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el cristalino y se proyecta sobre la retina, donde se transforma gracias a unas clulas llamadas fotorreceptoras en
impulsos nerviosos que son trasladados a travs del nervio
ptico al cerebro.[1]
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En la porcin anterior del ojo se encuentran dos pequeos espacios: la cmara anterior que est situada entre la
crnea y el iris, y la cmara posterior que se ubica entre
el iris y el cristalino. Estas cmaras estn llenas de un lquido que se llama humor acuoso, cuyo nivel de presin,
llamado presin intraocular, es muy importante para el
correcto funcionamiento del ojo.
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Para que los rayos de luz que penetran en el ojo se puedan enfocar en la retina, se deben refractar. La cantidad
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de refraccin requerida depende de la distancia del ob41 42 32
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jeto al observador. Un objeto distante requerir menos
Diagrama de un ojo humano (seccin horizontal del derecho vis- refraccin que uno ms cercano. La mayor parte de la refraccin ocurre en la crnea, que tiene una curvatura ja.
to desde arriba)
Otra
parte de la refraccin requerida se da en el crista1. Cristalino, 2 Znula ciliar o ligamento suspensorio del cristalino.
El
cristalino puede cambiar de forma, aumentando
lino; 3 Cmara posterior y 4 Cmara anterior con 5. ujo del
humor acuoso; 6. Pupila, 7. Corneosclera con 8. Crnea, 9. Sis- o disminuyendo as su capacidad de refraccin. Al entema trabecular y canal de Schlemm. 10. Limbo esclerocorneal y vejecer, el ser humano va perdiendo esta capacidad de
11. Esclertica; 12. Conjuntiva, 13. vea con 14. Iris, 15. Cuerpo ajustar el enfoque, deciencia conocida como presbicia o
ciliar (con a: pars plicata y b: pars plana) y 16. Coroides; 17. Ora vista cansada.[2]
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serrata, 18. Humor vtreo con 19. Conducto hialoideo, 20. Retina
con 21. Mcula retinal), 22. Fvea y 23 Disco ptico, papila ptica punto ciego, 24. Eje ptico del ojo. 25. Eje del ojo, 26
Nervio ptico. 27. Vaina dural, 28. Cpsula de Tenon, 29. Tendn.
Segmentos: 30. anterior y 31. posterior
32. Arteria oftlmica, 33. Arteria y vena centrales de la retina 36. Vasos sanguneos de la retina; Arterias ciliares: 34.
posteriores cortas, 35. posteriores largas y 37. anteriores; 38.
Arteria lagrimal, 39. Vena oftlmica, 40. Vena vorticosa.
41: Etmoides, 42. Msculo recto medial, 43 Msculo recto lateral, 44 Esfenoides
1 Estructura
El rgano de la visin est compuesto por los prpados,
los globos oculares, el aparato lagrimal y los msculos
oculares externos. El globo ocular mide unos 25 mm
de dimetro y se mantiene en su posicin gracias a los
msculos extraoculares. La visin binocular, con la participacin de ambos ojos, permite apreciar las imgenes
en tres dimensiones.[3]
ESTRUCTURA
La capa interna se llama retina, en la que se encuentran las clulas sensibles a la luz (los bastones
y los conos), recubiertas por una lmina externa de
clulas epiteliales cbicas que contienen melanina.
Externamente, la retina descansa sobre la coroides;
internamente, est en contacto con el humor vtreo.
1.1
Embriologa
El ojo se forma por la fusin de varias estructuras que proceden de tejidos embrionarios distintos. La retina es un
derivado del prosencfalo (cerebro anterior) y por tanto
forma parte del sistema nervioso central, mientras que la
crnea y el cristalino proceden del ectodermo supercial. Esquema del ujo del humor acuoso en el polo anterior del ojo
Los primeros signos del futuro ojo se observan de forma
muy temprana en el embrin, pues son visibles a nales de
dilatacin y la contraccin de la pupila. El color del iris
la tercera semana o principios de la cuarta, aproximadadepende de la transparencia del estoma y de la cantidad
[6][5]
mente en el da 22.
La retina se forma a partir de dos
de pigmento que contiene. Cuando el pigmento es escaso,
vesculas pticas que nacen directamente de la porcin
los ojos son azules, mientras que cuando hay una cantidad
anterior del cerebro primitivo, llamada prosencfalo, al
mayor se aprecian matices verdes o castaos.
que est conectada mediante los tallos pticos. Estas dos
vesculas se van aproximando poco a poco a la supercie El cristalino es la lente del ojo, est sostenido por unas
y sufren una invaginacin en la parte anterior, pasando de bras conjuntivas muy nas llamadas ligamento suspenser esfricas a tener forma de copa, dando origen al cliz sorio del cristalino que a su vez se unen al msculo ciliar.
ptico que tiene doble pared por el plegamiento sufrido. El cristalino se forma a lo largo de la tercera o cuarta seLa pared interna que recubre el interior del cliz ptico, mana de embarazo. Es blando y elstico en los nios, pero
[7]
dar lugar a la retina, mientras que la pared externa for- se endurece con el paso de los aos.
mar la lmina de clulas epiteliales ricas en melanina.
El ectodermo supercial que entra en contacto con la parte anterior del cliz ptico sufre un espesamiento, formando la placa cristalina, que se invagina y da origen
a la vescula cristalina, la cual es el germen del futuro
cristalino. A partir de la quinta semana del desarrollo, la
vescula cristalina pierde contacto con el ectodermo supercial y se dispone cubriendo el oricio del cliz ptico. Cuando la vescula cristalina se separa, esta misma
zona del ectodermo se espesa de nuevo, para formar la
crnea.[5]
1.2
Polo anterior
Detrs del cristalino se encuentra el humor vtreo. El humor vtreo es un gel transparente que ocupa la mayor parte del interior del ojo y contribuye a que este mantenga
su forma. Est en contacto directo con la retina, que es
la tnica ms interna del ojo. La retina es sensible a los
estmulos luminosos y est conectada con el cerebro meEl iris est formado por dos msculos que controlan la diante las bras del nervio ptico.
2.2
Crnea y cristalino
3
tico, la dilatacin tambin es involuntaria, pero depende
del sistema nervioso simptico.[9]
La crnea es la estructura hemisfrica y transparente localizada en la parte anterior del ojo que permite el paso
de la luz y protege al iris. El cristalino est detrs de la
crnea, tiene forma biconvexa y es la lente u objetivo del
Otra zona importante es la papila ptica que es el lugar ojo. Cuando un rayo de luz pasa de una sustancia transpor donde sale de la retina el nervio ptico. En la papila parente a otra, su trayectoria se desva: este fenmeno se
no existen clulas sensibles a la luz por lo que se conoce conoce con el nombre de refraccin. La luz se refracta en
tambin como punto ciego.
la crnea y el cristalino y se proyecta sobre la retina.
La ora serrata es la porcin ms anterior y perifrica de
la retina, por la que sta entra en contacto con el cuerpo
2.3 Acomodacin
ciliar.
1.4
2.1
Pupila e iris
2.4 Retina
En la retina estn las clulas visuales, por lo que se la puede comparar a una pelcula fotosensible. Estas clulas son
capaces de captar la luz visible que es solo una pequea
parte del espectro electromagntico, la comprendida entre los 400 nanmetros de la luz violeta y los 750 nanmetros de la luz roja.[11]
2.5
RBITA
Conos y bastones
direccin sin necesidad de cambiar la posicin de la cabeza, tal como ocurre por ejemplo cuando seguimos con
Las clulas sensoriales de la retina reaccionan de forma la vista un objeto en movimiento.[15]
distinta a la luz y los colores. Los bastones se activan en
la oscuridad, y slo permiten distinguir el negro, el blanco
y los distintos grises. Los conos, hacen posible la visin 2.7 Vas visuales
de los colores.[12]
Los nervios pticos de ambos ojos se entrecruzan antes de
En el ojo humano hay tres tipos de conos, sensibles a luz
entrar en el encfalo, formando el quiasma ptico. Luego
de color rojo, verde, y azul. Cada uno de ellos absorbe la
se prolongan por las cintillas pticas hacia la zona meradiacin de una determinada porcin del espectro gradia del cerebro. Finalmente estos impulsos alcanzan los
cias a que poseen unos pigmentos llamados opsinas. Las
centros visuales de los lbulos occipitales.
opsinas son unas molculas que estn formadas por una
protena y un derivado de la vitamina A. La eritropsina Cuando los impulsos nerviosos llegan a los lbulos occitiene mayor sensibilidad para las longitudes de onda lar- pitales del cerebro, la informacin debe ser procesada. El
gas de alrededor de 560 nm (luz roja), la cloropsina para cerebro procesa la informacin visual de forma particulongitudes de onda medias de unos 530 nm (luz verde) y lar. Los diferentes aspectos de una imagen son decodipor ltimo la cianopsina con mayor sensibilidad para las cados por diferentes partes del mismo.
longitudes de onda pequeas de unos 430 nm (luz azul). La forma de un objeto es procesada por una va, mientras
Mediante las diferentes intensidades de las seales pro- el color y el movimiento lo son por otras vas diferentes.
ducidas por los tres tipos de conos, podemos distinguir De esta forma, el dao de una zona concreta del ceretodos los colores que forman el espectro de luz visible.[13] bro, puede producir ciertas manifestaciones caracterstiLos conos estn concentrados en el centro de la retina,
mientras que los bastones abundan ms en la periferia
de la misma. Cada cono est conectado individualmente con el centro visual del cerebro, lo que en la prctica
permite distinguir a una distancia de 10 metros dos puntos luminosos separados por slo un milmetro. Cada ojo
humano dispone de 7 millones de conos y 125 millones
de bastones.[14]
2.6
3 rbita
Musculatura extrnseca
Las rbitas son dos cavidades seas, simtricas y profundas con forma de pirmide cuyo vrtice apunta hacia
atrs, tienen la funcin de proteger al ojo. Estn situadas
a ambos lados de la nariz, en el lmite del crneo con la
cara. Constan de cuatro paredes: superior, inferior, interna y externa y un vrtice donde se encuentra el agujero
ptico que es la principal comunicacin de la rbita con
el interior del crneo.
La musculatura extrnseca est formada por seis msculos que se insertan por una parte en la rbita y del otro
lado en la capa ms externa del ojo, la esclertica. Estos
msculos son los que permiten mover el ojo en cualquier
5
Los msculos extraoculares o musculatura extrnseca. Es un conjunto de 6 msculos que tienen la nalidad de mover el ojo en cualquier direccin, como
ocurre cuando seguimos con la vista un objeto en
movimiento.
El msculo elevador del prpado superior que moviliza el prpado.
La glndula lagrimal que produce las lgrimas para
lubricar el ojo.
El nervio ptico que transmite la informacin desde
el ojo hasta el cerebro.
La arteria oftlmica y sus ramas que suministran riego sanguneo al ojo y anexos.
La vena oftlmica por las que retorna la sangre hacia
el corazn.
Los diferentes nervios que controlan la movilidad
del ojo y otras funciones, como el nervio motor ocular comn (III par craneal), nervio motor ocular externo (VI par craneal) y el Nervio pattico (IV par
Test de Snellen, creado originalmente en 1862 por Herman Snecraneal).
llen.
Examen funcional
5.2 Miopa
4.0.5
5
5.1
Otros exmenes
5.3 Hipermetropa
La hipermetropa es un defecto del ojo, en el cual los rayos
de luz que inciden en el mismo procedentes del innito,
forman el foco en un punto situado detrs de la retina. Se
trata por lo tanto de un defecto refractivo inverso al de la
miopa.
A diferencia de la miopa no es progresiva y tampoco
suele producir complicaciones. Los nios afectados de
hipermetropa no suelen presentar dcit de agudeza visual, sino dolor de cabeza o cansancio relacionados con
el esfuerzo continuado de acomodacin que debe realizar
el msculo ciliar para lograr un correcto enfoque. En los
5.6
Daltonismo
7
rrecta a diferentes distancias, por ejemplo para ver bien
un monitor y un texto que est ms prximo.[25]
5.6 Daltonismo
El daltonismo es un defecto del ojo. La persona que lo
padece, presenta dicultad para distinguir el rojo y el verde, aunque hay casos en que tambin es difcil diferenciar
otros colores. Cuando el defecto consiste en la imposibilidad de distinguir todos los colores, no es daltonismo sino
otro trastorno ms grave que se llama acromatopsia.[26]
El daltonismo es mucho ms corriente en el hombre que
en la mujer y es hereditario. No suele causar otros trastornos, aunque constituye un problema en algunas profesiones que exigen una correcta visin de los colores.[27]
Hipermetropa y su correccin con una lente convergente
5.4
5.7 Catarata
Astigmatismo
5.5
Presbicia
La presbicia tambin llamada vista cansada, comienza alrededor de los 40 aos y alcanza su mxima evolucin
despus de los 60. Consiste en la prdida progresiva y
gradual de la elasticidad del cristalino que se maniesta
por dicultad para ver con claridad los objetos cercanos.
Una persona con presbicia necesita alejar un texto ms de
33 cm de los ojos para poder leer, a esa distancia muchos
caracteres no se distinguen con claridad.
REFERENCIAS
6 Vase tambin
7 Referencias
[1] Starr, Cecie; Taggart, Ralph: Biologa. La unidad y diversidad de la vida, ISBN 970-686-777-5. Consultado el 10
de diciembre de 2009.
Conjuntivitis
5.8
Conjuntivitis
Conjuntivitis es la inamacin de la conjuntiva (membrana mucosa que recubre el interior de los prpados de los
vertebrados y se extiende a la parte anterior del ojo). Puede estar originada por muchas causas, entre las cuales la
ms frecuente es la infecciosa; pueden estar involucrados
diferentes virus y bacterias. Tambin existen conjuntivitis de origen alrgico, txicas por sustancias irritantes y
actnicas por exposicin a la luz o radiacin ultravioleta.
Todos los casos presentan unas manifestaciones comunes:
enrojecimiento, fotofobia y lagrimeo. Sin embargo otros
sntomas dependen de la causa, secreciones matutinas en
las bacterianas, ganglios aumentados de tamao en las vricas, prurito estacional en las alrgicas, etc. La duracin
del cuadro es variable segn el origen.
[4] Tortora - Derrickson: Principios de Anatoma y Fisiologa, 11 edicin (2006). ISBN 968-7988-77-0
[5] Ross, L.H.; et al. (2006). Eye. Histology: a text and atlas
(5th edicin). Baltimore: Williams & Wilkins. ISBN 07817-7221-4.
[6] Gabriel Palomero y otros: Lecciones de embriologa, Universidad de Oviedo, 2006, ISBN 84-8317-079-5. Consultado el 30 de diciembre de 2009
[7] Thibodeau/Patton: Estructura y funcin del cuerpo humano. Elsevier Espaa S.A., 1997, ISBN 8481743625.
Consultado el 12 de diciembre de 2009
[8] Fsica bsica Nueld, Editorial Reverte S.A., 1984, ISBN
842914210. Consultado el 20 de diciembre de 2009
[9] Len Perlemuter: Anatomo-siologa, Masson S.A.,
1999, ISBN 84-458-0840-0. Consultado el 11 de diciembre de 2009.
En general se trata de procesos benignos, aunque algunas formas pueden conducir a complicaciones como
la queratitis (inamacin de la crnea) que a veces son [10] Miller-Harley: Zoology, 6 edicin, McGraw-Hill, 2001.
ISBN 0-07-293355-0. Consultado el 19 de diciembre de
graves.[25]
2009
5.9
Glaucoma
[13] Jacobs, Gerald H. y Jeremy Nathans: Evolucin de la visin de los colores en los primates. Revista Investigacin
y Ciencia, junio de 2009. Consultado el 25 de diciembre
de 2009.
El glaucoma es una enfermedad ocular causada por la elevacin de la presin intraocular del ojo. La presin intra- [14] Jimnez-Castellanos Ballesteros, Juan: Lecciones de neuocular est determinada por el equilibrio entre la producroanatoma clnica, Universidad de Sevilla, 1999, ISBN
cin y reabsorcin del humor acuoso. Si el canal por don84-472-0500-2. Consultado el 10 de diciembre de 2009.
de se drena el humor acuoso se obstruye, el lquido no se
[15] Enfermera Mdico Quirrgica, Masson S.A. (2005),
elimina y la presin intraocular aumenta en exceso.
ISBN 844581463. Consultado el 11 de diciembre de 2009
[17] Oftalmologa bsica para estudiantes de medicina y residentes de Atencin Primaria. Elsevier Espaa S.L., 2008,
ISBN 8480863636. Consultado el 19 de diciembre de
2009
[18] Tcnicas mdicas en atencin primaria. Oftalmoscopia.
[19] ONCE: Denicin de ceguera y deciencia visual. Consultado el 6 de enero de 2010.
[20] Universidad de Salamanca. Instituto Universitario de Integracin en la Comunidad: La deciencia visual. Consultado el 6 de enero de 2010.
[21] Junta de Andaluca: Deniciones y clasicacin en torno
a la discapacidad visual: La baja visin y la ceguera. Consultado el 6 de enero de 2010.
[22] OMS: Ceguera y discapacidad visual, 2009. Consultado el
6 de enero de 2010.
[23] Servicio oftalmologa, Hospital de Burgos: Epidemiologa
mundial de la ceguera y de la baja visin, causas y estrategias para su erradicacin, 2006. Consultado el 6 de enero
de 2010.
[24] Medlineplus: Ceguera, 2008. Consultado el 6 de enero de
2010.
[25] Jack J. Kanski: Oftalmologa clnica, 5 edicin, 2004,
ISBN 978-84-8174-758-4
[26] Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina Dorland,
1996, McGraw-Hill - Interamericana de Espaa. Vol. 1.
ISBN 84-7615-983-8.
[27] Varios autores: Biologa evolutiva humana, 2001, ISBN
987433181. Consultado el 10 de diciembre de 2009.
[28] WHO | OMS. Prevencin de la ceguera.
[29] Sharon Mantik Lewis (2004). Enfermera mdico quirrgica. Elsevier Espaa S.A. ISBN 8481747238.
Enlaces externos
10
9.1
Texto
9.2
Imgenes
9.3
11
9.3