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Evaluacin inicial
Posner, K.; Brent, D.; Lucas, C.; Gould, M.; Stanley, B.; Brown, G.; Fisher, P.;
Zelazny, J.; Burke, A.; Oquendo, M.; Mann, J.
Descargo de responsabilidad:
Esta escala est dirigida a mdicos cualificados. Las preguntas incluidas en la Escala Columbia para evaluar el Riesgo del Suicidio (C-SSRS)
son sondeos recomendados. En ltima instancia,
la determinacin de si existe riesgo de suicidio depender de la decisin facultativa.
Las definiciones de conductas suicidas de esta escala estn basadas en las utilizadas en The Columbia Suicide History Form, desarrollado
por John Mann, MD, y Maria Oquendo, MD, Conte Center for the Neuroscience of Mental Disorders (CCNMD), New York State Psychiatric
Institute, 1051 Riverside Drive, New York, NY, 10032. (Oquendo M. A.,
Halberstam B. & Mann J. J., Risk factors for suicidal behavior: utility and limitations of
research instruments. In M.B. First [Ed.] Standardized Evaluation in Clinical Practice, pp.
103 -130, 2003.)
Para obtener reediciones de la C-SSRS pngase en contacto con Kelly Posner, Ph.D., New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside
Drive, New York, New York, 10032; para ms informacin contactar con posnerk@childpsych.columbia.edu
C-SSRS - Spain/Spanish - Final version - 21 Dec 07 - Mapi Research Institute (14 January 09 - Columbia University).
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IDEAS DE SUICIDIO
Plantee las preguntas 1 y 2. Si ambas son negativas, pase a la seccin Conducta suicida. Si la
Durante la vida del/de la
respuesta a la pregunta 2 es S, plantee las preguntas 3, 4 y 5. Si la respuesta a la pregunta 1 y/o 2 participante Periodo en
es Si, complete la seccin Intensidad de las ideas.
que se sinti ms suicida
1. Deseo de estar muerto/a
El/la participante manifiesta pensamientos sobre el deseo de estar muerto/a o de no seguir
viviendo, o le gustara quedarse dormido/a y no volverse a despertar.
Ha deseado estar muerto/a o poder dormirse y no volverse a despertar?
Si la respuesta es S, describir:
2. Pensamientos activos de suicidio no especficos
Pensamientos generales no especficos de querer acabar con la propia vida / cometer suicidio.
He pensado en matarme sin pensamientos sobre la forma de matarse / mtodos asociados,
intencin o plan durante el perodo de evaluacin.
Ha tenido realmente pensamientos de matarse?
Si la respuesta es S, describir:
3. Ideas activas de suicidio con cualquier mtodo (sin plan) sin intencin de actuar
El/la participante manifiesta pensamientos de suicidio y ha pensado como mnimo en un
mtodo durante el perodo de evaluacin. Se trata de algo distinto a un plan especfico con
hora, lugar o detalles del mtodo (por ej. pensar en un mtodo de matarse pero no en un plan
especfico). Se incluye a la persona que dira He pensado en tomar una sobredosis de pastillas
pero nunca he hecho ningn plan especfico sobre cundo, dnde o cmo lo hara realmente
..y nunca lo llevara a cabo.
Ha estado pensando en cmo podra hacerlo?
Si la respuesta es S, describir:
4. Ideas activas de suicidio con alguna intencin de actuar, sin plan especfico
Pensamientos suicidas activos de matarse y el/la participante indica que ha tenido alguna
intencin de actuar segn estos pensamientos, lo que es distinto a Tengo los pensamientos pero
decididamente no har nada de ello.
Ha tenido estos pensamientos y ha tenido alguna intencin de cumplirlos?
Si la respuesta es S, describir:
5. Ideas activas de suicidio con intencin y plan especfico
Pensamientos de matarse con detalles del plan total o parcialmente elaborado y el/la participante
ha tenido alguna intencin de llevarlo a cabo.
Ha empezado a preparar o ha preparado los detalles de cmo matarse?
Tiene intencin de llevar a cabo este plan?
Si la respuesta es S, describir:
No
No
No
No
No
C-SSRS - Spain/Spanish - Final version - 21 Dec 07 - Mapi Research Institute (14 January 09 - Columbia University).
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Tipo (1-5)
_____
Descripcin de la idea
_________________________________________________________
Idea ms grave
Frecuencia
Cuntas veces ha tenido estos pensamientos?
1. Menos de una vez a la semana
2. Una vez a la semana
3. 2-5 veces a la semana
4. Diariamente o casi diariamente
5. Muchas veces al da
___
Duracin
Cuando tiene estos pensamientos, cunto duran?
1. Momentneamente pocos segundos o minutos
2. Menos de 1 hora / algn rato
3. 1-4 horas / mucho tiempo
4. 4-8 horas / la mayor parte del da
5. Ms de 8 horas / persistentes o continuos
___
Capacidad de controlarlos
Pudo / puede dejar de pensar en matarse o querer morir si se lo propone?
1. Puede controlar estos pensamientos fcilmente
2. Puede controlar estos pensamientos con poca dificultad
3. Puede controlar estos pensamientos con alguna dificultad
4. Puede controlar estos pensamientos con mucha dificultad
5. Incapaz de controlar estos pensamientos
0. No intenta controlar estos pensamientos
___
Elementos disuasorios
Existe alguna cosa - alguien o algo (por ej. familia, religin, dolor de la muerte) - que le haya
impedido querer morir o cumplir los pensamientos de suicidarse?
1. Los elementos disuasorios le han impedido decididamente intentar suicidarse
2. Los elementos disuasorios probablemente le han impedido hacerlo
3. No est seguro/a de que los elementos disuasorios le hayan impedido hacerlo
4. Los elementos disuasorios muy probablemente no le han impedido hacerlo
5. Los elementos disuasorios decididamente no le han impedido hacerlo
0. No es aplicable; slo desea morir
___
___
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CONDUCTA SUICIDA
(Marque todas las opciones que se apliquen, siempre que sean episodios diferenciados;
deber preguntarse sobre todos los tipos)
Idea ms grave
Tentativa real:
Una accin potencialmente daina cometida al menos con cierto deseo de morir como resultado
de la misma. Esta conducta se pens en parte como mtodo para matarse. La intencin no tiene
que ser del 100%. Si hay alguna intencin / deseo de morir asociado a la accin, entonces puede
considerarse como un intento real de suicidio. No tiene que haber lesin o dao, simplemente el
potencial de lesionarse o daarse. Si la persona aprieta el gatillo con la pistola en la boca pero el
arma est estropeada y por ello no se lesiona, esto se considera un intento.
Intencin deducida: Aunque una persona niegue la intencin / deseo de morir, puede deducirse
clnicamente a partir de su conducta o circunstancias. Por ejemplo, una accin extremadamente
mortal que claramente no es un accidente de modo que no puede tratarse de otra cosa que no sea
un suicidio (por ej., un disparo en la cabeza, saltar por una ventana de un piso alto). Asimismo, si
alguien niega la intencin de morir pero pensaba que lo que haba hecho poda ser mortal, puede
deducirse la intencin.
Ha cometido alguna tentativa de suicidio?
Ha hecho algo para daarse?
Ha hecho algo peligroso en que podra haber muerto?
Qu ha hecho?
Ha _____ como manera de acabar con su vida?
Quera morir (aunque fuera un poco) cuando _____?
Intentaba acabar con su vida cuando _____?
O pensaba que era posible morir de_____?
O lo hizo simplemente por otras razones / sin NINGUNA intencin de matarse (como para
liberar tensin, sentirse mejor, obtener comprensin o para que pasara algo distinto)? (Conducta
daina sin intencin de suicidarse)
Si la respuesta es S, describir:
No
N total de tentativas
____
S
No
No
N total de tentativas
____
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Tentativa abortada:
Cuando la persona empieza a dar pasos para intentar suicidarse, pero se detiene antes de
adoptar realmente una conducta autodestructiva. Los ejemplos son similares a los de la tentativa
interrumpida, salvo que es la propia persona la que se detiene por s misma, en lugar de ser algo lo
que la detiene.
Alguna vez ha empezado a hacer algo para intentar acabar con su vida pero se detuvo antes de
que pudiera hacerlo realmente?
Si la respuesta es S, describir:
No
N total de tentativas
____
Comportamiento o acciones preparatorias:
Acciones o preparacin para una tentativa de suicidio de forma inminente. Ello puede incluir
cualquier cosa ms all de una verbalizacin o pensamiento, como reunir las cosas necesarias para
usar un mtodo especfico (por ej. comprar pastillas o una pistola) o prepararse para la propia
muerte por suicidio (por ej. desprenderse de cosas, escribir una nota de suicidio).
Ha dado algn paso de cara a una tentativa de suicidio o para prepararse para quitarse la
vida (como reunir pastillas, conseguir una pistola, donar objetos de valor o escribir una nota de
suicidio)?
Si la respuesta es S, describir:
Conducta suicida:
Se observa conducta suicida durante el perodo de evaluacin.
No
No
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Tentativa ms Tentativa ms
reciente
letal
Fecha:
Fecha:
Tentativa
inicial
(primera)
Fecha:
Introducir
cdigo
Introducir
cdigo
Introducir
cdigo
____
____
____
Introducir
cdigo
Introducir
cdigo
Introducir
cdigo
____
____
____
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Versin de seguimiento
Posner, K.; Brent, D.; Lucas, C.; Gould, M.; Stanley, B.; Brown, G.; Fisher, P.;
Zelazny, J.; Burke, A.; Oquendo, M.; Mann, J.
Descargo de responsabilidad:
Esta escala est dirigida a mdicos cualificados. Las preguntas incluidas en la Escala Columbia para evaluar el Riesgo del Suicidio (C-SSRS)
son sondeos recomendados. En ltima instancia,
la determinacin de si existe riesgo de suicidio depender de la decisin facultativa.
Las definiciones de conductas suicidas de esta escala estn basadas en las utilizadas en The Columbia Suicide History Form, desarrollado
por John Mann, MD, y Maria Oquendo, MD, Conte Center for the Neuroscience of Mental Disorders (CCNMD), New York State Psychiatric
Institute, 1051 Riverside Drive, New York, NY, 10032. (Oquendo M. A.,
Halberstam B. & Mann J. J., Risk factors for suicidal behavior: utility and limitations of
research instruments. In M.B. First [Ed.] Standardized Evaluation in Clinical Practice, pp.
103 -130, 2003.)
Para obtener reediciones de la C-SSRS pngase en contacto con Kelly Posner, Ph.D., New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside
Drive, New York, New York, 10032; para ms informacin contactar con posnerk@childpsych.columbia.edu
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IDEAS DE SUICIDIO
Plantee las preguntas 1 y 2. Si ambas son negativas, pase a la seccin Conducta suicida. Si la
respuesta a la pregunta 2 es S, plantee las preguntas 3, 4 y 5. Si la respuesta a la pregunta 1 y/o 2
es Si, complete la seccin Intensidad de las ideas.
1. Deseo de estar muerto/a
El/la participante manifiesta pensamientos sobre el deseo de estar muerto/a o de no seguir
viviendo, o le gustara quedarse dormido/a y no volverse a despertar.
Ha deseado estar muerto/a o poder dormirse y no volverse a despertar?
Si la respuesta es S, describir:
2. Pensamientos activos de suicidio no especficos
Pensamientos generales no especficos de querer acabar con la propia vida / cometer suicidio.
He pensado en matarme sin pensamientos sobre la forma de matarse / mtodos asociados,
intencin o plan durante el perodo de evaluacin.
Ha tenido realmente pensamientos de matarse?
Si la respuesta es S, describir:
3. Ideas activas de suicidio con cualquier mtodo (sin plan) sin intencin de actuar
El/la participante manifiesta pensamientos de suicidio y ha pensado como mnimo en un
mtodo durante el perodo de evaluacin. Se trata de algo distinto a un plan especfico con
hora, lugar o detalles del mtodo (por ej. pensar en un mtodo de matarse pero no en un plan
especfico). Se incluye a la persona que dira He pensado en tomar una sobredosis de pastillas
pero nunca he hecho ningn plan especfico sobre cundo, dnde o cmo lo hara realmente
..y nunca lo llevara a cabo.
Ha estado pensando en cmo podra hacerlo?
Si la respuesta es S, describir:
4. Ideas activas de suicidio con alguna intencin de actuar, sin plan especfico
Pensamientos suicidas activos de matarse y el/la participante indica que ha tenido alguna
intencin de actuar segn estos pensamientos, lo que es distinto a Tengo los pensamientos pero
decididamente no har nada de ello.
Ha tenido estos pensamientos y ha tenido alguna intencin de cumplirlos?
Si la respuesta es S, describir:
5. Ideas activas de suicidio con intencin y plan especfico
Pensamientos de matarse con detalles del plan total o parcialmente elaborado y el/la participante
ha tenido alguna intencin de llevarlo a cabo.
Ha empezado a preparar o ha preparado los detalles de cmo matarse?
Tiene intencin de llevar a cabo este plan?
Si la respuesta es S, describir:
Desde la ltima
evaluacin
No
No
No
No
No
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Tipo (1-5)
_____
Descripcin de la idea
_________________________________________________________
Idea ms grave
Frecuencia
Cuntas veces ha tenido estos pensamientos?
1. Menos de una vez a la semana
2. Una vez a la semana
3. 2-5 veces a la semana
4. Diariamente o casi diariamente
5. Muchas veces al da
___
Duracin
Cuando tiene estos pensamientos, cunto duran?
1. Momentneamente pocos segundos o minutos
2. Menos de 1 hora / algn rato
3. 1-4 horas / mucho tiempo
4. 4-8 horas / la mayor parte del da
5. Ms de 8 horas / persistentes o continuos
___
Capacidad de controlarlos
Pudo / puede dejar de pensar en matarse o querer morir si se lo propone?
1. Puede controlar estos pensamientos fcilmente
2. Puede controlar estos pensamientos con poca dificultad
3. Puede controlar estos pensamientos con alguna dificultad
4. Puede controlar estos pensamientos con mucha dificultad
5. Incapaz de controlar estos pensamientos
0. No intenta controlar estos pensamientos
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Elementos disuasorios
Existe alguna cosa - alguien o algo (por ej. familia, religin, dolor de la muerte) - que le haya
impedido querer morir o cumplir los pensamientos de suicidarse?
1. Los elementos disuasorios le han impedido decididamente intentar suicidarse
2. Los elementos disuasorios probablemente le han impedido hacerlo
3. No est seguro/a de que los elementos disuasorios le hayan impedido hacerlo
4. Los elementos disuasorios muy probablemente no le han impedido hacerlo
5. Los elementos disuasorios decididamente no le han impedido hacerlo
0. No es aplicable; slo desea morir
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CONDUCTA SUICIDA
(Marque todas las opciones que se apliquen, siempre que sean episodios diferenciados;
deber preguntarse sobre todos los tipos)
Idea ms grave
Tentativa real:
Una accin potencialmente daina cometida al menos con cierto deseo de morir como resultado
de la misma. Esta conducta se pens en parte como mtodo para matarse. La intencin no tiene
que ser del 100%. Si hay alguna intencin / deseo de morir asociado a la accin, entonces puede
considerarse como un intento real de suicidio. No tiene que haber lesin o dao, simplemente el
potencial de lesionarse o daarse. Si la persona aprieta el gatillo con la pistola en la boca pero el
arma est estropeada y por ello no se lesiona, esto se considera un intento.
Intencin deducida: Aunque una persona niegue la intencin / deseo de morir, puede deducirse
clnicamente a partir de su conducta o circunstancias. Por ejemplo, una accin extremadamente
mortal que claramente no es un accidente de modo que no puede tratarse de otra cosa que no sea
un suicidio (por ej., un disparo en la cabeza, saltar por una ventana de un piso alto). Asimismo, si
alguien niega la intencin de morir pero pensaba que lo que haba hecho poda ser mortal, puede
deducirse la intencin.
Ha cometido alguna tentativa de suicidio?
Ha hecho algo para daarse?
Ha hecho algo peligroso en que podra haber muerto?
Qu ha hecho?
Ha _____ como manera de acabar con su vida?
Quera morir (aunque fuera un poco) cuando _____?
Intentaba acabar con su vida cuando _____?
O pensaba que era posible morir de_____?
O lo hizo simplemente por otras razones / sin NINGUNA intencin de matarse (como para
liberar tensin, sentirse mejor, obtener comprensin o para que pasara algo distinto)? (Conducta
daina sin intencin de suicidarse)
Si la respuesta es S, describir:
No
N total de tentativas
____
S
No
No
N total de tentativas
____
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Tentativa abortada:
Cuando la persona empieza a dar pasos para intentar suicidarse, pero se detiene antes de
adoptar realmente una conducta autodestructiva. Los ejemplos son similares a los de la tentativa
interrumpida, salvo que es la propia persona la que se detiene por s misma, en lugar de ser algo lo
que la detiene.
Alguna vez ha empezado a hacer algo para intentar acabar con su vida pero se detuvo antes de
que pudiera hacerlo realmente?
Si la respuesta es S, describir:
11
No
N total de tentativas
____
Comportamiento o acciones preparatorias:
Acciones o preparacin para una tentativa de suicidio de forma inminente. Ello puede incluir
cualquier cosa ms all de una verbalizacin o pensamiento, como reunir las cosas necesarias para
usar un mtodo especfico (por ej. comprar pastillas o una pistola) o prepararse para la propia
muerte por suicidio (por ej. desprenderse de cosas, escribir una nota de suicidio).
Ha dado algn paso de cara a una tentativa de suicidio o para prepararse para quitarse la
vida (como reunir pastillas, conseguir una pistola, donar objetos de valor o escribir una nota de
suicidio)?
Si la respuesta es S, describir:
Conducta suicida:
Se observa conducta suicida durante el perodo de evaluacin.
No
No
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Tentativa ms
letal
Fecha:
Responder slo para tentativas reales
Letalidad real / lesiones mdicas:
0. Ninguna lesin fsica o lesiones fsicas muy pequeas (por ej. rasguos superficiales).
1. Lesiones fsicas menores (por ej. habla letrgica, quemaduras de primer grado, hemorragia leve,
esguinces).
2. Lesiones fsicas moderadas; se requiere atencin mdica (por ej. consciente pero somnoliento/a,
responde un poco, quemaduras de segundo grado, hemorragia de vasos importantes).
3. Lesiones fsicas moderadamente graves; hospitalizacin y probablemente necesidad de cuidados
intensivos (por ej. comatoso/a con reflejos intactos, quemaduras de tercer grado en menos del 20% del
cuerpo, hemorragia extensiva pero puede recuperarse, fracturas importantes).
4. Lesiones fsicas graves; hospitalizacin con necesidad de cuidados intensivos (por ej. comatoso/a sin
reflejos, quemaduras de tercer grado en ms del 20% del cuerpo, hemorragia extensiva con constantes
vitales inestables, importantes lesiones de alguna zona vital).
5. Muerte.
Letalidad potencial: responder slo si la letalidad real=0
Letalidad probable de una tentativa real si no hay lesiones mdicas (en los siguientes ejemplos, aunque no
se produzcan lesiones mdicas reales, potencialmente pueden ser mortales: ponerse una pistola en la boca y
apretar el gatillo pero el arma no dispara por lo que no hay lesin mdica; tumbarse en las vas cuando viene el
tren pero alguien le aparta antes de que le arrolle).
0 = Conducta con poca probabilidad de lesiones.
1 = Conducta con probabilidad de lesiones pero sin probabilidad de muerte.
2 = Conducta con probabilidad de muerte a pesar de disponer de asistencia mdica.
Introducir
cdigo
____
Introducir
cdigo
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