PRDIDA DE HUESO EN LA BOCA

La prdida de hueso en la boca, la condicin fisiolgica y el envejecimiento son factores que se

superponen sobre el desarrollo normal de la remodelacin sea.

La prdida de hueso en la bocaa no ocurre por la interaccin de la actividad de los osteoclastos y

osteoblastos.
Dos tipos de procesos de remodelacin son conocidos.
Cada uno de ellos regula de forma independiente la remodelacin sea del hueso esponjoso y
cortical. El primer tipo de remodelacin requiere del factor II y IX del precursor de colgeno.
Este tipo de remodelacin da formacin al hueso esponjoso. El segundo tipo de proceso no
requiere de ningn precursor para llevarse a cabo.

Factores que influyen en la prdida de hueso en la boca

Por el contrario la atrofia es un fenmeno patolgico que ocurre como consecuencia de:
1.

Prdida de hueso tras un trauma, extracciones dentales o infecciones.

2.

Prdida de hueso como consecuencia de afecciones sistmicas.

3.

Prdida de hueso como consecuencia de sobrecargas mecnicas o estrs funcional.

4.

Prdida de hueso tras un trauma o una extraccin dental

La prdida de hueso despus de un trauma accidental o iatrognico puede equivaler a muchos

aos de reabsorcin sea debido al proceso de remodelacin.
Es por esta razn, que se debe tratar de conservar la mayor cantidad de hueso durante las
extracciones dentales y a su vez manejar de forma adecuada los tejidos.
Muchos estudios han valorado la prdida sea posterior a las extracciones dentales. Se ha visto
que al remover el hueso interseptal y comprimir las tablas seas vestibular y palatinas se induce un
ndice mayor de reabsorcin sea que en los casos en los cuales se realiza una simple extraccin
sin eliminacin del alvelo.

Enfermedades sistmicas
Las enfermedades metablicas afectan y influencian la formacin sea normal.

Osteopenia es un trmino que se utiliza para expresar cualquier prdida en densidad del hueso,
que puede ser casi imperceptible en la mayor parte del esqueleto humano. Sin embargo, esta
prdida generalizada contribuye a la prdida de hueso en las mandbulas edntulas.
Osteoporosis es una forma diferente de enfermedad que se caracteriza por una reduccin en la
masa sea por unidad de volumen. Esta alteracin ocasiona una falla mecnica y dolor.

Sobrecargas mecnicas y estrs funcional

Los tratameitnos protsicos han sido considerados como unos grandes causantes de la prdida de
hueso en pacientes edntulos.
Mientras que los dientes estn en la boca, el hueso alveolar responde a las cargas y al estrs
fisiolgico mediante una alineacin del hueso esponjoso adecuada.
Existen mltiples teoras para explicar los aspectos mecnicos de la prdida del hueso. La falta de
uso ocasiona atrofia y con ello un cambio seo que produce una variable considerada
remodelacin.
En las prdidas de hueso secundarias al uso de prtesis completas, las zonas que toleran o
soportan las fuerzas en el maxilar superior son 1,8 veces ms grandes que el maxilar inferior. Es
por ello que las fuerzas compresivas en el maxilar inferior son mayores que en su antagonista.