COMO ESTA GUATEMALA EN NUTRICIN ALIMENTARIA EN LA

ACTUALIDAD
Es "Un estado en el cual todas las personas gozan, en forma oportuna y
permanente, de acceso fsico, econmico y social a los alimentos que necesitan,
en cantidad

calidad,

para

su adecuado consumo y

utilizacin

biolgica, garantizndoles un estado de bienestar general que coadyuve al logro

de subdesarrollo".
Toda la informacin relacionada a la nutricin es determinante para la toma de
decisiones que mejoren la situacin de salud de la poblacin, la vigilancia
nutricional debera ser considerada como una consecuencia de una poltica que el
gobierno se haya comprometido a seguir para alcanzar los objetivos nutricionales,
por ende, no se puede hablar de sistemas de vigilancia nutricional aislados de las
polticas nacionales, ni se puede declarar objetivos para la vigilancia alimentaria
nutricional fuera del marco poltico en el que se planee implementar el sistema.
Un marco legal debe ubicar a la SAN como una poltica pblica, con
responsabilidad del Estado, dentro del mbito de las estrategias de reduccin de
la pobreza y de las polticas globales, sectoriales y regionales de combate de la
inseguridad alimentaria y nutricional. El marco legal tambin ofrece oportunidad
para realizar acciones en coordinacin con agencias cooperantes, con la empresa
privada y la sociedad civil para el seguimiento de indicadores bsicos para la
vigilancia.
En la historia natural, el primer indicio clnico del proceso de desnutricin crnica
es una "disminucin en la velocidad de ganancia de talla ajustada para la edad".
Es decir, este es el fenmeno natural que debera causar una "alerta temprana"
para prevenir y decidir acciones antes de que se llegue a la definicin de caso (T/E
<-2 DE)

Igualmente, el primer indicio clnico de instalacin del proceso de desnutricin

aguda es la disminucin de la velocidad de ganancia de peso ajustado a la talla".
Es decir, ste sera el indicador de alerta temprana para prevenir la ocurrencia del
caso de desnutricin aguda (P/T <- 2 DE).
En el esquema analtico causal y en la historia natural de desnutricin, los
anteriores son los indicadores de alerta temprana y que pueden ser los
generadores de decisin para acciones de prevencin secundaria (prevencin
preclnica). La respuesta (intervencin) generada por estos signos de alarma,
tienen como propsito la prevencin de la ocurrencia de casos clnicos de
desnutricin aguda o crnica.
Las intervenciones dirigidas a lograr ese impacto deben tomar en cuenta la historia
natural que conduce a tales casos clnicos (desnutricin aguda o crnica).
Cuando se hacen intervenciones para tratar los "casos" ya declarados; entonces
se est trabajando en trminos de prevencin terciaria; es decir, lo que se quiere
prevenir es la muerte, las secuelas crnicas y discapacidades.

Sin embargo, al seguir el esquema de la historia natural es fcil observar que

existen factores (variables) determinantes y momentos previos a la ocurrencia de
la enfermedad que pueden identificarse y cuyos efectos ocurren en corto plazo y
que estos podran modificarse con prevencin primaria.
Nutricin
El aumento de la desnutricin crnica (talla/edad) en nios y nias menores de 5
aos es particularmente alarmante. Se ha incrementado de un 46.4% en 2000 a
un 49.3% en 2002. Similar tendencia se observa en la poblacin escolar, donde
se encuentran porcentajes ms altos en nios y nias de origen indgena (69.5%)
y en aquellos que habitan en reas rurales (55.5%).

El 21.3% de los nios y las nias padece de desnutricin crnica en grado severo,
y son particularmente vulnerables los nios menores de 3 aos. En las reas
rurales, los nios lactantes, comprendidos entre los seis meses y un ao de edad,
slo reciben el 16% de las caloras requeridas, 35% de protena y 2% de hierro.
En cuanto al acceso a alimentos, el 60% de los hogares guatemaltecos no tienen
ingresos suficientes para cubrir el costo de la canasta bsica.
La fortificacin de la sal con Yodo, a nivel nacional, disminuy de un 49.3% en
1999 a un 40% en 2002 y se recuper hasta el 65% en el 2003. El consumo de
vitamina A es actualmente inferior a los aos anteriores, debido al aumento de
importacin y distribucin de azcar no fortificada.
El problema nutricional se debe a las condiciones de pobreza y extrema pobreza
en que viven las familias, a la falta de educacin y la poca preparacin de los
padres, lo que incide en la calidad del cuidado que les brindan a sus nios en la
etapa temprana del desarrollo.
UNICEF ha apoyado tcnica y financieramente actividades y estrategias
alimentarias y nutricionales para mejorar la situacin nutricional de la niez y las
mujeres guatemaltecas.
Fortificacin
En el rea de micronutrientes, UNICEF apoya tcnica y financieramente al
Departamento de Control de Alimentos del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social para promover el efectivo al control y la vigilancia de los niveles adecuados
de fortificacin de la sal con Yodo, el azcar con vitamina A y las harinas con
Hierro, cido Flico y vitaminas del complejo B. Cada ao, UNICEF otorga la
totalidad de las dosis de vitamina A para nios y nias menores de cinco aos.
UNICEF tambin impulsa desde hace ms de diez aos el Proyecto Escuela
Centinela Micronutrientes, que consiste en llevar un control indirecto de alimentos

fortificados de los hogares a travs de muestras que llevan los nios y las nias a
sus escuelas. El Ministerio de Salud hace un control de micronutrientes en las
fbricas de produccin y en expendios, pero no en los hogares. Por ello, a travs
de las Escuelas Centinela Micronutrientes se recogen muestras de sal y azcar de
los hogares de las nias y los nios de 420 escuelas oficiales rurales mixtas.
Posteriormente las muestras son analizadas en el Instituto de Nutricin de Centro
Amrica y Panam, INCAP, donde se concluye cmo estn los niveles de
fortificacin.
Anualmente el Ministerio de Salud, junto con la Liga del Consumidor, LIDECON,
UNICEF, INCAP, la Comisin Nacional para la Fortificacin, Enriquecimiento y/o
Equiparacin de Alimentos, CONAFOR y el Ministerio de Educacin, publica un
informe de la situacin de alimentos fortificados en fbricas de produccin,
expendios y hogares.
La Liga del Consumidor, con el apoyo de UNICEF, monitorea la fortificacin de
alimentos en mercados y expendios y educa a la poblacin sobre sus derechos
como consumidores, especialmente sobre el contenido de la Ley del Consumidor y
Servicios y la Ley de Alimentos Fortificados.
Legislacin
UNICEF tambin apoya la aprobacin de la legislacin necesaria ante el Congreso
de la Repblica para contribuir al acceso a la alimentacin y nutricin; brinda
apoyo para que la sociedad civil conozca, promueva y monitoree las polticas
sociales en materia de nutricin y audite su cumplimiento; capacita a nias, nios,
adolescentes y mujeres para conocer, ejercer y auditar polticas en materia de
nutricin; apoya el incremento de cobertura en vigilancia nutricional y
micronutrientes.

Seguridad alimentaria
UNICEF apoya al Ministerio de Salud para fortalecerlo en la vigilancia y
seguimiento del crecimiento fsico de los nios en el interior del pas, sobre todo
en el rea rural. Se ha apoyado tcnica y financieramente al programa de
seguridad alimentaria nutricional del Ministerio de Salud, PROSAN.
Lactancia materna
UNICEF apoya la promocin y la proteccin de la lactancia materna a travs de
asistencia tcnica y financiera a la Comisin Nacional de Promocin de la
Lactancia Materna, CONAPLAM, quienes llevan a cabo acciones de promocin y
divulgacin de la lactancia materna exclusiva y la alimentacin suplementaria.

http://www.unicef.org/guatemala/spanish/nutrition_1187.htm
http://www.incap.org.gt/sisvan/index.php/es/acerca-de-san/conceptos/marcoreferencial-de-la-san