Preguntas del grupo en Facebook: FACMEDENARM

1.- En el sndrome nefrtico, cul es la fisiopatologa por la cual se presentan protenas en la

orina? :
A. Perdida de la carga negativa de la pared capilar
B. Perdida de la carga positiva de la pared capilar
C. Depsitos de IgG
D. Deposito mesangial de C4
E. Depsitos de IgM
Respuesta correcta: A

2.- Binomio fundamental en la "etiopatogenia" de las bronquiectasias:

A) Inflamacin aguda e infeccin recurrente
B) Inflamacin crnica y obstruccin bronquial.
C) Inflamacin aguda recurrente e inflamacin crnica subyacente.
D) Infeccin recurrente y dilatacin bronquial.
Respuesta correcta: B

3.- Paciente de 28 aos de edad que llega con dolor intenso en fosa iliaca derecha, refiere posible
embarazo que se confirma en el hospital, el diagnstico final es un embarazo ectpico.
Cul es el sitio de implantacin ms frecuente del embarazo ectpico?
a) Istmo
b) mpula
c) fimbrias
d) ovario
e) cavidad abdominal
Respuesta correcta: B
4.- En un paciente con Sx colon irritable + hemorroides grado II es preciso encontrar:
a. Sangrado sin prolapso
b. Sangrado con prolapso
c. Prolapso y trombosis

d. Prolapso con reduccin espontanea

e. Prolapso e irreductabilidad
Respuesta correcta: D

5.- Paciente de 58 aos de edad que acude al servicio de urgencias, por palpitaciones, al estar
haciendo la exploracin fsica el paciente pierde el conocimiento, se coloca el monitor donde se
puede observar de la fibrilacin auricular cul sera el tratamiento mas adecuado?
A) Amiodarona
B) Cardioversin
C) Verapamilo
D) Propanolol
E) Propafenona

Respuesta correcta: B
6.- Cuales son los canales ionicos responsable del fenmeno de despolarizacin diastolica
espontnea de la clulas marcapasos?
a) canales rpidos de Na+
b) canales lentos de Na+
c) canales de Ca+
d) canales de la corriente "funni"
Respuesta correcta: D
La respuesta correcta es D, la justificacin se basa en que las clulas marcapasos presentan un
potencial de accin lento el cual presenta caractersticas ionicas diferentes a las del potencial de
accin rpido presente en las clulas de trabajo contractil, unas de las particularidades que
presentan es que la fase 4 del potencial de accin lento nunca es estable, ya que durante el
proceso de repolarizacion la hiperpolarizacion de la membrana estimula a la activacin de una
corriente de entrada lenta de cationes Na, Ca, K, llamada corriente "FUNNY" nombrada as por
tener una corriente ionica muy peculiar, la cual una vez activa despolariza gradualmente la

membrana hasta alcanzar el potencial umbral y desencadenar as un nuevo potencial de accin,

activando consecutivamente a los canales de Ca de la fase 0 responsables de generar en s el
potencial de accin pero no de alcanzar el potencial umbral.
7.-Pregunta de semiologa .... Cual de los siguientes se define como "pulso paradjico"
A) incremento de la PVY durante la inspiracin profunda
B) incremento de la PA sstolica de >10 mmHg durante la inspiracin profunda
C) disminucin de la PA sstolica de > 10 mmHg durante la inspiracin profunda
D) disminucin de la PVY durante la inspiracin profunda
Respuesta correcta: C
8.- Paciente masculino de 58 aos de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 que acude
a su consulta por lesin dermatolgica :
Cul de los siguientes cuadros NO es una manifestacin cutnea de la diabetes mellitus?:
1) Eritema nudoso.
2) Xantomatosis.
3) Necrobiosis lipodica.
4) Infecciones bacterianas en miembros inferiores.
5) Afectacin genital o intertriginosa por Candida.
Respuesta correcta: A
9.- CASO SERIADO (9 Y 10)Paciente masculino de 55 aos que acude a urgencias por presentar
dolor precordial que inicia en reposo, acompaado de diaforesis e irradiacin a brazo izquierdo, a
la exploracin cardiovascular destaca la presencia de soplo sstolico en foco mitral, se realiza
electrocardiograma de 12 derivaciones q revela elevacin del segmento ST en derivaciones DII,
DIII, aVF, que cara ventricular presenta corriente de lesin?
A) cara lateral alta
B) cara posterior
C) septo interventricular
D) cara inferior
10.-Cuales son las dos medidas que han demostrado disminuir la mortalidad en el SCAEST?
A) cardioversion y desfibrilacion

B) reperfusion urgente y cardioversion

C) reperfusion urgente y desfibrilacion
C) RCP y desfibrilacion
Respuesta correcta D Y B
11.- Las crisis convulsivas que se presentan en un recin nacido que padece asfixia perinatal se
tratan con: Respuesta correcta Fenobarbital
12.- En infestaciones por cestodos de localizacin intestinal est recomendado: Respuesta
correcta: Prazicuantel
-Caso clnico seriado:
Una paciente de 25 aos, con vida sexual activa y el antecedente de 2 parejas sexuales, acude a
consulta por presentar flujo transvaginal ftido y dispaurenia. Al examen microscpico presenta
clulas gua, prueba positiva de hidrxido de potasio y pH 4.0
13.- Primer enunciado:
El agente causal ms probable del padecimiento de la paciente es: R= Gardnerella vaginalis
14.- Segundo enunciado:
En esta paciente esta indicado utilizar: metronidazol
15.- La inmovilizacin de las fracturas de la clavcula completas y sin desplazamiento debe durar
de: 17 a 20 das

Caso clnico seriado

Un hombre de 25 aos, con antecedente de traumatismo nasal hace 7 aos, desde entonces ha
padecido obstruccin nasal y cuadros espordicos de cefalea frontal, hace 3 semanas inicia dolor
en la regin infraorbitaria de ambos lados, rinorrea mucoverdosa, hiposmia, fiebre, trismus y
malestar general, se integra el diagnostico de sinusitis aguda.

16.- Primer enunciado:

El agente causal mas probable del padecimiento de este hombre es: Estreptococo pneumoniae
17.- Segundo enunciado:
El antimicrobiano mas til en este caso es: Amoxicilina
18.- Los receptores mas importantes de los frmacos estn constituidos principalmente por:
A) Lpidos
B) Carbohidratos
C) cidos nucleicos
D) Protenas
Respuesta correcta: D
19.- El componente mas frecuente de los clculos urinarios es: Oxalato de calcio
20.- EL ANTDOTO MAS TIL PARA TRATAR A UN LACTANTE
DE OCHO MESES QUE SE INTOXICO CON FENOTIAZINAS
ES:
A) LA DIFENHIDRAMINA.
B) EL AZUL DE METILENO.
C) LA N-ACETILCISTEINA.
D) EL EDTA.
E) LA NALORFINA.
Respuesta correcta: A La intoxicacin por fenotiazinas cursa con reacciones extrapiramidales
severas, hipotensin y sedacin, por ello el antdoto usado es, adems de las medidas generales,
el biperideno (un anticolinrgico de accin central). De las opciones que nos plantean en las
respuestas la ms adecuada es la difenhidramina, que es un antihistamnico con importantes
efectos antimuscarnicos y antcolinrgicos que podran ser tiles para tratar los sntomas derivados
de la intoxicacin por fenotiazinas.

21.- UNA MUJER DE 40 AOS CON ANTECEDENTE DE

MASTECTOMIA POR ADENOCARCINOMA PRESENTA
DATOS COMPATIBLES CON ACTIVIDAD TUMORAL Y
METASTASIS HEPATICAS. EL TRATAMIENTO INDICADO
POR MEDIO DE:
A) ESTROGENOS.
B) TAMOXIDIFENO.
C) ANDROGENOS.
D) QUIMIOTERAPIA COMBINADA.
E) RADIOTERAPIA.

Respuesta correcta: D
El tratamiento indicado ser la quimioterapia combinada, ya que estamos ante un caso de recidiva
tumoral con metstasis (cncer de mama diseminado). Puede utilizarse la pauta CMF
(ciclofosfamida, metotrexato y 5-fluorouracilo). Podramos tener duda con la opcin b (tratamiento
antiestrognico con tamoxifeno), pero al ser una metstasis de alto riesgo (la paciente tiene 40
aos), lo correcto es la d. Las metstasis de bajo riesgo se pueden tratar con hormonoterapia pero
las de alto riesgo se tratan con quimioterapia.

22.- EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO RELACIONADO

CON LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES:
A) LA HIPERTENSION ARTERIAL.
B) LA ATEROESCLEROSIS.
C) LA DIABETES MELLITUS.
D) EL TABAQUISMO.
E) LA HIPERCOLESTEROLEMIA.
Respuesta correcta: b
Las alteraciones de las lipoprotenas plasmticas y los trastornos del metabolismo de los lpidos se
encuentran entre los factores de riesgo de ateroesclerosis ms firmemente establecidos y mejor
conocidos. No obstante es una pregunta confusa ya que no se establece un factor de riesgo
principal, sino que tanto el tabaquismo como la hipertensin arterial como la hipercolesterolemia
son factores de riesgo para la ateroesclerosis que es la causa ms frecuente de la cardiopata
isqumica. Por tanto, por trminos de frecuencia, establecemos como respuesta correcta la
ateroesclerosis.

23.- EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

DE LOS NIOS QUE PADECEN EL SINDROME
DE GUILLAIN-BARRE SE ENCUENTRAN:
A) CELULAS ELEVADAS Y LA GLUCOSA BAJA.
B) CELULAS NORMALES Y PROTEINAS ELEVADAS.
C) PROTEINAS NORMALES Y GLUCOSA BAJA.
D) GLUCOSA NORMAL Y CELULAS ELEVADAS.
E) PROTEINAS ELEVADAS Y GLUCOSA NORMAL.
Respuesta correcta B:
Lo ms caracterstico de las caractersticas citoqumicas del lquido cefalorraqudeo de los
pacientes afectos del sndrome de Guillain-Barre es la disociacin albuminocitolgica, que consiste
en el recuento normal de clulas con protenas elevadas, (opcin B) Recuerda que es una
polineuropata desmielinizante aguda que cursa con un cuadro de tetraparesia flccida arreflxica.