DISMENORRIA

uma dor cclica que acomete mulheres durante o perodo menstrual.

Acredita-se que cerca de 40% a 50% das mulheres enfrentam esse problema durante a
menstruao.
CLASSIFICAO:
1. Primria: a menstruao dolorosa na ausncia de leses nos rgos plvicos.
Geralmente, acompanha os ciclos menstruais normais e ocorre logo aps as
primeiras menstruaes, cessando ou diminuindo de intensidade perto dos 20
anos de idade ou com a gravidez. devida a produo de prostaglandinas pelo
tero, que promovem a contrao uterina.
2. Secundria: est associada a alteraes do sistema reprodutivo como
endometriose, miomas uterinos, infeco plvica, anormalidades congnitas da
anatomia do tero ou da vagina, uso do DIU como mtodo anticoncepcional,
entre outros. Comumente, ocorre 2 anos aps a menarca.
FISIOPATOLOGIA
Um aumento anormal da contratilidade miometrial observado em mulheres com
dismenorria. Isso ocorre porque, aps a queda de progesterona no fim do ciclo, antes
da menstruao, cidos gordurosos mega-6, particularmente o cido aracdnico, so
liberados, e uma cascata de prostaglandinas e leucotrienos iniciada, ocasionando uma
elevao da produo de prostaglandinas E2 e F2 no tero, que, por sua vez, causa
vasoconstrio e contrao muscular. O aumento de leucotrienos determina os
sintomas sistmicos. O cido aracdnico transformado em prostaglandina pela via das
ciclooxigenases.
QUADRO CLNICO

Dor no hipogstrio em clica

Desconforto
Sensao de peso no ventre e costas
Mal estar geral
Diarria
Cefalia
Pode ser incapacitante, durando de 2 a 7 dias, sendo acompanhado de
transtorno gastrointestinal inclusive com vmitos, dor referida nas costas, coxa
e cefalia.

A severidade da dismenorria est associada durao do ciclo menstrual, tabagismo,

consumo de lcool, histria de abuso sexual e obesidade, alm de estresse e distrbios
emocionais.
DIAGNSTICO
- Clnico (dismenorria primria)
- USG transvaginal/ Histeroscopia / Laparoscopia
TRATAMENTO

Analgsicos e AINES
Contraceptivos Hormonais

DIU com levonergestrel (mirena)

Associao de tratamentos caso apenas um no funcione.