cuidados de enfermeria en la menopausia

cuidados para disminuir los sntomas de la Menopausia :

1.- Para disminuir los sofocos y calores :
No abrigarse demasiado . Bajar la calefaccin . Utilizar ropa de algodn .
Utilizar el abanico . Reemplazar el caf , t , bebidas de cola por zumos
naturales . No fumar . Aprender a relajarse . Hacer ejercicio fsico de forma
regular ayuda a disminuir la ansiedad . Tomar abundantes lquidos .
2.- Para disminuir la sequedad vaginal :
En las relaciones sexuales dedicar ms tiempo al tiempo amoroso (caricias)
ya que de esta forma se aumenta la lubricacin vaginal de forma natural .
Utilizar lubricantes especficos que se venden en las farmacias , vaselina o
aceite .
3.- Para controlar la incontinencia urinaria :
Realizar ejercicios de fortalecimiento de la musculatura plvica : Cuando se
est vaciando la vejiga , tratar de cortar el flujo de orina durante unos pocos
segundos (los msculos se contraen) y a continuacin los relajamos .
Realizar este ejercicio varias veces al da .
4.- Para prevenir la osteoporosis :
Hacer ejercicio fsico de forma moderada y regular , donde se trabajen todas
las articulaciones y de esta forma se entorpece el proceso de
descalcificacin de los huesos . Una dieta rica en calcio mediante el
aumento de la ingesta de los productos lcteos (sobre todo los desnatados
para no aumentar de peso) , algunos pescados ricos en Ca como sardinas ,
boquerones , anchoas , atn . Dieta saludable con poco contenido en grasas
y con abundantes frutas y verduras Tomar el sol para que se forme la
suficiente cantidad de vitamina D , ya que sta es necesaria para la correcta
absorcin del calcio . Evitar el tabaco , el alcohol y las bebidas estimulantes
(cafs , t y bebidas de cola ) ya que interfieren en el metabolismo del
calcio .
5.- Prevenir las alteraciones psicolgicas :
Mantener una actitud positiva de la vida . Ensear una tcnica de relajacin
para disminuir el estrs y la ansiedad . Utilizar las propias tareas domsticas
para relajarse . Disponer ms tiempo para la pareja . Ensearle cmo
superar las prdidas (fertilidad , prdida de roles , abandono de la casa por
parte de los hijos , prdidas de padres , familiares y amigos , etc ... El
fomento de las relaciones sociales (amigos , grupos de mujeres ,
asociaciones ), para evitar el aislamiento y la soledad . Derivar a salud
mental si observamos alguna patologa como ansiedad , estrs , etc ...
6.- Para prevenir el Cncer ginecolgico :
Realizar autoexploraciones mamarias . Examen clnico anual , Mamografas
cada dos aos . Citologa cervicovaginal exfoliativa .

7.- Alteraciones cardiovasculares :

Dieta pobre en grasas , rica en aceite de oliva que ayuda a regular el
colesterol . Dieta saludable rica en frutas y verduras . Control de la tensin
arterial para descartar HTA. Ejercicio fsico . Terapia de sustitucin hormonal

Acciones de enfermera
El primer requisito es que la mujer reciba, por parte de los
profesionales de la salud, una correcta informacin. En la mayora de
los casos la actitud poco relajada de la paciente en la consulta, junto
con el volumen a veces masivo de las mismas, hace que la
infamacin no le llegue en la forma que sera deseada. Adems,
muchas veces la informacin ofrecida no es entendida o interpretada
correctamente. Las unidades de enfermera, trabajando en
colaboracin con el mdico, pueden ser un recurso de apoyo y ayuda.
La actitud del profesional de la salud ante una mujer que necesita o
busca informacin, debe estar enfocada a:

Indagar qu sabe la paciente sobre el tema.

Estar preparado para dar respuesta a los interrogantes y mitos
que tenga sobre los tratamientos.
Ayudar a corregir inexactitudes.
Suministrar los conocimientos necesarios sobre el t.h.s. que
ayude a la mujer a tomar una decisin responsable en la aceptacin o
renuncia a este tratamiento.
Adems, la enfermera debe velar por el cuidado de la salud de
estas mujeres. Factores como una inadecuada nutricin, el
sedentarismo, el tabaquismo o la hipertensin pueden interferir en los
efectos beneficiosos del tratamiento farmacolgico, aparte de ser un
peligro para la salud en general. Por esto, en mujeres con T.H.S.,
adems de vigilar los efectos secundarios del tratamiento, no se
pueden olvidar tales aspectos. Por ello es muy importante llevar a
cabo un buen plan de educacin para salud, haciendo hincapi en la
importancia que tiene la visita peridica al mdico para garantizar al
mximo la eficacia del tratamiento y la prevencin de los posibles
riesgos.
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Concepto
Cese definitivo de la menstruacin en la que queda marcada por la prdida de la funcin ovrica. Se
exterioriza por una amenorrea fisiolgica permanente. La edad de su aparicin es diversa, pero oscila
entre 45-55 aos.
Antes de los 40 aos la menopausia precoz.
Despus de los 58 aos la menopausia tarda.

Factores que influyen en la edad de la menopausia:

Herencia familiar.

Tipo de alimentacin.

Hbitos txicos.

Edad de la menarquia.

Pariedad (nmero de hijos).

Toma de anovulatorios.

Obesidad y enfermedades graves.

Menopausia artificial.
Menopausia provocada por intervenciones quirrgicas como:
1.

Histerectoma: puede ser:

Total: extraccin del tero, ovarios y trompas.

Parcial: respeta los ovarios (as continua la funcin de los estrgenos).

Ooforectoma bilateral: extraccin de los ovarios.

2. Radioterapia o quimioterapia ovrica: provoca esterilidad.

Climaterio.
Abarca todo un periodo de la vida del hombre y de la mujer en el que se produce una involucin gradual y
progresiva de las funciones orgnicas y psicolgicas. Es un proceso fisiolgico normal, pero de difcil
adaptacin y aceptacin de ambos sexos.
En la mujer abarca un amplio periodo anterior y posterior a la menopausia (2-9 aos). En el hombre es
ms difcil de establecer los periodos del climaterio, denominado por algunos autores como andropausia.

Estados del climaterio:

- Premenopausia: se caracteriza clnicamente por alteraciones de la menstruacin que afectan a

su ritmo, intensidad y duracin. El paulatino descanso hormonal hasta el cese de la produccin ovrica de
estrgenos, puede producir la ms variada sintomatologa, tanto en las reas psquicas como en las

somticas: sofocos, sudores, palpitaciones, cefaleas, obesidad, nerviosismo, insomnio, prdida de

memoria, cambios de humor y tendencia a la depresin e irritabilidad.
- Perimenopausia: alrededor de la menopausia, es la transicin del periodo frtil al no frtil. Esta
etapa es el ncleo del climaterio porque abarca el final de la premenopausia y el principio de la
menopausia. Para asegurar que la mujer ha entrado en la menopausia debe transcurrir 1 ao de
amenorrea. La sintomatologa es la siguiente: sequedad y prdida de elasticidad vaginal, sintomatologa
urinaria, prolapso uterino (el tero sale al exterior).
- Postmenopausia: periodo posterior a la desaparicin de las menstruaciones, desde que empez
la menopausia. Los problemas que pueden aparecer son:
- Osteoporosis: prdida de masa sea, es la consecuencia ms grave que puede
derivarse de la falta de estrgenos (deprivacin estrognica). Autocuidados: es imprescindible que la
mujer aporte una ingesta de calcio y vitamina D a su dieta, adems de realizar ejercicio moderado al aire
libre y en horas de luz solar para sintetizarla.
- Artromialgias: dolores articulares y musculares que nunca deben relacionarse con la
osteoporosis, pues sta no es dolorosa. Autocuidados: ejercicio fsico, relajacin, masajes, evitar el caf y
las bebidas excitantes (indirectamente excitan el foco irritativo del dolor).
- Insomnio: puede aparecer junto con depresin, sofocacin y cambios que se producen
en la vida (jubilacin, cambios econmicos...). Autocuidados: ejercicios de relajacin, hbitos regulares
para dormir, fitoterapia (infusiones).
- Cambios psicolgicos: acompaados de problemas de adaptacin a las nuevas
situaciones (viudedad, trabajo, separacin...), que, errneamente, se atribuyen a la menopausia. Si no se
valoran las causas, difcilmente podemos mejorar sus consecuencias. Autocuidados: reforzar la
autoestima para mejorar la capacidad de adaptacin, hacer proyectos de futuro, participar en la vida
social, ejercicios de relajacin y memoria, utilizacin de una agenda, tomar alimentos con vitamina B6
(pan integral, nueces, carne...) y fitoterapia.
- Dislipemia: disfuncin o trastorno de las grasas en sangre (colesterol). Autocuidados:
dieta mediterrnea, beber abundante agua (aproximadamente 2l/da), practicar ejercicio fsico.
- Sobrepeso y obesidad: tendencia natural a aumentar de peso, en especial el volumen
abdominal. Estas grasas aportan estrgenos, no as en mujeres delgadas. Autocuidados: dieta
personalizada con IMC y gasto energtico diario.
Tratamiento hormonal sustituivo.
Este tratamiento incluye estrgenos solos o bien junto con progesterona, para aquellas mujeres que no lo
tienen contraindicado su uso. Adems no se aconseja emplear en HTA, problemas cardiovasculares...
Otras terapias alternativas.
til para aquellas mujeres que no pueden o no quieren usar el tratamiento anterior, y son:

Fitoterapia: plantas medicinales.

Homeopata: remedios capaces de producir la enfermedad provocando el efecto vacuna.

Hidroterapia: balneario.

Masajes teraputicos.

Yoga: meditacin, relajacin mental y fsica.

Acupuntura.