Telemedicina

La organizacin mundial de la salud (OMS) define la telemedicina como El suministro de servicios de atencin sanitaria,
en cuanto la distancia constituye un factor crtico, por profesionales que apelan a las tecnologas de la informacin y de
la comunicacin, con objeto de intercambiar datos para hacer diagnsticos, preconizar tratamientos y prevenir
enfermedades y heridas, as como para la formacin permanente de los profesionales de atencin de salud y en
actividades de investigacin y de evaluacin, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que
viven.
Existen en la actualidad diversas divisiones provenientes de la unin entre las tecnologas de la informacin y la
telecomunicacin en la medicina. Entre ellos se destacan la telemedicina, la tele-salud, el tele-cuidado y la e-salud.
La tele-salud es un trmino que se orienta de las TICS para transferir informacin en salud que permite administrar
servicios clnicos, administrativos y educativos.
El tele-cuidado utiliza las TICS para trasferir informacin mdica para el diagnstico y terapia de pacientes en su lugar de
domicilio.
El termino e-salud se define como el uso de las TICS para conocer las necesidades de los ciudadanos, pacientes,
profesionales de la salud, proveedores de servicios de salud y legisladores con respecto a la prestacin de los diferentes
servicios en salud.

Tipos de telemedicina
A continuacin, se describirn los 4 tipos ms importantes en donde se resume el estado de la tcnica al da en
telemedicina:
1. Tele-consulta:
La bsqueda de informacin mdica o asesoramiento por parte de personal mdico local o externo, utilizando las TICS.
Esto puede ser desarrollado tanto entre pacientes y profesionales de la salud como entre estos ltimos. Se puede
desarrollar en va directa o por medio de terceras partes siendo su interaccin en sincrona o asincrona.
Las tele-consultas asncronas, se desarrollan mediante el envo de informacin clnica y su posterior asesoramiento
ocurre tiempo despues, un ejemplo claro de este tipo es la tele-dermatologa, en donde en ocasiones se envan
imgenes dermatolgicas para referir consultas o compartir copias clnicas. Una de las mayores ventajas de la teleconsulta asncrona, llamada generalmente como almacenamiento y envo radica en que las partes involucradas no
tienen que estar presentes en la transferencia de la informacin. Adicionalmente, posee la capacidad de capturar y
almacenar imgenes estticas o en movimiento del paciente, as como audio y texto, lo cual brinda una mayor
informacin clnica que se refleja en la calidad de los diagnsticos. Estas aplicaciones son muy utilizadas en la teledermatologa, tele-oftalmologa, tele-neurologa y tele-otorrinolaringologa y poseen la ventaja de ser econmicos e
ideales para alto volumen de trabajo y pruebas.
Las tele-consultas sincrnicas se desarrollan en tiempo real involucrando la participacin tanto de los pacientes como de
los profesionales en salud en el envi de informacin, utilizando en ocasiones sofisticadas tecnologas en
telecomunicacin.
La telemetra, por su parte, permite la transmisin en tiempo real de diversa informacin clnica, entre la que se destaca
la valoracin fisiolgica (presin sangunea, pulso y saturacin de oxgeno) y el desarrollo de exmenes clnicos con la
electrocardiografa permitiendo una mejor monitorizacin. Adicionalmente favorece el uso de las videoconferencias
como tecnologa de mayor impacto, en donde se puede tener un mayor contacto visual y auditivo con el paciente. El
desarrollo en tiempo real mediante la trasferencia de informacin visual y auditiva facilita al reconocimiento de
patrones, as como el reconocimiento de un diagnostico pronto involucrando en alto grado al paciente. As como las
consultas en tiempo real plantean grandes ventajas, vistas en el desarrollo de diagnsticos rpidos, mayor
compenetracin entre pacientes y profesionales de la salud y una mayor recepcin a la integracin a las tcnicas
adicionales que mejoraran la confiabilidad de la informacin clnica (auscultacin digital, su ejecucin implica altos
costos que van desde los perifricos hasta la infraestructura en telecomunicacin necesaria, pasando por una mayor
demanda de tiempo y una previa evaluacin y comparacin de los resultados en tiempo real y asincrnico.

2. Tele-educacin:
Se define como la utilizacin de las TICS para la prctica educativa mdica a distancia. La utilizacin de la tele-educacin
est encaminada para brindar oportunidades de entrenamiento, aumento de la experiencia educativa para mdicos por
medio de consultas con especialistas y asistencia virtual a rondas acadmicas. Adicionalmente el desarrollo de esta
puede reducir costos, tiempo de viaje y ausencia de personal dentro de programas de educacin programados por
diversas instituciones dentro de la tele-educacin se distinguen diversos tipos de esta, dependiendo del receptor y el
propsito de la transmisin de la informacin:

Tele-educacin a partir de la tele-consulta:

Se desarrolla a travs de la relacin entre el medico experto a asesor al brindar un diagnostico a la consulta planteada
por un mdico no experto.

La educacin clnica va internet:

Se desarrolla utilizando esta herramienta para el acceso en diversas bases de datos con artculos y libros mdicos y
clnicos como la librera nacional de medicina y la librera nacional electrnica en salud.

Estudios acadmicos va internet:

Se enfoca en el desarrollo de cursos y practicas virtuales en donde los participantes son evaluados y calificados.

Educacin pblica va telemedicina:

Se enfoca en la educacin mdica que se brinda a la comunidad en un sinfn de temas relacionados con la salud pblica.
Ejemplo de esto son las pginas web de calidad que brinda informacin sobre higiene, prevencin de enfermedades y
hbitos saludables.
3. Tele-monitoreo:
Se define como el uso de las TICS para obtener informacin de rutina o especial con respecto en la condicin de los
pacientes. Este tipo de telemedicina permite a los profesionales de la salud obtener y monitorear las variables
fisiolgicas, resultados de exmenes, imgenes y sonidos provenientes de pacientes con el fin de decidir cmo y cundo
realizarse un ajuste al tratamiento del paciente. En la actualidad es desarrollada desde el hogar del paciente o centros
de enfermera.
4. Tele-ciruga
Es el desarrollo de cirugas en donde su cirujano no acta en cercanas inmediatas al paciente, por lo tanto, la
visualizacin y manipulacin es efectuada a distancia utilizando dispositivos tele-electrnicos y alta tecnologa en
telecomunicaciones. El objetivo principal de la tele-ciruga consiste en proveer servicios quirrgicos a pacientes que, por
razones de inaccesibilidad, presencia en ambientes peligrosos o constitucin de un factor riesgo no pueden ser
atendidos dentro de los estndares normales de salud.
Es practicada por medio de dos vas, la primera se refiere a la tele-educacin, en donde, se brinda una asistencia por
parte del especialista a distancia a un cirujano con el fin de desarrollar procedimientos quirrgicos. La segunda va,
denominada ciruga tele-presencial, es desarrollada por cirujanos calificados mediante la utilizacin de brazos robticos,
micro-cmaras o instrumentos pticos de alta resolucin y tecnologa de punta en telecomunicaciones.