PERIODO FETAL Y PLACENTA

DESARROLLO DEL FETO

El periodo desde el inicio de la novena semana hasta el nacimiento se
conoce como perodo fetal. La longitud del feto se suele indicar como
longitud cefalocaudal (altura sentado) o como longitud vrtice-taln
(altura de pie). Estas medidas, expresadas en centmetros, se relaciona
con la edad del feto en meses o semanas.
EDAD (SEMANAS)

LONGITUD
CEFALOCAUDAL (cm)

PESO (g)

9-12
13-16
17-20
21-24
25-28
29-32
33-36
37-38

5-8
9-14
15-19
20-23
24-27
28-30
31-34
35-36

10-45
60-200
250-450
500-820
900-1300
1400-2100
2200-2900
3000-3400

CAMBIOS MENSUALES
3 MES: al iniciarse el tercer mes, la cabeza constituye alrededor
de la mitad de la longitud cefalocaudal. Durante el tercer mes, la
cara adquiere un aspecto ms humano. Las extremidades
alcanzan su tamao relatico en relacin con el resto del cuerpo
aunque las extremidades inferiores todava son ms cortas. Hacia
la doceava semana, ya hay centros de osificacin primarios en los
huesos largos y en el crneo, y los genitales externos se
desarrollan hasta el punto que es posible determinar el sexo del
feto, tambin las asas intestinales salen del cordn umbilical
(hernia natural) y se introducen en la cavidad abdominal.
4 Y 5 MES: el feto se alarga rpidamente, esta cubierto por un
vello fino, llamado lanugo. Al inicio del 5 mes la cabeza
corresponde a un tercio de la longitud vrtice-taln. Durante el
quito mes la madre puede percibir los movimientos del feto. El
peso del feto aumenta poco durante este periodo. Completa la
primera mitad de la vida intrauterina.
6 MES: empieza la segunda mitad de la vida intrauterina. La piel
del feto es rojiza y tienen un aspecto. Un feto que nace al inicio del
sexto mes tiene muchas dificultades para sobrevivir.
7 MES: la longitud cefalocaudal es de 25 cm y pesa unos 1100 g.
Si nace en este periodo el beb tiene una probabilidad del 90% de
sobrevivir.

8 y 9 MES: durante los dos ltimos meses, el feto adquiere

contornos mas redondeados gracias al depsito de grasa
subcutnea. Al finalizar el noveno mes de todas las partes del
cuerpo el crneo es el que tiene mayor dimetro. Cuando se
acerca el final de la vida intrauterina la piel esta recubierta por el
unto sebceo.
MOMENTO DEL NACIMIENTO: el peso normal del feto es de
3000 a 3400g su longitud cefalocaudal es de 36 cm, y los rasgos
sexuales son bien pronunciados y los testculos deben estar en el
escroto. La cabeza ocupa un cuarto de la longitud vrtice-taln.

DATA DE NACIMIENTO
El gineclogo calcula el da del nacimiento contando 280 das, o 40
semanas, despus del primer da del ultimo periodo menstrual normal.
La mayora de los fetos nacen dentro de un perodo de entre 10 y 14
das prximos al da calculado. Si nacen mucho antes, se los denomina
prematuro; si nacen ms tarde, se consideran posmaduros.
Una frmula para calcular la fecha de nacimiento es:
FUM + 10 das 3 meses = F.P.P.

MENBRANAS FETALES Y PLACENTA

La placenta es el rgano que facilita el intercambio de nutrientes y gases
entre los compartimientos materno y fetal.
Cambios en el trofoblasto
El componente fetal de la placenta deriva del trofoblasto y del
mesodermo extraembrionario (placa corinica). Al inicio del segundo
mes, el trofoblasto se caracteriza por un gran nmero de vellosidades
secundarias y terciarias que confieren un aspecto radial. El sistema
capilar que se desarrolla en el ncleo de los tallos vellosos pronto entra
en contacto con los capilares de la placa corinica y del pedculo de
fijacin, y de esta manera se origina el sistema vascular
extraembrionario.
La sangre materna entra en la placenta procedente de las arterias
espirales del tero, la realizan las clulas citotrofoblsticas por invasin
endovascular.
Durante los meses siguientes, crecen un gran nmero de pequeas
prolongaciones a partir de las vellosidades troncales ya existentes,
prolongaciones que se extienden en forma de vellosidades libres en los
espacios intervellosos o lagunares. Pero al inicio del cuarto mes las
clulas citotrofoblsticas y algunas clulas del tejido conjuntivo
desaparecen. Entoces el sincitio y la pared endotelial de los vasos
sanguneos son las nicas capas que separan la circulacin materna de
la fetal.

Corion frondoso y decidua basal

A medida que avanza el embarazo, las vellosidades del polo embrionario
continan creciendo y expandindose, lo que origina el corion frondoso
(corion vellso). Las vellosidades del polo abembrionario degeneran y
hacia el tercer mes, esta parte del corion es lisa. A partir de ese
momento se conoce como corion liso.
La decidua que cubre el corion frondoso o decidua basal est formada
por una capa compacta de unas clulas grandes, llamadas clulas
deciduales. Esta capa, denominada placa decidual, est fuertemente
conectad al corion. La capa decidual que recubre le polo abembrionario
es la decidua capsular. Al crecer la vescula corinica, est capa se dilata
y degenera. Posteriormente, el corion liso entra en contacto con la pared
uterina (decidua parietal). Por consiguiente. La nica parte del corion
que participa en los procesos de intercambio es el corion frondoso, el
cual, junto con la decidua basal, forma la placenta.

ESTRUCTURA DE LA PLACENTA
Al inicio del cuarto mes, la placenta consta de dos componentes:
1. Una pared fetal: formada por el corion fibroso.
2. Una pared materna: formada por la decidua basal.
Durante el cuarto y quinto mes, la decidua forma diversos tabiques
deciduales que se proyectan dentro de los espacios intervellosos sin
alcanzar la placa corinica. La formacin de estos tabiques divide la
placenta en distintos compartimientos o cotiledones.
El crecimiento continuo del feto y la expansin del tero hacen que la
placenta tambin se agrande. A lo largo del embarazo cubre
aproximadamente entre el 15 y el 30% de la superficie interna del tero.

Placenta a termino
Cuando el embarazo llega a trmino, la placenta tiene forma discoide,
mide entre 15 y 25 cm e dimetro y nos 3 cm de grosor, y pesa entre
500 a 600 g. En el momento del nacimiento se desgarra de la pared
uterina y, aproximadamente 30 min despus de que el beb haya
nacido.
Si se observa la placenta desde el lado materno, se pueden reconocer
claramente entre 15 y 20 reas ligeramente abultadas, los cotiledones.
La insercin del cordn umbilical suele ser excntrica.

Circulacin de la placenta
Los cotiledones reciben la sangre a travs de unas 80 a 100 arterias
espirales que perforan la placenta decidual y entran en los espacios
intervellosos. La presin aumenta en estas arterias impulsan la sangre
hacia las profundidades de los espacios intervellosos. Cuando la presin
disminuye, la sangre se retira de la placa corinica y se dirige a la
decidua donde penetran en las venas del endometrio.
El conjunto de espacios intervellosos de una placenta madura contiene
150 ml de sangre que se renueva unas tres o cuatro veces por minuto.

Sin embargo, el intercambio placentario no tiene lugar en todas las

vellosidades. La membrana placentaria, que separa la sangre materna
de la fetal, inicialmente est formada por cuatro capas:
1. El revestimiento endotelial de los vasos fetales.
2. El tejido conjuntivo del ncleo de las vellosidades.
3. La capa citotrofobltica.
4. El sincitio.
La sangre materna de los espacios intervellosos quedan separadas de la
sangre fetal por un derivado corinico. Por ello la placenta humana se
considera de tipo hemocorial.
Funcin de la placenta
1. Intercambio de gases
O2
CO2
CO
2. Intercambio de nutrientes y electrolitros
3. Transmisin de anticuerpos maternos
IgG
4. Produccin de hormonas
Progesterona.
Hormonas estrognicas.
Gonadotropina corinica humana (GCh).
Somatomamotropina.

AMNIOS Y CORDN UMBILICAL

La lnea oval de reflexin entre el amnios y el ectodermo embrionario
(unin amnioectodrmica) es el anillo umbilical primitivo. En la quinta
semana del desarrollo, las siguientes estructuras pasan atravs del
anillo.
1. Pedculo de fijacin: dos arterias y una vena.
2. Conducto vitelino: acompaado por los vasos vitelinos.
3. El conducto que conecta la cavidad intraembrionaria con la
extraembrionaria.
El cordn umbilical primitivo en la parte distal, el cordn contiene el
conducto del saco vitelino y los vasos umbilicales, en la parte ms
proximal contiene diversas asas intestinales y el resto del alantoides.
Estas astas intestinales prominentes forman una hernia umbilical
fisiolgica.
Cuando el alantoides y los conductos vitelinos y sus vasos tambin se
han obliterado, en el cordn solo quedan los vasos umbilicales rodeados
de gelatina de wharton.

CAMBIOS QUE EXPERIMENTA LA PLACENTA AL FINAL DEL

EMBARAZO
1. Un aumento del tejido fibroso del ncleo de las vellosidades.

2. Un engrosamiento de las membranas basales de los capilares

fetales.
3. Cambios de obliteracin en los pequeos capilares de las
vellosidades.
4. La deposicin de fribrinoide en la superficie de las vellsoidades de
la zona de unin y en la placa corinica.

LQUIDO AMNITICO
La cavidad amnitica est llena de un lquido acuoso claro que es
producido en parte, por las clulas amniticas. Pero que sobre todo
procede de la sangre materna.
1. Absorbe las sacudidas.
2. Evita que el embrin se adhiera al amnios.
3. Permite que el feto se mueva.
Desde el inicio del quinto mes el feto traga lquido amnitico, se estima
que hasta 400 ml diarios.

PARTO (NACIMIENTO)
1. Borramiento y dilatacin del cuello uterino.
2. Nacimiento del feto.
3. Expulsin de la placenta y las membranas fetales.

ANEXOS

EL TUBO INTESTINAL Y LAS CAVIDADES

CORPORALES
UN TUBO SOBRE OTRO TUBO