UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA
PAE BSICA 2

Sonda Vesical, Control diuresis, toma de muestras de orina por

sonda y estriles
DOCENTE: Lic. VERNICA QUENORN
ESTUDIANTES:
PAGUAY DAQUILEMA MARISOL ELIZABETH
PILCO ANDINO JHOANA STEFANIA
QUINGALUISA TAPIA ANDREA LISBETH
ROMERO OREJUELA LISSETH ARACELY
SALAZAR JEREZ TANIA MARIBEL
TOSCANO CUNATALA SHIRLEY MARILYN
URGILES CAUJA MIGUEL ANGEL
URREA CAMACHO ALYSSON VALERIA
VSQUEZ ROJAS ERIKA ALEXANDRA
VILLAFUERTE CALERO ADRIANA ELIZABETH
ZUMBA FREIRE DAYANNA MERCEDES

PERODO ACADMICO: ABRIL 2016 AGOSTO 2016

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FECHA DE ENTREGA: 18 DE JULIO DEL 2016

I.

INTRODUCCIN

La orina es el producto final de la filtracin renal de la sangre, y el anlisis de la misma es uno de

los procedimientos ms tiles como indicador de salud o enfermedad en cualquier etapa de la vida y la
toma o el estudio, pretende observar si el paciente presenta infeccin o inflacin en las vas
urinarias, para obtener la toma de la muestra de orina se lo puede a travs de un sondaje vesical que
consiste en la introduccin de una sonda hasta la vejiga a travs del meato uretral, con el fin de
establecer una va de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior. Las
indicaciones son: el control cuantitativo de la diuresis, la obtencin de una muestra limpia de orina
cuando no se puede obtener por los medios habituales, la recogida de orina de varias horas en pacientes
incontinentes, la retencin urinaria y la vejiga neurgena. realizando mediante miccin espontnea lo
cual es ideal la primera orina de la maana.
La eliminacin urinaria depende del buen funcionamiento de los rganos del aparato urinario:
riones, urteres, vejiga, uretra y se llama diuresis a la secrecin de orina realizada por las clulas
renales. A la emisin fsica de esa orina y el control de diuresis es el balance preciso de la diuresis en
24 horas, es decir, es la cuantificacin y valoracin de la cantidad de orina eliminada por el paciente en
un perodo de tiempo determinado. La orina se consigue por miccin voluntaria o por sondaje vesical.
II.

OBJETIVOS

2.1 Objetivo General

Conocer los procedimientos correctos para la recoleccin de muestras de orina y sus caractersticas

2.2 Objetivo Especfico

Aplicar de una manera correcta cada una de los procedimientos para la toma de muestra de

orina por sonda.

Medir la cantidad de orina eliminada por el paciente, valorando las caractersticas de la

diuresis.
Conocer los pasos para la colocacin de una sonda vesical

III.

DESARROLLO

3.1 Sonda Vesical

Es un catter que se introduce en el interior de la vejiga a travs de la uretra. Es una maniobra
invasiva, potencialmente traumtica, no exenta de riesgos y que representa una agresin a la esterilidad
del tracto urinario inferior.
Las sondas vesicales se clasifican segn:
Tamao: Se calibra segn el dimetro externo; se emplea la escala francesa de french el numero suele
ir inscrito en la base de la sonda y va desde 12 hasta 24 French.
Forma: Rectas (Robinson. Foley), punta biselada (Couvelaire), punta acolada o cuerva (Tierman).
Rigidez: Maleable, semirrgida, rgida o dura.
Indicaciones
Esta prescrito para casos de retencin aguda, medicin de diuresis horaria en pacientes crticos,
detencin de anomalas en el aspecto de la orina obtencin de muestras para pruebas analticas, control
de la incontinencia urinaria, administracin de medicacin endovesical, lavados vesicales, tratamiento
posoperatorio, reposo vesical en el caso de ciruga urolgica, detencin de anomalas de uretra y cuello
vesical.
Tipos de sondaje

Transitorio
Intermitente
Permanentes

Sondaje Permanente
Es una tcnica que se realiza tanto en hombres como en mujeres mediante una sonda blanda de
Foley cuando se precisa un control continuo de diuresis, se debe mantener una sonda Foley hasta 12
das maximo para poder sustituir por otra nueva.
Material necesario
Para la ducha perineal:

Guantes desechables.
Bidet.
Toallita desechables

Suero fisiolgico
Apsito estril para el secado

Para el sondaje

Guantes, gasas y paos estriles

Solucin antisptica
Pinza de Kocher
Rionera
Gel
Jeringa de 10 cc con agua destilada.
Solucin jabonosa

Sonda de calibre, material (ltex o

silicona) y forma adecuada segn las
indicaciones.
Bolsa de diuresis de circuito cerrado con
vlvula anti reflujo.
Soporte de la bolsa colectora.
Esparadrapo.

Procedimiento:

1. Informar al paciente de la necesidad del sondaje vesical y la importancia de su

colaboracin.
2. Proporcionar intimidad al paciente.
3. Colocar al paciente en decbito supino, con las piernas entreabiertas en el hombre y en la
mujer en posicin ginecolgica.
4. Lavarse las manos y colocarnos los guantes desechables para el aseo de la zona
genitourinaria, despus colocarse nuevos guantes.
5. Preparar un campo estril con paos, se comprueba la permeabilidad de la sonda y la
integridad del globo vesical
6. Separar los labios menores (mujer) hasta localizar el meato urinario. Lubricar la sonda
para eliminar la friccin en zonas ms sensibles.
7. Conectar la sonda al sistema de drenaje, antes de su introduccin en la uretra a fin de
mantener el circuito cerrado. Introducir la sonda con suavidad con una presin firme y
continua, unos 7 o 10 cm hasta su porcin distal o hasta obtener orina por la sonda.
8. Si lleva baln inflable, introduce unos 10 cm de agua destilada, tira suavemente de la
sonda hasta que dicho globo quede anclado en el cuello vesical
9. Fija la sonda con esparadrapo a la cara externa del muslo, colocando el tubo de la bolsa
colectora por debajo del nivel de la vejiga., se coloca el soporte de la bolsa.
10. Recoger el material y lavarse las mano, dejar al paciente en posicin cmoda, registrar el
procedimiento

Observaciones a tomar en cuenta

No levantar la bolsa de diuresis por encima del nivel de la vejiga sin haber pinzado
previamente la sonda, pues se puede producir un retorno de la orina hacia la vejiga,
originando infecciones urinarias.
Evita tirones violentos de la sonda, ya que puede producir traumatismos, dolor y
hemorragia, para proceder a su extraccin se debe desinflar el globo.
En el caso de retencin urinaria, evite que la vejiga se vace bruscamente.
Hacer una fijacin adecuada para evitar la salida del catter vesical y as evitar lesiones en
la uretra.
Se debe cambiar la sonda segn las normas y el protocolo que se maneje de acuerdo a la
necesidad del paciente cada 12 das.
Son recomendables los sistemas cerrados y continuos, pues se ha demostrado incidencia
de infeccin urinaria en pacientes que utilizan sistemas abiertos, que conectan y
desconectan el sistema de drenaje a la sonada en cada cambio de la bolsa colectora.
Informar al paciente de cules son los autocuidados que debe realizar a diario para el buen
funcionamiento de la sonda, as como aumentar la ingesta de lquidos, la higiene genital
que se debe mantener, evitar maniobras bruscas, eludir posiciones.

3.2 Control de diuresis

Se llama diuresis a la secrecin de orina realizada por las clulas renales. A la emisin
fsica de esa orina se la conoce con el nombre de miccin. El control de diuresis es el balance
preciso de la diuresis en 24 horas; la orina se consigue por miccin voluntaria o por sondaje
vesical.
La cantidad normal de orina en 24 horas en un adulto oscila entre 1.5 y 2 litros. Dicha
cantidad aumenta si la ingestin de lquidos es mayor, y disminuye si hay gran sudoracin,
vmitos, hemorragias, diarrea.
A travs de la orina se eliminan residuos del trabajo celular, sustancias de desecho y el
exceso de agua en la sangre. Liquido de color amarillento cuya densidad, cantidad dependen de
cada organismo, su equilibrio, la cantidad de agua ingerida y las actividades realizadas.
La orina de una persona sana est compuesta por un 95% por agua, que a su vez contiene
sustancias disueltas que el cuerpo no necesita y desecha, destacan la urea (elemento formado en
el hgado, deriva de la destruccin de protenas) alcanza un 3% mientras que el 2% restante
corresponde a sustancias minerales como el K, Na, Cl, iones de fosfato y sulfato, cido rico y
creatinina.

Las Funciones de la orina influyen en la homeostasis como son:

Eliminacin de sustancias toxicas producidas por el metabolismo celular ( urea)

El control electroltico, regulando la excrecin de sodio y potasio principalmente
Regulacin hdrica o de la volemia, para el control de la tensin arterial
Control del equilibrio acido- base

Los Contenidos anormales de la orina.

Glucosa (Glucosuria): aparece sobre todo en la diabetes mellitus.

Sangre (Hematuria): debiendo descartarse: infeccin urinaria, litiasis urinaria,
glomerulonefritis, neoplasia (cncer de vejiga, urter, rin, prstata, etc.)
Bacteria (Bacteriuria) cuando la orina es normalmente estril.
Pus. (Piuria)
Protenas (Proteinuria): suele observarse en: glomrulonefritis, infeccin urinaria,
intoxicaciones, diabetes.
Entre los problemas comunes relacionados con la miccin se incluyen frecuencia,
urgencia, disuria, incontinencia, enuresis, poliuria, oliguria y hematuria.

Procedimiento

1.

Explique al paciente /familia la razn por la cual se requiere una medicin correcta de la
diuresis.

2.

Informe, al paciente para que orine en la botella.

3.

Establezca un plan sistemtico para registrar la cantidad de orina en cada turno.

4.

Realice higiene de las manos con un jabn antisptico, o utilice una solucin
hidroalcohlica

5.

Colquese los guantes.

6.

Mida la diuresis.

7.

Vierta la orina de la botella, bolsa recolectora en recipiente graduado.

8.

Observe color, olor y cantidad de la orina.

9.

Con sonda vesical:

Mida la diuresis cuando la bolsa de drenaje est a 2/3 del total para evitar la
traccin.
Observe directamente en la bolsa la cantidad de orina y desocupe la bolsa
utilizando la vlvula de drenaje.

Si la diuresis es menor de 200 ml, mida la diuresis en la copa graduada.

Para evitar prdidas de orina asegrese que la bolsa est bien conectada a la sonda.
11. Deseche la orina en el inodoro.
12. Deje la botella y recipiente graduado limpio.
13. Qutese los guantes.
14. Realice lavado de manos
solucin hidroalcohlica.

con un jabn antisptico,

o utilice una

15. Ensee al paciente y cuidador familiar:

A no manipular la sonda o la bolsa y si la tiene que manipular se requiere lavado
de manos previo con agua y jabn.
A lavarse diariamente, con agua y jabn, la zona genital para evitar infecciones.
A utilizar la botella para orinar y avisar oportunamente para medirla.
16. Registre: la cantidad y las caractersticas de la orina.

III.3
de orina por sonda y estriles

Toma de muestras


de orina por sonda

Toma de muestras

Este procedimiento se realiza para obtener un examen de laboratorio con el cual se

buscan microorganismos en una muestra de orina. La muestra se toma colocando una
sonda llamada catter a travs de la uretra hasta la vejiga.

Procedimiento:

1. Primero, se limpia minuciosamente la zona alrededor del orificio de la uretra con una
solucin desinfectante
2. Luego, se inserta suavemente la sonda dentro de la uretra.
3. La orina se descarga dentro de un recipiente estril y se retira la sonda.
4. La orina se enva a un laboratorio. Se hacen exmenes para determinar si hay
microorganismos en la muestra de orina.

Preparacin para el examen

No orine durante al menos 1 hora antes del examen. Si no tiene ganas de orinar, le pueden
solicitar que se tome un vaso de agua unos 15 a 20 minutos antes del procedimiento

Riesgos

Los riesgos abarcan:

Perforacin (orificio) en la uretra o la vejiga por la sonda

Infeccin

Materiales

Agua y jabn.

Agua estril.

Guantes desechables.

Guantes estriles.

Solucin antisptica: Clorhexidina acuosa 2%.

Gasas estriles.

Lubricante urolgico.

Sonda tipo Foley del calibre apropiado: N 6, 8 y/o 10.

Contenedores estriles.

Paos estriles.

Jeringa, esparadrapo o sistema de fijacin.

Toma de muestras de orina por estriles

Forma en que se realiza el examen

De ser posible, recolecte la muestra cuando la orina haya estado en su vejiga durante 2 a 3
horas.

Usted usar un equipo especial para recolectar la orina, el cual muy probablemente tendr
un recipiente con una tapa y toallitas desinfectantes.

Lvese las manos con jabn y agua caliente.

Nias y mujeres

Las nias y las mujeres necesitan lavarse el rea entre los labios de la vagina.

Sintese en el inodoro con las piernas separadas. Use dos dedos para separar y abrir los
labios.

Use la primera toallita para limpiar los pliegues internos de los labios. Limpie de adelante
hacia atrs.

Use una segunda toallita para limpiar por encima de la abertura por donde sale la orina
(uretra), justo sobre la abertura de la vagina.

Para recolectar la muestra de orina:

Manteniendo los labios separados y abiertos, orine una cantidad pequea en la taza del
inodoro y luego detenga el flujo de orina.

Sostenga el recipiente de la orina a unas cuantas pulgadas de la uretra y orine hasta que el
recipiente est medio lleno.

Usted puede terminar de orinar en la taza del inodoro.

Nios y hombres

Limpie la cabeza del pene con una toallita estril. Si no est circuncidado, necesitar retraer
primero el prepucio.

Orine una cantidad pequea en la taza del inodoro y luego detenga el flujo de orina.

Despus, recolecte una muestra de orina dentro del recipiente limpio o estril, hasta que
est medio lleno.

Puede terminar de orinar en la taza del inodoro.

IV.

CONCLUSIONES

Se debe realizar el procedimiento con tcnica estril y tomar las debidas precauciones necesarias
para evitar infecciones.
Valorar el promedio una persona de diuresis que excreta que es 1200 a 1500 ml de orina en 24
horas, volumen que puede estar modificado con el consumo de lquidos, sudoracin, temperatura
externa, vomito o diarrea.
Realizar de manera adecuada y aplicando cada procedimiento en la colocacin de la sonda
vesical por lo que no se debe forzar la entrada de la sonda para evitar la creacin de una falsa va.

V.

RECOMENDACIONES

Valorar las caractersticas del meato urinario para elegir el calibre de sonda adecuado.
Valorar la capacidad de colaboracin del paciente.

Cuantificar la cantidad de orina eliminada por el paciente.

Valorar las caractersticas de la miccin.

VI.

BIBLIOGRAFA

Manual de la enfermera, enfermera bsica, clnico quirrgico, materno infantil,

medicina tradicional ancestral. Castro Rosa de Ypez Editorial Cultural, S.A.
Zambrano. M. (2003) Tcnicas bsicas de enfermera. Primera edicin. Espaa Madrid
Brunner y Suddart.: Valoracin de la funcin renal y urinaria. Enfermera Medico
quirrgica. IX edicin 2002. pg. 1228-1245.
Fundamentos de Enfermera: ciencia, metodologa y tecnologa. Reyes Gmez Eva
Manual Moderno
Proceso de Enfermera y Diagnstico de Enfermera. Iyer Patricia McGraw-Hill
Interamericana de Espaa S.A U.