Pauta Revisión PNSM

SUBSECRETARIA DE SALUD PBLICA
DIVISION DE PREVENCION Y
CONTROL DE ENFERMEDADES
Departamento de Salud Mental
PAUTA REVISION PROPUESTA PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL

1. Se solicita enfatizar en la revisin y anlisis de los Objetivos Estratgicos,
Estrategias y Metas de cada una de las siete Lneas de Accin.
2. Para cada Lnea de Accin, registrar las observaciones y aportes
utilizando el siguiente esquema:
LNEA DE ACCIN REGULACIN Y DERECHOS HUMANOS
OBJETIVOS/ESTRATEGIAS/METAS
OE N1
Contar con una Ley de Salud

Mental y sus reglamentos.
Estrategi
as
Formulando un proyecto de
Ley de salud mental de forma
participativa
Al ao 2020, Chile cuenta con
una Ley de Salud Mental
Fortalecer la autonoma de la
Comisin Nacional y de las
Comisiones Regionales de
Proteccin de los Derechos de
las Personas con Enfermedad
Mental, constituyndolas en
un rgano de revisin con
suficientes atribuciones y
autonoma de acuerdo a los
estndares internacionales.
Desarrollando modificaciones
legales que aseguren la
autonoma y atribuciones
efectivas de las Comisiones
Nacional y Regionales de
Proteccin de los Derechos de
las Personas con Enfermedad
Mental.
Generando un soporte
normativo para otorgar
facultades mandatarias a los
dictmenes de las Comisiones
de Proteccin.
Metas
OE N2
Estrategi
as
OBSERVACIONES Y APORTES

Metas
OE N 3
Estrategi
as
Metas
O E N 4
Modificar regulacin para que

otorgue las atribuciones
necesarias a las comisiones
de proteccin para la
ejecucin de sus funciones al
2020.
Mantener actualizados los
instrumentos regulatorios
vigentes y desarrollar las
regulaciones necesarias para
resguardar los derechos de
las personas con enfermedad
mental, en lo relativo al
acceso a la salud,
incorporando en la normativa
consideraciones respecto de
derechos humanos y de
determinantes sociales tales
como de nivel
socioeconmico, dispersin
geogrfica, gnero y
pertenencia a pueblos
indgenas.
Evaluando cada 3 aos los
documentos normativos
Constituyendo
grupos
asesores que informen de
vacos regulatorios
Constituyendo grupos
consultores para evaluar
pertinencia de la normativa
en reconocer los derechos
humanos, la dispersin
geogrfica, pertenencia a
pueblos indgenas, gnero y
determinantes sociales.
Contar con el 100% de los
documentos regulatorios de
salud mental actualizados
cada 5 aos.
Contar con una normativa
que promueva y regule el
desarrollo y funcionamiento
de la red de atencin en salud

Estrategi
as
Metas
mental y los servicios que la

integran, integrado en el
modelo de salud familiar y
comunitaria
Elaborando las normas de
diseo y funcionamiento de
los distintos dispositivos que
presten servicios en salud
mental, con nfasis en la
calidad.
Regularizando
normativamente los Centros
de Salud Mental Comunitaria
y otros dispositivos.
Manteniendo actualizadas
dichas normativas cada 5
aos.
Contar con el modelo de red y
sus normativas al 2020
Agregar los siguientes OE, Estrategias y Metas para esta lnea de accin:
LINEA DE ACCION PROVISIN DE SERVICIOS

O E N 1
Estrategi
as
Fortalecer la provisin de
servicios de salud mental en
el nivel primerio de atencin
a travs de una mayor
cobertura y calidad de la
atencin.
Transversalizando
la
promocin y prevencin de
salud mental en todo el
equipo de salud general en el
marco del Modelo de Atencin
Integral de Salud Familiar y
Comunitaria en la APS.
Apoyando el desarrollo del
modelo de atencin integral
de
salud
familiar
y
comunitario en los centros de

Metas
O E N2
Estrategi
atencin primaria
Aumentando el nivel de
competencias
en
salud
mental de todos los mdicos
de atencin primaria.
Aumentando el nmero de
centros de atencin primaria
con al menos un mdico
capacitado en salud mental
por cada sector
centros de atencin primaria
que reciben consultora de
salud mental en forma regular
mdicos de todos los centros
de atencin primaria que
participan en las instancias
de consultora
Fortaleciendo
las
competencias tcnicas en el
equipo de salud de atencin
primaria para una mayor
resolutividad en salud mental,
incluido
los
trastornos
mentales
severos
compensados.
Al 2020 se habr aumentado
en un 20%, respecto de la
lnea base 2017, la atencin a
personas
con
trastornos
psiquitricos
severos
compensados en los Centros
de Atencin Primaria.
Al 2020 se habr aumentado
en un 27% la cobertura de
personas en tratamiento y
atencin de salud mental en
la atencin primaria de salud.
Reforzar
la
atencin
ambulatoria especializada de
salud mental
Implementando Centros de
Salud Mental Comunitaria

as
Metas
O E N 3
Estrategi
as
(CSMC) de acuerdo al modelo

de gestin vigente, en todos
los Servicios de Salud del
pas.
Elaborando un plan de cierre
de brechas de la especialidad
ambulatoria en salud mental,
que considere la realidad de
cada Servicio de Salud
Fortaleciendo el rol de nodo
intercomunicador entre el
nivel primario y el nivel
terciario de atencin en salud
mental de los CSMC
Definiendo
los
recursos
humanos
necesarios
en
nmero y tipo para los CSMC
Implementando
la
metodologa de gestin de
casos
y
continuidad
de
cuidados en la atencin de
especialidad ambulatoria de
salud mental
Al 2025, el 90 % de los
equipos
de
especialidad
ambulatoria en salud mental
realizan Consultora en Salud
Mental
de
acuerdo
a
Orientacin
Tcnica
correspondiente.
Al 2023 se cuenta con un
estudio de evaluacin de
impacto
de
la
implementacin del Modelo
de Gestin de Centros Salud
Mental Comunitaria.
Desarrollar
la
atencin
terciaria en salud mental
Completando el proceso de
reestructuracin
de
los
hospitales psiquitricos
Implementando camas de
hospitalizacin psiquitrica
para adultos y para nios y

Metas
O E N 4
Estrategi
adolescentes en los
hospitales generales de todos
los Servicios de Salud
Externalizando a instancias
comunitarias a los pacientes
que an permanecen en
camas de larga estada
Aumentando la oferta de
hospitalizacin diurna en
cada Servicio de Salud
Aumentando la oferta de
plazas de hogares y
residencias
Aumentando los dispositivos
o instancias de rehabilitacin
psicosocial
Al 2025 se habr disminuido
en un 50% la brecha de
camas
de
hospitalizacin
psiquitrica,
tanto
para
nios/as y adolescentes como
para adultos
Desarrollar una red temtica
de
salud
mental
autosuficiente
en
cada
Servicio de Salud, que sea
coherente con los modelos de
salud mental comunitaria y
de atencin integral de salud
familiar y comunitaria, y que
a partir de una organizacin y
funcionamiento eficiente y
eficaz, promueva la salud
mental de toda la poblacin y
resuelva, con estndares de
calidad, las necesidades de
salud mental de la poblacin,
asegurando el acceso a la
atencin,
favoreciendo
la
inclusin social y el ejercicio
pleno de los derechos de las
personas.
Instalando en los diseos y
rediseos de red de los

as
Servicios de Salud, el Modelo

de gestin de la Red Temtica
de Salud Mental
Implementando mecanismos
de integracin del cuidado y
la atencin a lo largo de toda
la red de servicios de salud
mental.
Organizando y articulando los
nodos de atencin de la red
temtica de salud mental en
funcin
de
resolver
y
satisfacer las necesidades en
salud mental de las personas,
su familia y comunidad en el
territorio
asignado,
considerando
las
caractersticas
epidemiolgicas,
sociodemogrficas,
econmicas,
culturales
y
geogrficas con identificacin
de
aquellos
grupos
con
mayores inequidades que
requieren
estrategias
diferenciadas
paras
superarlas.
Generando mecanismos que
permitan monitorear que las
acciones que se realicen en
cada nodo de atencin de la
red temtica de salud mental,
garanticen el ejercicio de los
derechos humanos por parte
de la poblacin, promoviendo
el ejercicio de ciudadana de
las comunidades, familias y
personas.
Implementando procesos de
mejora continua de la calidad
de la atencin en salud
mental en todos los nodos de
la red temtica de salud
mental.

Fortaleciendo la articulacin y
la resolutividad de la red
temtica de salud mental a
travs de la consultora en
salud mental de acuerdo a la
orientacin
tcnica
correspondiente.
Definiendo normas mdico
arquitectnicas para cada
dispositivo de la red temtica
de salud mental
Generando mecanismos
institucionalizados que
garanticen la participacin
activa de la comunidad y de
usuarios y sus familiares en la
gestin de la red y toma de
decisiones.
Estableciendo protocolos de
referencia y contra-referencia
y procesos de derivacin
asistida y seguimiento para la
red temtica de salud mental
de cada Servicio de Salud
Generando
mecanismos
institucionalizados de gestin
de horas y gestin de la lista
de espera en la red temtica
de salud mental de cada
Servicio de Salud.
Instalando en los distintos
nodos de la red temtica de
salud mental, capacidades y
herramientas que permitan
responder a las necesidades
de
salud
mental
de
poblaciones especficas como
migrantes,
indgenas,
privados
de
libertad,
homosexuales,
bisexuales,
transexuales, intersexuales,
nios, nias y adolescentes
con vulneracin de derechos,
adolescentes en conflicto con

Metas
OE N 5
la justicia, entre otras.

Incorporando la proteccin de
la salud mental en los planes
de gestin de riesgo de
emergencias y desastre en
los distintos nodos de la red
temtica de salud mental.
Gestionando
formas
de
asignacin de recursos a la
red temtica de salud mental
que consideren las realidades
especficas de cada Servicio
de Salud
Elaborando un modelo de
respuesta
para
las
necesidades de atencin de
urgencia en salud mental.
Elaborando en conjunto con
el Ministerio de Justicia y
otros sectores involucrados,
un modelo de psiquiatra
forense
Al ao 2025, el 80% de los
Servicios de Salud tendrn
implementado el modelo de
gestin de la red temtica de
salud mental.
Al ao 2025, el 70% de los
Servicios de Salud del pas
cuentan con red temtica de
salud mental autosuficiente
Al ao 2025, los equipos de
gestin de los niveles central,
regional y local cuentan con
las herramientas necesarias
para monitorear y apoyar las
acciones que se realicen en
cada nodo de atencin de la
red
temtica
de
salud
mental.
Desarrollar una oferta de
cuidados para la vida en
comunidad adecuada a la

Estrategi
as
Metas
poblacin
con
altas
necesidades especficas, de
manera que todos quienes
necesiten
apoyo
para
resolver sus necesidades de
habitabilidad por la va de
dispositivos
especializados
encuentren oferta disponible
de forma oportuna, que
garantice la posibilidad de
vivir en el propio territorio, en
la comunidad de origen de
las personas.
Generando
un
trabajo
intersectorial, especialmente
con Ministerio de Desarrollo
Social
y
Ministerio
de
Vivienda y Urbanismos, que
permita aumentar la oferta
de plazas de hogares y
residencias
protegidas
y
otras
formas
de
apoyo
residencial no institucional,
establecidas
segn
modalidades
tcnicas
fundadas.
Al 2025 se habr disminuido
en un 50% la brecha de
cupos en oferta especializada
de apoyo para la vida en
comunidad.
Agregar los siguientes OE, Estrategias y Meta para esta lnea de accin:

LINEA DE ACCION FINANCIACION

O E N 1
Estrategi
as
Metas
O E N 2
Estrategi
as
Reducir la brecha de
informacin sobre recursos de
salud mental
Implementando un sistema
de cuentas satlites en salud
mental,
que
permita
identificar los recursos de
salud mental
Contar con un sistema de
cuentas satlites en salud
mental operando a 2025
Aumentar
el
marco
presupuestario para acciones
de salud mental en el marco
del Modelo Comunitario de
Atencin en Salud Mental y el
Modelo de Atencin Integral
de
Salud
Familiar
y
Comunitario
Generando
un
plan
de
abogaca que permita que en
el ms alto nivel de la agenda
poltica se visibilicen los
requerimientos y necesidades
de financiacin de Salud
Mental.
Generando un plan de cierre
de brechas de servicios de
salud mental, involucrando a
la autoridad ejecutiva y
legislativa en su generacin e

Metas
O E N 3
Estrategi
as
implementacin, que incluya

los recursos necesarios para
cerrar las brechas de recursos
humanos, de infraestructura,
equipamiento y operacin de
los
establecimientos
y
dispositivos de la red, como
tambin tecnologas de la
informacin, investigacin y
calidad y mejora continua.
Mejorando y alineando la
gestin de los mecanismos
para la obtencin de recursos
e incentivos, en el marco del
Modelo
Comunitario
de
Atencin en Salud Mental,
incluyendo una revisin de las
canastas PPV de salud mental
y el per cpita de salud
mental.
Distribuyendo los recursos
que actualmente existen en
la Red y los nuevos recursos
destinados a salud mental
acorde al Modelo Comunitario
de Atencin en Salud Mental,
al
Modelo
de
Atencin
Integral de Salud Familiar y
Comunitario, y al Modelo de
la Red.
Aumentando el porcentaje de
ejecucin presupuestaria en
Salud Mental.
Aumentar en un 200% los
recursos
disponibles
para
salud mental del presupuesto
de salud al 2025.
Identificar
nuevos
mecanismos para financiar
acciones de salud mental.
Proponiendo un clculo de
financiacin per cpita de
salud mental, que incorpore
la
prevalencia
de

Metas
enfermedades mentales y
factores de riesgo, a nivel
pas.
Diseando una propuesta de
financiacin
basada
en
Grupos
de
Diagnsticos
Relacionados (GRD) de salud
mental.
Diseando una propuesta de
financiacin
que
incluya
variables de prevalencia de
enfermedades mentales y
factores de riesgo en el pago
por prestaciones valoradas.
Contar con el diseo de los
nuevos
mecanismos
de
financiacin de salud mental
al 2025.
LINEA DE ACCION MONITOREO, EVALUACIN, MEJORA CONTINUA DE LA

CALIDAD E INVESTIGACIN
O E N 1
Contar con indicadores

trazadores para monitoreo
central y regional de la
calidad de la Organizacin de
Servicios en Salud Mental,

Estrategi
as
Metas
O E N 2
Estrategi
as
que permitan hacer un

seguimiento rutinario de la
red de servicios, adems de
permitir procesos de
retroalimentacin a los
equipos.
Definiendo e incluyendo en
los sistemas de registro,
indicadores trazadores para
monitoreo central y regional
de la calidad de la atencin
en salud mental
Al 2025 se contar con
indicadores trazadores para
monitoreo central y regional
de la calidad de la
Organizacin de Servicios en
Salud Mental.
Implementar el proceso de
Mejora Continua de la
Calidad, inserto en la gestin
organizacional de los
establecimientos prestadores
de servicios de salud mental,
con la participacin de los
usuarios, en relacin al
respeto y ejercicio de sus
derechos, as como tambin
en el desarrollo de propuestas
de mejora.
Definiendo
estndares
de
calidad especficos para el
mbito de salud mental, que
complementen los sistemas
de acreditacin, evaluando
aspectos
de
estructura,
procesos y resultados.
Definiendo
estndares
y
estableciendo procesos de
mejora continua de la calidad
a nivel de gestin de los
Servicios de Salud, de las
SEREMI y del nivel central en
salud mental.

Materializando los estndares

de calidad, a travs de
instrumentos estandarizados
de monitoreo y evaluacin
para evaluar y asesorar a los
establecimientos y servicios
que brindan atencin en
salud mental.
Contando
con
horas
de
recurso
humano
para
coordinar y asegurar los
procesos de gestin de la
calidad en cada servicio de
salud
Incluyendo los resultados de
las
evaluaciones
en
los
objetivos de la planificacin
estratgica de los servicios de
salud mental.
Manteniendo actualizados los
documentos
tcnicos
que
orientan la prctica clnica, en
base a la evidencia cientfica
y
experiencias
locales
efectivas,
considerando
aspectos
como:
gnero,
interculturalidad y ruralidad.
Incorporando en el desarrollo
de guas de prctica clnica,
orientaciones
y
normas
tcnicas,
estndares
de
evaluacin de calidad e
indicadores de procesos y
resultados.
Incluyendo horas de reunin
clnica en la agenda de los
equipos tratantes para la
evaluacin de planes de
intervencin
y
retroalimentacin
de
la
prctica clnica, propiciando
la gestin clnica.
Formando a los grupos de
usuarios y familias acerca de

Metas
O E N 3
Estrategi
as
la calidad e incorporarlos en
los procesos de evaluacin.
Incorporando
instrumentos
de evaluacin de satisfaccin
usuaria y especficamente en
relacin
al
respeto
y
proteccin de los derechos,
como por ejemplo el Quality
Rights (OMS).
Al 2025 el 90% de los SS
tienen al menos el 50% de los
establecimientos y servicios
que otorgan prestaciones de
salud mental implementado
el proceso de mejora continua
de la calidad en salud mental.
Al 2025 el 90% de los niveles
de gestin de los Servicios de
Salud, de SEREMI y nivel
central de salud mental
incluyen procesos de mejora
continua.
Al 2025 100% de los Servicios
de
Salud
cuentan
con
evaluacin anual de calidad y
derechos humanos.
Avanzar en la acreditacin de
establecimientos que otorgan
servicios de salud mental.
Implementando el proceso de
acreditacin para los centros
de atencin ambulatoria de
especialidad en salud mental,
definiendo
estndares
de
calidad
especficos
para
stos.
Complementando
los
procesos
de
acreditacin
vigentes
(atencin
ambulatoria,
atencin
primaria y hospitales), a
travs de la construccin e
incorporacin de estndar de
calidad especficos para la

Metas
O E N 4
Estrategi
as
Metas
atencin en salud mental.

90% de centros de salud
mental
comunitarios
que
cuentan
con
autorizacin
sanitaria estn acreditados al
2025.
Desarrollar
un
repositorio
nacional de Informacin para
salud mental.
Determinando un conjunto
mnimo de estndares de
informacin para la toma de
decisiones en los diferentes
niveles del Sistema de Salud
mental. Este conjunto de
estndares debe responder a
los
estndares
internacionales
de
informacin comparativa en
salud mental
Determinando brechas de los
sistemas
de
informacin
actuales para el cumplimiento
de los estndares requeridos
Contando con un sistema
centralizado de informacin
que permite recepcin en
lnea,
validacin
y
procesamiento
de
datos,
hacindolos disponibles para
uso diario y estndares de
informacin del nivel central.
Proveyendo reporte peridico
de anlisis de informacin a
nivel
regional,
elaborado
desde el nivel central
Desarrollando
mecanismos
para
contar
con
la
informacin
del
sector
privado de salud y fuerzas
armadas, requerida segn los
estndares definidos
Contar al 2025 con un
repositorio de informacin en

O E N 5
Estrategi
as
Metas
O E N 6
Estrategi
as
salud mental
Contar con informacin de
calidad,
confiable
y
actualizada de los registros
en salud mental.
Incorporando los aspectos
especficos del registro de
salud
mental
en
la
capacitacin
continua
de
personal destinada al registro
y procesamiento de datos.
Supervisando la calidad del
registro y procesamiento de
datos en los sistemas de
informacin.
Resguardando
tiempo
destinado
al
registro
y
procesamiento
de
datos
dentro de las programaciones
de
actividades
de
los
diferentes niveles del Sistema
de Salud
Capacitando a los equipos en
la
utilizacin
de
la
informacin para la toma de
decisiones en los niveles local
y regional de la red temtica
de salud mental.
90% de las capacitaciones en
sistemas
de
registro
incorporan
aspectos
de
registro en salud mental
Alinear la informacin de los
sistemas
de
registro
e
informacin,
para
que
permitan el monitoreo y
gestin de la calidad, en el
marco de la implementacin
del modelo comunitario de
atencin en salud mental.
Incorporando
o
complementando el sistema
de registro con aquellos
estndares
de
calidad

Meta
O E N 7
Estrategi
as
definidos por el Modelo de

Gestin de Organizacin de
servicios en salud mental y
sus componentes, con el fin
de permitiendo la gestin del
proceso de mejora continua
de la calidad.
En el marco de la gestin de
calidad,
incorporando
y
complementando
con
registros que permitan la
gestin
clnica.
La
identificacin de casos en los
sistemas
de
registro
sanitarios es una condicin
para el mejor desarrollo de
esta estrategia.
Al 2025 el sistema de
informacin
incluye
los
registros que permiten el
monitoreo y gestin de la
calidad
Propiciar el desarrollo de
sistemas de informacin que
favorezcan el intercambio
intersectorial de datos para
optimizar los procesos de
atencin y su gestin.
Detectando los nudos crticos,
brechas y vacos legales para
avanzar en el conocimiento
de informacin intersectorial
relevante para los procesos
de atencin.
Desarrollando
convenios
interinstitucionales para el
traspaso de informacin.
Abogando por el desarrollo de
sistemas
integrados
intersectoriales
para
el
seguimiento y gestin de
casos, con los resguardos
necesarios para proteger la
confidencialidad
de
las

Metas
O E N 8
Estrategi
as
personas.
Contar al 2025 con un plan de
traspaso de informacin en
salud
mental
con
otros
sectores
Al 2025 el 50% de los
convenios intersectoriales de
traspaso
de
informacin
incluyen salud mental.
Alinear la investigacin con
las necesidades de diseo,
implementacin y evaluacin
de polticas pblicas en
materia de salud mental.
Determinando cada tres aos
un conjunto de vacos de
informacin relevantes para
la toma de decisiones en
salud mental a travs de un
procedimiento
sistemtico,
que incluya la participacin
de los investigadores.
Desarrollando y manteniendo
una
plataforma
nacional
actualizada
de
estudios
realizados
y
en
curso,
relacionados a los vacos de
informacin en salud mental
previamente identificados.
Estableciendo
vinculacin
permanente a travs de
actividades para compartir
entre
los
tomadores
de
decisin,
academia
e
investigadores,
como
por
ejemplo, desarrollando una
jornada
anual
de
presentacin y discusin de
resultados de investigaciones.
Disponiendo
de
las
herramientas
pertinentes
para transformar los datos de
la
investigacin
en
conocimiento y desarrollo de

Metas
O E N 9
Estrategi
as
polticas pblicas en salud

mental.
Contar al 2025 con una
plataforma
nacional
de
investigacin en salud mental
Disponer de los recursos
adecuados
para
la
investigacin
en
salud
mental.
Abogando
para
reservar
anualmente al menos un
porcentaje de fondos del
FONIS y FONDECYT en salud
equivalente a la carga de
enfermedad de los problemas
y
trastornos
mentales
(~15%).
Abogando para que dentro de
la asignacin de puntajes a
los
fondos
pblicos
de
investigacin
se
asigne
puntuacin particular a las
propuestas de investigacin
en salud mental en lnea con
las polticas pblicas.
Promoviendo la vinculacin
de los establecimientos de
salud con universidades o
investigadores (nacionales o
internacionales)
en
la
generacin de informacin y
utilizacin de informacin ya
disponible
con
fines
de
investigacin
en
salud
mental.
Promoviendo
cursos
de
capacitacin en postulacin a
fondos
de
investigacin
concursables destinados a
clnicos de equipos de salud
mental.
Promoviendo
tiempos
protegidos para el desarrollo
de
investigacin
en

Metas
O E
10
Estrategi
as
Metas
profesionales
de
equipos
salud mental.
Al 2025 se dispondr de al
menos 15% de los fondos
FONIS y FONDECYT para
investigacin en salud mental
Asegurar un mnimo de
evidencia a nivel poblacional,
requerido para el diseo,
implementacin y evaluacin
de polticas pblicas en salud
mental
Realizando cada 10 aos un
estudio
poblacional
de
trastornos de salud mental y
sus factores de riesgo al
menos con representatividad
regional
y
nacional,
diferenciado por sexo en
todos los grupos etarios.
Realizando
encuestas
de
salud
mental
especficas
relativas
a
gnero
e
interculturalidad.
Incorporando
en
otras
encuestas nacionales
de
salud el componente de salud
mental
Al 2025 Chile cuenta con una
Encuesta Nacional de Salud
Mental
LINEA DE ACCION RECURSOS HUMANOS Y FORMACIN

O E N 1
Cerrar la brecha de recursos

humanos para la atencin de

Estrategi
as
Metas
O E N 2
Estrategi
as
salud mental en un horizonte de

10 aos
Formalizando
modelos
de
gestin actualizados de los
distintos dispositivos de la red
de salud que prestan servicios
de salud mental con funciones y
dotaciones
especficas
asociadas.
Generando
un
plan
de
regularizacin
progresiva
de
dotacin para los dispositivos
existentes.
Generando un programa de
cierre de brecha que funcione en
distintos
escenarios
presupuestarios.
Resguardando la disponibilidad
de Profesionales para ocupar los
cargos vacantes, obtenidos en el
marco del proceso de cierre de
brecha.
Resguardando
que
todo
dispositivo
nazca
adecuadamente dotados.
Gestionando el proceso de
formacin y destinacin de los
recursos de mdico psiquiatra
adulto e infanto-adolescente
articulado sinrgicamente con
las necesidades dinmicas de
las redes asistenciales.
Completar
la
dotacin
de
establecimientos y dispositivos
de salud mental de acuerdo a
los estndares vigentes en un
plazo de 10 aos.
Regularizar
la
situacin
contractual de los funcionarios
del sistema pblico de salud
dedicados a salud mental
Elaborando
y
manteniendo
actualizado un catastro de las
condiciones laborales de los

Metas
O E N 3
Estrategi
as
funcionarios de equipos de salud

que prestan servicios de salud
mental en la red pblica de
salud.
Abogando
para
que
la
modalidad de ejecucin de la
poltica pblica de tratamiento
en alcohol y drogas se armonice
con la legislacin laboral.
Monitoreando
los
cargos
asignados a los Servicios de
Salud para que se destinen
efectivamente a salud mental.
Abogando por la inclusin de
funcionarios a honorarios de
salud mental en el plan general
de regularizacin del personal a
honorarios,
actualmente
en
ejecucin.
Generar un convenio SENDAMINSAL
que
incorpore
los
resguardos laborales de los
funcionarios que se desempean
en este marco y que asegure la
continuidad y periodicidad en la
transferencia de recursos al
2020.
Implementar polos docentesasistenciales de formacin de
recursos humanos en salud
mental, para reducir los dficit
cuanti y cualitativos de recursos
humanos
Formalizando
alianzas
estratgicas
entre
redes
pblicas de salud y programas
de especializacin.
Adecuando las bases jurdico
administrativas para que sean
coherentes con los propsitos y
que
resuelvan
obstculos
administrativos actuales.
Aprovechando y potenciando la
calidad de las redes existentes.

Metas
O E N 4
Estrategi
as
Metas
Destinando recursos financieros

a estimular la capacidad de
organizacin y gestin de cada
polo docente-asistencial
Formalizar al menos 5 Polos
Docentes-Asistenciales
de
Formacin
de
Recursos
Humanos en Salud Mental en el
perodo 2017 2020
Mejorar
los
procesos
de
reclutamiento,
seleccin,
induccin y retencin de los
integrantes de los equipos que
prestan
servicios
de
salud
mental
Definiendo los modelos de
gestin de establecimientos y
dispositivos.
Definiendo
los
perfiles
de
competencias para los distintos
profesionales y tcnicos en los
diversos niveles de atencin, as
como la composicin de los
equipos.
Definiendo
un
proceso
de
induccin general a dispositivos
de nivel primario, secundario y
terciario en el marco del
desempeo en salud mental
comunitaria.
Mejorando los estndares de
concursos para los cargos que
desempearn
funciones
en
salud mental, en todos los
niveles del sistema pblico de
salud.
Contar
al
2020
con
una
definicin
de
perfiles
de
competencias para los distintos
profesionales y tcnicos que
trabajan en los diversos niveles
de atencin del sistema pblico
de salud, que oriente los
procesos
de
reclutamiento,

O E N 5
Estrategi
as
Metas
O E N 6
Estrategi
induccin,
promocin,
la
capacitacin continua.
Contar con un programa de
induccin operando plenamente
para nuevas contrataciones y
cumpliendo con el plan que se
haya definido para normalizar a
los funcionarios antiguos al
2020.
Facilitar
el
acceso
a
la
capacitacin y la educacin
continua
para
todos
los
trabajadores de la red temtica
de salud mental pblica del pas
Generando
mallas
de
capacitacin para funcionarios
que aborden temas de salud
mental.
Definiendo
contenidos
adecuados
para
la
especializacin de funcionarios
en temas de salud mental.
Certificando proveedores que
cumplan con los requisitos de
contenidos
para
generar
formacin en salud mental.
Otorgando incentivos (de apoyo
financiero y administrativo) a
proveedores
que
entreguen
formacin pertinente.
Aumentando
incentivos
a
programas
de
formacin
semipresenciales o remotos.
Contar al 2020 con un plan de
desarrollo
progresivo
de
competencias
(incluye
diagnstico, brecha y plan de
desarrollo de oferta pertinente).
Orientar
tcnicamente
y
garantizar
el
espacio
institucional para las prcticas
de autocuidado de los equipos
de salud mental
Orientando tcnicamente las
prcticas de autocuidado.

as
Metas
O E N 7
Estrategi
as
Metas
Generando
el
soporte
administrativo para garantizar
el espacio institucional para
dichas acciones
Contar
al
2020
con
una
orientacin
tcnica
de
autocuidado de los funcionarios
que prestan servicios de salud
mental.
Incorporar en la formacin de
pregrado,
contenidos
y
desempeos formativos clnicos
relativos
a
salud
mental
comunitaria
Elaborando una orientacin para
la incorporacin de la Salud
Mental y Psiquiatra en las
mallas curriculares de carreras
afines.
Generando
contenidos
curriculares
en
cantidad
y
calidad suficientes para que los
egresados
tengan
las
habilidades para trabajar en
este campo a nivel de atencin
primaria.
Implementando la Especialidad
de Salud Mental y Psiquiatra
Comunitaria en las carreras de
enfermera, psicologa, terapia
ocupacional y trabajo social.
Generando
un
plan
de
sensibilizacin
de
docentes
claves de las carreras de salud
de pregrado.
Contar
con
una
propuesta
curricular para formacin de
profesionales en materias de
salud mental comunitaria al
2020

LINEA DE ACCION PARTICIPACION

O E N 1
Estrategia
s
Fortalecer
la
creacin
y
funcionamiento de organizaciones
sociales de usuarios, familiares y
otras personas asociadas a salud
mental
Diseando e implementacin de un
Programa de Salud Mental y
Participacin Social, que incorpore
apoyo tcnico y financiero continuo
para la creacin, funcionamiento y
permanencia en el tiempo de
organizaciones
sociales
de
usuarios,
familiares
y
otras
personas asociadas a salud mental.
Mejorando
y
desarrollando
normativas,
reglamentos
y
orientaciones tcnicas para el
desarrollo
de
actividades
comunitarias y fortalecimiento de
la asociatividad de usuarios y
familiares, desde la red de salud.
Formando y entregando apoyo
tcnico y soporte permanente a
agentes de Salud Mental en la
comunidad,
que
apoyen
el
desarrollo de acciones en, los
mbitos de promocin, prevencin
y
rehabilitacin,
incorporando
actores de organizaciones sociales,
as como otros/as informales y no
organizados.
Realizando
un
levantamiento
sistemtico
de
informacin

Metas
diagnstica acerca del estado de la

asociatividad
y
agrupaciones
existentes
a
nivel
nacional,
regional, comunal y barrial, que
permita conocer, por ejemplo, tipos
de
agrupacin,
formas
de
asociacin, temticas abordadas,
integrantes
y
participantes,
recursos y necesidades, etc.
Incluyendo transversalmente a las
organizaciones de salud mental en
las actividades de participacin
social definidas por la red temtica
de salud mental, como por
ejemplo, Consejos de Desarrollo
Local,
Consejos
Consultivos,
Comits de Hospital Amigo, en
Consejo de Participacin Social,
etc.
Incorporando a representantes de
las agrupaciones de usuarios y
familiares de usuarios de servicios
de salud mental en los Consejos
Tcnicos de Salud Mental.
Incorporando temas y objetivos de
salud mental a los procesos de
presupuestos
participativos
en
salud, o bien, desarrollar la
estrategia
de
presupuestos
participativos en salud mental, de
acuerdo a la realidad local.
Abogando sistemticamente por la
incorporacin de temas y objetivos
de salud mental y bienestar
psicosocial en organizaciones de
base
vecinal,
gremiales
o
sindicales, laborales, estudiantiles
y otras, a nivel central, regional,
comunal y barrial.
Integrando y reconociendo a los
grupos de autoayuda como soporte
social en el territorio.
Contar a 2020 con una red de
organizaciones
sociales
de

O E N 2
Estrategi
as
Metas
O E N 3
usuarios,
familiares
y
otras
personas asociadas a salud mental,
reconocida y vinculada de manera
sistemtica a la gestin de polticas
pblicas en salud mental, en los
niveles central, regional, comunal y
barrial.
Desarrollar un Plan de Difusin y
Comunicacin en Salud Mental,
dirigido a usuarios, familiares y
comunidad en general
Recopilando
y
difundiendo
peridicamente
informacin
relativa a las instancias de
participacin
social
en
salud
mental existentes en los distintos
territorios.
Difundiendo
y
comunicando
sistemticamente
informacin
relacionada con temticas de
inters
para
los
usuarios
y
familiares, con especial nfasis en
los derechos de las personas con
discapacidad mental, y, estigma y
salud mental.
Desarrollando e implementando un
plan de uso de medios de
comunicacin masiva, incluyendo
plataformas web y redes sociales,
para difundir informacin relevante
para
usuarios,
familiares
y
comunidad en relacin con la salud
mental, con especial nfasis en los
derechos de las personas con
discapacidad mental, y, estigma y
salud mental
Contar a 2020 con un Plan de
Difusin y Comunicacin en Salud
Mental,
dirigido
a
usuarios,
familiares y comunidad en general
Fortalecer
los
procesos
de
participacin consultiva, instalando
espacios
sistemticos
y
establecidos
de
encuentro
y

Estrategi
as
Metas
coordinacin entre red temtica de

salud mental a nivel central,
regional, comunal y barrial y
usuarios, familiares, y comunidad y
sociedad civil en general.
Realizando
encuentros
locales,
regionales,
macro-zonales
y
nacionales que permitan compartir
experiencias,
necesidades,
recursos y fortalecer las alianzas
entre la red de salud en todos los
niveles territoriales y los
usuarios, familiares y comunidad y
sociedad civil en general.
Incluyendo a usuarios y familiares
en la mayor parte posible de las
instancias
de
capacitacin
realizadas por el sector.
Incluyendo a actores sociales y
agrupaciones
de
usuarios
y
familiares
a
los
Dilogos
Ciudadanos.
Incorporando a agentes sociales,
usuarios y familiares en los
espacios definidos de encuentro
tcnico en salud mental, como
Consejos Tcnicos de Salud Mental,
Consejos Consultivos en Salud, etc.
Incorporando a usuarios, familiares
y otras personas relacionadas con
salud mental, en la elaboracin de
Guas,
Orientaciones
Tcnicas,
Protocolos y otros documentos
tcnicos, tanto en los grupos de
expertos que se constituyen, como
en otros procesos de desarrollo.
Incorporando
a
agrupaciones
sociales de salud mental en la
planificacin y calendarizacin de
actividades
de
promocin
y
participacin de la red de salud y
los equipos de salud
Contar a 2020 con espacios
sistemticos y establecidos de

O E N 4
Estrategi
as
encuentro y coordinacin entre red

de salud a nivel central, regional,
comunal y barrial y usuarios,
familiares, y comunidad y sociedad
civil en general
Garantizar los espacios e instancias
de toma de decisiones de los
usuarios en relacin con sus
procesos
de
tratamiento
y
recuperacin
Desarrollando e implementando
Orientaciones
Tcnicas
para
promover y asegurar prcticas e
intervenciones de resguardo de la
toma de decisiones, opciones y
preferencias
de
los
usuarios
respecto de sus procesos de
tratamiento y recuperacin.
Desarrollando e implementando
estndares de calidad y derechos
de los usuarios para los servicios
de salud mental, incorporando la
toma de decisiones de los usuarios
sobre sus procesos de tratamiento
y recuperacin.
Implementando
procesos
especficos de participacin de
usuarios en la gestin de los
servicios y establecimientos de
salud mental, siendo incorporados
a Consejos, Comits y reuniones de
planificacin y evaluacin.
Fortaleciendo la participacin de
representantes de agrupaciones de
usuarios
y
familiares
en
la
Comisin Nacional y las Comisiones
Regionales
de
Proteccin
de
Derechos de las Personas con
Discapacidad Mental.
Incorporando objetivos y acciones
de fortalecimiento, habilitacin y
estmulo a la participacin de los
usuarios
en
la
vida
social,
comunitaria y poltica, en los

Metas
planes
y
programas
de
rehabilitacin social.
Contar a 2020 con espacios
definidos
y
concretos
que
garanticen la toma de decisiones
de usuarios sobre sus procesos de
tratamiento
y
recuperacin,
definidas como estndares de
calidad de la atencin y evaluados
sistemticamente
LINEA DE ACCION INTERSECTORIALIDAD

O E N 1
Estrategi
a
Instalar
mecanismos
institucionales que prioricen y
faciliten la gestin intersectorial
en los distintos organismos y
establecimientos
del
sector
salud
Incorporando
el
trabajo
intersectorial dentro de las
funciones principales de las
SEREMI de Salud, Servicios de
Salud y establecimiento de la
red asistencial (incorporando
esta
funcin
en
las
descripciones
de
cargos,
validando las instancias de
trabajo para la coordinacin
intersectorial, otorgando hora de
dedicacin exclusiva para esta
tarea, entre otras acciones).
Incorporando en los sistemas de
registros
del
sector
salud,
existentes y nuevos, campos
para registrar la realizacin de
actividades
de
coordinacin
intersectorial que se desarrollan
en los distintos organismos y

Metas
O E N 2
Estrategi
as
establecimientos de la red
asistencial.
Generando
compromisos
de
gestin
intersectoriales
vinculados al mbito de la salud
mental.
El 70 % de las SEREMI, Servicios
de Salud y dispositivos que
otorgan prestaciones en salud
mental cuentan con instancias
de
trabajo
intersectorial
peridicas, para el abordaje de
temticas vinculadas al mbito
de la salud mental
Elaborar e implementar planes
de accin intersectoriales, para
dar respuesta a las necesidades
en salud mental de poblaciones
especficas, para quienes los
mecanismos
habituales
de
atencin resultan insuficientes o
incompatibles, tales como los
nios, nias, adolescentes con
vulneracin
de
derechos,
imputados
o
privados
de
libertad, adultos privados de
libertad, personas en situacin
de calle, personas adultas
mayores, habitantes de zonas
rurales, remotas y/o aisladas,
pueblos indgenas, entre otras
Promoviendo que los sectores
que tienen mayor injerencia en
las condiciones de vida de estas
personas, desarrollen acciones
para mejor sus contextos y
calidad de vida.
Implementando
acuerdos
intersectoriales para facilitar la
inscripcin y vinculacin de
estas personas con la red
pblica de salud, considerando
sus realidades particulares.
Generando las articulaciones

Metas
O E N 3
Estrategi
as
intersectoriales y adecuaciones
pertinentes para garantizar que
reciban acciones promocionales,
preventivas, deteccin temprana
de problemas o trastornos
mentales, y atencin de salud
mental, incluyendo acciones de
rehabilitacin
comunitaria,
cuando lo requieran.
Desarrollando
programas de
capacitacin intersectorial en
temticas comunes, tales como
prevencin
del
suicidio,
proteccin de la salud mental en
situaciones de emergencias y
desastres,
promocin
del
bienestar, estrategia nacional
sobre alcohol, entre otras.
Los establecimientos de la red
de salud que otorgan servicios
en salud mental cuentan con
planes de accin intersectoriales
para el abordaje de sta
Incrementar
el
nmero de
establecimientos
educaciones
que
desarrllenles
acciones
vinculadas al mbito de la salud
mental
Incluyendo
y
potenciando
herramientas para que las
comunidades
educativas
promuevan la salud mental, a
travs de realizar mejoras en los
espacios de convivencia escolar,
autocuidado,
autoestima,
habilidades
para
la
vida,
resolucin
adecuada
de
conflictos,
fomento
de
la
autonoma, buen trato, etc.
Fortaleciendo las habilidades
parentales de los apoderados.
Avanzando
en
la
implementacin de programas
de deteccin e intervencin

Metas
O E N 4
Estrategi
as
temprana
de
problemas
y
trastornos mentales en los
establecimientos educacionales.
Incorporando
programas
preventivos de suicidio en los
establecimientos educacionales.
Perfeccionando las metodologas
para la inclusin de nios, nias
y adolescentes con problemas o
trastornos mentales en los
establecimientos
educativos,
garantizando
la
no
discriminacin hacia personas
con
discapacidad
o
con
necesidades
educativas
especiales.
Entregando herramientas a la
comunidad
educativa
para
manejar
oportuna
y
adecuadamente problemticas
socioemocionales o trastornos
mentales
en
nios,
nias
adolescentes.
Promoviendo la generacin de
un
soporte
tcnicoadministrativo que articule y
vincule a los estudiantes y sus
familias
con
servicios
y
actividades existentes en las
comunas, que favorezcan su
salud mental.
El 60% de los establecimientos
educacionales
implementan
planes de accin para promover
la salud mental de la comunidad
educativa
Incorporar acciones de cuidado
y proteccin de la salud mental
en las polticas y prcticas
laborales
Poniendo a disposicin de las
instituciones
y
empresas
estrategias efectivas de cuidado
en
el
mbito
laboral
y

Metas
O E N
5
Estrategi
promoviendo
su
implementacin.
Procurando
que
todas
las
empresas evalen los factores
de
riesgo
psicosociales
existentes en ellas y que
implementen planes de mejora
para
superar
los
riesgos
detectados.
Realizando
campaas
de
sensibilizacin sobre el impacto
que
generan
los
entornos
laborales en la salud mental de
las personas.
Realizando
campaas
para
evitar la estigmatizacin de los
trabajadores y trabajadoras que
presentan
problemas
emocionales
o
trastornos
mentales
Fomentando estrategias para la
inclusin y mantencin de
personas con discapacidad de
origen
mental
(psquico
o
intelectual)
en
el
trabajo,
considerando la generacin de
proyectos de emprendimiento
personales o familiares, puestos
de
trabajo
en
empresas
habituales y empresas sociales o
en
otras
actividades
productivas, y difundiendo los
cupos
de
empleabilidad
existentes para personas con
trastornos mentales.
Disminuir en un 10% las
licencias mdicas por causales
vinculadas a la salud mental
Avanzar hacia la integracin de
servicios intersectoriales para el
abordaje del consumo de alcohol
y otras drogas
Implementando una respuesta
integrada entre SENDA y MINSAL

as
Metas
O E N 6
Estrategi
as
en
promocin,
prevencin,
recuperacin y rehabilitacin,
desde un enfoque de salud
pblica.
Desarrollando planes de accin
intersectoriales, a nivel regional,
para el cumplimiento de los
objetivos propuestos en la
Estrategia
Nacional
sobre
Alcohol, para dar respuesta a las
necesidades
y
realidades
locales.
Implementando una respuesta
integrada entre SENDA y MINSAL
en
promocin,
prevencin,
recuperacin y rehabilitacin,
desde un enfoque de salud
pblica.
Brindando
una
respuesta
integral a las necesidades de
atencin en salud mental de los
y las adolescente, con consumo
problemtico y dependencia de
alcohol y otras drogas, que se
encuentran en contacto con el
sistema judicial, en el marco del
Convenio
de
Cooperacin
Tcnica y Financiera SENDAMINSAL-GENCHI-SENAME.
Contar con una oferta integral e
integrada para dar respuesta a
las necesidades de tencin de
salud
mental
y
consumo
problemtico y dependencia de
alcohol y otras drogas
La proteccin de la salud mental
en situaciones de emergencia y
desastre forma parte de los
planes de gestin de riesgo en
dichas circunstancias
Incorporando el componente de
salud mental en los planes de
gestin de riesgo desarrollados
por las SEREMI de Salud,

Metas
O E N 7
Estrategi
as
Servicios de Salud y distintos

establecimientos de la red
asistencial
El 100% de las SEREMI, Servicios
de Salud y dispositivos de la red
asistencial
incorporar
el
componente de salud mental en
sus planes de gestin de riesgo
Otorgar apoyo graduados a
personas con discapacidad de
origen mental, que les permitan
vivir de manera inclusiva en la
comunidad
Incrementando
servicios
de
apoyo para que las personas con
discapacidad de origen mental
puedan
realizar
actividades
bsicas e instrumentales de la
vida diaria y participar en el
entorno
social,
econmico,
laboral, educacional, cultural o
poltico; promoviendo una mayor
autonoma funcional.
Generando
programas
y
acciones de apoyo a familiares y
cuidadores de personas con
discapacidad de origen mental,
que repercuta positivamente en
ellos, en la persona cuidada y en
su entorno familiar.
Implementando acciones que
conlleven a superar el modelo
de sustitucin de la voluntad de
la persona con discapacidad de
origen mental por un sistema de
apoyos para el ejercicio efectivo
de sus derechos.
Incrementando las alternativas
habitacionales de personas en
situacin de discapacidad de
causa
mental,
considerando
apoyos
para
la
vida
independiente
tales
como
subsidio de apoyos al arriendo,

Metas
mejoramiento
de
vivienda,
ampliacin,
reparacin
o
acondicionamiento
de
la
vivienda, etc.
Sensibilizando
a
organismos
pblicos, privados y de la
comunidad en materias de
inclusin social.
Contando
con
equipos
de
trabajo
especficos
que
fomenten la reinsercin social
Implementando una estrategia
intersectorial que permita dar
respuesta
integral
a
las
necesidades
habitacionales,
servicios de apoyo en la vida
cotidiana y atencin en salud, a
personas
en
situacin
de
discapacidad de causa mental,
que carecen de redes de apoyo,
como lo pueden ser personas en
camas de larga estada de
hospitales
psiquitricos,
personas
en
instituciones
informales,
personas
en
situacin de calle, personas que
por su edad deben egresar de
alternativas
residenciales
otorgadas por SENAME, entre
otras
Contar
con
un
sistema
intersectorial
de
apoyos
graduados para personas en
situacin de discapacidad de
origen mental


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(CSMC) de acuerdo al modelo

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Servicios de Salud, el Modelo

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la justicia, entre otras.

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LINEA DE ACCION FINANCIACION

SUBSECRETARIA DE SALUD PBLICA

implementacin, que incluya

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LINEA DE ACCION MONITOREO, EVALUACIN, MEJORA CONTINUA DE LA

Contar con indicadores

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que permitan hacer un

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Materializando los estndares

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atencin en salud mental.

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definidos por el Modelo de

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SUBSECRETARIA DE SALUD PBLICA

polticas pblicas en salud

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LINEA DE ACCION RECURSOS HUMANOS Y FORMACIN

Cerrar la brecha de recursos

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salud mental en un horizonte de

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funcionarios de equipos de salud

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Destinando recursos financieros

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LINEA DE ACCION PARTICIPACION

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diagnstica acerca del estado de la

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coordinacin entre red temtica de

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encuentro y coordinacin entre red

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LINEA DE ACCION INTERSECTORIALIDAD

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