PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS KUTABUMI
Jalan Canna Raya No.1 Perumahan Pondok Indah Kel. Kutabumi
Telp (021) 5928094

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU KLINIS

NO

1.

TANGG
AL
29/8/2016

PETUGAS/UNI
T PELAYANAN
YANG
DIMONITOR
KlinikUmum

PETUGAS
MONITOR
Drg. Ochta

HASIL
MONITORING

HASIL
EVALUASI

Masihada diagnose
yang
tidaksesuaidenganter
api.

Tidakhanyadokter
yang
melakukanpemeriksaa
n di BPU.

ANALISIS

1.

2.

Ketidak
tahuan
Petugas
tentang terapi
yang
harusdiberika
n.
Dokter tidak
selal uada di
Klini kUmum.

TINDAK LANJUT

1.

2.

3.

Bagi petugas yang

melakukan
pemeriksaan di
BPU agar
diberikan breefing
sebelumnya dan
didampingi oleh
dokter penanggun
g jawab BPU.
Sosialisasi
dan
edukasi
yang
terus
menerus
untuk
mengingatkan
petugas
untuk
melakukan
pengisian catatan
klinis RM secar
alengkap sesuai
protap
Pastikan
setiap

4.

5.

2.

30/8/201
6

IGD

Drg.Dilla

Masih ada tindakan

di IGD tanpa
Informed Consent

Terburu-burunya
petugas melakukan
tindakan.

1.

Petugas lupa
melakukankan
Informed
Consent.

2.

Keluarga
pasien ingin
cepat dilayani.

1.

2.

hari ada dokter

yang
bertugas
sesuai jadwal
membuat,
menyusun
dan
mengarsipkan
formulir
surat
pendelegasian
wewenang untuk
namasemua
dokter
yang
bertugas
dipuskesmas saat
ini
dengan
dicantumkan
batas-batas
kewenangan yang
diberikan kepada
perawat
yang
bertugas
bagi dokter yang
berhalangan hadir
agar membuat
menandatangani
surat
pendelegasian
sehari sebelumnya

Melakukan
pengecekan informed
consent sebelum
melakukan tindakan,
memberi
penjelasankepadapasie
ndanmelakukanpenand
atanganan
MenempelkanProtap
informed concern
padamejakerjaataudin

3.

3.

29/9/201
6

Klinik Gigi

Dr. Astarina

Keberhasilanpencabu
tangigidewasa

1.

2.

4.

30/9/2016

RawatInap

5.

29/9/2016

KlinikBersalin

Dr. Dina

Bd. Yayah

Gigi
patahsehinggaperl
upembedahantapia
lattidaktersedia.
Setelah di
anastesiternyatama
sihsakit.

1.
2.
3.

Tidakadafoto
Rongent.
Akarbengkok
karenahiperse
mentasi.
Masihadapera
dangansehing
gawalausudah
di
anastesimasiht
erasasakit.

IdentitasPasien di
RekamMedikRawatI
napbelumterisilengka
p

Keluargapasieningince
patdipindahkankeruang
anrawatinap

Kurangketelitian

Penatalaksanaan Pre
Eklampsiabelumsesu
aidengan SOP

Pasieningincepatdilaya
ni.

Kurangnyapengetahuan
petugastentangpenatala
ksanaan Pre Eklamsia

ding,
sebagaipanduandanpe
ngingat
Pastikantidakmelakuk
antindakanmedisapapu
n di IGD
sebelumselesaimelaku
kanpengisiandanpenan
datangananPersetujuan
TindakanMedis

1.
2.

1.

Premed ulang.
Rujukjikaperlu

Petugasharusmen
gecekulangRekam
Mediksebelumpas
ien di
bawakeruangrawa
tinap.
2. Ada
petugaskhususme
ngecekulangpengi
sianrekammedikra
watinap.
1.sosialisai danedukasi
yang terusmenerusuntuk
mengingatkanpetugas

untukmelakukan
penatalaksanaan Pre
Eklamsiasesuai SPO.
2.menempelkan SOP Pre
Eklamsia di Klinik
bersalin.
6.

30/9/201
6

Klinik KB

7.

29/9/201
6

Farmasi

8.

29/9/201
6

GIZI

9.

31/9/201
6

LOKET

10.

30/9/201
6

LABORATORIUM

Bd. Yayah

Masihadapasienpasca
persalinantanpa KB
AKDR

Pasientidakmaumelaku
kan KB AKDR
pascapersalinan

Rita Zahara

Ketidaksesuaianpemb
erianobat

Pasieningincepatdilaya
ni.

Varra

Penatalaksanaangizib
urukmasihada yang
tidaksesuai SPO

Ibubalitagiziburuktidak
melakukankunjunganul
angkepuskemas

Identitaspasien di
RekamMediktidakteri
silengkap

Terlalubanyakpasiense
hinggarekammediklan
gsung di bawakepoli.

Kegagalanpengambil
andarahanak

Pasienanakkecilmenjer
itdanmeronta

Dr. Dina

Rita Zahara

1.

masihrendahnyape
ngetahuanibubersa
linsehinggamenola
kuntukdipasang
AKDR
2. pengaruh orang
tuamasihsangatkua
tdanmerekamenga
nggapmasihtabuda
nmaluuntukber KB
AKDR
Kurangketelitian

banyakdiantaraibubalit
atidakmemilikiongkosu
ntukdatangkepuskesma
s
Kurangketelitian

Petugasmasihadakesuli
tandalamwaktu
sampling
pengambilandarahuntu

1.

2.

1.

sosialisasikeluargabere
ncanalebihditingkatka
ndanbekerjasamadeng
anintansiterkait
membuatrencanasosial
isasi KB di tahun 2017
ditingkatdesadenganm
enggunakananggarand
ari BOK

lebihtelitidalammembe
rikanobat,
denganmemastikanbah
waobattidaktertukarde
nganpasien lain
2. menanyakankembaliid
entitaspasiensebelum
memberikanobat.
bagi yang tidak melakukan
kunjungan ulang akan
dilakukan kunjungan
rumah oleh bidan desa
mengecek RM yang
akandidistribusikandansebe
lumkembalikerakpenyimpa
nan
memintabantuanpetugas di
IGD untukmembantudalam
proses pengambilandarah

11.

31/9/201
6

KIA

Bd. Yayah

BUMIL
restitidakmelakukank
unjunganulangtepatw
aktu

bumilada yang
tidakmelakukankunjun
ganulang

kpasienkecil yang
meronta
bumilada yang
tidakpunyaongkosataut
idakada yang
mengantaruntukdatang
kepuskesmas.

1.
2.
3.

memberikan konseling
dan motivasi kepada
bumil dan keluarganya
Dilakukan kunjungan
rumah
Melakukan sms bunda
kepada bumil H-3

Mengetahui

Diperiksaoleh :

Kepala Puskesmas Kutabumi

Ketua Tim Mutu

Drg.Ch.Handar mujati

Dr.Mas nurimansyah

NIP.196701011993032010

NIP.197704282011011001