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INTEGRANTES:
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1
Dra. MARTHA
SANCHEZ
MISIN
La Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es un centro de
educacin superior con alto grado de excelencia acadmica e interdisciplinaria en
salud, que a travs de la docencia, investigacin, prcticas pre-profesionales y
vinculacin con la comunidad, se encarga de la formacin integral de
profesionales con alta capacidad cientfica y humanista para la resolucin de los
problemas de salud buco dental, coordinando programas de salud, para mejorar la
calidad de vida de la sociedad.
VISIN
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser la Institucin
lder en la formacin de estudiantes con conocimientos especficos del sistema
estomatogntico y su relacin con el resto del organismo, a travs de la
capacitacin permanente mediante programas de educacin continua, postgrados,
investigacin y extensin, con responsabilidad en la prevencin, promocin,
proteccin de la salud y resolucin de los problemas que all se presenten, con
valores ticos, morales y de alto compromiso social.
PERFIL DE EGRESO
El egresado de la Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de Guayaquil
tiene una slida formacin humanstica, cientfica y tcnica, acompaado por los
ms altos valores ticos y morales, altamente responsable y comprometido con el
desarrollo social, dueo de un alto espritu de vocacin de servicio, contribuye en
la defensa de los derechos humanos y aporta desde sus campos de accin en la
defensa de los derechos de la naturaleza.
Su ms importante mbito de accin es la salud bucodental, como aporte
importante para mejorar el proceso biopsicosocial de las personas, a travs de la
prevencin, diagnstico, tratamiento de los problemas que afectan a la boca y la
cavidad bucal.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Describir las caractersticas de las diferentes tcnicas
endodonticas que existen para el tratamiento de dientes
con pice inmaduro.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Diferenciar el protocolo clnico a seguir para cada
tcnica endodontica.
Explicar las diferentes tcnicas radiogrficas que son
tiles en Endodoncia.
INDICE
INTRODUCCIN................................................................................................... 6
TRATAMIENTO DEL DIENTE CON PICE INMADURO.............................................7
PICE INMADURO......................................................................................... 7
PICE MADURO............................................................................................. 7
OBJETIVOS ENDODNCICOS EN DIENTES CON PICE INMADURO.......................8
TCNICAS ENDODNCICAS EN DIENTES CON PICE INMADURO........................8
TCNICAS ENDODNCICAS EN DIENTES VITALES CON PICE INMADURO:
APICOGNESIS................................................................................................. 9
TCNICAS DE APICOGNESIS O APEXOGNESIS..................................................9
RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
(INDIRECT
PULP CAPPING)................................................................................................. 9
PROTOCOLO CLNICO:.................................................................................... 10
RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
(DIRECT PULP
CAPPING)....................................................................................................... 11
PROTOCOLO CLNICO:.................................................................................... 12
BIOPULPECTOMA PARCIAL SUPERFICIAL........................................................13
TCNICA......................................................................................................... 14
BIOPULPECTOMA PARCIAL CERVICAL: PULPOTOMIA......................................15
TCNICA......................................................................................................... 15
TCNICAS ENDODNCICAS EN DIENTES NECRTICOS CON PICE INMADURO:
APICOFORMACIN.......................................................................................... 16
TCNICA......................................................................................................... 17
RADIOLOGA EN ENDODONCIA..........................................................................20
TCNICAS RADIOGRFICAS............................................................................... 20
APORTES DE LA RADIOLOGA EN ENDODONCIA:............................................20
LIMITACIONES DE LA RADIOLOGA:................................................................20
TCNICA DE PARALELISMO..........................................................................23
LIMITACIONES DE LA TCNICA DE PARALELISMO:..........................................23
TCNICA DE CLARK..................................................................................... 24
VENTAJAS DE UTILIZAR LA TCNICA DE VARIACIN EN LA ANGULACIN DEL
CONO (MESIO O DISTORADIAL):.....................................................................26
CONCLUSIONES................................................................................................. 26
BIBLIOGRAFA.................................................................................................... 27
INTRODUCCIN
Los trminos tratamiento de dientes con rizogenesis incompleta, pice
inmaduro, pice incompleto, pice abierto o con foramen joven, han
sido usados para denominar los procedimientos endodonticos de
dientes que no presentan una raz completamente formada. Siempre
que tengamos la oportunidad, en los casos de pices inmaduros,
debemos tratar por todos los medios, conservar y mantener la vitalidad
pulpar. Por lo tanto, basado no solamente en los signos y sntomas,
sino principalmente en el aspecto macroscpico de la pulpa, podemos
distinguir o diferenciar dos tipos de intervenciones: apexogenesis y
apexificacion.
La Apexogenesis es el tratamiento de dientes con rizogenesis
incompleta con pulpa vital, en estos casos la maduracin radicular se
lleva acabo a expensas de la propia pulpa mediante pulpotomia.
La apicoformacin es un mtodo que induce la formacin de una
barrera calcificada en un diente con pice abierto o la continuacin del
desarrollo apical de una raz incompletamente formada en dientes con
pulpa necrtica.
A continuacin describimos cada una de las tcnicas utilizadas para el
tratamiento endodontico en dientes con pice inmaduro, adems de
las tcnicas radiogrficas de gran importancia en Endodoncia.
PICE INMADURO
El conducto no es convergente
a apical, al revs, est ms
abierto en el pice que en el
resto del conducto.
Es divergente hacia la zona
apical.
Paredes finas y debilitadas, hay
poca dentina.
La raz es ms corta que en los
pices cerrados, porque es la
pulpa la que ira formando la
raz.
El cierre o constriccin apical se
producir de 2-4 aos desde la
erupcin.
Foramen ms ancho que el
conducto.
PICE MADURO
PROTOCOLO CLNICO:
1) Anestesia.
2) Aislamiento absoluto / relativo.
3) Eliminacin cuidadosa de la caries en la unin dentinaesmalte con baja
velocidad y fresa redonda grande de tungsteno. Usar cucharilla con cuidado
(elimina mucha dentina afectada).
CRITERIOS DE XITO:
Materiales - Medicamentos:
PROTOCOLO CLNICO:
1) Radiografa diagnstica (traumatismos).
2) Aislamiento.
3) Limpieza del diente con clorhexidina.
CRITERIOS DE XITO:
-
TCNICA
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Radiografa diagnstica.
Anestesia y aislamiento.
Limpieza del diente con clorhexidina.
Extirpacin de la capa superficial de la pulpa
expuesta y de la dentina adyacente hasta una
profundidad de 2 mm usando una fresa redonda
de diamante, estril, con cortes pequeos y
breves, refrigerando con suero fisiolgico estril.
Esperar unos minutos hasta el cese espontneo de la hemorragia lavando
continuamente con suero estril para evitar la formacin de un cogulo.
Recubrimiento de la herida con una pasta de hidrxido de calcio en
vehculo acuoso, secando la pasta con bolas de algodn sin presin.
Reconstruccin del diente con el material adecuado.
Controles clnicos y radiogrficos.
Visualizacin del puente dentinario al cabo de 1 mes.
CRITERIOS DE XITO:
-
TCNICA
1)
2)
3)
4)
CRITERIOS DE XITO:
-
Indicaciones:
-
TCNICA
9)
RADIOLOGA EN ENDODONCIA
TCNICAS RADIOGRFICAS
Las radiografas en el trabajo endodntico juegan un importante rol porque sirven
como un sistema de ayuda diagnstica de gran relevancia, pero debemos
reconocer que la radiografa no miente pero engaa, ya que tiene ciertas
limitaciones que se deben tener en consideracin al utilizarla, por lo tanto el
manejo de esto debe ser siempre con precaucin.
LIMITACIONES DE LA RADIOLOGA:
Imagen bidimensional.
Dimensiones estn sujetas a manejo del operador.
Diagnstico de caries penetrante slo en casos de lesin osteoltica apical.
ANGULACIN
HORIZONTAL
ANGULACIONE
S
ANGULACIN
VERTICAL
TCNICA DE PARALELISMO
Sinnimos: T. de extensin de cono paralelo, T. de ngulo recto, T. de cono
largo. Paralelismo entre pieza dentaria y pelcula.
Cono de 40 cms
Estandarizable
El diente debe estar tan paralelo y cercano a la pelcula como sea posible, y
La fuente de los rayos x debe ser pequea y estar tan lejos del diente como
sea posible.
TCNICA DE CLARK
Se tienen dos objetos A y B, uno frente al otro Si se hace incidir un haz de luz
sobre ambos de manera perpendicular, la imagen resultante ser de los objetos
superpuestos, sin posibilidad de distinguir cul se encuentra ms cerca de la
fuente de radiacin y cual ms lejos. Al modificar la forma en que incide el haz de
luz sobre los objetos, es decir, al modificar la angulacin con la que incide la luz, la
imagen
resultante
mostrar
los
cuerpos
disociados.
Es aqu donde se utiliza la premisa de esta tcnica: "El objeto ms distante del
cono se mueve hacia la direccin del cono y el que se encuentra ms cerca se
mueve en sentido opuesto"
b.
c.
d.
e.
CONCLUSIONES
El tratamiento de los dientes jvenes con pice incompleto es motivo de
controversia entre clnicos e investigadores y de confusin por algunos alumnos.
BIBLIOGRAFA