DENSITOMETRIA SSEA

Glayce Guedes
E-mail: glayce_guedes@hotmail.com
Faceboock: Glayce Guedes

Densitometria ssea

A Densitometria ssea o mtodo de

diagnstico que avalia o grau de mineralizao
ssea do esqueleto ou de segmento do
esqueleto (DMO) Densidade Mineral tica.
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Histrico da Densitometria ssea

Foi desenvolvida por John Cameron e James Sorenson em

1963. O primeiro densitmetro comercial da histria foi
desenvolvido na Universidade de Wisconsin Madison USA
em 1972, sob a tutela de Richard B. Mazess, Ph. D
O aparelho chegou ao Brasil em 1989.
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OSTEOPOROSE

Osteoporose significa osso poroso uma doena resultante de

perda gradual da substncia ssea que ocorre naturalmente com o
envelhecimento, em todos os indivduos.
Afeta principalmente a mulheres na ps-menopausa.
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Tipos de Osteoporose

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Osteoporose ps menopusica
ou tipo I
Surge entre os 50 e os 65 anos de idade, e muito mais
frequente no sexo feminino e afeta particularmente o osso
trabecular ou esponjoso, originando, sobretudo, fraturas
vertebrais e do antebrao.
Esta surge devido a deficincia de estrognios que surge
na menopausa e leva a um aumento da reabsoro ssea
e, consequentemente, a um balano de clcio negativo.

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Osteoporose senil ou tipo II

Aparece depois dos 65 anos de idade, e ligeiramente
mais frequente no sexo feminino, atinge, quer o osso
esponjoso, quer o osso cortical, e origina fraturas
vertebrais e do colo do fmur. Aparece por deficincia de
clcio e vitamina D, alteraes na absoro intestinal,
diminuio da formao ssea, entre outros.

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Osteoporose secundria
Tem mltiplas causas, como sejam processos inflamatrios,
como a artrite reumatoide, a imobilizao, as alteraes da
nutrio, as doenas endcrinas, as doenas hematolgicas,
as doenas gastrenterologias, as doenas neurolgicas, as
doenas respiratrias crnicas, as doenas reumticas, as
doenas infiltrativas, as doenas hereditrias e as doenas
iatrognicas e uso de drogas (como heparina, lcool, vitamina A
e glicocorticoides) ou seja, refere-se a perda ssea resultante
de distrbios clnicos especficos.

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Fatores de Risco

Densitometria ssea

Segmentos estudados:
1. Densidade ssea da coluna lombar;
2. Densidade ssea do fmur direito.
A densidade mineral ssea e (DMO) expressa em g/cm2,
representa a massa de clcio em expressa em gramas em uma
rea de 1 centmetro quadrado de tecido.
Seus resultados so comparados com a densidade
mineral ssea (DMO) da media populacional.
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Dose de radiao

Muito menor que uma radiografia convencional;

Unidade de exposio em microSieverts (Sv);
Na Densitometria a ordem e de 1 a 30 (Sv).

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Hardware/Equipamento

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Vantagens da Densitometria ssea

Sendo um mtodo diagnstico no invasivo permite
identificar reduo de massa ssea sugerindo a
possibilidade de fraturas, sendo indispensvel no
diagnstico e avaliao do tratamento da osteoporose.
Exatido, consistindo na diferena entre o valor obtido e o
valor real, devendo a diferena ser mnima; Poder
discriminativo de osteoporose; Avaliao do risco
fraturaria; Variao com a idade/ terapeutica e Artefatos e
fatores de erro.
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Exames
AP DE COLUNA LOMBAR

Posio do Paciente: em decbito dorsal (barriga para cima), com os

joelhos fletidos.
Raio Central: Raio central direcionado para a 3 vrtebra lombar, ou
4cm acima da crista ilaca.
DFoFi-1m
Imagem de L1-L4

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Densitometria ssea

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Exames
FMUR

Para o exame do Fmur, ainda com o cliente deitado, ajustar o suporte

do seguinte modo:
1- Rotao da perna suficiente para anlise adequada.
2- Preservao das janelas -35 linhas na parte inferior e superior.
3 - Ausncia de metal.
4- Fmur direito geralmente escolhido. No caso deste no ser
adequado por dificuldade de posicionamento, por uso de prtese e ou
qualquer outro motivo que dificulte ou impossibilite a execuo do
mesmo, escolhe-se o fmur contralateral esquerdo. Ainda, se este no
for adequado para tal, realiza-se o exame do antebrao.
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Densitometria ssea

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Por que realizada Densitometria somente

de coluna e fmur?
A Densitometria ssea pode ser realizada em qualquer parte do corpo. Contudo foram
estabelecidas duas regies (Coluna Lombar e Quadril ou Fmur proximal) com reas
representativas e de maior importncia.
- O exame consiste numa amostragem ssea nas duas regies, examinando os tipos de
estruturas sseas

- Foi demonstrado que de um modo geral, o que existe no fmur direito semelhante ao que se
encontra no fmur esquerdo, sendo desnecessrio, portanto, realizar o exame nas duas pernas.
- Deve-se tambm fazer as duas incidncias (coluna lombar conhecida como lombo-sacra, e
quadril, ou chamado de fmur ou regio coxofemoral) j que elas representam estruturas sseas
diversas.

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Diagnstico da Osteoporose
Em termos de diagnstico a Organizao Mundial de Sade
(OMS) definiu a seguinte classificao:

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T-score
Os valores so comparados com as medidas obtidas de uma
pessoa jovem e saudvel e fornecem a distncia da massa ssea obtida da
mdia normal. A partir disso calculado o T-score, um padro de
referncia internacional desenvolvido pela OMS. ele que mostra o
quanto se est prximo ou distante desse ideal.
O T-score inicia do nmero zero (que representa a mdia) e parte
para uma escala de nmeros positivos ou negativos - quanto maiores
estes nmeros, mais longe se est do ideal. Sendo que os negativos so
mais preocupantes por indicarem o grau de perda ssea.

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Diagnstico da Osteoporose

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Vantagens da Densitometria
Preciso, consistindo na reprodutibilidade dos valores
obtidos quando se mede sucessivamente grandezas
com o mesmo valor;
Exatido, consistindo na diferena entre o valor obtido e
o valor real, devendo a diferena ser mnima; Poder
discriminativo de osteoporose; Avaliao do risco
fraturaria; Variao com a idade/ teraputica e Artefato
e fatores de erro.
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Atividade para
1) Fazer uma pesquisa sobre a doena de osteoporose e os exames que so realizados
para diagnostic-lo.
2) Qual a dose em Densitometria ssea?
3) Em que faixa de idade se faz o diagnostico da osteoporose?
4) Segundo os termos de diagnstico a Organizao Mundial de Sade (OMS) definiu
classificaes para o diagnstico. Quais so?
5) Comparando o grfico com a classificao da Organizao Mundial de Sade (OMS), em
que se enquadra esse individuo abaixo?

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Nos sistema de feixe tipo lpis, o sistema

fonte detector faz o movimento de
varredura no sentido lateral e longitudinal
compondo, assim, as linhas de varredura
que iro formar a imagem.

Essa tecnologia permite aquisies de imagens com tempos

muito menores.

Estrutura do Osso

Osteoporose uma doena metablica, sistmica, que acomete todos

os ossos. A prevalncia da osteoporose, acompanhada da morbidade e
mortalidade de suas fraturas, aumenta a cada ano. Estima-se que com o
envelhecimento populacional na Amrica Latina, o ano de 2050, quando
comparado a 1950, ter um crescimento de 400% no nmero de
fraturas de quadril para homens e mulheres entre 50 e 60 anos, e
prximo de 700% nas idades superiores a 65 anos. Estima-se que a
proporo da osteoporose para homens e mulheres seja de seis
mulheres para um homem a partir dos 50 anos e duas para um acima de
60 anos. Aproximadamente uma em cada trs mulheres vai apresentar
uma fratura ssea durante a vida.

OSTEOPENIA

OSTEOPOROSE

Tecnologia em Equipamentos
Densitometros

Joo Pessoa - 2016