RC VELA-Operator-Manual UG ES

SistemasdeventilacinVela
Manualdeloperador
Manualdeloperador
EstedocumentoestprotegidoporlalegislacindederechosdeautordeEstadosUnidoseinternacional.
Noselodebecopiar,reproducir,traducir,almacenarenunsistemaderecuperacin,transmitirdecualquier
formaoreduciraunmedioelectrnicooformatolegiblepormquina,totaloparcialmente,sinelpermisopor
escritodeCareFusion.Lainformacinquecontieneestedocumentoestsujetaacambiossinprevioaviso.
Estedocumentodebeutilizarsesloparafinesinternacionalesynodebeconsiderarsecomoreemplazoni
complementodelostrminosycondicionesdelContratodelicencia.
20102013CareFusionCorporationounadesussubsidiarias.Reservadostodoslosderechos.
VelaesunamarcacomercialregistradadeCareFusionCorporationounadesussubsidiarias.Todaslas
restantesmarcascomercialessonpropiedaddelosrespectivospropietarios.
CareFusion
22745SaviRanchParkway
YorbaLinda,CA92887
USA
Telfono:
Fax:
CareFusionGermany234GmbH
Leibnizstrasse7
97204Hoechberg
Alemania
800.231.2466
+1.714.283.2228
+1.714.283.8493
Telfono:
Fax:
+49.931.4972.0
+49.931.4972.423
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Nmerodepublicacin:L2854105RevisinH
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Historialdeversiones
Fecha
Versin
Cambios
Juliode2006
Versin
Agostode2008
Febrerode2010
SereviselmanualparaquecumplieraconlaDirectivadeProductos
Sanitarios2007/42/ECrevisada.
Febrerode2010
MarcamodificadaalestilodeCareFusion.
Febrerode2011
SeaadieronnotasparadescribirelLmitedevolumenylaSuspensin
temporalporEtCO2invlido.
Juniode2011
EnlaTabla1.2,sehacambiadolatoleranciadelapausadeinspiracin.
EneltercerprrafodelaseccinCalibracindelmonitordeFiO2,seha
eliminadolaalusinalacalibracindeunsolopunto.
EnlaTabla3.2,sehacambiadoelrangodelaccionadorporflujo(Flow
Trigger).
Marzode2013
SeactualizaronlasseccionesAlarmasonoradeestadodelabateray
Categorasdealarmaparaqueseanmsespecficasrespectodel
funcionamiento.
SeactualizlaseccinAlarmasdelcircuitodelpacienteparaincluircambios
relacionadosconlaversin03.02.00delsoftwareVELA.
SeactualizlaseccinFusiblesdelaalimentacindeCAparaincluir
informacinsobreelnmerodepiezadelfusible5600020078.
Sehicieronmodificaciones,cambiosdeformato,actualizacionesy
correccionesmenores.
Agostode2013
SeagregunadeclaracinalaseccinPantalladeseleccindelpaciente
paradescribirlosvalorespredeterminadosqueestnconfiguradoscuandose
seleccionalaopcindePacientenuevo.
Seagreglaadvertenciadequeelusodelaentradadebajoflujodeoxgeno
puedeafectarlosvolmenescorrientesvigilados.
SeactualizlaseccinLimpiezadelosaccesoriosylaspartesdelrespirador
conelfindereemplazarKlenzymeconRevitalOX
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Garanta
LossistemasdeventilacinVelaestngarantizadoscontradefectosdematerialesyfabricacin,y
cumplenlasespecificacionespublicadasduranteunperiododeDOS(2)aosu8.000horas,loque
ocurraprimero.Asimismo,laturbinaestgarantizadacontradefectosdematerialesyfabricacin
duranteunperiododeCINCO(5)aoso40.000horas,loqueocurraprimero.
LaresponsabilidaddeCareFusion(referidacomolaEmpresa),segnestagarantaestlimitadaala
sustitucin,reparacinoaplicacindeuncrdito,aladiscrecindelaEmpresa,enlorelativoapiezas
defectuosasoquenocumplanlasespecificacionespublicadasduranteelperiododelagaranta;la
Empresanoesresponsablesegnlodispuestoporestagarantaexceptoque(A)laEmpresasea
notificadainmediatamenteporescritoyporelCompradoracercadelosdefectosoelincumplimiento
delasespecificacionespublicadas;(B)launidadolapiezadefectuosaseaenviadaalaEmpresa,encuyo
caso,loscostesrelativosaltransportehandeserpagadospreviamenteporelComprador;(C)launidad
opiezadefectuosasearecibidaporlaEmpresaparalareparacinoajustecorrespondienteenun
periododetiempomximodecuatrosemanasposterioresalltimodadelperiododelagarantay(D)
unavezrevisadalaunidadopiezaencuestinenlaEmpresayensuopinin,dichosdefectosofallosno
hayansidocausadospormaluso,negligencia,instalacininadecuada,reparacionesrealizadaspor
personasnoautorizadas,alteracionesoaccidentes.
Paraevitarlaanulacindelagaranta,lasautorizacionesdadasporlaEmpresaparaqueelComprador
puedarepararoalterarlaunidadencuestindebenrealizarseporescrito.EnningncasolaEmpresa
serresponsableanteelCompradordelaprdidadebeneficios,incapacidaddeusoodaosindirectos
decualquiertipoqueestnbasadosenreclamacionesrelativasalincumplimientodelagaranta,
exceptoenloscasosenquedichareclamacinserefieraalpreciodecompradeproductosdefectuosos
cubiertosporestagaranta.
LaEmpresagarantizaqueloconsignadoenestapublicacinycitadoanteriormentenosever
ampliado,mermadooafectado,ynosurgirniseoriginarningunaobligacinoresponsabilidad,porla
prestacindeasesoraoserviciotcnicoporpartedelaEmpresaosusrepresentantesconrelacinala
ordendelCompradordelosproductossuministradosydescritosmsadelante.
Limitacinderesponsabilidades
Estagarantanocubreelmantenimientonormal,porejemplolastareasrelacionadasconlalimpieza,el
ajuste,lalubricacinylaactualizacindelaspiezasdelequipo.Estagarantaperdersuvalidezynose
aplicarenloscasosenqueelequiposeausadoconaccesoriosopiezasquenohayansidofabricados
porlaEmpresaocuyousonohubierasidoautorizadoporescritoporlaEmpresa,ocuandoelequipono
seamantenidosegnlodispuestoenelprogramademantenimiento.
LagarantaanteriortendrunperiododevalidezdeDOS(2)aosapartirdelafechadeenvou8.000
horasdeuso,loqueocurraprimeroy,paralaturbina,lavalidezserdeCINCO(5)aosapartirdela
fechadeenvoo40.000horasdeuso,loqueocurraprimero,conlassiguientesexcepciones:
Loscomponentesdemonitoreodevariablesfsicascomolatemperatura,lapresinoelflujotendrn
unagarantadenoventa(90)dasapartirdelafechaderecepcin.
Loscomponenteselastomricosuotraspiezasocomponentesqueestnsujetosadeterioroysobrelos
cualeslaEmpresanotienecontrol,tendrnunagarantadesesenta(60)dasapartirdelafechade
recepcin.
Lasbaterasinternastendrnunagarantadenoventa(90)dasapartirdelafechaderecepcin.
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L2854105RevisinH
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Loanteriorsustituyeacualquiergaranta,expresaoimplcita,incluidas,sinlimitacin,lasgarantasde
comercializacin,exceptolosderechoscorrespondientes,yslopodrsermodificadoporescritoporel
representantedebidamenteautorizadodelaEmpresa.
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Contenido
Historialdeversiones............................................................................................iii
Garanta................................................................................................................iv
Limitacinderesponsabilidades...........................................................................iv
Avisos..................................................................................................................xii
Informacindeseguridad....................................................................................xiv
Smbolosdelequipo..............................................................................................xx
Captulo1
Introduccin.............................................................................................1
Caractersticas.......................................................................................................1
MatrizdelosmodelosdelrespiradorVela..............................................................2
Toleranciasycaractersticastcnicasderendimiento............................................3
Limpieza,esterilizacinydesinfeccindelcircuitoderespiracindelpaciente......7
Captulo2
Desembalajeyconfiguracin...................................................................11
Montajeeinstalacinfsicadelrespirador.............................................................11
Instalacindelapartedelanteradelrespirador....................................................12
Conexindelcircuitodelpaciente........................................................................15
Conexindeunnebulizador.................................................................................16
Nebulizadorsincronizado.....................................................................................16
Conexionesypresentacindelapartetraseradelrespirador................................17
Encendido............................................................................................................20
Funcionesextendidas..........................................................................................21
Pruebasdeverificacindelfuncionamiento.........................................................25
Pruebasdeverificacinmanuales........................................................................30
Configuracindelserviciodemantenimiento......................................................32
Captulo3
Funcionamiento.....................................................................................35
BotonesdemembranaeindicadoresLED............................................................35
Configuracindelpaciente..................................................................................41
Configuracindeltipoymododerespiracindeventilacin................................44
Configuracinavanzada.......................................................................................62
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Captulo4
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Monitoresypantallas.............................................................................69
Pantallasdegrficos............................................................................................69
Pantallasdigitales.................................................................................................73
Captulo5
Alarmaseindicadores.............................................................................79
Indicadoresdeestado...........................................................................................79
Controlesdealarma............................................................................................82
Tiposdealarma....................................................................................................83
Captulo6 Capnografa............................................................................................91
Advertencia..........................................................................................................91
Precauciones........................................................................................................91
Teoradefuncionamiento....................................................................................92
Desembalajeyconfiguracin...............................................................................92
Configuracionesycontroles.................................................................................94
Funcionamiento...................................................................................................97
Limpieza..............................................................................................................99
Solucindeproblemas.......................................................................................100
Especificaciones.................................................................................................101
Captulo7
Mantenimientoylimpieza.....................................................................103
Limpiezayesterilizacin.....................................................................................103
Limpieza.............................................................................................................103
Esterilizacin......................................................................................................104
Otrosaccesorios.................................................................................................105
Mantenimientoperidicorecomendado.............................................................105
Pruebasdeverificacindelfuncionamiento........................................................106
Mantenimientodelasbateras............................................................................106
Fusibles..............................................................................................................108
ApndiceA Informacindecontactoypedidos.......................................................111
Solicituddeserviciotcnico................................................................................111
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ApndiceB Especificaciones....................................................................................113
Suministrodeoxgeno........................................................................................113
Fuentedeelectricidad.........................................................................................113
Salidadedatos...................................................................................................114
Especificacionesatmosfricasymedioambientales............................................114
Dimensionesfsicas.............................................................................................115
ApndiceC Grficodeoxgenoabajoflujo..............................................................119
ApndiceD Glosario.................................................................................................121
ndice
.............................................................................................................123
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Figuras
Figura1.1Montajedelcircuitodelpaciente ...................................................................................6
Figura1.2Esquemadelsistemadesuministrodeflujo..................................................................9
Figura2.1Basedelrespiradorconlostornillosdepalometa .......................................................12
Figura2.2Diafragmadeespiracincolocadoensulugar ............................................................12
Figura2.3Alineacindelcuerpodelavlvula ..............................................................................13
Figura2.4Ajustedelcuerpodelavlvula .....................................................................................13
Figura2.5Conexindelsensordeflujo ........................................................................................14
Figura2.6Conexindelsensordeflujodeorificiovariable .........................................................14
Figura2.7Conexionesdelcircuitodelpaciente............................................................................15
Figura2.8Conexindelostubosdelnebulizador ........................................................................16
Figura2.9Componentesdelpaneltrasero ...................................................................................17
Figura2.10ConexindelamangueradeO2aaltapresin .........................................................19
Figura2.11Conexindelostubosdeoxgenoabajapresin ......................................................19
Figura2.12Posicionesdelinterruptordealimentacin ...............................................................20
Figura2.13Pulseelindicadordepantalladelapantallaprincipal ...............................................21
Figura2.14Pantalladeseleccindepantallas .............................................................................22
Figura2.15MenExtendedFunctions(Funcionesextendidas) ...................................................22
Figura2.16PantalladeiniciodeUVT ...........................................................................................25
Figura2.17LapantalladeUVTconlapantallaprincipalenmodoservicio .................................26
Figura2.18Mensajesdelcontroldeinterruptores .......................................................................27
Figura2.19PantalladecalibracindeFiO2 ..................................................................................29
Figura2.20Configuracindelavlvuladealiviodepresin ........................................................31
Figura3.1PaneldemembranadelrespiradorVela(internacional) .............................................35
Figura3.2PaneldemembranadelrespiradorVela(EE.UU.) ......................................................35
Figura3.3Bucledeflujo/volumenenmodocongelado ..............................................................36
Figura3.4Pantalladeseleccindelpaciente ...............................................................................41
Figura3.5Configuracin ...............................................................................................................42
Figura3.6Mandodedatos ............................................................................................................43
Figura3.7Pantalladeseleccindelmodo ....................................................................................44
Figura3.8OpcionesdeapneaenmodoCPAP/PSV .....................................................................46
Figura3.9Ondadelaventilacinconcontrolasistido .................................................................50
Figura3.10OndadeSIMV .............................................................................................................51
Figura3.11OndaCPAP ..................................................................................................................52
Figura3.12ModoAPRV/Bifsico .................................................................................................54
Figura3.13SincronizacintemporalmodoAPRV/Bifsico ........................................................55
Figura3.14PRVCA/C.....................................................................................................................57
Figura3.15PRVCSIMVconrespiracionesobligadas(1)yasistidas(24) ....................................58
Figura3.16Mandodedatos ..........................................................................................................59
Figura3.17Accesoalapantalladeconfiguracinavanzada ........................................................62
Figura3.18Indicadordeconfiguracinavanzada ........................................................................62
Figura4.1Grficodeformasdeondamostradasenlapantallaprincipal ...................................69
L2854105RevisinH
ix
Manualdeloperador
Figura4.2Seleccindepantalla ...................................................................................................70
Figura4.3Bucledeflujo/volumencongelado .............................................................................71
Figura4.4Botonesdecomparacindebucles .............................................................................72
Figura4.5Pantalladebuclesguardados ......................................................................................72
Figura4.6Cuadrodeseleccindepantallas.................................................................................73
Figura4.7Pantalladelmonitor .....................................................................................................73
Figura4.8Pantalladetendencias .................................................................................................75
Figura5.1IndicadordeestadodeCC ............................................................................................80
Figura5.2Pantalladelmitesdealarma .......................................................................................82
Figura7.1Extraccindelacubiertaprotectoradelcabledealimentacin................................109
Figura7.2Extraccindelsoportedelfusiblehaciendopalanca .................................................110
Figura7.3Soportedefusiblesconlengetasdemetalhaciaarriba ..........................................110
Figura7.4Grficodeoxgenabajoflujo .....................................................................................119
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Tablas
Tabla1.1MatrizdelosmodelosdelrespiradorVela ......................................................................2
Tabla1.2Rangos/toleranciasdeparmetrosyalarmasdelrespirador .........................................3
Tabla1.3Caractersticasdelcircuitoderespiracin .......................................................................7
Tabla2.1ElementosenviadosconelmodeloVelaestndar .......................................................11
Tabla2.2Funcionesextendidas ....................................................................................................23
Tabla2.3Valoresdelosparmetros .............................................................................................30
Tabla3.1Modosmostradosenpantalla .......................................................................................45
Tabla3.2Controlesprincipalesderespiracin .............................................................................59
Tabla3.3Controlesyconfiguracinavanzadaasociadosconeltipoyelmodo
derespiracin ................................................................................................................63
Tabla4.1Opcionesdeondas.........................................................................................................70
Tabla4.2Opcionesdelmendevaloresmonitorizados..............................................................74
Tabla5.1Situacionesdealarma ....................................................................................................87
Tabla7.1Fusiblesprincipales ......................................................................................................109
Tabla7.2TablasdeEMC .............................................................................................................115
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xi
Manualdeloperador
Avisos
Avisodecompatibilidadelectromagntica(CEM)
Esteequipogenera,utilizaypuedeemitirenergaderadiofrecuencia(RF).Sinoseloinstalay
utilizaconformealasinstruccionesquefiguranenestemanual,puedeproducirseinterferencia
electromagntica.
Elequipohasidoprobadoysehacomprobadoquecumpleconloslmitesestablecidosporla
normaEN6060112correspondienteaproductosmdicos.Estoslmitesproporcionanuna
proteccinrazonablecontralasinterferenciaselectromagnticas(EMC)cuandoelequipose
utilizaenlosentornosparalosquehasidoconcebidoyquesedescribenenestemanual.
Estesistemadeventilacintambinestdiseadoyfabricadodemaneraquecumplaconlos
siguientesrequisitosdeseguridaddelasnormasEN606011,IEC60601212,CAN/CSAC22.2
No.601.1M90yUL606011.
Esterespiradorpuedeverseafectadoporequiposdecomunicacionesderadiofrecuenciamvil
yporttil.
Esterespiradornodebeserapiladoconotrosequipos.
Seutilizaronlossiguientescablesenlaevaluacindeesterespirador.
15619Cabledellamadosdepacientesnormalmenteabierto(Longitud:1,7metros)
15620Cabledellamadosdepacientesnormalmentecerrado(Longitud:1,7metros)
70600Cable,comunicaciones(Longitud:1metro)
70693Cable,comunicaciones(Longitud:3metros)
CabledeimpresoraestndarCentronix(Longitud:2metros)
CabledemonitorestndarSVGA(Longitud:2metros)
Elusodeotroscablespodratenercomoresultadoelaumentodeemisionesoladisminucin
delainmunidad.
Consultelastablas201,202,203y205desdelapgina115paraobtenermsinformacinsobre
elrespiradorVELAylacompatibilidadelectromagntica(CEM).
Avisoderesonanciamagntica(MRI)
Esteequipocontienecomponenteselectromagnticoscuyofuncionamientopuedeverse
afectadoporcamposelectromagnticosintensos.
Noutiliceelrespiradorenentornosderesonanciamagnticaocercadeequiposquirrgicosde
altafrecuenciaparacirugadiatrmica,desfibriladoresoequiposdetratamientodeondacorta.
Lainterferenciaelectromagnticapuedealterarelfuncionamientodelrespirador.
xii
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Manualdeloperador
Avisodeusoindicado
ElrespiradorVelaestdiseadoparaofrecerventilacinasistidacontinuaointermitentepara
elcuidadodepacientesquerequierenrespiracinmecnica.Elrespiradoresundispositivo
mdicoqueslodebeserutilizadoporpersonascapacitadasyformadasapropiadamente,bajo
lasupervisindeunmdico.Concretamente,elrespiradorpuedeutilizarseconpacientes
adultosypeditricosquepesenalmenos5kg(11lbs)yquenecesitenlossiguientestipos
generalesdeasistenciarespiratoria,prescritosporunmdicoencargado:
Ventilacinconpresinpositiva
ModosdeventilacinAsistencia/Control,SIMVoCPAP
Elrespiradoresadecuadoparasuusoeninstitucionesyunidadesmviles.Noestdiseado
parasertransportadocomoequipomdicodeemergencianiparausodomstico.
Avisolegal
LasleyesfederalesdeEE.UU.restringenlaventadeestedispositivo,exceptoqueloindiqueu
ordeneunmdico.
Elbeneficioqueproduceeltratamientoconproductosmdicosdeasistencia
respiratoriaessuperioralaremotaposibilidadderiesgoporexposicinaftalatos.
ClasificacinIEC
Tipodeequipamiento:
Equipomdico,respiradorpulmonar
LosrespiradoresVelasonadecuadosparasuusoeninstitucionesyunidadesmviles.
Equipoconvencional;sinproteccincontralaentradadelquidos.
Sinproteccin/Noesadecuadoparaelusoenentornosdondehayagasesanestsicos
inflamables.
ClaseI/Conalimentacininterna,TipoBF.
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Avisodedeclaracindeconformidad
EstedispositivohasidofabricadoporCareFusion
EsteequipamientomdicocumpleconlaDirectiva93/42/EEC
sobredispositivosmdicosyconlossiguientesestndares
tcnicos,paralosquesedeclarasuconformidad:
EN606011,EN60601212eISO13485:2003
OrganismonotificadodelaUninEuropea: BSI(Reg.No.0086)
Nombrecomercial: Vela
SitienecualquierconsultarelacionadaconlaDeclaracindeconformidaddeesteproducto,
contcteseconCareFusioneneltelfonoqueapareceenelapndiceA.
Fabricadopor:
CareFusion
22745SaviRanchParkway
YorbaLinda,California928874668
USA
Informacindeseguridad
Leadetenidamentelasiguienteinformacindeseguridadantesdeutilizarelrespirador.La
utilizacindelrespiradorsincomprenderplenamentesusprestacionesyfuncionespodradar
lugaracondicionesdeutilizacinpeligrosas.
Enestaseccinseincluyenlasadvertenciasyprecaucionesquesoncomunesalautilizacin
delrespiradorentodaslascircunstancias.Algunasdeellastambinsehanincluidodentrodel
manualdondesondemayorutilidad.
Tambinseincluyennotasenelmanualafindeproporcionarinformacinadicionalacercade
caractersticasespecficas.
Sitienealgunadudarelacionadaconlainstalacin,laprogramacin,elusooelmantenimiento
delrespirador,contcteseconelServiciodeatencinalclientecomoseindicaenlas
recomendacionesdelApndiceA,Informacindecontactoypedidos.
Trminos
ADVERTENCIAS Identificanlascondicionesoprcticasquepodrancausarreacciones
adversasgravesoposiblesriesgosparalaseguridad.
PRECAUCIONES Identificanlascondicionesoprcticasquepodrancausardaosal
respiradoroaotrosequipos.
NOTAS
xiv
Identificanlainformacincomplementariaquesirveparacomprender
mejorcmofuncionaelrespirador.
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Manualdeloperador
Advertencias
Lasadvertenciasyprecaucionesaparecenenestemanualcuandosonrelevantes.Lasquese
muestranenestaseccinseaplican,comonormageneral,siemprequeseutiliceelrespirador.
Paraevitarexplosiones,noutiliceelrespiradorenlugaresdondeseempleenanestsicos
inflamablesnienentornosdondehayagasesexplosivos.Utilizarelrespiradorenentornos
inflamablesoexplosivos,podracausarincendiosoexplosiones.Mantengaelrespirador
alejadodefuentesdeignicincuandoutiliceoxgeno.
Encilindrosdeoxgenoaaltapresin,utilicenicamentevlvulasreductorasoreguladoras
homologadasqueestnmarcadasparasuministraroxgeno.Parautilizarelequiposedebenseguir
estrictamentelasinstruccionesdelfabricante.Sieloxgenobajopresinentraraencontactocon
aceite,grasaosustanciasgrasaspodraocurrirunaignicinespontneayviolenta.
Paraevitarlesionespersonalesyelriesgodechoqueselctricos,ytambindaosalrespirador,
noutiliceelrespiradorsilospanelesolastapasdeproteccinnoestuvierancolocados.Para
todoslosprocedimientosdemantenimientodirjaseauntcnicodeserviciocertificadopor
CareFusion.
Todoslossistemaselectromecnicosestnsujetosafallosdefuncionamientooaveraspor
causasinternasoexternas.Aunqueelrespiradorhasidodiseadoparadetectarynotificarlos
diferentesestadosmediantealarmasyparadesactivarsesiemprequedetecteunaposible
condicindefuncionamientoinsegura,lapersonaqueloutilicehadetenerlaformacin
necesariaparapoderresponderconunprocedimientoensayadoquelepermitaproporcionar
ventilacindeemergenciacuandoelrespiradordejedefuncionar.
Tomelasmedidasnecesariasparaevitarladesconexindelpacientedelcircuitode
respiracin.Dichasdesconexionespodranponerenpeligrolavidadelpaciente.
UseelanalizadordeFiO2internoparacontrolarlasconcentracionesdeoxgeno.Este
analizadorpermitegarantizarelsuministrodeladosisdeseadadeoxgenoinhalado(FiO2)al
paciente.Consulteconelmdicoparadeterminarlaconcentracindeseadadeoxgeno
inhaladoquedebesuministrarse.
Noconectevlvulasderetencindeunavaenlasalidadelavlvuladeexhalacin.Silohace,
podraafectarnegativamentealfuncionamientodelrespiradoryponerenriesgolavidadel
paciente.
Noutiliceelrespiradorsinprogramarlasalarmas.Todaslasalarmassedebenprogramarpara
quelaunidadfuncionesincausarriesgos.Asegresedequetodaslasalarmascrticas,por
ejemplolaalarmadePresinbaja,hayansidoprogramadas.
Noutiliceelrespiradorsinofuncionacorrectamente,yaquepodraponerenriesgolavidadel
pacienteodeloperador.Encasodequeelrespiradornoarranqueapropiadamenteonosupere
lasPruebasdeverificacindelusuario,dejedeusarloinmediatamenteycontcteseconsu
tcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.
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Manualdeloperador
Noutiliceelrespiradorsinotienelaformacinnecesariaparahacerlo.Elrespiradoresun
dispositivomdicoqueslodebeserutilizadoporpersonascapacitadasyformadas
apropiadamente,bajolasupervisindeunmdico.Siutilizaelrespiradorsincontarconla
formacinnecesaria,puedecausarcondicionesdefuncionamientopeligrosas.
Noutiliceelrespiradorsinohayunapersonacalificadaquepuedaresponderrpidamenteante
condicionesdealarma,imposibilidaddefuncionamientoofallasrepentinasdelrespirador.Los
pacientescuyavidadependadelbuenfuncionamientodelequipo,debensercontrolados
visualmenteentodomomento.Sedebecontarconpersonalcapacitadoparaproporcionaruna
formaalternativadeventilacinsifueranecesario.
Ladensidaddelairemsbajaenaltitudesextremasafectaalsuministrodevolumencorriente
yalasmedidasdevolumencorrienteespirado.
Elporcentajedeoxgenosuministradopuedesuperarellmiteestablecidoenelevacionespor
encimadelos5.000pies(1.500m).
Noignorelassealessonorasdelasalarmasdelrespirador.stasindicancondicionesque
requierensuatencininmediata.
Notratederepararustedmismounrespiradorquenoestfuncionandocorrectamente.
ContcteseconuntcnicodeserviciocertificadoporCareFusionsiemprequedebanrealizarse
trabajosdereparacinomantenimientodelrespirador.
Noutilicepiezas,accesoriosnidispositivosopcionalesquenoestnhomologadosparaser
utilizadosconelrespirador.Elusodepiezas,accesoriosodispositivosopcionalesno
homologadospuedeponerenriesgolavidadelpacienteoaveriarelrespirador.
Noconecteelrespiradoralpacientesinhaberrealizadolapruebadepresindelcircuitode
respiracindelpaciente.Sinolarealiza,puedeponerenriesgosuintegridadfsicaohacerque
losresultadosdelaterapiaseaninadecuados.Siemprequeseutiliceunhumidificadorcon
calentador,stedebercolocarseenelcircuitoenelmomentoderealizarlapruebadepresin.
Reviseeldiafragmadelavlvuladeexhalacindespusdelimpiarlo,ounavezalmes,para
verificarquenoestdesgastadoniaveriado.Sisteestuviesedesgastadooaveriado,la
ventilacindelpacientepodraserinapropiada.Sifueranecesario,sustituyaeldiafragma.
Compruebediariamentetodaslassealessonorasyvisualesdelasalarmasyasegresedeque
funcionancorrectamente.Encasodequeunadelasalarmasnoseactive,comunqueseconel
tcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.
AunqueelsistemasigaventilandoenunacondicindealertadeXDCRFAULT(FALLODE
XDCR),laprecisindelasmedicionesdelvolumencorriente,delvolumenporminutoydela
presinpuedeversereducida.Dejedeutilizarelrespiradorycontcteseconeltcnicode
serviciocertificadoporCareFusion.
Asegresesiempredequeelvalorsuperiordelaalarmadealtapresinestajustadopor
debajodelvalorasignadoalavlvuladeAliviodepresin.Delocontrario,puedequenose
produzcalaalarmadeHIGHPRES(PRESINALTA)yelpacientepodraestarsujetoa
presionesaltascontinuas.
xvi
L2854105RevisinH
Manualdeloperador
AunqueelsistemacontineventilandocuandoestpresenteunaalertadeNOCALDATA(SIN
DATOSCAL),laprecisindelvolumenydelapresinpuedeversereducida.Elsistemapuede
generarpresionesyvolmenesquenocoincidanconlosvaloresdelpaneldelantero.Dejede
utilizarelrespiradorycontcteseconeltcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.
Desconectealpacienteantesdeejecutarlasautoverificaciones.Elrespiradornosuministragas
duranteestosprocedimientos.
ElrespiradorVelasehadiseadoparaquenielpacientenielusuarioquedenexpuestosa
corrientedefugaexcesivasegnlasnormascorrespondientes(UL606011yIEC606011).Sin
embargo,estonosepuedegarantizarsihayconectadosalrespiradordispositivosexternos.
Conelfindereducirelriesgodecorrientedefugaexcesivaprocedentedeequiposexternos
conectadosalospuertosdelaimpresoraydelvdeoesnecesarioaislaradecuadamentelas
conexionesatierradeproteccinparagarantizarunaconexinadecuada.Deestamanera,los
manguitosdeloscablesquedarnaisladosenelextremoperifricodelcable.
Elusodelaentradadebajoflujodeoxgenopuedeafectarlosvolmenescorrientesvigilados.El
gradodelefectodependedelaconfiguracindelrespiradorydelflujodegashacialaentrada.
Nota:Estonoafectalosvolmenessuministrados.
Precauciones
Lassiguientesprecaucionessiemprehandetenerseencuentaalahoradeutilizarelrespirador.
Unaconexinatierradeproteccinmedianteunconductorenelcabledealimentacines
esencialparaelfuncionamientosegurodelaunidad.Sinosecontaraconlatierrade
proteccin,todaslaspiezasconductorasdeelectricidad,incluidaslasperillasyloscontroles,
quepuedenparecerestaraislados,puedenproducirdescargaselctricas.Paraevitarestas
descargas,conecteelcabledealimentacinaunatomacorrectamenteinstalada,utilice
nicamenteelcabledealimentacinsuministradoconelrespiradorycompruebesidichocable
estenbuenascondiciones.
Laconfiabilidaddelaconexinatierrasolopuedelograrsecuandoelequipoestconectadoaun
tomacorrienteequivalenterotuladocomo"soloparahospitales"o"decalidadhospitalaria".
Paraevitarcualquierriesgodeincendio,utilicenicamentelosfusiblesespecificadosenlalista
depiezasdelrespiradoryqueseanidnticosentipo,tensinycorrientenominalesalfusible
actual.Losfusiblesslodebernsersustituidosporlostcnicosdeserviciocertificadospor
CareFusion.
Parareducirelriesgodedescargaselctricas,noutiliceconelrespiradormanguerasytubos
antiestticosoqueconduzcanelectricidad.
EjecutelasPruebasdeverificacindelusuarioantesdeutilizarelrespiradorenaplicaciones
clnicasalmenosunavezalmes(ocuandoloespecifiquenlasdirectricesdeldepartamento)y
sitienedudasacercadelbuenfuncionamientodelrespirador.
Noguardeelrespiradorenreascalientesduranteperiodosdetiempoprolongados.Las
temperaturassuperioresa27C(80F)puedenreducirlavidatildelabatera.Sinosecarga
L2854105RevisinH
xvii
Manualdeloperador
elrespiradorcuandoestalmacenado,tambinpuedeversereducidaladuracindelas
bateras.
Sitienedudassobrelaintegridaddelconductoratierradelaalimentacinexterna,haga
funcionarelrespiradorconlasbaterasinternas.
LamximatensinquepuedeaplicarsealconectormodulardelaLlamadadeasistenciaal
pacientees25voltiosrmso31VCC.
Lassiguientesprecaucioneshandetenerseencuentaalahoradelimpiarelrespiradoroal
esterilizarsusaccesorios:
Nolimpienisequeelrespiradorconunapistoladeaireaaltapresin.Silohace,puededaar
loscomponentesinternosdelcircuitoneumticoyaveriarcompletamenteelrespirador.
Noseexcedaenlalimpiezadelrespirador.Elusorepetidodeproductosdelimpiezapuede
causarlageneracinderesiduosenloscomponentesimportantesyestopuedeafectaral
rendimientodelrespirador.
Noesteriliceelrespirador.Lastcnicasdeesterilizacinestndarpuedenaveriarelrespirador.
Noutiliceproductosdelimpiezaquecontenganfenoles,clorurodeamoniaco,compuestosde
clorooquecontenganmsdel2%deglutaraldehdo.Estosproductospuedendaarlos
componentesplsticosdelrespiradorylacapaderevestimientodelpaneldelantero.
Siemprequelimpieelrespirador:
Noutiliceabrasivos.
Nosumerjaelrespiradorenproductoslquidosesterilizantesnienningntipodelquido.
Norocesolucionesdeproductosdelimpiezaenlavlvuladeexhalacinnidirectamenteen
elpaneldelantero.
Nodejeacumularlasolucindelproductodelimpiezaenelpaneldelantero.
Elconjuntodelsensordeflujoesunapiezadeprecisinextremadamentedelicada.Tenga
cuidadoalahoradedesmontar,sustituirolimpiardichapieza.
Noinserteinstrumentosdelimpieza(porejemplounpao,uncepilloounlimpiadordetubo)
enelsensordeflujo.
Noutiliceunaboquillaparagasaaltapresinparasecarelsensor.Elgasaaltapresinpuede
daarelsensordeflujo.
Sequelostubosdelsensordeflujoconunafuentedegasabajapresin(menosde10l/min)
paraasegurarsedequelospuertosdepresindiferencialnotenganhumedadnirestosde
suciedad.
Paraevitardaarloscomponenteselastomricos,latemperaturamximaalaquepueden
estarsometidoslosaccesoriosnodebesersuperioralos55C(131F)cuandosetratedegas
(ETO)yde135C(275F)cuandosetratedeciclosde15minutosconautoclavesporvapor.
Consulteconelfabricantedetodoslosproductosqumicosyequiposdeesterilizacincules
elprocedimientodemanejomsapropiadoyseguro.
xviii
L2854105RevisinH
Manualdeloperador
Noesnecesarioqueextraigaloscuatrotornillosparaquitarelfiltrodeentradadelrespirador.
Silohace,elhardwaredemontajesesoltardentrodelrespiradorypuedeprovocardaos
elctricos.
L2854105RevisinH
xix
Manualdeloperador
Smbolosdelequipo
Enelrespiradoroenladocumentacinqueloacompaasehacereferenciaalossiguientes
smbolos:
Smbolo
Origen/Cumplimiento
Significado
Smbolo#0302IEC60878
IndicaATENCIN,consultelosDOCUMENTOS
ADJUNTOS.
Smbolo#5016IEC60417
EstesmbolocorrespondeaFUSIBLE.
Smbolo#5034IEC60417
Smbolo#0136IEC60878
EstesmboloindicaENTRADA.
Smbolo#5035IEC60417
Smbolo#0137IEC60878
EstesmboloindicaSALIDA.
Smbolo#5019IEC60417
Smbolo#0120IEC60878
EstesmboloindicaproteccindedescargaaTIERRA.
Smbolo#5021IEC60417
Smbolo#0124IEC60878
EstesmbolocorrespondealaconexinEQUIPOTENCIAL
queseutilizaparaconectarvariaspartesdelequipoode
unsistemaalmismopotencial,quenoesnecesariamente
eldetierra(porejemplo,paraconexioneslocales).
Smbolo#5333IEC60417
Smbolo#0302IEC60878
EstesmbolocorrespondealequipodelTIPOBF,loque
indicaquedichoequipoproporcionaungradode
proteccinespecialcontradescargaselctricas,
particularmenteenloqueserefierealacorrientedefuga
permitidaylafiabilidaddelaconexindelatierrade
proteccin.
Smbolo#5032IEC60417
Smbolo#0114IEC30878
Estesmboloindicaqueelequipoesapropiadopara
corrientealterna.
Smbolo#5049IEC60417
EstesmboloindicalacondicinACTIVADAdepartedel
equipo.Silopresiona,elrespiradorfuncionaconla
tensindelafuentedealimentacindeCA(siest
conectadoaella)oconbaterasinternasoexternassila
cargadelabateracumplelasespecificacionesde
funcionamiento.
Smbolo#5007IEC60417
Smbolo#0101IEC60878
IndicaENCENDIDO(alimentacin).
Smbolo#5008IEC60417
Smbolo#0102IEC60878
IndicaAPAGADO(alimentacin).
Smbolo#0651ISO7000
Retornohorizontalconlaalimentacindelnea.Indica
ACEPTARlosvaloresintroducidosenuncampo
especifico.
Smbologrficoutilizado
internacionalmente
paraNOHAGA
EstesmboloindicaCANCELAR.Noaceptelosvalores
introducidos.Elrespiradorcontinafuncionandoconla
configuracinanterior.
ACCEPT
(Aceptar)
CANCEL
(Cancelar)
xx
L2854105RevisinH
Smbolo
Manualdeloperador
Origen/Cumplimiento
Significado
Smbolo#5467IEC60417
SisepulsaelbotnconestesmboloseCONGELAla
pantallaactual.
Smbolo#5569IEC60417
EstesmbolocorrespondealBLOQUEODECONTROL.
Smbolode
CareFusion
EstesmbolorepresentaaunNEBULIZADOR.
Smbolo#5319IEC60417
EstesmboloindicaSILENCIODEALARMA.
Smbolo#5307IEC60417
EstesmboloindicaRESTABLECIMIENTODEALARMA.
SmbolodeCareFusion
AumentaelOXGENO.
SmbolodeCareFusion
IndicaSENSORDEFLUJODEORIFICIOVARIABLE.
Smbolo#5031IEC60417
EstesmboloindicaCORRIENTECONTINUA(CC).
Smbolo#5546IEC60417
EstesmboloindicalapantallaESTADODELABATERA
INTERNA.
SmbolodeCareFusion
EstesmboloindicaRETENCINDEINHALACIN.
SmbolodeCareFusion
EstesmboloindicaRETENCINDEEXHALACIN.
SmbolodeCareFusion
EstesmboloindicaRESPIRACINMANUAL.
Smbolo#EN15986:2011
Estesmboloindicaqueelproductocontieneftalatode
bis(2etilhexilo).
L2854105RevisinH
xxi
Manualdeloperador
xxii
L2854105RevisinH
Captulo1
Manualdeloperador
Introduccin
ElsistemadeventilacinVelaesunrespiradorfcildeutilizar,independiente,servocontrolado
ygestionadomediantesoftware.Cuentaconunrangodinmicodesuministrodegas
respiratoriovlidoparapacientesdesdepeditricoshastaadultos.Surevolucionariainterfaz
deusuarioofrecelamximaflexibilidadyunasencillainteraccinconeloperador.Cuentacon
unapantallaplanaLCDencolorconcapacidadesparagrficosentiemporealymonitoreo
digital,unapantallatctilparaunainteraccinsencilla,botonesdemembranayunmando
paracambiarlaconfiguracin.Laincorporacindeunaturbinadesuministrodegasprecisa
coninhalacinyexhalacinactivasservocontroladasmejoraelrendimientoencomparacin
conlosrespiradoresdegeneracionesanteriores.
ElrespiradorVelapuedeconfigurarsecomorespiradorconvencionalocomorespiradorde
presinpositivanoinvasivo(NPPV).Estdiseadoparaquefuncioneconlamayoradelos
accesoriosdisponibles;noesnecesarioadquirircircuitosdelamismamarcaparaelVela.
Resultafcildelimpiarysudiseonopermitequeloslquidosseacumulenensussuperficies,
reduciendoaslaposibilidaddefugasdefluidoporelcuerpodelrespirador.
LostresmodelosdelrespiradorVelapresentanunagranvariedaddecaractersticasparael
entornodecuidadosintensivos.Asimismo,puedenagregarsecaractersticasopcionalesenel
momentodeadquirirelproductooposteriormente.
Caractersticas
ElrespiradorVelaesunaunidadcompactayligeraquedisponedeextensasfunciones:
Tecnologasincompresin,quepermiteunaventilacinininterrumpida.
UnaampliagamademodosdefuncionamientoincluidosAsistencia/Control,SIMVyCPAP.
Controldevolumen,PRVC,APRVBifsico,ControldepresinyVentilacinconpresinasistida.
VentilacinderespaldodeapneaenSIMVyCPAP/PSV.
Interfazdeusuariorevolucionariaparautilizarycontrolarfcilyeficazmentelasprestaciones.
Todoslosmodelosdisponendegrficosintegrados.Elmodelocompletoincluyebuclesy
tendencias.
Paquetedecomunicacinqueincluyeunaconexindeavisoremotoalpersonaldeenfermera,
unaconexindefibraptica,unaconexindeimpresoraypuertodesalidadevdeo.
ElrespiradorVeladisponedeunaentradadeoxgenoaaltapresinconmezcladoryuna
entradadeoxgenoabajoflujoconacumulador.
ElrespiradorVelaofreceymuestravolmenescorrientescomoBTPS(BodyTemperature
PressureSaturated,presindelatemperaturacorporalsaturada)corregida.
Pruebadecomprobacinautomticaalmomentodelencendidoypruebadefondoduranteel
funcionamientonormal.
L2854105RevisinH
Captulo1Introduccin
Baterainternaconunaduracindehastaseishoras.
Guadelusuariodefcilcomprensinparaconsultasrpidas.
Parasolicitarinformacinacercadelasposiblesactualizaciones,consulteelapndiceAo
contcteseconsurepresentantedeCareFusion.
MatrizdelosmodelosdelrespiradorVela
Tabla1.1MatrizdelosmodelosdelrespiradorVela
OPCIN
Vela
Vela+
Velacompleto
%O2
100%O2
MonitordeFiO2
Nebulizador
Retencinde
inspiracin
Retencinde
espiracin
Asistencia/Control
SIMV
CPAP
Controldepresin
Asistenciadepresin
Grficosdeformade
ondabsica
PRVC/Vsync
NPPV
Compensacinde
fugas
Bucles
Tendencias
MIP/NIF
ETCO2
Opcin
Opcin
Opcin*
Ondacuadrada
APRV/Bifsico
Volumenasegurado
*Elsoftwareestactivado;sedebecomprarelhardware.
L2854105RevisinH
Captulo1Introduccin
Toleranciasycaractersticastcnicasderendimiento
Tabla1.2Rangos/toleranciasdeparmetrosyalarmasdelrespirador
PARMETROS
RANGOS
TOLERANCIAS
Volumencorriente
VolumencorrienteenPRVC
(slolosmodelosPlusyComp)
50a2000ml
50a2000ml
Mayorde:10mlo10%
Mayorde:20mlo10%
Frecuenciarespiratoria
2a80rpm
Menorde:1respiracino10%
delperiododerespiracin
Flujomximo
Flujomximo
de10a140l/min
180l/min
Mayorde:2l/mino10%
PEEP/CPAP
de0a35cmdeH2O
Mayorde:2cmdeH2Oo10%
Asistenciadepresin
DESACTIVADO,de1a
60cmdeH2O
Mayorde:2cmdeH2Oo8%
Porcentajedeoxgeno
21a100%
3%de21a50%
5%de51a100%
Flujoportendencia
de10a20l/min
1l/min
Suspiro
1,5XVt(Programado)
ACTIVADO/DESACTIVADO,1
1periododerespiracin
suspirocada100respiracioneso7
minutos,cualquieradelosdosque
ocurraprimero
Respiracinmanual
X1
Nocorresponde
Retencindeinspiracin
6segundosmx.
0,05s
100%O23min.
ACTIVADO/DESACTIVADO,
3minutosmx.
+0%;5%
Aliviodesobrepresin
de20a130cmdeH2O
10cmdeH2O
Pausadeinspiracin
DESACTIVADO,de0,1a2s
0,05segundos
Ondacuadrada
(slomodeloComp)
ACTIVADO/DESACTIVADO
Nocorresponde
Retencindeespiracin
6segundosmx.
Mayorde:2cmdeH2Oo10%
MIP/NIF(slomodeloComp)
30segundosmx.
Mayorde:2cmdeH2Oo5%
CO2Activo
ACTIVADO/DESACTIVADO
Nocorresponde
Presindeinspiracin
de1a100cmdeH2O
Mayorde:2cmdeH2Oo8%
Tiempodeinspiracin
de0,3a10s
0,05segundos
Sensibilidaddelaccionador
1a20l/min
0,5l/minaunvalorde1l/min;
1l/minaunvalorde2a
20l/min
PerododepresinaltaAPRV
Bifsico(slomodeloComp)
de0,3a30s
0,05segundos
PerododepresinbajaAPRV
Bifsico(slomodeloComp)
de0,3a30s
0,05segundos
Controles
L2854105RevisinH
Captulo1Introduccin
PARMETROS
RANGOS
TOLERANCIAS
PresinaltaAPRVBifsico
(slomodeloComp)
de0a60cmdeH2O
Mayorde:2cmdeH2Ou10%
PresinbajaAPRVBifsico
(slomodeloComp)
de0a45cmdeH2O
Mayorde:2cmdeH2Ou10%
PresinasistidaconNPPV
de1a40cmdeH2O
Mayorde:2cmdeH2Ou8%
PresinasistidaconNPPV
DESACTIVADO,DE1a
40cmdeH2O
Mayorde:2cmdeH2Ou8%
Volumenasegurado
(slomodeloComp)
DESACTIVADO,de50a2000ml
Mayorde:10mlo10%
Lmitedevolumen
de50a2.500ml
Mayorde:10mlo10%
Lmitedealarmadepresinalta
de5a120cmdeH2O
Valoresde5a20cmdeH2O:
2cmdeH2O
4cmdeH2O
Lmitedealarmadepresinbaja
DESACTIVADO,de2a
60cmdeH2O
2cmdeH2O
4cmdeH2O
Alarmadevolumenminutobajo
DESACTIVADO,de0,1a99,9l
Mayorde:10%o20ml
Frecuenciarespiratoriaalta
DESACTIVADO,de3a150rpm
Mayorde:1rpmo5%del
periododerespiracin
Intervalodeapnea
de10a60s
0,5s
Frecuenciarespiratoriaderespaldo
Mayorde:12rpmofrecuencia
respiratoriadefinida
Mayorde:1respiracino10%
delperiododerespiracin
PresinO2reguladabaja
2,41bar(35psig)
0,14bar(2psig)
PresinO2reguladaalta
6,00bar(65psig)
0,14bar(2psig)
Silenciaralarma
60smx.
1segundo
Volumendealarma
65a85dBAa1metro
8dBA
ETCO2bajo
DESACTIVADO,1a150mmHg/
0,1a20,0kPa
LaalarmadeEtCO2bajose
debeestablecerporlomenos
5mmHg(0,7kPa)pordebajo
delvalordealarmaEtCO2alto.
ETCO2alto
DESACTIVADO,5a150mmHg/
0,7a20,0kPa
LaalarmadeEtCO2altose
debeestablecerporlomenos
5mmHg(0,7kPa)porencimadel
valordealarmaEtCO2bajo.
0a250rpm
Mayorde:1rpmo5%del
periododerespiracin
Alarmas
Monitores
TotalBreathRate
(Frecuenciarespiratoriatotal)()
L2854105RevisinH
PARMETROS
RANGOS
Captulo1Introduccin
TOLERANCIAS
SpontaneousBreathRate(Frecuencia 0a250rpm
respiratoriaespontnea)()
Mayorde:1rpmo5%del
periododerespiracin
RelacinI:E(I:E)
1,99a99:1
Mayorde:50mso5%
ExhaledMinuteVolume
(Volumenminutoespirado)(Ve)
0a99,9l
Mayorde:10%olafrecuencia
respiratoriamedidax10ml
SpontaneousExhaledMinute
Volume(Volumenminuto
espontneoespirado)Spon(Ve)
0a99,9l
MandatoryExhaledMinuteVolume
(Volumenminutomandatorio
espirado)(MandVe)
0a99,9l
PeakInspiratoryPressure
de0a140cmdeH2O
(Presininspiratoriamxima)(Ppeak)
Mayorde:2cmdeH2Oo5%
MeanAirwayPressure(Presinmedia de0a99cmdeH2O
delasvasrespiratorias)(Pmean)
Mayorde:2cmdeH2O
o10%
InspiratoryTime
(Tiempodeinspiracin)(Ti)
de0,01a99,99s
0,05segundos
ExpiratoryTime(Tiempode
espiracin)(Te)
de0,01a99,99s
0,05segundos
PositiveEndExpiratoryPressure
(Presinpositivadefinalde
espiracin)(PEEP)
de0a99cmdeH2O
Mayorde:2cmdeH2O
o10%
MandatoryExhaledTidalVolume
(Volumencorrienteespirado
mandatorio)(MandVt)
0a4.000ml
Mayorde:10%o10ml
SpontaneousExhaledTidalVolume
(Volumencorrienteespirado
espontneo)(SponVt)
0a4.000ml
Mayorde:10%o10ml
InspiredTidalVolume
(Volumencorrienteinspirado)(Vti)
0a4.000ml
Mayorde:10%o10ml
Presinreguladadeoxgeno
De0a100psig(de0a6,89bar)
Mayorde:10%o0,21bar(3
psig)
Porcentajedeoxgeno
De18%a100%
2%
f/Vt
de0a500b /min/l
Derivadoapartirdelas
precisionesdelafrecuencia
respiratoriaespontneayel
volumencorrienteespontneo.
ETCO2
de0a150mmHg
(de0,7a19,9kPa)
2mmHgpara5a40mmHg(de
0,7a5,3kPa)
5%delalecturapara41a
70mmHg(de5,3a9,3kPa)
8%delalecturapara71a
100mmHg(de9,3a13,2kPa)
10%delalecturapara101a150
mmHg(de9,3a19,9kPa)
L2854105RevisinH
Captulo1Introduccin
Nota:
LasespecificacionesseaplicanalosmodelosdeVelaqueadmitenelmodoolafuncin
descrita.
Alpuertodesalida
delrespirador
Alpuertode
entradadel
humidificador
Alpuertodesalida
delhumidificador
20005
Alavlvulade
exhalacindel
respirador
ElementoN. Descripcin
Cantidad
Adulto,
#11570
Ped,
#11571
AdaptadordeabrazaderaI.D.de22mm
00423
00423
Enchufecnico,machode7,5mm
04124
04124
Adaptadoracodadode90grados
04709
04709
ConectorenY
20225
20225
Separadordeagua,natural,autoclavable
09413
09413
Tuberadelcircuito,paredinteriorlisa
de76,2cm(30pulg.)
09531
33546
Tuberadelcircuito,paredinteriorlisa
de45,7cm(18pulg.)
09532
33545
Filtrobacterianodelflujoprincipal,
0,3micrones
09534
09534
Cuerpodelavlvuladeexhalacin
20005
20005
10
Diafragmadelavlvuladeexhalacin
16240
16240
Figura1.1Montajedelcircuitodelpaciente
L2854105RevisinH
Captulo1Introduccin
Tabla1.3Caractersticasdelcircuitoderespiracin
Caractersticasdelcircuitoderespiracin
Adulto
Peditrico
Resistenciainspiratoria,cmdeH2O/l/min
0,27a60l/min
0,29a30l/min
Resistenciaexpiratoria,cmdeH2O/l/min
0,06a60l/min
0,06a30l/min
Distensibilidad,ml/cmdeH2O
1.81
1.35
Volumeninterno,ml
1,843
1,374
Nota:
TodaslaspruebasylosclculossebasaronencondicionesBTPD(BodyTemperature
PressureDry,Temperatura/presincorporalenseco).Seaconsejaaloperadorque,al
agregaraccesoriosocomponentesalcircuitodelpaciente,seaseguredequelas
resistenciasinspiratoriasyexpiratoriasdelsistemaderespiracinresultanteno
sobrepasenlos0,6kPa(6cmdeH2O)a60l/mparaadultosy30l/mparapacientes
peditricos.
Limpieza,esterilizacinydesinfeccindelcircuitoderespiracindelpaciente
SiestutilizandouncircuitoderespiracinreutilizabledeBirdProducts,sigalasinstrucciones
quefiguranacontinuacin.Siutilizaotrocircuitoderespiracinreutilizable,consultelas
instruccionesdelimpiezaoriginalesdelfabricantedelequipo.Siestutilizandocircuitospara
usoindividual(desechables),sigalasnormasdecontroldeinfeccionesparadeterminarelciclo
devidatil.
Cmoextraerelcircuitodelpacienteparalimpiarlo
1. Desconecteelcircuitodelrespiradoryelalojamientodelavlvuladeexhalacin.
2. Desconectelostubosdelcircuitodetodosloscomponentesqueestnconectadosenlnea,por
ejemploelhumidificadorconcalentadorolosfiltrosbacterianos.
Precaucin!
Nosumerjalosfiltrosbacterianosenlquidosdeningntipo.Ensulugar,utiliceun
autoclavedevaporparaesterilizarlosfiltros.Paraevitarposiblesdaosalos
componenteselastomricos,latemperaturamximaalaquepuedensersometidoslos
accesoriosBirdProductsenelautoclaveesde135C(275F).
L2854105RevisinH
Captulo1Introduccin
DesinfeccindelcircuitodelpacienteBird
1. LimpieelcircuitoconuncepillodecerdassuavesconUltraIvoryoundetergentesimilar.
Presteespecialatencinalashendidurasyreasdedifcilacceso.Sequeelcircuitoconun
paosuave.Trashaberlimpiadoelcircuitoderespiracindelpaciente,compruebequeno
quedanrestosdelproductodelimpiezaparaevitarlaformacinderesiduos.
2. Paradesinfectarelcircuito,sumrjaloenaguahirviendopor15minutos.
3. Antesdevolverainstalarelcircuitoderespiracindelpaciente,compruebesipresentasignos
dedesgasteexcesivo.Siencuentrasignosdedeterioro,sustityaloinmediatamente.
Recomendacionesparalalimpiezayesterilizacindelcircuitodelpaciente
1. Limpieelcircuitoconundetergenteenzimtico,porejemploKlenZyme(N/P33775),en
unrecipientedelavadoaunatemperaturadeentre35C(95F)y65,5C(150F)durante
10minutos.
2. Enjuaguesuavementeelcircuitoporunoodosminutos.
3. Squeloconunchorrodeaireabajapresinpararetirarelaguadetodoslosconductos.
4. Esteriliceelcircuitomedianteunodelossiguientesmtodos:
Autoclavea135C(275F)a20psig,calorhmedoporsieteminutosode135Ca0PSIG
(gravedad),calorhmedopor15minutosa135C.
Laveelcircuitoconunasolucindeglutaraldehdo,comoCidex(2%),por30minutosode
acuerdoconlasespecificacionesdelfabricante.
5. Enjuaguecuidadosamentetodoelcircuitoydjelosecar.
6. LimpieelcircuitoconuncepillodecerdassuavesconUltraIvoryoundetergentesimilar,
segnlasrecomendacionesdelfabricante.Presteespecialatencinalashendidurasoreasde
difcilacceso.
7. Sequeelcircuitoconunpaosuave.
8. Paradesinfectarelcircuito,sumrjaloenaguahirviendopor15minutos.
Precaucin!
ElFiltrobacterianodeflujoprincipal,N/P09534,SLOpuedeusarseconelautoclave
devapor.
L2854105RevisinH
Captulo1Introduccin
Elsiguienteesquemamuestraelsistemadesuministrodeflujodelrespirador.
Figura1.2Esquemadelsistemadesuministrodeflujo
L2854105RevisinH
Captulo1Introduccin
10
L2854105RevisinH
Captulo2
Manualdeloperador
Desembalajeyconfiguracin
Montajeeinstalacinfsicadelrespirador
Desembalajedelrespirador
ElVelaestespecialmentediseadoparaquesuinstalacinyfuncionamientoresulten
sencillos.Requiereunmontajemnimo.Conelrespirador,deberarecibirloselementosque
figuranenlatabla.Encasodenohaberrecibidoalgunodeestoselementosodequeestn
danados,contcteseconelserviciodeasistenciaalclientedeCareFusion,comosemuestraen
elApndiceA.
Tabla2.1ElementosenviadosconelmodeloVelaestndar
Nmero
depieza
Descripcin
Cantidad
16240
Varios
Mangueradeoxgenoaaltapresinde3m(15pies)(segn
elpas)
20005
16496
Sensordeflujodeorificiovariable
Varios
Guadelusuario(consultarelapndiceAparaidioma
especfico)
Varios
Manualdeloperador(consultarelapndiceAparaidioma
especfico)
L2864
ManualdeloperadorenCD
Elementosnecesariosparainstalarelrespirador
NecesitarlossiguienteselementosparainstalarelrespiradorVela:
Fuentedealimentacin.Elrespiradorfuncionaconunafuentedealimentacinestndarde
100,110,220240VCA,unabaterainternaounconversordeCChabilitado.Labatera
internainstaladaenfbricapuedesuministraralimentacinduranteeltransportedepacientes
enrecorridoscortosointerrupcionesdelsuministrodealimentacindeCA.
Oxgenopresurizado.Lafuentedeoxgenohadeproporcionaroxgenopuroysecodeuso
mdicoaunapresinde2,8a6,0bar(40a85psig).
Oxgenoabajoflujo.Lafuentedeoxgenoabajoflujohadeproporcionaroxgenopurode
usomdicoquenoexceda80l/ma0,035bar(0,5psig).
Advertencia!
Elusodelaentradadebajoflujodeoxgenopuedeafectarlosvolmenescorrientes
vigilados.Elgradodelefectodependedelaconfiguracindelrespiradorydelflujode
gashacialaentrada.Nota:Estonoafectalosvolmenessuministrados.
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11
Captulo2Desembalaje y configuracin
Suministrodeoxgenopresurizado
Rangodepresin:
2,8a6,0bar(40a85psig)(suministrodeoxgeno)
Temperatura:
de10a40C(de50a104F)
Humedad:
Elpuntodecondensacindelgasdebeserde1,7C(3F)por
debajodelatemperaturaambiente(mnimo).
Flujomnimo:
80l/mina1,4bar(20psig)
Racordelatomadeentrada:
CuerpodeltipoCGADISS,No.1240
Montajedelrespirador
SisolicitunodelossoportesparaelrespiradorVela,sigalasinstruccionesdemontaje
incluidasenelembalaje.Elcuerpodelrespiradorseajustafcilmentealabasemediantedos
tornillosdepalometa,comosemuestraenlasiguientefigura.
Tornillode
palometa
Figura2.1Basedelrespiradorconlostornillosdepalometa
Instalacindelapartedelanteradelrespirador
Conexindeldiafragmadeexhalacinydelcuerpodelavlvula
Concuidado,ajusteelbordedeldiafragmaalavlvuladeexhalacinypresioneligeramente
todoelbordeparaasegurarsedequeestcolocadocorrectamente,comosemuestraenla
siguientefigura.
Figura2.2Diafragmadeespiracincolocadoensulugar
12
L2854105RevisinH
Alineelasaletasdelcuerpodelavlvuladeespiracinconlasaperturasdelalojamientodela
vlvuladeespiracin.
Figura2.3Alineacindelcuerpodelavlvula
Pulseligeramenteyrealiceungiroenelsentidodelasagujasdelrelojhastaqueescucheun
clic.
Figura2.4Ajustedelcuerpodelavlvula
Latrabadelcuerpodelavlvuladeespiracindebeestarinstaladafirmementeyelcuerpode
lavlvulanodebegirar.
Conexindelsensordeflujodeorificiovariable
Elsensordeflujoseconectaalcuerpodelavlvula,comosemuestraenlasiguientefigura.
Empujesuavementeelsensordeflujohastaqueelpuertodelcuerpodelavlvulaencajeensu
sitio.Nolofuercehaciaadentro,yaquepuededaarelsensoroelcuerpodelavlvula.
L2854105RevisinH
13
Figura2.5Conexindelsensordeflujo
Elsensordeorificiovariableseconectaalatomasituadaenlapartedelanteradelrespirador
marcadaconeliconoquesemuestraacontinuacin.
Setratadeunconectordebloqueo.Paraconectarlo,retireprimerolacubiertadeplsticode
bloqueoy,acontinuacin,introdzcaloenlatomadelrespirador.Deslicelacubiertade
bloqueodenuevoasusitiooriginalcuandosehayarealizadolaconexin.
Paradesconectarlo,retireelenvoltoriodeplsticoytireconfuerzadelconector.Notiredel
haciaarribaohaciaabajo,yaquepodradaarlo.
Figura2.6Conexindelsensordeflujodeorificiovariable
Precaucin!
Retirecompletamentelacubiertadeplsticodelconectorantesdeconectarlo.Delo
contrario,podradaarlo.
14
L2854105RevisinH
Conexindelcircuitodelpaciente
Enlafigura2.7semuestranlasconexionesdelcircuitodelpaciente.Elextremodeinspiracindel
circuitodelpacienteseconectadirectamentealasalidadegasdelrespirador.Siseindicaun
sistemadehumidificacinactivaoIntercambiadordehumedadycalor(IHC)pasivo,selodebe
colocarenlneaenelcircuitodelpacientedeacuerdoconlasinstruccionesdelfabricante.
Ramainspiratoriadelcircuitodel
paciente
Ramaespiratoriadelcircuitodel
paciente
Figura2.7Conexionesdelcircuitodelpaciente
L2854105RevisinH
15
Conexindeunnebulizador
PuedeutilizarunnebulizadorenlneaconelrespiradorVela(consulteelcaptulo3,
Funcionamiento).Parautilizarunnebulizadordeberhaberinstaladoantesunafuentede
oxgenoaaltapresinenelrespirador.Conectelostubosdelnebulizador,comosemuestraen
lasiguientefigura.
Elracorapareceindicadoconeliconoquesemuestraacontinuacin.
Figura2.8Conexindelostubosdelnebulizador
Precaucin!
Noserecomiendaqueelnebulizadorrecibaalimentacindeunmedidordeflujoexterno.
Precaucin!
Elusodeunnebulizadorpuedeafectarlosvolmenessuministradosalpaciente.
Nebulizadorsincronizado
Elnebulizadorenlneaestndarsealimentaconoxgenoal100%paraelsuministrodelos
medicamentosprescritosenelcircuitodelrespirador.Cuandoelnebulizadorestactivo,el
flujodelnebulizadorsesincronizaconlafasedeinspiracindecadarespiracinysepuede
ajustarenincrementosdeunminutoduranteunmximode60minutos.Elperiodode
nebulizacinpuedeconcluirantespresionandodenuevoelbotndelnebulizador.
Nota:
ConsulteelCaptulo3,Funcionamiento(seccinG)paraobtenerinformacinimportante
sobreelfuncionamientoylaseguridadalutilizarlafuncindenebulizador.
16
L2854105RevisinH
Conexionesypresentacindelapartetraseradelrespirador
Lasconexionesdeoxgeno,laconexindeavisoremotoalpersonaldeenfermeraylas
conexionesdecomunicacinseencuentranenelpanelposteriordelrespirador.Elcablede
alimentacinylafichadeencendido/apagadotambinestnenelpanelposterior.
A Interruptor de alimentacin
B Respirador y filtro del respirador
C Adaptador de oxgeno a alta presin
D Adaptador de oxgeno a baja presin
E Conexin al sistema de aviso al

personal de enfermera
F Terminal de tierra
G Para opciones futuras
H Parlante de la alarma
I Cable de alimentacin
J Fusibles
K Puerto de la impresora en paralelo
L Puerto de salida de vdeo
M Puerto MIB
N Conector de CO2
Figura2.9Componentesdelpaneltrasero
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Advertencia!
ElrespiradorVelasehadiseadoparaquenielpacientenielusuarioquedenexpuestosa
corrientedefugaexcesivasegnlasnormascorrespondientes(UL606011yIEC60601
1).Sinembargo,estonosepuedegarantizarsihayconectadosalrespiradordispositivos
externos.
Conelfindereducirelriesgodecorrientedefugaexcesivaprocedentedeequipos
externosconectadosalospuertosdelaimpresoraydelvdeoesnecesarioaislar
adecuadamentelasconexionesatierradeproteccinparagarantizarunaconexin
adecuada.
Deestamanera,losmanguitosdeloscablesquedarnaisladosenelextremoperifrico
delcable.
Sensordeoxgeno
Elsensordeoxgenoesunaclulagalvnicadesechablequesehallaenlaparteinferiortrasera
delrespirador,detrsdelfiltrodelatomadeentrada.Nonecesitaningntipode
mantenimientoexceptoquedebecambiarsecadadosaos.
Nota:
Sielsensordeoxgenoseagotaantesdelarealizacindelatareademantenimiento
preventivo,sepuedeapagarelmonitordeFiO2.EstosilencialasalarmasdeFiO2de
oxgeno.Elmezcladordeoxgenosiguetrabajandosinverseafectadoysepodrn
seguirconfigurandolosparmetrosdeFiO2parasuministrarelFiO2queseconsidere
pertinente.ElmonitordeFiO2sepuededesactivarenlapantalladefunciones
extendidas,talcomoseexplicaenelcaptulo2.SielmonitordeFiO2estdesactivado,
serecomiendaqueseuseunanalizadordeoxgenoexternoafindeverificarel
mezcladorylaprecisindelaFiO2.
Precaucin!
Elmantenimientoslolodebellevaracabountcnicodeserviciodebidamente
calificadoycertificadoporCareFusion.
Conexindelasfuentesdeoxgeno
ElrespiradorVelaaceptafuentesdeoxgenoaaltaybajapresin,talcomosemuestraa
continuacin.
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ConexindeunamangueradeO2aaltapresin
ConectelamangueradeoxgenoaaltapresinalconectorDISSroscadosituadoenlaparte
superiorderechadelpanelposterior.
Figura2.10ConexindelamangueradeO2aaltapresin
Conexindelostubosdeoxgenoabajapresin
Conectelostubosdeoxgenoabajapresinalconectorcnicosituadodebajodelconectorde
oxgenoaaltapresin.ParadeterminarelFiO2delpacientemedianteelconectordeoxgenoa
bajapresin,consulteelapndiceC.
Figura2.11Conexindelostubosdeoxgenoabajapresin
Nota:
NoutilicelosconectoresdeO2dealtaybajapresinalmismotiempo.
Nota:
Sisesuministraoxgenoabajapresin,elcontroldeFiO2sedebeestableceren21%
paraevitaralarmasrelacionadasconlapresindelsuministrodeoxgenoyla
concentracindeloxgenoproporcionado.Laconexindeloxgenoabajapresin
agregaoxgenoadicionalalgasrespiratoriodelpaciente(consultarelApndiceC).
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Conexindelsistemadeavisoalpersonaldeenfermera
ElrespiradorVelapuedeconectarseaunsistemadeavisoremotoalpersonaldeenfermera
medianteelconectormodularsituadoenelpanelposterioryquesemuestraenlafigura2.9.
Laconexinestconfiguradaparaquesepuedausarconsealesnormalmentecerradas
(N.C.,abiertasencasodealarma)medianteelcablenmerodepieza15620,oconseales
normalmenteabiertas(N.O.,cerradasencasodealarma)medianteelcablenmerodepieza
15619.
Conectordelaimpresora
ElrespiradorVelacuentaconunpuertodeimpresoraparaleloestndarde25patillas
(receptculo)deCentronicsparapoderutilizarunaimpresoraHPDeskjet940C,5650o
cualquierotraimpresoracompatible.
ConectordeSVGA
HayunconectordesalidaSVGAenelpanelposteriordelrespiradorVelaparapermitirla
visualizacinentiemporealenpantalladesdeundispositivodevisualizacinexterno,por
ejemplo,unproyectorenpantallaounmonitorremoto.
Advertencia!
ElrespiradorVelasehadiseadoparaquenielpacientenielusuarioquedenexpuestos
acorrientedefugaexcesivasegnlasnormascorrespondientes(UL2601yIEC606011).
Sinembargo,estonosepuedegarantizarsihayconectadosalrespiradordispositivos
externos.
Conelfindereducirelriesgodecorrientedefugaexcesivaprocedentedeequiposexternos
conectadosalospuertosdelaimpresoraydelvdeoesnecesarioaislaradecuadamentelas
conexionesatierradeproteccinparagarantizarunaconexinadecuada.
delcable.
Encendido
Paraencenderelrespirador,conecteelcabledealimentacinaunafuentedealimentacinde
CAadecuadayenciendaelinterruptordealimentacinsituadoenelpanelposteriordel
mismo,comosemuestraacontinuacin.Elinterruptordealimentacinestprotegidocon
unacubiertadeproteccinmvil.Lainterrupcinaccidentaldelsuministrosenotifica
inmediatamentemedianteunasealsonora.Si,porcualquierrazn,elrespiradorest
apagadooseinterrumpeelsuministrodecorrienteelctrica,sonarlaalarmaacstica.
On(Encendido)
Off(Apagado)
Figura2.12Posicionesdelinterruptordealimentacin
Eltiempodeencendidoodereiniciodeesteinstrumentoesde12segundoscomomximo.
20
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Advertencia!
Unaconexinatierradeproteccinmedianteunconductoratierraenelcablede
alimentacinesesencialparaelfuncionamientosegurodelaunidad.Sinosecontara
conconexinatierradeproteccin,todaslaspiezasconductorasdeelectricidad,
incluidaslasperillasyloscontrolesquepuedanparecerestaraislados,podranproducir
descargaselctricas.Paraevitarestasdescargas,conecteelcabledealimentacina
unatomacorrectamenteinstalada,utilicenicamenteelcabledealimentacin
suministradoconelrespiradorycompruebesidichocableestenbuenascondiciones.
Advertencia!
Sitienedudassobrelaintegridaddelconductoratierradelaalimentacinexterna,
desconecteelrespiradordelafuentedealimentacindeCAyhgalofuncionarconla
baterainterna.
Funcionesextendidas
LapantallaFuncionesextendidas(ExtendedFunctions)lepermiteaccederadatos
almacenadosypersonalizarelpaneldelantero.
ParaaccederalapantallaFuncionesextendidas,pulseelindicadordepantallaenlaseccin
centralsuperiordelapantallatctil(consultarlafigura2.13).
Figura2.13Pulseelindicadordepantalladelapantallaprincipal
L2854105RevisinH
21
Apareceelmendeseleccindepantalla.PresioneExtendedFunctions(Funciones
extendidas).
Figura2.14Pantalladeseleccindepantallas
ApareceelmenExtendedFunctions(Funcionesextendidas).
Figura2.15MenExtendedFunctions(Funcionesextendidas)
ElmenFuncionesextendidasestdisponibleenvariasdelaspantallasdelsoftwaredel
respiradorVela.Algunasdelasfuncionesalasquesepuedeaccederdesdeestapantallason
paraquelasutiliceuntcnicocalificadodurantelasoperacionesdemantenimientodel
respiradorVela.*Sinecesitaunaexplicacincompletadeestasfunciones,consulteelmanual
deserviciodeVela.
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Tabla2.2Funcionesextendidas
Events(Eventos)
Almacenalosdatosdeeventosparalaevaluacindelservicioyla
resolucindeproblemas.*
TransducerTest
(Pruebasdeltransductor)
Permiteprobarelserviciodelafuncindeltransductor.**
VersionInfo
(Informacindelaversin)
Muestrainformacinsobrelaversindesoftwareyelnmerode
seriedelaturbinayelrespirador.
Date/Time(Fecha/Hora)
Muestralashorastotalesdefuncionamientodelrespiradoryla
turbina,ascomolaconfiguracindelafechaylahora.
Ventsetup:(Configuracin
delrespirador:)
Permitelaconfiguracindeestasfunciones:
LowMinVol
Activaodesactivael"apagado"("OFF)paralaalarmadevolumen
minutobajo.
Locks(Bloqueos)
Activaodesactivaelinterruptordebloqueodelpaneldelantero.
FiO2Monitor
(MonitorFiO2)
EnciendeoapagaelmonitordeFiO2Siseencuentraapagado,
nosepodrrealizarlacalibracindeFiO2nimonitorizarlaFiO2.
Altitudeunitsofmeasure
(Unidadesdemedida
dealtitud)
Alternaentrepiesymetrosparalaconfiguracindelaaltitud.
Altitudesetting
(Configuracin
delaaltitud)
Permitelaconfiguracindelaaltitudparaobtenerunamedicin
precisadelvolumen.
Languagebuttons
(Botonesdeidioma)
Seleccioneelidiomaquedeseeparaelpaneldelantero.
Ext.Communications
(Comunicacionesext.)
PermiteconfigurarlasalidadecomunicacionesviaMIB(VOXP,
GSP).
Baud(Baudio)
Permiteconfigurarlafrecuenciadetransferenciadedatos(Baud
rate).
Format(Formato)
Permitealusuariocambiarelformatodecomunicacin.
EndofMsg.
(Findemensaje)
Permitealusuariocambiarelfinaldelmensaje.
NebTime(Tiempodel
nebulizador)
Permiteconfigurareltiempo(160minutos)activodelnebulizador.
AlarmLoudness
(Volumendelaalarma)
Permiteconfigurarelvolumendelaalarma.
DimScreen(Brillopantalla) Permiteconfigurarelbrillodelapantalla.
VideoNormal/Inverse
(Vdeonormal/inverso)
ConfiguracindeCO2
Inviertelaconfiguracindecolordelainterfazgrfica.
PermiteelaccesoalaconfiguracindeETCO2paraactivarel
monitoreodeETCO2.
* En el momento del apagado, o en caso de un corte del suministro elctrico que resulte en el apagado del
dispositivo, todos los datos de eventos, incluidas las condiciones de alarma se mantienen en el registro de eventos.
** Indica que es una funcin que slo debe utilizar un tcnico de servicio calificado.
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Pruebasdeverificacindelfuncionamiento
AntesdeutilizarelrespiradorVelaconunnuevopaciente,debernrealizarselassiguientes
comprobacionesparaasegurarunrendimientoptimo.Laspruebasdeverificacindeben
realizarsesiempresinelpaciente.
Advertencia!
Desconectealpacientedelrespiradorantesderealizarlaspruebasdeverificacin.
Nota:
Todoelpersonalqueseencarguedelastareasdemantenimientopreventivoy
reparacindelproductodebeestarcapacitadoycertificadoporCareFusionparabrindar
elservicio.
Nota:
Sillegaseafallaralgunadelaspruebasquesedetallanacontinuacinynosepudiera
corregirelproblema,contcteseconuntcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.
Pruebasdeverificacindelusuario
1. Trasdesconectaralpaciente,APAGUEelrespirador(p.ej.,STANDBY,MODOINACTIVO).
2. MantengapresionadoelbotnACCEPT(ACEPTAR).
3. MientrasmantienepresionadoelbotnACCEPT(ACEPTAR),ENCIENDAelrespirador.Siga
presionandoelbotnhastaqueelrespiradorterminelasPruebasautomticasdeencendido
(POST).
4. SuelteelbotnACCEPT(ACEPTAR)cuandoaparezcaelmensajeUVTRemovePatient
(Desconectarpacienteantesdelapruebadeverificacindelusuario)enlapantalla.Seenciendela
alarmasonora.PresioneelbotnAlarmSilence(Silenciaralarma)paraapagarlaalarma.
Figura2.16PantalladeiniciodeUVT
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5. PresioneeliconodelapantallatctilPatientRemoved(Pacientedesconectado).Semuestra
lapantalladeseleccindepruebasdeverificacindelusuario(consultarlafigura2.18).
Figura2.17LapantalladeUVTconlapantallaprincipalenmodoservicio
6. Paracomenzarcadaverificacin,presioneeliconodelapantallatctilcorrespondiente.
Pruebadeluces
Ejecuteestapruebaparacomprobarlaslucesdelanterasyasegurarsedequefuncionan
correctamente.
7. Parainiciarlaverificacin,presioneeliconoLampTest(Pruebadeluces)delapantallatctil.
ElrespiradoriluminatodoslosLEDdelpaneldelantero,salvoeldeencendidoyeldecorriente
continua.
8. ParaapagarlosLEDysalirdelaverificacin,presionedenuevoeliconoLampTest(Pruebade
luces)delapantallatctil.Nosepuedecomenzarotraverificacinhastaquesehayasalidode
esta.
Pruebadeinterruptores
Ejecuteestapruebaparaverificarlosinterruptoresdemembranadelpaneldelanteroconelfin
deasegurarsedequefuncionancorrectamente.
9. PresioneelconoSWITCHTEST(Pruebadeinterruptores).
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10. Presionecadacontroldeinterruptordemembranaunoauno.Controleelnombredelcontrol
queapareceenlabarrademensajesenlaparteinferiorizquierdadelapantallatctil,talcomo
semuestraacontinuacin:
Figura2.18Mensajesdelcontroldeinterruptores
11. PresionedenuevoelconoSWITCHTEST(Pruebadeinterruptores)parasalirdelaprueba.No
sepuedecomenzarotraverificacinhastaquesehayasalidodeesta.
Pruebadealarma
Ejecuteestapruebaparacomprobarlasealsonoradelaalarma.
12. ParacomenzarlapruebapresioneelconoAlarmTest(Pruebadealarma)delapantallatctil.
Seproducelasealsonoradelaalarma.
13. Parasuspenderlaalarmasonoraysalirdelaverificacin,presionedenuevoelconoAlarm
Test(Pruebadealarma)delapantallatctil.Nosepuedecomenzarotraverificacinhastaque
sehayasalidodeesta.
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Pruebadefugas
Nota:
Estapruebadebellevarseacabounavezinstaladostodoslosaccesoriosdelcircuito(p.
ej.,humidificador,separadoresdeagua,etc.)Asegresedequetodaslasconexionesson
segurasydequesecerrarontodaslasaperturasantesderealizarlaprueba.
Ejecuteestapruebaparaasegurarsedequeelcircuitoderespiracindelpacientenotiene
fugas.
1. ConecteunpulmndepruebadeunlitroalabifurcacinenYdelcircuitoderespiracindel
paciente.
2. Parainiciarlaverificacin,presioneeliconoLeakTest(Pruebadefugas)delapantallatctil.
Lapruebacomienzaaumentandolapresindelcircuitoderespiracindelpacientea60cmde
H2O.Acontinuacin,elrespiradormuestralosmensajessiguientesenorden:
Leaktestrequested(Pruebadefugassolicitada)
Leaktestinprogress(Pruebadefugasencurso)
Elrespiradormantieneymidedenuevolapresindelcircuito.Silaprdidadepresinest
dentrodeloslmitesaceptables,lapruebasesuperayelrespiradormuestraelmensaje
siguiente:
xx.x Passed(Superada)
dondexx.xeslamedidafinal.
Delocontrario,lapruebanosesuperayelrespiradormuestraelsiguientemensaje:
xx.xFailed(Nosuperada)
Silapruebanohasidosuperada,compruebetodaslasconexiones,asegresedequenohay
fugasyvuelvaallevaracaboestaprueba.
Sinuevamentenoseconsiguesuperarlaprueba,llamealserviciotcnicodeCareFusiontal
comoseindicaenelapndiceA.
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CalibracindelmonitordeFiO2
SepuedeteneraccesoalapantalladecalibracindelmonitordeFiO2solamentedesdela
pantalladeFuncionesextendidasyDESCONECTARPacientedurantelaspruebasde
verificacindelusuario(UVT).PresioneelconoFuncionesextendidasdelapantallatctil
parateneraccesoalbotndecalibracindelmonitordeFiO2.
SisepulsaelbotndecalibracindelmonitordeFiO2,aparecerelmendecalibracin.
Puedeoptarentreefectuarunacalibracinconairedelambienteounacalibracinconoxgeno
al100%.Lacalibracindeberealizarsecuandoelrespiradornoseencuentraconectadoal
paciente.Lacalibracinllevaaproximadamente4minutos.Traspresionarelbotnpertinente,
lacalibracinsellevaacabodeformacompletamenteautomtica.
Figura2.19PantalladecalibracindeFiO2
ElmonitordeFiO2yavienecalibradodefbrica.Nosuelehacerfaltaningunacalibracinde
rutina.Silaconcentracindeoxgenomonitorizadonoestincluidaenelmargendeerror
aceptabledelsensor,enlabarradelindicadordealarmaapareceunaalertaCHKO2CAL.
Deberefectuarseunacalibracincompleta(ambienteycon100%O2).Unacalibracin
completaproduceunaprecisinde+/3%.
ParasalirdelapantalladecalibracindeFiO2,pulseeliconoEXIT(Salir)delapantallatctil.
Parasalirdelapantalladefuncionesextendidas,pulseeliconoEXIT(Salir)delapantallatctil
paravolveralapantallaprincipal.
Nota:
SielmonitordeFiO2estAPAGADO,comosedescribeenlatabla2.2,Funciones
extendidas,nosepuedecalibrar.ElmonitordeFiO2debeestarENCENDIDOpara
podercalibrarlo.
Salir
Parasalirdelaspruebasdeverificacindelusuario,presioneeliconoEXIT(SALIR)dela
pantallatctil.LapantallatctilsecongelamientraselrespiradorVelarealizalaprueba
automticadeencendido;despus,comienzaafuncionarconnormalidad.
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Pruebasdeverificacinmanuales
1. AntesdeconectarelrespiradorVelaaunnuevopaciente,lleveacabolassiguientes
verificacionesdefuncionamientodeformamanual:
2. Conectealcircuitounpulmndeprueba.(Serecomiendaelusodeunpulmndepruebapara
adultosSiemens190osimilar)
3. EnciendaelrespiradorVela,elijaNewPatient(Nuevopaciente)yAccept(Aceptar).Deesta
maneravuelventodoslosparmetrosasusvalorespredeterminados.
4. Cambieelvalordelavelocidaddeflujo(FlowRate)a60litrosporminuto(LPM).
5. CambieelvalordePEEPa5cmdeH2O.
6. Paracomprobarelrendimientodelmonitor,dejefuncionarelrespiradordurantedosminutos.
Consultelosparmetrosmonitorizados.Losvaloressemostrarndelasiguienteforma:
Tabla2.3Valoresdelosparmetros
Parmetro
Valor
Volumenminuto(Ve)
6l+1,2l
Volumencorriente
(MandVT)
500ml100ml(10%VTsuministradoy10%VTmonitorizado)
RelacinI:E
1:6,110%
12rpm2rpm
Prmax
Debeserigualalamostradaenelmanmetro5cmdeH2O(congeladoymedido
sobrelacurvadepresin).
PEEP
5cmdeH2O2cmdeH2O
Tiempodeinspiracin(Ti)
0,68segundos0,05segundos
Compruebelasalarmasdelasiguienteforma:
7. Comprobacindelfallodelaalarma.
8. Desconecteelcabledealimentacindelatomacorrespondienteenlapared.Elrespirador
deberealizarlassiguientesacciones:
a.Activarlaalimentacinconbatera.
b.Producirlasealsonoradealarma.
c.OFF(APAGAR)elindicadordelafuentedealimentacindeCA.
d.MostrarelmensajedeBATTERYON(BATERAENCENDIDA)enlaventanadealarma.
e.SeencenderelLEDdebaterainterna.
9. Pulseelbotnderestablecimientodealarmaparadesactivarla.
10. ConectedenuevoelcabledealimentacindeCAenlatomadepared.
11. Comprobacindellmitedepresinalta.
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12. DisminuyaelvalordelaAlarmadepresinaltaa5cmdeH2Opordebajodelapresinde
inspiracinmxima(PIP).Cuandoelrespiradorpasealainspiracinyexcedaellmitede
presinalta,seactivarlaalarmadepresinalta.Cuandoestoocurra,elrespirador:
a.Pasarinmediatamentealafasedeespiracin.
b.Producirlasealsonoradealarma.
c.MostrarelmensajeHIGHPRESS(presinalta)enlaventanadealarma.
13. Establezcadenuevoelvalordelaalarmadepresinaltaen5cmdeH2OporencimadePIPy
presioneelbotnAlarmReset(reiniciodealarma)paradesactivarla.
14. Vlvuladealiviodepresin.
15. Lavlvuladealiviodepresin(popoff)establecelamximapresinpermitidaenelsistema.
Estobrindaunrespaldodeseguridadparalaalarmadepresinmxima.Setratadeuna
vlvuladealiviomecnicavariableubicadaenelpaneldelanterodelrespirador,enlaesquina
inferiorderechasisemiraelrespiradordefrente.Lavlvulanofinalizaelciclodeinspiracin
sinoqueliberalapresinexcedentedelcircuito.Lapresinmximadebeconfigurarsepor
encimadelvalordelaAlarmadepresinalta.
16. Lavlvulaseprogramagirndolayasignndoleunvalorentre0y130cmdeH2O.Para
configurarlaVlvuladealiviodepresin,ejecuteelprocedimientosiguiente:
17. Conectealcircuitodelpacienteunpulmndeprueba.
18. Establezcalavlvuladealiviodepresinalmximo(130cmH2O).
19. EstablezcaelmodoPresinA/C(PressureA/C).
20. AsignealaAlarmadepresinaltaunvalorde80cmH2O.
21. EstablezcalaPresindeinspiracinparaquealcanceunvalormnimode80cmH2Oenelmonitor.
22. Monitoreelapresinmxima.
23. Regulelavlvuladealiviodepresinhastaquelapresinqueapareceindicadaenelmonitor
alcanceelvalordeseado,porlogeneralentre5y15cmH2Oporencimadelapresinde
inspiracindeseada.
24. ReduzcalaAlarmadepresinaltaaunvalorqueestentreelvalordePresindeinspiraciny
elvalordeAliviodepresinoalvalorestablecidoporelprotocolo.
Valorsuperiordealiviodepresinalta
Valordelaalarmadepresinalta
Presindeinspiracinmxima
Paw
PEEP
Tiempo
Figura2.20Configuracindelavlvuladealiviodepresin
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31
Configuracindelserviciodemantenimiento
Sisepresionaelbotndeconfiguracindelserviciodemantenimiento,apareceinformacin
sobreelrespirador.Estapantallalepermitealtcnicoverificarelnmerodeseriedel
respiradoryelmodelo.Paraobtenerinformacinprotegidaporcontrasea,sedebeingresarla
contraseayaceptarlapresionandolatecla"accept"(aceptar).Listadecomprobacindel
funcionamientodelrespiradorVela.
Estalistadecomprobacinpuedeutilizarseduranteelprocedimientodeverificacionesde
funcionamientodelrespiradorVela.
Nmerodeserie_______________Horas______________Fecha_____________
Pasodeverificacin
Controleinicio
1. Examinelaaparienciaylalimpiezadelrespiradorysuscomponentes.
Compruebequelavlvuladeespiracin,eldiafragma,elfiltrode
entradadeaireylospulmonesdepruebaestninstalados
correctamente.Siesnecesario,limpieelrespiradorconunpao
impregnadoconunasolucinlimpiadoraaprobada.
________
2. EjecutelaPruebadeverificacindelusuario(UVT).Pulseelbotn
PatientRemoved(Pacientedesconectado).
________
A.PRUEBADELUCES
CompruebequelaslucesylosLEDdelpaneldelanterofuncionan
correctamente.
________
B.PRUEBADEINTERRUPTORES
Compruebequelosinterruptoresdemembranafuncionan
correctamente.
C.PRUEBADEALARMA
Compruebeelvolumendelaalarma.Ajstelosegnseanecesario.
________
________
D.PRUEBADEFUGAS
Compruebeelcircuitoderespiracindelpacienteenelrespiradory
lleveacabounapruebadefugas.Asegresedequetodoslos
componentesnecesariosestnconectadoscorrectamentealcircuito.
32
________
3. CompletelacalibracindeO2.
________
4. Salgadelapruebadeverificacindelusuarioylleveacabounabreve
pruebaderendimiento.
________
AcepteNewPatient(Pacientenuevo)paraactivarlosparmetrospredeterminadosycerrarla
pantalladeconfiguracindepacientes.
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Pasodeverificacin
Controleinicio
5. Trasdosminutosdefuncionamiento,comparelaslecturas
delapantallaconlosiguiente:
________
Parmetro
Valor
Volumenminuto
6l1,2l
Volumencorriente
500ml100ml
(10%Vtadministradoy10%Vtmonitorizado)
RelacinI:E
1:6,110%
12rpm2rpm
Prmax
Debeserigualalamostradaenelmonitor
5cmdeH2O
PEEP
5cmdeH2O2cmdeH2O
Tiempodeinspiracin
0,68s0,05s
________
6. Configurelavlvuladealiviodepresin
7. Compruebelasalarmas
A.Comprobacindelfallodelaalarma
________
B.Comprobacindellmitedepresinalta
________
Procedimiento completado
Firma:_____________________________Fecha:_________________
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33
Captulo3
Manualdeloperador
Funcionamiento
BotonesdemembranaeindicadoresLED
ElpaneldemebranadelrespiradorVelapresentadiferenciasentreelmodelointernacionalyel
modelolocal(EE.UU.).SideseaconsultarinformacinsobreelpaneldesurespiradorVela,vealas
figuras3.1o3.2.
Figura3.1PaneldemembranadelrespiradorVela(internacional)
Figura3.2PaneldemembranadelrespiradorVela(EE.UU.)
L2854105RevisinH
35
Captulo3Funcionamiento
Funcionesdelosbotonesdemembrana
Silenciaralarma
Sipulsaestebotn,sedesactivalasealsonoradelaalarmadurante60segundos(1
segundo)ohastaquesevuelvaapulsarelbotn.Estebotnnoestoperativoparaunaalarma
deVENTINOP(Respiradorinoperativo).
Restablecimientodealarma
Cancelaelindicadorvisualdelasalarmasquenoestnactivas.
Congelar
ElbotnFREEZE(Congelar)congelalapantallaactualysuspendelaactualizacindedatosen
tiemporealhastaquesepulsadenuevo.Cuandolapantallaestcongelada,puede
desplazarseporlasondas,tendenciasobuclesmostradosmedianteelmandodedatos,que
permitemoverelcursorporlapantalla.
Lafigura3.3muestraunbucledeflujo/volumenenelmodocongelado.Amedidaqueel
cursordelneadepuntossiguelacurvadelbuclecongelada,distintosindicadoresmuestran
losvaloresalolargodelacurvadelbucle.
Indicadorque
muestralos
valoresXeY
endistintos
puntosalo
largodel
seguimiento
delbucle
Lnea
punteada
delcursor
Rastreodebucle
deflujo/volumen
Elcursor
generalmente
cubreeleje
Xencero
Figura3.3Bucledeflujo/volumenenmodocongelado
Retencindeinspiracin
SimantienepulsadoelbotnINSPHOLD(Retencindeinspiracin),cuandosehaya
suministradoelvolumenpredefinidodeunarespiracinconvolumen,elpacientenopodr
espirarduranteunmximode6segundos.
36
Retencindeespiracin
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SimantienepulsadoelbotnEXPHOLD(retencindeespiracin),alprincipiodelsiguiente
intervaloderespiracinelrespiradornopermitirqueelpacienteinspireoespireduranteun
mximode6segundos.
Respiracinmanual
Alpulsarestebotndurantelafasedeespiracindeunarespiracinseenvaunanica
respiracinobligadaenlosvaloresactualesdelrespirador.Nosesuministraninguna
respiracinsisepulsaelbotndurantelainspiracin.
Nota:
Parareanudarconrapidezlaventilacindespusdeaspirarodeotrosprocedimientos,
presioneelbotnderespiracinmanual.
Nebulizadorsincronizado
SiseconectaunnebulizadorenlneaysepresionaelbotnNebulizer(Nebulizador),el
respiradorsuministraalpacientegasnebulizadoa6l/min(sideseaconsultarlasinstrucciones
deconexin,vealaseccinnebulizadordelcaptulo2,Desembalajeeinstalacin).
Cuandoelnebulizadorestactivo,elflujodelnebulizadorsesincronizaconlafasede
inspiracindecadarespiracinysepuedeajustarenincrementosdeunminutoduranteun
mximode60minutos.Elperiododenebulizacinsepuedeconcluirantespresionandode
nuevoelbotndelnebulizador.
Precaucin!
Lautilizacindelnebulizadorpuedeafectaralosvolmenesadministradosalpaciente.
Durantelasrespiracionesconcontroldelvolumen,seagreganaproximadamente50ml
alvolumencorrienteporcada0,5segundosdeltiempodeinspiracin.Siestevolumen
agregadonoesaconsejableparaelpaciente,ajusteelvolumencorrienteen
consonancia.
Estevolumenaadidotambinaumentaligeramentelapresinpico.Lasalarmasde
presinaltacorrectamenteajustadasayudanaprotegeralpacientedelesiones.La
presinresidualdeunnebulizadorreduceelflujodelnebulizador.Estapresinresidual
varasegnelfabricanteylamarcadelnebulizadorqueseutilice.Elusuariodebetener
encuentaesteaspectoytomarlasmedidaspertinentesrelativasalefectodelapresin
residual.Nielvolumennilapresinpicosevenafectadosparalasrespiracionesde
ControldepresinoAsistenciadepresin.
Precaucin!
Noserecomiendaelusodeunmedidordeflujoexternoparaalimentarelnebulizador.
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37
Advertencia!
Lautilizacindelnebulizadorpuedeafectarlosvolmenesdelpaciente.
38
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100%O2
Sisepulsaestebotn,elrespiradoraumentalaconcentracindeoxgenosuministradaal
pacienteal100%durante3minutos.Sisevuelveapulsarelbotndeoxgenoal100%durante
estostresminutos,laaccinsecancelayelrespiradorvuelvealaconfiguracinanteriorde
FiO2.
Bloqueodelpanel
ElbotnPANELLOCK(BLOQUEODELPANEL)desactivatodosloscontrolesdelpanel
delantero,exceptoMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL),100%O2,ALARMRESET
(RESTABLECIMIENTODEALARMA),ALARMSILENCE(SILENCIARALARMA)yPANELLOCK
(BLOQUEODELPANEL).
Aceptar
Aceptalosdatosintroducidosenuncampodelapantallatctil.
Cancelar
Cancelalosdatosintroducidosenuncampodelapantallatctil.Elrespiradorsigue
funcionandosegnlosvaloresestablecidos.
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39
Barrademensajes
40
Mensaje
Definicin
3SecondITime(tiempodeinspiracinde3segundos)
Tiempodeinspiracinmximoalcanzado
Alarmtestinprogress(Pruebadealarma,encurso)
Estadodelaprueba
CircpressureXDCRtestinprogress/requested
(Pruebadeltransductorparacontrolarlapresin
delcircuito,encurso/solicitada)
Estadodelaprueba
ConfirmApneaSettings
(Confirmarvaloresdeapnea)
Adviertealusuarioparaqueconfirmelosvaloresde
apnea.
ExhlDiffpressureXDCRtestinprogress/requested
(Pruebadeltransductorparacontrolar
lapresindiferencialdeespiracin,
encurso/solicitada)
Estadodelaprueba
Failed(Nosuperada)
Estadodelaprueba
Filtertestinprogress/requested
(Pruebadefiltro,encurso/solicitada)
Estadodelaprueba
FLOWTERMINATION(TERMINACINDEFLUJO)
Finalizsegnelciclodeflujoestablecido
INSPIRATORYTIMETERMINATION
(Terminacindeltiempodeinspiracin)
Larespiracinfinalizsegneltiempodeinspiracin
establecido.
100%O2
100%
ACCEPT(ACEPTAR)
Aceptar
CANCEL(CANCELAR)
Cancelar
EXPHOLD(RETENCINDEESPIRACIN)
Accinderetencindelaespiracin
FREEZE(CONGELAR)
Congelarlapantalla
INSPHOLD(RETENCINDEINSPIRACIN)
Accinderetencindelainspiracin
LOCK(BLOQUEO)
Bloqueodelapantalla
MANBREATH(RESPIRACINMANUAL)
Respiracinmanual
NEBULIZER(NEBULIZADOR)
Nebulizadoractivo
RESET(REINICIO)
Alarma,reiniciovisual
SILENCE(SILENCIAR)
Silenciaralarma
Lamptestinprogress/OFF/ON(Pruebadeluces,
encurso/ACTIVADA/DESACTIVADA)
Estadodelaprueba
Leaktestinprogress/requested
(Pruebadefugas,encurso/solicitada)
Estadodelaprueba
Newest(lomsreciente)
Apareceenlapantalladeregistrodeeventos
eindicaeleventomsreciente.
NEWSENSOR(SENSORNUEVO)
Mensajequenotificaalmdicosobreladeteccinde
unsensornuevodurantelacomprobacin
delrendimientodelrespirador.
Passed(Superada)
Estadodelaprueba
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Mensaje
Definicin
PrinterBusy/Error/Offline/OutofPaper/Ready/
Printing(Impresoraenuso/Error/Desactivada/
Faltapapel/Lista/Impresinencurso)
Informacinsobreelfuncionamientodelaimpresora
SettingsLimitedRecheckSettings(Valores
limitados,volveraverificarlosvalores)
Indicaalusuarioquecontrolelosvalores
TurbDiffpressureXDCRtestinprogress/
requested(Pruebadeltransductorparamedir
lapresindiferencialdelaturbina,
encurso/solicitada)
Estadodelaprueba
VolumeLimitTermination
(Terminacindellmitedevolumen)
Larespiracinfinalizsegnellmitedelvolumen
corriente
Imprimirinformacindepantalla
ElrespiradorVelacuentaconunpuertodeimpresoraparaleloestndarde25patillas
(receptculo)deCentronicsparapoderutilizarunaimpresoraHPDeskjet940C,5650o
cualquierotraimpresoracompatible.
Nota:
SideseaconocerlalistadelasimpresorasquesepuedenutilizarconelrespiradorVela,
pngaseencontactoconelServicioalclienteenlosnmerosquefiguranenelapndiceA.
Paraimprimirlaimagendelapantallaqueapareceahora,presionelateclaPRINT(Imprimir)
situadaenlaesquinainferiorderechadelapantallatctil.Lapantallasecongelamoment
neamentemientrassalelainformacin;luegosereanudaelfuncionamientocuandoseimprimela
imagen.Sideseaobtenermsinformacinsobrelaconexin,consultelafigura2.9,apartadoK.
Configuracindelpaciente
Pantalladeseleccindelpaciente
Laprimerapantallaqueaparecertrasencenderelrespiradoreslapantalladeseleccindel
paciente.Puedecontinuarconlaventilacinparaelpacienteactual(RESUMECURRENT,
CONTINUARACTUAL)oseleccionarNEWPATIENT(PACIENTENUEVO)paravolvera
configurarlosvaloresdelrespirador.
Figura3.4Pantalladeseleccindelpaciente
L2854105RevisinH
41
LapantalladeseleccindelpacientetieneResumeCurrent(Continuaractual)comoseleccin
predeterminada.Siaceptaestaopcin,elrespiradorprosigueconlaventilacinsegnla
configuracindepacientemsreciente.
LaopcindePacienteNuevoborralosciclosytendenciasguardadasyregresatodaslas
configuracionesalosvalorespredeterminados.ToqueelbotndePacienteNuevopara
seleccionarestaopcin.Losvalorespredeterminadossonlascondicionesnormalesde
operacindelrespirador.
PulsePATIENTACCEPT(ACEPTARPACIENTE)paraaceptarlaseleccin.Sihaseleccionado
NEWPATIENT(NUEVOPACIENTE),comienzalaventilacinconlaconfiguracin
predeterminadayaparecelapantalladeconfiguracin.Aparecerelmensajepredeterminado
delpacienteenuncuadrodemensajesdealarmapararecordaralusuarioquedebeconfirmar
losvalores.Siserestablecelaalarma,desapareceelmensaje.
Nota:
Puedeaccederalapantalladeconfiguracindelaventilacinencualquiermomento
conslopresionarelbotnSetup(Configuracin)situadoenlaesquinainferiorderecha
delapantallatctil.
Pantalladeconfiguracindelaventilacin
Figura3.5Configuracin
Humidificador
HUMIDIFIERACTIVE(Humidificacinactivaactivada/desactivada),ON/OFF(Encendido/
Apagado)
Puededefinireltipodehumidificacin:activa(ON)opasiva(OFF).Lahumidificacinactiva
suponequesedebeaplicarunatemperaturade37C;lapasiva,25C.Losvaloresde
humidificacinrelativa(HR)compensanlosvaloresespirados.
Rango:Activaencendido/apagado
ElrespiradorofreceymuestravolmenescorrientescomoBTPS(BodyTemperaturePressure
Saturated,presindelatemperaturacorporalsaturada)corregida.
42
L2854105RevisinH
Identificacindelpaciente
IDdepaciente.Enestapantallasepuedeintroducirunaidentificacinalfanumricaparael
paciente.ParacrearunaIDdepaciente,pulselapantallatctilsobreelcampoPatient
IDENTIFICATION(Identificacindelpaciente).
Aparecerunanuevapantallamostrandoloscaracteresdisponiblesparaidentificaralpaciente.
Gireelmandodedatosparadesplazarseporloscaracteres.Presioneelbotndemembrana
ACCEPT(Aceptar)paraincorporarcadaunodeloscaracteresyascrearsucdigode
identificacindepaciente.Cuandohayacompletadoelcdigodeidentificacindelpaciente,
pulselapantallatctildirectamentesobreelcampoPatientIDENTIFICATION(IDdepaciente).
Figura3.6Mandodedatos
Nota:
Todosloscontrolesprincipalesderespiracin,situadosenlaparteinferiordelapantalla
tctil,estnactivosdurantelaconfiguracin.Elcuadrodedilogodeconfiguracin
avanzadayelcuadrodedilogodelmitesdealarmatambinestnactivadosdurantela
configuracin.
PulseelbotnSETUPACCEPT(Aceptarconfiguracin)paraaceptarlosparmetrosquese
muestran;acontinuacin,elrespiradorcomenzarausarloscambiosefectuadosdesdela
pantalladeconfiguracin.
CompensacindefugasNPPV
PuedeACTIVARoDESACTIVARlaCompensacindefugaparalosmodosdeventilacin
invasiva.Elobjetivodeestafuncinespermitirqueelrespiradorcompenselasfugasquese
producenalrededordelostubosendotraqueales.Compensarfugasmenores,normalmente
inferioresa5litrosporminuto.
LafuncindeCompensacindefugadelmodoNPPVgarantizaladeterminaciny
compensacinautomticasdecualquierfugadelflujodegas,entornoaunamscara(sin
ventilacin)otuboendotraqueal,dehasta40litrosporminuto,ademsdelflujoportendencia
ajustado.Ladeterminacindelacantidaddefugaserealizadurantelaexhalacin,unavez
transcurridatodalaexhalacindelpaciente.Posteriormente,lafuncindecompensacinde
fugaajustaelflujoportendenciaparamantenerelvalordePEEPyestablecerunanuevabase
paralaactivacindelpaciente.
L2854105RevisinH
43
Lacompensacindefuganoaadeunvolumencalculadoalvolumenespiradomonitorizado.
Lamonitorizacindelvolumenespiradoseguirindicandoelvolumenespiradodelpaciente
quepasaporelsensordeflujoespirado.
Nota:
Lamedicindelvolumenespiradoindicarelvolumenespiradodelpacientemenosel
volumenperdidoporlafugadurantelaexhalacin.
LaconfiguracinpredeterminadaparaelmododeventilacininvasivaestDESACTIVADA.
LaconfiguracinpredeterminadaparaelmododeventilacinnoinvasivaestACTIVADA.
CuandonoestnseleccionadosningunodelosmodosNPPV,lafuncindecompensacinde
fugaseactivaautomticamente,ycuandosesaledecualquieradelosmodosNPPV,esta
funcinvuelveasuconfiguracinanterioropredeterminada.
CuandolaCompensacindefugaestACTIVADA,enlaparteinferiordelapantallatctil
apareceresaltadoelmensajedeestadoLkComp.
Configuracindeltipoymododerespiracindeventilacin
Paraaccederalasopcionesdeseleccindemodo,pulseelbotnMode(Modo)situadoenla
partesuperiorizquierdadelapantallatctil.
Figura3.7Pantalladeseleccindelmodo
Lasopcionesquesemuestranenlapantalladeseleccindemodosonunacombinacindel
tipoderespiracinydelmododesuministrodeventilacin.
44
L2854105RevisinH
Lossiguientesmodosdetipoderespiracinyventilacinestndisponibles.Cuandoseacepta
unmodo,sunombreapareceenlapartesuperiorizquierdadelapantallatctil.
Tabla3.1Modosmostradosenpantalla
Modomostrado
enpantalla
Descripcin
VolumeA/C
Respiracinconvolumenyconventilacinasistida(predeterminado).
PresinA/C
Respiracinconpresinyconventilacinasistida.
VolumenSIMV
Respiracinconvolumenyconventilacinobligadaintermitenteysincronizada(SIMV).
PresinSIMV
Respiracinconpresinyconventilacinobligadaintermitenteysincronizada(SIMV).
CPAP/PSV
Presinpositivacontinuadelasvasrespiratorias(respiracinademanda)con
ventilacinconpresinasistida.
APRV/Bifsico
Respiracinademandaespontneaendosnivelesdepresininicialesalternoso
ventilacincontroladaconprocesocclicoportiempo
PRVCA/C
Respiracinconpresinreguladaycontroldevolumen,yventilacinasistida
PRVCSIMV
Respiracinconpresinreguladaycontroldevolumen,yventilacinobligada
intermitenteysincronizada(SIMV)yunnivelajustabledepresinasistidapara
respiracionesespontneas.
NPPVA/C
Ventilacinasistidaconpresinpositivaynoinvasiva
NPPV/SIMV
Ventilacinconpresinpositivaynoinvasivayobligadaintermitenteysincronizada
(SIMV).
NPPV/CPAPPSV
Ventilacinconpresinpositivaynoinvasivayconpresinpositivacontinuadelasvas
respiratorias(respiracinademanda)yconpresinasistida.
Nota:
LosmodosqueseenumeranacontinuacinseincluyentodosenelmodeloVela
Comprehensive(completo).LosotrosmodelosdeVelapuedenincluiralgunosdelos
modosanteriores.
L2854105RevisinH
45
Ventilacinderespaldodeapnea
Figura3.8OpcionesdeapneaenmodoCPAP/PSV
LasopcionesAPNEAMODE(MODOAPNEA)aparecencuandoseseleccionaelmodo
APRV/BiPhasic,CPAP/PSVoNPPV/CPAPPSV.Elrespaldodeapneaestactivoentodoslos
modosSIMVyCPAP.EnSIMV,lasrespiracionesderespaldodeapneasesuministrande
acuerdoconlaconfiguracinactualderespiracindelrespirador(VolumenoPresin).A
menosqueseconfigureunvalorsuperior,elrespaldodeapneapresentaunvalor
predeterminadodefrecuenciarespiratoriade12.Elrespiradordejaelrespaldodeapneay
reanudalaventilacinenlosparmetrosactualesunavezqueelpacientecomiencedos
respiracionesseguidasosepulseelbotnderestablecimientodealarma.
Nota:
CuandoestseleccionadoelmodoAPRV/BiPhasic,CPAP/PSVoNPPV/CPAPPSV,
DEBEhacerlosiguiente:
1.SeleccionareltipoderespiracinparaelmododerespaldodeAPNEA.
2.Definirenloscontrolesprincipalesqueestnvisiblesenlaparteinferiordelapantalla
tctileltipoderespiracindeapneaseleccionadoantesdepresionarelbotnMODE
ACCEPT(ACEPTARMODO).Loscontrolesdeltipoderespiracindeapneadejande
estarvisiblesunavezpulsadodichobotn.Slopermanecenloscontrolesactivosy
necesariosparaCPAP/PSV.Sepuedeaccederaloscontrolesderespaldodeapneaen
cualquiermomentoseleccionandoelindicadordemodoquehayenlapartesuperior
izquierdadelapantallatctilparaabrirelmenModo.
Laseccinsiguienteincluyeunabrevedescripcindelascombinacionesdetiposde
respiracinymodosdeventilacindisponiblesparalospacientesadultosypeditricos.
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L2854105RevisinH
Tiposderespiracin
Existendostiposderespiracinbsicos:
Respiracionesobligadas(suministradasdeacuerdoconlosparmetrosdefinidosdel
respirador)
Respiracionesademanda(activadasporelpaciente)
Todaslasrespiracionessedefinenconcuatrovariables1:
Activacin(inicialarespiracin)
Control(controlaelsuministro)
Lmite(terminalarespiracin)
Ciclo(frecuenciadesuministroderespiracin).
Respiracionesobligadas
Lasrespiracionesobligadaspuedeactivarlaslamquina,elpacienteoeloperador.El
respiradorVelaofrece2tiposderespiracionesobligadas.
Respiracionesconvolumenenlasque:
Elflujo(inspiracin)estcontrolado.
Elvolumenestlimitadoporvolumenpredeterminadoopresindeinspiracinmxima.
Elprocesoescclicoporvolumen,flujoytiempo.
Nota:
LarespiracinconVolumencontroladoeseltipoderespiracinpredeterminado.
Respiracionesconpresinenlasque:
Lapresinestcontrolada(inspiracin+PEEP).
Lapresinestlimitada(inspiracin+PEEP+margen).
Elprocesoescclicoportiempooflujo.
Proceedings of the Consensus Conference on the Essentials of Mechanical Ventilators (Procedimientos de la conferencia de consenso
sobre los aspectos bsicos de los ventiladores mecnicos), por Branson y Chatburn, 1992
L2854105RevisinH
47
Respiracionesademanda
Todaslasrespiracionesademandasonactivadasporelpaciente,lapresinestcontroladayel
procesoescclicoporpacienteotiempo.Lasrespiracionesademandapuedenserconpresin
asistida(PSV)oespontneas.
UnarespiracinconPSV(Ventilacinconpresinasistida)esunarespiracinademandaen
laqueelniveldepresindurantelainspiracinesunniveldePSVpredefinidomselvalorde
PEEP.EnlasrespiracionesPSV:
Lapresinestcontrolada(niveldePSVpredefinido+PEEP).
Lapresinestlimitada(niveldePSVpredefinido+PEEP+margen).
Elprocesoescclicoportiempo(PSVTmax)oporflujo(ciclodePSV).
LapresinasistidaestactivadacuandosehaseleccionadoelmodoCPAP/PSV.
Unarespiracinespontneaesunarespiracinademandaenlaqueelniveldepresin
durantelainspiracinestpredefinidoenelnivelPEEP.
Modosdeventilacinytiposderespiraciones
Ventilacinnoinvasiva
ElrespiradorVelapuederealizarventilacinconpresinpositivaynoinvasiva(NPPV)conuna
unidaddedobleextremoestndarouncircuitoFdedobleluz.Ajustelasensibilidadpara
adaptarsealesfuerzodelpacientesincicloautomtico.Laactivacindelacompensacinde
fugaoelincrementodelniveldelflujoportendenciapuedecontribuirasuperarlasfugasya
optimizarelparmetrodelasensibilidad.Establezcalasalarmasparaevitaralertassuperfluas
alaparquesemantieneunmonitoreocorrecto.Encasonecesario,podrdesactivarlaalarma
devolumenminutobajoenlapantallaFuncionesextendidas(consultarelcaptulo4,Monitores
ypantallas).LosmodosNPPVsonlossiguientes:NPPV/AC,NPPV/SIMVyNPPV/CPAP/PS.
CuandonoestnseleccionadosningunodelosmodosNPPV,lafuncindecompensacinde
fugaseactivaautomticamente,ycuandosesaledecualquieradelosmodosNPPV,esta
funcinvuelveasuconfiguracinanterioropredeterminada.
Parasuministrarunaventilacinconpresinpositivanoinvasiva(NPPV),seutilizauna
mscarafacialounamscaranasalparaconectaralpacientealrespiradorVela.Elrespirador
Velaproducirrespiracionesconpresinpositivaparasuministrarunarespiracinobligadao
asistiralainspiracindelpacienteenunodelosdiversosmodosNPPV(veracontinuacin).
Debidoaquelaconexinalpacienteatravsdeunamscarapuedeintroducirfiltraciones,se
empleaunmecanismodecompensacindefiltracionesparamantenerlaspresiones
preestablecidasinclusoconfiltracionesintroducidasdehasta40litrosporminuto(lpm)
ademsdelflujobasal.
48
L2854105RevisinH
Nota:
Lapropiamscarapuedeintroducirunvolumenreinhaladoadicionalencomparacin
conuntuboendotranquealountubodetraqueotoma.Elusuariodebeconsiderarque
sepuedeintroducirunvolumenreinhaladoadicional.
Sedebeconsiderarelvolumendelconductoorofarngeoy/onasofarngeodelpaciente.
Aunqueestevolumeneselmismoqueeldeunpacientequerespiradeforma
espontnea,setratadeunvolumenreinhaladoadicionalencomparacinconuna
conexinmediantetubotraqueal.
Normalmente,seproducirunapequeacantidaddeprdidaentornoalamscara
cuandoelpacientesemuevaoserecoloquelamscara.Enmuchoscasos,esta
pequeafugadelamscarapuedetraerconsigopartedeldixidodecarbonoespirado
delamscara,reduciendoportantoelespaciomuertoaadido.
ConelrespiradorVelaslosedebenutilizarmscarasquellevenlaetiquetacorrespon
dienteyestndestinadasalaventilacinnoinvasiva.Lasmscarasnodebentener
vlvulasnirejillasdefuga.
Lacompensacindefiltracionesdelamscaraeseficazhasta40litrosporminuto(lpm)
mselflujobasal.
Esimportantelograrquelamscarapermanezcarazonablementeselladaalacaradel
paciente.Unafugaexcesivaafectardeformanegativaalaprecisindelamedicindel
volumenespirado.
NPPVA/C
Elcontrolasistido(A/C)deNPPVsesuministracomounarespiracinconcontroldepresin.
Cualquieractivacinporpartedelpacienterecibirunarespiracinconcontroldepresinyel
patrnderespiracinsuelesercclicoportiempo(consultarelmodoPresinA/Cparaobtener
msinformacin).
NPPVSIMV
NPPVSIMVesunmodoSIMVdecontroldepresin.Lasrespiracionesobligadassincronizadas
SIMVsonrespiracionesdecontroldepresinylasrespiracionesespontneassonrespiraciones
detipoCPAPo,adiscrecindelusuario,puedenserrespiracionesdepresinasistida(verel
modoPresinasistidaparaobtenermsinformacin).
L2854105RevisinH
49
NPPVCPAP/PSV
NPPVCPAP/PSVconsisteenunarespiracinCPAPenlapresininicialpredefinidaporel
usuarioconlaopcindeusarelmodoAsistenciadepresincomounapresinajustable
complementaria(verAsistenciadepresinyCPAP).
Ventilacinconcontrolasistido(A/C)
Intervalode
respiracin
agotado
Intervalode
respiracin
agotado
Respiracinobligada(intervaloderespiracinagotado)
Respiracinobligada(activadaporelpaciente)
Figura3.9Ondadelaventilacinconcontrolasistido
steeselmodopredeterminadoparatodoslostiposdepacientes.Enelmododeventilacin
concontrolasistido,todaslasrespiracionesiniciadasysuministradassonrespiraciones
obligadas.Eliniciodelarespiracinseactivadeunadelassiguientesmaneras:
Elesfuerzodelpacienteponeenmarchaelmecanismodeactivacindeinspiracin.
Elintervaloderespiracin,talycomoestdefinidoenelcontrolRATE(frecuencia),seagota.
EloperadorpulsaelbotnMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL).
Independientementedelmediodeiniciodelarespiracin,sereiniciaelmecanismode
temporizacindelintervaloderespiracin.Elpacientepuedeiniciarcualquierrespiracinsi
estrespirandomsrpidoquelafrecuenciarespiratoriapredefinida.Sielpacientenorespira
activamente,elrespiradorsuministraautomticamenterespiracionesenlosintervalos
predefinidos(frecuenciarespiratoriadefinida).Enmododecontrol/asistidonosonposibles
lasrespiracionesademanda.
50
L2854105RevisinH
Ventilacinobligatoriaintermitenteysincronizada(SIMV)
EnelmodoSIMV,elrespiradorpuedesuministrarlosdostiposderespiracin,ademanday
obligadaointermitente.Lasrespiracionesobligadassesuministrancuandolaventanade
tiempodeSIMVestabiertayseproducealgunadelassituacionessiguientes:
Sedetectaunesfuerzodelpaciente.
Elintervaloderespiracinsehaagotadosinquesehayadetectadounesfuerzodelpaciente.
SehapulsadoelbotnMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL).
FrecuenciadeSIMV=6RPM
10seg.
10seg.
10seg.
10seg.
10seg.
Presin
10seg.
Tiempo
VentanadeSIMVabierta
Respiracinconvolumenactivadaporelpaciente
Respiracinconpresinasistida
Figura3.10OndadeSIMV
Elintervaloderespiracinloestablecelafrecuenciarespiratoriapredefinida.Serestablece
cuandoeltiempodelintervaloseagotaocuandosepulsaelbotnMANUALBREATH
(RESPIRACINMANUAL).
LaventilacinderespaldodeapneaestactivadaenelmodoSIMV.Durantelaventilacinde
respaldodeapnea,elrespiradorsuministraunarespiracinobligadasinosedetectan
respiracionesduranteelperiododetiempodeesperadeapnea.EnelmodoSIMV,la
respiracinsesuministrasegnlaconfiguracinactualdelrespiradorconunafrecuencia
mnimapredeterminadade12respiracionesporminuto.Elperiododetiempodeesperalo
determinaelintervalodeapneaquesehayadefinidoenlapantalladealarmas.Cuandose
inicialaventilacinderespaldodeapnea,seproduceunaalarmavisualysonoradeprioridad
alta.Elrespiradordejaelrespaldodeapneayreanudalaventilacinenlosparmetrosactuales
unavezqueelpacientecomiencedosrespiracionesseguidasosepulseelbotnde
restablecimientodealarma.
L2854105RevisinH
51
PRESIN
PRESSURE
Presinpositivacontinuadelasvasrespiratorias(CPAP)/Ventilacincon
presinasistida(PSV)
TIEMPO
TIME
Demand Breath
Respiracinademanda
Figura3.11OndaCPAP
EnmodoCPAP/PSV,todaslasrespiracionessonrespiracionesqueseinicianapeticindel
paciente,salvoquesepulselateclaobligatoriaMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL).
SisepulsalateclaMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL),sesuministraunasola
respiracinsegnlosvaloresdelcontrolderespaldodeapneaseleccionadosactualmente.
LapresinasistidaestactivadaenelmodoCPAP(consulteRespiracionesademanda,en
estemismocaptulo).
LarespiracinderespaldodeapneaestactivadaenelmodoCPAP/PSV.Durantela
ventilacinderespaldodeapnea,elrespiradoriniciaunarespiracinsinosehasuministrado
ningunaenelintervalodetiempodeesperadelaapneapredefinida.Elintervalode"tiempo
deespera"delaapneacorrespondealvalordelaalarmadelintervalodeapnea.
Alprincipiodelarespiracinderespaldodeapnea,elrespiradorsuministraunarespiracin
obligada.Elrespiradorsiguesuministrandorespiraciones,segnlaconfiguracinde
respiracionesseleccionadaenlapantalladelMODODEAPNEA(APNEAMODE),hastaqueel
pacienteiniciedosrespiracionesconsecutivasohastaquesepresioneelbotnde
restablecimientodealarma.
Durantelaconfiguracin,puedeseleccionarentreeltipoderespiracinconvolumenocon
asistenciadepresinparalaadministracindelrespaldodeapnea.Sinorealizaninguna
seleccin,elrespiradorsuministrarespiracionesderespaldodeapneasegneltipode
respiracinpredeterminadoylosvaloresdecontrol.Silafrecuenciasehadefinidoenmenosde
12respiracionesporminuto,elrespaldodeapneaseestableceen12deformapredeterminada.
52
L2854105RevisinH
Nota:
CuandoestseleccionadoCPAP/PSV,DEBEhacerlosiguiente:
1.SeleccionareltipoderespiracinparaelmododerespaldodeAPNEA.
2.Definirenloscontrolesprincipalesqueestnvisiblesenlaparteinferiordelapantalla
tctileltipoderespiracindeapneaseleccionadoantesdepresionarelbotnMODE
ACCEPT(ACEPTARMODO).Loscontrolesdeltipoderespiracindeapneadejande
estarvisiblesunavezpulsadodichobotn.Slopermanecenalavistaloscontroles
activosynecesariosparaCPAP/PSV.Sepuedeaccederaloscontrolesderespaldode
apneaencualquiermomentoseleccionandoelindicadordemodoquehayenlaparte
superiorizquierdadelapantallatctilparaabrirelmenModo.
Ventilacinconliberacindepresinenlasvasrespiratorias
(APRV/BIFSICO)
APRV/Bifsicoesunmododepresincclicaportiempo.Elrespiradoralternaentredos
presionesdebasedistintassegneltiempo,quesesincronizanconelesfuerzodelpaciente.La
ventilacincontroladasepuedemanteneralternandotemporalmentelastransicionesentrelas
presionesdebase.Sepuedeaadirpresinasistidaafindeaumentarlacomodidadparael
pacienteconrespiracinespontnea.
Enestemodo,elpacientepuederespirardeformaespontneaencualquieradelosdosniveles
depresininicialespreestablecidos.EstosnivelesseestablecenusandoloscontrolesPresHigh
(presinalta)yPresLow(presinbaja).Laduracinmximadecadapresinduranteelciclo
detiemposedeterminaconloscontrolesTimeHigh(perododepresinalta)yTimeLow
(perododepresinbaja).
Eloperadortambinpuedeajustarlalongituddelasventanasdeactivacin(Sync)respectivas
conloscontrolesTimeHighSync(perododesincronizacindepresinalta)yTimeLowSync
(perododesincronizacindepresinbaja),quesonlaconfiguracinavanzadadeTimeHigh
(perododepresinalta)yTimeLow(perododepresinbaja).Lasventanasdesincronizacin
sepuedenajustarde0a50%,enincrementosde5%delvalordeTimeHigh(perodode
presinalta)yTimeLow(perododepresinbaja).
ElrespiradorsincronizaelcambiodePresinbajaaPresinaltaconladeteccindelflujode
inspiracinoelprimeresfuerzodeinspiracindetectadodentrodelaventanaTLowSync
(perododesincronizacindepresinbaja).LatransicindePresinaltaaPresinbajase
producecuandosedetectaelprimerfinaldeinspiracindespusdequeseabrelaventanaT
HighSync(Periododesincronizacindepresinalta).
L2854105RevisinH
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Paw[cmH2O]
Flow[l/min]
Vt[ml]
(1)=Timehigh,PressureHigh(perododepresinalta,presinalta)(2)=TimeLow,PressureLow
(perododepresinbaja,presinbaja)
Figura3.12ModoAPRV/Bifsico
LoscontrolesprincipalesactivosenelmodoAPRV/Bifsicosonperododepresinalta(Time
High),presinalta(PressureHigh),perododepresinbaja(TimeLow),presinbaja(Pressure
Low),asistenciadepresin(PressureSupport),activacindelflujoy%O2.Lasopcionesde
configuracinavanzadadisponiblesenelmodoAPRV/Bifsicoson:THighPSV(perodode
PSVdepresinalta),THighSync(perododesincronizacindepresinalta),TLowSync
(perododesincronizacindepresinbaja),Pressure(presin),PressureSupportCycle(ciclo
deasistenciadepresin),PressureSupportTmax(tiempomximodeasistenciadepresin)y
BiasFlow(flujoportendencia).
Nota:
TimeHigh(perododepresinalta)yTimeLow(perododepresinbajo)sonlos
valorestemporalesmximosparalatransicincclicaportiempo.Lostiemposreales
puedenvariarsegnlascaractersticasdelarespiracinespontneadelpacienteyel
valordelaventanadesincronizacin.
Siseestablecelasincronizacinen0%,latransicinalternaentrelosnivelesdepresin
basndosenicamenteeneltiempoynoproporcionarunasincronizacinconel
esfuerzodelpaciente.
ElbotndeMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL)noestactivoenelmodo
APRV/Bifsico.
PSVajustableenAPRV/Bifsico
ElmodoAPRV/BifsicoofrecePSVajustable.LaPSVsesuministraporencimadelapresin
debasedelafaseactual.LasrespiracionesPSVestndisponiblesduranteelperodode
54
L2854105RevisinH
presinalta,activandoelcontrolTHighPSV(perododePSVdepresinalta)(unaconfigura
cinavanzadadeTimeHigh(periododepresinalta)).SiseactivaTHighPSV(perododePSV
depresinalta),duranteelperododepresinalta,elrespiradorsuministrarelmismonivelde
PSVtantoparalaPresinbajacomoparalaPresinalta.
VentilacindeapneaenelmodoAPRV/Bifsico
LaventilacindeapneaestdisponibleenelmodoAPRV/Bifsico.Sielpacientenoiniciaun
esfuerzoespontneooelrespiradornorealizauncicloportiempoentrelosnivelesdepresin
antesdequeseagoteelintervalodeapnea,elrespiradoractivarlaalarmadeapneaeiniciar
laventilacindeapneaconlosvaloresdeventilacindeapnea.Unesfuerzoespontneopor
partedelpacienteounatransicinenlapresindebasereiniciarlaalarmadeapneayel
temporizador,yelrespiradorvolveralaventilacindelmodoAPRV/Bifsico.
Sincronizacintemporaldelaventilacinconliberacindepresinenlasvas
respiratorias(APRV/BIFSICO)
Perodo de
presin alta
Presin alta
Presin
Perodo de presin baja

Presin baja
Tiempo
Respiracin a demanda
La respiracin espontnea acciona el cambio a Presin alta
La respiracin espontnea acciona el cambio a Presin baja
Figura3.13SincronizacintemporalmodoAPRV/Bifsico
L2854105RevisinH
55
Presinreguladaycontroldevolumen(PRVC)
Lasrespiracionesconpresinreguladaycontroldevolumen(PRVC)sonrespiracionescon
presinenlasqueelniveldepresinsemodulaautomticamenteparaalcanzarunvolumen
predefinido.EnlasrespiracionesPRVC:
Lapresin(inspiracin+PEEP)yelvolumenestncontrolados.
Lapresinestlimitada(inspiracin+PEEP+margen).
Elprocesoescclicoportiempo.
ElfuncionamientodelarespiracinPRVCeselsiguiente:
CuandoseseleccionaPRVC,sesuministraalpacienteunflujodesacelerado,unarespiracinde
pruebaconvolumencontrolado,enelvolumencorrienteestablecido,conunapausade40
mseg.Elsistemadedemandaestactivoduranteestarespiracindeprueba.
Elrespiradorestablecelapresindeseadaenlapresindeinspiracinfinaldelarespiracinde
pruebaparalaprimerarespiracinconcontroldepresin.
Lasiguienterespiracinytodaslasrespiracionesposterioressesuministrancomo
respiracionesconcontroldepresin.
Lapresindeinhalacinsebasaenladistensibilidaddinmicadelarespiracinanterioryel
volumencorrienteestablecido.
Elcambiomximoentredosrespiracionesconsecutivasesde3centmetrosdepresindeagua.
Elvolumencorrientemximosuministradoenunnicorespiroestdeterminadoporelvalor
delmitedevolumen.
Lasecuenciaderespiracindepruebaseiniciacuandoocurrelosiguiente:
Seentraenelmodo(PRVC)
SecambiaelvolumencorrienteestablecidomientrasseencuentraenelmodoPRVC
SealcanzaelvalordeLmitedevolumen
Elvolumencorrientesuministrado>1,5veceselvolumenestablecido
Activacindecualquieradelassiguientesalarmas
Alarmadepresinpicoalta
Alarmadepresinpicobaja
Alarmadedesconexindelcircuitodelpaciente
Precaucin!
LaAlarmadepresinbajasedebeestablecerenPEEPoenunvalorsuperiorpara
garantizarelsuministroatiempodelarespiracindeprueba.
Nota:
SedebenestablecerLmitesdealarmayLmitesdevolumenenPRVCparaevitar
cambiosinadvertidosdepresinyvolumen.
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L2854105RevisinH
ModosasociadosconeltipoderespiracinconPRVC
Modocontrolasistido(A/C)dePRVC
Todaslasrespiracionessonobligadas.Unarespiracinpuedeactivarsemedianteladeteccin
deunesfuerzodelpaciente,lafinalizacindelintervaloderespiracinolateclaMANUAL
BREATH(RESPIRACINMANUAL).
Eliniciodeunarespiracinreiniciaelintervaloderespiracin.Unpacientepuedeiniciartodas
lasrespiraciones.Cuandonohayesfuerzoporpartedelpaciente,lasrespiracionesse
suministranalavelocidadderespiracinestablecida.
Paw[cmH2O]
Flow[l/min]
Vt[ml]
Figura3.14PRVCA/C
(PRVCA/Cconrespiracindeprueba(1)ycambiosdepaso(24)paraconseguirelvolumen
deseado).
LoscontrolesprincipalesactivosenelmodoPRVCA/Csonfrecuencia(Rate),volumen(Volume),
tiempodeinspiracin(InspiratoryTime),PEEP,accionadorporflujo(FlowTrigger)y%O2.
L2854105RevisinH
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ModoPRVCSIMV
EnelmodoSIMV,elrespiradorpuedesuministrarlosdostiposderespiracin,solicitaday
obligatoria.LasrespiracionesobligadassesuministrancuandolaventanadetiempodeSIMV
estabiertayseproducealgunadelassituacionessiguientes:sedetectaunesfuerzodel
paciente,elintervaloderespiracinsehaagotadosinquesehayadetectadounesfuerzodel
pacienteosehapulsadolateclaMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL).
Paw[cmH2O]
Flow[l/min]
Vt[ml]
Figura3.15PRVCSIMVconrespiracionesobligadas(1)yasistidas(24)
LoscontrolesprincipalesactivosenelmodoPRVCSIMVsonfrecuencia(Rate),volumen
(Volume),tiempodeinspiracin(InspiratoryTime),asistenciadepresin(PressureSupport),
PEEP,accionadorporflujo(FlowTrigger)y%O2.
LasopcionesdeconfiguracinavanzadadisponiblesenelmodoPRVCSIMVson:Lmitede
volumen,Ciclodeflujodeasistenciadepresin,Tiempomximodeasistenciadepresiny
Flujoportendencia.
Controlesprincipalesderespiracin
Loscontrolesprincipalesderespiracinsonlosestablecidosporeloperadorqueafectan
directamentealmododesuministrodelarespiracinalpaciente.Seencuentranenlaparte
inferiordelapantallatctil.Slosemuestranloscontrolesactivosenelmododeventilacin
seleccionadoactualmente.
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L2854105RevisinH
Tabla3.2Controlesprincipalesderespiracin
Control
mostrado
rpm
Frecuencia
ml
Vt
cmH2O
Presinsp
l/min
FlujoMax
seg
TiemInsp
seg
PausaInsp
cmH2O
PSV
cmH2O
PEEP
l/min
Accion.porflujo
%
%O2
Descripcin
Rango
Frecuenciarespiratoriamostradaenrespiraciones
porminuto
Volumencorrienteenmililitros
De2a80rpm
Presindeinhalacinencentmetrosdepresin
deagua
Flujodeinspiracinmximoenlitrosporminuto
De1a100cmH2O
10a140l/min
Tiempodeinspiracinensegundos
De0,30a10s
Estableceunapausadeinspiracinqueseaplicaen
cadarespiracinconvolumensuministrada.
Presinasistidaencentmetrosdepresindeagua
DESACTIVADA,
de0,1a2,0s
Desactivada,
de1a60cmH2O
De0a35cmH2O
Presinpositivadeexhalacinfinalencentmetros
depresindeagua
EstableceelpuntodeaccionamientoporFlujode
inhalacinenlitrosporminuto.
Controlaelporcentajedeoxgenoenelgas
suministrado.
Entre50y2.000ml
1a20l/min
De21%a100%
Activacindeuncontrolprincipal
Paraactivaruncontrolprincipalderespiracin,pulsedirectamenteelcontrolenlapantalla
tctil.steseresaltar(cambiardecolor)paraindicarqueestactivado.Paramodificarel
valordelcontrolresaltado,gireelmandodedatosqueseencuentradebajodelapantalla
tctil.Silogiraensentidodelasagujasdelrelojaumentarelvalorseleccionado;silogiraen
sentidocontrario,loreducir.
Figura3.16Mandodedatos
Paraaceptarelvalormostrado,pulsedirectamenteelcontrolresaltadoenlapantallatctiloel
botndemembranaACCEPT(ACEPTAR)situadojuntoalmandodedatos.Elcontrolmostrar
denuevosucolornormalyelrespiradorempezarafuncionarconlanuevaconfiguracin.Si
pulsaelbotnCANCEL(CANCELAR)osinoaceptalanuevaconfiguracinen15segundos,la
ventilacinsemantendrsegnsuconfiguracinanterior.
L2854105RevisinH
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Nota:
Notodosloscontrolesestarndisponiblesencadamodoyelefectodealgunosdeellos
puedevariarenfuncindelmododeventilacinseleccionado.
Descripcindeloscontrolesprincipalesderespiracin
Frecuenciarespiratoria(Rate)
Elcontroldefrecuenciarespiratoriaestableceelintervaloderespiracin.Sufuncindepende
delmododeventilacinelegidoyprovocadiferentesefectosenelciclorespiratoriosegn
dichomodo.
Rango:
De2a80rpm
Valorpredeterminado: 12rpm
Volumencorriente(Volume)
Unarespiracinconvolumensuministraalpacienteunvolumendegaspredeterminado.El
volumencorriente,juntoconlosvaloresdelflujodeinhalacinydelaonda,determinala
formaenqueseproporcionaelflujo.
Rango:
de0,05a2,0l
Valorpredeterminado: 0,50l
Suspiro:
1,5xVolumen
Presindeinspiracin(InspPres)
Duranteunarespiracinconpresinobligatoria,elrespiradorcontrolalapresindeinhalacin
enelcircuito.Lapresinalcanzadaeslacombinacindelniveldeinspiracinpredefinidoms
elvalordePEEP.
Rango:
Flujomximo:
De1a100cmdeH2O
180l/min
Valorpredeterminado: 15cmH2O
Tiempodeinspiracin(ITime)
ElcontrolITimefijaelciclodeltiempodeinspiracinvariabledetodaslasrespiraciones
obligadas.
Rango:
0,3a10,0segundos
Valorpredeterminado: 1,0segundos
Flujomximo
Enunmododevolumen,elvalordelflujomximocontrolaelflujoalquesesuministrala
respiracindurantelafasedeinspiracindeunarespiracinobligada.
Rango:
10a140l/min
Valorpredeterminado: 35l/min
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L2854105RevisinH
Pausadeinspiracin(InspPause)
Establecelapausadeinspiracinparalasrespiracionesconvolumencontrolado.
Rango:
Desactivada,de0,1a2,0s
Valorpredeterminado: Off(Apagado)
Ventilacinconpresinasistida(PressureSupport/PSV)
ElcontrolPSVestablecelapresinenelcircuitoduranteunarespiracinconpresinasistida.
Rango:
Desactivado,de1a60cmdeH2O
Flujomximo:
180l/min
Valorpredeterminado: Off(Apagado)
Presinpositivadeexhalacinfinal(PEEP)
PEEPeslapresinquesemantieneenelcircuitodelpacientealfinaldelaexhalacin.
Rango:
De0a35cmdeH2O
Valorpredeterminado: 3cmdeH2O
Accionamientoporflujodeinspiracin(FlowTrig)
Elmecanismodeaccionamientodeinspiracinseponeenfuncionamientocuandoelflujoneto
esmayorqueelvalordelaccionamientoporflujodeinspiracin.Elflujonetosedefinecomo
[flujosuministradoflujoespirado].
Rango:
1a20l/min
Valorespredeterminados:
%O2
2l/min
Elcontrol%O2estableceelporcentajedeoxgenoenelgassuministrado.
Rango:
Entre21y100%
Valorpredeterminado:
Presinalta(PresHigh)
21%
EstecontrolsloestdisponibleenelmodoAPRV/BIFSICO.Controlalapresindebase
alcanzadaduranteelperododepresinalta.
Rango:
De0a60cmdeH2O
Perpralt
15cmH2O
Estecontrol,slodisponibleenelmodoAPRV/BIFSICO,estableceeltiempomximoenel
quesemantieneelvalordelapresinalta.
Rango:
0,3a30segundos
Perprbaja
4segundos
EnelmodoAPRV/BIFSICO,estecontrolestableceeltiempomximoenelquesemantiene
elvalordelapresinbaja.
Rango:
0,3a30segundos
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2segundos
Presinbaja
EnelmodoAPRV/BIFSICO,estecontrolestablecelapresindebasealcanzadaduranteel
perododepresinbaja.
Rango:
De0a45cmdeH2O
6cmH2O
Configuracinavanzada
Unavezconfiguradoselmodoyloscontrolesprincipalesderespiracin,puedeajustarel
suministroderespiracinaccediendoalaconfiguracinavanzadadesdeelmodoqueest
actualmenteestablecido.Laconfiguracinavanzadalepermiterealizarajustesespecficosen
laconfiguracindecadacontrolprincipalderespiracin.
Accesoalaconfiguracinavanzada
Parateneraccesoalaconfiguracinavanzada,pulseelbotnADVSETTINGS(Configuracin
avanzada)delapantallatctilsituadoenlaparteinferiorderechaconlosbotonesLimits
(Lmites),Setup(Configurar)yPrint(Imprimir)(verFigura3.17).Aparecerlapantallade
configuracinavanzada.Cuandoseleccioneuncontrolprincipalpresionandoyresaltndolo,en
laventanadeconfiguracinaparecerlaconfiguracinavanzadadeesecontrolseleccionado.
Figura3.17Accesoalapantalladeconfiguracinavanzada
Figura3.18Indicadordeconfiguracinavanzada
NOTA:
Loscontrolesprincipales,queproporcionanunaconfiguracinavanzada,mostrarnun
tringuloamarilloaladerechadelnombredelcontrol.
NOTA:
Notodosloscontrolesprincipalestendrnunaconfiguracinavanzadaasociada.
62
L2854105RevisinH
PRVC
SIMV
CPAP/
PSV
APRV/
BIFSICO
NPPV
A/C
NPPV/
SIMV
NPPV/CPAP/
PS
(NO
EN
VSYNC
)
(NOEN
VSYNC)
CiclodeflujodePC,flujo
portendencia
CiclodeflujodePC,ciclo
dePSV,TmaxPSV,flujo
portendencia
CiclodePSV,TmaxPSV,
flujoportendencia
PRVC
A/C
CiclodePSV,TmaxPSV,
flujoportendencia,
perododesincdepres
alta,perododePSVde
presinalta,perodode
sincdepresbaja
CONFIGURA
CIN
AVANZADA
DISPONIBLEEN
CADAMODO
PRES
SIMV
CiclodePSV,TmaxPSV,
flujoportendencia
PSV
cmH2O
NPPVPSV
cmH2O
PEEP
cmH2O
ACCFLUJO
l/min.
%OXGENO
%deO2
PRESALTA
cmH2O
PERPRESALTA
seg
PERPRESBAJA
seg
PRESBAJA
cmH2O
APNEA
CONFIGURA
CIN(PRESIN
YVOLUMEN)
PRES
A/C
Volasegurado,ciclode
flujodePC,ciclodePSV,
TmaxPSV,flujopor
tendencia
Flujoportendencia,
lmitedevolumen,ciclo
de
fujodePC
Lmitedevolumen,ciclo
deflujodePC,ciclode
PSV,TmaxPSV,flujo
portendencia
PAUSINSP
seg
VOL
SIMV
Volasegurado,ciclode
flujodePC,flujopor
tendencia
CONTROLES
PRINCIPALES
FRECUENCIA
rpm
VOLUMEN
ml
PRESINSP
cmH2O
PRESINSP
NPPV
cmH2O
FLUJOMX
l/min.
TIEMINSP
seg
VOL
A/C
Vsync,suspiro,onda,
ciclodePSV,Tmaxde
PSV,flujoportendencia,
lmitedevol*,
ciclodeflujo*
TIPOY
MODODE
RESPIRACIN
Vsync(lmitede
volumen,ciclodeflujo),
suspiro,onda,flujopor
tendencia
Tabla3.3Controlesyconfiguracinavanzadaasociadosconeltipoyelmododerespiracin
L2854105RevisinH
63
Caractersticasyrangosdelaconfiguracinavanzada
Volumenasegurado(modelocompleto)
ElcontroldeVolumenaseguradoestableceelvolumencorrientemnimosuministradoporel
respiradorcuandoelcontrolseencuentraactivadoenunarespiracinconcontroldepresin.
Estecontrolseutilizasiempreconelcriteriodeprocesocclicoportiempoenlaventilacincon
controldepresin.
UnavezqueseestableceelVolumenasegurado,elrespiradorcalculaelflujodeinspiracin
necesarioparasuministrarelVolumenaseguradoeneltiempodeinspiracinestablecido.
Cuandosesuministraunarespiracinconcontroldepresinyelflujopicosereducehasta
alcanzarelflujodeinhalacinpicocalculado,sinosehaalcanzadoelVolumenasegurado,el
respiradorpasarautomticamenteaunainhalacindeflujocontinuohastaquesehaya
suministradoelVolumenasegurado.Unavezquehatranscurridoeltiempodeinhalacinyse
hasuministradoelVolumenasegurado,elrespiradorpasaralafasedeexhalacin.Cuandono
sealcanzaosesuperaelVolumenaseguradoduranteelsuministrodelarespiracincon
controldepresin,elrespiradorcompletarlarespiracincomounarespiracinconcontrolde
presinnormal.
VolumencorrientemnimosuministradoporelrespiradorcuandoelcontrolVolumen
aseguradoseencuentraactivadoenunarespiracinconcontroldepresin.
Rango:
DESACTIVADO,de0,05a2,0l
DESACTIVADO
Lmitedevolumen
LaprogramacindelVolumenLimiteprogramaelVolumenLimiteparaunarespiracinpor
presinyseencuentraactivasolamenteparalasrespiracionesPRVC/Vsync.Cuandoel
volumenentregadoalpacientellegaoexcedeelVolLimitepreprogramado,lafase
inspiratoriadelarespiracinesfinalizada.Cuandoelumbraldelvolumenlimitehasido
alcanzado,labarrademensajesmostraralaspalabrasFinalizacinporVolumenLimite
Rango:
64
de0,05a2,50l
2,50l
L2854105RevisinH
Nota:
Lasfrecuenciasdeflujodeinhalacinexcesivasoloscircuitosderespiradormuy
flexiblespuedenpermitirelsuministrodeunvolumencorrientequeexcedaelvalordel
lmitedevolumen.Estosedebealretrocesodelcircuitodelrespiradoryalsuministro
deunvolumencorrienteadicionalalpaciente.Losvolmenescorrientessuministrados
sedebencontrolarconatencinparagarantizarlaprecisindelLmitedevolumen.
Vsync
VsyncsepuedeseleccionarenlosmodosVolumenA/CyVolumenSIMV.Cuandoseselecciona,
generaunflujodesacelerado,unarespiracindepruebaconvolumencontrolado,enelvolumen
corrienteestablecido.Duranteestarespiracindepruebasegeneraunapausade40
milisegundosdespusdelainhalacin.Elrespiradorestablecelapresindeseada,parala
siguienterespiracin,utilizandoestapresindepausadespusdelainspiracin,parala
respiracinconcontroldepresin.Lasiguienterespiracinytodaslasrespiracionesporterioresse
suministrancomorespiracionesconcontroldepresin.Elrespiradorajustaautomticamentela
presindeinspiracin,basndoseenladistensibilidaddinmicadelarespiracinanteriorpara
mantenerelvolumendeseado.Elcambiomximoentredosrespiracionesconsecutivasesde3
centmetrosdepresindeagua.Elvolumencorrientemximosuministradoenunnicorespiro
estdeterminadoporelvalordelLmitedevolumen.
EnlasrespiracionesconVolumensincronizado:
Lapresin(inhalacin+PEEP)yelvolumenestncontrolados.
Lapresinestlimitada(inhalacin+PEEP+margen).
Elprocesoescclicoportiempooflujo.EltiempodeinhalacinenVsyncestdeterminado
indirectamenteporlaconfiguracindelflujodeinhalacinpico.Eltiempodeinhalacin
establecidosemuestraenlabarrademensajes.
Elfuncionamientodelarespiracinconvolumensincronizadoeselsiguiente:
Estasecuenciaderespiracindepruebaseiniciacuandoocurrelosiguiente:
Seentraenelmodo(Vsync)
SecambiaelvolumencorrienteestablecidomientrasseencuentraenelmodoVsync
SealcanzaelvalordeLmitedevolumen
Elvolumencorrientesuministrado>1,5veceselvolumenestablecido
Activacindecualquieradelassiguientesalarmas
Picodepresinalta
Picodepresinbaja
Desconexindelcircuitodelpaciente
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Formadeonda
Enelmodelocompleto,duranteelsuministrodeunarespiracinconvolumen,elflujopuede
proporcionarseenunaodosondas,segndecidaeloperario:CuadradaoDesacelerada.La
ondadesaceleradaeslaformadeondapredeterminadaparatodoslosmodelos.
Formadeondadesacelerada(Decel)
Elrespiradorsuministragasempezandoconunflujomximoydescendiendohastaqueelflujo
alcanceel50%delflujomximoestablecido.
Ondacuadra(Square)(slomodelocompleto)
Elrespiradorsuministragasenelflujopicoestablecidoduranteeltiempoquedurela
inhalacin.
Suspiro
Elrespiradorsuministrarespiracionesconvolumenporsuspirocuandoesteparmetroest
activado.Sesuministrarunarespiracinconvolumenporsuspirocada100respiracioneso
cadasieteminutos,loprimeroqueocupeellugardelasiguienterespiracinconvolumen
normal.
Rango:Desactivado,Activado(cada100respiracioneso7minutos)
Volumenporsuspiro:1,5vecesdelvolumencorrientedefinido
Intervaloderespiracinporsuspiro(s):Intervaloderespiracinnormaldefinidox2(modo
asistido)orintervaloderespiracinnormaldefinido(modoSIMV)
Valorpredeterminado:Off(Apagado)
Lasrespiracionesporsuspirosloestndisponiblesparalosrespirosporvolumenenlosmodos
asistidooSIMV.
Flujoportendencia
Rango:10a20l/min
Valorespredeterminados:10,0l/min
CiclodeflujodePC
Defineelporcentajedeflujodeinspiracinmximoenelquelafasedeinspiracindeuna
respiracinconPCsetermina.
Rango:Entre5y70%
Valorpredeterminado:Off(Apagado)
ElciclodeflujoPCsloestdisponibleenlasrespiracionesconcontroldepresin.
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CiclodePSV
Defineelporcentajedeflujodeinhalacinpicoenelquelafasedeinhalacindeuna
respiracinPSVsetermina.
Rango:Entre5y70%
Valorpredeterminado:25%
ElcicloPSVestactivadonicamentepararespiracionesPSV
TiempomximodePSV
Controlaeltiempodeinspiracinmximodeunarespiracinconpresinasistida.
Rango:0,3a3,0segundos
Valorpredeterminado:3,0segundos
Porcentajedelperododesincronizacindepresinalta(%THighSync)
%THighSyncestablecelaventanadeaccionamientoparapasardelniveldepresinaltaal
niveldepresinbaja.Estatransicinocurrealfinaldelainspiracindetectadadespusdeque
laventanadesincronizacinseabre.
Rango:050%
PerododePSVdepresinalta(THighPSV)
THighPSVpermitequelapresinasistidapermanezcaactivaduranteelperododepresin
alta.LapresinasistidasesuministraenelperododepresinaltaenelmismovalordePSV
delperododepresinbaja.
Rango:0=DESACTIVADO,1=ACTIVADO
Valorpredeterminado:0=DESACTIVADO
Perododesincronizacindepresinbaja(%TLowSync)
%TLowSyncestablecelaventanadeaccionamientoparapasardelniveldepresinbajaal
niveldepresinalta.Estatransicinocurreconladeteccindelflujodeinspiracinoconel
primeresfuerzodeinspiracindetectadodespusdequelaventanadesincronizacinseabre.
Rango:050%
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Captulo4
Manualdeloperador
Monitoresypantallas
Pantallasdegrficos
Pantallaprincipal:Formasdeonda
Sepuedenseleccionartresondasyvisualizarsesimultneamenteenlapantallaprincipal
(MAINSCREEN),comosemuestraenlafigura4.1.Eltrazadorojoindicalafasedeinspiracin
deunarespiracinobligada.Eltrazadoamarilloindicalafasedeinspiracindeunarespiracin
asistidaoespontnea.Eltrazadoazulrepresentalafasedeespiracindeunarespiracin.
Encabeza
dode
formas
deonda
Figura4.1Grficodeformasdeondamostradasenlapantallaprincipal
Cuandopulsayresaltaelencabezadodeformadeondaenlapantallatctil,apareceunmen
desplegablequemuestralosdistintostiposdeonda.
Paradesplazarseporlasopciones,gireelmandodedatossituadodebajodelapantallatctil.
Paraefectuarlaseleccin,presioneelbotndemembranaACCEPT(ACEPTAR)situadoallado
delmandodedatos.
Cadaformadeondaseactualizacontinuamente,amenosquesepulseelcontroldelapantalla
tctilPrint(Imprimir)oelbotndemembranaFREEZE(CONGELAR).Alpresionarelbotn
Print(Imprimir),lapantallasecongelamomentneamente,mientrasquesetransfierenlos
datosaunaimpresoraconectadaenparalelo.Despusdequesehanobtenidolosdatospara
imprimirlos,reanudaelfuncionamientodelapantallaactiva.
ElbotndemembranaFREEZE(CONGELAR)suspendelaactualizacindelapantallahasta
quevuelvaapulsarse.
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Captulo4Monitores y pantallas
Tabla4.1Opcionesdeondas
Encabezado
Formadeondamostrada
Rango
Paw(cmH2O)
Presindelasvasrespiratorias
Mnimo:
Mximo:
5a+10cmdeH2O
60a+120cmH2O
V(l/min)
Flujo
Mnimo:
Mximo:
6a+6l/min
300a+300l/min
Vt(ml)
Volumencorrientedelasvas
respiratorias
Mnimo:
Mximo:
20a+60ml
700a+2100ml
PCO2*
ValordeCO2duranteelciclo
respiratorio
Mnimo:
Mximo:
10a+30mmHg
60a+180mmHg
*Opcin(nicamenteunavezinstaladoyactivado).
Rangosdeejes
Laescala(ejevertical)yvelocidaddebarrido(ejehorizontal)delosgrficosmostrados
tambinpuedenmodificarseutilizandolapantallatctil.Paramodificarelrangomostrado,
pulsecualquieradelosejesdelgrficomostradopararesaltarlo.As,elgrficoresaltadose
puedemodificarmedianteelmandodedatosquehaydebajodelapantallatctil.Paraaceptar
elcambio,vuelvaapulsarelejeresaltadoopresioneelbotnACCEPT(ACEPTAR).
Pantalladebucles(slomodelocompleto)
Parateneraccesoalapantalladebucles:
Pulseelindicadordepantallatctilenlaventanasituadaenlapartesuperiorcentralque
especificalaconfiguracindepantallaactual.
Apareceelcuadrodeseleccindepantalla.
Delasopcionesdelmen,seleccioneLOOP(Bucle).
Figura4.2Seleccindepantalla
Elrespiradorpuedemostrarhastadosbuclesentiemporeal,seleccionadosentrelos
siguientes:
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Bucledeflujo/volumen
Cuandoseselecciona,elrespiradormuestraunbucledeflujo/volumendentrodelossiguientes
rangos.
Rangosdeflujo:
Mnimo:6a+6l/min
Mximo:300a+300l/min
Rangosdevolumen:
Mnimo:Entre0y60ml
Mximo:Entre0y2.000ml
Bucledepresin/volumen
Rangosdepresin:
Mnimo:5a+10cmdeH2O
Mximo:60a+120cmdeH2O
Rangosdevolumen:
Mnimo:Entre0y60ml
Mximo:Entre0y2.000ml
UtilizacindelbotnFreeze(Congelar)paracompararbucles
Enelmodelocompleto,puedecongelarlapantalladebuclesyseleccionarunodereferencia
paracompararlo.Cuandolaactualizacindelosdatosentiemporealsereanuda(pulsandode
nuevoelbotnFreeze,Congelar),elbucleseleccionadopermaneceensegundoplanodetrs
delgrficoentiemporeal.Paracrearunbucledereferencia,consultelasfiguras4.3,4.4y4.5y
sigaestasinstrucciones.
Figura4.3Bucledeflujo/volumencongelado
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PulseelbotnSaveLoop(Guardarbucle)queapareceenlabarradeladerecha,debajodel
grficocongeladoenpantalla.Vaselafigura4.4acontinuacin.
Figura4.4Botonesdecomparacindebucles
Elbucleseleccionadoseguardarenlamemoriayaparecerunareferenciatemporalenun
camposituadoenlabarradelaizquierda,debajodelapantalladegrficos,comosemuestra
enlafigura4.5.Puedenguardarsedeunasolavezhastauntotaldecuatro(4)bucles.
Figura4.5Pantalladebuclesguardados
Pulsedirectamenteenlapantallasobreelbucledereferenciaquedeseautilizarcomoelemen
todecomparacin.Lareferenciaaparecerresaltada(cambiadecolor).Verlafigura4.5.
PulseelbotnREFLOOP(BUCLEDEREFERENCIA)enlapartederechadelabarrahastaque
seactive.
SipulsadenuevoelbotnFREEZE(CONGELAR),elbucledereferenciaquedaensegundo
planoylapantallaactualizalosbuclesentiemporealenprimerplano.Paradesactivaresta
funcin,congeledenuevolapantallaypresioneelbotnRefLoop(Bucledereferencia)para
desactivarlo.
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Pantallasdigitales
Pantalladelmonitor
Parateneraccesoalapantalladelmonitor:
1. Pulseelindicadordepantallasituadoenlapartesuperiorcentraldelapantallaprincipal.
2. Aparecerelcuadrodeseleccindepantalla(verlafigura4,6).
3. SeleccioneMONITORenelcuadrodeseleccinqueaparece.
Figura4.6Cuadrodeseleccindepantallas
Lapantalladelmonitormuestrauntotalde15valoresmonitoreadosdiferentes.Cadavalor
puedeseleccionarseindependientementedeunmendeopcionesposibles(verTabla4.2).
4. Utilicelapantallatctilparaseleccionaryresaltarelvalorquedeseamostrar.
5. Gireelmandodedatosqueseencuentradebajodelapantallatctilparadesplazarseporlas
opcionesdelmen.
6. Paraaceptarsueleccin,presioneelbotndemembranaACCEPT(ACEPTAR)situadoallado
delmandodedatos.
Figura4.7Pantalladelmonitor
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Tabla4.2Opcionesdelmendevaloresmonitorizados
Pantalla
Valor
Vte(ml)
Volumencorrienteespirado
Vti(ml)
Volumencorrienteinhalado
SponVt(ml)
Volumencorrienteespontneo
MandVt(ml)
Volumencorrienteobligatorio
Ve(L)
Volumenminuto
SponVe(L)
Volumenporminutoespontneo
Rate(rpm)
SponRate(rpm)
Frecuenciarespiratoriaespontnea
Ti(seg)
Tiempodeinhalacin
Te(seg)
espiratorio
I:E
Relacininhalacin/exhalacin
Ppeak(cmH2O)
Presindeinhalacinpico
Pmean(cmH2O)
Presinmediadelconductodeaire
PEEP(cmH2O)
Presinpositivadeexhalacinfinal
O2regulado(psig)
Presindeentradadeoxgenoregulada
FiO2(%)
Porcentajedeoxgeno
f/vt
ndicedetaquipneasuperficial
ETCO2
CO2alfinaldelaespiracin(nicamentecuando
estinstaladoyactivado).
Monitoresdelapantallaprincipal
Enlapantallaprincipal,alaizquierdadelaformadeonda,semuestrancontinuamentecinco
parmetros.Sepuedenconfigurardelmismomodoquelasvisualizacionesdelapantallade
monitores.
1. Utilicelapantallatctilparaseleccionaryresaltarelvalorquedeseamostrar.
2. Gireelmandodedatosqueseencuentradebajodelapantallatctilparadesplazarseporlas
opcionesdelmen.
3. Paraaceptarsueleccin,presioneelbotndemembranaACCEPT(ACEPTAR)situadoallado
delmandodedatos.
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Pantalladetendencias(sloelmodelocompleto)
Losparmetrosmonitoreadosquesedescribenenlaseccinanteriorsemuestrancomo
valoresdetendenciapromediodeunminutoduranteunperiodode24horas.Paratener
accesoalapantalladetendencias,presioneelindicadordepantalladelapartesuperiorcentral
delapantallatctil.Apareceelmendepantalla.PresioneelbotnTREND(TENDENCIA)en
elmendepantallaparaabrirlapantalladetendencias.
Figura4.8Pantalladetendencias
Enlapantallatctilsemuestrancuatrohistogramasyunahojadeclculo.Cadahistogramay
cadacolumnadelahojadeclculosepuedenconfigurarapartirdelos16parmetros
monitorizados.Paraabrirunmendesplegable,pulselabarradettulodecualquier
histogramaoelencabezadodecualquiercolumna.Desplceseporlalistamedianteelmando
dedatos.Resalteelelementoquesemostrarypresionelapantallaresaltadaoelbotn
ACCEPT(Aceptar)sobreeldialdedatosparaaceptarelnuevoelementoquesemostrar.
Loshistogramassepuedenescalar.Pulseeneleje.Conelejeresaltado,utiliceelmandode
datosparaajustarlaescala.Acontinuacin,pulsedenuevoenelejeopresioneelbotn
ACCEPT(Aceptar)paraconfirmarelcambio.
Paramirarlastendenciasdehistogramasodehojasdeclculoalolargodeltiempo,presione
elbotnFREEZE(Congelar)yutiliceelmandodedatosparadesplazarelcursorporlalneadel
tiempo.Lalneadetiemposemuestraentextodecoloramarilloenlahojadeclculo.
Lapantalladetendenciasseactualizacada10minutos.Mientraslapantallaestcongelada,no
hayactualizacioneshastaqueabandonaeseestado.Elrespiradoralmacenalosdatosdelas
tendenciascadaminuto.
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Pantalladeopciones
LassiguientesopcionesestndisponiblesconelrespiradorVela.
MIP/NIF(pantalladeopciones)(slomodelocompleto)
AUTOPEEP(retencindeespiracin)
Distensibilidadesttica(retencindeinspiracin)
Resistenciadelcircuito(retencindeinhalacin)
MIP/NIF
SeaccedeaMIP/NIF(siglasinglesasdePresindeinspiracinmximaoFuerzadeinspiracin
negativa)atravsdelcuadrodeseleccindepantalla.
1. Pulseelindicadordepantallasituadoenlapartesuperiorcentraldelapantallaprincipal.
2. Aparecerelcuadrodeseleccindepantalla(verlafigura4.7).
3. SeleccioneMANEUVER(OPCIN)enelcuadrodeseleccinqueaparece.
ElbotnMIP/NIFsepuedeusarparamedirelesfuerzodeinspiracindelpaciente.Mantenga
pulsadoestebotndelapantallatctileindiquealpacientequeinhalelomsprofundamente
quepueda.Deestemodo,secierranlasvlvulasdeinspiracinyespiracinhastaqueselibere
elbotnotranscurridos30segundos(loquesucedaprimero).Labarrademensajessituadaen
laesquinainferiorizquierdadelapantallatctilmuestralapresindeinicio(Pstart),lapresin
delasvasrespiratorias(Paw)ylapresindeinspiracinmxima(MIP),denominadatambin
fuerzadeinspiracinnegativa(NIF).
PstartPawMIPcmH2O.
Cuandoseliberaelbotnotranscurren30segundos,elrespiradorreanudalaventilacinyse
muestraelvalordeMIPmselevado.Estemensajepermanecevisiblehastaqueapareceen
pantallaotromensaje.SepuedesuprimirpresionandoelbotnACCEPT(ACEPTAR).
AUTOPEEP
AUTOPEEPsellevaacaboconelbotnderetencindeespiracin.Parainiciarlamaniobra,
mantengapulsadoestebotn.Alfinaldelsiguienteperiododeespiracin,lavlvulade
inspiracinsecierraporunmximode6segundos.ParaquelamaniobradeAutoPEEPse
completedeformasatisfactoria,elpacientedebeserpasivo.Labarrademensajesmuestrala
informacinsiguiente:
PawnnPexmmAUTOPEEPxxcmH2O
Dondenneslapresininicialdelasvasrespiratoriasalcomienzodelamaniobra,mmesla
presindeespiracinfinalyxxcorrespondealaAutoPEEPmedida.
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Distensibilidadesttica
Ladistensibilidadestticaserealizaconelbotnderetencindeinhalacin.Parainiciarla
maniobra,mantengapulsadoestebotn.Alfinaldelsiguienteperiododeinspiracin,la
vlvuladeespiracinsecierraporunmximodeseissegundos.Paraquelaopcinde
distensibilidadestticasecompletedeformasatisfactoria,elpacientedebeserpasivo.La
barrademensajesmuestraprimerolapresinactualdelasvasrespiratoriascomoPaw
xxxcmH2O.Alfinaldelainspiracin,elmensajecambiaparamostrarlapresinmesetacomo
PplatxxxcmH2O.Cuandoseliberaelbotnotranscurrenseissegundos,lapresindistendida
alveolaryladistensibilidadestticasemuestrancomo:
PalvdxxxcmH2OCstxxxml/cmH2O
Resistenciadelcircuito
Lamedicindelaresistenciadelcircuitoserealizaconelbotnderetencindeinhalacin.
Parainiciarlamaniobra,mantengapulsadoestebotn.Alfinaldelsiguienteperiodode
inhalacin,lavlvuladeexhalacinsecierraporunmximodeseissegundos.Paraquela
medicinserealicecorrectamente,elpacientedebeestarpasivo.Labarrademensajes
muestraprimerolaresistenciaactualdelcircuitocomoPawxxxcmH2O.Alfinaldela
inspiracin,elmensajecambiaparamostrarlapresinmesetacomoPplatxxxcmH2O.
Cuandoseliberaelbotnotranscurrenseissegundos,semuestralapresindedistensin
alveolaryladistensibilidadesttica,seguidadelaresistenciadelcircuitoqueseindicacomo
CircuitResistancexxxcmH2O/L/sec.
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Captulo5
Manualdeloperador
Alarmaseindicadores
Elsistemadealarmageneraunaalarmavisualysonoracuandosedetectaunestadoque
satisfaceloscriteriosdeunajustedealarmaseleccionadoporelusuario.
Nota:
Paraunconocimientoptimodeunestadodealarma,laposicinidealdeloperadores
unmetrofrentealapantallaVelaaunngulosubtendido30gradosdesdeelpunto
mediohorizontaldelapantallaynormalrespectodelplanodelapantalla.
Indicadoresdeestado
Elrespiradormuestralossiguientesindicadoresdeestado.
Indicadoresdealimentacinybateras
Existenindicadoresvisualesdeestadoenlaparteinferiordelpaneldelanterodelrespirador
paraloscablesdealimentacinylabaterainterna.Lafigura5.1muestralosindicadoresde
estadodelasbateras.
Elrespiradorutilizalasfuentesdealimentacinenelordensiguiente:
FuentedealimentacindeCA
Baterainterna
Indicadordeencendido
Elindicadordeencendido(On)verdeseiluminacuandoelinterruptordealimentacinesten
posicindeencendido(I)ysesuministraalimentacinprocedentedecualquieradelas
fuentesdealimentacindisponibles(CAobaterainterna).
IndicadordealimentacindeCA
ElindicadordeCAverdeseenciendecuandoelrespiradorestconectadoaunafuentede
alimentacindeCA.Seiluminatantosielinterruptordealimentacinestenposicinde
encendido(I)comodeapagado(O).
IndicadordealimentacinCC
ElindicadorverdedeCCseenciendesiemprequelabaterainternaestproporcionandola
fuenteprimariadealimentacinparaelventilador.
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Captulo5Alarmas e indicadores
IndicadordeestadodeCC(batera)
ElindicadordeestadodeCC(batera)(Figura5.1)seenciendedeuncolordiferentesegnel
estadodecargadelsistemadecargadelabatera.
Nota:
ElindicadordeestadodeCC(batera)seenciendesolocuandoelventiladorest
conectadoalafuentedealimentacindeCA.Sielventiladorestenchufadoenel
suministrodeCAynoseenciendeningunaluzdeestadodebatera,sedeberevisaro
reemplazarlabatera.Elreemplazodelabaterainternadebeserllevadoacaboporun
tcnicocapacitadodeCareFusion.
Verde(cargacompleta)
Amarillo(menosde50%decarga)
Rojo(menosde20%decarga)
Etiquetainternacional
EtiquetaparaEE.UU.
Figura5.1IndicadordeestadodeCC
Alarmassonorasdeestadodelabatera
Cuandolacargadelabateracaepordebajodel50%,suenaunaalarmadetonointermitente.
Estaalarmapuedesilenciarsepor60segundospresionandoelbotnAlarmSilence(Silenciar
alarma)enelpaneldecontrol.LaalarmapuedeapagarsepresionandoelbotnAlarmReset
(Restableceralarma)dosveces.
Cuandolacargadelabateracaepordebajodel20%,suenauntonointermitente.Estaalarma
sonorapuedesilenciarsepor60segundospresionandoelbotnSilence(Silenciar).Despusde
60segundos,laalarmasonorasevuelveaencendersinosehaencontradounafuentede
alimentacinalternativa.
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PrdidadealimentacindeCA/Transportedepacientes
SinoseaplicaalimentacindeCAalrespirador(cuandofuncionaconbaterasduranteel
transportedepacientesodebidoaunafalladelaalimentacindeCA),seproducenalarmasde
prioridadmediasonorasyvisibles(ALIMENTACINABATERA).Alpresionarelbotnde
reinicio,sesilencialaalarmasonoraperolavisiblepermaneceencendidaenelindicadorde
estadodelaalarma,enelextremosuperiorderechodelapantallatctil,comounaAlerta
hastaqueserestaurelaalimentacindeCA.AlpresionarReset(Reinicio)secancelalaalerta
visibleALIMENTACINABATERAsolocuandoserestablecelaalimentacindeCA.
Nota:
Lasconfiguracionesdelaalarmasemantienenapesardelaprdidadealimentacin.
Categorasdealarma
LasalarmasdelrespiradorVelaseagrupanentrescategoras:
Prioridadalta(advertencia),requiereunaaccininmediata.
Prioridadmedia(aviso).
Prioridadbaja(consejo).
Laprioridaddeterminalaindicacinsonoraasociadaconlaalarma,elsmbolodeprioridadque
semuestraenlaventanadelaalarmayelcolordefondodelabarrademensajedealarma.
Pantallasdealarma
Todaslascategorasdealarmadisponendeunindicadorvisualcuandolasituacindealarma
estactivada.Apareceunmensajeenlabarrasituadaenlapartesuperiorderechadela
pantallatctil.
Sisetratadeunaalarmadeprioridadalta,labarradeestadoestenROJOyparpadeaauna
frecuenciade2Hz(rpido).Encasodealarmadeprioridadmedia,semuestraunabarrade
estadodecoloramarilloqueparpadeaaunafrecuenciadeHz(lento).Unaalarmade
prioridadbaja(odeaviso)muestraunabarradeestadodecoloramarilloynoparpadea.El
indicadordealarmaesverdeynocontieneningnmensajecuandonohayalarmasencurso.
Paralosindicadoresdealarmaquedestellan,elmensajeparpadeahastaquedesaparecela
causaqueprovoclaalarma.Lasalarmasdeprioridadaltaymedia,unavezresueltas,
aparecernencoloramarillo,sinparpadear,hastaquepulseelbotndereiniciodealarma.
Consultelatabla5.1paraverlosmensajesdealarma.
Sepuedenmostrarvariasalarmasalavez.Siexistenicamenteunaalarmaencurso,
aparecersolaenelindicadordealarma.Sihaydosomsalarmas,aparecerunaflechaala
derechadelindicadordealarmayseactivaruncuadrodesplegable.Elcuadrodesplegablese
puedeactivarpulsandoenlafecha;paradesactivarlo,sedebepulsardenuevoenlaflecha.El
cuadropuedecontenerhastanuevemensajesdealarma.
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Siseproducenvariasalarmas,losmensajesdelasmismasseordenandemayor(parte
superior)amenor(parteinferior)importancia.Siestnencursomsdenuevealarmas,slose
muestranlasnuevemsimportantes.
Alarmassonoras
Suenauntonocontinuoointermitentedurantelasalarmasdeprioridadaltaymedia.Nohay
uncomponentesonoroparalasalarmasdeprioridadbaja.
Controlesdealarma
Nota:
Loscambiosrealizadosporeloperadoraloslmitesdealarmanocambianlosajustes
predeterminadosenfbrica.Loslmitesfijadosporeloperadorsolosiguenteniendo
efectohastaqueseseleccionaunnuevopaciente,encuyomomentoserestablecenlas
configuracionespredeterminadasenfbrica.
Establecimientodeloslmitesdealarma
Sideseaestablecerunlmiteparacadaalarma,pulseelbotndealarmarojoLIMITS(Lmites),
queseencuentraenlaparteinferiordelapantallatctil.
AparecelapantallaAlarmLimits(Lmitesalarmas)(vealaFigura5.2).Paraestablecerlos
lmitesdeunaalarma,pulsedirectamenteelcontroldelaalarmaenlapantallatctilpara
seleccionarlo.Elcontrolapareceresaltado(cambiadecolor)enlapantalla.Unavez
seleccionadoelcontrol,gireelmandodedatossituadodebajodelpaneldelanterohastaque
stealcanceelvalorquedesea.Paraaceptarlanuevaconfiguracin,pulsedenuevoelcontrol
enlapantallatctiloelbotnACCEPT(Aceptar).
*LosvaloresbajosyaltosdeEtCO2sonopcionales.
Figura5.2Pantalladelmitesdealarma
Precaucin!
AlfijarlosAlarmLIMITS(LMITESalarmas),sedebetenerconsideracindeevitar
seleccionarlmitesqueseandemasiadoextremosyquepodranprovocarpotenciales
daosalpaciente.
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Silenciaralarma
Puededesactivarlasealsonoradelaalarmadurante60segundospulsandolateclaALARM
SILENCE(SILENCIARALARMA).Sivuelveapulsardichobotnantesdequetranscurranlos60
segundos,laalarmavuelveaemitirsusealsonora.Estacaractersticaestdisponibleparatodas
lasalarmas,salvoparaladeVentInop(Respiradorinoperativo),quenopuedesilenciarse.
Restablecimientodealarma
Elbotndereiniciodealarmasuprimelosindicadoresvisualesdelasalarmasquenoestnya
activadas.
Tiposdealarma
Alarmasdelamquina
LowBattery(Baterabaja)
Estaesunaalarmasonora/visualdeprioridadmediaal50%delacargadelabatera.Se
convierteenunaalarmasonora/visualdeprioridadaltacuandolacargadelabateracaepor
debajodel20%.EnlaventanademensajesdealarmasevisualizaLOWBATTERY(BATERA
BAJA).
Respiradorfueradefuncionamiento
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.EnlapantallaapareceVENTINOP
(Respiradorinoperativo)sielrespiradorfalladebidoaunacondicinirrecuperable,por
ejemplo,prdidadepotencia.Lavlvuladeseguridadseabreyelpacientepuederespirarel
airedelahabitacin.
Nota:
PEEPnosemantieneduranteunasituacindealarmaVENTINOP(respiradorfuerade
funcionamiento).
Fallodelrespirador
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadbaja.Siemprequeelrespiradordejede
girarsemostrarelmensajeFANFAILURE(FALLODELVENTILADOR).
Falloeneltransductor(XDCRFAULT)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadmedia.ElfallodelXDCRseproducecuando
elpuntocerodeltransductorsehacorridofueradelrango.Silaalarmanodejadesonar
despusdepulsardosveceselbotondereinicio,reemplaceelcuerpodelavlvulade
espiracinyvuelvaaacomodareldiafragma.Siesteestadocontina,dejedeutilizarel
respiradorycomunqueseconsutcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.
Valorespredeterminados(DEFAULTS)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadmedia.Elrespiradorseenvadefbricacon
valorespredeterminadosincorporadosparatodoslosparmetrosdefuncionamiento.Cuando
L2854105RevisinH
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elusuariodefineuncontroldelpaneldelantero,elvalorpredeterminadocorrespondientea
dichocontrolquedaanuladoporlaconfiguracinnueva.Entonceslaconfiguracinnueva
quedaguardadaenelrespiradorparaqueselapuedaconservarinclusocuandoseapagueel
respirador.Cuandoseenciendeelrespirador,serestableceautomticamentelaconfiguracin
guardada.Sisucedealgoqueimpidequeelrespiradorrecupereestaconfiguracinguardada,
elrespiradorrestablecerlosvaloresoriginalespredeterminadosdefbricaydeestamanera
permitirqueelrespiradorsigafuncionandodemanerasegura.Estaalarmaleavisaqueel
respiradorestfuncionandoconlaconfiguracinpredeterminada.Laalarmasesuprime
despusdepulsarelbotndereiniciodosvecesydefinirlaconfiguracindeloscontrolesen
losvaloresdeseados.Siestaalarmaseproduceconfrecuencia,contcteseconsutcnicode
serviciocertificadoporCareFusion.
Alarmasdepresin
Presinbajamxima
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.SemostrarLOWPIP(PRESINDE
INSPIRACINMXIMABAJA)siemprequelapresindeinspiracinmximadeunarespiracin
determinadaseainferioralumbralpredefinidoparaLowPPeak(presinmximabaja).
Rango:Desactivada,de2a60cmdeH2O
3cmH2O
Limitaciones: Noestdisponibleenlasrespiracionesespontneas.
Presinaltamxima
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.SemostrarHIGHPIP(PRESINDE
INSPIRACINALTA)siemprequeseexcedaelumbralpredefinidoparalaHighPPeak(presin
altamxima).Lainspiracinhaconcluidoylapresindelcircuitopuederecuperarlapresin
inicialestablecida+5cmH2O.Lapresindelcircuitodebevolveralvalorinicial+5cmH2Opara
quesepuedasuministrarlaprximarespiracin.
AlarmanormaldeHighPPEAK(presinaltamxima)
Laalarmasuenasilapresindeinspiracinenelcircuitodelpacientesuperaelumbraldela
alarmadeHighPPEAK(presinaltamxima)establecidodurantelafasedeinspiracindeuna
respiracin,exceptodurantelosciclosderespiracinporsuspiro.
Rango: De5a120cmdeH2O
40cmH2O
Noestdisponibleenlasrespiracionesporsuspiro.
AlarmadeHighPPEAK(presinaltamxima)porrespiracinporsuspiro
Cuandolapresindeinhalacinenelcircuitodelpacientesuperaelumbraldelaalarmade
HighPPEAK(presinaltamxima)derespiracinporsuspiro,seactivaestaalarma.
Rango:1,5x(presinaltamximanormal),hastaunmximode120cmH2O
Estnicamentedisponibleenlasrespiracionesporsuspiro.
84
L2854105RevisinH
HighPEEP(PEEPalta)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.Silapresinbsica(PEEP)novuelveal
valorestablecidodePEEP+15cmdeH2Odurantelaespiracin,semuestraHIGHPEEP(PEEP
ALTA).Laalarmadesapareceautomticamentedespusdequelapresinvuelvea15cmH2O.
Nota:
Lmitemximodelapresindelcircuito:
Elrespiradortieneunavlvulamecnicaajustableeindependientedealiviodepresin
quelimitalapresinmximaenlabifurcacinenYentre20y130cmH2O.Paraobtenerlas
instruccionesespecficassobrecmoconfigurarlavlvuladealiviodepresin,consulte
Pruebasdeverificacindelfuncionamiento/Pruebasdeverificacinmanuales.
Alarmasdevolumen
LowExhaledMinuteVolume(LowVe)(volumenminutoespiradobajo)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.LOWMINUTEVOLUME(VOLUMEN
MINUTOBAJO)apareceenlapantallacuandoelvolumenespiradoporminutomonitorizado
esinferioralvalorumbraldelvolumenespiradoporminutobajo.
Rango:Desactivado,de0,1a99,9l
Valorpredeterminado:0,1
Alarmasdefrecuencia/tiempo
Intervalodeapnea(Apnea)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.APNEAapareceenelpantallacuando
elrespiradornodetectaeliniciodeunarespiracin(porcualquiermedio)duranteelperiodo
predefinido.
Rango:10a60segundos
Valorpredeterminado:20segundos
HighRate(Frecuenciaalta)
Setratadeunaalarmavisualosonoradeprioridadmedia.HIGHRATE(FRECUENCIAALTA)
apareceenlapantallasilafrecuenciaderespiracintotalmonitorizadasobrepasaelvalordela
alarma.
Rango:de3a150rpm,Desactivado
Valorpredeterminado:75
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85
AlarmasdeO2
CHKO2CAL
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.CHKO2CAL(comprobarlacalibracin
deoxgeno)apareceenlapantallasielporcentajedeoxgenosuministradoestfueradel
rangodeFiO2establecido.Sielrangoestablecidoesentre21y60,laalarmaseactivaconuna
desviacindel6%,siesentre61y80%,seactivaconunadesviacindel7%yconvalores
establecidosde81a100%,seactivaconunadesviacindel8%.
DefinicindeFiO2 PorcentajededesviacinqueactivalaalarmadeCHKO2CAL
0,21a0,60
6%
0,61a0,80
7%
0,81a1,0
8%
O2RANGEERROR(Errorenelrangodeoxgeno)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadaltaqueseactivacuando
laCHKO2CALestactivada
laalarmaCHKO2CALnohasidocorregida
elsuministrodeO2monitorizadoseencuentrafueradelrangodeFiO2definidoenun4%
adicional.
DefinicindeFiO2 PorcentajededesviacinqueactivalaalarmadeO2RANGEERROR
0,21a0,60
10%pormsde20segundos
0,61a0,80
0,81a1,0
O2INLETLOW(Entradadeoxgenobaja)
Setratadeunaalarmasonorayvisibledeprioridadaltaqueseactivacuandoelsuministrode
oxgenoaaltapresinalrespiradorcaepordebajode2,41bar(35psig)yelcontroldel
porcentajedeO2estestablecidoen>21%.Elpacientecontinarecibiendoventilacin,pero
slodeairedelambiente(21%O2).
86
L2854105RevisinH
Alarmasdelcircuitodelpaciente
Todaslasalarmasdelcircuitodelpacientesonalarmassonorasyvisualesdeprioridadalta.Las
alarmasdelcircuitodelpacienteseproducencuandoeltubodelcircuitoderespiracinse
desconectauobstruye.ParausuariosdelsoftwareVELAversin02.02.16yanteriores,la
alarmavisualparaunaobstruccindelcircuitoyparaladesconexindelcircuitoesCIRCUIT
FAULT(FALLADELCIRCUITO).Parausuariosdelaversin03.02.00yposterior,parauna
obstruccindelcircuito,laalarmavisualesCIRCUITOCCLUSION(OBSTRUCCINDEL
CIRCUITO)yparaunadesconexindelcircuito,laalarmavisualesCIRCUITDISCONNECT
(DESCONEXINDELCIRCUITO).
Nota:
UnaalarmaCIRCUITDISCONNECT(DESCONEXINDELCIRCUITO)oCIRCUITFAULT
(FALLADELCIRCUITO)puedeaparecercuandounamscaranoestbiencolocadaenla
caradeunpacienteduranteunaventilacinnoinvasiva.Mejorarelajustedelamscara
eliminarestaalarma.
Tabla5.1Situacionesdealarma
Mensaje
Situacindealarma
Rango
Prioridad
BATERABAJA
Lacargadelabaterahacadopor
debajodel50%(alarmadeprioridad
media)odel20%(alarmadeprioridad
alta).
Nocorresponde
Media/Alta
ALIMENTACIN
ABATERA
Durantetransportedepacientes/
prdidadealimentacindeCA.
Nocorresponde
Media/Bajo
VLVULADE
SEGURIDAD
Lavlvuladeseguridadestabierta.
Nocorresponde
Alta
VENTILADOR
INOPERATIVO
Fallodelrespiradordebidoauna
situacinirrecuperable.Lavlvulade
seguridadseabreyelpacientepuede
respirarelairedelahabitacin.PEEPno
semantiene.
Nocorresponde
Alta
Entrada
deO2baja
Elsuministrodeoxgenoalrespirador
caepordebajode2,41bar(35,0psig)y
el%deO2es>21%.Elpacienteslo
recibesuministrodeaireambiental.
Nocorresponde
Alta
Lapresindeinspiracinmximaen
unarespiracinesinferioralvalorde
LOWPPEAK(PRESINPICOBAJA).Noest
disponibleenlasrespiraciones
espontneas.
Desactivada,de2a60cmH2O Alta
Valorpredeterminado:3
cmH2O
LOWPIP
(PRESINDE
INHALACIN
PICOBAJA)
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HIGHPIP
(PRESINDE
INHALACIN
PICOALTA)
Lapresindeinspiracinmximaes
superioralvalordefinidodeHIGHPPEAK
(PRESINPICOBAJA).Lainspiracinha
concluidoylapresindelcircuitopuede
recuperarlapresinbsica5cmde
H2Oantesdesuministrarlaprxima
respiracin.
Rangonormalderespiracin:
de5a120cmH2O
40cmH2O
Rangoderespiracin
porsuspiros:
1,5xHIGHPpeak
(presinaltamxima)
normalestablecida
nicamenteactivapara
respiracionesporsuspiros
Automtico
Alta
Alta
HIGHPEEP
(PEEPALTA)
Lapresinbsica(Presinpositivade
finaldeespiracin)novuelvea
establecerseenPEEP+15cmdeH2O
durantelaespiracin.Desaparece
automticamentecuandolapresinse
restableceen15cmH2OdePEEP.
LOWMINUTE
VOLUME
(VOLUMENPOR
MINUTOBAJO)
Elvolumenminutoespirado
monitorizado(Ve)esinferioralvalor
umbraldefinidoparalaalarmadeLOW
Ve(volumenespiradobajo).
DESACTIVADO(0),0,1a99,9
l
Valorpredeterminado:0,1
Alta
APNEA
ActivoenlosmodosCPAPySIMV.El
respiradornodetectaunarespiracin
dentrodelintervalodeAPNEA
predeterminado.
10a60s
Valorpredeterminado:20s
Alta
FRECUENCIA
ALTA
Lafrecuenciarespiratoriatotal
monitoreadasuperalaalarmade
FRECUENCIAdefinida.
DESACTIVADA,de3a150
rpm
Media
Ladiferenciaentreelporcentajede
oxgenosuministradoylaFiO2
establecidaesdeun6a8%.
Nocorresponde
Alta
O2RANGEERROR
Ladiferenciaentreelporcentajede
oxgenosuministradoylaFiO2
establecidaesdeun10a12%porms
de20segundos.
Laalarmaquedadesactivada
durante180segundossise
presionaelbotn100%O2
(oxgenoal100%).
Alta
CIRCUIT
OCCLUSION
(OBSTRUCCIN
DELCIRCUITO)*
Estoocurrecuandoelcircuitodel
pacienteseobstruye.
Nocorresponde
Alta
CIRCUIT
DISCONNECT
(DESCONEXIN
DELCIRCUITO)*
Estoocurrecuandoelcircuitodel
pacienteestabiertodebidoauna
desconexintotaldeltubodelpaciente
yaseadelextremodelpaciente,del
humidificadorodelventilador.
Nocorresponde
Alta
CIRCUITFAULT
(FALLADEL
CIRCUITO)**
Seproducecuandoelcircuitodel
pacienteestocluidooabiertoporque
eltubodelpacientesehadesconectado
engranmedidadelpaciente,el
humidificadoroelrespirador.
Nocorresponde
Alta
CO2Communi
cationError*
Elsensornoestconectado
correctamenteoseestutilizandoun
sensorquenoperteneceaCareFusion.
Nocorresponde
Media
EtCO2<150mmHg(20,0kPa)
Media
CHKO2CAL
Valorpredeterminado:75rpm
CO2OutofRange* ElCO2quemideelsensorsuperalos150
mmHg(20,0kPa).
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L2854105RevisinH
InvalidEtCO2*
ElCAPNOSTAT5nodetectaninguna
respiracin.
Nocorresponde
Media
LowEtCO2*
ElEtCO2(CO2espiratoriofinal)medido
esinferiorallmitebajodealarmade
EtCO2establecido.
DESACTIVADO,1a150
mmHg/
0,1a20,0kPa
Bajo
HighEtCO2*
ElEtCO2medidoessuperiorallmite
altodealarmadeEtCO2establecido.
DESACTIVADO,5a150
mmHg/
0,7a20kPa
Bajo
*software03.02.00yposterior
**software02.02.16yanteriores
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90
L2854105RevisinH
Captulo6
Manualdeloperador
Capnografa
Advertencia
DurantelarutinadeVerificacindecalibracin,laConfiguracindealtitud(accesibleatravs
delapantalladeusogeneral)debedefinirseenformaadecuadaparagarantizarquela
calibracinserealicemedianteelusodelapresinbaromtricaambiental.
nicamenteloscablesparacapnografasuministradosporCareFusionsoncompatiblesconel
ventiladorVELA.
CompruebeperidicamenteelsensordeCO2paradetectarsignosdehumedadexcesivao
acumulacindesecreciones.
Unafugadelsistema,comoaquellaocasionadaportubosendotraquealessinmanguito,puede
afectarlaslecturasrelacionadasconelflujo.stasincluyenelflujo,lapresin,laproduccinde
CO2,ascomootrosparmetrosdelamecnicarespiratoria.
Elxidonitroso,losnivelesexcesivosdeoxgenoyloshidrocarbonoshalogenadospueden
influirenlasmedicionesdeCO2.
LasmedicionesdeCO2nodebenusarsecomolanicabaseparacambiarlosparmetrosde
ventilacinsinhacerreferenciaalestadoclnicoyamonitoresindependientes,comoelgas
sanguneo.Esposiblequeesasmedicionesseaninexactasenpresenciadeunafugaenel
circuitoderespiracin,desecrecionesodeunfallodelsensor.
NocoloqueelcableosensordeCO2deformaquepudieracausarenredamiento,
estrangulacinoautoextubacinaccidental.Utiliceclipssegnseanecesarioparafijarelcable
delsensoralcircuitoderespiracin.
Precauciones
ElCAPNOSTAT5nocontienepiezasqueelusuariopuedareparar.
Noutilicesensoresnicablesenmalestado.
Noesterilicelossensoresnilossumerjaenlquido,exceptosegnseindicaenelManualdel
operadordeVELA.
Noapliquedemasiadatensinaningncabledelsensor.
SerecomiendaretirarelsensordeCO2delcircuitosiemprequesesuministreunmedicamento
enaerosol.Estosedebealamayorviscosidaddelosmedicamentos,locualpuedecontaminar
lasventanasdelsensorhaciendoquefalledeformaprematuraomuestredatosincorrectos.
L2854105RevisinH
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Captulo6Capnografa
Teoradefuncionamiento
ElCAPNOSTAT5mideelCO2mediantelatcnicadeabsorcininfrarroja,quehaperduradoy
evolucionadoenelmbitoclnicodurantelasdosltimasdcadasyactualmentecontinasiendo
lamsverstilygeneralizada.SuprincipiosebasaenelhechodequelasmolculasdeCO2
absorbenenergadeluzinfrarroja(IR)delongitudesdeondaespecficas,conlacantidadde
energaabsorbidaenrelacindirectaconlaconcentracindeCO2.Alpasarunhazinfrarrojopor
unamuestradegasquecontieneCO2,sepuedeobtenerlasealelectrnicadelfotodetector(que
midelaenergadeluzrestante).Despus,secomparaestasealconlaenergadelafuente
infrarrojaysecalibraparaexpresarconprecisinlaconcentracindeCO2delamuestra.
Desembalajeyconfiguracin
Desembalaje
ElsistemadecapnografaCareFusionpuedeenviarseconlossiguientesartculos.Sifalta
algunodeestoselementososeencuentradaado,comunqueseconelDepartamentode
atencinalclientedeCareFusionRespiratoryCare.
Descripcin
Cantidad
CajadecorrienteelctricaparaCapnografadeVELA
CAPNOSTAT 5/conjuntodecable
Adaptadornodesechabledevarespiratoriaparapacienteadulto/peditrico
Adaptadoresdevarespiratoriaparapacienteadulto/peditrico,parausoenunsolo
paciente
Cajade10
5%degasdecalibracindeCO2(0,03%,balN2)
Cajade1
Reguladordepresindelgasdecalibracin
Cajade1
Instalacin
1. ConectarlacajadecorrientedeCO2alarejillalateraldelrespiradoryelconectordeCO2que
saledelacajadecorrientealaparteposteriordelrespiradorVela.
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L2854105RevisinH
Captulo6Capnografa
2. ConecteelextremodelcabledelsensordeCO2alaconexinqueseencuentraenlaparte
delanteradelacajadecorrientedeCO2.
3. Presioneselindicadorenlaseccincentralsuperiordelapantallatctilparateneraccesoala
pantalladeconfiguracindeCO2.PresioneExtendedFunctions(FuncionesExtendidas)y
luego,CO2setup(configuracindeCO2).
4. ActiveCO2Monitoring(MonitoreodeCO2)presionandoelbotnEnable/Disable
(Activar/Desactivar).GireelmandodedatosaON(ACTIVADO).PulseelbotnACCEPT
(ACEPTAR).
5. Retireeladaptadordelavarespiratoriaadecuadodesuembalajeycompruebequeno
presentedaosyestlistoparausar.
6. IntroduzcaeladaptadordelavaareaenelsensordeCO2.Eladaptadorharcliccuandose
loinsertecorrectamente.
7. Unavezqueeladaptadordelavarespiratoriaestcolocadoenelsensor,sedeberealizarun
procedimientodepuestaacerodelsensor.Sigalasinstruccionesquefiguranenlaseccin
tituladaPuestaacerodelsistemaCAPNOSTAT5.Dichoprocedimientotambindebe
realizarsealcambiarentreadaptadoresdevarespiratoriadesechablesyreutilizables.
8. Despusdequeelsensorsehayapuestoacerocorrectamente,coloqueelsensoryel
adaptadordelavarespiratoriaenelcircuitodelrespirador,entrelabifurcacinenYyeltubo
endotraqueal(ycualquieradaptador).
L2854105RevisinH
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Captulo6Capnografa
Configuracionesycontroles
Configuracinyutilidades
Elaccesoaestoscontrolesseobtienetocandoelindicadordelapantallaenlaseccincentral
superiordelapantallatctil.PresioneExtendedFunctions(FuncionesExtendidas)yluego,CO2
setup(configuracindeCO2).
1.CO2Activo
CuandoseactivaelmonitoreodeCO2,tambinseactivantodaslasfuncionesdealarmay
monitoreodeCO2.CuandosedesactivaelmonitoreodeCO2,sedesactivantodaslasfunciones
dealarmaymonitoreodeCO2.
Rango:ActivadooDesactivado
Valorpredeterminado:Desactivar
2.UnidadesdeCO2
SeleccionalasunidadesenquesemuestranlasmedicionesescalaresEtCO2yPCO2.
Rango:kPaommHg
Valorpredeterminado:mmHg
3.PromedioEtCO2
ElEtCO2semideporcadarespiracin.Elusuariodebepoderseleccionarlacantidadde
respiracionesenquesepromediarelEtCO2indicado.
Rango:1a8respiraciones
Valorpredeterminado:8respiraciones
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L2854105RevisinH
Captulo6Capnografa
4.PuestaacerodelsensorCO2
Estecontroliniciaelprocedimientodepuestaencerodelsensor.Slodeberealizarseal
cambiardetiposdeadaptadordevarespiratoria(desechablesoreutilizables)ycomoparte
delprocedimientodecomprobacindelacalibracin.ConsultelaseccinPuestaacerodel
sistemaCAPNOSTAT5.
5.Comprobacindecalibracin
Estecontrolbrindaaccesoalprocedimientodecomprobacindelacalibracin.Este
procedimientodeberealizarsenicamenteduranteelmantenimientopreventivoanual.
ConsultelaseccinCmocomprobarlaprecisindelCAPNOSTAT5.
Nota:
LoscontrolesdePuestaacerodelsensordeCO2yComprobacindelacalibracin
estndisponiblesnicamentecuandoelmonitoreodeCO2estactivado,seha
conectadounsensorysehallevadoacabolainicializacin,lacualpuedellevarhasta
cincosegundos.
Valoresmonitoreados
CO2alfinaldelaespiracin(EtCO2)
EtCO2eslacantidadmximadeCO2exhaladaporelpacientesegnfuemedidaeinformada
porelsensordeCO2enlavarespiratoria.ElEtCO2semideporcadarespiracin.Elvalorque
semuestraesunamedicinrespiracinporrespiracinounamedicinpromediada.
Rango:0a150mmHg(0a20,0kPa)
Resolucin:1mmHg(0,1kPa)odosdgitossignificativos(loqueseamayor).
Precisin:
2mmHgpara0a40mmHg
5%delalecturapara41a70mmHg
Nota:
EldiferencialmnimoentreelCO2inspiradoyespiradodebeserde5mmHg(0,7kPa)
omayor.
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Captulo6Capnografa
Formadeonda
OndaPCO2(capnograma)
MuestraelvalordeCO2duranteelciclorespiratoriosegnfuemedidoeinformadoporel
sensordeCO2enlabifurcacinenY.
Rangomximo:
0a150mmHg(0a20kPa)
Alarmas
1.EtCO2alto
Produce una alarma de prioridad baja si el EtCO2 monitorizado supera este valor.
Rango:
5 a 150 mmHg (0,8 a 20 kPa) u Off (apagado)
Resolucin:
1 mmHg (0,1 kPa)
Valor predeterminado:
60 mmHg (8 kPa)
Nota:
LaalarmadeEtCO2altosedebeestablecerporlomenos5mmHg(0,7kPa)porencima
delvalordealarmaEtCO2bajo.
2.EtCO2bajo
Produce una alarma de prioridad baja si el EtCO2 monitorizado supera este valor.
Rango:
1 a 146 mmHg (0,1 a 19,5 kPa) u Off (apagado)
Resolucin:
1 mmHg (0,1 kPa)
Valor predeterminado:
30 mmHg (4 kPa)
Nota:
LaalarmadeEtCO2bajosedebeestablecerporlomenos5mmHg(0,7kPa)pordebajo
delvalordealarmaEtCO2alto.
Nota:
EtCO2invalidoportiempoexcedidoeseltiempomximopermitidodesdeladeteccin
deunarespiracinhastalaprximarespiracin.Alcomienzo,oluegodelacalibracin
delcero,tresrespiracionesnecesitanserdetectadasantesqueelcontadordetiempose
active.EsimportantemencionarqueelCapnostatnoesunmonitordeapnea.El
softwarenopuedediscriminarentreunaapneadepacienteyunsensorquese
encuentradesconectado.
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Captulo6Capnografa
Funcionamiento
PuestaacerodelsistemaCAPNOSTAT5
ElCAPNOSTAT5debeponerseacerocuandoseloconectaalrespiradorVELAyalcomienzodel
monitoreo.Tambinserequiereunapuestaaceroparaajustarelsensoralascaractersticas
pticasalcambiardetipodeadaptadordevarespiratoria(paraunsolopacienteoreutilizable).
Advertencia!
NoponeracerocorrectamenteelCAPNOSTAT5puedehacerqueseobtengandatos
incorrectos.
Advertencia!
Duranteelprocedimientodepuestaacero,nieladaptadordelavarespiratorianiel
sensordeCO2debenestarconectados.
Nota:
ElCapnostatdebeestaratemperaturadefuncionamientoparapoderponerseacero.
Desernecesario,elVELAesperarhasta120segundosaquesecalienteelsensor.
Nota:
TodaslasalarmasdeCO2seapaganmientraslapuestaaceroestenproceso.Las
alarmassereanudarncuandoelprocedimientohayaterminado.
1. ConecteelextremodelcabledelsensordeCO2alaparteposteriordelVELA,talcomose
describi.
2. ConecteelsensordeCO2aladaptadordelavarespiratoriacorrespondiente.
3. Presioneelindicadorenlaseccincentralsuperiordelapantallatctilparateneraccesoala
4. AsegresedequeCO2Monitoring(MonitoreodeCO2)estactivado.
5. PuestaacerodeCO2
6. Sielsensorestpreparadoparalapuestaacero,aparecerelmensajePuestaacerodel
sensordeCO2encurso.
Nota:
SiapareceelmensajeSensordeCO2nopreparado,elsensornoestencondiciones
paralapuestaacero.Estoltimoocurresielsensornoseencuentraatemperaturade
funcionamiento,sidetectarespiracionesosinoestfuncionandocorrectamente.Cuando
elsensorestpreparadoparalapuestaacero,aparecerelmensajePuestaacerodel
sensordeCO2encurso.
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Captulo6Capnografa
7. Cuandoelsensorestacero,aparecerelmensajePuestaacerodelsensordeCO2
aprobada.Ahora,elsensordeCO2estpreparadoparasuuso.
Nota:
SielsensordeCO2noenvaunmensajedepuestaaceroaprobadaofallida,aparecer
elmensajeTIMEOUT(TIEMPOAGOTADO)paralapuestaacerodeCO2(tengaen
cuentaque,enestecaso,laoperacindepuestaacerodelsensorpodraseguir
posteriormentehastasufinalizacin.Siestosucedeantesdequeseactiveelcontrol
Exit(Salir),elmensajesereemplazarporeldeZeroCO2PASS(PuestaacerodeCO2
APROBADA)oZeroCO2FAIL(PuestaaceroFALLIDA)segncorresponda.
CmocomprobarlaprecisindelCAPNOSTAT5
Cadadoce(12)mesessedebecontrolarlaprecisindelsensorCAPNOSTAT5medianteel
usodeungasdecalibracincomopatrn.
1. ConecteelextremodelcabledelsensordeCO2alrespiradorVela,talcomosedescribi.
2. ConecteelsensordeCO2aladaptadordelavarespiratoriacorrespondiente.
3. Presioneelindicadorenlaseccincentralsuperiordelapantallatctilparateneraccesoala
4. SigaelprocedimientodepuestaacerodelCAPNOSTAT5.
5. PresioneComprobacindecal.
6. Ajustelatemperaturadelgasaladelgasdecalibracin(normalmenteatemperaturaambiente).
7. Conecteunamezclareguladadeflujodegasde5%deCO2(0,03%)ennitrgeno(N2)al
adaptadordelavarespiratoria.Establezcalavelocidaddeflujodelgasdecalibracinde2a5
litrosporminuto.
8. Dejepasar10minutosparaquelalecturaseestabilice.Lalecturaesperadaesde5%0,26%.
Nota:
TodaslasalarmasdeCO2quedaninhabilitadasmientraslacomprobacindelacalibracin
estenproceso.Lasalarmassereanudarncuandoelprocedimientohayaterminado.
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Captulo6Capnografa
Limpieza
Sensor
Limpiezadelasuperficieexteriordelsensoryelcable:
Utiliceunpaohumedecidoconalcoholisoproplicoal70%,unasolucindecloroal10%,
limpiadordesinfectanteenaerosol,comoellimpiadorSterisCoverageSprayHB,amonacoo
jabnsuave.
Limpietodaslassuperficiesconunpaolimpiohumedecidoconaguaantesdecadauso.Antes
deusarlo,asegresedequeelsensorestlimpioyseco.
Adaptadoresdevarespiratoria
Limpiezadelosadaptadoresreutilizables:
Enjuguelosenaguajabonosatibiayluegosumrjalosenunlquidodesinfectantecomo
alcoholisoproplicoal70%,unasolucindecloroal10%,solucindeglutaraldehdoal2,4%
comoCidex,SterisSystem1oamonaco.Enjuagueconaguaestrilysquelosantesdeusar.
Tambinsepuedendesinfectarmedianteunodelossiguientesmtodos:
Autoclavedevapor(solamenteeladaptadorparaadultos).
Sumrjaloyenjuguelodurante10horasenunasolucindeglutaraldehdoal2,4%,como
Cidex.
Sumrjaloyenjuguelodurante10minutosenunasolucindecidoparacticoal0,26%,
comoPerasafe.
CidexOPA(sigalasinstruccionesdeusodelfabricante).
Asegresedequelasventanasdeladaptadorestnsecasylibresderesiduosantesdeutilizarlo
ydequelosadaptadoresnohayansufridodaosduranteelprocesodelimpiezay
desinfeccin.
Adaptadoresdesechables:
Manejetodoslosadaptadoresparausoenunsolopacientedeconformidadconelprotocolo
institucionalprevistoparaestetipodeelementos.
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Captulo6Capnografa
Solucindeproblemas
CO2CommunicationError
(ComunicacindeerrordeCO2)
Alarmadeprioridadmedia.Asegresedequeelsensorestconectado
correctamente.Vuelvaaintroducirlosiesnecesario.Sielerrorcontina,
llamealserviciotcnico.
CO2SensorFaulty(SensordeCO2
defectuoso)
Alarmadeprioridadmedia.Asegresedequeelsensorestconectado
correctamente.Vuelvaaintroducirlosiesnecesario.Sielerrorcontina,
llamealserviciotcnico.
CO2SensorOverTemp(SensordeCO2a Alarmadeprioridadmedia.Asegresedequeelsensornoestexpuestoa
temperaturaexcesiva)
temperaturasextremas(lmparasdecalor,etc.).Sielerrorpersiste,llame
alserviciodeapoyotcnico.
PuestaacerodeCO2obligatoria
Alarmadeprioridadmedia.Verifiqueeladaptadordevarespiratoriay
lmpielosiesnecesario.Sielerrorpersiste,realiceelprocedimientode
puestaacerodeladaptador.
CO2fueraderango
ProduceunaalarmadeprioridadmediacuandoelCO2medidoporel
sensorsuperalos150mmHg(20,0kPa).Sielerrorpersiste,realiceel
procedimientodepuestaacero.
Revisareladaptadordevarespiratoria
deCO2
Alarmadeprioridadmedia.Verifiqueeladaptadordevarespiratoriay
lmpielosiesnecesario.Sielerrorpersiste,realiceelprocedimientode
puestaacerodeladaptador.
CO2novlido
Alarmadeprioridadmedia.ElCAPNOSTAT5nodetectaninguna
respiracin.Asegresedequeseestnsuministrandorespiraciones
espontneasomecnicasalpaciente.Confirmequeeladaptadorest
colocadoenlavarespiratoriaentrecualquierconectoryelcircuitoenY,y
queelsensorestacopladofirmementealadaptador.
100
L2854105RevisinH
Captulo6Capnografa
Especificaciones
Sensores
Tipodesensor
Caractersticasfsicasdelsensor
Compatibilidaddelsensor
Estndar,pticodeunsolohazdeluzinfrarroja,nodispersivo,de
doblelongituddeonda.Sinpiezasmviles.
Peso:25g(78gconcableestndaryconectores)
Tamao:33mmx43mmx23mm.Longituddelcable:3m
ElsistemaCapnostat5deCareFusionpuedeintercambiarse
nicamenteconequiposCareFusion.
MedicindeCO2
RangodemedicindeCO2
0a150mmHg(0a20kPa)
PrecisindelamedicindeCO2
2mmHgpara0a40mmHg
5%delecturapara41a70mmHg
ResolucindeCO2
1mmHg
EstabilidaddeCO2
<0,8mmHgdurantecuatrohoras
Adaptadoresdevarespiratoria
ParausarcontubosendotraquealesdeDIsuperiora4mm
Adulto/peditrico,parauso
enunsolopaciente
Espaciomuerto:5mL
Peso:7,7g
Color:Transparente
ParausarcontubosendotraquealesdeDIsuperiora4mm
Adulto/peditrico,reutilizable
Espaciomuerto:5mL
Peso:12g
Color:Negro
Ningunodelosadaptadoresnicablesparacapnografacontieneltex.
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101
Captulo6Capnografa
102
L2854105RevisinH
Captulo7
Manualdeloperador
Mantenimientoylimpieza
Limpiezayesterilizacin
ElVelaestdiseadoparaunmantenimientofcil.Todaslaspartesexpuestasdelrespirador
sonresistentesalacorrosin.Paraevitarqueloslquidosseacumulen,nohaysuperficies
planasenlaestructuradelrespirador.Dependiendodelmtododeseado,sedebeefectuaruna
limpiezaounalimpiezayesterilizacin.
Precaucin!
NOsumerjaelrespiradorniviertalquidosdelimpiezasobreodentrodelmismo.
Limpieza
Limpiezadesuperficiesexternas
Todaslassuperficiesexternasdelrespiradordebenlimpiarseconunpaosuaveconalcohol
isoproplico.
Limpiezadelosaccesoriosypiezasdelrespirador
Accesorios
LossiguientesaccesoriossepuedenlimpiarcondetergenteenzimticoconcentradoRevital
OX2XfabricadoporSTERISCorporation:
Elcuerpodelavlvuladeespiracin
Elsensordeflujodeespiracin.
Eldiafragmadeespiracin
Mtododelimpiezaparaelconjuntodelavlvuladeexhalacin
1. Retireelconjuntodelavlvuladeexhalacinparalimpiarlo.
2. Mantengapresionadoelmecanismodeenganchedeliberacinqueestalaizquierdadela
parteinferiordondevaalojadalavlvuladeexhalacin.
3. Sujeteelcuerpodelavlvuladeespiracin,grelahacialaizquierdahastaquelaranuradegua
quedealineadayextrigalodesualojamiento.
4. Sujeteporlaorejetacentraleldiafragmadelavlvuladeespiracinyextrigalodelcuerpode
lavlvuladeespiracin.
5. Conunpaosuaveyalcoholisoproplico,limpietodaslassuperficiesexternasalrededordel
alojamientodelavlvuladeespiracin.Nodejequeellquidodelimpiezacaigaenlaapertura
delalojamientodelavlvuladeexhalacin.
Paralimpiarmanualmentelavlvula,elsensordeflujoyeldiafragma:
1. Enjuagueelaccesorioenaguafraparaquitarlasuciedad.
L2854105RevisinH
103
Captulo7Mantenimiento y limpieza
2. PrepareeldetergenteenzimticoconcentradoRevitalOX2Xsegnlasrecomendaciones
delfabricantea2ml/litro(oz/galn)conaguacorriente.
3. Sumerjaelaccesorioeneldetergentepreparadoduranteunlapsomnimode2minutos.Agite
elaccesoriopararetirarlasburbujasdeaire.
4. Retireelaccesoriodelasolucinlimpiadorayenjuaguemuybienenunbao(mnimode
3.7litros,ungaln)deaguaestrildeUPS(FarmacopeadelosEstadosUnidos)duranteun
lapsomnimodeunminuto.Agiteperidicamenteparaasegurarunenjuaguecompleto.
5. Sequelosaccesoriosconunpaolimpiolibredepelusa.Inspeccionevisualmenteparadetectar
suciedadevidente.
Esterilizacin
Estassonlaspiezasaccesoriasquesepuedenesterilizar:
Elcuerpodelavlvuladeespiracin
Elsensordeflujodeespiracin
Eldiafragmadeespiracin
Mtododeesterilizacin:
Elmtodopreferidodeesterilizacines
1. Esterilizacinpormediodevapor(autoclave),temperaturamnima132C(270F),
temperaturamxima134C(273F).Serecomiendalasustitucindelosaccesorios
mencionadosanteriormentedespusde30ciclosdeesterilizacinylimpieza.
2. Trashaberlimpiadolassuperficies,compruebequenoquedanrestosdelproductodelimpieza
paraevitarlaformacinderesiduos.
3. Esteriliceelcuerpodelavlvuladeespiracin,elsensordeflujoyeldiafragmamedianteel
autoclaveporvaporteniendoencuentalasindicacionesanteriormentemencionadas.
4. Conunafuentedegasabajapresin(menosde10l/min)seaseguraquelostubosdepresin
diferencialnotenganhumedadnirestosdesuciedad.
5. Paraevitarposiblesdaosaloscomponenteselastomricos,latemperaturamximaalaque
debenestarsometidoslosaccesoriosCareFusionenelautoclaveesde135C(275F).
6. Eltiempodelciclodelaautoclaveavaporengravedad0esde15minutos.Eltiempodelciclo
enHiVac(27psi)esde7minutosyeltiempodesecado,de10minutos.
7. Noserecomiendautilizarsistemasdeultrasonidoparalimpiarloscomponentesdelrespirador.
Tampocoserecomiendautilizarlquidosesterilizantesquetenganunaconcentracinsuperior
al2%deglutaraldehdo.Sifueraabsolutamentenecesarioutilizardichosproductos
esterilizantes,lapiezapertinentehadelavarseysecarseafondoparaevitarlaacumulacinde
residuos.Laformacinderesiduosenlospuertosdepresindiferencialpuedesermotivode
lecturasdepresinyvolumeninexactas.
104
L2854105RevisinH
8. Antesdevolveracolocareldiafragmadelavlvuladeespiracin,compruebesisudesgastees
excesivo.Sipresentarasignosdedeterioro,sustityaloinmediatamente.
9. Inserteeldiafragma.Sujteloporlaorejetacentralycolqueloenelreceptculodel
alojamientodelavlvuladeespiracin.Golpeesuavementealrededordeldiafragmahastaque
quedecompletamenteasentado.
10. Alineelasorejetasdelcuerpodelavlvuladeespiracinconlasranurasdeguadel
alojamientodelavlvuladeespiracin.Insertesuavementeelcuerpodelavlvulade
exhalacinensulugarygrelohacialaderechahastaqueelmecanismodeenganchesea
liberado.Elcuerpodelavlvuladeespiracinhacecliccuandoquedaasegurado.
11. Jalesuavementeelcuerpodelavlvuladeespiracinparacomprobarsihaquedadobien
aseguradoenelrespirador.
Otrosaccesorios
ConcualquierotroaccesorioparaelrespiradorVelaquenoseasuministradoporCareFusion,
sigalasrecomendacionesdelimpiezaoesterilizacindelfabricante.
Mantenimientoperidicorecomendado
CareFusionsecomprometeabrindarserviciodeasistenciadelproducto.Antecualquierduda
relacionadaconelfuncionamientoomantenimientodelrespirador,contcteseconel
representantedelserviciodeasistenciadelproductoqueseindicaenelapndiceA,
Informacindecontactosypedidos.
Elfiltrodeentradadeairesedebecomprobarylimpiar,siesnecesario,cada500horas.Enel
paneldelanterosemuestraunmensajederecordatorioaincrementosde500horas.Para
suprimirestemensaje,pulselateclaACCEPT(ACEPTAR).Paralimpiarelfiltro,retrelodel
huecoysumrjaloenaguacalientejabonosa.Enjuguelobienysqueloporcompletoantesde
volveracolocarloenelrespirador.
ElmantenimientopreventivodelrespiradorVeladebeefectuarseanualmente.Llameal
nmerocorrespondientequeseproporcionaenelApndiceAparaqueuntcnicodeservicio
capacitadololleveacabo.
Advertencia!
Peligrodedescargaelctrica.Noretireningunodelospanelesnidelastapasde
proteccindelrespirador.Paracualquiertipodereparacinorevisindirjaseaun
tcnicodeservicioautorizadoporCareFusion.
Elmantenimientoanualincluyelosiguiente.
Sustitucinde:
Elfiltrodeentradadeaireposterior
Elfiltrodeentradadeoxgeno
LosdispositivosyanillosenOdelfiltrodelsilenciadordelaturbina
L2854105RevisinH
105
Elfiltrodelrespirador
Almismotiemposerealizarnlassiguienteslaboresdemantenimiento:
Retiradaysustitucindeloselementosmencionadosanteriormente
Comprobacindelacalibracin
Pruebasdeverificacinparaconfirmarqueelrespiradorfuncionadentrodelosparmetros
ptimos
Nota:
Lasverificacionesdelrendimientodelasbaterassedebenrealizarsiguiendolas
indicacioesdescritasenelManualdeserviciodeVela.Ademsdelosprocedimientos
deverificacindelasbateras,CareFusionrecomiendaquelasbaterasinternasse
cambiencada10.000horasdeusoocadadosaos.
Nota:
Slountcnicodeservicioautorizadoydebidamentecalificadodeberealizarel
mantenimientodelrespiradorVELA.CareFusionofrecertcnicoscalificadosy
manualesdeservicioqueincluyenelementoscomodiagramasdecircuitos,listasde
componentes,instruccionesdecalibracinymsinformacinparaayudarenla
reparacindelaspiezasdelrespiradordiseadasporelfabricantecomopiezasque
puedenrepararse.
Pruebasdeverificacindelfuncionamiento
Realicelaspruebasdeverificacindelfuncionamiento(descritasenelCaptulo2)enlas
situacionessiguientes:
Antesdeconectarelrespiradoraunnuevopaciente.
Cuandoloespecifiquenlasdirectricesdeldepartamento.
Siemprequeconsiderequeelrespiradornoestfuncionandocorrectamente.
Advertencia!
Siseencuentraunproblemamecnicooelctricomientrasseestnrealizandolas
pruebasdeverificacindelfuncionamientoomientraselrespiradorestfuncionando,
debedejardeutilizarloyenviarloalpersonalcapacitadoparasurevisinyreparacin.
Lautilizacindeunrespiradordefectuosopuedeprovocardaosalpaciente.
Mantenimientodelasbateras
ElVelacuentaconunabateradehidrurodenquelquesuministraenergaderespaldodurante
cortosperiodosencasodequeseproduzcaunacadadetensin.Elpaquetedebateras
internasestndarproporcionaaproximadamenteseis(6)horasdefuncionamientoconuna
configuracinmediacuandoestncompletamentecargadasyfuncionancorrectamente.
Puedequeelestadodelabaterayelestadodelacarganoseansiempreptimos.Poresta
razn,esaconsejableesperarentre4y4,5horasdereservafiabledelabatera.
106
L2854105RevisinH
Nota:
CareFusionrecomiendaquecuandoseutiliceelrespiradorenunasituacinde
transporte,eltiempodetransporteprevistonodebesersuperioral50%delavidadela
baterautilizable.Estoproporcionaunmargendeseguridadenelcasoderetrasosenel
programaoundesgasteprematurodelabatera.Encasodequeeltiempoprevistode
transporteseretraseanms,tendrquecontemplarseunsistemadetransporte
especializado.Aligualqueconcualquiertransportedepacientes,debedisponerdeun
dispositivoadecuadoderespaldodeventilacinmanual.
SiemprequeelrespiradorseconectaaunafuentedetensindeCAapropiada,lasbateras
recibenunacargalenta.Nopermitaquelabaterasedescarguecompletamente,puespodra
daarelrespirador.Paragarantizarquelasbateraspermanecencargadasyprolongarassu
duracin,lerecomendamosquemantengaelrespiradorconectadoaunafuentede
alimentacindeCAcuandonoseestutilizando.Losindicadoresdeestadodelasbateras
situadosenelpaneldelanterolepermitencontrolarlacargadisponibleenlasbateras.(Veael
captulo5,Alarmaseindicadores,sideseaobtenerinformacinmsdetalladasobrelaalarma
debaterabaja).
Preferenciadeutilizacin
Elrespiradorutilizalasfuentesdealimentacinenelordensiguiente:
1. CA
2. Baterainterna
Precaucin!
Noguardeelrespiradorenreascalientesduranteperiodosdetiempoprolongados.
Lastemperaturassuperioresa27C(80F)puedenreducirlavidatildelabatera.
Sinosecargaelrespiradorcuandoestalmacenado,tambinpuedeversereducidala
duracindelasbateras.Lasfrecuenciaaltasyelflujopresurizadopuedenreducir
tambineltiempodereservatotaldelabatera.
Precaucin!
Sitienedudassobrelaintegridaddelconductoratierradelaalimentacinexterna,
hagafuncionarelrespiradorconlabaterainterna.
Indicadoresdeestadodelasbateras
Losindicadoresdeestadodelasbateras,quemuestranelestadodelacargadecadaunade
lasbaterasinternas,seencuentranenelpaneldelanterodelrespirador.
ElindicadordeestadoCCquesemuestraenlaFigura5.1paralabaterainternaseenciendede
uncolordiferentedependiendodelacargarestantedisponibleenlabatera.
L2854105RevisinH
107
Nota:
Cuandoelrespiradorseconectaalacorrienteelctricayningunodelosindicadoresde
estadodelasbaterasseilumina,debercomprobarlasbaterasy/osustituirlas.La
sustitucindelabaterainternadeberealizarlauntcnicocapacitadodeCareFusion.
Verde(cargacompleta)
Amarillo(menosde50%decarga)
Rojo(menosde20%decarga)
Precaucin!
Unabateracompletamentedrenada(esdecir,descargada)puedeprovocardaosal
respirador,porloquedeberasustituirse.
Alarmassonorasdeestadodelasbateras
Cuandolacargadelabateracaepordebajode50%,suenaunaalarmadeuntono
intermitente.Estaalarmapuedesilenciarsetemporariamentepor60segundospresionandoel
botnAlarmSilence(Silenciaralarma)enelpaneldecontrol.Laalarmapuedeapagarse
presionandoelbotnAlarmReset(Restableceralarma)dosveces.
Cuandolacargadelabateracaepordebajodel20%,suenauntonointermitente.Estaalarma
sonorapuedesilenciarsepor60segundospresionandoelbotnSilence(Silenciar).Despusde
60segundos,laalarmasonorasevuelveaencendersinosehaencontradounafuentede
alimentacinalternativa.
Fallodecarga
Silasbaterasinternasnoserecargantrashaberseconectadoaunafuentedealimentacinde
CAdurante8horas,contcteseconCareFusioncomoseindicaenelApndiceAparaacordar
susustitucin.Eltiempototalderecargadependedelniveldecargadelabateraydela
utilizacindelrespiradorcuandoseestrealizandolacarga.
Fusibles
ElrespiradorVelatienelossiguientesfusiblesquesepuedensustituirasociadosafuentesde
alimentacininternas.
Advertencia!
Noretireosustituyalosfusiblesnirealicetareasdemantenimientoenelrespirador
cuandoelpacienteestconectado.Realicesiempreestasoperacionessinel
paciente.
108
L2854105RevisinH
Fusiblesdelasbateras
Losfusiblesdelasbaterasinternassonde5A,250V5x20mm,bajasensibilidad.Slodebe
sustituirlosuntcnicoautorizadoydebidamentecalificadoporCareFusion.
Precaucin!
Paraevitarcualquierriesgodeincendio,utilicenicamentelosfusiblesespecificadosen
lalistadepiezasdelrespiradorounoidnticoentipo,tensinycorrientenominalesal
fusibleactual.Losfusiblesinternosslodebesustituirlosuntcnicoautorizadoy
debidamentecalificado.
FusiblesdelafuentedealimentacindeCA
LosfusiblesdealimentacindeCAestnalojadosdentrodelmdulodeentradade
alimentacinubicadoenelpanelposterior.Verifiquequesemuestreelvoltajecorrectoparasu
suministroelctricoatravsdelaventanaenelmdulodeentradadealimentacin.Uselos
valoresenlasiguientetablaparadeterminarlosfusiblesdereemplazoadecuados.
Tabla7.1Fusiblesprincipales
Voltajenominal
delalnea
Fusible
Amperaje
Tipo
N.depiezade
CareFusion
115VCA
250V,5x20mm
3,15A
Fundidorpido
71612
230VCA
250V,5x20mm
1,6A
Fundidolento
5600020078
SustitucindelosfusiblesdelafuentedealimentacindeCA:
Advertencia!
AsegresedequeelcabledealimentacinestdesconectadodelatomadeCAantes
deintentarretirarosustituirlosfusibles.
Parareemplazarlosfusibleselctricosdelareddeelectricidad(CA),consultelasfiguras7.1a
7.3yrealicelosiguiente:
Retirelacubiertaprotectoradelcabledealimentacin.Desenchufeelcabledealimentacin
deCA.
Figura7.1Extraccindelacubiertaprotectoradelcabledealimentacin
L2854105RevisinH
109
ElmdulodealimentacindeCAesuniversalparatensionesdeCAquevande100a240
voltios.Levantelacubiertamedianteundestornilladordepuntaplana.Conesemismo
destornillador,aflojeyretireelsoportedelfusiblerojo,talcomosemuestraenlafigura7.2.
Figura7.2Extraccindelsoportedelfusiblehaciendopalanca
Quitelosfusiblesdeambosladosdelportafusiblesyreemplcelosconlosfusiblesadecuados
(consultelaTabla7.1)disponiblesdepartedelserviciodeatencinalclientedeCareFusion.
Advertencia!
Esimportantequelosnuevosfusiblesylosquesesustituyenseandelmismotipoy
valor.Delocontrario,estopuedeocasionarelmalfuncionamientodelrespirador.
Siseusanfusiblesde100a120voltios,asegresequelascuatrolengetasdemetalmiren
haciaarriba,comosemuestraenlafigura6.3;asimismo,presioneconcuidadoelsoportede
losfusibleshaciaelmdulodealimentacindeCAhastaencajarloenlaposicinadecuada.
Cierrelacubiertaycompruebequeenlaventanarojasevea115V.
Parausarcon220a240voltios,asegresedequelas4lengetasdemetalestnorientadas
haciaabajoyempujeconcuidadoelportafusibleshacialaunidaddelmdulodealimentacin
deC/Ahastaquecalce.Cierrelacubiertaycompruebequeenlaventanarojasevea230V.
Figura7.3Soportedefusiblesconlengetasdemetalhaciaarriba
110
L2854105RevisinH
Manualdeloperador
ApndiceA Informacindecontactoypedidos
Solicituddeserviciotcnico
Sideseaobtenerayudasobrecualquieradelasrutinasdemantenimientopreventivoopara
solicitarserviciotcnicoparasurespirador,contcteseconCareFusionenlossiguientes
nmeros:
Asistenciatcnicayclnica
Horario:
De6:30AMa4:30PM(horadelPacfico),delunesaviernes
Telfono:
(800)2312466(slodentrodeEE.UU.)o(714)2832228
Fax:(714)2838471
Serviciofueradehorariodeoficina:
Telfono: (800)2312466(slodentrodeEE.UU.)
Fax:
(714)2838473o(714)2838419
SideseaobtenerpiezasparaelrespiradorVela,contacteconelservicioalclienteen:
Horario: De7:00AMa4:30PM(horadelPacfico)Delunesaviernes
Telfono: (800)3284139(solodesdedentrodelosEE.UU.)o(714)2832228
Fax:
(714)2838473o(714)2838419
Visiteelservicioenlneasideseaobtenerpiezasderecambioengarantaen:
http://www.carefusion.com/customersupport/ussupport/supportventilation.aspx
LneadeatencintelefnicaalclientedeCareFusion
Horario:
24horasalda,7dasalasemana
Telfono: SlodentrodeEE.UU.:(800)9342473,(800)2312466o(800)5204368
Fax:
(714)2838473o(714)2838419
Correoelectrnico:support.vent.us@carefusion.com
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ApndiceAInformacindecontactoypedidos
Enlasiguientetablasepresentaunalistadelaspiezasquepuedenobtenersepormediode
CareFusion.
112
Ndepieza
Descripcin
00423
AdaptadordeabrazaderaI.D.de22mm
04124
Enchufecnico,machode7,5mm
04709
Adaptadoracodadode90grados
20225
ConectorenY
09413
Separadordeagua,natural,autoclavable
09531
Tuberadelcircuito,paredinteriorlisade76,2cm(30pulg.)
16240
10472
Mangueradeoxgenoaaltapresinde3m(15pulg.)
20005
16496
Sensordeflujodeorificiovariable
16578
SensorycabledeCO2reusables
16605
Adaptadoresdevarespiratoriadeadulto/peditricoparausoenunsolopaciente
(10porcaja)
16607
Adaptadoresdevarespiratoriadeadultos/peditricosreutilizables
79043
Gasdecalibracinde5%deCO2(0,03%,enN2)(4porcaja)
79044
Reguladordepresindelgasdecalibracin
L1536
Guadelusuarioenespaol
L3264
Manualdeloperadoreningls
L2854102
Manualdeloperadorenalemn
L2854103
Manualdeloperadorenfrancs
L2854104
Manualdeloperadorenitaliano
L2854105
Manualdeloperadorenespaol
L2854107
Manualdeloperadorenjapons
L2854118
Manualdeloperadorenruso
L2887
ManualdeloperadorenCD
L2854105RevisinH
Manualdeloperador
ApndiceB Especificaciones
Suministrodeoxgeno
Conectoraaltapresin
Rangodepresin:de40a85psig(2,76a5,86bar) (suministrodeoxgeno)
Temperatura:de10a40C(50a104F)
Humedad:Elpuntodecondensacindelgasdeberaserde1,7C(3F)pordebajodela
temperaturaambiente(mnimo).
Flujomnimo:80l/mina1,38bar(20psig)
Racordelatomadeentrada:CuerpodeltipoCGADISS,No.1240
Conectorabajapresin
Rangodepresin:de0a0,0345bar(0,5psig)(suministrodeoxgeno)
Flujomximo:80l/min
Racordelatomadeentrada:5,14mm(pulg.)cnico
Fuentedeelectricidad
FuentedealimentacindeCA
Elrespiradorfuncionadentrodelasespecificacionescuandoseconectaalassiguientesfuentes
dealimentacindeCA:
Rangodevoltaje:(100a240VCA)
Rangodefrecuencia:50a60Hz
FuentedealimentacindeCC
Elrespiradortambinpuedefuncionarconunafuentedealimentacinde48VCC(batera
interna).
Baterainterna:
Elrespiradorfuncionadentrodelasespecificacionesduranteaproximadamente6horascon
unabateranueva,cargadacompletamenteyconunacargamedia.Eltiempodecargamxima
paracargarporcompletolabateraesde8a12horas.
L2854105RevisinH
113
ApndiceBEspecificaciones
Salidadedatos
Advertencia!
ElrespiradorVelasehadiseadoparaquenielpacientenielusuarioquedenexpuestos
acorrientedefugaexcesivasegnlasnormascorrespondientes(UL606011yIEC
606011).Sinembargo,estonosepuedegarantizarsihayconectadosalrespirador
dispositivosexternos.
Conelfindereducirelriesgodecorrientedefugaexcesivaprocedentedeequipos
externosconectadosalospuertosdelaimpresoraydelvdeoesnecesarioaislar
adecuadamentelasconexionesatierradeproteccinparagarantizarunaconexin
adecuada.
delcable.
Avisoremotoalpersonaldeenfermera
Elrespiradordisponedeunaconexinmodularparaquesepuedausarconsealesexternas
normalmentecerradas(N.C.,abiertasencasodealarma)medianteelcablenmerodepieza
15620,oconsealesnormalmenteabiertas(N.O.,cerradasencasodealarma)medianteel
cablenmerodepieza15619.
Salidadefibraptica
Elrespiradorproporcionaunconectordesalidadefibraptica,loquepermitesuusoconun
monitorexternoparapacientes.
Impresora
Elrespiradorcuentaconunpuertoparaleloestndarhembrade25patillasdeCentronicspara
poderutilizarunaimpresoraHP940C.
Salidadevdeo
Elrespiradorcuentaconunconectordesalidadevdeoquepermitelautilizacindeun
monitorSVGAde256colores,800x600externo.
Especificacionesatmosfricasymedioambientales
Temperaturayhumedad
Almacenamiento
Humedad:humedadrelativadel10al95%(sincondensacin)
Funcionamiento
Humedad:humedadrelativadel15al95%(sincondensacin)
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L2854105RevisinH
Presinbaromtrica
Rango:760a545mmHg
Dimensionesfsicas
Tamao
33,0cmX36,8cmX30,5cm(13anchox14,5altox12largo)
Peso
17,3kg(38lb)
Tabla7.2TablasdeEMC
60601-1-2 IEC:2001 (E) Tabla 201
Gua y declaracin del fabricante: emisiones electromagnticas
El respirador VELA est diseado para que se lo use en el entorno electromagntico que se
especifica a continuacin. El cliente o usuario del respirador VELA deben asegurarse de que se
utilice en tal entorno.
Prueba de
Conformidad
Entorno electromagntico - Gua
emisiones
Emisiones de RF
CISPR 11
Grupo 1
Emisiones de RF
CISPR 11
Clase B
Emisiones
armnicas
Clase A
IEC 61000-3-3
Fluctuacin
del voltaje/
Emisiones Flicker
El respirador VELA utiliza energa de radiofrecuencia

solamente para sus funciones internas. Por lo tanto, las
emisiones de radiofrecuencia son muy bajas y no es
probable que causen interferencia en equipos
electrnicos cercanos.
El uso del respirador VELA es adecuado para todos los

establecimientos, incluidos los domsticos y los
conectados directamente al suministro elctrico pblico
de bajo voltaje que abastece a los edificios que se usan
para fines domsticos.
Conforme
IEC 61000-3-3
L2854105RevisinH
115
Tabla 202
Gua y declaracin del fabricante: inmunidad electromagntica
El respirador VELA est diseado para que se lo use en el entorno electromagntico que se especifica a
continuacin. El cliente o usuario del respirador VELA deben asegurarse de que se utilice en tal entorno.
Prueba de
IEC 60601
Nivel de
inmunidad
Nivel de prueba
conformidad
Descarga
electrosttica
(ESD)
6 kV en contacto
6 kV en contacto
8 kV en aire
8 kV en aire
Golpe de
corriente elctrica
pasajero/repentino
6 kV para
las lneas de
suministro elctrico
6 kV para las
lneas de suministro
elctrico
IEC 61000-4-4
1 kV para lneas
de entrada/salida
1 kV para lneas
de entrada/salida
Aumento
repentino
1 kV en modo
diferencial
1 kV en modo
diferencial
IEC 61000-4-5
2 kV en modo
comn
2 kV en modo
comn
Cadas de voltaje,
interrupciones
breves y
variaciones de
voltaje en lneas
de entrada
de corriente
<5% UT
(>95% de cada
en UT)
para 0,5 ciclos
<5% UT
(>95% de cada
en UT)
para 0,5 ciclos
40% UT
(60% de cada
en UT)
para 5 ciclos
40% UT
(60% de cada
en UT)
para 5 ciclos
70% UT
(30% de cada
en UT)
para 25 ciclos
70% UT
(30% de cada
en UT)
para 25 ciclos
<5% UT
(>95% de cada
en UT)
por 5 segundos
<5% UT
(>95% de cada
en UT)
por 5 segundos
IEC 61000-4-2
IEC 61000-4-11
Campo magntico
de frecuencia de
red (50/60 Hz)
3 A/m
Los pisos deben ser de madera, hormign o

baldosas de cermica. Si los suelos estn
cubiertos con material sinttico, la humedad
relativa debe ser de al menos 30%.
La calidad de la corriente elctrica debe ser la

de un entorno de hospital o comercial tpico.


La conformidad depende de que el
operador cumpla con los procedimientos
recomendados de mantenimiento y carga
del respaldo de batera instalado.
Los campos magnticos de frecuencia de red

deben tener el nivel caracterstico de un
entorno de hospital o comercial tpico.
3 A/m
IEC 61000-4-8
NOTA UT es el voltaje de la corriente alterna antes de la aplicacin del nivel de prueba.
116
L2854105RevisinH
Tabla 203
Gua y declaracin del fabricante: inmunidad electromagntica
El respirador VELA est diseado para que se lo use en el entorno electromagntico que se especifica
a continuacin. El cliente o usuario del respirador VELA deben asegurarse de que se utilice en tal
entorno.
Prueba de
IEC 60601
Nivel de
inmunidad
Nivel de prueba
conformidad
Los equipos de comunicaciones de
radiofrecuencia mvil o porttil no deben
utilizarse ms cerca de ningn componente
del respirador VELA, incluyendo los cables,
que la distancia de separacin recomendada
que se calcula a partir de la ecuacin que se
aplica a la frecuencia del transmisor.
Distancia de separacin recomendada
Radiofrecuencia
conducida
IEC 61000-4-6
Radiofrecuencia
radiada
IEC 61000-4-3
3 Vrms
de 150 kHz
a 80 MHz
fuera de las
bandas de ISMa
10 Vrms
de 150 kHz
a 80 MHz
Dentro de las
bandas de ISMa
3V
10 V
10 V/m
de 80 MHz a 800 MHz
de 800 MHz a 2,5 GHz
10 V/m
de 80 MHz
a 2,5 GHz
Donde
es la potencia nominal de salida
mxima del transmisor en vatios (V) de
acuerdo al fabricante del transmisor y
es
la distancia de separacin recomendada en
metros (m).b
Las intensidades de los campos de
transmisores de radiofrecuencia fijos, segn
se determinan mediante un estudio
electromagntico del lugar,c deben ser
menores que el nivel de compatibilidad de
cada rango de frecuencias.d
Es posible que exista interferencia cerca de
equipos marcados con el siguiente smbolo:
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el rango de frecuencias ms alto.

NOTA 2 Es posible que estas pautas no se apliquen a todas las situaciones. La propagacin electromagntica se
ve afectada por la absorcin y la reflexin proveniente de estructuras, objetos y personas.
a
Las bandas industriales, cientficas y mdicas (ISM) entre 150 y 80 MHz son 6,765 MHz a 6,795 MHz;
13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz y 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b
Los niveles de conformidad en las bandas de frecuencia ISM entre 150 y 80 MHz y en el rango de
frecuencia de 80 MHz a 2,5 GHz tienen como objetivo reducir la posibilidad de que los equipos de
comunicaciones porttiles/mviles puedan provocar interferencia si se introducen accidentalmente en
L2854105RevisinH
117
las reas de pacientes. Por este motivo se utiliza un factor de 10/3 para calcular la distancia de
separacin recomendada para los transmisores en estos rangos de frecuencia.
c
No pueden predecirse tericamente con exactitud las intensidades de campo de los transmisores
fijos, como las estaciones base de radiotelfonos (mviles o inalmbricos) y radios mviles terrestres,
equipos de radioaficionados, emisiones de radio AM y FM, y emisiones de TV. Para evaluar el entorno
electromagntico causado por transmisores de radiofrecuencia fijos, se debe considerar la posibilidad
de realizar un estudio electromagntico del lugar. Si la intensidad de campo medida en el lugar de uso
del respirador VELA supera el nivel de conformidad de radiofrecuencia correspondiente antes indicado,
el respirador VELA deber observarse para comprobar que funciona normalmente. Si se observa un
funcionamiento anormal, es posible que sea necesario tomar medidas adicionales, como cambiar la
ubicacin u orientacin del respirador VELA.
d
En el rango de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz, las intensidades de los campos deben ser menores
que 3 V/m.
Tabla 205
Distancia de separacin recomendada entre el equipo de comunicaciones
de radiofrecuencia mvil y porttil y el respirador VELA
El respirador VELA est diseado para que se lo use en un entorno electromagntico donde se
controlan las alteraciones de radiofrecuencia radiada. El cliente o el usuario del respirador VELA
pueden ayudar a evitar la interferencia electromagntica si guardan una distancia mnima entre el
equipo de comunicaciones de radiofrecuencia mvil o porttil (transmisores) y el respirador, tal como
se recomienda a continuacin, segn la potencia de salida mxima del equipo de comunicaciones.
Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor
m
Potencia de salida
D150 kHz a 80 MHz
150 kHz a 80 MHz
de 80 MHz
de 80 MHz
mxima del
fuera de las bandas
dentro de las bandas
a 800 MHz
a 800 MHz
transmisor medida ISM
ISM
W
0,01
0,1
1
10
100
0,12
0,37
1,16
3,67
11,60
0,12
0,38
1,20
3,79
12,00
0,12
0,38
1,20
3,79
12,00
0,23
0,73
2,30
7,27
23,00
Para los transmisores medidos a una potencia de salida mxima distinta de las que figuran en la lista anterior,
la distancia
de separacin recomendada en metros (m) puede determinarse utilizando la ecuacin correspondiente a la frecuencia del transmisor, donde
es la potencia nominal de salida mxima del transmisor en
Vatios (V) segn el fabricante del transmisor.
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin del rango de frecuencias ms alto.
NOTA 2 Las bandas industriales, cientficas y mdicas (ISM) entre 150 y 80 MHz son 6,765 MHz a 6,795 MHz;
13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz y 40,66 MHz a 40,70 MHz.
NOTA 3 Se utiliza un factor de 10/3 para calcular la distancia de separacin recomendada para los transmisores
en las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencia de 80 MHz a 2,5 GHz para
reducir la posibilidad de que los equipos de comunicaciones porttiles/mviles puedan provocar interferencia si se
introducen accidentalmente en las reas de pacientes.
NOTA 4 Es posible que estas pautas no se apliquen a todas las situaciones. La propagacin electromagntica se
ve afectada por la absorcin y reflexin proveniente de estructuras, objetos y personas.
118
L2854105RevisinH
Manualdeloperador
Entradadeoxgenobaja(lpm)
ApndiceC Grficodeoxgenoabajoflujo
Figura7.4Grficodeoxgenabajoflujo
ParahallarelflujodeentradadeO2
1. SeleccionelaFiO2quedeseeenelejehorizontal.
2. Proyectehaciaarribahastaelvolumenporminutoactual(VEenlavisualizacindelmonitor).
3. Proyectehorizontalmentehastaelejeverticalizquierdoyleaelflujodeoxgeno.
ParahallarlaconcentracindeO2
1. SeleccioneelflujodeentradadeO2actualenelejevertical.
2. Proyectehorizontalmenteyhacialaderechahastaelvolumenporminutoactual(VEenla
visualizacindelmonitor).
3. Proyecteverticalmentehaciaabajohastaelejeverticalizquierdoylealaconcentracinde
oxgeno.
Advertencia!
Elusodelaentradadebajoflujodeoxgenopuedeafectarlosvolmenescorrientes
vigilados.Elgradodelefectodependedelaconfiguracindelrespiradorydelflujode
gashacialaentrada.Nota:Estonoafectalosvolmenessuministrados.
L2854105RevisinH
119
ApndiceCGrfico de oxgeno a bajo flujo
120
L2854105RevisinH
Manualdeloperador
ApndiceD Glosario
Intervaloderespiracin
Tiempotranscurridoentreeliniciodeunarespiracinyeliniciodela
siguiente.
Predefinido
Parmetrodelrespiradordefinidoporeloperador.
Accionamiento
Valorenelqueelrespiradorcomienzaelsuministrodeuna
respiracincomoresultadodeunesfuerzomedidodelpaciente.
BTPS
Temperaturacorporalalapresinambiental,saturada.
ATPD
Temperaturaambientalalapresinambiental,enseco.
Flujoademanda
Flujogeneradoporelrespiradorparasatisfacerlademandadeflujo
delpacienteconelfindemantenerelvalordePEEPenelnivel
predefinido.
CA
Corrientealterna(fuentedealimentacin).
Flujoportendencia
Flujocontinuoatravsdelcircuitoderespiracindelpaciente.
rpm
Respiracionesporminuto.
Periododerespiracin
Tiempotranscurridoentrelasrespiracionesiniciadasporlamquina.
Dependedelaconfiguracindelafrecuenciarespiratoria.
Nmeroderespiracionessuministradasenunminuto.
BTPD
Temperaturacorporalalapresinambiental,enseco.
Botn
Pulsadorqueseusaparaactivarodesactivarunafuncin.
cmH2O
Centmetrosdepresindeagua.
Controles
Cualquierbotn,interruptoroperillaqueseutilizaparamodificarel
comportamientodelrespirador.
Evento
Situacinanmalaqueseproducemientraselrespiradorest
funcionando.
Flujo
Valornominalalquesesuministraelgas.Semideenlitrospor
minuto(l/m).
Indicadores
Elementovisualquemuestraelestadooperativo.
Litros.Unidaddevolumen.
LED
Diodoemisordeluz(LightEmittingDiode).
l/min.
Litrosporminuto.Unidaddeflujo.
Modo
Estadodefuncionamientodelrespiradorquedeterminalostiposde
respiracinpermitidos.
Parmetromonitoreado
Valormedidoquesemuestraenlaventanadelmonitor.
O 2
Oxgeno
Circuitoderespiracin
delpaciente
Tubosquepermitenlaconexinentreelpacienteyelrespirador.
L2854105RevisinH
121
ApndiceDGlosario
Paw
Presindelasvasrespiratorias.MedidaencmdeH2Oenlavlvula
deespiracin.
PEEP
Presinpositivadefinaldeespiracin.
Ppeak
Presindeinspiracinmxima.Muestralapresinmsaltadel
circuitodurantelainspiracin,tomadaenlavlvuladeespiracin.El
valormostradoseactualizaalfinaldelainhalacin.ElvalordePpeak
noseactualizaparalasrespiracionesespontneas.
Pplat
Presinmeseta.Medidaduranteunamaniobraderetencinde
inspiracin.Seutilizaparacalcularladistensibilidadesttica(Cst).
psig
Medidadelibrasporpulgadacuadrada(Poundspersquareinch
gauge).1psig=0,07bar
Respiracinporsuspiro
Respiracinconlamquinadevolumencontroladoquetieneun
volumencorrienteigualal150%delaconfiguracindelvolumen
corrienteactual.
Pruebasdeverificacindel
usuario(UVT)
Grupodepruebasqueseutilizanparacomprobarelrendimientodel
respiradorantesdeconectarloalpaciente.
WOB
Trabajodelpacientepararespirar(WorkofBreathing),esdecir,
medidadelesfuerzodelpaciente.
EtCO2
CO2alfinaldelaespiracineselmximoCO2espiradoporel
pacientesegnlamedicinylainformacindelsensordeCO2enlas
vasrespiratorias.
f/Vt
Elndicederespiracinsuperficialyrpidaeselrangoderespiracin
espontneaporvolumencorriente.
122
L2854105RevisinH
Manualdeloperador
ndice
Circuitoderespiracin,xiv,xv,27
Circuitodelpaciente
Conexiones,15
Accesorios,101
Aceptardatos,36
Activaruncontrolprincipalderespiracin,56
Advertencias,xiv
Advertenciasyprecauciones,xiii
Ajustesencadaconfiguracindecontrolprincipalde
respiracin,59
Alarmaderespiradorfueradefuncionamiento,79
Alarmas
Circuitosdelpaciente,6
Compatibilidadelectromagntica(CEM)
Aviso,xi
Compensacindefuga,40
Comprobacindealarmas,29
Comprobacindelfallodealimentacinelctrica,29
Comprobarlasealsonoradelaalarma,26
Concentracindeoxgeno,36,115
ConectordesalidadevdeoVGA,20
Conectordesensordeflujo,14
Conexinatierradeproteccin,21
Conexionesdeoxgeno,17
Configuracinavanzada,59
Frecuenciaytiempo,81
Volumen,81
Alarmasdeprioridadmsalta,78
Alarmasdelrespirador,77
Categoras,77
Volumenasegurado,61
Vsync,62
Alarmasmltiples,78
Alimentacinconbatera,29
AlimentacindeCA,29
Asistencia/control,1
Asistenciadepresin,1,3
Autopeep,72
Avisoremotoalpersonaldeenfermera,17
Configuracindepaciente,39
Configuracinpredeterminada,39
Congelar,34
Controldefrecuenciarespiratoria,57
Controldepresin,1
Controldepresinalta,58
Controldepresinbaja,59
Controldevolumen,1
ControlPSV,58
Controlesasociadosacadatipoymodode
respiracin,60
Controlesestablecidosporeloperador,55
Controlesprincipalesderespiracin,55
B
Bateria,1
Batera
Externa,1
Interna,1
Bateraexterna,29
Baterainterna,11,21,103
Bateras
Perododepresinalta,58
Perododepresinbaja,58
Presinalta,58
Presinbaja,59
Tiempodeinspiracin,57
Tiempototalderecarga,104
Baterasinternas,104
Bloqueodelpanel,36
Botndereiniciodealarma,79
Botnparasilenciaralarmas,79
Bucledeflujo/volumen,67
Bucledereferencia,67,68
CPAP,1,3
Cuatrovariablesderespiracin,44
D
Datosdetendencia
Histogramas,71
Hojadeclculo,71
Desactivarcontrolesdelpaneldelantero,36
Descargaselctricas,xvi
Determinacindelfio2delpacientemedianteel
conectordeoxgenoabajapresin,19
Diafragma,12,31,99,100,101
Calibracindelmonitordefio2,28
Cancelardatos,36
Caractersticas,1
Cargadelabatera,76,104
Cargarestantedisponibleenlabatera,76
CiclodeflujodePC,63
CicloPSV,64
L2854105RevisinH
123
ndice
Limpieza
Conjuntodelavlvuladeespiracin,99
Ejehorizontal,66
Ejevertical,66
Elmandodedatos,56
Elementosnecesariosparainstalar,11
Escalarhistogramas,71
Esfuerzodelpaciente,47,48,117
Establecerloslmitesparacadaalarma,78
Estadodelasbateras,103
Limpieza
Superficiesexternas,99
Llamadasdeservicio,107
M
Mandodedatos,69
Mantenimiento,101
MAP,5
Mecanismodeaccionamientodeinhalacin,58
Mtododeesterilizacin,100
MIP/NIF,72
ModoCPAP/PSV,49
ModoSIMV,48
MdulodealimentacindeCA,105
Monitores,70
F
Filtrodeentradadelrespirador,xvii
Fio2,xiv,115
Flujoalquesesuministralarespiracin,57
Flujodeinhalacin,57,58
Flujomximo,3
Flujoportendencia,3,63
Formadeondapredeterminada,63
Formasdeonda,65
Frecuenciarespiratoria,3,4,5,29
Frecuenciarespiratoriapredefinida,47,48
Fuentedealimentacin,11
Fuentesdealimentacin,75,103
Fuentesdealimentacindisponibles,75
Fuentesdeoxgeno,18
Funcionesextendidas,21
Fusibles,104,105,106
N
Nebulizadorenlnea,16,35
NPPV,1
NPPVA/C,46
NPPVCPAP/PSV,47
NPPVSIMV,46
Nmerodeidentificacindelpaciente,40
Sustituir,105
Onda,63
Opcindeformasdeonda,65
Opciones,72
Opcionesdeseleccindemodo,41
Oxgeno,3,115
G
Grficosmostrados,66
Bajoflujo,11
Presurizado,11
Oxgenoaaltapresin,19
Oxgenoabajapresin,19
Oxgenoabajoflujo,115
Humidificacin,39
I
IDdepaciente,40
IHC,15
Indicadoresdeestado,75
Instruccionesdemontaje
P
Paneldemembrana,33
Panelposterior,17
Pantalladebucles,66
Pantalladegrficos,1,68
Pantalladeseleccindelpaciente,38
Pantalladetendencias,71
Pantalladelmonitor,69
Pantallatctil,1,25,26,27,28,36,39,40,41,42,43,50,
55,56,59,65,66,69,70,72,77,78
Paquetedebaterasinternas,102
Parmetrosmonitorizados,29
Soporte,12
Interfazdeusuario,1
Intervalodeapnea,4
Intervaloderespiracin,34,47,48,57
L
LEDdelpaneldelantero,25
Lmitedepresinalta,29
124
L2854105RevisinH
ndice
Pausadeinhalacin,58
PEEP,3,5,29,53,58
Periododenebulizacin,16,35
Perododepresinalta,58
S
Sealsonoradealarma,26,29,30,76,79,104
Sealessonorasdealarmas,78
Sensordeflujo,xvii,99,100
Control,58
Conectar,13
Perododepresinbaja,58
Sensordeoxgeno,18
Servicioalcliente,107
Silenciaralarma,4
Smbolos,xviii
SIMV,1
Sistemadeavisoremotoalpersonaldeenfermera,20
Sistemadesuministrodeflujo,9
Suministrodeflujodenebulizadorsincronizado,16,35
Suministrodeoxgeno,12
Suspiro,63
Control,58
PIP,5,30
Porcentajedeoxgeno,58
Precauciones,xvi
Presinalta,xv,xvii,30,58
Presinbaromtrica,111
Presinbsicadelconductodeairealcomienzodela
opcin,72
Presindeinspiracin,57
Presininspiratoriamxima,5,30
Presinmediadelasvasrespiratorias,5
Productosdelimpieza,xvii
Pruebadefugas,27
Pruebasdeverificacin,24,102
Pruebasdeverificacindelusuario,xvi
PRVCA/C,54
Puertodeimpresoraparalelo,20,38
Pulmndeprueba,29
T
Tiempodeespiracin,5
Tiempodeinhalacinmximo,64
Tiempodeinspiracin,3,5,29,57
TiempomximodePSV,64
Tiposbsicosderespiracin,44
Tiposdealarma,79
Tiposderespiracionesobligadas,44
Rendimientodelmonitor,29
Respaldodeapnea,43,49
nicarespiracinobligada,35
Frecuenciarespiratoria,43
Respiracinconvolumenporsuspiro,63
Respiracindepruebaconvolumensincronizado,62
Respiracinespontnea,45
Respiracinmanual,3,35
Respiracinobligada,48
Respiracionesconpresinasistida,45
Respiracionesconpresinreguladaycontrolde
volumen,53
Respiracionesconvolumenporsuspiro,63
Respiracionesconvolumensincronizadoconcontrolde
presin,62
Respiracionesobligadas,47,54
Retencindeespiracin,34
Retencindeinspiracin,3,34
L2854105RevisinH
V
Vlvuladeespiracin,xiv,xvii,13,99,100,101,118
Conectar,12
Ventanadealarma,29,30
Ventilacinconcontrolasistido,47
Verificacindeinterruptores,25
Visualizacin,115
Volasegurado,61
Volumencorriente,3,5,29,39,57
Volumendealarma,4
Volumenminuto,4,5
Vsync,62
125
ndice
126
L2854105RevisinH

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SistemasdeventilacinVela

B Respirador y filtro del respirador

C Adaptador de oxgeno a alta presin

D Adaptador de oxgeno a baja presin

E Conexin al sistema de aviso al

G Para opciones futuras

K Puerto de la impresora en paralelo

L Puerto de salida de vdeo

Perodo de presin baja

El respirador VELA utiliza energa de radiofrecuencia

El uso del respirador VELA es adecuado para todos los

Los pisos deben ser de madera, hormign o

La calidad de la corriente elctrica debe ser la

La calidad de la corriente elctrica debe ser la

La calidad de la corriente elctrica debe ser la

Los campos magnticos de frecuencia de red

NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el rango de frecuencias ms alto.

ApndiceCGrfico de oxgeno a bajo flujo

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