NOTA DE INGRESO

Fecha:
Paciente
Edad:
FO:
MAC:
PIN:

Antecedentes:
Mdicos:
Quirrgicos:

Transfusiones:
RAM:

9/30/2016
SFN
36 aos
G4P2022
Ampolla trimestral (18 de mayo)
4 meses

26/09: Pcte referia de p.s. chiuchin acude

hace +/- 5d sangrado vaginal y dolor supra
Gestacin no evolutiva. Se hospitaliza

27/09: se realiza EBA+LU+Biopsia, refiere

dolor plvico, no sangrado. Eco: EEC, bHCG
posibilidad tratamiento con metotrexate

28:09: Refiere dolor tipo punzante de mod

zona lumbar. Nueva Eco: EEI derecho, se pl

29/09: HAT + Salgpingectoma Bilateral +

Izquierda
Niega
05/16 LU por aborto espont
27/09/16 EBA+LU+Biopsia cervical
por aborto retenido
Niega
Niega

Exmenes de laboratorio:
BHCG 27/09
27.3 IU/L
PreQx 28/09
44
Hcto
O Rh(+)
GyF:
6'
TC:
2'
TS:
PostQx 30/09
31
Hcto
No reactivo
RPR

30/09: PO1. Pcte refiere dolor leve tipo pun

EF: AREG, AREH, AREN, ventilando espont
PA: 100/60mmHg
Piel: T/H/E. Palidez moderada. Llenado capi
TyP: MV pasa bien en ACP, no ruidos agrega
CV: RCR B/I. No soplos.
Abdomen: B/d, RHA+, doloroso a la palpaci
HO: Incisin afrontada, no signos de flogos
GU: No sangrado vaginal, portadora de son
Dx: 1. PO1 de Histerectoma Abdominal To
Bilateral + Ooferectoma Izquierda (por EEI

2. PO3 d+D6e EBA + LU + Biopsia de t

aborto incompleto, D/C NM
Rp:

Ecografa Transvaginal:
26-Sep Gestacin no evolutiva
27-Sep Embarazo ectpico cornual
28-Sep Embarazo ectpico intesticial der

FIRMA Y SELLO
RESIDENTE

SO

referia de p.s. chiuchin acude a EMG por presentar

sangrado vaginal y dolor suprapelvico, Eco:
o evolutiva. Se hospitaliza

aliza EBA+LU+Biopsia, refiere dolor lumbar crnico y

o, no sangrado. Eco: EEC, bHCG: 27.3, se evala
ratamiento con metotrexate

ere dolor tipo punzante de modara intensidad en

. Nueva Eco: EEI derecho, se plantea SOP
+ Salgpingectoma Bilateral + Ooferectoma

Pcte refiere dolor leve tipo punzante en HO

REH, AREN, ventilando espontneamente, afebril
FC: 80
FR: 21
T: 36.4C
alidez moderada. Llenado capilar <2".
a bien en ACP, no ruidos agregados.
No soplos.
/d, RHA+, doloroso a la palpacin peri HO.
afrontada, no signos de flogosis
rado vaginal, portadora de sonda Foley
de Histerectoma Abdominal Total + Salgpingectoma
Ooferectoma Izquierda (por EEI derecho)

d+D6e EBA + LU + Biopsia de tumor cervical por

mpleto, D/C NM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Probar Tolerancia Oral - Dieta blanda

CFV
Ciprofloxacino 200mg EV c/12h
Metronidazol 500mg EV c/8h
Metamizol 2g EV c/8h
Ketoprofeno 100mg EV condicional
Retiro de Sonda Foley
Fenazopiridina 100mg VO c/8h
Deambulacin
FIRMA Y SELLO
ASISTENTE

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