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Composicin de la sangre
Sangre
Hematocrito
Protenas sanguneas
1-globulinas
2-globulinas
-globulinas
1-antitripsina
2-macroglobulina
-lipoprotena
1-lipoprotena
2-lipoprotena
transferrina
1-glicoprotena
haptoglobina
plasmingeno
ceruloplasmina
eritropoyetina
complemento
Frotis sanguneo
Elementos figurados
Elementos
figurados
Elementos figurados
Clulas/ml
Eritrocitos
Hemoglobina
Es una protena formada por 4
cadenas polipeptdicas, 2
cadenas y 2 .
Cuantas molculas de oxigeno
pueden unirse a una molcula
de hemoglobina?
Cunta hemoglobina tenemos?
Hb.
14-18g/dL en hombres
12-16g/dL en mujeres
14-20g/dL en nios
Hematopoyesis
Eritropoyesis
Grupos Sanguneos
10
Linfocitos
11
Plaquetas
12
Vasos sanguneos
Circulacin sistmica y
pulmonar
13
Distribucin sangunea
14
Presin sangunea
15
PULSOS palpables
TA invasiva
16
17
Presin sangunea
Flujo laminar
18
19
20
Resistencia perifrica
21
Resistencia perifrica
Resistencia perifrica
22
23
Flujo sanguneo
24
Ley de Poiseuille
Flujo
viscosidad()
radio (r)
largo (L)
Resistencia = 8 L/ r4
2 largo
! Resistencia 2 veces
2 viscosidad ! Resistencia 2 veces
2 radio
! Resistencia 16 veces
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Arteriosclerosis
26
Estructura de la pared de un
capilar
Capilares
27
Transcitosis
28
Tipos de capilares
29
Tipos de capilares
30
Filtracin capilar
Fuerzas de filtracin
31
Capilares linfticos
Circulacin linftica
32
Anastomosis arterio-venosa
33
Distribucin sangunea
34
Distribucin
porcentual de la
sangre en el sistema
vascular
35
Retorno venoso
36
37
Hemostasis
38
Hemostasia normal
39
Hemostasia normal II
Disminucin de la perdida
sangunea
Fase Vascular
Se mantiene por cerca de 30 min
Cambios en el sitio de la lesin
Membrana basal expuesta a la
sangre
Liberacin de mediadores locales
como ADP, NO y prostaciclinas.
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Fase Plaquetaria
Se prolonga por 15 seg de realizada la lesin
Las plaquetas se unen laxamente a la clulas endoteliales, a la membrana
basal y las fibras de colgeno expuestas.
Las plaquetas se activan y liberan:
Fase Plaquetaria
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Fase de Coagulacin
Comienza 30 seg despus de dao
vascular.
Involucra una secuencia de etapas
con la finalidad de transformar el
fibringeno en fibrina (protena
insoluble).
La red de fibrina cubre las plaquetas
y atrapa glbulos rojos, formando
un coagulo y sellando
eficientemente la pared del vaso
sanguneo.
Existen 3 reacciones en cadena que
culminan con la formacin de
fibrina: intrnseca, extrnseca y la
va comn.
Coagulacin
Factores requeridos para formar el coagulo:
Iones de calcio.
11 protenas diferentes, la mayora de ellas son
proenzimas sintetizadas en el hgado. Algunas para
su activacin requieren vitamina K.
Durante la fase de coagulacin se produce una reaccin en cadena o en
cascada, donde la activacin de una proenzima puede activar otra.
3 son las principales vas o cascadas de activacin:
La va extrnseca que comienza por lesin tisular que expone al factor
tisular.
La va intrnseca que comienza por activacin del factor de Hageman
(in vitro)
La va comn en la cual convergen la va extrnseca e intrnseca
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Va Extrnseca
Dao endotelial
Liberacin
Factor Tisular
Ca2+
Combinacin
Tromboplastina tisular
Va Intrnseca
Inicia con la activacin de
proenzimas (factor de
Hageman ) expuestas a fibras
de colgeno en el sitio de la
injuria o dao.
Eventualmente, varias
proenzimas activadas, Ca2+, y
un factor plaquetario llamado
PF-3 interacta para formar
un complejo llamado
tromboplastina plaquetaria.
Factor VII
Exposicin colgeno
Activa Proenzymes
Ca2+
PF-3
Tromboplastina plaquetaria
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Va Comn
Inicia cuando la
tromboplastina provenientes
de ambas vas aparece en el
plasma.
Tromboplastina y Factor X
activado forma la enzima
Activator protrombina.
Activator Protrombina
cataliza la conversin de
protrombina en trombina.
Trombina cataliza la
conversin de la protena
plasmtica fibringeno en la
protena insoluble fibrina.
Factor X
Tromboplastina
Activador Protrombina
Protrombina
Fibringeno
Trombina
Fibrina
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Fibrinlisis
Proceso de gradual disolucin del cogulo que precede a la
reparacin tisular.
Proceso se inicia con la activacin de la proenzima plasmina por 2
enzimas:
Trombina: Activada por la va comn.
Activator Plasmingeno Tisular : Liberada por dao tisular
45
Continuar
Manipulando la hemostasis
Drogas anticoagulantes:
Heparina Inactiva la trombina.
Coumadina Bloquea la accin de la Vitamina K.
Estreptocinasa Convierte plasmingeno a plasmina.
Aspirina Inhibe la agregacin plaquetaria.
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Hemophilia
Refers to several different hereditary bleeding disorders with
similar signs/symptoms
Hemophilia A
Results from lack of Factor VIII. Most common type (83%)
X-linked
Hemophilia B
Less common. Due to deficiency of Factor IX
Also X-linked
What symptoms do
you suppose are
characteristic of
hemophiliacs?
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