REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA
FACULTAD DE CS. POLTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGA
EVALUACIN PSICOLGICA I

ANAMNSIS

INTEGRANTE:
SALAS, MARIA ALEJANDRA 19.450.141

MARACAIBO, OCTUBRE 2016

I. Datos de identificacin:
Nombres y apellidos: L.E.P.B
Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: Maracaibo, estado Zulia, 15/12/2011
Edad cronolgica: 4 aos, 9 meses y 29 das
Nivel de instruccin: Sala de 5 aos
Escuela: C.E.I de la Cruz
Nombre de la madre: M.A.B.Q
Edad: 24 aos
Estado civil: Soltera
Nivel de instruccin: Bachiller
Ocupacin: Estudiante de medicina
Nombre del padre: R.A.G.F
Edad: 25 aos.
Estado civil: Soltero
Nivel de instruccin: Bachiller
Ocupacin: Comerciante
Direccin: Maracaibo Sector San Jos
Genograma Familiar:
M.G.Q.L
L.R.B.P

L.R.B.Q

L.A.B.Q

M.A.B.Q
F.E.P.C

L.E.P.B

A.A.P.B

II. Antecedentes
El nio fue producto de un embarazo no planificado pero aceptado, con el
respectivo control mdico prenatal desde la cuarta semana de embarazo. A los 7
meses y 2 semanas aproximadamente la madre sufri fuertes contracciones
debido a una larga caminata por lo tanto el tiempo de gestacin fue de 32
semanas. Parto natural y sin complicaciones. Llanto espontneo al nacer. Midi
41cm y su peso fue de 2,400kg y fue dado de alta al da siguiente. A las dos
semanas pesaba 2,800 kg. El sueo en los primeros meses fue estable, se
despertaba cada tres horas para ser alimentado. Tom leche para bebs
prematuros hasta los dos meses, despus cambi a NAN, a los 24 meses tomaba
Mayorcito Gold. Se mostraba sensible a la voz de su madre.
En cuanto al desarrollo psicomotor, a los tres meses se observ el roleo y el
arrastre, el control ceflico lo logr a los cuatro meses, la sedestacin alrededor de
los nueve meses, el gateo a los siete u ocho meses aproximadamente y la
bipedestacin se observ al ao. Actualmente es una nio gil y le gusta aprender
nuevas habilidades, presenta buena motricidad fina y gruesa, le gusta correr, jugar
a la pelota y dibujar, sabe subir y bajar escaleras solo.
Con respecto al lenguaje, la sonrisa social se observ a los dos meses. Pronunci
su primera palabra a los 11 meses y emiti sus primeras frases comprensibles al
ao. Actualmente maneja el lenguaje segn lo esperado para su edad, es fluido y
habla coherentemente.
Logr el control de esfnteres a primer ao, actualmente no requiere de ayuda con
el aseo personal, se baa dos veces al da y es capaz de vestirse y cepillarse solo.
Con referencia al sueo, es estable, duerme tranquilamente en un cuarto propio
aunque suele moverse mucho. Mantiene una alimentacin balanceada, come tres
veces al da y merienda.
Referente a la escolaridad, comenz las actividades escolares al ao y medio, se
adapt rpidamente. Tuvo problemas con un compaero que lo intimidaba en Sala
de 4, L.E le expres a su madre su temor de ir al colegio y ella intervino en el
problema. Actualmente mantiene una buena relacin con todos sus compaeros y
tiene alto rendimiento acadmico. Muestra respeto y obediencia hacia las figuras
de autoridad, acata las normas. Es tranquilo pero se muestra enrgico e inquieto
cuando est alrededor de personas.
Con referencia a la dinmica familiar, forma parte de una familia extendida y
mantiene una buena relacin con todos miembros de su familia, es muy unido a su
hermano menor y se muestra protector con l, aunque pelean de vez en cuando.
Le gusta compartir mucho con su abuela materna y ver la televisin. El padre es
quien le impone las reglas y lo regaa, la madre se muestra conciliadora. El nivel
socioeconmico es de clase media.

En cuanto a los antecedentes patolgicos, siempre ha gozado de un buen estado

de salud a excepcin de gripes comunes. No se hallaron antecedentes patolgicos
familiares.