Clase IX Neuroanatoma

06/05/2016
Profesor Erick Trujillo
SUSTANCIA BLANCA SUBCORTICAL
Conjunto de axones que va a salir desde la corteza y se dirigen inferiormente,
formando vas cortico espinal, cortico nuclear, etc. Tambin comprende a los
axones que se dirigen hacia la corteza.
Clasificacin
Segn latarjet: errnea, no tiene orden lgico neuroanatmico
-Sustancia blanca sobre los ncleos grises centrales
-Sustancia blanca entre los ncleos grises centrales
-Sustancia Blanca bajo los ncleos centrales
Segn Trujillo
-Radiaciones Talmicas:
Todas aquellas estructuras que van desde al
talamo hacia la corteza y viceversa. Es la que contiene mayor cantidad, ya que
van a contener todas las estructuras que van hacia el cerebro. Recordar que
casi todo, antes de llegar a la corteza pasa por el tlamo, excepto por el olfato.
-Fibras
de
Proyeccin:
Ejemplo es la va cortico espinal,
corticopontocerebelosa, corticonuclear. Todo el conjunto de fibras que se
proyectan desde la corteza hacia otras estructuras que pueden estar tanto en
el cerebro como los ncleos de la base, o hacia el cerebelo o mdula espinal.
-Fibras de Asociacin Interhemisfericas o comisuras telencefalicas: Las
interhemisfericas son 3 , (en realidad son 5), pero las telencefalicas (que unen
al telencfalo ) son slo 3, las otras 2 son dienceflicas.
-Fibras de Asociacin Cortas y Largas: Un axn que comunica un giro con
otro giro, sera una fibra de asociacin intrahemisfrica (dentro de un mismo
hemisferio), pero como es de un giro a otro, sera corta. Cuando una neurona o
un grupo de neuronas quieren comunicar 2 lbulos, no importa si son vecinos o
no, ser una fibra de asociacin intrahemisfrica larga.
Recordar que las corteza se comunica entre s. Puede comunicarse con las
neuronas vecinas en un mismo giro y esto lo hace con las neuronas
horizontales, etc. Comunicar un giro, con otro vecino mediante una fibra
interhemisfrica corta. De un lbulo con otro lbulo (no importa si son vecinos

o no) mediante una fibra de asociacin intrahemisfrica larga. Cuando se

comunica un hemisferio con el otro lo hace con una interhemisfrica o
Preguntas
prueba:
que tipo
de neurona
es,de
la proyeccin.
lmina, hacia
que
comisuras.
Si tipo
va del
cerebro saber
al cerebelo
lo hace
con fibras
Si va
neurona
se dirige,
su lmina,
lugares
desde
el cerebro
al tlamo,
es y
a que
travs
de lasconecta.
radiaciones talmicas.
Una fibra de asociacin interhemisfrica Cmo se constituye? De
dnde a donde va? Es una neurona piramidal, grande, de la lmina 5. Se
dirige a una neurona granular grande de la lmina 4 del hemisferio opuesto.
Una fibra de asisiacin intrahemisfrica corta? Es una neurona piramidal
pequea de la capa 3 y se dirigue hacia las clulas ----- pequeas de la lmina 2
de un giro vecino.
El cuerpo cayoso, va de dnde a donde? De una neurona piramidal
grande de la lmina 5 del hemisferio a , de una neurona granular grande de la
lmina 3 del hemisferio B
Fibras Comisurales
Qu es una comisura? Sustancia blanca que atraviesa la lnea media para
comunicar ambos lados, Tenemos comisuras en la mdula (comisura blanca),
en el diencfalo y en el telencfalo.
Cules son las comisuras del cerebro? Primero que nada recordar que el
cerebro esta constituido por el diencfalo y telencfalo. Son 5 comisuras:
Comisuras Telenceflicas:
-Cuerpo Calloso
-Comisura Anterior
-Frnix
Comisuras Dienceflicas:
-Comisura Posterior
-Comisura de las Habnulas
CUERPO CALLOSO
Comisura que une la neocorteza de un hemisferio con la neocorteza del otro
hemisferio. Est comunicacin otorga la capacidad de integracin. Ejemplo: Al
eliminar la visin de un ojo, se elimina un hemisferio. Pero al incorporar la
visin del otro, aumenta el campo visual, se gana profundidad, tridimensional,
se puede calcular la velocidad de un objeto que se acerca o se aleja. Lo mismo
ocurre con la msica, el hemisferio derecho escucha mejor los agudos y las
voces, en cambio el izquierdo escucha mejor el ritmo, la corteza promedia la
informacin y as tenemos sonido estreo.

Corte mediano de cuerpo calloso

La regin anterior se llama rodilla, la central cuerpo y la posterior rodete.
Adems tiene una regin puntiaguda llamada rostrum o pico del cuerpo
calloso.
[Descripcin de Imagen] Es un error pensar que el cuerpo calloso es slo lo
descrito anteriormente, porque eso es lo observable en un corte mediano. El
cuerpo calloso es el punto central donde se unen los hemisferios, pero sus
fibras vienen de otras zonas:
[Descripcin de Imagen] Las fibras que vienen de la regin occipital, se van a
reunir en torno al inicio del cuerpo calloso y van a formas el frceps mayor,
ests fibras comunican informacin preferentemente visual. En cambio las
fibras de la regin frontal van a formar el frceps menor, a nivel de la rodilla,
las cuales comunican la informacion ejecutiva (capacidad de decisin,
pensamiento lgico, imaginacin, comportamiento en sociedad, etc) y rea
motora, comunicacin entre hemisferios acerca del movimiento Para qu sirve
esto? Realizar un movimiento con la mano hbil y dejar quieta la otra, por
ejemplo, esa decisin fue dada en un principio por la corteza, pero fue
realizada por tanto tiempo que ya se hace en modo casi automtico, el
cerebelo se acostumbra y ya no le pregunta a la corteza.
Siempre hay simetra entre las fibras, las condiciones para ser comisura es que
comunique ambos lados, pero de sectores HOMLOGOS. Ejemplo: corteza
visual- corteza visual, corteza auditiva- corteza auditiva.
En la regin central del cuerpo calloso (cuerpo) se encuentra el taptum, donde
llegan fibras del rea temporal (auditiva) y de las reas parietales (rea
somastesica, tacto, presin temperatura, dolor, vibracin. Gustativa en el
lbulo de la nsula. La memoria. El rea de wernicke).
Entonces el cuerpo calloso va a reunir todas las fibras que provienen de
distintas regiones de la corteza, que lo van a atravesar y se van a dirigir a
regiones homologas. Hay que tener en consideracin que el cuerpo calloso va a
comunicar regiones de la neocorteza.
El cuerpo calloso apareci evolutivamente en los seres humanos que empiezan
a utilizar las herramientas, que comienzan a vivir en sociedad, por lo tanto
necesitan comunicar un hemisferio con el otro. Anterior a eso, cuando el
cuerpo calloso no exista, los hemisferios seguan comunicados por otras
estructuras como el frnix y la comisura anterior.
El septo pelcido, es un rea que anntiguamente era corteza y se encuentra
debajo del cuerpo calloso, por lo que qued atrapada, involucionada. No se
sabe que funciones tena en la antigedad, se supona que era un giro.

Existe una pequea lmina de sustancia gris que cubre al cuerpo calloso
denominada Fasciola Cinerea, el cual es un vestigio de corteza, debido a que es
corteza que se vio desplazada por la aparicin de las fibras del cuerpo calloso.
Se cree que tiene algunas conexiones con el hipocampo y que por ah pasan
circuitos de la memoria a corto plazo (memoria de trabajo).
Tambin hay estras que recorren el cuerpo calloso en sentido longitudinal
llamadas estras longitudinales. Son 4, 2 mediales y 2 laterales.

COMISURA ANTERIOR
Segunda comisura telenceflica, la cual comunica principalmente arquicorteza
(la mayora), esta es la destinada a las sensaciones y percepciones del olfato,
la corteza entorrinal, corteza piriforme.
Ubicacin: Bajo una lmina denominada lmina terminal, que une a la
comisura con el rostrum del cuerpo calloso.
Funcin: Comunica la regin de los lbulos temporales, que corresponde a
informacin olfatoria, cruzandola, para poder as integrar el olfato a ambos
lados. Adems tambin deja unas pequeas vas que irn hacia el septo
pelcido, en este ltimo estn los ncleos septales quienes envan informacin
a los ncleos habenulares. Los ncleos habenulares se comunican con la
glndula pineal, la cual participa en la regulacin del sueo-vigilia (debido a la
luz, vas en los ncleos suprapticos), y ritmos circadianos (que es lo
relacionado a esta comisura),por ejemplo la liberacin de serotonina en la
maana (7 am aprox, con una cantidad de horas de sueo adecuada). La
serotonina hace que nos sintamos bien y facilita la sinapsis.
Relacin entre el olfato y la glndula pineal: La glndula pineal regula la
libido, cuando aumenta la libido, aumenta el apetito sexual. En el ser humano
esto se encuentra involucionado debido a la ausencia de rgano vmero-nasal
(que poseen los animales) y que permiten la percepcin de las feromonas que
emiten las hembras en el perodo de celo (periodo de estro). En el ser humano,
las mujeres si emiten feromonas, pero el hombre es incapaz de percibirlas. Pero
an as, el aroma puede determinar el apetito sexual, debido a que este
disminuye cuando la persona de inters presenta un mal olor. Por lo tanto, en
el ser humano no hay una estimulacin sexual por el olfato, sino una inhibicin
sexual por el olfato.
Otras funciones de la comisura anterior: Llevar informacin de memoria
a una va llamada transentorrinal, la cual va de una corteza entorrinal a la otra.
Por qu es importante la comisura anterior? Debido a que se relaciona
con la memoria a corto plazo, la cual es la primera que se ve afectada en los

pacientes con alzheimer, por lo tanto estas son las primeras neuronas
afectadas en este tipo de paciente, las de la va transentorrinal.
No hablaremos de la comisura posterior porque no es telenceflica (es
dienceflica).
FRNIX O BOVEDA DE LOS 4 PILARES
Constituin:
-Regin central: Posee forma triangular y est delimitada por las fibras
longitudinales. El centro de tringulo en cambio, va a estar formado por fibras
horizontales o transversales. Desde el cuerpo o la regin central, se
desprenderan hacia anterior dos cordones, los cuales en un comienzo estn
unidos y luego se separan, porque cada una ir hacia un hemisferio . Entonces
la direccin es hacia anterior, luego lateral y finalmente hacia posterior. Por
otra parte, las proyecciones posteriores del frnix se llaman pilares, ya vienen
de una regin divergente por tanto ahora siguen de forma casi rectilinea hacia
posterior, luego hacia inferior y finalmente hacia anterior, donde recen se
abren un poco. El problema del frnix no es su anatoma, sino donde est
ubicado en el cerebro. El frnix por anterior, sus columnas van a ir a terminar a
nivel de los cuerpos mamilares.
Los cuerpos mamilares estn ubicados en el cerebro en una regin llamada
rombo optopeduncular, que esta por anterior al tronco enceflico donde estn
la sustancia perforada, el infundibulum y la hipfisis. La regin se llama
robooptopeduncular porque tiene forma de un rombo, opto por que ah se
encuentran los tractos opticos y peduncular por los pedunculos cerebrales. En
la sustancia perforada va a estar la arteria basilar.
[Descripcin de Imagen] Entonces el frnix est en el centro del cerebro. En la
imagen se observa el cuerpo calloso, el septo pelcido, la parte que se ve ah
del frnix es el triangulo, pero como es un corte mediano, lo que se observan
son las fibras horizontales (no se pueden ver las longitudinales porque esas
estn desplazadas de la lnea mediana), por lo que en este tipo de imagen se
ve el frnix como si estubiera en la misma linea del cuerpo calloso. Por lo que,
en esta vista no se puede apreciar al frnix en toda su magnitud.
En los pilares del frnix se va a desprender una pequea aleta de sustancia
blanca llamada fimbria.
El frnix acaba en los cuerpos mamilares y por posterior termina en el ncleo
amigdalino. Ubicacin del ncleo amigdalino: Cara inferior del cerebro, donde
est el lobulo limbico el cual termina en la region parahipocampal (est al lado
del hipocampo) y despus viene la regin del uncus del hipocampo (es como

un gancho), entonces el ncleo amigdalino est abajo, unido a la regin de los

pilares del frnix.
La fimbria es importante ya que se comunica con el giro dentado.
[Descripcin de Imagen] Imagen de un pilar del frnix cortado: El fornix debera
estar arriba formando el techo del ventriculo mediano, entre medio de los
tlamos. El pilar del frnix termina en el ncleo amigdalino, se observa la
fimbria que se comunica con el ncleo dentado.
Dato curioso: La regin calcaravis le debe su nombre a que parece una cascara
de huevo y el surco que forma el calcarabis se llama surco calcarino.
[Descripcin de Imagen] Ac se ve: el tlamo, en el centro el ventriculo
mediano (o 3er vetriculo) detrs la glandula pineal, coliculos superiores y
coliculos inferiores. Esto es mecencfalo por posterior .
Que es lo que hace el fornix? El fornix es la comisura que participa
principalmente comunicando paleocorteza, eso quiere decir sistema limbico y
principalmente porque tambin comunica regiones de la arquicorteza (corteza
ms involucionada) que tienen que ver principalmente con vas __ (alguien tose
en el audio y no me deja escuchar una mierda >:C). Entonces el unico que es
exclusivo para la neocorteza es el cuerpo calloso, el fornix tiene tanto de
paleocorteza como de arquicorteza, y la comisura anterior tiene principalmente
de arquicorteza y algo de paleocorteza.
Por que es importante el fornix? Porque se relaciona principalmente con el
ncleo amigdalino, el cual se va a relacionar con el uncus del hipocampo, y el
hipocampo es la regin por donde empiezan los primeros estimulos para poder
adquirir una memoria (esto filtra de acuerdo al inters). *El sistema limbico
siempre va a privilegiar aquellas experiencias que para nosotros son
importantes o interesantes por sobre aquellas que no lo son.
Resulta que cuando ingresa una informacin que para mi es interesante el
sistema limbico, que la est recibiendo, va a tener un circuito el cual se llama
circuito de papez, y esa informacin da al ncleo amigdalino, se va por el pilar
del fornix, luego llega a la regin tringular**(creo que eso dice), a la columna
del fornix, y luego llega al cuerpo mamilar. Del cuerpo mamilar va al talamo,
especificamente a la regin anterior de este: ncleo talamico anterior. Del
talamo, por la corona radiada se dirige a la corteza cingulada, por conexiones
de Cajal (las neuronas horizontales) se comienza a expandir por esta corteza
hasta que vuelve a dar la vuelta, por eso es un circuito.
Dependiendo de cuantas veces la informacin de vueltas en este sistema es
que si el sistema limbico va a decidir si mandarla a una memoria de largo plazo
o no. Si por ejemplo uno se aprende algo de memoria, si jams entendi lo que

pas quiere decir que nunca lleg a la memoria de la comprensin, que estaba
en la neocorteza, y eso quiere decir que jams sali de la paleocorteza por lo
que esa informacin queda en la memoria de corto plazo.
Cuando uno aprende algo se ocupa neurotransmisor, el cual no es infinito, este
se ocupa, se gasta y la neurona lo recoje del lecho sinaptico lo transporta, lo
recapacita, lo vuelve a transportar y lo vuelve a utilizar, y todo este proceso
demora. Cuando se recupera el neurotransmisor? en el sueo, mientras ms
horas de sueo ms neurotransmisor se recupera, por lo tanto todas las
sinapsis se llenan de neurotransmisor.
Fibras de asociacin interhemisfericas
Son axones de neuronas que van a comunicar regiones de la corteza, proximas
o distantes y se clasifican de acuerdo a su longitud en largas y cortas. Las
largas son aquellas que unen puntos de un lbulo con otro, sin importar si es o
no lbulo vecino siempre va a ser larga Cul ser la diferencia entre las
largas? la capa de donde salen, cuando son lbulos salen de la capa 3, y
cuando no son vecinos salen de la capa 5. Las cortas unen entre si giros
vecinos pero dentro de un mismo lbulo. A estas fibras cortas, como unen un
giro con otro tambin se les conocen como fibras en U, por la forma en que
unen los giros. Cuntas fibras largas hay? miren el ppt cabros qlios flojos (no
dijo eso....pero se acerca)*ppt 10-diapo 26-31.
Ncleos de la Base
Bajo la corteza tengo sustancia blanca subcortical, pero a parte tengo ncleos,
son varios por lo que los vamos a agrupar en 2 grandes conjuntos: ncleos de
la base y diencefalo (o tlamo). Por que no se llaman todos ncleos de la base
si es que estn en la base? por su origen embriologico. Los ncleos de la base
deben ser de origen telencfalico, por lo tanto los ncleos de la base que son el
palido medial, el palido lateral, putamen, caudado, claustrum, provienen
completamente de la vescula telencfalica. Recordar que la vescula
prosenceflica se dividia en la telenceflica y en la dienceflica, que la primera
crecia hacia el lado y dejaron al diencfalo atrapado Cul es el punto lmite
entre el telencfalo y el diencfalo? La capsula interna. *Vestigio de la vescula
dienceflica=ventriculo mediano; Vestigio de las telenceflicas= Ventriculos
laterales. Estos otros ncleos que tambin estn en la base pero que se
derivan del diencfalo se llaman ncleos talmicos o tlamo.
Qu hacen los ncleos de la base? Son ncleos de imputs y outputs motor,
sea que la corteza cerebral va a formar una va que es la va corticobasal para
"preguntarle" al igual que al cerebelo a los ncleos de la base, estos participan
en la armona del movimiento. Estos ncleos de la base controlan nuestro
cuerpo tanto en reposo como en el movimiento, por que el reposo tambin est
controlado por la corteza. Qu ocurre cuando los ncleos de la base se ven

afectados? Parkinson, estos ncleos de la base participan con un

neurotransmisor que se llama dopamina, cuando hay falla o alteracin ya sea
en la produccin de dopamina, en los receptores de dopamina o en la
dopamina es cuando se produce el Parkinson. Se sabe que hay alteracin en la
secrecin, o en el neurotransmisor, o en el receptor, pero no se sabe ms all
de eso, entonces mientras no se indentifique bien como es esta conversacin
entre la corteza y los ncleos de la base no se va a encontrar cura.
Cmo se ordenan los ncleos de la base? Resulta que estos ncleos se van a
ordenar en un grupo de acuerdo a una forma similar a la de un lente y sern
los palido medial, lateral y putamen formando un ncleo que se llama ncleo
lentiforme. Hay otro grupo, que este si es funcional, y se va denominar ncleo
estriado, el cual corresponde al caudado, claustrum y el putamen. Hay 2
ncleos que deberan de ser ncleos de la base, pero se pasaron de largo y se
van a meter a otro lado, y correspondern a el ncleo rojo (pas de largo y se
fue a meter al tronco enceflico) y el ncleo subtalmico (se fue a meter bajo
el tlamo), fueron sacados porque no se encontraban en la base pero si forman
parte del circuito de los ncleos de la base. Existe otro ncleo que es el
accumbens que se va a situar en la regin anterolateral e inferior del ncleo
temporal, y este ncleo accumbens participa en el eje regulatorio de la
adiccin, del placer y la recompensa, por ejemplo cuando yo fumo este ncleo
libera dopamina, en el fondo yo no soy adicto a la nicotina sino que a la
dopamina que se libera cuando yo consumo nicotina. Entonces la liberacin de
dopamina de este ncleo es la que genera la adiccin.

Cuando yo quiero realizar un movimiento, cualquiera sea este, lo primero que

hago es dar la orden de querer mover algo, y esa orden la da la corteza
premotora, y esta va a mandar una va tambin al cerebelo la cortico-pontocerebelosa, pero tambin va a mandar la va corticobasal (de la corteza a los
ncleos de la base). Esta va corticobasal va a "preguntarle" a los ncleos de la
base acerca por ejemplo como estn los msculos, pero tambin del espacio,
sea que si yo quiero saltar 2 baldosas tengo que calcular el espacio que hay
entre las 2 baldosas para poder saber cuanta fuerza tengo que aplicar con los
pies al momento de saltar, y esto es parte de las funciones de los ncleos de la
base, tambin ayudan a programar el movimiento que se va a realizar.
Entonces la informacin vuelve desde los ncleos de la base hacia la corteza y
ah la corteza, con esa respuesta filtrada, manda la va corticoespinal. Resulta
que cuando la corteza manda esta informacin al cuerpo estriado (putamen,
caudado y claustrum) lo hace con glutamato, el cual es un neurotransmisor
excitatorio, sea que la corteza excita al cuerpo estriado, este por su parte va a
inhibir al palido (medial y lateral) el cul est normalmente controlando al
tlamo, es decir que se inhibe al controlador por lo que el tlamo queda sin
control sobre la corteza, por lo que el movimiento se va a realizar.

Existe otra va, que se llama va indirecta que tambin ocupa al estriado, pero
este va a ir a inhibir tambin a la sustancia nigra (junto a esta est metido
tambin el ncleo subtalmico)Que hace la estimulacin de la sustancia nigra
y del ncleo subtalmico? Inhiben al cuerpo estriado, generando una inhibicin
del inhibidor, y entonces el tlamo se va a ver controlado por el ncleo palido,
cuando el ncleo palido actua sobre el tlamo este controla a la corteza y el
movimiento no se realiza. Entonces tengo una va directa para realizar un
movimiento y tengo una va indirecta para no realizar un movimiento. *El
Parkinson altera a la sustancia nigra, es donde se va a activar la dopamina.