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Seccin: ______B_______
Similit
udes
Difere
ncias
Provoca ansiedad
sntomas ansiosodepresivos
Dolor en al menos
cuatro
partes del cuerpo
diferentes
Histeria
Dolores con dolor
fsico
No identificado
Dism
rfico
Somatiz Conver
Por
Corpor
acin
sin
Dolor
al
X
X
X
X
X
X
X
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Caso # 1
Se trata de una mujer de 55 aos de edad, procedente de la ciudad de
Guatemala, ama de casa, separada, que vive con su hija. En la institucin se le
conoce por presentar dolor crnico en la cadera derecha, secundario a una
compresin del nervio citico y a una neuropata. Fue evaluada por el servicio
de neurologa, que encontr como hallazgos positivos una disminucin en la
sensibilidad superficial en ambas piernas y en los dedos de los pies. El resto del
examen fsico fue normal. En vista de lo anterior, se formul Duloxetina (un
inhibidor de la recaptura de la serotonina y norepinefrina utilizado para el
tratamiento de la depresin mayor, as como el dolor asociado con la
neuropata diabtica y la fibromialgia). La respuesta al tratamiento fue
favorable durante cinco meses.
Durante los dos meses siguientes, la paciente fue hospitalizada en tres
diferentes oportunidades con el objeto de descartar una enfermedad orgnica
subyacente, con un cuadro clnico caracterizado por debilidad en los miembros
inferiores, temblor de predominio en los miembros inferiores, diarrea, y dolor
en distintas partes del cuerpo, asociado con mltiples quejas somticas de
otros sistemas. Aunado a ello, durante estos dos meses y cuatro meses antes,
la paciente ha presentado preocupacin, nerviosismo e intranquilidad, por casi
todas las actividades, ello le ha llevado a sentir una ansiedad extrema y una
angustia por lo que casi todas las noches se le dificulta dormir. La familia
refiere que la notan de mal humor, y que adems de los sntomas que ha
presentado, se agrega un dolor de espalda.
1. Lea detenidamente el caso y analcelo
2. Subraye los criterios diagnstico del caso
3. Realice la Evaluacin Multiaxial del caso
EJE I: Trastornos somatomorfos
EJE II: Sin diagnostico
EJE III: Enfermedades del sistema nervioso, Enfermedades del sistema
musculoesqueltico y del tejido conectivo
EJE IV: Sin diagnostico
EJE V: 0-51
4. Cul es el tratamiento indicado para esta condicin