Identitas

Nama: Tn. Y
Usia: 48 tahun
Pekerjaan: Tukang becak
Riwayat penyakit sekarang
Seorang laki-laki 48 tahun dating ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri perut kiri bawah 2
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan tajam, hebat dan terus-menerus. Nyeri timbul saat bekerja
dan tidak ada yang memperingan nyeri maupun yang memperberat nyeri. Keluhan ini disertai
dengan adanya benjolan yang membengkak perut kiri bawah. Benjolan berbentuk lonjong dan
tampak kemerahan. Benjolan tersebut dirasakan sejak 4 bulan yang lalu, benjolan yang keluar
terutama ketika batuk dan mengejan. Benjolan makin membengkak selama 2 hari ini, benjolan
tidak hilang saat berbaring.
Terdapat keluhan perut terasa kembung, muntah 1x yang berwarna kehijauan, tidak bisa flatus
dan belum buang air besar sejak 2 hari yang lalu, pasien mengeluhkan adanya demam.
Riwayat penyakit dahulu
a.
b.
c.
d.

Riwayat keluhan yang sama: disangkal

Riwayat operasi: disangkal
Riwayat trauma abdomen: disangkal
Riwayat tumor/kanker kolon: disangkal

Riwayat penyakit keluarga: Riwayat pribadi dan sosial

Pasien sering mengangkat beban berat. Sering mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan.
Merokok satu bungkus dalam satu munggu sejak usia muda.
Pemeriksaan Fisik
a.
b.
c.
d.

Keadaan umum : tampak sakit berat

Kesadaran: kompos mentis
Tinggi badan: 164 cm
Berat badan: 75 kg

e. Tanda vital:
Tekanan darah
: 140/90 mmHg
Nadi
: 104 x/menit
Respirasi
: 24 x/menit
Suhu
: 38,8 oC
f. Pemeriksaan abdomen
Inspeksi
: Cembung, distensi (+), tampak benjolan di inginal sinistra berbentuk lonjong,
tampak bengkak dan kemerahan.
Auskultasi : Bising usus (+) meningkat disemua kuadran
Palpasi
: Nyeri tekan (+) diseluruh lapang abdomen dan benjolan diinguinal sinistra
Perkusi
: Hipertimpani
g. Pemeriksaan hernia: benjolan sulit dimasukkan kembali