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CARACTERSTICAS
Hasta el momento no existe una causa comn, aunque varios factores pueden desempear
un papel importante en su desarrollo. Las evidencias muestran que quien tiene un padre o
una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, una
puede ser el estrs o los problemas que tiene la persona que lo ingiere.
Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la
ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresin, baja autoestima y aceptacin
social del consumo de alcohol.2
Segn la Sociedad Espaola de Patologa Dual (SEPD) los pacientes alcohlicos suelen
presentar hasta en un 80 % de los casos otros trastornos psiquitricos asociados y, por lo
tanto, ser considerados como pacientes con patologa dual.3
Nos encontramos con frecuencia, falsas creencias sobre el consumo de Alcohol, entre ellas
tenemos las siguientes:
Es muy conveniente distinguir entre las causas de la ingestin excesiva de alcohol y las
causas de la dependencia, que slo pocas personas pueden llegar a desarrollar. En
consecuencia, hay personas que desde un principio son incapaces de manejar el alcohol,
otras pierden el control al cabo de un corto tiempo, ms paulatinamente si beben vino que si
ingieren bebidas destiladas. Una vez lograda la dependencia del alcohol, tienden a persistir
an cuando se interrumpa su consumo por varios aos.
En el abuso del alcohol y el alcoholismo existen factores sociales y culturales. Los grupos
sociales varan en sus actitudes hacia el uso y el abuso del alcohol. De cualquier modo,
algunas encuestas arrojan resultados de que los pases gastan ms en beber alcohol que en
la educacin y el cuidado de la salud.
Se inculpa a las experiencias infantiles un papel causal en el alcoholismo. Sin duda, la
infancia se perpeta en las personas a travs de sus rasgos de carcter, y ciertos rasgos de
carcter est comprobado que favorecen el alcoholismo. Se dice que las madres de los
alcohlicos son ms habitualmente madres sobreprotectoras, tolerantes o bien, fras y
rechazantes. Sin embargo, es difcil asegurar que las experiencias infantiles de los
alcohlicos sean heterogneos de quienes no lo son.
Basados en la publicacin de Schukitt, M. A., Genetics and the Risk for Alcoholism, la
herencia parece jugar un papel en la proclividad al alcoholismo; ms de 50% de los padres
de un alcohlico, 30% de los hermanos, 6% de las madres y 3% de las hermanas son
alcohlicos.
CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO
En 1978 se encontr que entre los esenciales problemas de salud mental el alcoholismo
ocupaba el tercer lugar, despus de la deficiencia mental y la psicosis. En 1982, se lleg a la
conclusin de que el alcoholismo ocupaba el segundo lugar dentro de los problemas
prioritarios de salud mental, en seguida de los trastornos del aprendizaje, emocionales, o
ambos, en los nios.
Actualmente, se deduce que 5.7% de la poblacin mayor de 20 aos padece alcoholismo;
como hay variaciones de consumo en las diferentes regiones, el porcentaje de bebedores
excesivos vara entre 6 y 20% y el grupo ms afectado es el de los hombres entre 30 y 50
aos de edad, que toca a la etapa ms productiva de la vida.
DEFINICIN DE ALCOHOLISMO
Se conoce como alcoholismo a la enfermedad que consiste en la adiccin a las bebidas
alcohlicas. Aunque por supuesto y como sucede con todo tipo de adiccin, la misma,
PREDISPOSICIN GENTICA
Con el desarrollo de las tcnicas de estudio del ADN, se ha relacionado la existencia de
secuencias concretas o SNP (cambios de sola una base nitrogenada presente en una parte
pequea, aunque representativa, de la poblacin), con lo que se demostrara una tendencia
gentica a desarrollar alcoholismo determinada por el propio genoma.
Esta tendencia podra tener su base molecular en el distinto estado de metilacin de algunas
islas CpG, y puede ser estudiado mediante un anlisis de SNPs.
TIPOS DE ALCOHOLISMO
EXISTEN DOS TIPOS:
Tipo I: es caracterstico en personas adultas, que pueden tener una etapa de grandes
ingestas puntuales separadas por tiempos de abstemia pero que sin embargo van siendo
ms pequeos hasta poder alcanzar una gran dependencia, acompaada
progresivamente por el desarrollo de enfermedades hepticas.
Disfuncin orgnica.
Epilepsia.
Los nios con Efectos de alcoholismo fetal presentan los mismos sntomas, pero en menor
grado y tienen menos probabilidades de presentar deficiencia mental.
Estas caractersticas son muy similares a las de los trastornos del espectro autista.
IMPACTO SOCIAL
El alcoholismo no est fijado por la cantidad ingerida en un periodo determinado: personas
afectadas por esta enfermedad pueden seguir patrones muy diferentes de comportamiento,
existiendo tanto alcohlicos que consumen a diario, como alcohlicos que beben
semanalmente, mensualmente, o sin una periodicidad fija. Si bien el proceso degenerativo
tiende a acortar los plazos entre cada ingesta.
El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia va obligando al organismo a necesitar
o requerir cantidades crecientes para sentir los mismos efectos, a esto se le llama
"tolerancia aumentada" y desencadena un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que llega
a un lmite en el que se invierte la supuesta resistencia y entonces "asimila menos", por eso
tolerar ms alcohol es en s un riesgo de alcoholizacin.
Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques, atropellamientos y
suicidios) ocupan los primeros lugares entre las causas de muerte en muchos pases. Por
ejemplo, en Espaa se considera que el consumo de alcohol-etanol causa ms de
100 000 muertes al ao, entre intoxicaciones por borrachera y accidentes de trfico.
A su vez, la Secretara de Salud de Mxico reporta que el abuso del alcohol se relaciona con
el 70 % de las muertes por accidentes de trnsito y es la principal causa de fallecimiento
entre los 15 y los 30 aos de edad. Se estima que 27 000 mexicanos mueren cada ao por
accidentes de trnsito y la mayora se debe a que se encontraban bajo los efectos del
alcohol.
En los accidentes suelen sufrir heridas ms graves los conductores que han bebido.
Adems, el efecto del alcohol en el corazn y la circulacin de la sangre reduce las
probabilidades de supervivencia en caso de realizarse una intervencin quirrgica de
emergencia. Por consiguiente, a diferencia de lo que cree mucha gente, la mayora de los
fallecimientos relacionados con el alcohol corresponden a los propios conductores ebrios,
seala un informe del Instituto Nacional de la Salud y de la Investigacin Mdica de
Francia. En vista de los peligros, el informe ofrece las siguientes recomendaciones: No
beber cuando se vaya a conducir, no subir a un vehculo con un conductor que haya bebido,
no permitir que los amigos o familiares conduzcan bajo los efectos del alcohol.
ADOLESCENCIA: ETAPA VULNERABLE
El principal motivador del abuso de alcohol durante la secundaria es la convivencia
frecuente con consumidores habituales. En esa etapa se inicia el proceso para convertirse en
futuros adictos, porque es cuando el nio enfrenta cambios cruciales en su vida. La presin
social sobre los jvenes es muy fuerte y enfrentan situaciones que pueden afectar
seriamente su autoestima. Esto provoca en ellos tensin, angustia y en muchas ocasiones
frustracin, que detonada por el alcohol puede manifestarse de modos muy destructivos.
Cualquier posicin que los padres adopten sobre el tema del alcohol con sus hijos debe
mantenerse firme. Los lmites son indispensables porque acotan los parmetros dentro de
los que se pueden desarrollar y divertir los jvenes.
Conviene hablar con los hijos sobre las consecuencias del consumo del alcohol a edades
tempranas, as como del abuso del mismo a cualquier edad, a fin de que puedan evitarlas:
Perder el autocontrol.
Volverse violentos.
Volverse adictos.
La mejor forma de apoyar y ayudar a los jvenes es estar cerca de ellos. Los jvenes que
perciben a su familia presente y pendiente de ellos tienen una propensin menor a
desarrollar el hbito de consumir alcohol.
Estudios cientficos han demostrado que el alcohol es adictivo para todas las personas sin
excepcin, pero cuando el consumo se inicia en la adolescencia, esa adiccin aumenta por
lo menos cinco veces. Los adolescentes que consumen alcohol estn expuestos a iniciar
actividad sexual temprana, situacin que los expone a mayores riesgos de infecciones de
transmisin sexual y embarazos no deseados.
DATOS Y CIFRAS
Existe una relacin causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de
trastornos mentales y comportamentales, adems de las enfermedades no transmisibles
y los traumatismos.
La desintoxicacin
Programa de rehabilitacin
El tratamiento de las personas con una adiccin al alcohol empieza por el reconocimiento
del problema. El alcoholismo est asociado con la negacin, lo que permite al paciente
creer que no necesita tratamiento; piensa y lo externa a las personas que lo circundan, que
lo puede abandonar cuando lo desee. La mayora de las personas con una dependencia del
alcohol acceden al tratamiento bajo presin de otros. Es muy rara la aceptacin voluntaria
de la necesidad de tratamiento.
Es difcil conocer los mecanismos de defensa que ha permitido seguir bebiendo a la persona
con dependencia del alcohol y se requiere un enfrentamiento con la familia y persona
allegadas. Se debe convencer a la persona cuando esta sobria y no cuando esta bebida o con
resaca. Una vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el nico
tratamiento. Es a partir de este momento en que se pueden dar programas de soporte,
rehabilitacin, seguimiento, etc.
La desintoxicacin es la segunda fase del tratamiento. El alcohol es mantenido bajo control.
Se establece una supervisin. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar
los efectos de la abstinencia. Puede durar de 5 a 7 das. Es necesario el examen mdico de
otros problemas. Son frecuentes los problemas del hgado y de la sangre. Es muy
importante seguir con una dieta con suplementos vitamnicos. Pueden aparecer
complicaciones asociadas a los sntomas fsicos agudos, como depresin.
Los programas de rehabilitacin estn para ayudar a las personas afectadas, despus de la
desintoxicacin, a mantenerse en la abstinencia del alcohol. Incluyen diversos consejos,
soporte psicolgico (los tratamientos psicolgicos que han demostrado eficacia para el
tratamiento del alcoholismo, son la terapia cognitivo conductual, que ayuda al enfermo a
cambiar la forma como piensa y como acta y la terapia familiar sistemtica; la meta de la
terapia es ayudarlos a construir otras vas posibles ms favorables al crecimiento y a la
vida. Cuidados de enfermera y cuidados mdicos. La educacin sobre enfermedades del
alcoholismo y sus efectos es parte de la terapia. Tambin es necesario el tratamiento de la
familia porque el alcoholismo crea vctimas entre la gente allegada.
Tambin hay terapias de aversin / repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren
con el metabolismo del alcohol y producen efectos muy desagradables, aun cuando se
ingiera una pequea cantidad de alcohol en las 2 semanas despus del tratamiento. Esta
terapia no se utiliza en mujeres embarazadas ni en personas con otras enfermedades. Debe
ser utilizada con consejos de soporte y su efectividad vara en cada caso. (p 242-243).
Los tratamientos psicolgicos que han demostrado eficacia para el tratamiento del
alcoholismo son la terapia cognitivo conductual y la terapia familiar sistmica.
AYUDA PARA LA RECUPERACIN
La Asociacin Americana de Psicologa (APA, por sus siglas en ingls) recomienda visitar
a un psiclogo para que ste evale los problemas derivados del alcoholismo. 20Por su parte,
la Universidad de Maryland aconseja el apoyo de la familia as como de personas cercanas
AL-ANON:
Los miembros de la familia de una persona con problemas de alcohol con frecuencia se
benefician del hecho de hablar con otras personas. Al-Anon es un grupo de apoyo para las
personas que estn afectadas por el alcoholismo de otra persona. Alateen brinda apoyo a los
adolescentes hijos de personas alcohlicas.
OTROS:
la cantidad de alcohol que beben. Este programa recomienda la abstinencia para las
personas que no pueden hacer