RESUMEN VIH / SIDA EN EL EMBARAZO

ALUMNA: Vsquez Chamaya, Geraldine

Para empezar a hablar detalladamente del VIH/SIDA en el embarazo
personalmente considero que es importante recordar que el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus de la familia retroviru,
partiendo de ese breve recuerdo me formul la siguiente pregunta cul es su
mecanismo de replicacin viral? El genoma de VIH-1 es relativamente
pequeo, constituido por genes que codifican protenas estructurales,
reguladoras y accesorias. La partcula viral se une a las clulas husped
susceptible, que incluyen linfocitos T, monocitos, macrfagos, clulas
dendrticas foliculares y clulas de microglia. Se produce un enlace de alta
afinidad entre la gp 120 de la superficie viral y la molcula receptora CD4 de la
clula husped.
Ahora que ya entendemos un poquito ms, hablemos del diagnstica de dicha
patologa: La prueba de ELISA utiliza antgenos derivados del virus ntegro y
los une a recipientes de microtitulacin. Se coloca el suero o plasma de la
paciente en los recipientes y si hay anticuerpos contra VIH, se unen al antgeno
presente. Se proporciona, adems, un sustrato cromgeno para la enzima
potencialmente unida y se lee la intensidad del color que se genera en un
espectrofotmetro.
Por otro lado tambin es bueno tener siempre presente a la tcnica de Western
Blot la cual se realiza con una tira de nitrocelulosa a la que se han agregado
protenas de la cubierta de VIH. Se aplica suero de la paciente en las tiras:
cualquier anticuerpo presente contra dicho virus se une a su antgeno
respectivo. Esto produce una serie de bandas oscuras. Mediante la
comparacin de la localizacin de las bandas con las de testigo, es posible
determinar si el suero de la paciente contiene anticuerpos especficos para VIH.
Ahora si detallar cul es comportamiento del VIH en la mujer: Son variadas las
razones que explican el por qu la mujer es ms susceptible de adquirir la
infeccin por VIH que el hombre, por lo que el personal de salud debe ser
consciente de dichos factores y as crear un ambiente comprensivo y emptico
para obtener una buena relacin mdico-paciente.
La transmisin sexual del virus es varias veces mayor del hombre a la mujer
que viceversa, presentando mayor riesgo aquellas mujeres que presenten una
mucosa vaginal adelgazada o desprovista de mecanismos fisiolgicos de
defensa (pberes, postmenopusicas).
Vaginosis asintomtica de transmisin sexual, las que frecuentemente no son
diagnosticadas alterando la idemnidad de la mucosa vaginal.
Dependencia al hombre econmica, social y emocionalmente, lo que le
dificulta el rechazo a tipos de relaciones sexuales de alto riesgo.

RESUMEN VIH / SIDA EN EL EMBARAZO

Pautas culturales que alientan la promiscuidad en el varn, lo que aumente el
riesgo de contagio en las mongamas.
Falta de fcil acceso a mtodos preventivos controlados por la mujer
(preservativos femeninos).
Todo lo antes expuesto avala la importancia de la educacin de la sexualidad
humana a todo nivel poblacional, proporcionando la informacin necesaria y
reconociendo el derecho de la mujer a informarse para as lograr que ella tome
las medidas apropiadas para protegerse y prevenir la infeccin por el VIH.
Ahora hablar netamente del VIH en relacin al embarazo, considero de gran
relevancia mencionar que diversos estudios epidemiolgicos sugieren que las
tasas de embarazos en mujeres seropositivas que no han presentado SIDA son
comparables con aquellas no infectadas, mientras que las que desarrollaron la
enfermedad la probabilidad de embarazarse es bastante menor.
La mayora de las mujeres descubren su portacin o enfermedad durante el
embarazo o posterioridad al parto al pesquisarse la infeccin en su
descendencia.
Finalmente a manera de resumen, enunciar diversas recomendaciones de
manejo en la gestante para prevenir transmisin vertical
1. Pesquisa precoz de infeccin por VIH: se debe ofrecer la opcin a toda mujer
que desee embarazo y/o en su inicio de embarazo la realizacin de la serologa
para VIH, previo consejera y consentimiento informado.
2. Terapia antiretroviral: cuyo objetivo es reducir la carga viral y con ello
prevenir en la gestante la progresin del VIH y la transmisin vertical.
3. Drogas antiretrovirales en el embarazo: La Zidovudina (AZT), el Epivir (3TC)
y la Nevirapina son las nicas drogas con estudio farmacocintico en mujeres
embarazadas.
MI BIBLIOGRAFIA
- Winn H, Hobbins J: Clinical Maternal-Fetal Medicine. Parthenon Publish
Group 2014; Cap 26.
- Boletn de Epidemiologa N 13, Diciembre, 2013. CONASIDA. Ministerio de
Salud.
- Burns DN, Nourjah P, Minkoff H et al: Changes in CD4+ nd CD8+ cell levels
during pregnancy and postpartum in women seropositive and seronegativefor
HIV. Am JOG 2015; 174: 1461.