HONGOS

DEMATIACEOS
Agentes de Cromoblastomicosis
Hortaea werneckii
Piedraia hortae
Neoscytalidium dimidiatum
Profesora Fabiola E Gonzlez C
Departamento de Medicina Interna

Patgenia
Alteracin inmunolgica:
Lesiones verrucosas R/ Th2.
Placas eritematoescamosas R/ Th1

Dimorfismo
(resistencia del husped)
Melanina

Fabiola E Gonzalez C

Cuadros clnicos-Dx
Cromoblastomicosis:

Forma Psoriariforme

Fabiola E Gonzalez C

Cromoblastomicosis verrucosa

Tipo coliflor
Fabiola E Gonzalez C

Forma linfangitica

Placas aplanadas del tobillo

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Agentes de Cromoblastomicosis
Phylum: Ascomycota
Orden: Chaetothyriales
Familia: Herpotrichiellaceae

Phialophora verrucosa
Fonsecae pedrosoi
Cladophialophora carrionii
Rhinocladiella aquaspersa.
Botryomyces caespitosus

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Formas de reproduccin

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Phialophora verrucosa

Cultivo-TA

Esporulacin tipo Phialofora- Fialide

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Fonsecaea pedrosoi

Tipo Rhinocladiella

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Tipo Cladosporium

Rhinocladiella aquaspersa

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Epidemiologa

Campesinos/rea rural
Predispone desnutricin
Protege estado hormonal
Susceptibilidad gentica

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Histopatologa:
Epidermis hiperqueratosis, dermis proceso inflamatorio granulomatosos,
reas de supuracin, conglomerado de clulas epitelioides y clulas gigantes
Tipo Langhams y abundantes linfocitos y plasmocistos

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DX DIFERENCIAL

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Tratamiento

Ciruga con margen de seguridad e injerto dermo-epidrmico.

Slo para lesiones < 10 cm y estables.
Termoterapia a 42-45 C, 20, 2 a 3 veces/da.
Asociacin de itraconazol 400 mg/da + 5-FC oral 100
mg/kg/da, durante 6 a 12 meses. 5-FC no disponible.
Itraconazol 400 mg/da, durante 12 a 18 meses, slo eficaz en
infecciones por C. carrionii y lesiones con < 15 cm.
Asociacin de itraconazol 400 mg/da + terbinafina 500 mg/da,
durante 4 a 6 meses. Rpida resolucin. Escasa experiencia.
Terbinafina 500 mg/da, por 6 a 12 meses. Buenos resultados.
Curas locales antispticas y descostrado
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Pronstico:
Depende de la extensin de las lesiones.
En general no afecta el estado de salud.
Lesiones extensas pueden complicarse con
elefantiasis, epiteliomas y fasceitis necrosante, las 2
ltimas con peligro de vida.

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Hortaea werneckii

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Epidemiologa

Factor de virulencia

Medios con alta concentracin de sal

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Patogenia

Cuadro clnico
Tia negra:

PI: 10-15 das

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Diagnstico

filamentos pigmentados, artrosporados

(KOH, 40).
filamentos pigmentados (KOH 40);

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Hortaea (Phaeoannellomyces) werneckii.

A) Colonia levaduriforme; B) moho de
colonia tarda.

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Tratamiento
Aplicacin tpico del cido undecileno
Agentes imidazoles aplicar por 3-4
semanas

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Fase sexual del hongo: Ascas con

ascosporas.
A TA: crece en forma de moho, con
hifas gruesas romboides,
pigmentadas de color caf intenso

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Patogenia/cuadro clnico
Las estructuras del hongo se adhieren a la
porcin suprafolicular del cabello.

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Tratamiento

Aplicacin de sulfuro de selenio.

Ungento de Whitfield
cido retinoico
Soluciones con acido salicilico al 2%
Terbinafina o imidazolicos topicos al 1 o
2%

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Neoscytalidium dimidiatum
Mohos no dermatofitos afectan uas y piel
1933 (Natrass)-Coelomycete- Fitopatgeno
1970-Gentles y Evans- Infeccin humanos

1977- Campbell y Mulder Publicaron 1

caso por Scytalidium hyalinum.
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Fabiola E Gonzalez C

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Cuadros clnicos
Queratinasas

CRITERIOS DE ENGLISH

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Fabiola E Gonzalez C

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Diagnstico

Filamentos irregulares en grosor .

Apariencia de doble contorno, con
artroconidios ramificados de
paredes gruesas hialinas y
oscuras . Tambin hifas
espiraladas
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Tratamiento
Uas: Resistente (tpico)
Presentacin cutnea: Imidazolicos
tpicos o ungento de whitfield.
Tratamiento oral con Anfotericina B
liposomal

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