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E DOR
SENSIBILIDADE
RECEPTORES SENSORIAIS
Classificao quanto localizao:
Exterorreceptores
(recepo de estimulos vindos de fora do corpo)
Interorreceptores
(fornece informaes sobre o ambiente interno do corpo)
Propriorreceptores
(posio e movimento do corpo)
EXEMPLOS :
Exterorreceptores
Mecanorreceptores
Termorreceptores
Nociceptores
VELOCIDADE
TIPO DE FIBRA
DIMETRO DO
AXNIO
VELOCIDADE DE
PROPAGAO
Mielinizado
12-20m
80-120 m/s
II
Mielinizado
6-12m
35-75 m/s
III
Mielinizado
1-6m
5-30 m/s
IV
Amielinizado
<1m
0,5-2 m/s
MECANISMO DE TRANSDUO
Alterao de diferentes formas de energia do mundo real
na energia dos impulsos nervosos conduzidos para o
sistema nervoso central pelos neurnios sensitvos.
EX: Mecanorreceptor - Corpsculo de Paccini
Localizado na extremidade de uma fibra mielinizada do
tipo II
Deformao do terminal aumenta condutncia para
ctions (sdio e potssio) Potencial Receptor Potencial
de Ao
Campo receptivo
rea sensorial que envia informaes a um determinado
neurnio sensorial
Inibio Lateral
DOR
1 = calor
Estimulo nocivo
Ativao do nociceptor
DOR
MECANISMO DE PROTEO DO CORPO QUE
OCORRE SEMPRE QUE H LESO, FAZENDO COM
QUE O INDIVDUO REAJA PARA REMOVER O
ESTMULO DOLOROSO
CLASSIFICAO DA DOR
Rpida e bem localizada
Cutnea
Lenta e difusa
Somtica
Tecidos
profundos
Lenta e difusa
DOR
Visceral
Lenta e difusa
TIPOS DE DOR
DOR RPIDA
Sentida 0,1s aps aplicao do estmulo doloroso
Sentida 1s aps aplicao do estmulo doloroso
Chamada de DOR EM PONTADA, EM ALFINETADA,
DOR AGUDA
DOR LENTA
Geralmente sentida na superfcie do corpo e no
nos tecidos profundos
Chamada de DOR SURDA, DOR EM QUEIMAO
LENTA,
DOR LATEJANTE, DOR CRNICA
Geralmente associada com destruio dos tecidos
DOR REFERIDA
Sensao de dor parece espalhar-se (irradiar-se) do
local acometido para regies amplas
Ex: DOR cardaca referida superfcie interna do
brao esquerdo
DOR localizada na ponta do ombro causada pela
irritao da parte central do diafragma
DOR DO MEMBRO FANTASMA
DOR e sensaes PROPRIOCEPTIVAS no membro
amputado. As extremidades dos nervos cortados por
ocasio da amputao formam emaranhados
nervosos
(NEUROMAS),
que
disparam
PA
espontaneamente ou quando estimulados. As
sensaes so projetadas para a regio onde os
receptores costumavam ficar.
MECANISMOS PERIFRICOS
DA DOR
Como os estmulos nocivos de naturezas diferentes
(qumica, mecnica, trmica) so convertidos em impulsos
nervosos?
RECEPTORES SENSORIAIS
Dor lenta
Dor rpida
Bainha de mielina
calor
Dor rpida
Dor lenta
t1
t1
Hiperalgesia
Por que o organismo apresentaria mecanismos que
exacerbam a sensibilidade dolorosa?
Hiperalgesia
Receptores adaptam-se muito pouco, ou
no se adaptam
Dor torna-se progressivamente maior a
medida que o estmulo doloroso persiste
INFLAMAO
Calor
Dor (hiperalgesia)
Rubor
Tumor
Perda de funo
processo reativo do tecido
diante de um agente agressor.
SENSAO DOLOROSA
Hiperalgesia
80
60
Injuria
40
Inflamao
20
0
inocuo
nocivo
Intensidade do estmulo
Normal
MECANISMO
DA HIPERALGESIA
Dor rpida
Dor lenta
LESO
TECIDUAL
1. Sangramento anxia
2. Extravasamento de contedo celular (K, bradicinina, etc)
- Aumento das concentraes de potssio leva ao aumento da DOR
- Bradicinina liberada pelo tecido lesado principal substncia qumica
do mecanismo de dor
3. Migrao de mastcitos (histamina e serotonina)
- Mastcitos liberam granulos em resposta a algum estmulo
MECANISMO
DA HIPERALGESIA
Dor rpida
Dor lenta
LESO
TECIDUAL
MECANISMOS CENTRAIS
DA DOR
nociceptor
termorreceptor
mecanorreceptor
I
Fibras A-
nociceptor
mecanorreceptor
Lminas
da medula
II
III
IV
V
VI
VII
Fibras A fibras
mecanorreceptor
Crtex
somestsico
Sistema da Coluna
Antero-Lateral
Vias da dor
Sistema ntero-Lateral
Sensaes cranianas
somestsicas que
penetram pelos nervos
cranianos V, VII, IX e X
Nervos espinais
... pessoal
...ou alheia
O PORTO DA DOR
CEREBRO
Mecanismos endgenos de
analgesia: modulao ou inibio
dos impulsos nervosos que chegam
ao crtex
TRONCO
ENCEFALICO
MEDULA
Inibio do
neurnio
de 2a ordem
ANALGESIA
Neurnios
aferentes
CEREBRO
TRONCO
ENCEFALICO
MEDULA
Inibio do neurnio
de 2a ordem
ANALGESIA
CENTRAL