Introduccin

El aparato respiratorio es un conjunto de estructuras muy diversas que tiene como finalidad comn el
llevar a cabo la compleja tarea de la respiracin, entendiendo por respiracin todos aquellos pasos
necesarios para conseguir que el oxgeno atmosfrico consiga penetrar hasta la ltima de las clulas
del organismo, y al mismo tiempo eliminar de este el anhdrido carbnico (CO2) resultante del proceso
respiratorio, al realizar un ejercicio constante se mejora este proceso y se oxigena el organismo dando
un mejor estmulo y respuesta.

Cientos de millones de personas sufren cada da las consecuencias de una enfermedad respiratoria
crnica (ERC). Segn estimaciones recientes de la OMS (2004), actualmente hay unos 235 millones
de personas que padecen asma, 64 millones que sufren enfermedad pulmonar obstructiva crnica
(EPOC), y muchos millones de personas ms que sufren rinitis alrgica y otras ERC que a menudo no
llegan a diagnosticarse. En nuestro pas, el incremento de las enfermedades respiratorias se debe a
mltiples razones, fundamentalmente a factores como: la polucin atmosfrica, debido a la constante
emisin de productos contaminantes que han surgido como consecuencia de la explotacin industrial;
el consumo de tabaco, considerado el primer causante de enfermedades del aparato respiratorio,
desde el cncer de pulmn hasta obstrucciones pulmonares crnicas; el auge de enfermedades
infecciosas: la aparicin de nuevas enfermedades como el SARS (Sndrome Respiratorio Agudo
Severo), as mismo, el rebrote de enfermedades infecciosas que se crean erradicadas es otra de las
causas que ha supuesto el aumento de enfermedades del aparato respiratorio.
Definicin de Enfermedades Respiratorias

Las enfermedades respiratorias son todas aquellas que afectan al aparato o sistema respiratorio. Este
consta de boca, fosas nasales, faringe, laringe, trquea, y bronquios. Entre ellas podemos encontrar
el resfriado comn sin ms repercusin que tos, mucosidad, molestias en la garganta y febrcula o
enfermedades graves como el enfisema pulmonar, el cncer de pulmn, etc.

Las enfermedades respiratorias pueden incluir una variedad de afecciones entre las que se
encuentran la silicosis, el asma y la enfermedad pulmonar relacionada con sustancias qumicas
aromatizantes. Se han presentado casos de enfermedad pulmonar obstructiva crnica, una afeccin
que puede ser muy grave, en trabajadores de plantas de procesamiento de aromatizantes y de
palomitas de maz para microondas. En muchos casos en que se realizaron biopsias de pulmn, se
detect un tipo de bronquiolitis llamado bronquiolitis obliterante constrictiva. A causa de esta
enfermedad, las vas respiratorias ms pequeas del pulmn (los bronquiolos) se llenan de tejido
fibroso y se estrechan, lo cual bloquea el paso del aire.

Enfermedades Respiratorias ms Comunes

Gripa.
Resfriado comn.
Influenza.
Amigdalitis o enfermedad en las anginas.
Rinofaringistis.
Asma.
Bronquitis.
Pulmona.
Otitis.
Tuberculosis

Sntomas de los Trastornos Respiratorios

Entre los sntomas ms corrientes de los trastornos respiratorios se destacan la tos, el ahogo (disnea),
el dolor torcico, la respiracin sibilante, el estridor (sonido semejante a un graznido al respirar), la
hemoptisis (esputo con sangre), la cianosis (coloracin azulada de la piel), los dedos en palillo de
tambor y la insuficiencia respiratoria. Algunos de estos sntomas no siempre indican un problema
respiratorio. El dolor de pecho tambin puede ser consecuencia de un problema cardaco o
gastrointestinal.

Las principales manifestaciones de estas enfermedades son:

Tos.
Estornudo.
Dolor de cabeza.
Dolor de garganta.
Dolor de odos.
Aumento de la temperatura.

Malestar general.
Hiperreactividad Bronquial

Entendemos por hiperreactividad bronquial la existencia de una respuesta exagerada de las vas
areasante diferentes estmulos, respuesta que se caracteriza por la aparicin de contraccin de la
musculatura lisa bronquial con obstruccin secundaria. Esta hiperreactividad bronquial, que es
caracterstica de los pacientes con asma, aparece en un porcentaje relativamente elevado de los
pacientes con EPOC. Aunque existe una extensa literatura, el papel que la hiperreactividad bronquial
pueda jugar en el desarrollo de laEPOC permanece actualmente incierto. Si bien la prevalencia de
hiperreactividad en los sujetos conEPOC es mayor que en la poblacin general, esto puede muy bien
ser debido a la existencia de alteraciones inflamatorias en las vas areas y a factores geomtricos, es
decir, al reducido calibre de las mismas.

No puede excluirse que la hiperreactividad y la atopia jueguen un papel sensibilizante de la va area

que potenciara la accin del tabaco y el desarrollo de la EPOC, pero hoy por hoy si excluimos formas
de asma persistente, tan difcil en ocasiones de separar de la EPOC, la hiperreactividad no se puede
considerar como un factor primordial en la gnesis de la EPOC. Lo que s est ms claramente
demostrado es que la presencia de hiperreactividad bronquial se asocia a un peor pronstico de la
enfermedad. Esto contrasta con el hecho de que los pacientes que muestran una mayor respuesta a
losfrmacos broncodilatadores, suelen presentar un pronstico ms favorable.
Fisiopatologa

La alteracin estructural produce una obstruccin variable.

En el Status asmtico: obstruccin permanente por secrecin o clulas descamativas donde:

Aumenta volumen residual (VR)
Disminuye capacidad vital (CV)
Aumenta capacidad residual funcional (CRF) llegando a la capacidad pulmonar total (CPT)

Aumenta el trabajo muscular por la hiperinsuflacin (aumenta RVA y disminuye distensibilidad)

alcanzando la fatiga muscular. Es una alteracin ventilacin/perfusin (V/Q) que produce hipoxemia -un PCO2 normal es signo de fatiga muscular e hipoventilacin

Cuadro clnico:

Disnea paroxstica

Sibilancias a veces audibles a distancia

Tos (equivalente asmtico) con expectoracin verde amarillenta

Agravamiento nocturno y matinales

Sntomas no se asocian al grado de obstruccin, es importante el estudio funcional.

Infecciones Pulmonares

TUBERCULOSIS (TBC)

Concepto: Infeccin crnica bacteriana que suele infectar los pulmones, aunque a veces afecta
tambin a otros rganos. La TBC es una enfermedad de transmisin fundamentalmente area. El
nombre tuberculosis proviene de la palabra tubrculo. Estos son pequeos tumores duros que se
forman cuando el sistema inmune construye una pared alrededor de la bacteria de la TBC.

Existe una diferencia entre estar infectado con la bacteria de la TBC y tener tuberculosis activa, por lo
que se dice que existen 3 etapas importantes de la TBC:

1. Exposicin: se produce cuando una persona ha estado en contacto con, o expuesta a otra persona
que tiene o puede tener TBC. La persona expuesta tendr una prueba de la tuberculosis en la piel
negativa, los rayos X del pecho sern normales, y no habr signos ni sntomas de la enfermedad.

2. Infeccin tuberculosa: se produce cuando una persona tiene bacterias de la TBC en su cuerpo
pero no presenta sntomas de la enfermedad. A dicha persona le dar positiva la prueba de la
tuberculosis en la piel, pero los rayos X del pecho sern normales.

Las personas con infeccin tuberculosa:

a. Tienen en sus organismos bacterias de la TB vivas, pero inactivas

b. No pueden transmitir las bacterias de la TB a otros

c. Podran enfermarse si las bacterias se activaran en el organismo

d. Deben someterse a tratamiento contra la infeccin tuberculosa latente tan pronto como sea
posible a fin de evitar que contraigan la enfermedad tuberculosa activa

Fisiopatologa:

La transmisin ocurre cuando las gotitas infectadas de una persona, las inhala otra.

Algunos son extrados por los cilios de las ibas areas superiores, y otros (10%) llegan a los
alvolos; ah los engloban los macrfagos.

De 2-4 semanas luego de la infeccin, ocurre lesin del tejido y activacin de los macrfagos.
Luego se acumulan muchos macrfagos, linfocitos y clulas epiteliales en el lugar de la lesin,
apareciendo las lesiones granulomatosas (tubrculos).

Este se necrosa, impidiendo la multiplicacin de los bacilos. Estas lesiones, se fibrosan y calcifican,
aunque algunas pueden seguir evolucionando.

Si existe una respuesta de hipersensibilidad, la necrosis puede afectar las paredes bronquiales y
los vasos sanguneos circulantes, causando bacteremia e infeccion en otros rganos (tuberculosis
miliar o diseminada)

Tambin puede ocurrir que los macrfagos llenos de bacilos lleguen a ganglios linfticos, y a partir
de all, se diseminen a diferentes rganos (t. miliar o diseminada). Esto es comn en nios muy

pequeos y pacientes inmunosuprimidos.

Manifestaciones clnicas

La tuberculosis se puede dividir en pulmonar o extrapulmonar, y a su vez, esta ltima se divide en

primaria y secundaria.

i. TBC. Primaria: Aparece consecutivamente a la infeccin inicial por el bacilo tuberculoso. Suele
afectar a nios, y generalmente las lesiones se localizan en el campo medio o inferior de los
pulmones. Hay fiebre, sudores nocturnos, perdida de peso, anorexia, fatiga, debilidad y tos, con
esputo o sin el. En la mayora de los casos la lesin cura espontneamente y mas tarde puede
encontrarse un pequeo ndulo calcificado (lesin de Ghon). En pacientes inmunosuprimidos, puede
llegar a ocurrir diseminacin linftica o hematgena, ocasionando TBC. miliar o meningitis
tuberculosa.

ii. TBC. secundaria: Se debe a la reactivacin endgena de una tuberculosis latente, y suele
localizarse en los lbulos superiores (por el O2). El grado de afectacin varia mucho, desde pequeos
infiltrados exudativos a un proceso cavitario extenso, lleno de tubrculos y material necrotico, con
formacin de necrosis caseosa. En estos casos, las lesiones se extienden, y al confluir varias, puede
afectar masivamente un segmento o lbulo pulmonar originando una neumona tuberculosa. Los
sntomas puede incluir desde tos con esputo y estras sanguinolentas, hasta una verdadera
hemoptisis, a causa de la rotura de vasos sanguneos. Puede haber remisin, debido al tratamiento,
aunque tambin puede ocurrir una evolucin crnica cada vez mas debilitante (consuncin); o una
muerte sbita al cabo de 2 semanas luego del inicio de los sntomas. Tambin puede ocurrir
complicaciones, si el paciente es inmunosuprimido.

BRONQUIECTASIA

La Bronquiectasia representa una infeccin necrosante crnica de los bronquios y bronquiolos que da
lugar o se asocia a una dilatacin anmala de stas vas respiratorias. Se manifiesta clnicamente por
tos, fiebre y expectoracin de gran cantidad de esputo purulento mal oliente. Para que sea
considerada como bronquiectasia, la dilatacin bronquial debe ser permanente; la dilatacin reversible
es frecuente que acompae a la neumona viral y bacteriana. Las bronquiectasias tienen un origen
muy diverso y suelen asociarse a los siguientes procesos:

Obstruccin bronquial debida a un tumor, cuerpos extraos y, en ocasiones, a la compactacin de

moco, en cuyo caso las bronquiectasias estn localizadas en el segmento pulmonar obstruido; o bien
debida a obstruccin difusa de las vas respiratorias, posibilidad ms frecuente en el asma atpica y la
bronquitis crnica.

Procesos congnitos o hereditarios, como son las bronquiectasias congnitas (causadas por un
defecto de desarrollo de los bronquios), la fibrosis qustica, el secuestro intralobar del pulmn, los
estados de inmunodeficiencia y los sndromes de cilios inmviles y de Kartagener (Bronquiectasia,
sinusitis y situs inversus) .

Neumona necrosante debida con mayor frecuencia al bacilo tuberculoso, a estafilococos o

infecciones mixtas.

Dilatacin anormal e irreversible del rbol bronquial. Posiblemente la causa ms importante de la

enfermedad es la fibrosis qustica.

Agentes causales: Sarampin, Tos Ferina, Varicela y Tuberculosis, S. Aureus, Klebsiellas,

Haemophilus Influenzae, Micobacterium Tuberculosis, Adenovirus y Virus de la Influenza,
Pseudomonas.

Fisiopatologa

Uno de los mecanismos ms importantes por los que se desarrollan bronquiectasias son las
infecciones de las vas areas. Cuando las bronquiectasias se originan en nios por lo dems sanos
la infeccin inicial es a menudo sarampin o tos ferina.

Tipos de Bronquiectasias desde el punto de vista anatomopatolgico:

Bronquiectasia cilndrica: En casos de enfermedad leve-moderada, en la cual los bronquios

presentan una superficie regular, su dimetro permanece constante o solo ligeramente incrementado
en su porcin ms distal. El nmero de subdivisiones del rbol bronquial desde los bronquios
principales a la periferia, se encuentra dentro de los lmites normales, pero los bronquios ms
pequeos y los bronquolos se encuentran impactados por un material espeso o purulento.

Bronquiectasia Varicosa: En casos de enfermedad ms severa, en la cual el grado de dilatacin es

mayor, estenosis focales causan una irregularidad en la superficie de la pared bronquial que recuerda
a las venas varicosas. La luz de muchos de los bronquios ms pequeos y de los bronquolos se
encuentra obliterada por granulaciones de tejido fibroso.

Bronquiectasia Qustica o Sacular: en casos de enfermedad mucho ms severa, en la cual la

dilatacin bronquial se incrementa progresivamente hasta alcanzar la periferia, lo que provoca
espacios qusticos con un dimetro superior a varios centmetros. El mximo nmero de subdivisiones
bronquiales que pueden ser contadas puede no ser mayor que cinco y en los bronquolos pueden
estar completamente ausentes.

El parnquima pulmonar puede ser normal, pero a menudo muestra reas multifocales de neumona
organizada, reflejando los frecuentes episodios de infeccin experimentados por esos pacientes.
Tpicamente hay un marcado incremento de la circulacin arterial bronquial lo que puede ocasionar
episodios de hemoptisis, una frecuente complicacin.

Manifestaciones Clnicas

Tos recurrente o persistente con produccin de esputo purulento.

La hemoptisis sucede en un 50 a 70% de los casos que puede producirse por un sangrado masivo
a causa de arterias bronquiales hipertrofiadas, siendo rara en nios.

Cuando un episodio infeccioso da como resultado bronquiectasia, los pacientes pueden desarrollar
una neumona severa seguidos por tos y produccin de esputo,

En los casos en los cuales la enfermedad es una complicacin de sarampin, tos ferina u otras
infecciones, la clnica generalmente se inicia en la infancia temprana.

Si la enfermedad es prolongada, el paciente puede sufrir de disnea.

Algunas manifestacin extratorcicas son: dedos en palillo de tambor (1/3 de los casos) y
raramente absceso cerebral y amiloidosis.

Neoplasia Pulmonar

Entendemos por cncer de pulmn al crecimiento maligno de clulas del tracto respiratorio en
particular del tejido pulmonar. Es uno de los tipos de cncer ms frecuentes a nivel mundial. Se
excluye del cncer de pulmn aquellas neoplasias que hacen metstasis en el pulmn provenientes
de tumores de otras partes del cuerpo.

La causa ms comn de cncer de pulmn es el tabaquismo, siendo el 95% de pacientes con cncer
de pulmn fumadores y ex-fumadores.

Sntomas

Los sntomas ms frecuentes suelen ser dificultad respiratoria, tos incluyendo tos sanguinolenta y
prdida de peso, as como dolor torcico, ronquera e hinchazn en el cuello y la cara.

El cncer puede provocar sibilancias debido al estrechamiento de la va area en que se desarrolla.

La obstruccin de un bronquio puede ocasionar el colapso de la parte del pulmn alimentada por
dicho bronquio, creando una afeccin denominada atelectasia. Otra consecuencia puede ser una
neumona con tos, fiebre, dolor torcico y ahogo. Cuando el tumor crece en el interior de la pared
torcica, puede producir un dolor de pecho persistente.

Los sntomas posteriores consisten en prdida de apetito, adelgazamiento y debilidad. El cncer de

pulmn a menudo ocasiona la acumulacin de lquido alrededor del pulmn (derrame pleural), que
produce ahogo. Si el cncer se propaga hacia el interior de los pulmones, puede producir ahogo, baja
concentracin de oxgeno en sangre e insuficiencia cardaca.

Fisiopatologa

El cncer de pulmn se puede dividir desde el punto de vista anatomopatolgico, por su cuadro clnico
y su respuesta al tratamiento en

2 grandes grupos:

1. Carcinoma de pulmn de clulas pequeas: corresponde al 20% del total en sus distintas
variedades o subtipos: linfoctico, intermedio y el combinado (combinado con escamoso y
adenocarcinoma)

2. Carcinoma de pulmn de clulas no pequeas: corresponde al 80% del total.

Encontramos dentro de estos al carcinoma de clulas escamosas (30%) relacionado con el hbito de
fumar; el adenocarcinoma (40%) en sus formas acinar, papilar, broncoalveolar y mucinoso, no
vinculado con el hbito de fumar; y el carcinoma de clulas grandes o indiferenciado (15%) Del 15 al
20% de los tumores pulmonares son formas histolgicas mixtas.

Diseminacin o mtodo de propagacin: las vas de diseminacin son la linftica, locoregional (por
contigidad) y la hemtica. La diseminacin en el momento del diagnstico es del 40% en los
carcinomas de clulas no pequeas, y del 70% en los carcinomas de clulas pequeas (4,9). Siendo
el compromiso metasttico el siguiente: ganglios, seo, medula sea, cerebro, heptico y suprarrenal

Enfisema Pulmonar

Es la ampliacin de los espacios areos distales al bronquolo terminal debido a desaparicin de

tabiques alveolares. Corresponde a una atrofia numrica del parnquima pulmonar.

Fisiopatologa

El enfisema es la consecuencia de una degradacin de las fibras elsticas inducida por enzimas
elastolticas endgenas, elastasa. Esta es producida por polimorfonucleares y en menor grado por
macrfagos. Por otro lado, se asocia al dficit de antiproteasas normales, como la a-1-inhibidora de
proteasa, que es la ms importante de las sustancias capaces de neutralizar la actividad de la
elastasa pancretica y de la neutrfila. De sta se reconocen aproximadamente 20 fenotipos
clasificados en el sistema Pi. El gen normal es PiM y el anormal es el PiZ. El tipo homozigoto PiZZ se
manifiesta como niveles sricos bajos de a-1-Pi. Este fenotipo se asocia a un alto riesgo de enfisema
pulmonar.

Es muy frecuente en fumadores. El humo del cigarrillo es capaz de estimular los macrfagos en la

liberacin de quimiotaxinas, con lo que se produce agregacin de neutrfilos. Tambin estimula la

liberacin de elastasa, inhibe la actividad antielastasa normal y reduce la capacidad de resntesis de
elastina. Se ha demostrado una disminucin de los niveles de a-1-Pi funcionales en el lavado
broncoalveolar.

El enfisema experimental como consecuencia de la instilacin bronquial de elastasa es de tipo

panacinar, pero tambin se han reproducido el acinar proximal y el irregular con inhalacin de cloruro
de cadmio. Se clasifican en:

Enfisema panacinar (panlobulillar)

Enfisema acinar proximal (centrolobulillar, centroacinar)
Enfisema acinar distal (paraseptal)
Enfisema acinar irregular (paracicatrizal)
Sntomas

EL primer signo de esta enfermedad es la sensacin de no poder obtener suficiente aire. En las
etapas iniciales del enfisema, la falta de aire (disnea) slo puede identificarse cuando se realiza
alguna actividad. En las etapas avanzadas, una persona luchar por obtener aire incluso cuando est
tranquilamente sentada o recostada. Otros sntomas son:

Una leve pero constante tos

Silbidos al respirar
Una produccin continua de mocos o flemas
Se siente cansado, debido a la falta de oxgeno en el cuerpo
Falta de apetito. El comer se vuelve una lucha porque requiere de una mayor respiracin
Prdida de peso, ocasionada por la falta de inters para comer.
Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos91/fisiopatologia-respiratoria/fisiopatologiarespiratoria.shtml#ixzz4Kkc6PRow

Definicin

La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es un trmino empleado para agrupar dos
trastornos: el enfisema y la bronquitis crnica. La bronquitis crnica se caracteriza por la inflamacin
persistente del revestimiento interior de los bronquios. El enfisema se caracteriza por el dao
irreversible en las bolsas de aire (alvolos) que hay al final de los bronquios en los pulmones.

La mayora de las personas con EPOC tiene una combinacin de enfisema pulmonar y bronquitis
crnica, aunque generalmente, uno de los dos trastornos es dominante.
Signos y sntomas de la EPOC

Los signos primarios y los sntomas de la enfermedad pulmonar EPOC son disnea y tos leve
persistente que puede o no producir mucosidad. Segn progresa la enfermedad, la dificultad para
respirar puede limitar la capacidad de la persona para llevar a cabo su actividad diaria.

Alveolos. Bronquitis
Causas de la enfermedad pulmonar

El tabaquismo causa ms de un 80 por ciento de los casos del enfisema, de la bronquitis crnica y de
otras enfermedades crnicas del pulmn. La mayora de los que sufren EPOC son fumadores
severos, actuales o previos.

Otra causa conocida de la EPOC es una deficiencia hereditaria relativamente rara de una protena
--llamada alfa-1-antitripsina--, con una funcin protectora en los pulmones. Estos enfermos tienen una
forma severa de enfisema de comienzo muy precoz, antes de los 30 40 aos de edad.

La exposicin frecuente o prolongada a aire contaminado o las infecciones de vas respiratorias

tambin puede desempear una funcin en el desarrollo de la enfermedad pulmonar crnica EPOC.
Dignstico

La EPOC puede ser diagnosticada por un mdico de atencin primaria basndose en los
antecedentes mdicos y personales del paciente y una exploracin fsica. Adems, a menudo se
necesitan, para confirmar el diagnstico, pruebas funcionales del pulmn y radiografas.
Tratamiento

La EPOC no puede curarse, pero el manejo mdico adecuado y unos hbitos de vida saludables
pueden ayudar a aquellas personas con la enfermedad a gozar de una mejor calidad de vida,
aumentar la tolerancia a la actividad fsica habitual y reducir las perspectivas de complicaciones.

1. Medicacin
Broncodilatadores: Mediante la relajacin y el ensanchamiento de los bronquios, estos
medicamentos permiten que se introduzca ms oxgeno en los pulmones. Hay broncodilatadores en
jarabes, en comprimidos o en aerosol.
Vacunas. Dado que algunas enfermedades comunes, relativamente leves en otros pacientes,
pueden presentar graves riesgos para la salud en los pacientes con EPOC, suele recomendarse en
estos pacientes una vacuna antigripal (administrada en octubre o noviembre antes del comienzo de la
estacin de la gripe) y una vacuna contra la neumona (una inyeccin de una sola vez).
Antibiticos: Pueden ser necesarios para tratar una infeccin respiratoria aguda y, en algunos
casos, para ayudar a prevenir una infeccin bacteriana.
2. Ejercicio
Un programa de ejercicio moderado --siempre bajo supervisin mdica-- puede ayudar a los
pacientes con EPOC a que lleven vidas ms activas. La forma fsica no puede mejorar la funcin de
los pulmones, pero puede aumentar la tolerancia de una persona al esfuerzo, al permitir al corazn y
otros msculos utilizar el oxgeno disponible de forma ms eficiente. A veces puede ser necesario
algn medicamento broncodilatador antes de una sesin de ejercicio.
Son muy importantes los ejercicios de respiracin para aumentar la fuerza y la resistencia de los
msculos que controlan la inspiracin y la espiracin, as como ciertas tcnicas para ayudar a
despejar los pulmones de secreciones mucosas.
3. Nutricin e hidratacin
Los hbitos nutricionales adecuados desempean una funcin importante en la forma fsica y la
resistencia a la infeccin.

Los pacientes con EPOC que experimentan disnea al comer, pueden tolerar mejor comidas ms
pequeas y ms frecuentes. Pueden estar indicados ciertos suplementos nutricionales si su mdico
sospecha que no estn satisfacindose las necesidades nutricionales de un paciente.
Es fundamental para todo paciente con EPOC permanecer bien hidratado(a), bebiendo al menos
ocho vasos de agua u de otros lquidos al da, lo que ayudar a mantener una expectoracin ms floja
y fluda, y por lo tanto una tos ms eficaz.
4.Otras medidas
No fumar NUNCA. Evitar reas cerradas donde estn fumando otras personas.

Evitar el contacto con personas que sufren resfriados o gripe.

Al primer signo de una infeccin respiratoria, contactar con el mdico.
Respirar siempre por la nariz, como manera de introducir en los pulmones aire ms caliente. En
pleno invierno, use una bufanda sobre la boca y la nariz.
En das de especial polucin atmosfrica, debido al ozono alto u otros contaminantes,
permanezca dentro de casa con las ventanas cerradas.
Evite respirar polvo, gases del automvil, pintura, aerosoles, etc.
Emplee un humidificador si el aire en su hogar es muy seco.

En el futuro, las nuevas terapias mdicas puede que mejoren la calidad de vida de las personas que
desarrollan la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica EPOC.

Es evidente, sin embargo, que la mejor manera de prevenir esta enfermedad tan incapacitante es
crear un mundo libre de humo.

Asma

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Es una enfermedad que provoca que las vas respiratorias se hinchen y se estrechen. Esto hace que
se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresin en el pecho y tos.
Bronquiolo normal vs. bronquiolo asmtico
Causas

El asma es causada por una inflamacin (hinchazn) de las vas respiratorias. Cuando se presenta un
ataque de asma, los msculos que rodean las vas respiratorias se tensionan y su revestimiento se
inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar por estas.

En las personas con vas respiratorias sensibles, los sntomas de asma pueden desencadenarse por
la inhalacin de sustancias llamadas alrgenos o desencadenantes.

Factores desencadenantes comunes del asma

Los desencadenantes comunes del asma incluyen:

Animales (caspa o pelaje de mascotas)

caros del polvo
Ciertos medicamentos (cido acetilsaliclico o aspirin y otros AINE)
Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro)
Qumicos en el aire o en los alimentos
Ejercicio
Moho
Polen
Infecciones respiratorias, como el resfriado comn
Emociones fuertes (estrs)
Humo del tabaco

Las sustancias que se encuentran en algunos lugares de trabajo tambin pueden desencadenar
sntomas de asma, lo que lleva al asma ocupacional. Los desencadenantes ms comunes son el
polvo de madera, el polvo de granos, la caspa animal, los hongos y los qumicos.

Muchas personas con asma tienen antecedentes personales o familiares de alergias, como la fiebre
del heno (rinitis alrgica) o eccema, mientras que otros no tienen tales antecedentes.
Sntomas

La mayora de las personas con asma tienen ataques separados por perodos asintomticos. Algunas
personas tienen dificultad prolongada para respirar con episodios de aumento de la falta de aliento.
Las sibilancias o una tos puede ser el sntoma principal.

Los ataques de asma pueden durar de minutos a das y se pueden volver peligrosos si se restringe el
flujo de aire de manera importante.

Los sntomas del asma incluyen:

Tos con o sin produccin de esputo (flema)

Retraccin o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal)
Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad
Sibilancias

Los sntomas de emergencia que necesitan atencin mdica oportuna incluyen:

Labios y cara de color azulado

Disminucin del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa o confusin, durante un ataque
de asma
Dificultad respiratoria extrema
Pulso rpido
Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar
Sudoracin

Otros sntomas que pueden ocurrir:

Patrn de respiracin anormal, en el cual la exhalacin se demora ms del doble que la inspiracin
Paro respiratorio transitorio
Dolor torcico
Opresin en el pecho

Pruebas y exmenes

El proveedor de atencin mdica utilizar un estetoscopio para auscultar los pulmones. Se pueden

escuchar sibilancias u otros sonidos relacionados con el asma.

Los exmenes que se pueden ordenar incluyen:

Pruebas de alergias: Examen de sangre o piel para ver si una persona con asma es alrgica a
ciertas sustancias
Gasometra arterial (normalmente se lleva a cabo con pacientes que estn sufriendo un ataque de
asma grave)
Radiografa de trax
Pruebas de la funcin pulmonar, incluso mediciones de flujo mximo

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

Controlar la inflamacin de las vas respiratorias.

Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas.
Ayudarle a que pueda realizar las actividades normales sin sntomas de asma.

Usted y su mdico deben colaborar en equipo para manejar el asma. Siga las instrucciones del
mdico con respecto a tomar los medicamentos, eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los
sntomas.

MEDICAMENTOS PARA EL ASMA

Existen dos clases de medicamentos para el tratamiento del asma:

Medicamentos de control para ayudar a prevenir ataques.

Medicamentos de alivio rpido (rescate) para uso durante los ataques.

Medicamentos de accin prolongada

Tambin se denominan medicamentos de mantenimiento o de control. Se utilizan para prevenir los

sntomas en personas con asma de moderada a grave. Usted debe tomarlos todos los das para que
hagan efecto. Tmelos incluso cuando se sienta bien.

Algunos de estos medicamentos se inhalan como los esteroides y los beta-agonistas de accin
prolongada. Otros se toman por va oral. El mdico le recetar el medicamento apropiado.

Medicamentos de alivio rpido

Tambin se denominan medicamentos de rescate y se toman:

Cuando est tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar o experimentando un ataque de
asma.
Justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir sntomas de asma que son causados por esta
actividad.

Comntele al mdico si usted est usando medicamentos de alivio rpido dos veces por semana o
ms. Si este es el caso, es posible que el asma no est controlada y que su mdico necesite cambiar
la dosis diaria de los medicamentos de control.

Los medicamentos de alivio rpido incluyen:

Broncodilatadores de accin corta (inhaladores).

Esteroides orales (corticoesteroides) cuando tenga un ataque de asma que no se alivie.

Un ataque de asma grave requiere un chequeo mdico. Usted tambin puede necesitar
hospitalizacin. All probablemente le administrarn oxgeno, asistencia respiratoria y medicamentos
intravenosos (IV).

CUIDADO DEL ASMA EN CASA

Conozca los sntomas de asma de los que debe cuidarse.

Aprenda cmo tomar la lectura de su flujo mximo y lo que significa.
Conozca cules desencadenantes empeoran el asma y qu hacer cuando esto sucede.
Conozca cmo debe cuidar su asma al ejercitarse.

Los planes de accin para el asma son documentos escritos para manejar esta enfermedad. Un plan
de accin para esta enfermedad debe incluir:

Instrucciones para tomar medicamentos cuando est estable.

Una lista de desencadenantes del asma y cmo evitarlos.
Cmo reconocer cuando el asma est empeorando y cundo llamar al mdico o al personal de
enfermera.

Un espirmetro es un dispositivo simple para medir qu tan rpidamente puede usted sacar el aire de
los pulmones.

Lo puede ayudar a saber si se aproxima un ataque, algunas veces, incluso antes de que aparezca
cualquier sntoma. Las mediciones de flujo mximo pueden ayudar a mostrar cundo se necesita el
medicamento o si es necesario tomar otra medida.
Los valores de flujo mximo del 50% al 80% de los mejores resultados son un signo de un ataque
de asma moderado, mientras que los valores por debajo del 50% son un signo de un ataque grave.

Expectativas (pronstico)

No existe cura para el asma, aunque los sntomas algunas veces disminuyen con el tiempo. La
mayora de las personas pueden llevar una vida normal con automanejo y tratamiento mdico
apropiado.
Posibles complicaciones

Las complicaciones del asma pueden ser severas. Algunas son:

Muerte
Disminucin de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en otras actividades
Falta de sueo debido a sntomas nocturnos
Cambios permanentes en la funcin pulmonar
Tos persistente
Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador)

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita con su proveedor de atencin mdica si se presentan sntomas de asma.

Llame a su proveedor de atencin mdica o acuda a la sala de urgencias si:

Un ataque requiere ms medicamento de lo recomendado.

Los sntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.
Se presenta dificultad respiratoria al hablar.
La medicin del flujo mximo es de 50 a 80% de la mejor medicin personal.

Acuda al servicio de emergencias si se presentan los siguientes sntomas:

Somnolencia o confusin.
Dificultad para respirar grave en reposo.
La medicin del flujo mximo es menor de 50% de la mejor medicin personal.
Dolor torcico intenso.

Coloracin azulada de los labios y la cara.

Dificultad respiratoria extrema.
Pulso rpido.
Ansiedad intensa debido a la dificultad respiratoria.

Prevencin

Los sntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando los desencadenantes y las
sustancias que irritan las vas respiratorias.

Cubra las camas con fundas "a prueba de alergias" para reducir la exposicin a los caros del
polvo.
Quite los tapetes de las alcobas y aspire regularmente.
Use solo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar.
Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle las fugas para reducir la proliferacin de
organismos como el moho.
Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de los dormitorios. Esto
ayuda a reducir la probabilidad de cucarachas. Las partes del cuerpo de las cucarachas, as como sus
deposiciones pueden desencadenar ataques de asma en algunas personas.
Si una persona es alrgica a un animal que no se puede sacar de la casa, este debe mantenerse
fuera de la alcoba. En las salidas de la calefaccin, coloque un material de filtro para atrapar la caspa
animal. Cambio los filtros en los calentadores y aires acondicionados a menudo.
Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la medida ms importante que una familia puede
tomar para ayudar a alguien que tenga asma. Fumar fuera de la casa no es suficiente. Los miembros
de la familia y visitantes que fuman afuera transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en
sus ropas y cabello, lo cual puede desencadenar sntomas de asma. Si usted fuma, este es un buen
momento para dejarlo.
Evite la contaminacin atmosfrica, el polvo industrial, y otros vapores irritantes tanto como sea
posible.

Pleuresa
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Es una inflamacin del revestimiento de los pulmones y el trax (la pleura) que ocasiona dolor torcico
al tomar una respiracin o toser.
Causas

La pleuresa puede desarrollarse cuando usted presenta inflamacin pulmonar, debido a infecciones
tales como una infeccin viral, neumona o tuberculosis.

Tambin puede ocurrir con:

Enfermedad relacionada con el asbesto

Ciertos cnceres
Traumatismo torcico
Cogulo de sangre (embolo pulmonar)
Artritis reumatoidea
Lupus

Sntomas

El sntoma principal de la pleuresa es el dolor en el trax. Este dolor a menudo ocurre cuando usted
inhala o exhala profundamente o cuando tose. Algunas personas sienten el dolor en el hombro.

La respiracin profunda, la tos y el movimiento del pecho hacen que el dolor empeore.

La pleuresa puede hacer que se acumule lquido dentro del trax. Esto puede dificultar la respiracin.
Puede causar los siguientes sntomas:

Tos
Dificultad para respirar
Respiracin rpida

Pruebas y exmenes

Cuando se presenta pleuresa, el revestimiento pulmonar (pleura) que normalmente es liso se torna
spero. Se presenta friccin con cada respiracin. Esto provoca un sonido bronco, chirriante
denominado roce. El proveedor de atencin mdica puede escuchar este sonido con el estetoscopio.

El proveedor de atencin puede ordenar los siguientes exmenes:

CSC
Radiografa del trax
Tomografa computarizada del trax
Ecografa del trax
Extraccin del lquido pleural con una aguja (toracocentesis)

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la pleuresa. Las infecciones bacterianas se tratan con

antibiticos. Se puede necesitar ciruga para drenar el lquido infectado de los pulmones. Las
infecciones virales normalmente siguen su curso sin medicamentos.

Tomar paracetamol o ibuprofeno puede ayudar a reducir el dolor.

Expectativas (pronstico)

La recuperacin depende de la causa de la pleuresa.

Posibles complicaciones

Las afecciones que se pueden presentar a raz de la pleuresa incluyen:

Dificultad para respirar

Acumulacin de lquido entre la pared torcica y el pulmn
Complicaciones de la enfermedad original

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin si tiene sntomas de pleuresa. Busque atencin mdica de

inmediato si presenta dificultad respiratoria o la piel se torna morada.
Prevencin

El tratamiento oportuno de las infecciones respiratorias bacterianas puede prevenir la pleuresa.

Nombres alternativos

Pleuresa
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Es una inflamacin del revestimiento de los pulmones y el trax (la pleura) que ocasiona dolor torcico
al tomar una respiracin o toser.
Causas

La pleuresa puede desarrollarse cuando usted presenta inflamacin pulmonar, debido a infecciones
tales como una infeccin viral, neumona o tuberculosis.

Tambin puede ocurrir con:

Enfermedad relacionada con el asbesto

Ciertos cnceres
Traumatismo torcico
Cogulo de sangre (embolo pulmonar)
Artritis reumatoidea
Lupus

Sntomas

El sntoma principal de la pleuresa es el dolor en el trax. Este dolor a menudo ocurre cuando usted
inhala o exhala profundamente o cuando tose. Algunas personas sienten el dolor en el hombro.

La respiracin profunda, la tos y el movimiento del pecho hacen que el dolor empeore.

La pleuresa puede hacer que se acumule lquido dentro del trax. Esto puede dificultar la respiracin.
Puede causar los siguientes sntomas:

Tos
Dificultad para respirar
Respiracin rpida

Pruebas y exmenes

Cuando se presenta pleuresa, el revestimiento pulmonar (pleura) que normalmente es liso se torna
spero. Se presenta friccin con cada respiracin. Esto provoca un sonido bronco, chirriante
denominado roce. El proveedor de atencin mdica puede escuchar este sonido con el estetoscopio.

El proveedor de atencin puede ordenar los siguientes exmenes:

CSC
Radiografa del trax
Tomografa computarizada del trax
Ecografa del trax
Extraccin del lquido pleural con una aguja (toracocentesis)

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la pleuresa. Las infecciones bacterianas se tratan con

antibiticos. Se puede necesitar ciruga para drenar el lquido infectado de los pulmones. Las
infecciones virales normalmente siguen su curso sin medicamentos.

Tomar paracetamol o ibuprofeno puede ayudar a reducir el dolor.

Expectativas (pronstico)

La recuperacin depende de la causa de la pleuresa.

Posibles complicaciones

Las afecciones que se pueden presentar a raz de la pleuresa incluyen:

Dificultad para respirar

Acumulacin de lquido entre la pared torcica y el pulmn
Complicaciones de la enfermedad original

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin si tiene sntomas de pleuresa. Busque atencin mdica de

inmediato si presenta dificultad respiratoria o la piel se torna morada.
Prevencin

El tratamiento oportuno de las infecciones respiratorias bacterianas puede prevenir la pleuresa.

Nombres alternativos

El neumotrax es la entrada de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura

visceral y la parietal.1 2 3

Origina un colapso pulmonar de mayor o menor magnitud, con su correspondiente repercusin en la

mecnica respiratoria y hemodinmica del paciente, donde el origen puede ser externo (perforacin
en la caja torcica) o interno (perforacin en un pulmn).4 5 Por la descripcin de su dolor, en
localizacin e intensidad, puede ser confundido con una angina de pecho o un infarto de miocardio.

Si bien con la debida atencin hospitalaria no supone un gran riesgo para la vida de la persona, el
diagnstico debe ser rpido y su atencin casi inmediata, ya que adems del colapso pulmonar y la
debida prdida de oxgeno, la formacin de un neumotrax a tensin (donde el aire entra en el
espacio interpleural pero no sale) puede ser fatal en muy poco tiempo, al ir comprimiendo el otro
pulmn y el corazn.

Una embolia pulmonar es un bloqueo sbito de una arteria pulmonar. La causa suele ser un cogulo
en la pierna llamado trombosis venosa profunda que se desprende y viaja por el torrente sanguneo
hasta el pulmn. La embolia pulmonar es un cuadro serio que puede causar:

Un dao permanente en el pulmn afectado

Bajos niveles de oxgeno en la sangre

Lesiones en otros rganos del cuerpo por no recibir suficiente oxgeno

Si el cogulo es grande, o si existen muchos cogulos, la embolia pulmonar puede provocar la

muerte.

La mitad de las personas que tiene embolia pulmonar no presenta sntomas. Si tiene sntomas, los
mismos pueden incluir falta de aire, dolor torcico o tos con sangre. Los sntomas de un cogulo de
sangre incluyen calor, inflamacin, dolor, sensibilidad y enrojecimiento de la pierna. El objetivo del
tratamiento es desprender los cogulos e impedir la formacin de cogulos nuevos.

NIH: Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre

Edema pulmonar
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Es una acumulacin anormal de lquido en los pulmones que lleva a que se presente dificultad para
respirar.
Causas

El edema pulmonar a menudo es causado por insuficiencia cardaca congestiva. Cuando el corazn
no es capaz de bombear sangre de manera eficiente, esta se puede represar en las venas que llevan
sangre a travs de los pulmones.

A medida que la presin en estos vasos sanguneos se incrementa, el lquido es empujado hacia los
espacios de aire (alvolos) en los pulmones. Este lquido reduce el movimiento normal del oxgeno a
travs de los pulmones. Estos dos factores se combinan para causar dificultad para respirar.
Los pulmones

La insuficiencia cardaca congestiva que lleva a edema pulmonar puede ser causada por:

Ataque cardaco o cualquier enfermedad del corazn que ocasione debilitamiento o rigidez del
miocardio (miocardiopata)
Vlvulas cardacas permeables o estrechas (vlvulas artica o mitral)
Presin arterial alta (hipertensin) grave y repentina

El edema pulmonar tambin puede ser causado por:

Ciertos medicamentos
Exposicin a grandes alturas
Insuficiencia renal
Arterias estrechas que llevan sangre a los riones
Dao al pulmn causado por gas txico o infeccin grave
Lesin mayor

Sntomas

Los sntomas del edema pulmonar pueden abarcar:

Expectorar sangre o espuma con sangre

Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea)
Sensacin de "falta de aire" o "asfixia" (esta sensacin se denomina "disnea paroxstica nocturna"
si lo hace despertarse y tratar de tomar aire)
Sonidos roncos, de gorgoteo o sibilantes con la respiracin
Problemas para hablar en oraciones completas debido a la dificultad para respirar

Otros sntomas pueden abarcar:

Ansiedad o inquietud
Disminucin en el nivel de lucidez mental (nivel de conciencia)
Hinchazn del abdomen o de las piernas
Piel plida
Sudoracin (excesiva)

Pruebas y exmenes

El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico completo.

El mdico auscultar los pulmones y el corazn con un estetoscopio para buscar:

Ruidos cardacos anormales

Sonidos crepitantes en los pulmones llamados estertores
Aumento de la frecuencia cardaca (taquicardia)
Respiracin rpida (taquipnea)

Otros signos que se pueden ver durante el examen abarcan:

Hinchazn del abdomen o las piernas

Anomalas en las venas del cuello (lo cual puede mostrar que hay demasiado lquido en el cuerpo)
Coloracin plida o azul de la piel (palidez o cianosis)

Los posibles exmenes abarcan:

Anlisis bioqumico de la sangre

Niveles de oxgeno en la sangre (oximetra o gasometra arterial)

Radiografa de trax
Hemograma o conteo sanguneo completo (CSC)
Ecocardiograma (ultrasonido del coran) para ver si hay problemas con el miocardio
Electrocardiografa (ECG) para buscar signos de un ataque cardaco o problemas del ritmo
cardaco

Tratamiento

El edema pulmonar casi siempre se trata en una sala de emergencias o en un hospital. Es posible
que usted tenga que estar en una unidad de cuidados intensivos (UCI).

El oxgeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutos tubos plsticos (cnulas)
colocados en la nariz.
Se puede poner un tubo de respiracin en la trquea para que usted pueda estar conectado a un
respirador (ventilador) si no puede respirar bien por su cuenta.

Se debe identificar y tratar rpidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un ataque cardaco ha
causado la afeccin, se debe tratar inmediatamente.

Los medicamentos que se pueden usar abarcan:

Diurticos que eliminan el exceso de lquido del cuerpo.
Medicamentos que fortalecen el miocardio, controlan el ritmo cardaco o alivian la presin sobre el
corazn
Expectativas (pronstico)
El pronstico depende de la causa. La afeccin puede mejorar de manera rpida o lenta. Algunas
personas posiblemente necesiten usar un respirador durante mucho tiempo. Sin tratamiento, esta
afeccin puede ser mortal.
Cundo contactar a un profesional mdico
Acuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias (el 911 en los Estados Unidos)
si tiene problemas para respirar.
Prevencin

Tome todos los medicamentos de acuerdo con las instrucciones si padece una enfermedad que
puede llevar a un edema pulmonar o a debilidad del miocardio.
Seguir una dieta saludable que sea baja en sal y grasa, y controlar otros factores de riesgo pueden
reducir el riesgo de padecer esta afeccin.

Hipertensin pulmonar
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Es una presin arterial alta en las arterias de los pulmones. Hace que el lado derecho del corazn se
esfuerce ms de lo normal.
Causas

El lado derecho del corazn bombea sangre a travs de los pulmones, donde recoge oxgeno. Luego,
la sangre retorna al lado izquierdo del corazn, de donde se bombea hacia el resto del cuerpo.

Cuando las pequeas arterias (vasos sanguneos) de los pulmones se estrechan, no pueden
transportar mucha sangre. Cuando esto sucede, la presin se acumula, lo cual se denomina
hipertensin pulmonar.

El corazn necesita esforzarse ms para forzar la circulacin de la sangre a travs de los vasos en
contra de esta presin. Con el tiempo, esto provoca que el lado derecho del corazn se vuelva ms
grande. Esta afeccin se denomina insuficiencia cardaca del lado derecho del corazn o cor
pulmonale.

La hipertensin pulmonar puede ser causada por:

Enfermedades autoinmunitarias que daan los pulmones, como la esclerodermia o la artritis

reumatoidea

Anomalas congnitas del corazn

Cogulos sanguneos en el pulmn (embolia pulmonar)
Insuficiencia cardaca
Enfermedad de las vlvulas del corazn
Infeccin por VIH
Niveles bajos de oxgeno en la sangre durante un largo tiempo (crnico)
Enfermedad pulmonar, como EPOC o fibrosis pulmonar
Medicinas (por ejemplo, ciertos frmacos para adelgazar)
Apnea obstructiva del sueo

En casos poco frecuentes, la causa de la hipertensin pulmonar se desconoce. En este caso, la

afeccin se conoce como hipertensin arterial pulmonar idioptica (HPI). Idioptica significa que la
causa de una enfermedad no se conoce. La hipertensin arterial pulmonar idioptica afecta ms a las
mujeres que a los hombres.

Si la hipertensin pulmonar es causada por una medicina o por una afeccin conocida, se denomina
hipertensin pulmonar secundaria.
Sntomas

A menudo, la dificultad para respirar o el mareo leve durante la actividad es el primer sntoma. Es
posible que se presente frecuencia cardaca rpida (palpitaciones). Con el tiempo, los sntomas
ocurren con actividad ms ligera o incluso estando en reposo.

Otros sntomas incluyen:

Hinchazn de las piernas y los tobillos

Coloracin azulada de los labios o la piel (cianosis)
Presin o dolor torcico, generalmente en la parte frontal del pecho
Episodios de vrtigo o desmayo
Fatiga

Aumento del tamao del abdomen

Debilidad

Las personas con hipertensin pulmonar a menudo tienen sntomas que aparecen y desaparecen.
Ellos informan que tienen das buenos y malos.
Pruebas y exmenes

Su proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico y har preguntas sobre sus
sntomas. El examen puede mostrar:

Ruidos cardacos anormales

Sensacin de pulso sobre el esternn
Soplo cardaco en el lado derecho del corazn
Venas en el cuello ms grandes de lo normal
Hinchazn de las piernas
Inflamacin del hgado y el bazo
Ruidos respiratorios normales

En las primeras etapas de la enfermedad, el examen puede ser normal o casi normal y se pueden
tardar varios meses en diagnosticar la afeccin. El asma y otras enfermedades pueden provocar
sntomas similares y se deben descartar.

Los exmenes que se pueden ordenar incluyen:

Exmenes de sangre
Cateterismo cardaco
Radiografa de trax
Tomografa computarizada del trax
Ecocardiografa

ECG
Pruebas de la funcin pulmonar
Gammagrafa pulmonar
Arteriografa pulmonar
Prueba o test de caminata de 6 minutos
Polisomnografa
Exmenes para buscar problemas autoinmunitarios

Tratamiento

No existe cura para la hipertensin pulmonar. El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas y
prevenir ms dao pulmonar. Es importante tratar trastornos mdicos que causen hipertensin
pulmonar, como apnea obstructiva del sueo, afecciones pulmonares y trastornos de las vlvulas del
corazn.

Hay disponibilidad de muchas nuevas opciones de tratamiento para la hipertensin arterial pulmonar.
Si le recetan medicinas, pueden tomarse por va oral, por va intravenosa (IV) o inhaladas.

Su proveedor decidir cul es la mejor medicina para usted. Durante el tratamiento, a usted se le
seguir muy de cerca para vigilar los efectos secundarios y ver qu tan bien est respondiendo a la
medicina. NO deje de tomar las medicinas sin consultarlo con su proveedor.

Otros tratamientos pueden incluir:

Anticoagulantes para reducir el riesgo de cogulos sanguneos, especialmente si tiene hipertensin

arterial pulmonar idioptica.
Oxigenoterapia en el hogar.
Trasplante de corazn y pulmn si las medicinas no funcionan.

Otros consejos importantes a seguir:

Evite el embarazo.
Evite las actividades extenuantes y el levantamiento de objetos pesados.
Evite viajar a grandes altitudes.
Hgase aplicar la vacuna antigripal anual al igual que otras vacunas, como por ejemplo, la vacuna
contra la neumona.
Deje de fumar.

Expectativas (pronstico)

El pronstico depende de lo que caus la afeccin. Las medicinas para la HPI pueden ayudar a hacer
ms lenta la enfermedad.

A medida que la enfermedad empeore, usted necesitar hacer cambios en su casa que le ayuden a
movilizarse en ella.
Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor si:

Comienza a presentar dificultad para respirar con la actividad.

La dificultad para respirar empeora.
Presenta dolor torcico.
Presenta otros sntomas.