LESIONES ELEMENTALES DERMATOLGICAS

Cuando por una causa externa o interna se origina una enfermedad de la piel, esta se manifiesta
por una reaccin cutnea que se denominan lesiones elementales; del correcto reconocimiento de
stas depende llegar al diagnstico preciso.
El conjunto de lesiones elementales que aparecen en la piel se denomina erupcin, la cual es
monomorfa cuando agrupa al mismo tipo de lesin y polimorfa cuando coexisten dos o ms tipos
de lesiones.
Las lesiones elementales se clasifican en 2 tipos: primarias y secundarias.
PRIMARIAS
Estas aparecen de novo es decir sobre una piel intacta. Dentro de las lesiones primarias tenemos:
MANCHA O MACULA.- Es un cambio del color de la piel, que no hace relieve. Las manchas
pueden ser de origen vascular, pigmentario y artificial.
La mancha de origen vascular puede ser por congestin, extravasacin o por neoformacin de
vasos.
La mancha por congestin es activa, eritematosa y caliente, al eritema activo difuso se lo llama
exantema y puede ser morbiliforme, escarlatiniforme o roseoliforme.
Si la vasodilatacin es pasiva las manchas son azuladas y fras, constituyendo las cianosis y si se
dibuja como una malla se denomina lvedo.
En ambos casos tanto las manchas congestivas como las pasivas desaparecen a la vitropresin
(presin de la piel con un vidrio transparente).
La mancha por extravasacin se llama prpura y es de color morado o amarillo verdoso; si forma
placas se denomina equimosis, si es puntiforme petequias y si es lineal vbice.
Las manchas por neoformacin vascular se observa en los angiomas planos.
En cuanto a las manchas pigmentarias pueden ser por exceso de pigmento y se denominan
hiperpigmentadas o hipercrmicas, por dficit de pigmento son las hipocromicas o
hipopigmentadas y cuando hay falta de pigmento se llamas acrmicas.

Hiperpigmenta Hipopigment
ria
aria
Las manchas artificiales se deben a pigmentos externos como los tatuajes, o por carotenos, y
metales como la plata.
PAPULA.- Es una lesin circunscrita y slida que al involucionar no deja cicatriz, su tamao se
considera de hasta 0.5 cm. (algunos autores consideran hasta 1 cm.)

no deja cicatriz, su tamao se considera de hasta 0.5 cm. (algunos autores consideran hasta 1
cm.)

Papula
PLACA.- Elevacin en meseta de la piel, de ms de 1 cm. que puede aparecer de novo o
constituirse por la confluencia de ppulas o de lesiones tuberosas.
NODULO.- Lesin slida, redondeada, puede elevarse sobre la piel o unicamente palparse, su
tamao es variable.
Cuando la patogenia de un ndulo no es inflamatoria sino proliferativa se denomina tumor.

Ndulo

HABON O RONCHA.- Es una ppula o placa rosada y edematosa de poco relieve y mal definida
con forma ameboide, y de evolucin fugaz.
El trmino habn se utiliza cuando las ronchas tienen gran tamao.

Roncha
TUBERCULO.- Lesin slida, de ms de 1cm. Se produce por los mismos mecanismos de las
ppulas.

GOMA.- Es una lesin de aspecto nodular que se reblandece por el centro, se ulcera drenando pus
y material necrtico y cura dejando cicatriz deprimida.
NUDOSIDAD.- Lesin eritematosa, ms o menos circunscrita, profunda y dolorosa evolucionan en
das o semanas luego desaparece sin dejar huellas. Caracteriza al sndrome eritema nodoso. En
algunas obras se lo confunde con el ndulo o goma.
VESCULA.- Coleccin de lquido menor a 0.5 cm.

Vescula
AMPOLLA O FLICTENA.- Lesiones de contenido lquido y de gran tamao (pueden llegar a medir
hasta 15 20 cm. o ms).

Ampolla
Su contenido puede ser seroso, turbio o hemorrgico.