Apuntito

Peditrico
- Frmacos Edicin 2013

Elaborado por:
Int@ Valentina Mansilla Vera;
Int@ Sandra Quilodrn Cerda y
Int@ Katherine Caniulao Rios.

FRMACOS
ABREVIATURAS

D DOSIS
P PRESENTACIN
I
INDICACIONES
R RAM
C CONTRAINDICACIONES
En general, las dosis de drogas (incluyendo bolos) deben ser administradas en
varios minutos para evitar niveles plasmticos transitoriamente elevados en
forma excesiva. Las excepciones a esta regla son: adenosina, epinefrina,
atropina y relajantes musculares.

ANALGSICOS ANTIPIRTICOS
Paracetamol

Mx.
60mg/kg

I
R

Ibuprofeno

D
P

>3meses
Mx.
40mg/kg/da
I
R

Ketoprofeno

D
P

I
R

Diclofenaco
>2 aos

D
P

VO: 15 mg/kg/dosis // 3 gotitas/kg/dosis

VR: 35 mg/kg/dosis
c/8 hrs. (mx. c/6hrs)
Comp: 500mg 160mg 80mg
Sup: 125 mg - 250 mg 500 mg
Frasco: 100mg/15ml (1ml=6,6)
Dolor leve a moderado. Fiebre.

10 mg/kg/dosis VO
c/6 - 8 hrs
Comp. 200, 400, 600 mg.
Jarabe: 100mg/5ml NIOFEN ACTRON
Jarabe: 200mg/5ml NIOFEN FORTE
Gotas: 40mg/ml NIOFEN GOTAS
Dolor leve a moderado. Fiebre.

1 2 mg/kg/dosis VO - EV
c/8 - 12 hrs
Comp: 50mg 100mg 200mg
Sup: 100 mg PROFENID
Amp: 100mg PROFENID TALFLEX
Dolor moderado a severo

2 - 3 mg/kg/da VO
c/8 - 12 hrs
Comp: 25mg - 50mg /
Sup: 12,5mg - 50 mg ARTREN

Mx.150
mg/da

Amp: 75mg. LERTUS

Jarabe: 180mg/100ml (1cc=18mg) ARTREN
Antiinflamatorio, Antipirtico.
Riesgo de Stevens-Johnson

I
R

Ketorolaco

EV 0,2-0,5 mg/kg/dosis
c/6hrs
Amp: 30mg/1cc

D
P
I
R

AAS

Kawasaki: Inicialmente 7.5 - 12.5 mg /kg c/6hrs hasta que

este afebril. Luego 2 - 5 mg /kg/da durante 6-8 sem si no
hay evidencia de lesiones coronarias

D
P
I

Indicaciones acotadas: Fiebre reumtica, la artritis juvenil

y la enfermedad de Kawasaki.
nios que tienen o se estn recuperando de varicela,
influenza, enfermedad febril aguda o sntomas de la gripe
debido a la rara asociacin con el sd de Reye. Adems
contraindicado para analgesia simple y antipirexia en
nios <16 aos (riesgo de sd de Reye)

RESPIRATORIO
NO se deben utilizar Descongestionantes en menores de 1 ao, por la
pseudoefedrina que es taquicardizante y produce irritacin del SNC.
0,2 0,4 mg/kg/da EV o VO
c/8hrs
P Comp: 4mg
Jarabe: 2mg/5ml PRODEL (0,4mg en 1cc)
Mx 40 mg
Ampolla:10mg/ml
I
Afecciones alrgica como urticaria, angioedema, rinitis,
conjuntivitis y piel pruriginosa.
EV en caso de emergencia de un shock anafilctico.
R somnolencia, espesamiento de mucosas
La clorfenamina no es un anticongestionante es un ANTIALERGICO, por lo que
solo ser efectiva en un nio alrgico.
D

Clorfenamina
>1 ao

Loratadina

D
P
I
R

2-12aos (<30kg): 5 mg/da.

>12aos: 10 mg/da.
Jarabe: 5mg/5ml - Comp: 10 mg.

Cetirizina
>2 aos

D
P

0,2 0,3 mg/kg/da //

1 gota/kg/da

Comp: 10mg
Jarabe: 1mg/1ml HISTAX
Gotas: 10mg/ml ZYRTEC
Tratamiento sintomtico de la rinitis y de conjuntivitis
estacionales.

R
4

Salbutamol
para
nebulizar
Mx.2,5 mg

Bromuro de
Ipatropio

D
P
I
R

SBO o crisis asmtica: 0,05 mL/kg/dosis a completar 4 cc

con suero fisiolgico.
Agudo: c/20 minutos por 3 veces y luego c/4 hrs.
NBZ: 0,5% - Aerosol: 100 mcg/dosis.

Neonato: 25 mcg/kg/ 8hrs NBZ.

Lactante y <3aos: 125-250 mcg/8hrs NBZ.
>3a: 20-40mcg/6-8hrs(Inh) o 250 mcg/8hrs (NBZ)
>12a:20-40mcg/6-8hrs (Inh) o 500mcg/ 8hrs (NBZ).
Aerosol: 15-20 mcg/dosis.
NBZ: 250 mcg/ml.

I
R

Budesonida

D
P

Inhalador: 100-400; 400-800; >800 mcg/6-12 hrs.

NBZ: 0,5-1 mg.
Aerosol: 50-100-200 mcg/dosis.
NBZ: 0,25-0,5/1 ml.

I
R
D
P
I
R

MUCOLTICOS
Todos los mucoliticos y descongestionantes no son muy efectivos segn la
MBE, pero adems, es importante no eliminar la tos primariamente.
No deben usarse en menores de 1 ao

CORTICOIDES
Dexametasona

D
P
I
R

Hidrocortisona
D
P
I
R
Prednisona

D
P
I
R

0,3 0,4 mg/kg/dosis EV

c/24 hrs (vida media 36 hrs)
Vial: 4mg/ml.- Comp: 0,5-4 mg.
5

SBO o crisis asmtica: 10mg/kg/dosis EV por vez, luego

5mg/kg/dosis EV c/6h
Vial: 100 mg/2ml 500mg

1 2 mg/kg/da VO
c/12 hrs
Comp: 5-50 mg. - Jarabe: 1-3 mg/ ml.

A P A R A T O D I G E ST I V A
Lactulosa

D
P
I
R

Domperidona
D
P

0,5 ml/kg/dosis c/12-24 hrs.

Solucin 667 mg/ml

<12aos: 0,25-0,5 mg/kg/6-8 hrs.

>12aos: 10-20mg/6-8hrs(VO) o 30mg/12hrs (VR)
Comp: 10 mg - Supositorios: 30 mg.
Jarabe: 5 ml/5mg

I
R
Metoclopramida

0,15-0,3 mg/kg/dosis c/6hrs.

P
I
R

Omeprazol

D
P
I
R

Ranitidina

D
P
I
R

Amp: 10 mg/2ml - Jarabe: 5 mg/5ml

0,7-3,5 mg/kg/da (mx. 80 mg)

Comp: 10-20 mg - Inyectable: 40 mg

2-4 mg/kg/dosis (mx. 300 mg) c/12 hrs.

1 mg/kg/dosis c/6-8 hrs.
Jarabe: 150 mg/10 ml - Comp: 150 mg.
Amp: 50 mg.

SUPLEMENTOS
Fierro
elemental
(sulfato
ferroso)

D
P
I

Profilaxis: 1mg/da desde los 4 meses

Curativo: 3-5 mg/kg/da hasta 1 mes despus de
normalizada la Hb y ausencia de signos de hipocroma.
Gotas: 125mg(25mg Fe elemental)/ml (1gt=1mg)
Jarabe: 200mg(40mg Fe elemental)/5ml (1ml=8mg)
Profilaxis de la anemia en el lactante. Tratamiento de
estados ferropnicos

R
cido Flico
mx. 15 mg

D
P
I
R

0,1-0,3 mg/kg/da
Comp: 5 mg.

BENZODIACEPINAS
Midazolam

D
P

Convulsin: 0,1-0,2mg/kg/dosis EV
IV - IM Nasal Rectal - Intraseo
Amp: 15mg/3ml. 50mg/10ml
Comp: 15mg

I
R
Diazepam
>2 aos

D
P
I

Rectal: 10 mg. Se puede repetir a los 10 min. si es

necesario.
Amp: 10mg/ml Comp: 5mg
Estatus epilptico, tratamiento de urgencia de las crisis
recurrentes.

Lorazepam

Clonazepam

D
P
I
R

0,05 0,2 mg/kg/dosis

Amp: 4mg/2ml

D
P
I
R

Comp: 0,5mg 2mg

ANTIDOTOS
Carbn
activado

1gr/kg
D
Diaria o c/4hrs

Mx 50 grs

P
I

Reduccin de la absorcin de venenos, la eliminacin

activa de los venenos.

Acetil-cisteina
D
P
I
R

VO: 140 mg/kg dosis de carga, 70 mg/kg c/4 hrs 17

dosis.

Sobredosis de paracetamol.

ANTICONVULSIVANTES
Fenitona

D
P
I

EV: 18 mg/kg dosis de carga, luego, 2.5-5 mg/kg c/12hrs

Vial: 250 mg/5ml.
Comp: 100 mg. - Jarabe: 125 mg/5ml.
Estatus epilptico; tnico-clnicas,
convulsiones parciales.

generalizadas

R
Fenobarbital
D
P
I
R

Carga: 20mg/kg (velocidad infusin: 30 mg/min)

Mantencin: 4-10 mg/kg/da (mx. 300 mg) c/da.
Vial 130 mg/ml.-Comp: 16-32-64 mg.

U SO

DE

URGENCIA

Adrenalina
racmica
para
nebulizar

D
P
I
R

Adenosina
D

Dosis inicial: 0,05 mg/kg tan rpido como sea posible,

seguido por un flush del cateter EV.
Dosis sgtes: si ocurre bloqueo AV o si no hay respuesta
en 30 segundos, aumentarlas en 0,05 mg/kg (ej: 0,1
mg/kg seguido de flush del cateter EV, si no responde ,
aumentar a 0,15 mg/kg y flush del cateter).

P
I
R

Taquicardia Supraventricular

Atropina
D
P
I
R
Dopamina

0,05 ml/kg/dosis a completar 4cc SF.

Agudo: hasta cada 20 min.x 3 veces y luego c/4h

IM: 0,02 a 0,04 mg/kg

Intratraqueal: 0,02 a 0,04 mg/kg
EV: 0,02 mg/kg
Ampo: 1mg/ml
Bradicardia sintomtica

D
P
I
R

200mg/5ml

A N E ST S I C O S
Lidocana
Mx. 200 mg

D
P
I
R

Konakion

SC: 3 mg/kg
Min c/2hrs
Ampolla: 100mg/5ml
Ampolla: 200mg/10ml
Infiltracin local

D
P
I
R

Amp: 10mg

ANTIBITICOS
CLASIFICACIN DE LOS ATB SEGN MECANISMO DE ACCIN:

Inhibicin de la sntesis de la pared celular.

-Lactmicos: penicilinas, cefalosporinas, carbapenems y
los monobactmicos,
10

Inhibicin de la sntesis proteica.

Aminoglicsidos: Gentamicina, Amikacina, Neomicina,
Estreptomicina.
Macrlidos: Eritromicina, Claritromivina, Azitromicina.
Anfenicoles: Cloramfenicol
Tetraciclinas: Tetraciclina, Doxiciclina
Inhibicin de DNA y RNA.
Quinolonas: Ciprofloxacino
Ansamicinas: Rifampicina
Sulfonamidas: Cotrimoxazol

Alteracin de la permeabilidad celular.

Imidazoles: Metronidazol, Clotrimazol, Anfotericinas
Polienos
Polimixinas: Colistin

Pacientes neutropnicos necesitan dosis bactericidas

BETALACTAMICOS

Penicilinas
Generacin

Representante

Activo frente a:

Inactivos
ante:

PRIMERA
GENERACIN
Bencilpenicilinas

PNC G
- Benzatinica
- Sdica
PNC V potsica

Cocos gram (+) y (-)

-SHGA
-Meningococo
-Clostridios
-Treponemas

Anaerobios
Bacilos gram
(+)
b-lactamasa
(+)

SEGUNDA
GENERACIN
Penicilinasas
resistentes

PNC Antiestafiloccica.
- Meticilina
- Oxacilina
- Cloxacilina
- Flucloxacilina

S. aureus blactamasa (+)

Streptococcus

Enterococos
Anaerobios
Cocos y
bacilos gram
(-)

TERCERA
GENERACIN
Aminopenicilinas

Ampicilina
Amoxicilina
Bacampicilina

Mejora espectro
gram (-)
Sensibles a blactamasas
Listeria

CUARTA
GENERACIN
Carboxipenicilinas,
Ureidopenicilinas

Carbenicilina
Ticarcilina
Mezlocilina
Piperacilina
Azlocilina

Pseudomonas
Klebsiella
Enterobacterias

Estafilococos

PNC Sdica: es la forma cristalina del antibitico y se administra por va

intravenosa o intramuscular.
PNC benzatina: es la forma de liberacin sostenida de la penicilina para uso
intramuscular, ocasiona depsitos en los tejidos a partir de los cuales se
absorbe el medicamento durante varios das.

I Generacin

Cefalosporinas
Representante

Activo ante:

Inactivo ante:

Indicaciones

Cefalexina
Cefradina
Cefadroxilo
Cefazolina

Gram (+)
(estreptococos
y
estafilococos)

En meningitis
(no se
concentra en
LCR)

Hipersensibilidad a
PNC
Profilaxis
preoperatoria
ITU

11

II Generacin

Cefuroxima
(atraviesa
BHE)
Cefaclor
Cefprozil
Cefonicid

III Generacin

Cefotaxima
Ceftazidima
Cefaperazona
Ceftriaxona
Cefixima
Ceftibuteno
Cefpodoxina

12

IV Generacin

Cefepime
Cefpirome

Gram (+)
Gram (-)
(incluye: E.
coli, Klebsiella,
P. mirabilis, H.
influenzae y
Neisseria)
Gram (-)
(Pseudomona,
h. influenzae,
M. Catarrhalis
y Neisseria)

Anaerobios
Pseudomonas
Proteus

ITU
IRA alta y baja
Exacerbacin
bronquitis crnica
Profilaxis ciruga
toracoabdominal

Acinetobacter
baumani

Meningitis
bacteriana
Infecciones por H.
Influenzae
Infecciones
sistmicas por
Salmonella
Gonococica
Infecciones por P.
Aureginosa
Infecciones
moderadas
graves IH
Cuadros febriles en
inmunodeprimidos.
Infecciones graves
por enterobacterias y bacilos
gram (-) no
fermentadores.

Mayor
actividad
contra
anerobios y
pseudomonas.

Carbapenem
Tienen el espectro antibacteriano ms amplio que se conoce
Son activos contra casi todos los Gram positivos, y la mayora de los Gram (-)s,
con muy pocas excepciones

Representante

Activos ante

Inactivos ante:

Indicaciones

Imipenem
Meropenem
Ertapenem

Amplio
espectro gram
(+) y (-):
P. aureginosa
Enterococos
Anaerobios

Enterococo
Faecium

Infecciones en UCI.
Neutropenia febril.
Bacteremias y
septicemias de
origen
desconocido.
Infeccin intraabdominal grave.

QUINOLONAS

III Generacin

II Generacin

I Generacin

Representante

Activo ante:

Inactivo ante:

cido nalidxico,
cido
pipemdico

Ciprofloxacino
Norfloxacina
Ofloxacina

Levofloxacina
Moxifloxacina
Gatifloxacina

Indicaciones
ITU baja

Ciprofloxacino
es el
compuesto
ms potente
para Gram (-).
-Bacillus
anthracis
Mayor
actividad
sobre los
gram (+)
-atpicos:
micoplasmas
y clamidias

Gram (+):
estreptococos y
neumococo
St. aureus,
coagulasa (-)
resistentes a las
penicilinas
antiestafiloccicas
Ps. aeruginosa
(excepto la
levofloxacina
Gram negativos.

Pacientes
alrgicos a
la penicilina,
Ps.
aeruginosa
se deben
usar dosis
mayores

Penicilinas
PNC
Benzatnica

D
P
I

<27kg:600.000 U
>27kg: 1.200.000 IM
1 dosis
Frasco-ampolla: 600.000UI y 1.200.000 UI
Faringitis estreptoccica, sfilis, y profilaxis de la fiebre
reumtica.

R
PNC sdica

D
P
I

100.000 200.000 UI/kg/da EV o IM

c/6 hrs
Frasco-ampolla: 1mill y 2mill
Faringitis estreptoccica, difteria, sfilis, y profilaxis de la
fiebre reumtica.
Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, e enterococo

R
Cloxacilina

D
P
I
R

100 mg/kg/da VO - EV
c/6 hrs
Comp:500 mg / Frasco-ampolla: 500mg
Imptigo, celulitis y otras infecciones de los tejidos
blandos; artritis sptica y osteomielitis, otitis externa.

13

Flucloxacilina

D
P

50 mg/kg/da VO
c/8 hrs
Jarabe: 250 mg/5ml Comp: 500mg
Suspensin: 250mg/1ml

I
R
14

D
Amoxicilina
P
Mx: 3grs/da
I

50 100 mg/kg/da VO
c/8hrs (x 7 das)
Jarabe: 500mg/5ml 250ml/5ml.
Comp: 500 mg 750mg
ITU, IRA, bronquitis, neumona, OMA, absceso dental,
osteomielitis, enfermedad de Lyme, la profilaxis de
endocarditis, profilaxis post-esplenectoma, infecciones
ginecolgicas, gonorrea; ntrax.

Amoxicilina /
cido
clavulnico

D
P
I

50 mg/kg/da VO
c/12 hrs
Jarabe: (400mg/57,5mg)/5cc
Comp: 875mg/125mg
Infecciones por bacterias productoras de beta-lactamasa
Incluye: celulitis, mordeduras de animales, severas
infecciones dentales, Haemophilus influenzae, entre
otras.

Ampilicina

D
P

mx. 2-3
gr/da

100 -200 mg/kg/da EV

c/6hrs
Jarabe: 125-250 mg/5ml. - Comp: 250-500 mg.
Amp: 500mg

I
R

Cefalosporinas
Cefadroxilo

D
P
I

30 - 50 mg/kg/da VO
c/12 hrs
Jarabe: 250 mg/5cc y 500 mg/5 cc
Comp: 500mg 1gr
Infecciones causadas por cocos Gram (+) y algunos
bacilos Gram (-) (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus).

Cefazolina

D
P
I
R

Frasco-ampolla: 1gr

Cefuroxima

D
P
I
R

Cefotaxima

D
P
I
R

Ceftazidina

D
P
I
R

Cefexime

Jarabe: 250mg/5ml

100 -150 mg/kg/da EV

c/6hrs
Frasco-ampolla: 1gr

D
P
I
R

Ceftriaxona
Mx 1 gr

30-50mg/kg/da c/12hrs VO
50-75mg/kg/da c/12hrs EV

D
P
I
R

Frasco-ampolla: 1gr

100mg/kg/da IM o EV
Frasco-ampolla: 1gr

90mg/da
100mg/5ml (tricef)

MACRLIDO
Eritromicina

50mg/kg/da
c/6hrs

P
I
R

Claritromicina

D
P
I
R

15mg/kg/da
c/12 hrs
Comp:500mg 250mg/5ml
No se usa en <1mes por riesgo de estenosis del piloro,
se prefiere Azitromicina

15

Azitromicina

12mg/kg/da
c/24hrs
Jarabe: 200 mg/5ml - Comp: 150-200-250-500 mg

D
P
I
R

AMINOGLICSIDOS
16

Gentamicina

D
P
I
R

Amikacina

D
P
I
R

15 mg/kg/da
c/24 hrs
100mg/2ml 500mg/2ml

ANFENICOLES
Inhibidores sntesis folatos
IV: 50-75 mg/kg/da c/8 hrs (mx. 2-4 gr).
Cloramfenicol D Oral: 100 mg/kg/da c/8 hrs.
P
I
R
TETRACICLINAS
Tetraciclinas

D
P
I
R

Doxiciclinas

D
P
I
R

Vial: 1 gr.
Comp: 500 mg.-Jarabe: 125 mg/5ml.

QUINOLONA
Muy buena actividad sobre enteropatgenos, incluyendo Shigella,
Campylobacter, Salmonella, Yersinia, Aeromona, Plesiomona y Vibrios.
Capacidad para penetrar en los fagocitos, y atacar patgenos intracelulares,
como Salmonella, Legionella, Bartonella, Chlamydia, e incluso en menor
grado especies de Micobacterias.
D

Ciprofloxacino

P
I

c/12 hrs

17

infecciones por Pseudomonas, clera, shigelosis,

Campylobacter, la fiebre tifoidea

Levofloxacino

D
P
I
R

SULFONAMIDAS
Trimetoprimsulfametoxazol
(cotrimoxazol)

D
P
I
R

Amp:

OTROS
Metronidazol

D
P
I

10 mg/kg/dosis
c/ 8hrs
500mg/100ml
bact. anaerobias, incluye Clostridium
Amebiasis invasiva y giardiasis.

Clotrimazol

D
P
I
R

Clindamicina

D
P
I
R

Oral/EV/IM: 20-40 mg/kg/da c/6-8 hrs

Amp: 300mg/2ml 600mg/4ml
Jarabe: 75 mg/5ml.- Comp: 300 mg.

difficile.

Nitrofurantoina

Mx 100mg

c/6hrs
P
I
R

18

Albendazol

Tratamiento: 750mcg/kg/dosis
Profilaxis: 1mg/kg/noche

D
P
I
R

ITU no complicada, profilaxis ITU.

10-15 mg/kg/da c/12-24 hrs

Comp: 200 mg - Jarabe: 40 mg/ml

D
P
I
R

ANTIVIRALES
Aciclovir
>2aos

D
P
I
R

inmunocompetente: 200mg/5 veces/da

250mg/5ml Comp:400mg

D
P
I
R

ANTIFNGICOS
Nistatina

D
P

I
R

100.000UI/dosis
c/6hrs
Comp: 500.000 UI // vulos: 100.000 UI
Ungento: 100.000UI
Gotas: 100.000 UI/ml(1gt=4500)
Candidiasis oral

Griseofulvina
Mximo 1 gr

D
P
I
R

10-20 mg/kg /da

Comp: 125mg 500mg
Micosis cutneas, del cuero cabelludo o el cabello
cuando el tratamiento tpico no es suficiente
19