Reporte sobre la esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta al paciente deteriorando sus

capacidades en diversos aspectos psicolgicos, como el pensamiento, la percepcin, las
emociones y la voluntad.
Los pacientes esquizofrnicos pueden perder el contacto con la realidad, sufrir
alucinaciones, delirios, tener pensamientos anormales y alteraciones de las funciones
sociales y laborales.
A diferencia de los paciente con trastornos delirantes, la esquizofrenia se puede ver, porque
las cosas que dice la persona con un trastorno delirante son situaciones que pueden ser
ciertas, pero los pacientes con trastornos esquizofrnicos nos dicen cosas que
definitivamente no son crebles, por ejemplo: un paciente que refiera ver y convivir con
espritus.
En la esquizofrenia hay 3 tipos de formas de comienzo y dependiendo de la forma de
comienzo la patologa puede ser ms crnica o ms aguda:
1. Una esquizofrenia que comienza de manera muy aparatosa suele tener un buen
pronstico.
2. La forma insidiosa es cuando el sujeto poco a poco comienza a comportarse distinto
y comienza a ser peculiar. Por ejemplo: deja de salir con los amigos, adopta
costumbres raras y sin sentido y se asla.
3. Inicios de tipo neurtico son complicados de nivel de evolucin porque suelen
empezar con sntomas obsesivos y tiene a confundirse el diagnostico.
Los delirios muchas veces estn basados en las propias alucinaciones, porque perciben
situaciones que hacen crebles para ellos mismos sus delirios y los refuerzan.
Se puede clasificar las esquizofrenias en algunos sub-tipos como lo son:
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

Preocupacin por una o ms ideas delirantes de grandeza o persecucin.

Alucinaciones auditivas frecuentes.

No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatnico o desorganizado, ni

afectividad aplanada o inapropiada.

Tambin pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia.

ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA

Lenguaje y comportamiento desorganizado.

Afectividad aplanada o inapropiada.

Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema incoherente.

Suele ser de inicio temprano.

ESQUIZOFRENIA CATATNICA

Marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o actividad

motora excesiva.

Negativismo extremo, o mutismo.

Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extraas, movimientos

estereotipados, muecas.

Copia lo que dice o hace otra persona.

ESQUIZOFRENIA SIMPLE

Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo pierde sus

capacidades, no da a basto.

ESQUIZOFRENIA HEBEFRNICA

Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 aos), en principio parece retraso mental.

Sufre alteracin de la conducta.

Afectividad aplanada.

Delirios.

ESTADOS RESIDUALES O DE DEFECTO

Predominan los sntomas negativos, ocurre cuando se cronifican las alteraciones

anteriores.

-Otra es la indiferenciada, que es la que va evolucionando poco a poco, el sujeto se va

volviendo raro, pero no da sntomas esquizofrnicos desde el comienzo.
-La residual coincide con los los cuadros crnicos, tienen menos brotes psicticos pero los
sntomas continan de manera menos gradual.
Se puede decir que los casos que provienen de situaciones biolgicas son ms fciles de
tratar porque pueden tratarse biolgicamente, pero si estos no tienen procedencia biolgica
son ms difcil de tratar.
El sistema social y educativo en general les ensean a los hombres a separar las emociones
de los comportamientos y a las mujeres a unirlos, por lo tanto, es ms fcil tratar las
esquizofrenias en los hombres.
En los cuadros esquizofrnicos el tratamiento farmacolgico ayuda mucho pero no curan la
enfermedad, puesto que estos tratamientos reducen la frecuencia e intensidad de las
alucinaciones y delirios, pero no las eliminan, por lo tanto, estas deben ir acompaadas de
un tratamiento psicolgico que ayude a mejorar la situacin patolgica del paciente.
Unos de los elementos principales para poder tratar a los pacientes con esquizofrenia es
concientizarlos de la enfermedad, porque si no reconocen estar enfermos no aceptaran
recibir la medicacin y en muchos casos de la esquizofrenia la mejor medicacin es
inyectada, por lo que deben aceptar que tiene un problema. Otro factor que ayuda es
integrarlos a sistemas sociales de forma que la persona no pase mucho tiempo sola e
inactiva.
Cuando se habla de sntomas positivos en la esquizofrenia es porque se habla de sntomas
que aparecen en la disgregacin de la personalidad, los negativos son los factores internos.
Estos elementos se ven potenciados por el ensimismamiento, la poca actividad y que pase
muchas horas en la cama, cosa que los pacientes esquizofrnicos suelen hacer.
Sintomas positivos: Exceso o distorsin de las funciones normales como:

Alucinaciones: percepciones que no existen que pueden ser auditivas, visuales,

tctiles, olfativas o gustativas (las 2 primeras son las ms comunes).

Ideas delirantes: alteraciones del pensamiento, ideas falsas e irreductibles al

razonamiento argumental.

Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas de persecucin, de

grandeza, religiosos, de celos e hipocondracos).

Comportamiento gravemente desorganizado (agitacin, incapacidad de organizarse

y de mantener la higiene personal) o catatnico (con una disminucin de la
actividad psquica y motora hasta llegar a una falta total de atencin y rigidez).

Sintomas negativos: Parecen reflejar una disminucin o prdida de las funciones normales.
Los sntomas negativos comprenden restricciones:

Embotamiento afectivo: no reaccin ante estmulos emocionales.

Pobreza del habla (alogia).

Abulia o apata: falta de voluntad, incapacidad para persistir o para iniciar una
actividad.

Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres.

El tratamiento psicolgico bsico consiste en el que paciente le pierda el miedo a las

alucinaciones, esta consta de detectar las situaciones, entrar en relajacin, imaginacin de
dominio y el enfrentamiento. Las personas sin esquizofrenia cuando ven algo extrao que
perciben de manera errnea, miran de frente para comprobar que es lo que ven, sin
embargo, los pacientes esquizofrnicos voltean la mirada y no comprueban que lo que
vieron sea realmente eso o sea otra cosa, aumentando asi su frecuencia de alucinaciones.
Con los pacientes que no se sabe concretamente cual es el contenido del delirio, hay que
tener cuidado con sentir que se tiene control de las imaginaciones de dominio, porque
podemos caer sin darnos cuentas en reforzarle una conducta o pensamiento errneo a un
paciente.
Los pacientes con esquizofrenia normalmente carecen de lo que se conoce como
habilidades sociales. Las habilidades sociales varan dependiendo de la poblacin y
cultura a la que pertenezca el individuo, pero la habilidad social bsicamente consiste en ser
hbil socializando, conociendo gente e interactuando con ellas. Las personas
esquizofrnicas tienden a tener problemas con la cercana hacia otras personas porque
suelen estar cerca y se sienten inseguros cerca de la persona con la que hablan por lo que
tienen que recurrir a una posicin de lado que le permita sentirse en zona segura, tambin
su auto presentacin suele conllevar informacin demasiado intensa porque si reconoce la

informacin suele presentarse como esquizofrnico, o a dar demasiada informacin sobre

sus problemas en una primera cita.
En el tratamiento de la enfermedad, el plan presentado en el seminario bsicamente consiste
en conocer la enfermedad, sus antecedentes, consecuentes y cmo manejarla. Luego
trabajar sus interacciones sociales y su desenvolvimiento comunicndose con las dems
personas, luego se les da un descanso y luego se trabaja con las situaciones conflictivas.
Un problema que tienden a tener los psiclogos es que quieren curar los pacientes en
seguida, por lo que elaboran planes de manera inadecuada. Si el plan se lleva a un plazo de
6 meses el paciente puede mejorar, pero luego pierde lo aprendido el en plan, por lo tanto,
lo recomendable con el paciente durante 9 meses.
A la hora de realizar un diagnstico y elegir un tratamiento, se debe evitar simplificar la
clasificacin del trastorno y la eleccin del tratamiento. No todas las depresiones,
bipolaridades, esquizofrenias, etc. Son iguales y se pueden tratar de la misma forma. Cada
paciente requiere de una indagacin profunda del tipo de trastorno que tiene y como
tratarlo.
La prevalencia de esta enfermedad se sita entre el 0'3% y el 3'7% dependiendo de la zona
del mundo donde estemos. Se ha observado una cierta prevalencia hereditaria, si uno de los
padres padre padece esquizofrenia el hijo tiene un 12% de posibilidades de desarrollar
dicho trastorno y si ambos son esquizofrnicos el nio tiene un 39% de probabilidades. Un
nio con padres sanos tiene un 1% de posibilidades de padecer este trastorno, mientras que
un nio con un hermano con este desorden tiene un 8% de probabilidades. Por tanto las
causas de la esquizofrenia son tanto bioqumicas como ambientales.
El abordaje teraputico de la esquizofrenia es integral, es decir, se realiza de manera global,
combinando diferentes tipos de tratamientos: el mdico y las terapias psicosociales.
Es importante recibir ayuda lo antes posible y que el equipo asistencial realice un plan de
tratamiento, donde el individuo afectado, su familia y las personas con las que se relaciona
formen parte activa. En el plan de tratamiento, habr que tener en cuenta el tipo y el lugar
donde se realiza, as como las preferencias de la persona que padece el trastorno y su
familia.
Para un mayor detalle sobre la medicacin y las intervenciones psicosociales utilizadas
actualmente puede consultarse la Gua de Prctica Clnica sobre la Esquizofrenia y el
Trastorno Psictico Incipiente.