You are on page 1of 6

MODELO LAUDO TCNICO/ORAMENTO

A assistncia tcnica poder utilizar seu prprio formulrio/ desde que contenha todas
as informaes abaixo/ o carimbo do CNPJ e os dados do tcnico responsvel.
DADOS DO SOLICITANTE DO PEDIDO DE RESSAROMENTO
(Encaminhar os dados abaixo, caso esse formulrio no seja utilizado pela assistncia
tcnica) Nome do Cliente: Endereo: Municpio: CPF:
_________ ------0-Telefone E-mail:
pl
Contato:
S.A ou Seu Cdigo (UC):
BANCO:
AGNCIA:
efetuado em conta (Ordem de Pagamento)
CONTA CORRENTE:
poupana. Caso no possua conta efetuado em uma agncia do banco corrente, o Bradesco
de
OB5: O ressarcimento no ser pagamento ser por meio de O.P sua cidade - favor inform
ar.
DADOS DA ASSISTNCIA TCNICA
A ser preenchido pela assistncia tcnica/ para cada equipamento computadores, favor
descrever cada componente interno (tipo/marca/modelo e nOde srie). Nome da Empre
sa: Endereo: Municpio: Telefonei Fax: . E-mail: danificado. No caso de
DADOS DO EQUIPAMENTO
Equipamento (tipo, marca,modelo e nmero de srie):
Danos constatados e CAUSA do Dano.
Peas a serem Quant.
reparadas
ou substitudas
(As
peas
substitudas
devero
ficar

disposio

do
cliente
para posterior avaliao da CPFL).
Descrio
Valor unitrio (R$)
Valor Total (R$)
carimbo CNPJ (C.G.C) (Obrigatrio)
Valor Total Materiais: Valor Mo de Obra: Valor Total do Reparo: Tcnico Responsvel (
Obrigatrio)
Nome: CPF:
......................... / I
Local Data
I ..
.
Assinatura:
Obs: Solicitamos o correto preenchimento e envio de laudos, pos os documentos
ureoueres sero devolvidos.

I
DADOS DO SOLlCITANTE
DO PEDIDO DE RESSARCIMENTO
Nome do Cliente: RICARDO GONCALVES VAZ DE OLIVEIRA Endereo: RUA AMERICO SCARANELO
- N0100 BAIRRO: WILSON BERNARDI CEP: 14169-417 Municpio: Sertozinho - SP Telefone
pf Contato: (16) 3524-5271 CPF: 016.590.231/06 DADOS DA ASSISTNCIA TCNICA Nome da
Empresa: Francislene de Oliveira ME Endereo: Av. Antnio Paschoal, 656 - So Joo Muni
cpio: Sertozinho - SP Telefone f Fax: 3513-7300 e-mail: vendas2@compusert.com.br D
ADOS DO EQUIPAMENTO Equipamento: 01 VGA PCI EXPRESS 2GB DDR5 192BIT GTX660 02G-P
4-3660-KR GEFORCE 01 VGA/DVI/DP GTX 570 1280MB GDDR5 320BITS 3800MHZ ZOTAC ZT-50
203-10M GEFORCE 01 FONTE PC 750W PN: SP-750M SMART M SERIES THERMALTAKE 01 MB AM
D AM3+ G1 SABERTOOH SKT 990FX ASUS Danos constatados e CAUSA do Dano: Descarga e
ltrica devida a chuva 16/02/2013 Os danos foram ocasionados por queda de energia
seguida com picos de energia em nossa residncia. Nesse dia aconteceu um apago eltri
co em nossa residncia. Em pericia em nosso laboratrio foi diagnosticado que os com
ponentes de alimentao de energia do Desktop estavam danificados, e que a retomada
da energia danificou tambm outros componentes. Peas a serem reparadas ou substituda
s: O reparo do equipamento invivel. Valor quase de um equipamento novo. Seque em
anexo orcamento.
Tcnico Responsvel Everton dos Santos Oliveira CPF: 216.740.718 1
So Joo - Cep. 14160-420
Assinatura:
Sertozinho,
11/03/2013

7
Agente:
Impresso
r-,
, I
FRANCISLENE DE OLIVEIRA ME
RUA JOS BONINI, 1144 - SO JOO CEP: 14170-420 - SERTAOZINHO - SP
.. --J
CompUSfi?rt
TEL:(16)3513-7300
- Fax:(16)3513-7300
C J:07.005.930/0001-87 - IE:664162248111 www.compsecom.brcompusert@Compusert.com
.br Usurio:WILDEMBERG
ORAMENTON 27334
RICARDO CO SU (348) IDOR HO-SP
07 DE MARODE 2013 Contato: Cep: Fax: E-mail: IE/RG:
000000000
Fantasia:
14170-420
Endereo: JOS BO. Cidade: SERTOZ Bairro: Cnpj/Cpf: Produtos
SO JOO
Telefone: (16)3524-5271
00.000.000/0000-00
,----_._---------------------------------------_.
Cdigo
3408 368'" , 3592 3605
Descrio
VGA PCI EXPRESS 2GB DDR5 192BIT GTX660/GEFORCE/02GP4-3660-KR VGA/DVI/DP GTX 570
1280MB GDDR5 320BITS 3800MHZ/GEFORCE/ZT-50203-10M FONTE PC 750W ATX2-24+4 EPS-4+
4 /THERMALTAKE/SMART M SERIES PCIE 80 PLUS BROZ
Un Qtd Unitrio Totai
UN 1 1.299,90 1.099,90 569,90 1.149,90 1.299,90 1.099,90 569,90 1.149,90
UN UN UN
1 1 1
MB AMD AM3+ G1 SABERTOOH SKT/ASUS/990FX
Total Produtos - Qtde: 4 - R$ 4.119,60 Total Geral: R$ 4.119,60 ---------------_._---_._--WILDEMBERG

--------------------Cond.Pagto:
Informada
Transportadora: CifVendedor: Wildemberg
vendas3@compusert.com.br
192.168.0.201/sistemalmovjmprirne.php?saida=O&ref=27334&imp_varejo=false&imp_lKj
tens=true&imp_saldo_estoque=false&imp_ean=false&impjtens_...
1/1

You might also like