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HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

Para la realizacin de esta sntesis me base en el tema de El sangrado uterino anormal en


mujeres en edad reproductiva donde menciona que la hemorragia uterina anormal (HUA) es
uno de los problemas ginecolgicos ms comunes experimentados por las mujeres en edad
reproductiva. Tambin es importante recalcar que es la causa de aproximadamente un tercio
de todas las visitas a gineclogos entre las mujeres premenopusicas y ms del 70% de las
consultas entre las mujeres perimenopusicas y postmenopusicas. para describir en
trminos cientficos la HUA se usan algunos trminos para el sangrado vaginal, como la
hemorragia uterina disfuncional, polimenorrea, menorragia, metrorragia, e hipermenorrea ,
pero ms sin embargo esto ha causado confusin para muchos profesionales de la salud por
lo cual segn el artculo no dice que la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia
(FIGO) public un nuevo sistema de nomenclatura en 2011 para crear un sistema de
clasificacin aceptada internacionalmente. Para entender mejor la hemorragia uterina anormal
es importante tener algunos puntos claras del ciclo menstrual normal entendiendo de esta
manera que la mayora de los ciclos menstrales tienen una duracin de entre 21 y 35 das,
flujo menstrual normal es generalmente de 5 das, La cantidad promedio de sangrado durante
el ciclo menstrual es de 30 a 40 ml, El ciclo menstrual comprende la fase folicular y la fase
ltea: la fase folicular se inicia por el secuestro del ovocito en respuesta a la estimulacin
ovrica de la pituitara y la fase ltea est determinada por el dominio de progesterona
despus de la ovulacin y es generalmente una longitud ms fijo de 12 a 14 da. Ahora bien la
HUA de acuerdo a la FIGO lo define como un sangrado de la corpus uterino anormal en: la
regularidad, el volumen, la frecuencia o la duracin y se produce en ausencia de embarazo,en
cuanto a su clasificacin se puede usar el acrnimo PALM-COEIN (plipo, adenomiosis,
leiomioma, malignidad, y la hiperplasia; coagulopata, disfuncin ovulatoria, de endometrio,
iatrognica y no clasificadas de otro modo).Tambin podemos decir que es HUA puede ser
aguda o crnica, HUA aguda se refiere a un episodio de sangrado abundante que sea de una
cantidad suficiente para requerir una intervencin inmediata para evitar una mayor prdida de
sangre. En cuanto al diagnstico: historia clnica (antecedentes de hemorragia) y el examen
fsico (tiroides, hirsutismo), pruebas de laboratorio (TSH, cuadro hemtico, prolactina y prueba
de embarazo) y de imagen apropiadas (ecografa y biopsia), y la consideracin de los factores
relacionados con la edad que pueden ayudar a centrar el diagnstico diferencial. Y en cuanto
al tratamiento el objetivo es la regulacin de los ciclos menstruales y la disminucin de la
prdida de sangre menstrual. Algunos frmacos que se utilizan son: AINES, tratamientos
hormonales, antifibrinoliticos, y los inhibidores de la sntesis de prostaglandinas. Y en cuanto
al tratamiento quirrgico en pacientes con maternidad satisfecha, puede incluir la ablacin
endometrial o histerectoma.
Michelle L, Abnormal Uterine Bleeding in Reproductive-aged Women. Obstet
Gynecol Clin N Am 42 (2015) 103115. 2015 Elsevier.