CARRIL B

FISIOLOGIA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCION

INTEGRACION:
METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
PROGRAMA
Hidratos de carbono como fuente energtica y calrica.Mecanismos de regulacin de la absorcin de
los glcidos. - Regulacin hormonal de la glucemia. Hiperglucemiantes rpidos y lentos: mecanismos
de accin. - Regulacin de la glucemia durante el ayuno fisiolgico y el ayuno prolongado.
Glucemia y stress. - Glucemia y embarazo.
Anlisis del metabolismo hidocarbonado en alteraciones endcrinas:
Diabetes mellitus, hipertiroidismo, hipercorticismo , acromegalia.
TRABAJO PRACTICO
PROBLEMA 1.
Un comerciante de 53 aos de edad, consulta a su mdico por presentar cansancio, debilidad
muscular, aumento de las sensaciones de hambre y sed e incremento en la diuresis en los ltimos seis
meses. Presenta obesidad mrbida: 130 kg. . Como antecedente refiere que el padre falleci por
complicaciones de diabetes mellitus.
a) Cules son las funciones de la insulina sobre el metabolismo de los hidratos de carbono?.
Realice un cuadro.
b) Defina a la diabetes mellitus.
c) Cules son las consecuencias metablicas del dficit de insulina ?.
Confeccione un cuadro. Relacinelo con el cuadro de la pregunta a).
d) Enuncie la trada diagnstica de la diabetes mellitus.
PROBLEMA 2.
Un estudiante universitario de 20 aos de edad , es llevado a un Servicio de Emergencias con
un cuadro de desorientacin temporo-espacial, nuseas, vmitos y dolor abdominal. El mdico de
guardia observa: aliento dulce (a manzanas verdes), deshidratacin, respiracin rpida y profunda,
taquicardia e hipotensin arterial .
El laboratorio indica los siguientes valores: Glucemia 350mg%, cetonemia 110 mg % (normal:
0 a 5 mg. %), cetonuria positiva , bicarbonato disminudo; gases en sangre: pH= 7.2, pCO 2 disminudo,
exceso de bases buffers: 10.
Como antecedentes presenta adelgazamiento progresivo, decaimiento generalizado, polifagia,
polidipsia y poliuria.
a) Confeccione un grfico que establezca las interrelaciones entre las clulas del islote de
Langerhans. Analice que sucede si disminuye la actividad de la clula betha.
b) Por qu la ausencia de insulina provoca cetoacidosis? Realice un cuadro sinptico y argumntelo.
c) Por qu hay deshidratacin en la hiperglucemia?
d) De acuerdo a sus conocimientos en fisiologa: cmo interpreta el aliento a manzanas verdes y la
respiracin irregular de este paciente? cmo explica la taquicardia y la hipotensin arterial?
qu indican los gases en sangre?
e) Segn el problema 1: qu diagnstico le indica la trada polifagia, polidipsia y poliuria?
f) De acuerdo a lo analizado, a qu diagnstico arriba?
PROBLEMA 3.
Una ejecutiva de 45 aos de edad consulta a su mdico por presentar cansancio, nerviosismo,
fro an en verano, palpitaciones, y temblor de ambas manos que le dificulta sus tareas. A su vez, hace
mencin que en los ltimos nueve meses, a pesar que ha aumentado el volumen de sus ingestas, ha
perdido peso.
Al examen clnico, el mdico observa: piel caliente y sudorosa, taquicardia con taquiarritmias,
temblor distal fino y contnuo, bocio difuso.
a) Cules son las llamadas hormonas de contrarregulacin?.
Enumrelas y clasifquelas de acuerdo a su mecanismo de accin.
b) Describa los mecanismos fisiolgicos que sustentan esta clasificacin. Realice una tabla.
c) Cmo influyen las hormonas tiroideas en la absorcin y en el metabolismo de los hidratos de
carbono?
d) Cmo interactan las hormonas tiroideas en la secrecin y metabolismo de la insulina?
e) Cmo espera encontrar una curva de tolerancia oral a la glucosa en esta paciente?